衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管(非法行醫(yī)和非法采供血信息報告)

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管(Guan)服務(wù)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告某衛(wèi)生監(jiān)督所第一頁，共二十五頁。非法行醫(yī)的(De)概念※什么是非法行醫(yī)？非法行醫(yī)是指未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開展診療活動和未取得醫(yī)師資格的人從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的行為。※《中華人民共和國刑法》第三百三十六條第一款

未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。第二頁，共二十五頁?！吨腥A人民共(Gong)和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十三條國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條第三十九條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三頁，共二十五頁?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理非法行(Xing)醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》（法釋[2008]5號）※第一條具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”：(一)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的；(二)個人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構(gòu)的；(三)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的；(四)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的；(五)家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的?！诙l具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”：(一)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；(二)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的；(三)使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的；(四)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的；(五)其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。第四頁，共二十五頁。非法行醫(yī)的表(Biao)現(xiàn)形式、特征1、黑診所一般設(shè)在臨時租借的場所，沒有規(guī)范的機構(gòu)名稱，掛牌或不掛牌行醫(yī)。診所內(nèi)設(shè)施簡陋，有的混雜在生活區(qū)（廚房、臥室等），環(huán)境惡劣。且多將藥品放在“診所”外的其他地點為，躲避查處。2、在早市、集貿(mào)市場等人流、物流集散地，擺攤設(shè)點、看病、拔牙鑲牙等。3、沒有任何的醫(yī)學(xué)常識和急救設(shè)施到患者家中接生的行為。4、藥店未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》行醫(yī)，如給病人看病打針、輸液、抽血化驗等行為。第五頁，共二十五頁。各類非法行醫(yī)：如黑診所、無證牙科攤、免費義(Yi)診、神醫(yī)包治百病等第六頁，共二十五頁。1、延誤診斷加重患者病情。從事非法行醫(yī)的人員大多無合法行醫(yī)資格，也沒有相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，容易造成誤診、漏診，導(dǎo)致患者病情加重、甚至危及生命，嚴(yán)重影響人民群眾的身份健康和生命安全；甚至引發(fā)群體性上訪事件，嚴(yán)重影響社會安定與和諧。2、消毒不規(guī)(Gui)范造成感染。一些黑診所就醫(yī)環(huán)境惡劣，不具備消毒設(shè)施和條件，操作規(guī)(Gui)程不符合規(guī)(Gui)范，非法開展美容手術(shù)、人流手術(shù)，極易造成感染。3、濫用抗生素或激素。大量使用抗生素，或濫用抗生素，導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐藥性，給身體造成很多副作用。非法行醫(yī)存在的危害性第七頁，共二十五頁。4、患者造成心理傷害?？浯蟛∏?，編造疾病、使患者在遭受經(jīng)濟損失的同時，也造成精神上、心理上的嚴(yán)重傷害，如本沒有癲癇，卻被檢查出了癲癇；本沒有性病，卻被診斷為性病。5、使用假劣醫(yī)療器械和藥品。使用的醫(yī)療器械、藥品、衛(wèi)生材(Cai)料既無國家標(biāo)準(zhǔn)文號又無質(zhì)量安全保證，甚至自制衛(wèi)生材(Cai)料；使用的藥品來源不明，存在使用假藥、劣藥和過期失效藥品的危害。6、亂丟醫(yī)療廢物傳播疾病。醫(yī)療廢物無處置設(shè)施，也沒有經(jīng)過專業(yè)處理，被當(dāng)作生活垃圾丟掉，不僅污染環(huán)境，更危害周圍人群健康。7、受害者無法維權(quán)。非法行醫(yī)者租住房屋，居無定所，出了問題，一跑了之，難以維權(quán)。非法行醫(yī)存在的危害性第八頁，共二十五頁。非法行醫(yī)危(Wei)害：夸大病情、濫用抗生素、過期藥、假藥、一跑了之等第九頁，共二十五頁。非法采供血(Xue)的概念什么是非法采供血？是指未經(jīng)國家主管部門批準(zhǔn)或者超過批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍，采集、供應(yīng)血液的行為?！吨腥A人民共和國刑法》第三百三十四條第一款非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品，不符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，足以危害人體健康的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；對人體健康造成嚴(yán)重危害的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成特別嚴(yán)重后果的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。第十頁，共二十五頁?！吨腥A人(Ren)民共和國獻(xiàn)血法》※《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第十八條有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收違法所得，可以并處十萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）非法采集血液的；（二）血站、醫(yī)療機構(gòu)出售無償獻(xiàn)血的血液的；（三）非法組織他人出賣血液的?！蹲罡呷嗣穹ㄔ鹤罡呷嗣駲z察院關(guān)于辦理非法采供血液等刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》（法釋[2008]12號）第一條對未經(jīng)國家主管部門批準(zhǔn)或者超過批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍，采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十四條第一款規(guī)定的“非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品”。第十一頁，共二十五頁。非法采供血的危(Wei)害1、使用不符合國家規(guī)定的藥品、診斷試劑、衛(wèi)生器械，重復(fù)使用一次性采血器材采集血液，或者采集、供應(yīng)的血液含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體等病原微生物，造成獻(xiàn)血者、供血漿者、受血者感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體或者其他經(jīng)血液傳播的等病原微生物的。2、違反規(guī)定對獻(xiàn)血者、供血漿者超量、頻繁采集血液、血漿，造成獻(xiàn)血者、供血漿者、受血者嚴(yán)重貧血、造血功能障礙或者其他器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等身體嚴(yán)重危害的。第十二頁，共二十五頁。非法采供血的表現(xiàn)(Xian)形式、特征1、單采血漿站手工采集、跨區(qū)域采集、超量頻繁采集和冒名頂替采集原料血漿。2、無償獻(xiàn)血中的冒名頂替。3、非法組織他人出賣血液。第十三頁，共二十五頁。非法采供(Gong)血第十四頁，共二十五頁。法律法規(guī)明令禁(Jin)止的非法行醫(yī)1.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條規(guī)定：對未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以1萬元以下的罰款。2.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條規(guī)定：任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令其立即改正并可處以5000元以下的罰款。有任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動；任用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害等情形之一的，處以3000元以上5000元以下罰款，并可以吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。3.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定：醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。4.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定：醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財務(wù)或者牟取其他不正當(dāng)利益。5.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十九條規(guī)定：醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

第十五頁，共二十五頁。中華人民共和國(Guo)國(Guo)家衛(wèi)生和計劃生育委員會打擊非法行醫(yī)宣傳畫第十六頁，共二十五頁。中華人民共和國國家(Jia)衛(wèi)生和計劃生育委員會打擊非法行醫(yī)宣傳畫第十七頁，共二十五頁。非法行醫(yī)、非法采供血衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的主要(Yao)工作內(nèi)容1、及時掌握協(xié)管范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)、非法行醫(yī)等基本情況，建立基本資料。2、開展打擊非法行醫(yī)的法律宣傳工作，做好轄區(qū)內(nèi)出租戶的行政指導(dǎo)工作。3、實施經(jīng)常性巡查，對巡查情況做好巡查記錄，及時上報轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，并積極配合衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的查處工作。4、對查處過的非法行醫(yī)在一周內(nèi)進(jìn)行先行回訪，并做好回訪記錄，上報信息。5、完成轄區(qū)衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)指定或交辦的其他各項工作任務(wù)。第十八頁，共二十五頁。日常(Chang)巡查案件巡查回訪哨點監(jiān)測社會監(jiān)督員舉報投訴上級領(lǐng)導(dǎo)縣衛(wèi)計局縣衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員登記內(nèi)容：非法行醫(yī)和非法采供血地點、行醫(yī)時間和特點、診療行為、診療標(biāo)識、報告時間、接報人、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)查處后的通報信息、定期隨訪監(jiān)測反饋信息報告內(nèi)容：非法行醫(yī)和非法采供血時間、地點和行醫(yī)人員數(shù)量等信息將查處情況反饋給衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員非法行醫(yī)和非法采供血信息報告服務(wù)流程圖第十九頁，共二十五頁。20信息收集(Ji)的基本方法

1、日常巡查：通過衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員日常巡查，主動發(fā)現(xiàn)、收集非法行醫(yī)和非法采供血信息。

2、案件巡查回訪：非法行醫(yī)和非法采供血辦案結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要對案件進(jìn)行回訪，來主動發(fā)現(xiàn)、收集非法行醫(yī)和非法采供血信息。

3、哨點監(jiān)測：指承擔(dān)非法行醫(yī)哨點監(jiān)測任務(wù)的基層衛(wèi)生組織，利用其專業(yè)性和便利性，通過患者就診情況，發(fā)現(xiàn)、收集非法行醫(yī)和非法采供血信息。

4、聘請打非衛(wèi)生監(jiān)督員：通過聘請一批熱愛社會公益事業(yè)的市民為打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作義務(wù)監(jiān)督員，提供非法行醫(yī)的信息拓寬打非信息渠道。

5、舉報投訴：衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)通過向社會公布舉報投訴電話，市民或者患者主動舉報投訴非法行醫(yī)和非法采供血信息。第二十頁，共二十五頁。21信息報(Bao)告發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)和非法采供血行為時，應(yīng)立即向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。第二十一頁，共二十五頁。22

※根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)通報違法行為查處情況，對查處效果進(jìn)行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果報告轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

※協(xié)管員發(fā)現(xiàn)或者收集到非法行醫(yī)和非法采供血的違法行為信息，及時向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告，并做好登記記錄。

※登記內(nèi)容包括：非法行醫(yī)和非法采供血地點、行醫(yī)時間和特點、診(Zhen)療行為、診(Zhen)療標(biāo)識、報告時間、接報人、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)查處后的通報信息、定期隨訪監(jiān)測反饋信息等。

※報告內(nèi)容：非法行醫(yī)和非法采供血時間、地點和行醫(yī)人員數(shù)量等信息。查處效果監(jiān)測信息報告第二十二頁，共二十五頁。23一、對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)通報的非法行醫(yī)重點地區(qū)和個案進(jìn)行巡訪、核查。二、現(xiàn)場(Chang)協(xié)查。

1、參與衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展非法行醫(yī)、非法采供血的監(jiān)督檢查方案制定。

2、配合衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對非法行醫(yī)、非法采供血的現(xiàn)場監(jiān)督檢查，對查處的醫(yī)療器械、藥品等物品的保存；對不予配合或拒絕簽字的非法行醫(yī)、非法采供血者，協(xié)管員作為旁證人對現(xiàn)場檢查情況予以證明。

3、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對非法行醫(yī)和非法采供血的違法行為調(diào)查取證，巡訪就醫(yī)患者。

4、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對非法行醫(yī)、非法采供血的違法行為查處后的文書送達(dá)，對不予配合或拒絕簽字的非法行醫(yī)、非法采供血者，協(xié)管員作為旁證人對送達(dá)情