針灸推拿實(shí)踐總結(jié)（推拿技術(shù)）

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中醫(yī)助理醫(yī)師針灸推拿實(shí)踐技能總結(jié)

針灸

1.尺澤合穴

【定位】在肘橫紋中，肱二頭肌腱樓側(cè)凹陷處。

【主治】①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱性病證；②肘臂攣痛；③急性吐瀉、

中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。

【操作】直刺0.8?1.2寸

2.孔最鄭穴

【定位】尺澤穴與太淵穴連線(xiàn)上，腕橫紋上7寸處。

【主治】①咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛。

【操作】直刺0.5?1寸。

3.列缺絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴（通于任脈）

【定位】在前臂，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間，拇長(zhǎng)展肌

腱溝的凹陷中。簡(jiǎn)便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手槎骨莖突上，指

尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜等頭項(xiàng)

部疾患；③手腕痛

【操作】向上斜刺0.5?0.8寸。

4.魚(yú)際滎穴

【定位】第1掌骨中點(diǎn)槎側(cè)，赤白肉際處。

【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證；②小兒疳積；③掌中

熱。

【操作】直刺0.5?0.8寸。治小兒疳積可用割治法。

5.少商井穴

【定位】拇指槎側(cè)指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉腫痛、鼻則、高熱等肺系實(shí)熱證；②昏迷、癲狂；③指腫，麻木。

【操作】淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。

6.商陽(yáng)井穴

【定位】食指末節(jié)槎側(cè)，指甲根角旁0,寸。

【主治】①齒痛、咽喉腫痛等五官疾患：②熱病、昏迷；③手指麻木

【操作】淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。

7.合谷原穴

【定位】在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橫側(cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴法：以一手拇

指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹊緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。

【主治】①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻峋、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾；②發(fā)熱惡

寒等外感病證，熱病無(wú)汗或多汗；③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；④上肢疼痛、不遂；⑤牙拔

除術(shù)、甲狀腺手術(shù)等口面五官及頸部手術(shù)針麻常用穴。

【操作】直刺0.5?1寸，針刺時(shí)手呈半握拳狀。孕婦不宜針。

8.手三里

【定位】在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線(xiàn)上，肘橫紋下2寸處。

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【主治】①手臂無(wú)力、上肢不遂等上肢病證；②腹痛，腹瀉；③齒痛，頰腫。

【操作】直刺0.8?1.2寸。

9.曲池合穴

【定位】在肘區(qū)，尺澤與肱骨外上鐮連線(xiàn)的中點(diǎn)處。

【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證；②熱?。虎鄹哐獕?；④癲狂；⑤腹痛、吐

瀉等腸胃病證：⑥咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；⑦癮疹、濕疹、壤瘍等皮、

外科疾患。

【操作】直刺0.5?1寸。

10.肩弱

【定位】肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肢骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時(shí)，

肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。

【主治】①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證；②癮疹。

【操作】直刺或向下斜刺0.8?1.5寸。肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺，上肢不遂宜向三角肌方

向斜刺。

11.迎香

【定位】在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)約0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。

【主治】①鼻塞、就峋、口歪等局部病證；②膽道蛔蟲(chóng)癥。

【操作】略向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3?0.5寸。

12.地倉(cāng)

【定位】口角旁約0.4寸，上直對(duì)瞳孔。

【主治】①口角歪斜、流涎、三叉神經(jīng)痛等面局部病證；②眼瞼喝動(dòng)

【操作】斜刺或平刺0.5?0.8寸?？上蝾a車(chē)穴透刺。

13.下關(guān)

【定位】在耳屏前，下頜骨鐮狀突前方，當(dāng)頰弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔,

張口即閉，宜閉口取穴。

【主治】①牙關(guān)不利、三叉神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證；②耳聾、耳鳴、脖耳

等耳疾。

【操作】直刺0.5?1寸。留針時(shí)不可做張口動(dòng)作，以免折針。

14.頭維

【定位】當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線(xiàn)旁4.5寸。

【主治】頭痛、眩暈、目痛等頭目病癥。

【操作】平刺0.5?1寸。

15.天樞大腸募穴

【定位】臍中旁開(kāi)2寸。

【主治】①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證；②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患。

【操作】直刺1?1.5寸。《千金》：孕婦不可灸。

16.梁丘鄭穴

【定位】屈膝，在骸前上棘與骸骨外上緣連線(xiàn)上，骸骨外上緣上2寸。

【主治】①急性胃?。虎谙ツ[痛、下肢不遂等下肢病證；③乳癰、乳痛等乳疾。

【操作】直刺1~1.2寸。

17.犢鼻

【定位】屈膝，在微韌帶外側(cè)凹陷中。又名外膝眼。

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【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患。

【操作】向后內(nèi)斜刺1~1.5寸。

18.足三里合穴；胃下合穴

【定位】犢鼻穴下3寸，脛骨前崎外1橫指處。

【主治】①胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證；②下肢痿痹；③

癲狂等神志?。虎苋榘b、腸癰等外科疾患；⑤虛勞諸證，為強(qiáng)壯保健要穴。

【操作】直刺1?2寸。強(qiáng)壯保健常用溫灸法。

19.條口

【定位】上巨虛穴下2寸（或犢鼻下8寸，犢鼻與解溪連線(xiàn)上）。

【主治】①下肢痿痹，轉(zhuǎn)筋；②肩臂痛；③脫腹疼痛。

【操作】直刺1?1.5寸。

20.豐隆絡(luò)穴

【定位】外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前崎外2橫指（中指）處。

【主治】①頭痛，眩暈；②癲狂；③咳嗽痰多等痰飲病證；④下肢痿痹；⑤腹脹，便秘。

【操作】直刺1-1.5寸。

21.內(nèi)庭滎穴

【定位】足背第2、3趾間縫紋端。

【主治】①齒痛、咽喉腫痛、鼻峋等五官熱性病證；②熱?。虎弁滤?、腹瀉、痢疾、便

秘等腸胃病證；④足背腫痛，跖趾關(guān)節(jié)痛。

【操作】直刺或斜刺0.5?0.8寸。

22.公孫絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴（通于沖脈）

【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。

【主治】①胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證；②心煩失眠、狂證等神志

病證；③逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證。

【操作】直刺0.6?1.2寸。

23.三陰交

【定位】?jī)?nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。

【主治】①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證；②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等

婦產(chǎn)科病證；③遺精、陽(yáng)痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；④心悸，失眠，高血壓；⑤下肢痿

痹；⑥陰虛諸證；⑦濕疹、癮疹等皮膚疾患。

【操作】直刺1~1.5寸。孕婦禁針。

24.陰陵泉合穴

【定位】脛骨內(nèi)側(cè)鐮下方凹陷處。

【主治】①腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運(yùn)化水濕病證；②膝痛；③小

便不利、遺尿、尿失禁等泌尿系統(tǒng)疾患；④陰部痛、痛經(jīng)、帶下、遺精等婦科、男科病證。

【操作】直刺1?2寸。

25.地機(jī)邦穴

【定位】在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線(xiàn)上，陰陵泉穴下3寸。

【主治】①痛經(jīng)、崩漏、月經(jīng)不調(diào)等婦科病證；②腹痛、腹瀉等脾胃病證；③小便不利、

水腫等脾不運(yùn)化水濕病證；④下肢痿痹。

【操作】直刺1?2寸。

26.血海

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【定位】屈膝，在散骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡(jiǎn)便取穴法：患者

屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝骸骨上緣，第2至5指向上伸直，拇指約呈45°斜置,

拇指尖下是穴。對(duì)側(cè)取法仿此。

【主治】①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科病證；②癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病；

③膝股內(nèi)側(cè)痛。

【操作】直刺1~1.5寸。

27.通里絡(luò)穴

【定位】腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的槎側(cè)緣。

【主治】①心悸、怔忡等心?。虎谏鄰?qiáng)不語(yǔ)，暴喑；③腕臂痛。

【操作】直刺0,3?0.5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)。留針時(shí)，不可做屈腕動(dòng)作。

28.神門(mén)輸穴；原穴

【定位】腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橫側(cè)凹陷處。

【主治】①心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病證；②

胸脅痛。

【操作】直刺0.3?0.5寸。

29.后溪輸穴；八脈交會(huì)穴（通于督脈）

【定位】微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

【主治】①頭項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證；②耳聾，目赤；③癲狂癇；④

瘧疾。

【操作】直刺0.5?1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。

30.天宗

【定位】在肩胛區(qū)，肩胛岡中點(diǎn)與肩胛骨下角連線(xiàn)上1/3與下2/3交點(diǎn)凹陷中。

【主治】①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證；②氣喘；③乳癰。

【操作】直刺或斜刺0.5?1寸。遇到阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針。

31.聽(tīng)宮

【定位】耳屏前，下頜骨骸狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處。

【主治】①耳鳴、耳聾、脖耳等耳疾；②齒痛。

【操作】張口，直刺1?1.5寸。留針時(shí)應(yīng)保持一定的張口姿勢(shì)。

32.攢竹

【定位】眉頭凹陷中，約在目?jī)?nèi)眥直上。

【主治】①頭痛，眉棱骨痛；②眼瞼喝動(dòng)、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、流淚、目

赤腫痛等目部病證；③呃逆。

【操作】可向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0.5?0.8寸。禁灸。

33.天柱

【定位】后發(fā)際正中直上0.5寸（啞門(mén)穴），旁開(kāi)1.3寸，當(dāng)斜方肌外緣凹陷中（或在頸

后區(qū)，橫平第2頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中）。

【主治】①后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩背腰痛等痹證；②鼻塞；③癲狂癇；④熱病。

【操作】直刺或斜刺0.5?0.8寸，不可向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓。

34.肺俞肺之背俞穴

【定位】第3胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。

【主治】①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證；③皮膚瘙癢、癮

疹等皮膚病。

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【操作】斜刺0.5?0.8寸。

35.膈俞八會(huì)穴之血會(huì)

【定位】第7胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。

【主治】①?lài)I吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證；②貧血；③癮疹，皮膚瘙癢；④潮熱,

盜汗。

【操作】斜刺0.5?0.8寸。

36.胃俞胃之背俞穴

【定位】第12胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。

【主治】胃院痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾。

【操作】斜刺0.5?0.8寸。

37.腎俞腎之背俞穴

【定位】第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。

【主治】①頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證；②遺尿、遺精、陽(yáng)痿、早泄、不育

等生殖泌尿系疾患；③月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證；④腰痛。⑤慢性腹瀉。

【操作】直刺0.5?1寸。

38.大腸俞大腸之背俞穴

【定位】第4腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。

【主治】①腰腿痛；②腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證。

【操作】直刺0.8?1.2寸。

39.次修

【定位】第2舐后孔中，約當(dāng)骼后上棘下與后正中線(xiàn)之間。

【主治】①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下等婦科病證；②小便不利；③遺精；④疝氣；⑤腰舐

痛，下肢痿痹。

【操作】直刺1?1.5寸。

40.秩邊

【定位】平第4舐后孔，舐正中崎旁開(kāi)3寸。

【主治】①腰舐痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②小便不利；③便秘，痔疾；④陰痛。

【操作】直刺1.5-2寸。

41.承山

【定位】腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖穴之間中點(diǎn)。

【主治】①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。

【操作】直刺1?2寸。不宜做過(guò)強(qiáng)的刺激，以免引起腓腸肌痙攣。

42.昆侖經(jīng)穴

【定位】外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

【主治】①后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、腰舐疼痛、足踝腫痛等痛證；②癲癇；③滯產(chǎn)。

【操作】直刺0.5?0.8寸。孕婦禁用，經(jīng)期慎用。

43.申脈八脈交會(huì)穴（通于陽(yáng)蹺脈）

【定位】外踝直下方凹陷中。

【主治】①頭痛，眩暈；②癲狂癇證、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。

【操作】直刺0.3?0.5寸。

44.至陰井穴

【定位】足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。

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【主治】①胎位不正，滯產(chǎn)；②頭痛，目痛；③鼻塞，鼻岷。

【操作】淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。

45.涌泉井穴

【定位】足趾跖屈時(shí)，約當(dāng)足底（去趾）前1/3凹陷處。

【主治】①昏厥、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥，及癲狂癇、失眠等神志病患；②頭痛，頭暈，

目眩；③咯血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證；④大便難，小便不利；⑤奔豚氣；⑥足心熱。

【操作】直刺0.5?0.8寸。臨床常用灸法或藥物貼敷。

45.涌泉井穴

【定位】足趾跖屈時(shí)，約當(dāng)足底（去趾）前1/3凹陷處。

【主治】①昏厥、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥，及癲狂癇、失眠等神志病患；②頭痛，頭暈，

目眩；③咯血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證；④大便難，小便不利；⑤奔豚氣；⑥足心熱。

【操作】直刺0.5?0.8寸。臨床常用灸法或藥物貼敷。

46.太溪輸穴；原穴

【定位】在踝區(qū)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。

【主治】①頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽(yáng)痿等腎虛證；②咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、

耳聾等陰虛性五官病證；③咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便頻數(shù)，便秘;

⑤月經(jīng)不調(diào)；⑥腰脊痛，下肢厥冷。

【操作】直刺0.5?0.8寸。

47.照海八脈交會(huì)穴（通于陰蹺脈）

【定位】在踝區(qū)，內(nèi)踝尖下1寸，內(nèi)踝下緣邊際凹陷中。

【主治】①失眠、癲癇等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性疾患；③

月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺等婦科病證；④小便頻數(shù)，噓閉。

【操作】直刺0.5?0.8寸。

48.委中合穴；膀胱下合穴

【定位】胴橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②腹痛，急性吐瀉；③小便不利，遺尿;

④丹毒，皮膚瘙癢，疔瘡。

【操作】直刺1~1.5寸，或用三棱針點(diǎn)刺胴靜脈出血。針刺不宜過(guò)快、過(guò)強(qiáng)、過(guò)深，

以免損傷血管和神經(jīng)。

49.內(nèi)關(guān)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴（通于陰維脈）

【定位】腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與樓側(cè)腕屈肌腱之間。

【主治】①心痛、胸悶、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等心疾；②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證；③

中風(fēng)，偏癱，眩暈，偏頭痛；④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證；⑤肘臂攣痛。

【操作】直刺0.5?1寸。

50.大陵輸穴；原穴

【定位】腕橫紋中央，掌長(zhǎng)肌腱與槎側(cè)腕屈肌腱之間。

【主治】①心痛，心悸，胸脅滿(mǎn)痛；②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證；③喜笑悲恐、癲

狂癇等神志疾患；④臂、手?jǐn)佂础?/p>

【操作】直刺0.3?0.5寸。

51.中沖井穴

【定位】在手指，中指末端最高點(diǎn)。

【主治】中風(fēng)昏迷、舌強(qiáng)不語(yǔ)、中暑、昏厥、小兒驚風(fēng)等急癥。

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【操作】淺刺0.1寸；或點(diǎn)刺出血。

52.外關(guān)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴（通于陽(yáng)維脈）

【定位】腕背橫紋上2寸，尺骨與槎骨正中間。

【主治】①熱?。虎陬^痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證；③爆瘍；④脅肋痛：

⑤上肢痿痹不遂。

【操作】直刺0.5?1寸。

53.支溝經(jīng)穴

【定位】腕背橫紋上3寸，尺骨與槎骨正中間。

【主治】①便秘；②耳鳴，耳聾；③暴喑；④瘦瘍，⑤脅肋疼痛；⑥熱病。

【操作】直刺0.5?1寸。

54.翳風(fēng)

【定位】乳突前下方與下頜角之間的凹陷中。

【主治】①耳鳴、耳聾等耳疾；②口眼歪斜、面風(fēng)、牙關(guān)緊閉、頰腫等面、口病證；③

爆痂

【操作】直刺0.5?1寸。

55.風(fēng)池

【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。

【主治】①中風(fēng)、癲癇、頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等內(nèi)風(fēng)所致的病證；②感冒、鼻塞、

孰蛔、目赤腫痛、口眼歪斜等外風(fēng)所致的病證：③頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

【操作】針尖微下，向鼻尖斜刺0.8?1.2寸，或平刺透風(fēng)府穴。深部中間為延髓，必須

嚴(yán)格掌握針刺的角度與深度。

56.肩井

【定位】肩上，大椎穴與肩峰連線(xiàn)的中點(diǎn)。

【主治】①頸項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背疼痛，上肢不遂；②難產(chǎn)、乳癰、乳汁不下、乳癖等婦產(chǎn)科

及乳房疾患；③攘瘍。

【操作】直刺0.5?0.8寸。內(nèi)有肺尖，慎不可深刺；孕婦禁針。

57.環(huán)跳

【定位】側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與舐管裂孔連線(xiàn)的外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。

【主治】①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②風(fēng)疹。

【操作】直刺2?3寸。

58.陽(yáng)陵泉合穴；膽下合穴；八會(huì)穴之筋會(huì)

【定位】腓骨小頭前下方凹陷中。

【主治】①黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證；②膝腫痛、下肢痿痹及麻

木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患：③小兒驚風(fēng)。

【操作】直刺1?1.5寸

59.懸鐘八會(huì)穴之髓會(huì)

【定位】外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨前緣。

【主治】①癡呆、中風(fēng)等髓海不足疾患：②頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸脅滿(mǎn)痛，下肢痿痹。

【操作】直刺1?1.5寸。

60.行間滎穴

【定位】足背，當(dāng)?shù)?、2趾間的趾蹊緣上方紋頭處。

【主治】①中風(fēng)、癲癇、頭痛、目眩、目赤腫痛、青盲、口歪等肝經(jīng)風(fēng)熱所致的頭目病

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證；②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下等婦科經(jīng)帶病證；③陰中痛、疝氣；④遺尿、嬤

閉、五淋等泌尿系病證；⑤胸脅滿(mǎn)痛。

【操作】直刺0.5?0.8寸。

61.太沖輸穴；原穴

【定位】足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。

【主治】①中風(fēng)、癲狂癇、小兒驚風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪、咽痛等肝

經(jīng)風(fēng)熱病證；②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下等婦科經(jīng)帶病證；③黃疸、脅痛、腹脹、

嘔逆等肝胃病證：④癖閉，遺尿；⑤下肢痿痹，足跑腫痛。

【操作】直刺0.5?0.8寸。

62.期門(mén)肝之募穴

【定位】乳頭直下，第6肋間隙，前正中線(xiàn)旁開(kāi)4寸。

【主治】①胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證；②奔豚氣；③乳癰。

【操作】斜刺或平刺05?0.8寸，不可深刺，以免傷及內(nèi)臟。

63.腰陽(yáng)關(guān)

【定位】后正中線(xiàn)上，第4腰椎棘突下凹陷中，約與骼崎相平。

【主治】①腰能疼痛，下肢痿痹；②月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等婦科病證；③遺精、陽(yáng)痿

等男科病證。

【操作】向上斜刺0.5?1寸。多用灸法。

64.命門(mén)

【定位】后正中線(xiàn)上，第2腰椎棘突下凹陷中。

【主治】①腰脊強(qiáng)痛，下肢痿痹；②月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、痛經(jīng)、經(jīng)閉、不孕等婦科病

證；③遺精、陽(yáng)痿、精冷不育、小便頻數(shù)等男性腎陽(yáng)不足性病證；④小腹冷痛，腹瀉。

【操作】向上斜刺0.5?1寸。多用灸法。

65.大椎

【定位】后正中線(xiàn)上，第7頸椎棘突下凹陷中。

【主治】①熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證；②骨蒸潮熱；③癲狂癇證、

小兒驚風(fēng)等神志病證；④項(xiàng)強(qiáng)，脊痛；⑤風(fēng)疹，瘞瘡。

【操作】向上斜刺0.5?1寸。

66.百會(huì)

【定位】后發(fā)際正中直上7寸（或前發(fā)際正中直上5寸），或當(dāng)頭部正中線(xiàn)與兩耳尖連

線(xiàn)的交點(diǎn)處。

【主治】①癡呆、中風(fēng)、失語(yǔ)、瘦瘋、失眠、健忘、癲狂癇證、瘠病等神志病證；②頭

風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證；④脫肛、陰挺、胃下垂、腎下垂等氣失固攝而致的下陷

性病證。

【操作】平刺0.5?0.8寸；升陽(yáng)舉陷可用灸法。

67.神庭

【定位】前發(fā)際正中直上0.5寸。

【主治】①癲狂癇、失眠、驚悸；②頭痛、目眩、目赤、目翳、鼻淵、鼻蛇等頭面五官

病證；③失眠、驚悸等神志病證。

【操作】平刺0.5?0.8寸。

68.水溝

【定位】在人中溝的上1/3與下2/3交點(diǎn)處。

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【主治】①昏迷、暈厥、中風(fēng)、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重癥，為急救要穴之一；

②瘠病、癲狂癇證、急慢驚風(fēng)等神志病證；③鼻塞、鼻蜘、面腫、口歪、齒痛、牙關(guān)緊閉等

面鼻口部病證；③閃挫腰痛。

【操作】向上斜刺0.3?0.5寸，強(qiáng)刺激；或指甲掐按。

69.中極膀胱募穴

【定位】前正中線(xiàn)上，臍下4寸。

【主治】①遺尿、小便不利、癖閉等泌尿系病證；②遺精、陽(yáng)痿、不育等男科病證；③

月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰挺、陰癢、不孕、產(chǎn)后惡露不盡、帶下等婦科病證。

【操作】直刺1?1.5寸；孕婦慎用。

70.關(guān)元小腸募穴

【定位】前正中線(xiàn)上，臍下3寸.

【主治】①中風(fēng)脫證、虛勞冷憊、羸瘦無(wú)力等元?dú)馓摀p病證；②少腹疼痛，疝氣；③腹

瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證；④五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證；⑤遺精、陽(yáng)

痿、早泄、白濁等男科病證；⑥月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞

衣不下等婦科病證；⑦保健灸常用穴。

【操作】直刺1?1.5寸；多用灸法。孕婦慎用。

71.氣海肓之原穴

【定位】前正中線(xiàn)上，臍下1.5寸。

【主治】①虛脫、形體羸瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證；②水谷不化、繞臍疼痛、腹

瀉、痢疾、便秘等腸腑病證；③小便不利，遺尿；④遺精，陽(yáng)痿，疝氣；⑤月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、

經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、產(chǎn)后惡露不止、胞衣不下等婦科病證；⑥保健灸常用穴。

【操作】直刺1?1.5寸；多用灸法。孕婦慎用。

72.神闕

【定位】臍窩中央。

【主治】①虛脫、中風(fēng)脫證等元陽(yáng)暴脫；②腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛等腸

腑病證；③水腫，小便不利：④保健灸常用穴。

【操作】一般不針，多用艾條灸或艾炷隔鹽灸法。

73.中院胃之募穴；八會(huì)穴之腑會(huì)

【定位】前正中線(xiàn)上，臍上4寸，或臍中與胸劍聯(lián)合連線(xiàn)的中點(diǎn)處。

【主治】①胃痛、腹脹、納呆、嘔吐、吞酸、呃逆、小兒疳積等脾胃病證；②黃疸；②

癲狂，臟躁。

【操作】直刺1?1.5寸。

74.膻中心包募穴；八會(huì)穴之氣會(huì)

【定位】前正中線(xiàn)上，平第4肋間隙；或兩乳頭連線(xiàn)與前正中線(xiàn)的交點(diǎn)處。

【主治】①咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣機(jī)不暢的病證；②產(chǎn)后乳少、

乳癰、乳癖等胸乳病證。

【操作】平刺0.3?0.5寸。

75.四神聰

【定位】在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸，共4穴。

【主治】①頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇等神志病證；②目疾。

【操作】平刺0.5?0.8寸。

76.印堂

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【定位】在額部，當(dāng)兩眉頭的中間。

【主治】①癡呆、癇證、失眠、健忘等神志病證；②頭痛，眩暈；③鼻蚓，鼻淵；④小

兒驚風(fēng)，產(chǎn)后血暈，子癇。

【操作】提捏局部皮膚，平刺0.3?0.5寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血。

77.太陽(yáng)

【定位】在潁部，當(dāng)眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處。

【主治】①頭痛；②目疾；③面癱，面痛。

【操作】直刺或斜刺0.3?0.5寸，或點(diǎn)刺出血。

78.定喘

【定位】在背上部，當(dāng)?shù)?頸椎棘突下，旁開(kāi)0.5寸。

【主治】①哮喘，咳嗽；②肩背痛，落枕，上肢疾患。

【操作】直刺0.5?0.8寸。

79.夾脊

【定位】在背腰部，當(dāng)?shù)?胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)，后正中線(xiàn)旁開(kāi)0.5寸，一側(cè)17

穴，左右共34穴。

【主治】適應(yīng)范圍較廣，其中上胸部的穴位治療心肺、上肢疾??；下胸部的穴位治療胃

腸疾?。谎康难ㄎ恢委熝辜跋轮膊?。

【操作】直刺0.3?0.5寸，或用梅花針叩刺。

80.十宣

【定位】在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸（指寸），左右共10穴。

【主治】①昏迷；②癲癇；③高熱，咽喉腫痛；④手指麻木。

【操作】淺刺0.1?0.2寸，或點(diǎn)刺出血。

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推拿

一、（才袞）法

以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附于體表施術(shù)部位，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，

使小魚(yú)際與手背在施術(shù)部位上做持續(xù)不斷地來(lái)回滾動(dòng)，稱(chēng)為（才袞）法。

［操作方法］

1.小魚(yú)際（才袞）法

拇指自然伸直，余指自然屈曲，無(wú)名指與小指的掌指關(guān)節(jié)屈曲約90。，手背沿掌橫弓

排列呈弧面，以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸點(diǎn)吸附于體表施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主

動(dòng)做推旋運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做較大幅度的屈伸活動(dòng)，使小魚(yú)際和手背尺側(cè)部在施術(shù)部位上持

續(xù)不斷地來(lái)回滾動(dòng)。

2.學(xué)指關(guān)節(jié)（才袞）法

以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)，以小指、無(wú)名指、中指及食指的掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為滾動(dòng)著

力面，腕關(guān)節(jié)略屈向尺側(cè)，余準(zhǔn)備形態(tài)同（才袞）法。其手法運(yùn)動(dòng)過(guò)程亦同（才袞）法。

3.拳小袞）法

拇指自然伸直，余指半握空拳狀，以食指、中指、無(wú)名指和小指的第一節(jié)指背著力于施

術(shù)部位上。肘關(guān)節(jié)屈曲20°?40°,前臂主動(dòng)施力，在無(wú)旋前圓肌參與的情況下，單純進(jìn)

行推拉擺動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做無(wú)尺、槎側(cè)偏移的屈伸活動(dòng)，使食指、中指、無(wú)名指和小指的第

一節(jié)指背、掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、指間關(guān)節(jié)背側(cè)為滾動(dòng)著力面，在施術(shù)部位上進(jìn)行持續(xù)不斷地滾動(dòng)。

［動(dòng)作要領(lǐng)］

1.肩關(guān)節(jié)放松下垂，肘關(guān)節(jié)自然屈曲約40。，上臂中段距胸壁一拳左右，腕關(guān)節(jié)放松，

手指自然彎曲，不能過(guò)度屈曲或挺直。

2.操作過(guò)程中，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在120°左右（即前（才袞）至極限時(shí)屈腕約80°,

回（才袞）至極限時(shí)伸腕約40。）,使掌背部分的二分之一面積（尺側(cè)）依次接觸治療部位。

3.（才袞）法對(duì)體表產(chǎn)生輕重交替的剌激，前（才袞）和回（才袞）時(shí)著力輕重之比為

3:1,即“小袞）三回一

［注意事項(xiàng)］

1.在操作時(shí)應(yīng)緊貼于治療部位上滾動(dòng)，不宜拖動(dòng)或手背相對(duì)體表而空轉(zhuǎn)，同時(shí)應(yīng)盡量避

免掌指關(guān)節(jié)的骨突部與脊椎棘突或其他部位關(guān)節(jié)的骨突處猛烈撞擊。

2.操作時(shí)常出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)屈伸幅度不夠，從而減少手背部的接觸面積，使手法剌激過(guò)于生

硬，不夠柔和，應(yīng)盡可能增大腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度。同時(shí)，應(yīng)控制好腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，避免

出現(xiàn)折刀樣的突變動(dòng)作而造成跳動(dòng)感。

3.臨床使用時(shí)常結(jié)合肢體關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，此時(shí)應(yīng)注意兩手動(dòng)作協(xié)調(diào)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)要“輕

巧、短促、隨發(fā)隨收”。

［適用部位］

頸項(xiàng)、肩背、腰臀、四肢等肌肉豐厚部位。

［作用］

（才袞）法適用面廣，為傷科、內(nèi)科、婦科的常用手法。主要適于頸椎病、肩周炎、腰

椎間盤(pán)突出癥、半身不遂、高血壓、糖尿病、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等多種病證。

二、揉法

以手掌大魚(yú)際或掌根、全掌、手指羅紋面著力，吸定于體表施術(shù)部位上，做輕柔和緩的

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上下左右或環(huán)旋動(dòng)作，稱(chēng)為揉法。

［操作方法］

1.大魚(yú)際揉法

沉肩垂肘，腕關(guān)節(jié)放松，呈微屈或水平狀。大拇指內(nèi)收，四指自然伸直，用大魚(yú)際附著

于施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)，使大魚(yú)際在治療部位

上做輕緩柔和的上下、左右或輕度環(huán)旋揉動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮下組織一起運(yùn)動(dòng)，頻率每分鐘

120?160次。

2.掌根揉法

肘關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)放松并略背伸，手指自然彎曲，以掌根部附著于施術(shù)部位。以肘關(guān)

節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕及手掌連同前臂做小幅度的回旋揉動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮

下組織一起運(yùn)動(dòng)，頻率每分鐘120?160次。

3.中指揉法

中指伸直，食指搭于中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)，腕關(guān)節(jié)微屈，用中指羅紋面著力于一定的

治療部位或穴位。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腕關(guān)節(jié)使中指羅紋面在施術(shù)部位

上做輕柔的小幅度的環(huán)旋或上下、左右運(yùn)動(dòng)，頻率每分鐘120?160次。

4.三指揉法

食、中、無(wú)名指并攏，三指羅紋面著力，操作術(shù)式與中指揉法相同。

拇指揉法是以拇指羅紋面著力于施術(shù)部位，余四指置于相應(yīng)的位置以支撐助力，腕關(guān)節(jié)

微懸。拇指及前臂部主動(dòng)施力，使拇指羅紋面在施術(shù)部位上做輕柔的環(huán)旋揉動(dòng)，頻率每分鐘

120-160次。

［動(dòng)作要領(lǐng)］

1.所施壓力要小。

2.動(dòng)作要靈活而有節(jié)律性。

3.往返移動(dòng)時(shí)應(yīng)在吸定的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

4.大魚(yú)際揉法前臂有推旋動(dòng)作，腕部宜放松，而指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定緊張度，掌

根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適度。

［注意事項(xiàng)］

揉法應(yīng)吸定于施術(shù)部位，帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)，不能在體表上有摩擦運(yùn)動(dòng)。操作時(shí)向

下的壓力不可太大。

［適用部位］

大魚(yú)際揉法主要適用于頭面部、胸脅部；掌根揉法適用于腰背及四肢等面積大且平坦的

部位；掌揉法常用于脫腹部；中指揉法、拇指揉法適用于全身各部腌穴，小兒推拿常用；三

指揉法常用于小兒頸部。

［作用］

主要適用于脫腹脹痛、胸悶脅痛、便秘、泄瀉、頭痛、眩暈及兒科病證等，亦可用于頭

面部及腹部保健。

三、按法

以指或掌按壓體表，稱(chēng)按法。

［操作方法］

1.指按法

以拇指羅紋面著力于施術(shù)部位，余四指張開(kāi)，置于相應(yīng)位置以支撐助力，腕關(guān)節(jié)屈曲

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40°?60°。拇指主動(dòng)用力，垂直向下按壓。當(dāng)按壓力達(dá)到所需的力度后，要稍停片刻，然

后松勁撤力，再做重復(fù)按壓，使按壓動(dòng)作既平穩(wěn)又有節(jié)奏性。

2.掌按法

以單手或雙手掌面置于施術(shù)部位。以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用身體上半部的重量，通過(guò)上、

前臂傳至手掌部，垂直向下按壓，用力原則同指按法。

［動(dòng)作要領(lǐng)］

1.指按法宜懸腕。當(dāng)腕關(guān)節(jié)懸屈40°?60°時(shí)，拇指易于發(fā)力，余四指也容易支撐助力。

2.掌按法應(yīng)以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)。當(dāng)肩關(guān)節(jié)成為支點(diǎn)后，身體上半部的重量很容易通過(guò)上、

前臂傳到手掌部，使操作者不易疲勞，用力又沉穩(wěn)著實(shí)。如將肘關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)，則須上、前

臂用力，既容易使操作者疲乏，力度又難以控制。

3.按壓的用力方向多為垂直向下或與受力面相垂直。

4.用力要由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，使剌激充分達(dá)到肌體組織的深部。

5.要有緩慢的節(jié)奏性。

［注意事項(xiàng)］

1.指按法接觸面積較小，刺激較強(qiáng)，常在按后施以揉法，有“按一揉三”之說(shuō)，即重按

一下，輕揉三下，形成有規(guī)律的按后予揉的連續(xù)手法操作。

2.不可突施暴力。不論指按法還是掌按法，其用力原則均是由輕而重，再由重而輕，手

法操作忌突發(fā)突止，暴起暴落，同時(shí)一定要掌握好患者的骨質(zhì)情況，診斷必須明確，以避免

造成骨折。

［適用部位］

指按法適于全身各部，尤以經(jīng)絡(luò)、穴位常用；掌按法適于背部、腰部、下肢后側(cè)，以及

胸部、腹部等面積較大而又較為平坦的部位。

［作用］

按法常用于頭痛、腰背痛、下肢痛等各種痛證以及風(fēng)寒感冒等病證。

四、推法

以指、掌、拳或肘部著力于體表一定部位或穴位上，做單方向的直線(xiàn)或弧形推動(dòng)，稱(chēng)為

推法。成人推法以單方向直線(xiàn)推為主，又稱(chēng)平推法。

［操作方法］

1.指推法

(1)拇指端推法以拇指端著力于施術(shù)部位或穴位上，余四指置于對(duì)側(cè)或相應(yīng)的位置以

固定，腕關(guān)節(jié)略屈并向尺側(cè)偏斜。拇指及腕部主動(dòng)施力，向拇指端方向呈短距離單向直線(xiàn)推

進(jìn)。

(2)拇指平推法以拇指羅紋面著力于施術(shù)部位或穴位上，余四指置于其前外方以助力，

腕關(guān)節(jié)略屈曲。拇指及腕部主動(dòng)施力，向其食指方向呈短距離、單向直線(xiàn)推進(jìn)。在推進(jìn)的過(guò)

程中，拇指羅紋面的著力部分應(yīng)逐漸偏向樓側(cè)，且隨著拇指的推進(jìn)腕關(guān)節(jié)應(yīng)逐漸伸直。

(3)三指推法食、中、無(wú)名指并攏，以指端部著力于施術(shù)部位上，腕關(guān)節(jié)略屈。前臂

部主動(dòng)施力，通過(guò)腕關(guān)節(jié)及掌部使食、中及無(wú)名三指向指端方向做單向直線(xiàn)推進(jìn)。

2.掌推法

以掌根部著力于施術(shù)部位，腕關(guān)節(jié)略背伸，肘關(guān)節(jié)伸直。以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂部主動(dòng)

施力，通過(guò)肘、前臂、腕，使掌根部向前方做單方向直線(xiàn)推進(jìn)。

3.拳推法

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手握實(shí)拳，以食指、中指、無(wú)名指及小指四指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)的突起部著力于施術(shù)部位,

腕關(guān)節(jié)挺緊伸直，肘關(guān)節(jié)略屈，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)施力，向前呈單方向直線(xiàn)推進(jìn)。

4.肘推法

屈肘，以肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部位，另一側(cè)手臂抬起，以學(xué)部扶握屈肘側(cè)

拳頂以固定助力。以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂部主動(dòng)施力，做較緩慢的單方向直線(xiàn)推進(jìn)。

［動(dòng)作要領(lǐng)］

1.著力部位要緊貼體表。

2.推進(jìn)的速度宜緩慢均勻，壓力要平穩(wěn)適中。

3.單向直線(xiàn)推進(jìn)。

4.拳、肘推法宜順肌纖維走行方向推進(jìn)。

5.拇指端推法與拇指平推法推動(dòng)的距離宜短，屬推法中特例，其他推法則推動(dòng)的距離宜

長(zhǎng)。

［注意事項(xiàng)］

1.推進(jìn)的速度不可過(guò)快，壓力不可過(guò)重或過(guò)輕。

2.不可推破皮膚。為防止推破皮膚，可使用冬青膏、滑石粉及紅花油等潤(rùn)滑劑。

3.不可歪曲斜推。

［適用部位］

全身各部。指推法適于頭面部、頸項(xiàng)部、手部和足部，尤以足部推拿為常用；掌推法適

于胸腹部、背腰部和四肢部；拳推法適于背腰部及四肢部；肘推法適于背腰部脊柱兩側(cè)。

［作用］

主要用于高血壓、頭痛、頭暈、失眠，腰腿痛、腰背部僵硬、風(fēng)濕痹痛、感覺(jué)遲鈍，胸

悶脅脹、煩躁易怒，腹脹、便秘、食積，軟組織損傷、局部腫痛等病證。

五、拿法

用拇指和其余手指相對(duì)用力，提捏或揉捏肌膚，稱(chēng)為拿法。

［操作方法］

以拇指和其余手指的指面相對(duì)用力，捏住施術(shù)部位肌膚并逐漸收緊、提起，腕關(guān)節(jié)放松。

以拇指同其他手指的對(duì)合力進(jìn)行輕重交替、連續(xù)不斷地提捏并施以揉動(dòng)。

［動(dòng)作要領(lǐng)］

1.用拇指和其余手指的指面著力，不能用指端內(nèi)扣。

2.捏提中宜含有揉動(dòng)之力，實(shí)則拿法為一復(fù)合手法，含有捏、提、揉這三種成分。

3.腕部要放松，使動(dòng)作柔和靈活，連綿不斷，且富有節(jié)奏性。

［注意事項(xiàng)］

拿法應(yīng)注意動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，不可死板僵硬。初習(xí)者不可用力久拿，以防傷及腕部與手指

的屈肌肌腱及腱鞘。

［適用部位］

頸項(xiàng)部、肩部、四肢部和頭部等。

［作用］

拿法常用于頸椎病、四肢酸痛、頭痛惡寒等證，臨床應(yīng)用比較廣泛。

六、抖法

用雙手或單手握住受術(shù)者肢體遠(yuǎn)端，做小幅