影像科規(guī)章制度

影像報告書寫規(guī)范書寫診斷報告書是影像學科從事診斷工作醫(yī)師的主要任務，它是病人進行影像學檢查所獲得的最后結(jié)果。而這一結(jié)晶與以后臨床治療方案的選擇和治療計劃的制定密切相關(guān)。因此，影像診斷報告書的正確與否，直接關(guān)系到病人是否能獲得及時有效的治療。了解、熟悉和掌握書寫影像診斷報告書的原則和具體步驟非常重要，可避免漏診和誤診，從而保證了診斷質(zhì)量。書寫影像診斷報告書的原則和具體步驟包括以下幾部分內(nèi)容。一、充分做好書寫前的準備工作：（一）仔細審核影像學檢查申請單申請單記載著病人的姓名、性別、年齡等一般資料，以及臨床病史、癥狀、體征、實驗室檢查和其它影像檢查結(jié)果，此外還包括臨床擬診情況、本次影像學檢查的要求和目的等。在正式書寫影像診斷報告書之前，要認真審核這些內(nèi)容。若這些項目，尤其是病史、癥狀、體征等臨床資料填寫的不夠詳細和充分時，應及時予以補充，因為它們是做出正確影像診斷的重要參考資料。(二)認真審核影像學圖像：審核影像學圖像包括如下內(nèi)容。1、檢查技術(shù)和檢查方法是否合乎要求臨床對不同系統(tǒng)的不同疾病進行影像學檢查有著不同的要求和目的，而不同的成像技術(shù)和檢查方法對這些要求和目的有著不同的價值和限度。因此，要針對臨床的要求和目的，認真審核所進行的影像檢查能否滿足這些需要。若不符合需要，則應及時補充檢查。其次，要仔細核對圖像與申請單要求的檢查技術(shù)、方法和部位是否一致，是否完全。不一致或不完全者，要及時安排重新檢查。2、圖像質(zhì)量是否符合標準在各種成像技術(shù)和檢查方法圖像上，良好的黑化度和對比度對于疾病的顯示至關(guān)重要。在數(shù)字化成像包括CT、MRI、DR的圖像上，正確運用窗技術(shù)亦是疾病能夠清楚顯示的關(guān)鍵。此外，照片上各種偽影均能夠干擾正常和異常表現(xiàn)的識別，從而影響診斷的準確性。因此，在書寫診斷報告書之前要認真審核照片質(zhì)量，對于不符合質(zhì)量要求的照片，不能勉強書寫，以免發(fā)生漏診和誤診。3、圖像所示一般資料是否與申請單相符要認真審核圖像上的姓名、性別、年齡、檢查號是否與申請單上一致，避免發(fā)生錯誤，否則將會導致重大醫(yī)療事故。（三）相關(guān)資料要準備齊全相關(guān)資料包括與疾病有密切關(guān)系的各種實驗檢查、各種功能檢查和各種其它輔助檢查，還包括其它影像學檢查。這些檢查結(jié)果可以支持、但也可否定診斷時的最初考慮，因此對影像學的最終診斷和鑒別診斷有重要的影響。再有，對于治療后隨診的影像學檢查，要準備好既往影像學檢查照片和診斷報告書，以資進行對比。二、集中精力認真書寫影像診斷報告書影像診斷報告書要求用計算機打印。打印效果要求字跡清楚、字體規(guī)范、禁用不標準簡化字和自造字。書寫時要使用醫(yī)學專用術(shù)語，要語句通暢、邏輯性強，且要正確運用標點、符號。報告不得涂改。影像診斷報告書一般包括下述5項基本內(nèi)容：一般資料；成像技術(shù)和檢查方法；影像學檢查表現(xiàn)；印象或診斷；書寫醫(yī)師和復核醫(yī)師簽字。（一）一般資料要認真填寫診斷報告書上一般資料，其中包括病人的姓名、性別、年齡、門診號、住院號、檢查號、檢查部位、檢查日期和報告日期，并與申請單和圖像上相應項目的內(nèi)容保持一致。（二）成像技術(shù)和檢查方法對于所分析的圖像，要敘述清楚采用何種成像技術(shù)、以何種檢查方法獲取的。其中，對與圖像分析有關(guān)的檢查步驟（如消化道造影的腸道準備、動態(tài)增強CT的掃描時間、期相）、使用的材料（如增強檢查所用對比劑的名稱、劑量）以及檢查時病人的狀態(tài)（如屏氣檢查、神志欠清）等要予以說明。（三）影像學檢查表現(xiàn)應在系統(tǒng)、全面觀察圖像的基礎(chǔ)上，書寫這部分內(nèi)容。影像學檢查表現(xiàn)的描述非常重要，是影像診斷報告書的核心部分，它為最后的印象或診斷提供依據(jù)。在描述時，應注意以下幾點：1、異常表現(xiàn)要重點敘述異常表現(xiàn)即病灶的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)、邊緣、密度（回聲或信號強度）、鄰近組織結(jié)構(gòu)改變及其與病灶的關(guān)系。這些征象是疾病診斷的主要依據(jù)。需指出的是，在異常表現(xiàn)的描述中，不應出現(xiàn)疾病名稱的術(shù)語（即診斷術(shù)語），也就是說不能與印象或診斷相混淆。2、正常表現(xiàn)應簡單、扼要描述圖像上已顯示但未發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)的組織結(jié)構(gòu)和器官。表明診斷醫(yī)師已經(jīng)注意這些部位，并排除了病變的可能性，從而避免這些部位病變的漏診。3、體現(xiàn)對典型表現(xiàn)與特征的關(guān)注要注意描述對病變診斷和鑒別診斷有重要意義的陽性與陰性征象。例如，在肺孤立性結(jié)節(jié)，其內(nèi)有無鈣化、輪廓有無分葉、邊緣有無細短或粗長毛刺和周圍有無衛(wèi)星灶等，對結(jié)節(jié)的良、惡性鑒別非常有幫助，這些征象均應一一描述。（四）診斷印象或診斷是診斷報告書的結(jié)論部分，要特別注意其準確性。此外，還應注意客觀性，注意把握好診斷的“度”，既不應診斷不足，也不應過診。在書寫印象或診斷時，要注意以下幾點：1、“印象”或“診斷”與“表現(xiàn)”的一致性“印象”或“診斷”應與影像學檢查“表現(xiàn)”所述內(nèi)容相符，絕不能相互矛盾，如描寫的像腦膜瘤，結(jié)論看起來像膠質(zhì)瘤；也不應有遺漏，即“表現(xiàn)”已描述有異常，但“印象”或“診斷”卻無相應內(nèi)容的結(jié)論，或反之。2、“正?！钡挠跋駥W診斷若影像學檢查表現(xiàn)的描述中未發(fā)現(xiàn)異常，則“印象”或“診斷”應為“表現(xiàn)正?！被颉拔匆姰惓！?。3、“疾病”的影像學診斷可分為以下幾種情況：（1）定位、定量及定性診斷。在影像學檢查表現(xiàn)的描述中發(fā)現(xiàn)異常，應在“印象”或“診斷”中指明病變的部位、范圍和性質(zhì)，例如“肝右葉巨塊型肝細胞癌并周圍多發(fā)子灶及門靜脈右支瘤栓”。（2）可能性診斷。發(fā)現(xiàn)異常，但確定病變性質(zhì)有困難時，則應述清病變的部位、大小，指明病變性質(zhì)待定或列出幾種可能性，并按可能性大小排序。此外，還要提出進一步檢查手段（包括其它影像學檢查、實驗室檢查或其它輔助檢查等）。（3）重點突出。當“表現(xiàn)”中描述有幾種不同疾病異常表現(xiàn)時，“印象”或“診斷”中應依這些病變臨床意義進行排序，如“1、左腎癌并腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；2、膽囊結(jié)石；3、肝右葉囊腫”。4、用詞的準確性字斟句酌。在書寫“印象”和“診斷”時，更應注意用詞的準確性，疾病的名稱要符合規(guī)定，不要有錯字、別字、漏字及左、右側(cè)之誤，否則可導致嚴重后果。（五）書寫醫(yī)師和復核醫(yī)師簽名書寫醫(yī)師和復核醫(yī)師簽名為診斷報告書的最后一項內(nèi)容，不應用計算機打印，而應當用筆手簽，以表示書寫醫(yī)師和復核醫(yī)師對報告內(nèi)容負有責任。其中書寫醫(yī)師在完成報告書寫后，要認真檢查各項內(nèi)容，確認無誤后，交給復核醫(yī)師。復核醫(yī)師通常年資要高于書寫醫(yī)師，應逐一復審報告書各項內(nèi)容，并再次核對申請單、圖像和報告書所示姓名、性別、年齡和檢查項目的一致性，無誤后，由復核醫(yī)師簽字，并準發(fā)報告。超聲科管理超聲科工作制度一、需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，盡早予以安排檢查。二、了解病人是否按就診須知做好不同部位超聲檢查前準備，對檢查準備不充分者，囑擇時檢查；對病人開展超聲檢查前，應查對病人姓名、性別、年齡、超聲檢查號，了解檢查部位與目的，避免誤診、漏診。三、使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執(zhí)行超聲診療常規(guī)、操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成任務。四、存儲相關(guān)聲像圖，及時準確報告檢查結(jié)果，報告單簽署施檢查者醫(yī)務人員姓名，遇有疑難問題及時匯報上級醫(yī)師，必要時與臨床醫(yī)師共同研究解決。五、認真履行選擇性專項檢查，如產(chǎn)前診斷、經(jīng)食管超聲、介入性超聲、超聲造影等技術(shù)要求較高，所承擔風險較大，需簽知情同意書后才能進行檢查。六、認真鉆研業(yè)務，不斷提高技術(shù)水平，做好教學科研工作，按時給進修人員進行講座輔導。七、嚴禁非醫(yī)學需要進行胎兒性別鑒定和選擇性終止妊娠。八、建立健全隨訪和資料借閱制度，設(shè)立資料登記、存檔、閱讀權(quán)限。九、各室儀器均屬貴重精密設(shè)備，應妥善保管，認真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵防污，定期對儀器保養(yǎng)維護。各室所有精密儀器一律不外借。九、科室開展的新技術(shù)、新業(yè)務報醫(yī)院論證批準后，方可開展實施。十、注意安全，下班前應關(guān)閉儀器開關(guān)，門窗加鎖，切斷電源和水源。服務承諾書一、始終牢記“全心全意為人民服務”的思想和“一切為了病人”的服務宗旨，堅持以病人為中心，尊重病人、關(guān)愛病人、以仁愛之心平等對待每一位病人。二、自重、自愛，珍惜和忠于所從事的職業(yè)，自覺維護醫(yī)學的圣潔和崇高榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，恪盡職守，敬業(yè)奉獻，精勤不倦，執(zhí)著追求，開拓創(chuàng)新。三、自覺遵紀守法，恪守本行業(yè)職業(yè)道德和行為規(guī)范，誠信服務，潔身自律，不玷污醫(yī)學的尊嚴，不追逐利欲，不以醫(yī)謀私，杜絕“紅包”、“回扣”及其他不正當利益。四、維護衛(wèi)生行業(yè)的良好形象和抵制各種行業(yè)不正之風人人有責，弘揚正氣，主持正義，自覺接受監(jiān)督，加強相互監(jiān)督，以自己的實際行動為衛(wèi)生行風建設(shè)做貢獻。五、出現(xiàn)或發(fā)生醫(yī)療服務中有不正之風和違背做醫(yī)生的起碼的道德準則者，責任到人，決不姑息養(yǎng)奸，有一例從嚴處理一例，有一件從重處理一件。六、處理原則：除沒收非法所得外，處以5倍以上的罰款，直至吊銷其行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書、開除出衛(wèi)生行業(yè)隊伍，甚至移交司法機關(guān)依法追究刑事責任。質(zhì)量控制管理制度一、使用文明禮貌用語接待需要進行超聲檢查者。二、檢查前認真閱讀超聲檢查申請單，核對患者相關(guān)信息；進行必要的病史詢問。三、向候診者介紹將要進行的超聲診療過程及注意事項，耐心回答候診者的提問。四、留存陽性及必要的陰性聲像圖作為診斷依據(jù)。五、按照規(guī)范要求進行檢查及書寫診斷報告。六、對急、危、重患者要及時進行檢查，記錄接診時間，密切觀察患者生命體征的變化。七、遇有突發(fā)事件時，應及時和相關(guān)臨床醫(yī)師聯(lián)系并進行緊急救治。八、認真核對超聲檢查報告單內(nèi)容，確認無誤后簽字，在規(guī)定的時間內(nèi)發(fā)出報告單。急診超聲及床旁超聲檢查制度一、超聲科全年提供24小時急診超聲服務。急診值班由本院醫(yī)生擔任，全天接診，隨到隨診。進修生不單獨值班。二、需超聲檢查的急癥，請相關(guān)科室主管醫(yī)師陪護患者到超聲科檢查，并于申請單顯著部位注明“急診”字樣，超聲科將優(yōu)先安排急診超聲檢查。在超聲檢查過程中病人病情發(fā)生突然變化時，超聲科醫(yī)生協(xié)助臨床醫(yī)生進行緊急處理。三、床旁超聲檢查范圍僅為各監(jiān)護室內(nèi)病情危重且無法脫除呼吸機的病人，超聲醫(yī)生出診做檢查時應有申請科室主管醫(yī)師陪同。四、需超聲急會診的病例應由臨床醫(yī)生按所需檢查要求填寫申請單，并將于顯著部位注明“床旁超聲急會診”字樣的申請單連同計費單送至超聲科，超聲科將根據(jù)申請內(nèi)容向申請醫(yī)生交代檢查前注意事項并安排相關(guān)人員急出診。床旁急診出診醫(yī)生應力爭在接呼叫后20分鐘攜設(shè)備到位。五、非急診病例申請床旁超聲，應由臨床醫(yī)生按所需檢查要求填寫申請單，并將于顯著部位注明“床旁超聲”字樣的申請單連同計費單傳送至超聲科，超聲科將根據(jù)申請內(nèi)容向申請醫(yī)生交代檢查前注意事項。當日2pm前接收的申請單，不需空腹檢查的項目，超聲科安排檢查人員于當日下午完成檢查；當日2pm后接收的申請單，將視超聲科具體人員及門診工作情況力爭于當日完成，否則于次日完成檢查。門診病人高峰時間一般不安排床旁超聲檢查，周六及周日僅安排急癥床旁超聲檢查。六、嚴格按省物價局頒布的收費標準執(zhí)行，不許亂收費。按照河南省醫(yī)院收費標準，床旁超聲檢查每例次加收床邊超聲檢查費50元。門診急診不加收任何費用。七、由于便攜超聲儀分辨率、功能等諸原因明顯限制，檢查結(jié)果僅供參考，為確保醫(yī)療質(zhì)量，應盡可能地安排病人到門診超聲科接受更為詳盡的檢查。八、為防止病房超聲檢查漏收費情況，若急診檢查又不能計費者，申請醫(yī)師負責追繳所欠床旁超聲檢查費用，一旦漏收超聲檢查費，由財務科從該醫(yī)生薪金中扣除漏收全額費用。會診及審核制度一、超聲科常規(guī)檢查實行首診醫(yī)師負責制。二、當首診醫(yī)師在診療過程中遇到疑難問題不能獨立解決時，應盡可能安排患者接受上級或其他同級醫(yī)師會診解決，會診意見雙簽字。三、在妊娠超聲檢查過程中，當首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)胎兒畸形或存在其他可疑異常時，應主動為患者聯(lián)系其他醫(yī)師進行雙盲檢查，會診意見一致后實行雙簽字；當會診意見不一致時，可以再請第三醫(yī)師雙盲檢查，在會診意見統(tǒng)一后共同簽字。四、在接到科內(nèi)會診及審核申請時，任何人任何時間不得以任何借口拒絕其他醫(yī)師會診請求，同時應盡快積極安排處理。隨訪制度一、凡在超聲診斷過程中發(fā)現(xiàn)疑難特殊病例或有科研價值的病例，必須進行登記。包括患者的一般情況，如：姓名、性別、年齡、超聲號、住院號、臨床表現(xiàn)及聯(lián)系電話。記錄超聲影像表現(xiàn)及超聲的初步印象。二、根據(jù)病情需要，恰當建議患者做CT、MR等進一步檢查。三、住院患者要及時與臨床取得聯(lián)系，了解臨床詳細資料或查閱病歷，四、對所記錄在冊的病例要及時電話隨訪或追查病歷，了解患者的病情發(fā)展、CT、MR結(jié)果、外院會診結(jié)果、手術(shù)結(jié)果及病理結(jié)果。五、對所隨訪的各種結(jié)果及時進行登記。六、每季度對所隨訪的病例進行分析，與超聲檢查初步印象進行對照、統(tǒng)計，計算出診斷符合率及手術(shù)符合率。診斷符合率要求達到90%以上。七、對于漏診、誤診的病例要組織全科進行病例討論，吸取教訓。八、對有科研價值的病例要做好資料積累并保存，一律不得外借。儀器操作培訓制度一、超聲科新進工作人員、進修醫(yī)生、轉(zhuǎn)科醫(yī)生等人員進入科室以后一周內(nèi)，應先了解超聲科常規(guī)工作程序，不得私自上機。二、上機前應經(jīng)本科有經(jīng)驗醫(yī)生專人講解、輔導機器原理與操作知識，并經(jīng)“醫(yī)用超聲物理學基礎(chǔ)”考試合格方可取得上機資格。三、未取得報告權(quán)者上機應有本院高年資醫(yī)生在現(xiàn)場輔助指導，不得私自單獨上機。四、上機人員均應嚴格按照“超聲科儀器操作常規(guī)”進行儀器操作。五、正常操作過程中發(fā)現(xiàn)儀器工作狀態(tài)不良或儀器故障時，應停止檢查操作，報告上級醫(yī)生或科主任。上級醫(yī)生或科主任上報器械科，請器械工程師進行維修。六、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與上述規(guī)定行為不符者，給予當事人科內(nèi)通報批評并教育改正，情節(jié)嚴重者直至上報院內(nèi)上級有關(guān)部門給予當事人清退處理。七、因操作不當或違章操作而造成儀器損壞者，除照價賠償外，視情節(jié)輕重處以賠償數(shù)額1—3倍不等的罰款。八、每周對設(shè)備進行過濾網(wǎng)除塵、表面清潔保養(yǎng)至少一次。儀器安全操作制度一、每日交接班時認真交接所有儀器及配套設(shè)備，特別檢查探頭有無損壞，有無軟硬件故障，若有故障及時登記并上報。二、嚴格按照儀器操作規(guī)章制度先啟動穩(wěn)壓器電源，電壓穩(wěn)定后再開機，關(guān)機時先關(guān)儀器開關(guān)，待停機后再切斷穩(wěn)壓器電源。三、遇有突然停電時，應及時關(guān)機，來電后待電壓穩(wěn)定后再按順序開機。四、按照所檢查部位對診斷儀進行適當調(diào)節(jié)，在保證安全使用的條件下，力求獲得最佳的聲像圖。五、檢查時必須做到輕拿輕放探頭，避免碰撞或跌落探頭等事故發(fā)生；如有此類事件發(fā)生，應及時報告技師和科主任。六、每次檢查完病人后，應用柔軟紙巾擦去探頭上的耦合劑，以保持探頭的清潔。七、結(jié)束檢查時，及時按凍結(jié)鍵，避免不必要的損耗。八、結(jié)束一日的工作后，檢查儀器及探頭是否完好，并做好交接班。九、每周徹底清潔儀器及除塵網(wǎng)一次，做定期保養(yǎng)并登記。儀器管理制度一、操作醫(yī)師必須具有高度責任心和事業(yè)心，掌握有關(guān)儀器的性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，熟練地進行操作。二、儀器實行相對專人專機，使用前應檢查外觀是否完好、功能是否正常，操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收希瑧⒓聪蚩浦魅渭凹紟焻R報，不能擅自處理，須按照正常渠道進行檢修。三、儀器與儀器資料不分離，便于隨時查閱。診斷室內(nèi)應有簡明操作規(guī)程。四、進修、實習人員不允許單獨使用儀器，必須在指導老師嚴格指導、監(jiān)督下進行操作，并由指導老師負全部責任。五、工作場所保護病人隱私，尊重病人，嚴禁在診斷室內(nèi)吸煙、聊天、接待客人。六、設(shè)備儀器定期內(nèi)部檢測與維護（設(shè)備科進行）。七、建立儀器設(shè)備檔案，內(nèi)容包括每臺設(shè)備的標書原始資料復印件、使用及維修情況。感染控制制度一、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生要達到整齊、干凈等要求，定期進行室內(nèi)通風換氣。二、各檢查室每周至少用紫外線燈照射消毒2～3次、消毒時間≥30分鐘。三、傳染病人相對固定診斷室，傳染病人使用一次性床單，檢查完后及時更換。四、普通病人每周定期更換床單1~2次，特殊情況隨時更換。五、嚴格按照感染控制要求實行醫(yī)用與生活廢棄物分裝，封閉運送；感染性垃圾裝入黃色專用塑料袋內(nèi)，進行專門處置并登記。六、引導介入診斷及治療的器具應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，使用2％戊二醛消毒浸泡60分鐘后方能使用；使用的耦合劑應保持密閉，開啟后使用時間不得超過24小時。七、如發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染爆發(fā)流行的情況，應立即向醫(yī)院感染管理科報告（Tel:2803），以便采取緊急措施。八、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染危險因素或環(huán)境有嚴重病原污染時要及時上報醫(yī)院感染管理科。市婦幼保健院彩超室危重患者搶救預案彩超室絕大多數(shù)前來檢查的患者病情穩(wěn)定，能夠安全檢查。極少數(shù)患者可能突發(fā)意外，當班醫(yī)生應該立即投入搶救?，F(xiàn)制定搶救預案如下：1.彩超檢查時必須有醫(yī)生在場，在檢查前應對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者應通知其病房及門診醫(yī)師到場。2.在檢查過程中，如患者病情重應有家屬在檢查室陪同檢查，隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知檢查室工作人員。3.如患者接受檢查時出現(xiàn)意外，應立即停止檢查，并投入搶救。工作人員應在第一時間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請求協(xié)助搶救。4.檢查室工作人員應隨時觀察受檢者病情變化，及時詢問患者。5.彩超室備有急救箱及搶救藥品。急救箱不準上鎖。6.科室人員定期檢查搶救藥物是否到期。7.醫(yī)生應具有初步搶救知識，在?？漆t(yī)生到來前，應做到給患者建立靜脈通道，給予必要的搶救藥品。心臟驟停急救原則：1.疏通氣道2.人工呼吸、吸氧等3.拳擊復率+心臟按壓4藥物：腎上腺素的使用：腎上腺素首次1mg靜推，3-5分鐘1次，3-5次后無效者加大劑量至0.1mg/kg。升壓藥物：低血壓者可用鹽水500ml+多巴胺80mg+間羥胺40mg靜滴，效差著加用腎上腺素1mg或去甲腎上腺素1mg，心衰者加用多巴酚丁胺120mg。利多卡因：首劑50-100mg靜推，可重復，每次50mg，見效后2-4mg/分鐘靜滴維持。仍有室速和室顫者用胺碘酮。阿托品：1mg靜推，無效時隔3-5分鐘1次至總劑量0.04mg/kg。碳酸氫鈉：首劑5%碳酸氫鈉60-100ml。異丙腎上腺素：1mg+糖250ml靜滴1-2ml/分鐘。臨床急癥搶救用藥代謝性酸中毒：1.吸氧：10L/min2.補液：N.S500-1000ml3.碳酸氫鈉：每公斤體重給5%碳酸氫鈉0.5ml可提高二氧化碳結(jié)合力1mmol/L。二、升壓：1.多巴胺：2-10微克/kg.分（或0.25-1mg/分）靜滴。2.多巴酚丁胺：2.5-10微克/kg.分靜滴。3.腎上腺素：0.5-1mg皮下或肌注三、呼吸衰竭：1.痰液引流2.解除痙攣：氨茶堿0.25g+50%葡萄糖20ml緩慢靜注（10分鐘）3.吸氧4.呼吸興奮：尼可剎米1.5-3g+5%葡萄糖500ml靜