精神病人的家庭護(hù)理課件

精神病人的家庭護(hù)理1精神病人的家庭護(hù)理患者不吃藥怎么辦？拒絕服藥的原因副作用認(rèn)識(shí)問(wèn)題病情(自知力缺乏)對(duì)策減藥或換藥反復(fù)說(shuō)明停藥的危害一勸二騙三強(qiáng)制“暗服藥”——盡量不用或少用2精神病人的家庭護(hù)理家屬在患者康復(fù)中的作用患者家屬醫(yī)生3精神病人的家庭護(hù)理

護(hù)士：關(guān)心照料患者的生活，觀察病人的行為變化醫(yī)生：向患者講解各種藥物的副作用，督促他按醫(yī)囑服藥朋友：誠(chéng)懇交換意見(jiàn)、討論問(wèn)題，了解患者的感受長(zhǎng)者：迫使患者去完成那些他不愿做卻必須要做的事，比如定時(shí)休息，生活自理，門(mén)診復(fù)查，按時(shí)按量服藥等4精神病人的家庭護(hù)理藥吃下去了嗎？

——談“藏藥”方式：將藥片藏在舌下、腮部或夾在手指縫中危害療效無(wú)法保證血藥濃度不穩(wěn)，導(dǎo)致嚴(yán)重副作用對(duì)策家屬保管藥物，看著患者把藥服下檢查口腔不要馬上離開(kāi)觀察病人服藥后的反應(yīng)監(jiān)督要從嚴(yán)，說(shuō)教要從寬使用長(zhǎng)效針劑治療5精神病人的家庭護(hù)理精神病人的危險(xiǎn)行為

危險(xiǎn)行為：自傷、自殺；傷人、毀物；出走易導(dǎo)致危險(xiǎn)行為的癥狀命令性幻聽(tīng)被害妄想藥源性焦慮、抑郁興奮、躁動(dòng)6精神病人的家庭護(hù)理就診注意事項(xiàng)

初診程序：家屬──患者──家屬需提供的病史資料：起病時(shí)間、誘因、表現(xiàn)、診療過(guò)程、疾病轉(zhuǎn)歸以及患者的生活、社交、工作、學(xué)習(xí)等情況。復(fù)診：介紹上次就診以來(lái)的變化，包括癥狀、服藥情況、療效、副作用、生活、工作情況等注意事項(xiàng)明確就診目的提供病史要真實(shí)、客觀敘述簡(jiǎn)單明了，重點(diǎn)突出最好作書(shū)面準(zhǔn)備誰(shuí)在場(chǎng)，誰(shuí)不在場(chǎng)？保留病人的文字材料，記錄病人的原話7精神病人的家庭護(hù)理何時(shí)需要住院自傷、傷人傾向嚴(yán)重的情緒抑郁，悲觀絕望原有的癥狀反復(fù)出現(xiàn)，有日趨加重的跡象；拒絕治療，勸說(shuō)無(wú)效；伴有繼發(fā)性問(wèn)題，如嚴(yán)重軀體疾病、酒或藥物濫用。8精神病人的家庭護(hù)理患者服藥期間，家屬應(yīng)觀察——

睡眠：每天的睡眠時(shí)數(shù)，有無(wú)入睡困難、多夢(mèng)、早醒？飲食：有無(wú)食欲下降、惡心、嘔吐或嗆咳？大便：幾天一次，是否干燥？小便：是否排尿困難？脈搏：是否感到心慌？安靜時(shí)每分鐘多少次？口水：感到口干，或流涎？運(yùn)動(dòng)：是否不靈活，或顫抖？情緒：沉默寡言？躁動(dòng)不安？性功能：性欲亢進(jìn)或減退？月經(jīng)不調(diào)？體重：增加或減輕？皮膚：皮疹？色素沉著？化驗(yàn)：血常規(guī)、生化、心電圖9精神病人的家庭護(hù)理嚴(yán)重不良反應(yīng)的處理急性肌張力障礙口服安坦送醫(yī)院吞咽困難吃半流食立即通知醫(yī)生減藥或換藥血白細(xì)胞下降立即通知醫(yī)生加用升白細(xì)胞的藥物密切監(jiān)測(cè)血象停藥過(guò)敏性皮疹通知醫(yī)生尋找過(guò)敏源服用抗過(guò)敏藥停藥觀察藥源性癲癇大發(fā)作防止摔傷不要用力按壓四肢減藥或換藥加用抗癲癇藥物10精神病人的家庭護(hù)理家屬常見(jiàn)的誤區(qū)及注意事項(xiàng)

發(fā)病早期（發(fā)病→接受正規(guī)治療）

常見(jiàn)誤區(qū)注意事項(xiàng)否認(rèn)患有精神病早期發(fā)現(xiàn)精神異常緊張、恐懼、不知所措盡快接受現(xiàn)實(shí)、穩(wěn)定情緒內(nèi)疚、自責(zé)、羞恥感通過(guò)各種可能的途徑(親友、書(shū)報(bào)、咨詢等)了解有關(guān)知識(shí)盲目就診、服藥盡早到精神病?？漆t(yī)院就診懼怕西藥的副作用而不遵醫(yī)囑嚴(yán)格遵醫(yī)囑，督促病人服藥11精神病人的家庭護(hù)理家屬常見(jiàn)的誤區(qū)及注意事項(xiàng)

治療中期（接受正規(guī)治療→臨床治愈）

常見(jiàn)誤區(qū)注意事項(xiàng)對(duì)加藥猶豫不決了解藥物常識(shí)住院恐懼正確掌握住院和出院時(shí)機(jī)求治心切，頻繁換藥或換醫(yī)生與醫(yī)生建立固定的聯(lián)系，建立打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備見(jiàn)好就收，不了解何為“治愈”了解療效判定標(biāo)準(zhǔn)復(fù)診不及時(shí)督促病人定期復(fù)診記錄患者康復(fù)日記12精神病人的家庭護(hù)理歡迎提問(wèn)13精神病人的家庭護(hù)理家屬常見(jiàn)的誤區(qū)及注意事項(xiàng)

康復(fù)期（痊愈之后…）

常見(jiàn)誤區(qū)注意事項(xiàng)擅自停藥，“好了傷疤忘了疼”摸索維持治療的藥物品種和劑量過(guò)度保護(hù)用藥簡(jiǎn)單化冷漠、指責(zé)鼓勵(lì)病人料理生活、交流情感對(duì)“病”過(guò)于敏感，“草木