消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題及答案02

消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題及答案一、A11、潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病目前多數(shù)認(rèn)為與下列哪一種因素關(guān)系最大A、遺傳

B、感染

C、過(guò)敏

D、精神緊張

E、免疫異常

2、腸結(jié)核的主要感染途徑是A、血型播散

B、淋巴管播散

C、胃腸道播散

D、直接蔓延

E、經(jīng)過(guò)膽道感染

3、X線鋇影呈激惹征象，提示為A、十二指腸球部潰瘍

B、腸結(jié)核

C、克隆病

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、結(jié)腸癌

4、腸結(jié)核的好發(fā)部位是A、升結(jié)腸

B、回盲部

C、空腸

D、橫結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸

5、引起腸結(jié)核的結(jié)核桿菌分型主要是A、人型

B、牛型

C、鼠型

D、非洲型

E、牛型和鼠型

6、下列對(duì)腸結(jié)核的描述正確的是A、多見(jiàn)于老年人

B、男性多于女性

C、經(jīng)口感染

D、多在闌尾部

E、腹痛多在左下腹

7、引起上消化道出血常見(jiàn)的疾病除外A、胃癌

B、胃潰瘍

C、十二指腸潰瘍

D、急性糜爛性胃炎

E、急性胰腺炎

8、急性胰腺炎屬于哪一類性質(zhì)的炎癥A、感染性炎癥

B、無(wú)菌性炎癥

C、免疫性炎癥

D、化學(xué)性炎癥

E、化膿性炎癥

9、急性胰腺炎，首先升高的是A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、血脂肪酶

D、血糖

E、血鈣

10、下列不屬肝性腦病常見(jiàn)誘因的是A、上消化道出血

B、大量排鉀利尿

C、高熱量飲食

D、嚴(yán)重感染

E、便秘

11、肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是A、失血量多導(dǎo)致休克

B、失血后引起腦卒中

C、失血造成腦組織缺氧

D、失血量大干擾腦代謝

E、腸道積血產(chǎn)氨增多

12、假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是A、干擾腦的能量代謝

B、使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位

C、干擾腦細(xì)胞膜的功能

D、競(jìng)爭(zhēng)性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)但其效應(yīng)極弱

E、引起血漿氨基酸失衡

13、下列選項(xiàng)中不屬于原發(fā)性肝癌病因的是A、病毒性肝炎

B、肝硬化

C、黃曲霉菌

D、飲用水污染

E、免疫因素

14、下列因素中，可能成為原發(fā)性肝癌最主要促進(jìn)因素的是A、油膩飲食

B、乙型肝炎病毒

C、亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)

D、酒精肝

E、吸煙

15、下列不屬于肝硬化病因的是A、病毒性肝炎

B、酒精中毒

C、應(yīng)激事件

D、營(yíng)養(yǎng)障礙

E、血吸蟲(chóng)病

16、引起肝硬化的病因不包括A、甲型肝炎

B、酒精中毒

C、膽汁淤積

D、營(yíng)養(yǎng)障礙

E、血吸蟲(chóng)病

17、下列哪項(xiàng)是確診消化性潰瘍的首選檢查方法A、胃液分析

B、大便隱血試驗(yàn)

C、胃鏡及胃黏膜活組織檢查

D、X線鋇餐檢查

E、幽門螺桿菌檢查

18、下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素A、非甾體類藥物

B、吸煙

C、過(guò)度精神緊張

D、刺激性飲食

E、前列腺素

19、自身免疫性胃炎病變的主要部位是A、胃竇

B、賁門部

C、胃底

D、胃體

E、幽門部

20、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器病變時(shí)腹痛的性質(zhì)是A、陣發(fā)性絞痛

B、陣發(fā)性鈍痛

C、中上腹部隱痛

D、持續(xù)性疼痛，逐漸緩解

E、持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇

21、急性腹痛不包括A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性闌尾炎

D、消化性潰瘍

E、膽石癥

22、對(duì)小腸描述正確的是A、主要功能是吸收水分、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便

B、分空腸和回腸2部

C、包括十二指腸，空腸和回腸3部分

D、十二指腸能分泌膽汁

E、空腸血液最后匯入腔靜脈

23、對(duì)食管描述正確的是A、成人的食管長(zhǎng)約40cm

B、食管下連咽部

C、食管的第2狹窄在其與左支氣管交叉處

D、食管分為頸、胸、腹、盆四部

E、食管的第3狹窄位于其與賁門相接處

24、上消化道不包括A、口腔

B、十二指腸

C、空腸

D、胃

E、食管

25、消化系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀和體征包括A、嘔血及黑便

B、腹痛

C、腹瀉

D、黃疸、惡心、嘔吐

E、以上都是

26、胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是A、上腹部刀割樣劇痛

B、肝濁音界縮小

C、X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體

D、腹式呼吸音減弱

E、板狀腹

27、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別是有無(wú)A、發(fā)熱

B、糞便大量水分

C、每日十余次大便

D、水、電解質(zhì)紊亂

E、食欲下降

28、上消化道大量出血失血量為A、200ml

B、400ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml

29、急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示A、病情又有反復(fù)

B、發(fā)生并發(fā)癥

C、病情基本得到控制

D、腺泡細(xì)胞功能恢復(fù)

E、患者抵抗力增強(qiáng)

30、原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是A、甲胎蛋白測(cè)定

B、血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

C、堿性磷酸酶測(cè)定

D、癌胚抗原測(cè)定

E、異常凝血酶原測(cè)定

31、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于A、肺

B、骨

C、腦

D、皮膚

E、腎

32、肝性腦病的誘發(fā)因素，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外A、大量排鉀利尿

B、多次灌腸和導(dǎo)瀉

C、上消化道出血

D、反復(fù)放腹水

E、高蛋白飲食

33、與原發(fā)性肝癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是A、肝膿腫

B、病毒性肝炎

C、肝硬化

D、黃曲霉素

E、酗酒

34、老年人消化系統(tǒng)的主要變化包括A、胃腸蠕動(dòng)減慢，胃排空延慢

B、膀胱容量減少

C、兒茶酚胺含量減少

D、胸式呼吸減弱，腹式呼吸相對(duì)增強(qiáng)

E、甲狀腺功能降低

35、血清轉(zhuǎn)氨酶水平反映排泄功能A、肝細(xì)胞變性或壞死程度

B、肝臟纖維化程度

C、肝細(xì)胞再生程度

D、肝臟解毒功能

E、膽汁

36、對(duì)胰腺癌有定性診斷意義的是A、CT

B、超聲波

C、癌胚抗原測(cè)定

D、細(xì)胞學(xué)檢查

E、X線造影

37、確診胃癌最可靠的方法A、消化道鋇餐

B、大便潛血陽(yáng)性

C、胃B超

D、纖維胃鏡

E、胃CT檢查

38、緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后A、＜24小時(shí)

B、24～48小時(shí)

C、48～72小時(shí)

D、＞72小時(shí)

E、出血停止

39、X線鋇餐檢查胃潰瘍的主要診斷依據(jù)是A、龕影

B、變形

C、僵硬

D、痙攣

E、缺損

40、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、肝膿腫

D、中毒性肝炎

E、肝包蟲(chóng)病

41、甲胎蛋白陽(yáng)性對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值A(chǔ)、原發(fā)性肝癌

B、急性壞死性肝炎

C、肝血吸蟲(chóng)病

D、肝轉(zhuǎn)移癌

E、肝硬化

42、胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜層4層，其中黏膜層主要由下列哪幾種細(xì)胞組成A、主細(xì)胞

B、壁細(xì)胞

C、黏液細(xì)胞

D、B細(xì)胞

E、主細(xì)胞、壁細(xì)胞和黏液細(xì)胞

43、血清淀粉酶超過(guò)正常多少倍可確診為急性胰腺炎A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

44、胃壁細(xì)胞主要分泌鹽酸和內(nèi)因子，其中內(nèi)因子可促進(jìn)A、維生素C的吸收

B、維生素C的分解

C、維生素B12的吸收

D、維生素E的吸收

E、維生素K的吸收

45、胃壁細(xì)胞抗體（PCA）陽(yáng)性提示A、急性胃炎

B、消化性潰瘍

C、慢性萎縮性胃炎

D、自身免疫性胃炎

E、胃癌

46、以下慢性胃炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常中，錯(cuò)誤的是A、最可靠的方法是胃鏡及活組織檢查

B、多灶萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞抗體滴度低

C、自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明顯升高，伴惡性貧血時(shí)更甚

D、慢性胃炎患者血清中可測(cè)得抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體

E、多灶萎縮性胃炎患者血清促胃液素水平升高

47、急性胰腺炎患者血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間為發(fā)病以后的A、1～3小時(shí)

B、3～6小時(shí)

C、6～12小時(shí)

D、12～14小時(shí)

E、24～72小時(shí)

48、胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞是A、主細(xì)胞

B、壁細(xì)胞

C、黏液細(xì)胞

D、B細(xì)胞

E、杯狀細(xì)胞

49、上消化道出血最常見(jiàn)的病因?yàn)锳、胃癌

B、食管-胃底靜脈曲張破裂

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、消化性潰瘍

E、結(jié)核性腹膜炎

50、我國(guó)急性胰腺炎發(fā)病因素中，哪項(xiàng)最常見(jiàn)A、感染

B、腹部外傷

C、胰管梗阻

D、膽石癥

E、暴飲暴食

51、在國(guó)外急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A、膽石癥與膽管疾病

B、手術(shù)與創(chuàng)傷

C、暴飲暴食

D、大量飲酒

E、胰管阻塞

52、我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的病因是A、病毒性肝炎

B、日本血吸蟲(chóng)病

C、酒精中毒

D、膽汁淤積

E、循環(huán)障礙

53、下列關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是A、可見(jiàn)于任何年齡，青少年居多

B、慢性病程

C、周期性發(fā)作

D、節(jié)律性上腹痛

E、春秋季節(jié)容易復(fù)發(fā)

54、抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對(duì)哪種細(xì)菌A、大腸埃希菌

B、結(jié)核分枝桿菌

C、幽門螺桿菌

D、葡萄球菌

E、肺炎鏈球菌

55、自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在而影響A、維生素C的吸收

B、維生素C的降解

C、維生素B12的吸收

D、維生素B12的降解

E、維生素K的吸收

56、劇烈頻繁嘔吐可引起A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合性酸中毒

二、A21、患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者的糞便檢查中不可見(jiàn)的是A、紅細(xì)胞

B、黏液

C、血小板

D、白細(xì)胞

E、膿血

2、患者男性，18歲，腹瀉近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無(wú)特殊。進(jìn)一步確診有重要價(jià)值的檢查是A、大便隱血試驗(yàn)

B、血液檢查

C、X線鋇劑灌腸

D、結(jié)腸鏡檢查

E、藥物治療

3、患者女性，45歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無(wú)關(guān)的是A、血液檢查

B、糞便檢查

C、X線鋇劑灌腸

D、B超檢查

E、結(jié)腸鏡檢

4、患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)锳、上消化道出血

B、高蛋白飲食

C、感染

D、大量排鉀利尿

E、放腹水

5、患者男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是A、消化道癥狀

B、胃液分析

C、胃鏡檢查

D、血清學(xué)檢查

E、胃腸鋇餐X線檢查

6、張某，公司職員，男性，35歲，病毒性肝炎5年?，F(xiàn)肝、脾腫大，肝功能減退，WBC5×109/L為確診是否為門脈高壓，最有意義的檢查是A、食管鋇餐檢查

B、直腸鏡檢查

C、骨髓檢查

D、臍周有無(wú)靜脈曲張

E、經(jīng)皮脾靜脈造影

7、患者，男性，41歲。8小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、血清脂肪酶測(cè)定

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、血鈣測(cè)定

D、血清淀粉酶測(cè)定

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

8、患者，男性，因嘔血400ml，伴柏油便3次急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因，首選檢查為A、X線鋇餐造影檢查

B、選擇性動(dòng)脈造影

C、內(nèi)鏡檢查

D、化驗(yàn)檢查

E、吞線試驗(yàn)

三、B1、A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查

B.X線鋇劑造影檢查

C.幽門螺桿菌檢查

D.胃液分析

E.CT檢查<1>

、確診消化性潰瘍的首選檢查方法是A

B

C

D

E

<2>

、確診小肝癌的首選檢查方法是A

B

C

D

E

<3>

、上消化道出血患者有胃鏡檢查禁忌證時(shí)首選A

B

C

D

E

2、A.鹽酸

B.胃蛋白酶原

C.胃蛋白酶

D.堿性黏液

E.生長(zhǎng)抑素<4>

、胃黏膜黏液細(xì)胞可分泌A

B

C

D

E

<5>

、胃黏膜主細(xì)胞可分泌A

B

C

D

E

<6>

、胃黏膜壁細(xì)胞可分泌A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎病因尚未完全清楚，多數(shù)研究認(rèn)為與免疫、遺傳及感染三大因素有關(guān)；精神神經(jīng)因素、過(guò)敏反應(yīng)可能與疾病的發(fā)生有關(guān)?！敬鹨删幪?hào)100898530,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】C【答案解析】結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，腸結(jié)核也可由血行播散引起，見(jiàn)于粟粒型肺結(jié)核；或由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延，如女性生殖器結(jié)核?！敬鹨删幪?hào)100898524,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】B【答案解析】胃腸鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對(duì)腸結(jié)核診斷具有重要價(jià)值。潰瘍型腸結(jié)核鋇劑在病變腸段呈激惹征象，排空快，充盈不佳；增生型腸結(jié)核可見(jiàn)腸段增生性狹窄、收縮與變形，鋇劑充盈缺損及腸壁僵硬等，并發(fā)腸梗阻時(shí)只宜做鋇劑灌腸檢查?！敬鹨删幪?hào)100898523,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】B【答案解析】結(jié)核分枝桿菌入侵腸道后，多在回盲部引起結(jié)核病變，其他部位按發(fā)病率高低依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等。【答疑編號(hào)100898522,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】A【答案解析】病原菌主要為人型結(jié)核桿菌，約占90％，極少數(shù)為牛型結(jié)核桿菌?！敬鹨删幪?hào)100898521,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】C【答案解析】腸結(jié)核多見(jiàn)于青壯年，女性略多于男性，結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，結(jié)核分枝桿菌入侵腸道后，多在回盲部引起結(jié)核病變，腹痛多位于右下腹部?！敬鹨删幪?hào)100898520,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】E【答案解析】引起上消化道大量出血的病因很多，常見(jiàn)有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害和胃癌等，其中，消化性潰瘍引起的上消化道出血占50％。少見(jiàn)病因有食管炎、胃炎、血液病及尿毒癥等?！敬鹨删幪?hào)100898513,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】D【答案解析】急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化所致的化學(xué)性炎癥?！敬鹨删幪?hào)100898506,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】A【答案解析】急性胰腺炎的輔助檢查：

（1）血清淀粉酶測(cè)定：6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可確診。淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重性并不一致，有時(shí)胰腺細(xì)胞廣泛破壞，血清淀粉酶值正?；虻陀谡！?/p>

（2）尿液淀粉酶測(cè)定：尿淀粉酶升高較晚，發(fā)病后12～14小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)1～2周。

（3）血清脂肪酶測(cè)定：常在起病后24～72小時(shí)開(kāi)始上升，持續(xù)7～10天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價(jià)值?！敬鹨删幪?hào)100898505,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】C【答案解析】考察肝性腦病的誘因。誘發(fā)肝性腦病的飲食因素是高蛋白飲食，而非高熱量飲食。高蛋白飲食可使腸道產(chǎn)氨增多而誘發(fā)肝性腦病。高熱量飲食是指每日通過(guò)飲食攝入的熱量較高，可以是攝取較多的糖類、脂肪等?！敬鹨删幪?hào)100898498,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】E【答案解析】肝硬化大出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引起血氨升高，從而誘發(fā)肝性腦病?！敬鹨删幪?hào)100898497,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】D【答案解析】肝功能衰竭時(shí)，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝內(nèi)清除發(fā)生障礙而進(jìn)入腦組織，形成異常的β-羥酪胺和苯乙醇胺。它們?nèi)〈送挥|中的正常遞質(zhì)如多巴胺或去甲腎上腺素，使神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生障礙而出現(xiàn)意識(shí)障礙和昏迷?！敬鹨删幪?hào)100898496,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】E【答案解析】原發(fā)性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、飲用水污染等。【答疑編號(hào)100898486,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】B【答案解析】原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制迄今未明。乙型肝炎病毒與肝癌的發(fā)病有關(guān)?！敬鹨删幪?hào)100898485,點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案】C【答案解析】肝硬化的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙、血吸蟲(chóng)病、工業(yè)毒物或藥物、營(yíng)養(yǎng)障礙、遺傳、免疫紊亂等。【答疑編號(hào)100898480,點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【正確答案】A【答案解析】病毒性肝炎是肝硬化最常見(jiàn)的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項(xiàng)B、C、D、E均是肝硬化的病因?！敬鹨删幪?hào)100898479,點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【正確答案】C【答案解析】胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查：是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，是評(píng)定潰瘍的活動(dòng)程度、有無(wú)惡變以及療效的最佳方法，并能通過(guò)活檢管道取活體組織作病理檢查?！敬鹨删幪?hào)100898475,點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【正確答案】E【答案解析】前列腺素對(duì)黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌黏液，是增強(qiáng)黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個(gè)重要因素。其他四項(xiàng)均為腸黏膜的損害因素?！敬鹨删幪?hào)100898474,點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【正確答案】D【答案解析】慢性萎縮性胃炎又可再分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者以胃竇為主，相當(dāng)于以往命名的B型胃炎，多由幽門螺桿菌感染引起慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)；后者病變主要位于胃體部，相當(dāng)于以往命名的A型胃炎，由自身免疫引起?！敬鹨删幪?hào)100898465,點(diǎn)擊提問(wèn)】20、【正確答案】E【答案解析】腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器病變腹痛多呈持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，空腔臟器病變呈陣發(fā)性絞痛。【答疑編號(hào)100898464,點(diǎn)擊提問(wèn)】21、【正確答案】D【答案解析】急性腹痛常見(jiàn)于臟器炎癥，如急性胰腺炎、急性胃腸炎、急性膽囊炎、膽石癥、急性闌尾炎等；臟器破裂、穿孔，如肝破裂、脾破裂、胃十二指腸穿孔等；空腔臟器扭轉(zhuǎn)、梗死，如腸粘連、扭轉(zhuǎn)、腫瘤等引起的腸梗阻。慢性腹痛多見(jiàn)于消化性潰瘍，腹腔臟器腫瘤，慢性炎癥，如潰瘍性結(jié)腸炎、肝炎等?！敬鹨删幪?hào)100898463,點(diǎn)擊提問(wèn)】22、【正確答案】C【答案解析】小腸包括十二指腸、空腸和回腸，十二指腸位于幽門和空腸之間，呈“C”形，長(zhǎng)約25cm，分為球部、降部、橫部和升部四部分。十二指腸除接受膽汁和胰液外，本身還能分泌堿性十二指腸液，內(nèi)含多種消化酶?？漳c大部分位于上腹部，回腸主要位于左下腹和盆腔，末端連接盲腸。小腸系膜長(zhǎng)，呈扇形，根部窄，固定在腹后壁，活動(dòng)度較大。小腸壁由內(nèi)至外分黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層?？漳c回腸的血液供應(yīng)來(lái)自腸系膜上動(dòng)脈，靜脈分布與動(dòng)脈相似，最后匯入門靜脈?！敬鹨删幪?hào)100898462,點(diǎn)擊提問(wèn)】23、【正確答案】C【答案解析】食管上連咽部，約起于第6頸椎平面，下端在膈下與賁門相連接，長(zhǎng)約25cm，門齒距食管起點(diǎn)約15cm。食管位于氣管之后，但因氣管的下端稍偏，故在氣管分叉處食管的前面是左支氣管。食管分為頸、胸、腹三部，胸部食管為了便于描述，又分為上、中、下三段。

食管有三處較為狹窄：一處在食管上端，有環(huán)咽肌圍繞食管的入口；另一處在主動(dòng)脈弓水平，有主動(dòng)脈和左支氣管橫跨食管；最后一處在食管下端，即食管穿過(guò)膈的裂孔處?！敬鹨删幪?hào)100898461,點(diǎn)擊提問(wèn)】24、【正確答案】C【答案解析】上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。下消化道由空腸、回腸和大腸組成?？漳c屬于下消化道?！敬鹨删幪?hào)100898460,點(diǎn)擊提問(wèn)】25、【正確答案】E【答案解析】消化系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀和體征有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、嘔血與黑便?！敬鹨删幪?hào)100793000,點(diǎn)擊提問(wèn)】26、【正確答案】C【答案解析】X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體為胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)?！敬鹨删幪?hào)100792996,點(diǎn)擊提問(wèn)】27、【正確答案】D【答案解析】重型腹瀉易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失去，而輕型腹瀉可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。【答疑編號(hào)100792995,點(diǎn)擊提問(wèn)】28、【正確答案】E【答案解析】上消化道大量出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20％?！敬鹨删幪?hào)100792950,點(diǎn)擊提問(wèn)】29、【正確答案】A【答案解析】急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般于起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重性并不一致，有時(shí)胰腺細(xì)胞廣泛破壞，血清淀粉酶值正?；虻陀谡＃坏R床上對(duì)于急性胰腺炎個(gè)案，淀粉酶的波動(dòng)可反映其病情的變化，若淀粉酶下降后又上升常提示病情又有反復(fù)?！敬鹨删幪?hào)100792947,點(diǎn)擊提問(wèn)】30、【正確答案】A【答案解析】甲胎蛋白（AFP）測(cè)定是肝癌早期診斷的重要方法之一。AFP是胎兒肝細(xì)胞合成的一種蛋白，出生后一周即完全消失，癌變肝細(xì)胞又恢復(fù)合成AFP的能力。對(duì)診斷原發(fā)性肝癌特異性較高。【答疑編號(hào)100792944,點(diǎn)擊提問(wèn)】31、【正確答案】A【答案解析】原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于肺，其次是骨骼和脊柱。【答疑編號(hào)100792932,點(diǎn)擊提問(wèn)】32、【正確答案】B【答案解析】肝性腦病的常見(jiàn)誘因有上消化道出血、高蛋白飲食、應(yīng)用大量排鉀利尿和催眠鎮(zhèn)靜藥及麻醉藥、放腹水、便秘、感染、尿毒癥、低血糖、外科手術(shù)等?！敬鹨删幪?hào)100792926,點(diǎn)擊提問(wèn)】33、【正確答案】A【答案解析】原發(fā)性肝癌的發(fā)病機(jī)制與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素、酗酒等多種因素有關(guān)?！敬鹨删幪?hào)100792925,點(diǎn)擊提問(wèn)】34、【正確答案】A【答案解析】老年人消化系統(tǒng)的主要變化包括胃腸蠕動(dòng)減慢，胃排空延慢?！敬鹨删幪?hào)100792924,點(diǎn)擊提問(wèn)】35、【正確答案】A【答案解析】血清轉(zhuǎn)氨酶增高反映肝細(xì)胞變性或壞死程度。【答疑編號(hào)100792923,點(diǎn)擊提問(wèn)】36、【正確答案】D【答案解析】細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)胰腺癌有定性診斷意義。【答疑編號(hào)100792921,點(diǎn)擊提問(wèn)】37、【正確答案】D【答案解析】胃鏡直視下可觀察病變部位、性質(zhì)，并取黏膜作活組織檢查，是目前最可靠的診斷手段?！敬鹨删幪?hào)100792920,點(diǎn)擊提問(wèn)】38、【正確答案】B【答案解析】出血后24～48小時(shí)內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查，可以直接觀察出血部位，明確出血的病因診斷，同時(shí)對(duì)出血灶進(jìn)行止血治療?！敬鹨删幪?hào)100792919,點(diǎn)擊提問(wèn)】39、【正確答案】A【答案解析】潰瘍的X線直接征象是龕影?！敬鹨删幪?hào)100792918,點(diǎn)擊提問(wèn)】40、【正確答案】B【答案解析】流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎標(biāo)志的陽(yáng)性率可達(dá)90%，顯著高于健康人，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān)【答疑編號(hào)100792917,點(diǎn)擊提問(wèn)】41、【正確答案】A【答案解析】甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌最特異性的標(biāo)志物，現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷、判斷治療效果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)?！敬鹨删幪?hào)100792916,點(diǎn)擊提問(wèn)】42、【正確答案】E【答案解析】胃壁黏膜層有豐富的腺體分泌胃液。腺細(xì)胞有壁細(xì)胞、主細(xì)胞、黏液細(xì)胞、未分化細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌電解質(zhì)、蛋白酶原和黏液?！敬鹨删幪?hào)100792915,點(diǎn)擊提問(wèn)】43、【正確答案】C【答案解析】血清淀粉酶測(cè)定6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可確診?！敬鹨删幪?hào)100792914,點(diǎn)擊提問(wèn)】44、【正確答案】C【答案解析】壁細(xì)胞：分泌鹽酸和內(nèi)因子，內(nèi)因子有助于維生素B12吸收。【答疑編號(hào)100792913,點(diǎn)擊提問(wèn)】45、【正確答案】D【答案解析】自身免疫性胃炎多屬自體免疫反應(yīng)，病變以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主。病人血中可檢測(cè)出壁細(xì)胞抗體（PCA）和內(nèi)因子抗體（IFA）。因內(nèi)因子遭到破壞，使維生素B12吸收不良導(dǎo)致惡性貧血?！敬鹨删幪?hào)100792912,點(diǎn)擊提問(wèn)】46、【正確答案】E【答案解析】慢性胃炎的輔助檢查：

1.胃鏡及活組織檢查——為最可靠的確診方法，可通過(guò)活檢確定胃炎的類型。由于慢性胃炎病變可呈灶性分布，活檢應(yīng)多部位取材。

2.幽門螺桿菌檢查——常用方法有涂片、培養(yǎng)、尿素酶測(cè)定等。

3.血清學(xué)檢查——多灶性萎縮性胃炎血清促胃液素含量下降，壁細(xì)胞抗體滴度低；自身免疫性胃炎血清促胃液素含量明顯增高，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體均可測(cè)得?！敬鹨删幪?hào)100792911,點(diǎn)擊提問(wèn)】47、【正確答案】C【答案解析】急性胰腺炎患者血清淀粉酶6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可確診?！敬鹨删幪?hào)100792910,點(diǎn)擊提問(wèn)】48、【正確答案】A【答案解析】胃壁分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層4層。黏膜層含有豐富的腺體，主要由主細(xì)胞、壁細(xì)胞和黏液細(xì)胞等3種細(xì)胞組成。其中主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。壁?xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子。鹽酸可激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福笳呤沟鞍踪|(zhì)變性易于水解；鹽酸還可殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；鹽酸使小腸內(nèi)為酸性環(huán)境，有利于鐵和鈣吸收。內(nèi)因子有助于維生素B12吸收。黏液細(xì)胞分泌堿性黏液，可中和胃酸，使胃黏膜表面呈中性或偏堿狀態(tài)，使胃黏膜免受胃酸的侵蝕。【答疑編號(hào)100792907,點(diǎn)擊提問(wèn)】49、【正確答案】D【答案解析】消化性潰瘍是上消化道出血的最常見(jiàn)病因，約占上消化道出血患者的50％?！敬鹨删幪?hào)100792899,點(diǎn)擊提問(wèn)】50、【正確答案】D【答案解析】急性胰腺炎的病因在國(guó)內(nèi)以膽道疾病多見(jiàn)，飲食因素次之。膽道結(jié)石、炎癥或膽道蛔蟲(chóng)均引起急性胰腺炎，其中以膽石癥最為常見(jiàn)?！敬鹨删幪?hào)100792898,點(diǎn)擊提問(wèn)】51、【正確答案】D【答案解析】上述各選項(xiàng)均可導(dǎo)致急性胰腺炎，但急性胰腺炎的病因在國(guó)內(nèi)以膽道疾病多見(jiàn)，飲食因素次之；在國(guó)外除膽石癥外，酗酒則為重要原因?！敬鹨删幪?hào)100792897,點(diǎn)擊提問(wèn)】52、【正確答案】A【答案解析】引起肝硬化的病因很多，我國(guó)以病毒性肝炎最為常見(jiàn)，國(guó)外則以酒精中毒居多?！敬鹨删幪?hào)100792895,點(diǎn)擊提問(wèn)】53、【正確答案】A【答案解析】

十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大約推遲10年（由此可見(jiàn)選項(xiàng)A不正確）。典型的消化性潰瘍具有三大臨床特點(diǎn)：①慢性過(guò)程：病程長(zhǎng)，病史可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年；②周期性發(fā)作：發(fā)作和緩解期交替出現(xiàn)，每年秋冬季節(jié)和第二年的早春季節(jié)是潰瘍病的好發(fā)季節(jié)，精神因素和過(guò)度勞累可誘發(fā)；③節(jié)律性疼痛?！敬鹨删幪?hào)100792894,點(diǎn)擊提問(wèn)】54、【正確答案】C【答案解析】幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者多由幽門螺桿菌感染引起慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)。萎縮性胃炎抗菌治療針對(duì)的即為幽門螺桿菌?！敬鹨删幪?hào)100792893,點(diǎn)擊提問(wèn)】55、【正確答案】C【答案解析】自身免疫性胃炎病人血中可檢測(cè)出抗壁細(xì)胞抗體（PCA）和抗內(nèi)因子抗體（IFA），后者可導(dǎo)致內(nèi)因子破壞、維生素B12吸收不良，最終導(dǎo)致惡性貧血。【答疑編號(hào)100792892,點(diǎn)擊提問(wèn)】56、【正確答案】D【答案解析】劇烈頻繁嘔吐可導(dǎo)致胃酸丟失，最終導(dǎo)致機(jī)體代謝性堿中毒?！敬鹨删幪?hào)100792891,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答案】C【答案解析】考察潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的輔助檢查。糞便檢查常有黏液膿血便，鏡下可見(jiàn)紅、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。糞便病原學(xué)檢查，需至少連續(xù)3次檢查，目的是排除感染性結(jié)腸炎。【答疑編號(hào)100898533,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】D【答案解析】由題干提示考慮患者患潰瘍性結(jié)腸炎。全結(jié)腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查對(duì)本病診斷、確定病變范圍有重要價(jià)值?！敬鹨删幪?hào)100898532,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】D【答案解析】根據(jù)題干提示可知，考慮產(chǎn)生潰瘍性結(jié)腸炎，而B(niǎo)超檢查對(duì)心臟的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等的非侵入探測(cè)有特異性。還對(duì)膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等有良好的檢查效果，對(duì)胎盤定位、羊水測(cè)量，又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況等作出早期診斷。此題D沒(méi)有意義?！敬鹨删幪?hào)100898531,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】B【答案解析】由題干可知患肢處于肝性腦病一期（前驅(qū)期），其癥狀是：輕度性格改變和行為異常，如欣快激動(dòng)或淡漠、隨地便溺?；颊邞?yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時(shí)吐字不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤?，腦電圖多數(shù)正常。此患者癥狀符合。由于攝取高蛋白飲食，血氨增高，誘發(fā)肝性腦病。【答疑編號(hào)100898499,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】C【答案解析】胃鏡及活組織檢查：為最可靠的確診方法，可通過(guò)活檢確定胃炎的類型。由于慢性胃炎病變可呈灶性分布，活檢應(yīng)多部位取材。【答疑編號(hào)100898466,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】A【答案解析】食管鋇餐檢查可顯示出食管靜脈曲張及胃底靜脈曲張?！敬鹨删幪?hào)100792927,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】D【答案解析】血清淀粉酶在發(fā)病開(kāi)始6～12小時(shí)開(kāi)始升高，而尿淀粉酶是發(fā)病后12～24小時(shí)后才升高。該患者從發(fā)病開(kāi)始到就診為8小時(shí)，故最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為血清淀粉酶?！敬鹨删幪?hào)100792909,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】C【答案解析】?jī)?nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選方法。一般主張?jiān)谏舷莱鲅?4～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急內(nèi)鏡檢查，可以直接觀察到出血部位，獲得病因診斷，同時(shí)可經(jīng)內(nèi)鏡對(duì)出血灶進(jìn)行緊急的止血治療?！敬鹨删幪?hào)100792908,點(diǎn)擊提問(wèn)】三、B1、【正確答案】A【答案解析】確診消化性潰瘍的首選檢查方法是胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查?！敬鹨删幪?hào)100792929,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】確診小肝癌的首選檢查方法是CT檢查?！敬鹨删幪?hào)100792930,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】上消化道出血患者有胃鏡檢查禁忌證時(shí)首選X線鋇劑造影檢查?！敬鹨删幪?hào)100792931,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】D【答疑編號(hào)100792901,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答疑編號(hào)100792902,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】胃壁分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層四層。黏膜層含有豐富的腺體，主要由三種細(xì)胞組成：

（1）主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境或已活化的胃蛋白酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌浮?/p>

（2）壁細(xì)胞：分泌鹽酸和內(nèi)因子，內(nèi)因子有助于維生素B12吸收。鹽酸保持胃內(nèi)酸性環(huán)境，激活胃蛋白酶原為有活性的胃蛋白酶，胃蛋白酶使蛋白質(zhì)易于水解；鹽酸還可殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；鹽酸使小腸內(nèi)為酸性環(huán)境，有利于鐵和鈣吸收。

（3）黏液細(xì)胞：分泌堿性黏液，起到中和胃酸的作用，使胃黏膜表面呈中性或偏堿狀態(tài)，保護(hù)胃黏膜免受胃酸的侵蝕。

此外，幽門部還有一種內(nèi)分泌細(xì)胞稱為促胃液素細(xì)胞（G細(xì)胞），可分泌促胃液素，刺激壁細(xì)胞和主細(xì)胞分泌胃酸和胃蛋白酶原?！敬鹨删幪?hào)100792903,點(diǎn)擊提問(wèn)】消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題及答案選擇題十二指腸的好發(fā)部位是B169A十二指腸降部B十二指腸球部C十二指腸水平部D十二指腸升部急性糜爛性胃炎的主要就診的臨床表現(xiàn)是A84A突發(fā)消化道出血B上腹部疼痛、燒灼感C惡心、嘔吐D上腹飽脹、食欲不振、噯氣等3.慢性胃炎的最可靠的確診依據(jù)是C186A活組織檢查B胃腸鋇餐檢查C胃鏡檢查D胃液分析4..上消化道出血的特征性表現(xiàn)是DA氮質(zhì)血癥B發(fā)熱C失血性周圍循環(huán)衰竭D嘔血與黑便5.出現(xiàn)黑便一次出血量至少BA5ml以上B50ml以上C150ml以上D200ml以上E250ml以上6.上消化道出血伴休克時(shí)首要的護(hù)理措施為CA準(zhǔn)備急救用品和藥物B迅速配血備用C去枕平臥，頭偏向一側(cè)D遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E開(kāi)放靜脈7..嘔血提示胃內(nèi)出血量為：DA出血量大于500mlB出血量大于150mlC出血量大于1000mlD出血量大于250ml上消化道出血量大于多少時(shí)，可導(dǎo)致失血性休克CA2500mlB2000mlC1000mlD500ml9、出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性，出血量至少應(yīng)是AA5mlB30mlC60mlD100ml1.放置三腔管后，應(yīng)每日放氣多少分鐘？BA．6-12分鐘B．15-30分鐘C．24-36分鐘D．36-48分鐘10.下列哪項(xiàng)提示上消化道出血患者出血在減少：BA．嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色B．大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性C．血尿素氮持續(xù)升高D．血壓不穩(wěn)定E．血紅蛋白量下降11.三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于AA胃底靜脈曲張破裂出血B急性出血糜爛性胃炎C胃癌引起的上消化道出血D消化性潰瘍并發(fā)出血所致出血12.用三腔氣囊管壓迫止血拔管指征一般不出血多久可試行拔管？DA8小時(shí)B12小時(shí)C24小時(shí)D48小時(shí)13、肝性腦病昏迷前期可出現(xiàn)：AA．睡眠習(xí)慣改變B．記憶力下降C．定向力障礙D．撲擊樣震顫14.某慢性肝病病人近日時(shí)有嗜睡現(xiàn)象，護(hù)士于今晨巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)該病人呼之不應(yīng)，壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。據(jù)此，應(yīng)判斷為：CA．肝性腦病前期B．昏睡期C．昏迷期D．病情無(wú)變化15、肝性腦病患者使用精氨酸目的是CA使腸內(nèi)呈酸性B保護(hù)肝細(xì)胞C與游離氨結(jié)合，從而降低血氨D抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成16.肝硬化所致門脈高壓的表現(xiàn)有：DA．出血傾向B．蜘蛛痣C．貧血D．腹水17.肝硬化病人發(fā)生腹水可引起：BA．脾大B．臍疝C．消化道出血D．低鈣抽搐E．貧血18.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：BA．上消化道大出血B．肝性腦病C．自發(fā)性腹膜炎D．原發(fā)性肝癌E．肝腎綜合癥19.肝硬化腹水病人，每日進(jìn)水量宜限制在：A．300mlB．500mlC．800mlD．1000mlE．1500ml20.肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥有上消化道出血和晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥肝性腦病。21.肝硬化病人能量的主要來(lái)源是BＡ．高生物效價(jià)蛋白質(zhì)B．碳水化合物C．脂肪補(bǔ)充D．高維生素促進(jìn)代謝E．纖維素補(bǔ)充22.丁某，男性，40歲，右上腹脹痛不適5年，食欲差、乏力。體檢：頸、胸部有蜘蛛病，為進(jìn)一步診斷作輔助檢查，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)AA．白、球蛋白降低B．轉(zhuǎn)氨酶升高腹水呈漏出液D．B超示脾靜脈和門靜脈增寬23、胰腺壞死的患者哪一項(xiàng)檢查有助于的診斷（D）A血淀粉酶B血脂肪酶C尿淀粉酶

D：C-反應(yīng)蛋白24、.哪種情況易導(dǎo)致急性胰腺炎的反復(fù)發(fā)作？B顱內(nèi)出血B．暴飲暴食C．高血糖D．高血鈣25、不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)：CA．常在酗酒或暴食后起病B．疼痛位于中上腹C．呈間歇發(fā)作性鉆痛刀割樣痛D．疼痛可向腰背部放射E．嘔吐后疼痛不緩解26、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是CA低血脂BC反應(yīng)蛋白顯著提高C低血磷D低血糖１．正常成人24小時(shí)尿量為DA．﹤400mlB．﹤100mlC．﹥2500mlD．1000-2000ml27、腎炎性水腫一般先發(fā)生部位CA．雙下肢B．胸腔積液C．眼瞼及面部D．心包積液28、下列哪種情況可診斷為鏡下血尿DA．新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞﹥2個(gè)B．1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥2萬(wàn)C．1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥5萬(wàn)D．12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥50萬(wàn)29、腎病綜合征病人的尿蛋白大多（A）A＞3.5g∕d.B＞2.0g∕dC＜3.5g∕dD＜2.0g∕dE＜1.0g30、以下哪項(xiàng)不是腎病綜合征的表現(xiàn)：(D)A蛋白尿B水腫C高脂血癥D血尿31、以下是腎病綜合征的并發(fā)癥：A消化道出血B哮喘C高血壓危象D血栓慢性腎小球腎炎的臨川特點(diǎn)不包括（C）A起病隱匿B早期出現(xiàn)血尿C早期水腫明顯D多伴有高血壓晚期32、黃某，女，46歲，慢性腎小球腎炎9年，近1個(gè)月來(lái)食欲下降，疲乏，常出現(xiàn)鼻出血。擬為“慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭（尿毒癥期）收住入院。次晨病人發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣。護(hù)士對(duì)該病人大便顏色改變的原因，正確的解釋是（B）A紅細(xì)胞壽命縮短B胃腸道黏膜糜爛導(dǎo)致上消化道出血C鐵、葉酸缺乏D某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能33、潘某，男，40歲。診斷為慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭（腎功能失代償期）。護(hù)士指導(dǎo)病人低蛋白飲食，應(yīng)當(dāng)使病人了解限制蛋白質(zhì)攝入過(guò)多的目的是（A）A減少含氮代謝產(chǎn)物的潴留B控制病人的體重C改善病人的膳食結(jié)構(gòu)D避免血糖升高一、填空題1、用三腔氣囊管壓迫止血一般以2-3天為限，若出血已停止需繼續(xù)觀察24小時(shí)未再出血，可考慮拔管。2、.每日上消化道出血量達(dá)5ml以上時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)即成陽(yáng)性；排黑便提示出血量在50-70ml以上；胃內(nèi)潴留血液達(dá)250-300ml時(shí)可致嘔血。3、.嘔血和黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門以上者常有嘔血。4、.肝性腦病最常見(jiàn)的臨床變現(xiàn)意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。5、.肝性腦病的臨床分期為前驅(qū)期、昏迷前期和昏睡期、昏迷期。6、.肝性腦病患者不能用肥皂水灌腸。名詞解釋1.肝性腦?。河址Q肝昏迷，是由于嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。2.Grey-Turne(格雷特納）：、3.Gullen(卡論征)？4.肝硬化；．三、簡(jiǎn)答題為何肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸？上消化道大量出血病人的主要護(hù)理診斷包括哪些？四、論述題患者，陳先生，50歲，以黑便1天為主訴入院。1天前病人突然出現(xiàn)上腹痛，排黑便、便質(zhì)粘稠，成柏油樣，量約500g，伴有頭暈乏力，心悸氣短，詢問(wèn)病史：患者既往有關(guān)節(jié)炎，發(fā)病前曾自服阿司匹林。查體：T37℃、P112次/分、R22次/分、BP130/80mmHg；神清語(yǔ)利、面色無(wú)華、口唇指甲及眼瞼結(jié)膜色淡；腹軟、上腹劍突下壓痛陽(yáng)性、無(wú)反跳痛及肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)檢查：白細(xì)胞8.8×109/L、紅細(xì)胞2.42×1012/L、血小板125×109/L、血紅蛋白75g/L、便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。入院胃鏡檢查：可見(jiàn)十二直腸球部前壁有一直徑約0.8cm潰瘍?cè)睢⒌赘舶滋?、周邊充血水腫，提示十二指腸球部潰瘍（活動(dòng)期）。請(qǐng)問(wèn)：1.該病人患有何種疾??？2.該患者可能存在哪些護(hù)理問(wèn)題？消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題及答案一、選擇題1.D2.B3.A4.C5.C；腹瀉病人應(yīng)在飲食上給予少渣、低脂、易消化、低纖維素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂飲食會(huì)加重腹瀉。6.A；急性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是上消化道出血，出血量大小不一，常呈間歇性發(fā)作，可自止。7.C8.B9.D；十二指腸潰瘍疼痛一般發(fā)生于進(jìn)餐后1~3小時(shí)，為餐前痛。10.E；在損害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主導(dǎo)地位。11.C；肝硬化的失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退及門脈高壓癥，其中腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。12.B；原發(fā)性肝癌早期缺乏典型癥狀，AFP是早期診斷的重要方法，特異性高。13.A；機(jī)體感染，增加了肝臟吞噬、免疫及解毒機(jī)能負(fù)荷，并引起代謝率增加，耗氧增加。14.E；其可與氨結(jié)合為尿素和鳥(niǎo)氨酸，從而減低血氨。15.A；在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是膽道疾病，因各種膽道疾病常造成Oddi括約肌痙攣，伴膽道內(nèi)壓力增高，引起膽汁反流入胰管。16.A；出血壞死性胰腺炎患者可出現(xiàn)低血鈣癥和血糖升高。17.D；嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。其余幾項(xiàng)均為其臨床表現(xiàn)但非特征性的表現(xiàn)。18.B；黑便的出現(xiàn)一般每日出血量在50~70ml以上。故應(yīng)選B。19.E;出現(xiàn)休克需立即補(bǔ)充血容量。因此首要護(hù)理措施是開(kāi)放靜脈以便盡快輸液。20.A;每日出血量大于5ml即可使糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。21.A;三腔氣囊管壓迫止血的適應(yīng)證是食管胃底曲張靜脈破裂出血，因此選項(xiàng)A22.C;放置三腔氣囊管24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘后再注氣加壓，以免食道胃底粘膜受壓過(guò)久而致壞死。23.A24.D；應(yīng)該在胃鏡送到咽喉部時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作，以助鏡頭通過(guò)咽部進(jìn)入食道，而不是在已經(jīng)通過(guò)咽部之后，故選項(xiàng)D有誤。三、填空題3．胃液脫水低鈉4．33150g5.慢性周期節(jié)律6．上消化道出血肝性腦