內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)含答案

內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者，男，38歲。持續(xù)發(fā)熱伴盜汗2個(gè)月，近1個(gè)月消瘦，氣短，不能平臥?；颊咔皟A坐位，BP90/40mmHg，P125次/min，奇脈，頸靜脈怒張，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大雙肺未及啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，雙下肢水腫。首選治療為A、瓣膜直視分離術(shù)B、心包切除術(shù)C、瓣膜膿腫引流術(shù)D、心包穿刺術(shù)E、人工瓣膜置換術(shù)正確答案：D2、以下不屬于細(xì)胞缺鐵的表現(xiàn)的是A、頭暈B、吞咽困難C、易怒或淡漠D、異食癖E、注意力不集中正確答案：A3、大腸癌最常見(jiàn)的好發(fā)部位是A、直腸和乙狀結(jié)腸B、降結(jié)腸C、升結(jié)腸D、盲腸E、橫結(jié)腸正確答案：A4、患者，男，45歲，拔牙術(shù)后，突然畏寒高熱，體溫39℃左右，伴右側(cè)胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后轉(zhuǎn)膿性，痰量增至200毫升/日。體檢右下肺叩診濁音，聽(tīng)診可聞支氣管呼吸音及濕啰音。診斷最可能的是A、肺炎球菌肺炎B、肺膿腫C、肺癌伴感染D、干酪性肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案：B5、下述不是低鉀血癥對(duì)骨骼肌影響的是A、超極化阻滯B、腱反射亢進(jìn)C、肌無(wú)力D、興奮性降低E、肌麻痹正確答案：B6、提示右心功能不全的體征A、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性B、雙下肺濕啰音C、劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)D、心濁音界縮小E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)正確答案：A7、左側(cè)大腸癌的常見(jiàn)肉眼類型是A、浸潤(rùn)型B、膠樣型C、隆起型D、潰瘍型E、早期癌正確答案：A8、患者，男，30歲。無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，發(fā)熱，盜汗，淋巴結(jié)活檢示結(jié)構(gòu)破壞，找到R-S細(xì)胞，下列體征一般不出現(xiàn)的是A、胸骨壓痛B、皮膚瘙癢C、酒精疼痛D、帶狀皰疹E、Pel-Ebstein熱正確答案：A9、患者，女，40歲。關(guān)節(jié)痛3年余，發(fā)熱、呼吸困難2周，并有咳嗽、咳痰。查體：雙下肺少量小水泡音。肺部HRCT示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影。最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病C、特發(fā)性肺纖維化D、肺結(jié)核E、結(jié)節(jié)病正確答案：B10、患者，男，40歲，因胸悶、氣短逐漸加重月余來(lái)診。發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液。此時(shí)最合適的處理是A、攝X線胸片B、超聲檢查C、肺CT掃描D、右胸腔穿刺E、平臥位攝X線胸片正確答案：D11、亞臨床甲減的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是A、血T3↑、T4正常，TSH↑B、血T3正常、T4↑，TSH↑C、血T3、T4正常，TSH↑D、血T3、T4↑，TSH↓E、血T3、T4↑，TSH正常正確答案：C12、患者，女，50歲，患盆腔炎1年，近2月來(lái)發(fā)現(xiàn)貧血。血紅蛋白75g/L，MCV78fl，MCHC28%，血清鐵7.0μmol/L，總鐵結(jié)合力35μmol/L。骨髓鐵染色：外鐵（＋＋＋），鐵粒幼細(xì)胞減少。其貧血診斷為A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細(xì)胞貧血C、慢性感染性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞貧血正確答案：C13、參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫細(xì)胞為A、肥大細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、血小板正確答案：A14、患者，女，30歲，寒戰(zhàn)高熱，咽痛，鼻出血伴皮膚大片淤斑2周，肝脾不腫大。Hb52g/L，WBC1.8×109/L。PLT9×109/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，骨髓增生極度減低。最有效的治療是A、糖皮質(zhì)激素B、雄激素C、骨髓移植D、脾切除E、廣譜抗生素正確答案：C15、患者，女，23歲。妊娠5個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)心悸，甲狀腺Ⅱ°腫大，可聞血管雜音，心率124次/min，律整，疑為“甲狀腺功能亢進(jìn)”，為明確診斷，最有價(jià)值的檢查為A、甲狀腺攝131I率B、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定C、甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)D、血清總T3測(cè)定E、FT3FT4正確答案：E16、患者，女，33歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫1年，腰酸。體格檢查：血壓160/93mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血紅蛋白101g/L，尿常規(guī)蛋白（＋＋），紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血漿清蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、原發(fā)性高血壓正確答案：C17、急性血播型肺結(jié)核的X線典型粟粒狀結(jié)節(jié)，一般在發(fā)病后（）出現(xiàn)A、1周B、3天C、2周D、1個(gè)月E、1個(gè)月以上正確答案：C18、下列哪項(xiàng)不是心衰患者再同步化治療指征A、已經(jīng)接受最佳藥物治療仍持續(xù)存在心力衰竭的癥狀B、有高度房室傳導(dǎo)阻滯的心衰患者C、QRS呈CRBBB，QRS間期140msD、LVEF≤35%E、起搏依賴的射血分?jǐn)?shù)減低的患者正確答案：C19、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，下列正確的是A、病情嚴(yán)重者，應(yīng)進(jìn)食少渣飲食B、常規(guī)給予廣譜抗生素治療C、對(duì)抗膽堿能藥物或止瀉藥的運(yùn)用要慎重D、因5-ASA新型制劑療效明顯優(yōu)于SASP，應(yīng)首先選用E、糖皮質(zhì)激素僅用于重型或暴發(fā)型正確答案：C20、急性膿胸拔除閉式引流管主要依據(jù)A、白細(xì)胞降至正常B、呼吸困難消失C、膿腔消失，肺完全膨脹D、體溫恢復(fù)正常E、膿液每日少于50ml正確答案：C21、患者，男，65歲，咳嗽、咳痰、痰中帶血絲4月，吸煙史50年。查體：左上肺呼吸音低。胸部CT示左肺門團(tuán)塊影，考慮肺癌。為明確診斷，首選檢查是A、痰脫落細(xì)胞檢查B、經(jīng)皮肺穿刺活檢C、纖維支氣管鏡檢查D、磁共振顯像E、血常規(guī)正確答案：C22、肺結(jié)核臨床治愈是指A、病灶徹底清除，結(jié)核毒性癥狀完全消失B、單純結(jié)核球手術(shù)切除，規(guī)律抗結(jié)核治療6個(gè)月以上C、病灶完全吸收，無(wú)結(jié)核菌存活，胸片正常D、病灶穩(wěn)定，結(jié)核毒性癥狀消失，停止排菌，病灶內(nèi)無(wú)結(jié)核菌存活E、病灶穩(wěn)定，停止排菌，結(jié)核毒性癥狀消失，病灶內(nèi)可能有結(jié)核菌存活正確答案：E23、關(guān)于肺炎克雷白菌肺炎，下列不正確的是A、年老體弱、原有慢性肺部疾患的患者少見(jiàn)B、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱C、肺部可見(jiàn)實(shí)變體征D、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠凍樣痰E、治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類正確答案：A24、患者，女，35歲。支氣管哮喘病史。支氣管哮喘重癥發(fā)作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是A、雙肺哮鳴音B、端坐呼吸C、發(fā)紺D、低氧血癥E、二氧化碳潴留正確答案：E25、生理性抗凝系統(tǒng)中，蛋白C的作用是A、激活因子Ⅶ、ⅫB、滅活因子Ⅴa、ⅪaC、滅活因子Ⅻa、ⅪaD、滅活因子Ⅴa、ⅧaE、使纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶正確答案：D26、患者，女，45歲，食欲缺乏，乏力，經(jīng)常腹瀉。查體：消瘦、血壓偏低、心界不大，心音弱、皮膚黏膜黑色素沉著?？赡艿脑\斷為A、慢性腹瀉B、皮質(zhì)醇增多癥C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、1型糖尿病E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥正確答案：E27、患者，女，27歲，夜班后全身乏力，肌肉酸痛，4天來(lái)發(fā)熱，體溫40℃，咳嗽，左側(cè)胸痛吸氣后加重，來(lái)急診。查體：高熱病容，左中上叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞支氣管呼吸音。胸片：左上野大片狀模糊陰影A、消散期B、充血期C、機(jī)化性肺炎D、紅肝變期E、灰肝變期正確答案：E28、急性藥物性肝炎的肝細(xì)胞損傷型臨床表現(xiàn)類似A、肝癌B、病毒性肝炎C、肝硬化D、脂肪肝E、肝纖維化正確答案：B29、患者，男，20歲。持續(xù)性喘息發(fā)作24小時(shí)來(lái)急診，既往哮喘病史12年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此時(shí)應(yīng)緊急采取的治療措施是A、機(jī)械通氣B、使用廣譜抗生素C、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D、靜脈注射氨茶堿E、補(bǔ)充液體正確答案：A30、（）升高可導(dǎo)致支氣管平滑肌舒張A、環(huán)化一磷酸腺苷（cAMP）B、環(huán)化一磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）C、腺苷脫氨酶（ADA）D、慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A）E、前列環(huán)素（PGI2）（203-205）正確答案：A31、預(yù)防地方性甲狀腺腫，宜使用下列哪種措施A、食鹽碘化B、手術(shù)治療C、左甲狀腺素D、放射性131I治療E、甲巰咪唑正確答案：A32、肺泡蛋白沉積癥肺功能最不可能出現(xiàn)的是A、DLCO降低B、肺總量增加C、肺活量降低D、FEV/FVC增高E、殘氣量降低正確答案：B33、患者，男，40歲，因胸悶、氣短逐漸加重月余來(lái)診。發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液。此時(shí)最合適的處理是A、攝X線胸片B、超聲檢查C、肺CT掃描D、右胸腔穿刺E、平臥位攝X線胸片正確答案：D34、患者，24歲，1周來(lái)低熱、乏力、胸痛、氣促。查體：右胸叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸水常規(guī)：草黃色，比重1.030，白細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH300U/dl，胸水LDH/血清LDH比值為0.75。最可能的診斷是A、右側(cè)肺炎伴胸水B、肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移C、肝硬化伴胸水D、慢性腎功能不全伴胸水E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：E35、提示肺動(dòng)脈高壓的體征是A、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)D、心濁音界縮小E、雙下肺濕啰音正確答案：B36、患者，男，45歲，既往有肺結(jié)核及哮喘反復(fù)發(fā)作史。半小時(shí)前上樓時(shí)，突發(fā)呼吸困難及右側(cè)胸痛。查體：明顯呼吸困難，發(fā)紺，端坐呼吸，大汗，煩躁，頸靜脈充盈，氣管輕度偏左，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，右側(cè)略帶鼓音，右肺呼吸音低，左肺可聞及哮鳴音。最可能的診斷是A、支氣管哮喘并自發(fā)性氣胸B、哮喘并胸腔積液C、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)D、支氣管哮喘發(fā)作E、肺結(jié)核＋支氣管哮喘正確答案：A37、下列不符合貧血時(shí)機(jī)體的代償現(xiàn)象的是A、心率及脈搏均增快B、血液循環(huán)時(shí)間縮短C、心輸出量增加D、血紅蛋白與氧的親和力增加E、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG濃度增高正確答案：D38、患者，男，50歲，農(nóng)民，以乏力、氣促、輕度干咳8個(gè)月入院。查體：呼吸28次/min，兩肺底聞爆裂音（velcro啰音），有杵狀指。胸部X線：兩肺中下野彌漫性網(wǎng)狀影，肺功能示限制性通氣障礙。最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張癥B、心力衰竭C、矽肺D、慢性支氣管炎E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確答案：E39、無(wú)尿的定義是指尿量A、＜300ml/24hB、＜400ml/24hC、＜200ml/24hD、＜100ml/24hE、＜500ml/24h正確答案：D40、關(guān)于電擊，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、治療電擊應(yīng)防治急性腎衰竭B、高壓電擊常發(fā)生意識(shí)喪失，呼吸心臟停搏C、電擊后1小時(shí)內(nèi)常發(fā)生嚴(yán)重心律失常D、嚴(yán)重?zé)齻Ｒ?jiàn)于電流出入部位E、電擊的有效治療在于心肺腦復(fù)蘇正確答案：C41、下列解剖生理錯(cuò)誤的是A、腹膜的面積大約有2平方米B、腹膜具有強(qiáng)大的吸收能力C、腹膜具有高度的滲透性D、腹膜正常分泌液中含有淋巴細(xì)胞E、腹膜受體神經(jīng)支配正確答案：E42、冬季，一年輕男性被人發(fā)現(xiàn)在一停止并開(kāi)有空調(diào)的轎車內(nèi)意識(shí)不清，立即送來(lái)診。查體：深昏迷，雙瞳孔3.0mm，光反應(yīng)正常，頸強(qiáng)（－），雙肺呼吸音清，心率120次/min，右上肢上臂明顯腫脹，皮膚水皰。患者最可能的診斷是A、低血糖B、腦出血C、吸毒過(guò)量D、安定中毒E、急性一氧化碳中毒正確答案：E43、肝硬化患者有明顯書(shū)寫(xiě)不穩(wěn)的手震顫，最可能提示存在A、肝炎后肝硬化B、肝性腦病C、掌攣縮病D、酒精性多發(fā)性神經(jīng)病E、原發(fā)性肝癌正確答案：B44、腎病綜合征水腫最主要的因素為A、繼發(fā)性醛固酮增多B、血漿膠體滲透壓下降C、腎小球?yàn)V過(guò)率下降D、血管升壓素增多E、全身毛細(xì)血管擴(kuò)張正確答案：B45、患者，女，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，發(fā)紺，呼吸26次/min，心率120次/min，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)A、忌用普萘洛爾B、禁用氨茶堿C、給予吸氧3L/minD、守候患者床旁，安慰患者E、協(xié)助患者采取舒適的座位正確答案：B46、食管癌的早期癥狀是A、胸背部疼痛B、輕度的哽噎感C、消瘦D、反胃、反食E、進(jìn)行性吞咽困難正確答案：B47、肺源性心臟病診斷的主要依據(jù)是A、缺氧和二氧化碳潴留引起肺血管收縮、痙攣B、肺毛細(xì)血管床減少C、肺動(dòng)脈高壓和右室增大D、血容量增多，血液黏稠度增加E、慢性支氣管、肺疾病史（148-149）正確答案：C48、患者，男，76歲，間斷性心悸、氣短、乏力2年，否認(rèn)心前區(qū)疼痛和高血壓病史，體格檢查可見(jiàn)心界向左下擴(kuò)大，超聲心動(dòng)圖檢查顯示左房、左室擴(kuò)大，左室前壁運(yùn)動(dòng)減弱，余室壁運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常。最可能的診斷是A、肥厚型心肌病B、特異性心肌病C、高血壓性心臟病D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E、擴(kuò)張型心肌病正確答案：D49、患者，女，35歲，呼吸困難6天，既往口服避孕藥2年?？膳懦毙苑嗡ㄈ臋z查是A、胸片未見(jiàn)肺動(dòng)脈高壓征B、血?dú)夥治稣、心電圖正常無(wú)SⅠQⅢTⅢD、超聲心動(dòng)圖無(wú)近端肺動(dòng)脈擴(kuò)張E、D-二聚體＜500μg/L正確答案：E50、患者，男，60歲，咳嗽30年，近3年行走時(shí)氣促，半月前因受涼，咳嗽、呼吸困難加劇入院，經(jīng)治療自覺(jué)明顯好轉(zhuǎn)，但仍有活動(dòng)后氣促，血?dú)夥治鰌H7.41、PaO28.3kPa（62mmHg）、SaO291%，此例的給氧原則最好應(yīng)為A、高濃度、短期給氧B、低濃度、低流量、持續(xù)給氧C、低濃度、間斷給氧D、高濃度，高流量持續(xù)給氧E、不需給氧正確答案：E51、患者，女，25歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1個(gè)月。無(wú)發(fā)熱，腎區(qū)無(wú)叩痛。尿檢白細(xì)胞＋/HP，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌計(jì)數(shù)104/ml。診斷應(yīng)考慮為A、單純的下尿路感染B、腎結(jié)石合并上尿路感染C、腎結(jié)核D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、急性腎盂腎炎正確答案：A52、下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭單純高滲性脫水的體征A、皮膚黏膜干燥B、口干C、血壓下降D、發(fā)熱E、體重明顯↓正確答案：C53、蛇毒引起的局部損傷一般不包括A、癱瘓B、腫脹C、肢體麻木D、溶血E、壞死正確答案：D54、一患者清晨發(fā)現(xiàn)尿色深，檢查尿紅細(xì)胞2/4視野，畸形紅細(xì)胞占55%，為進(jìn)一步明確血尿來(lái)源，首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、尿沉渣分析鏡檢B、腎功能檢查C、腎盂靜脈造影D、B型超聲檢查E、膀胱鏡檢正確答案：A55、肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具確診價(jià)值A(chǔ)、匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)B、肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣壞死C、肝細(xì)胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸小體形成D、大量結(jié)締組織增生，假小葉形成E、肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死正確答案：D56、嚴(yán)重低鉀血癥患者導(dǎo)致死亡的主要原因是A、腸麻痹B、腎衰竭C、心肌自律性增高D、心肌收縮性減弱E、呼吸肌麻痹正確答案：E57、支氣管肺炎有別于肺泡性肺炎的主要胸部體征是A、細(xì)濕啰音B、大中濕啰音C、語(yǔ)顫消失D、呼吸音增強(qiáng)E、叩診濁音顯著正確答案：B58、患者，男，41歲，因呼吸困難而來(lái)診，呼吸30次/min，脈搏92次/min，兩肺底可聞及捻發(fā)音，杵狀指，胸部X線示雙肺間質(zhì)性改變。血液中應(yīng)升高的值是哪項(xiàng)A、CEA＋FDPB、CEA＋ACEC、FDP＋LDHD、LDH＋CRPE、CRP＋ACE正確答案：D59、患者，女，35歲，臨床疑診咳嗽變異性哮喘，肺功能檢查顯示通氣功能正常時(shí)，有助于確定診斷的檢查是A、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B、小氣道功能測(cè)定C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、殘氣容積測(cè)定E、彌散功能測(cè)定正確答案：C60、引起右心室擴(kuò)大的先決條件是A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變D、反復(fù)氣道感染E、呼吸性酸中毒正確答案：C61、一中年女性因頭昏、乏力來(lái)診。有月經(jīng)過(guò)多史。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板108×109/L，平均紅細(xì)胞體積53μm3，平均血紅蛋白濃度28%，血清鐵蛋白10μg/L。下列體征與本病診斷無(wú)關(guān)的是A、舌炎B、皮膚干燥皺縮C、匙狀甲D、共濟(jì)失調(diào)E、皮膚黏膜蒼白正確答案：D62、下列疾病外周血涂片不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞的是A、急性失血后貧血B、骨髓纖維化C、急性粒細(xì)胞白血病D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血正確答案：D63、血源性肺膿腫患者，突然左胸痛，繼之呼吸困難，發(fā)紺，大汗。氣管右移，左肺呼吸音減低，最可能發(fā)生了A、急性肺水腫B、肺不張C、急性心肌梗死D、肺梗死E、自發(fā)性氣胸正確答案：E64、患者，男，80歲，患胃腸炎，在輸液時(shí)突發(fā)氣短，不能平臥、咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，兩肺滿布濕性啰音，T波V5倒置，可能性最大的疾病是A、冠心病，左心衰，肺水腫B、肺心病心力衰竭C、風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，左心衰肺水腫D、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰肺水腫E、肺梗死正確答案：A65、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)為A、嘔血伴黃疸、發(fā)熱B、嘔血伴周期節(jié)律性上腹痛C、嘔血伴脾大D、劇烈嘔吐后嘔血E、嘔血伴皮膚黏膜出血正確答案：B66、一位31歲婦女因心慌、多汗、消瘦伴月經(jīng)不調(diào)2個(gè)月來(lái)診。半個(gè)月前患病毒性肝炎，查體：甲狀腺Ⅰ度腫大，心率100次/min。應(yīng)做的檢查是A、血清膽固醇測(cè)定B、T3抑制試驗(yàn)C、甲狀腺攝131I率D、血清FT3、FT4測(cè)定E、血清TT3、TT4測(cè)定正確答案：D67、患者，男，45歲。有胃潰瘍史10年，近3個(gè)月疼痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服氫氧化鋁凝膠和法莫替丁無(wú)效。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最有可能的診斷是A、復(fù)合性潰瘍B、伴幽門梗阻C、胃潰瘍癌變D、胃潰瘍復(fù)發(fā)E、伴穿透性潰瘍正確答案：C68、慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施不利于改善呼吸道通暢A、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、祛痰藥?kù)F化吸入C、幫助患者翻身拍背D、應(yīng)用快速利尿劑E、補(bǔ)液正確答案：D69、夫婦二人冬季在房?jī)?nèi)睡眠，次日上午被人發(fā)現(xiàn)均呈昏迷狀態(tài)，身邊有嘔吐物。查體：均面色紅潤(rùn)，瞳孔2～3mm，對(duì)光反應(yīng)弱，心、肺未發(fā)現(xiàn)異常，尿失禁。最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒D、流行性腦炎E、CO中毒正確答案：E70、患者，女，42歲，體胖。3個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“糖尿病”，控制飲食3個(gè)月后復(fù)查血糖，空腹時(shí)5.9～7.2mmol/L，餐后兩小時(shí)6.9～8.1mmol/L，進(jìn)一步處理首選A、繼續(xù)控制飲食B、胰島素治療C、雙胍類藥物治療D、可以按正常人飲食E、磺脲類藥物治療正確答案：A71、某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據(jù)痰細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果，給予足量青、鏈霉素，積極支持療法，治療2周，痰量減少，但高熱不退，白細(xì)胞持續(xù)增高。此時(shí)治療應(yīng)采取A、手術(shù)治療B、纖維支氣管鏡吸引C、更換抗生素D、霧化吸入抗生素E、氣管內(nèi)滴注抗生素正確答案：B72、關(guān)于胸腔積液形成的機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、損傷致胸腔內(nèi)出血B、壁層胸膜淋巴引流障礙C、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓增高D、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高E、胸膜通透性增加正確答案：C73、患者，女，35歲，嚴(yán)重哮喘已1日，張口呼吸，大汗，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音，痰黏稠，不易咳出。此時(shí)最有效的祛痰方法是A、霧化吸入B、使用腎上腺皮質(zhì)激素C、使用棕色合劑或氯化銨D、補(bǔ)充液體，糾正失水E、使用抗生素正確答案：D74、肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是A、垂體性腺功能紊亂B、門脈高壓癥C、繼發(fā)性醛固酮增多D、肝功能不全E、低蛋白癥正確答案：D75、高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa（180/110mmHg），左心衰竭。選用的血管擴(kuò)張劑最適宜的是A、甲基多巴口服B、美托洛爾口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼屈嗪口服正確答案：D76、患者，女，37歲。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近1年多來(lái)痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰加劇，伴發(fā)熱38.5℃，體檢右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見(jiàn)銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。下一步治療較適合的是A、停藥、臨床觀察B、增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用C、增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素，多藥聯(lián)合使用D、改用更有效藥物E、支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥正確答案：A77、肺阿米巴病的表現(xiàn)為A、咳鐵銹色痰B、咳巧克力樣痰C、咳粉紅色泡沫痰D、咳白色泡沫痰E、咳膿臭樣痰正確答案：B78、患者，男，67歲，慢性咳嗽，咳少量白痰，活動(dòng)后氣短3年，近2個(gè)月氣短加重，痰量較多，為膿性痰。查體：口唇輕度發(fā)紺，雙下肺可聞及velcro啰音，有杵狀指。該患者最可能的診斷是A、特發(fā)性肺纖維化B、慢性支氣管肺炎C、支氣管哮喘D、巨細(xì)胞型間質(zhì)性肺炎E、淋巴樣間質(zhì)性肺炎正確答案：A79、患者，男，47歲?；挤窝ㄋㄈY2天，血壓110/86mmHg。應(yīng)該用的治療藥物是A、氨基己酸B、阿司匹林C、尿激酶溶栓D、多巴酚丁胺E、低分子肝素正確答案：E80、血中尿酸水平的正常值為A、男性＜460mmol/L，女性＜380mmol/LB、男性＜420mmol/L，女性＜360mmol/LC、男性＜380mmol/L，女性＜340mmol/LD、男性＜400mmol/L，女性＜350mmol/LE、男性＜440mmol/L，女性＜370mmol/L正確答案：B81、患者，男，47歲，查降鈣素↑，血鈣↑，血磷↓，甲狀腺占位活檢示：甲狀腺髓樣癌。家族中有“嗜鉻細(xì)胞瘤病史”，對(duì)其家族應(yīng)進(jìn)行哪種基因檢測(cè)A、PHEX基因B、APC基因C、RET基因D、menin基因E、INSR基因正確答案：C82、下列可以鑒別室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異性傳導(dǎo)的是A、心率160次/minB、心室?jiàn)Z獲C、維拉帕米可終止心動(dòng)過(guò)速D、既往有室性期前收縮史E、QRS波群寬大畸形正確答案：B83、過(guò)量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是A、腎小管重吸收鉀障礙B、大量出汗導(dǎo)致鉀喪失C、結(jié)腸分泌鉀加強(qiáng)D、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、酮固酮分泌過(guò)多正確答案：D84、誘發(fā)皮膚變態(tài)反應(yīng)的結(jié)核菌菌體部分為A、脂質(zhì)B、類脂質(zhì)C、脂肪酸D、蛋白質(zhì)E、多糖正確答案：D85、哪種激素不是由腎臟分泌的A、促紅細(xì)胞生成素B、腎素、血管緊張素C、1,25-（OH）2-D3D、抗利尿激素E、前列腺素正確答案：D86、患者，男，31歲，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴氣促，每天晚間、清晨均有劇咳而影響睡眠，用過(guò)青霉素、氨芐西林、頭孢菌素和多種祛痰止咳劑，癥狀未能緩解。查體：雙肺散在干性啰音，心臟正常。胸片：心肺無(wú)異常。WBC11×109/L。此患者最可能的診斷是A、急性上呼吸道感染B、急性支氣管炎C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、支氣管哮喘E、喘息性支氣管炎正確答案：D87、尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中哪項(xiàng)少見(jiàn)A、高血壓動(dòng)脈粥樣硬化B、心力衰竭C、心包炎D、心肌病E、心內(nèi)膜炎正確答案：E88、下列屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的是A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B、腸結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、血行播散型肺結(jié)核正確答案：D89、以下關(guān)于腸易激綜合征的描述哪項(xiàng)正確A、病程長(zhǎng)可導(dǎo)致癌變B、幾乎所有患者都有不同程度腹痛或腹部不適C、男女發(fā)病比例為2∶1D、西方國(guó)