胸椎骨折課件

胸椎骨折1完整版PPT課件

什么是胸椎2完整版PPT課件

1.間接暴力所致占絕大多數(shù)：

以高處墜落、足臀部著地而產(chǎn)生屈曲型損傷多見，也可因彎腰工作重物打擊背、肩部，使脊柱突然屈曲而致傷。

2.直接暴力所致胸腰椎損傷較少見：

多為工傷或交通事故直接撞擊胸腰部或因彈擊傷。

胸椎骨折的病因有哪些3完整版PPT課件3.肌肉拉力：

是因肌肉突然收縮而致的橫突骨折或棘突撕脫性骨折。4.病理性骨折：

因骨髓炎、骨結(jié)核、骨腫瘤等骨骼本身病變引起的骨折。(少見)

胸椎骨折的病因有哪些4完整版PPT課件

1、單純性楔形壓縮性骨折：脊柱前柱損傷，椎體成楔行，脊柱仍保持穩(wěn)定。2、穩(wěn)定性爆破型：前柱、中柱損傷。通常是高處墜落時(shí)，脊柱保持正直，胸腰段脊柱的椎體因受力、擠壓而破碎。后柱不損傷，脊柱穩(wěn)定。但破碎的椎體與椎間盤可突出于椎管前方。損傷脊髓而產(chǎn)生神經(jīng)癥狀。3、不穩(wěn)定性爆破型：前柱、中柱、后柱同時(shí)損傷。由于脊柱不穩(wěn)定，可出現(xiàn)創(chuàng)傷后脊柱后突和進(jìn)行性神經(jīng)癥狀。4、Chance骨折：椎體水平狀撕裂性損傷。如從高處仰面落下，背部被物體阻擋，脊柱過伸，椎體橫行裂開；脊柱不穩(wěn)定。（屈曲牽張性骨折）

分

型5完整版PPT課件

1、嚴(yán)重傷病史。2、局部疼痛、程度多劇烈且不能站立，翻身困難，搬動(dòng)時(shí)病人常感疼痛增劇。3、骨折部位均有明顯壓痛及叩擊痛。4、腰背部活動(dòng)受限，肌肉痙攣。5、腹脹、腹痛，多系腹膜血腫刺激植物神經(jīng)所致。6、神經(jīng)癥狀，胸腰椎損傷時(shí)可能同時(shí)損傷脊髓和馬尾，主要癥狀是損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)和膀胱、直腸功能均出現(xiàn)不同程度障礙。

臨床表現(xiàn)6完整版PPT課件

影像學(xué)檢查(1)x線檢查：有助于明確脊椎骨折的部位、類型和移位情況。(2)CT檢查：用于檢查椎體的骨折情況、椎管內(nèi)有無出血及碎骨片。(3)MRI:有助觀察及確定脊髓損傷的程度和范圍。7完整版PPT課件單純性壓縮骨折胸12椎1/38完整版PPT課件術(shù)前術(shù)后9完整版PPT課件

穩(wěn)定性骨折，脊髓無損傷或無受壓者。

非手術(shù)治療10完整版PPT課件

非手術(shù)治療1、飲食：高蛋白、高維生素、高鈣、高纖維素的食物，多食蔬菜、水果。但飲食種類需依據(jù)是否有腹脹而定，可從流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到軟食。2、體位：臥硬板床，按時(shí)軸線翻身。胸椎或胸腰椎骨折的病人可在仰臥位時(shí)胸背部的后方墊一軟枕，以利骨折的復(fù)位。臥床時(shí)間一般為6-8周。11完整版PPT課件目的是解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。適用于不穩(wěn)定型脊柱骨折.

手術(shù)治療12完整版PPT課件TJESH1、急救和搬運(yùn)禁用摟抱或一人抬頭一人抬足的方法，以免加重椎骨和脊髓的損傷。2、心理護(hù)理向患者講解手術(shù)治療的目的，幫助消除緊張，增強(qiáng)康復(fù)信心，積極配合。

術(shù)前護(hù)理13完整版PPT課件TJESH1、生命體征監(jiān)測(cè)2、體位護(hù)理術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥，6小時(shí)后半側(cè)臥位，避開胸側(cè)臥位，以免加重疼痛及影響肺部通氣。

術(shù)后護(hù)理14完整版PPT課件TJESH3、切口、胸腔密閉式引流的護(hù)理應(yīng)嚴(yán)密觀察切口有無紅腫、滲液、滲血等。保持負(fù)壓引流有效，記錄引流液顏色、性、量。4、脊髓神經(jīng)功能觀察觀察四肢感覺、運(yùn)動(dòng)及肌力情況。

術(shù)后護(hù)理15完整版PPT課件5、預(yù)防便秘多與骨折刺激腹膜后壁有關(guān)，應(yīng)多吃粗纖維食物，或根據(jù)情況用藥。

術(shù)后護(hù)理16完整版PPT課件5、呃逆多因胸椎前路手術(shù)使膈神經(jīng)或膈肌受到牽拉刺激所致。6、加強(qiáng)皮膚護(hù)理根據(jù)患者病情及皮膚情況及時(shí)更換體位，保持床單位整潔，補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。

術(shù)后護(hù)理17完整版PPT課件7、心理護(hù)理①此類患者多是青壯年，在家庭中擔(dān)任重要角色，意外事故使其勞動(dòng)及生活自理能力突然下降。患者大多擔(dān)心預(yù)后、顧慮重重。醫(yī)護(hù)人員及家屬要耐心細(xì)致協(xié)助其各種生活所需，同時(shí)加強(qiáng)自護(hù)知識(shí)指導(dǎo)，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其盡快恢復(fù)一定自理能力。②以尊重的態(tài)度、親切的語言、恰當(dāng)?shù)姆绞阶龊糜嘘P(guān)疾病的解釋工作。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員以嫻熟的技術(shù)，熱情周到的服務(wù)得到病人的信賴，使病人盡快康復(fù)。

術(shù)后護(hù)理18完整版PPT課件TJESH

1、向患者與家屬宣教早期功能鍛煉的重要性術(shù)后24小時(shí)開始進(jìn)行四肢各關(guān)節(jié)的主運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓形成。出院后，練習(xí)站立、、行走、和挺胸時(shí)間不宜過長、應(yīng)以休息為主，忌做大幅度、高強(qiáng)度活動(dòng)，防止內(nèi)固定松動(dòng)和折斷。八到十二周后可下床活動(dòng)，但不能做彎