提高預(yù)防跌倒的防范措施QCC活動匯報

醫(yī)療培訓特需病房

匯報總結(jié)

課件講義QCC活動匯報—守護圈提高預(yù)防跌倒的防范措施匯報人：xxx匯報時間：20XX年X月X日PPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COM免費PPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板免費下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT課件部門簡介護理人員：共11人，有主管護師4人，護師4人，初級護士3人。?？铺厣杭委?、休養(yǎng)、康復為一體，面向全院及全社會收治內(nèi)、外、神經(jīng)、婦科病人主要從事：為了滿足對醫(yī)療、護理有較高要求的病人而專設(shè)的醫(yī)療單元活動步驟計劃Plan實施Do確認Check處置Action1.主題選定2.活動計劃制定3.現(xiàn)狀分析4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進(無效果)有效果計劃實施與確認處置目錄CONTENTS計劃Plan01醫(yī)療培訓特需病房

匯報總結(jié)

課件講義2014－10－07成立日期圈員：愛心圈平均年資10年平均歲數(shù)30歲輔導員xxx圈長xx圈名征集及評選建議圈名

得票

星星圈3

光明圈1

愛心圈

5

綻放圈

2圈名及其意義愛心無私的奉獻關(guān)愛醫(yī)護人員的細心、耐心、責任心及愛心代表病患對生命的強烈渴望之心我們每一位護理人員團結(jié)一心，用我們的愛心，耐心為病人提供星級服務(wù)，用天使之翼托起病人的希望和健康圈的簡介圈徽候選圈徽的征集與討論圈的簡介特點圈的簡介圈徽及其意義綠葉—旺盛的生命力紅心—博愛關(guān)心張開的雙手—托起生命的希望我們的圈徽圈活動特點愛心圈團隊組成團隊精神圈徽設(shè)計品管過程主題選定主題評價上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定加強防跌倒措施的落實5554191提高住院患者滿意度331183規(guī)范使用無菌物品3333122提高標本采集準確率4553174評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再解決需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行解決主題選定主題選定對患者及家屬而言保證其切身的利益及生命安全降低不良事件的發(fā)生對院方而言積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理活動，提高護理質(zhì)量，保證安全，減少醫(yī)療糾紛選題理由提升護士業(yè)務(wù)能力，知曉預(yù)防跌倒墜床的防范措施，使病房規(guī)范化管理對護理人員而言

主題選定提高預(yù)防跌倒的防范措施改善之主題

跌倒

是指病人身體的任何部位（不包括雙腳）意外觸及地面。定義通過每周不定期抽查，連續(xù)3周做一個匯總表對住院病人進行跌倒評分對于跌倒評分≧4分的病人進行原因分析對護士的宣教及跌倒防范措施的落實進行調(diào)查對科室環(huán)境進行調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查方法現(xiàn)狀分析日期/分值護理措施落實情況患者自身因素環(huán)境因素總分7月6日-7月13日401515707月14日-7月21日401525807月21日-7月28日40102070合計平均分4013.32073.3現(xiàn)況把握改善前的跌倒防范措施調(diào)查表調(diào)查三周,上面得出的數(shù)字是三周的平均數(shù)。目的：探討品管圈活動對預(yù)防患者跌倒的作用。方法：我科組建品管圈小組,由11名護士組成,確定主題為“住院患者跌倒的預(yù)防管理”,尋找問題根本原因,提出解決方案。結(jié)果在活動期間,我科無發(fā)生意外跌倒事件。結(jié)論我科開展品管圈活動,激發(fā)了護士工作的熱情,提高了工作的效率,也為高危跌倒患者的安全提供了保障,減少了患者跌倒事件的發(fā)生。墜床跌倒因素著裝不規(guī)范不使用護欄護士未能及時回應(yīng)患者呼叫無緊要因素61%危險因子2級5%危險因子1級34%地滑易濕現(xiàn)況把握遵循80/20法則，我們將改善重點確定為：76.58%圈能力為依據(jù)選題過程中圈能力得分，我們的圈能力為100%（總分為5分，評價后得分也是5分），但因考慮該圈為第一圈，如果目標設(shè)定太高，完成困難，會打擊圈員積極性?？紤]到實際情況，故將圈能力設(shè)定為65%。目標設(shè)定設(shè)定目標值：設(shè)定理由：改善前跌倒防范未落實情況率平均值為26.7%目標值=13.5%改善幅度=13.2%

完成期限

＋

目標項目

＋目標值目標值

=現(xiàn)況值－改善值

=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改善重點x圈能力)

=26.7－(26.7x76.58x65%)

=13.2

所以：我們的目標是下降幅度：13.2%目標設(shè)定跌倒防范措施未落實情況降幅13.2%目標設(shè)定年齡感覺和中樞控制功能下降骨骼肌肉功能下降鞋種類與大小選擇不適桌椅太高太低浴室、樓梯缺扶手光線灰暗路面光滑如廁過高宣教不到位關(guān)心不夠降壓藥物疾病本身降糖藥物安眠藥物陪護不到位跌倒墜床解析－為何會出現(xiàn)跌倒墜床問題原因分析對策方案總分采納提案人實施時間負責人對策編號為何會發(fā)生跌倒事件低年資護士缺乏經(jīng)驗1.加強低年資護士的培訓。2.護士長晨會提問111劉美玲張曉燕2014-9-3至10－11劉美玲張曉燕對策一患者及家屬對預(yù)防跌倒的相關(guān)知識不了解1.全體護士適時向患者宣講預(yù)防跌倒的相關(guān)知識。2.走廊張貼預(yù)防跌倒宣傳畫。3.入院病人分發(fā)預(yù)防跌倒的告知書。122陳媚方園付寧君2014-9-8至10-10陳媚方園付寧君對策二未正確使用輔助工具1.組織學習輔助工具的使用2.督促患者及家屬正確使輔助工具80嚴格執(zhí)行病房巡視制度1.按時填寫巡視卡2.床頭懸掛預(yù)防跌倒及墜床的警示牌109楊丹陳璐晶2014-9-5至9-30楊丹陳璐晶對策四病區(qū)環(huán)境存在危險因素1.走廊及增加扶手設(shè)施2.注意清理地面，如廁及茶水房增加防滑墊。3.清楚走廊障礙物。4.固定可移動的物品。5.安裝適當?shù)恼彰髌鞑摹?13顧琳峰王丹萍2014-9-10至10-12顧琳峰王丹萍對策三患者注意力不集中1.營造一種氛圍使患者集中注意力2.避免患者慌張焦慮93‘對策擬定實施與確認02醫(yī)療培訓特需病房

匯報總結(jié)

課件講義通過全體圈員的頭腦風暴和基于工作經(jīng)驗的分析和討論后,形成如下四條對策:對策制定與實施嚴格執(zhí)行病房巡視制度加強預(yù)防跌倒的宣教全面的環(huán)境調(diào)整(如增加扶手及防滑墊)加強低年資護士的培訓對策一對策名稱加強低年資護士的培訓主要原因工作1-3年的護士臨床經(jīng)驗缺乏改善前：無相關(guān)有效措施對策內(nèi)容：1.由張曉燕老師帶教。2.講解預(yù)防跌倒的相關(guān)知識。3.護士長晨會提問。4.科室進行相關(guān)的應(yīng)急演練并考試對策實施：負責人：劉美玲、張曉燕實施時間：2014-9-3----2014-10-11實施地點：護士站對策處置：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策對策效果確認：低年資護士對跌倒的相關(guān)知識的掌握從改善前的30%進步到了改善后的80%。對策一對策二對策名稱加強預(yù)防跌倒的宣教主要原因病人及家屬對預(yù)防跌倒的相關(guān)知識了解不足改善前：無相關(guān)有效措施對策內(nèi)容：1.全體護士適時向患者宣講預(yù)防跌倒的相關(guān)知識。

2.走廊張貼預(yù)防跌倒宣傳畫。

3.入院病人分發(fā)預(yù)防跌倒的告知書，評估患者的跌

倒危險因子。4.告知患者著裝適當。對策實施：負責人：陳媚、方園、付寧君實施時間：2014-9-8----2014-10-10實施地點：病區(qū)對策處置：

經(jīng)由效果確認該對策為有效對策對策效果確認：患者及家屬對于預(yù)防跌倒相關(guān)知識的掌握從原來的25%進步到改善后的85%對策二危險因子分數(shù)活動障礙、偏癱3體能虛弱1頭暈、眩暈、體位性低血壓2意識障礙1視力障礙1服用影響意識或活動的藥物1最近一年有不明原因跌倒1年齡≥65歲1無陪人1注：危險因子≥4分為高危人群跌倒危險因子評估表行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降的病人，請家屬在旁陪伴，協(xié)助活動。下床時請慢慢起身，特別是您在服用某些特殊藥物時，如降壓藥，安眠藥等。當您需要協(xié)助時，請按呼叫鈴，護士會來到您身邊。保持地面干燥，如地面弄濕，及時請護士處理。將您的物品收納于柜中，保持走道通暢。臥床時請拉起床欄，特別是病人躁動不安、意識不清時。請穿上合適尺碼的衣褲，以免絆倒。將您的生活用品放在您容易取到的地方。病房保持燈光明亮，使您行動更方便。上廁所時如您有需要,請按呼叫鈴。預(yù)防跌倒十知對策二對策三對策名稱全面的環(huán)境調(diào)整主要原因病區(qū)環(huán)境存在跌倒的危險因素改善前：無相關(guān)有效措施對策內(nèi)容：1.走廊及增加扶手設(shè)施

2.注意清理地面，如廁及茶水房增加防滑墊。3.清楚走廊障礙物。4.固定可移動的物品。

5.安裝適當?shù)恼彰髌鞑摹Σ邔嵤贺撠熑耍侯櫫辗?、王丹萍實施時間：2014-9-10----2014-10-12實施地點：病區(qū)對策處置：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策對策效果確認：走廊及如廁跌倒事件發(fā)生率明顯下降。對策三對策四對策名稱嚴格執(zhí)行病房巡視制度主要原因病房缺乏巡視制度改善前：無相關(guān)有效措施對策內(nèi)容：1.按時填寫巡視卡

2.床頭懸掛預(yù)防跌倒及墜床的警示牌對策實施：負責人：楊丹、陳璐晶實施時間：2014-9-5----2014-9-30實施地點：病區(qū)對策處置：

經(jīng)由效果確認該對策為有效對策對策效果確認：跌倒危險因素從改善前的30%下降到5%對策四處置03醫(yī)療培訓特需病房

匯報總結(jié)

課件講義

標準化預(yù)防跌倒告知書上簽字高?；颊?，定期評估入院、病情及藥物變化時進行評估辨識導致跌倒的危險因子采取適合個人的跌倒防范措施出

院患者若跌倒，采取相應(yīng)的急救措施達標率進步率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）x100=（1%-5%）/（1%-5%）X100%=100%=（改善前-改善后）/改善前X100%=（5%-1%）/5%X100%=80%目標達標率效果---確認有形成果

項目改善前改善后改善數(shù)值活動成長總分平均總分平均積極性273.00404.441.44

↑團隊精神303.33424.671.34↑溝通與協(xié)調(diào)283.11394.331.22↑榮譽感283