中學生普及培訓1課件

中學生普及培訓2024/5/12中學生普及培訓[1]生產(chǎn)事故--礦難2009年11月21日黑龍江省新興煤礦發(fā)生特別重大瓦斯爆炸事故。528名礦工在井下作業(yè)，有420人成功升井，108人死亡。中學生普及培訓[1]09年6月5日成都公交車燃燒致27人遇難中學生普及培訓[1]2010.7.28南京爆炸南京棲霞區(qū)邁皋橋老廠區(qū)地下可燃氣體管道破裂引發(fā)爆炸。事故已致10人死亡，120人住院治療，其中有14人傷勢較重。中學生普及培訓[1]

2005年3月30日晚，京滬高速公路淮安段上行線103K+300M處發(fā)生一起交通事故，導致液氯大面積泄漏，造成28人死亡。

中學生普及培訓[1]洪澤消防2011年3月15日我縣觀音寺境內(nèi)中學生普及培訓[1]印度踩踏事件300多人死亡2005.1.25印度西部馬哈拉施特拉邦薩塔拉市郊一座神廟。20萬人舉行大型宗教集會。商店電線短路著火引起恐慌，導致踩踏事故發(fā)生。中學生普及培訓[1]自然災害—海嘯據(jù)日本廣播協(xié)會(NHK)3月17日報道，日本警方迄今已經(jīng)確認5583人在東北部11日的9級地震與海嘯災害中遇難，另有9594人下落不明。

中學生普及培訓[1]造成2千多人死亡

中學生普及培訓[1]

自然災害—地震截至時間：2008.07.24,12時汶川地震已造成69197人遇難

截至2010年04月14日，青海玉樹7.1級地震已造成67人死亡。截至2013年05月06日，四川雅安地震已造成196人死亡，21人失蹤，13484人受傷中學生普及培訓[1]意外傷害--溺水、觸電中學生普及培訓[1]交通事故公安部交管局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:2002年—2011年十年間，我國一直是世界上發(fā)生交通事故死亡人數(shù)最多的國家，有96萬人。2013年一季度，全國共發(fā)生道路交通事故52661起，造成15646人死亡、63102人受傷，直接財產(chǎn)損失2億元中學生普及培訓[1]

2004年10月17“首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽”，2人猝死，圖為北京交大的學生劉紅斌。警察面大學生猝死時的無奈與無助。猝死------生命之痛中學生普及培訓[1]

2006年10月20日,72歲中學生普及培訓[1]

中學生普及培訓[1]

2007年6月23日,59歲中學生普及培訓[1]交通事故意外傷害天災人禍中學生普及培訓[1]

急病

創(chuàng)傷

中毒

溺水

觸電可以導致心跳呼吸驟停

中學生普及培訓[1]遭遇尷尬！2010年08月1日煙臺海邊外國游客為溺水者做人工呼吸2009年6月26日外籍女子在海水浴場為溺水的青島科技大學大學生做急救中學生普及培訓[1]猝死:

是指平素身體“健康”或病情穩(wěn)定人，發(fā)生非預料中的突然死亡。特點是死亡急驟，（24h之內(nèi)，who定義為6h）出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白

75%－80％發(fā)生在院外,入院時其中95％死亡。有35%-40%如經(jīng)及時的心肺復蘇,可以挽救生命。中學生普及培訓[1]

培訓的目的如果災難就發(fā)生在你身邊，病人就出現(xiàn)在你面前，希望你能在最短的時間里給他最需要的治療或者保護。中學生普及培訓[1]救護的新概念現(xiàn)代救護：是指在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進步成果，針對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護知識，使其掌握先進的基本救護理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場及時、有效地開展救護，從而達到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。中學生普及培訓[1]現(xiàn)代救護的特點與“第一目擊者”現(xiàn)代救護-----現(xiàn)場可能是家庭、馬路、工作場所及其他醫(yī)院外的種種環(huán)境中現(xiàn)代救護-----不一定是醫(yī)護人員

第一目擊者應對傷病員實施有效的初步緊急救護措施以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。在緊急情況下要求救護員要通過實地感受、眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子聞味等方法來對異常情況作出判斷，排除一切可能出現(xiàn)的危險，確保救護員、傷病員及現(xiàn)場其他人員的安全?，F(xiàn)代救護-----爭取前幾分鐘、十幾分鐘，是搶救危重傷病員最重要的時刻，醫(yī)學上稱之為“救命的黃金時刻”。中學生普及培訓[1]第一目擊者是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病傷病員提供緊急救護的人。包括在現(xiàn)場傷病員身邊的人（親屬、同事、EMSS救援人員、警察、消防員、保安人員、公共場合服務人員等），平時參加救護培訓并獲取培訓相關(guān)的證書，在事發(fā)現(xiàn)場利用所學的救護知識、技能救助傷病員。中學生普及培訓[1]什么是EMSS？救援醫(yī)療服務（EMSS）系統(tǒng)是具有受理應答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔院外救護的機構(gòu)。1986年我國將“120”定為醫(yī)療急救電話中學生普及培訓[1]怎么撥打“120”？一般應簡要清楚地說明以下幾點：1.你（報告人）的電話號碼與姓名，傷病員姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話；2.傷病員所在的準確地點，盡可能指出附近街道的交匯處或其他顯著標志；3.傷病員目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等；4.突發(fā)事件時，說明傷害性質(zhì)、嚴重程度、受傷人數(shù)；5.現(xiàn)場所采取的救護措施注意：不要先放下話筒，要等救援醫(yī)療服務機構(gòu)調(diào)度人員先掛斷電話。中學生普及培訓[1]注意個人防護你在實施救護的全過程中，應該盡量采用個人防護用品以阻止病原菌、有害物質(zhì)進入身體。如帶上醫(yī)用手套，人工呼吸時采用呼吸膜或呼吸面罩，特殊情況下還應戴上眼罩、口罩等個人防護用品。中學生普及培訓[1]院前急救任務:是把有效的初步的急救措施，以最快速度送到病人身邊，維持他們的生命。急救的技術(shù)：心肺復蘇、通氣、包扎、止血、固定、轉(zhuǎn)運中學生普及培訓[1]你的任務在專業(yè)救援人員到來之前開始初期復蘇或現(xiàn)場生命支持，包括病情判定和評估，現(xiàn)場CPR，外傷的包扎、止血、固定和轉(zhuǎn)運等。目的：保證心，腦及重要臟器供氧，延長機體耐受臨床死亡的時間。心跳呼吸突然停止后，血液循環(huán)終止，腦細胞對缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后4-6分鐘就有可能發(fā)生嚴重損害，以至于不可能恢復。心跳停止10分鐘后，腦組織基本死亡中學生普及培訓[1]今天的重點----心肺復蘇心肺復蘇既是專業(yè)的急救醫(yī)學，也是現(xiàn)代救護的核心內(nèi)容，是最重要的急救知識技能。它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。心肺復蘇是最重要、最基本的急救措施，是針對呼吸、心跳驟停，意識喪失傷病員所采取的一項“救命技術(shù)”?！八璧囊磺芯褪且浑p手”中學生普及培訓[1]心肺復蘇一旦發(fā)生傷病員呼吸心跳停止，必須爭分奪秒地進行心肺復蘇的搶救，復蘇開始越早，存活率越高。大量實踐表明，4分鐘內(nèi)復蘇者可能有一半人可被救活；4-6分鐘開始復蘇者10%的人可被救活；超過6分鐘者，存活率僅為4%，10分鐘以上開始復蘇者，存活的可能性就很小了。中學生普及培訓[1]

……所以，我們不能單純等待醫(yī)護人員到現(xiàn)場搶救。

我們每一個人都應該學習自救互救知識學習心肺復蘇術(shù)

Cardio-PulmonaryResuscitation中學生普及培訓[1]實施心肺復蘇的步驟1.判斷意識2.立即呼救3.救護體位4.檢查循環(huán)體征5.胸外心臟按壓6.打開氣道7.人工呼吸中學生普及培訓[1]心肺復蘇操作程序1.評估環(huán)境，判斷反應和呼吸評估周圍環(huán)境是否安全，確保環(huán)境安全，排除險情，做好自我防護。利用輕拍重喚的方法判斷反應，并初步判斷呼吸情況。如沒有反應或僅僅只有喘氣樣呼吸，即可實施CPR。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“喂，你怎么了！”中學生普及培訓[1]2.判斷意識

“喂！你怎么啦？”輕拍重喚中學生普及培訓[1]呼吸心跳驟停的表現(xiàn)

意識喪失面色蒼白呼吸停止中學生普及培訓[1]觸摸頸動脈搏動，判斷有無心跳救護人員用一手食指、中指并攏置于傷病員頸前正中線（喉結(jié)處），向外滑行（2-3厘米）至甲狀軟骨與胸鎖乳突肌之間的凹陷處，稍加力度觸摸。中學生普及培訓[1]若無自主呼吸，

則進行心肺復蘇!中學生普及培訓[1]快速呼救來人??！這里有人暈倒了。我是救護人員！會救護的，請和我一起來請***（指定一個人）快去報告“120”，打完電話告訴我一聲。有誰知道這附近有除顫儀的，請幫忙拿過來”中學生普及培訓[1]中學生普及培訓[1]自動體外除顫儀（AED）操作方法：需操作的只有3個按鈕和2個一次性粘貼電極按鈕：綠—開關(guān)、黃—分析、紅—電擊電極：已有導電膠，安放位置機體及電極包裝表面有圖示，（“A”電極左胸前壁覆蓋心尖，“S”電極右肩胛下區(qū)或右鎖骨下胸骨右緣）。操作：打開電源操作過程有文字顯示和語音提示。（06年銷售的AED有中文界面和提示音）AED除顫連貫操作步驟：患者仰平臥位—電極正確粘貼—開啟除顫儀—按分析按鈕—儀器提示“正在分析”—儀器示知分析結(jié)果—如示知“建議除顫”則告知大家離開患者身體—按壓電擊按鈕進行除顫。中學生普及培訓[1]4.擺放（心肺復蘇搶救）體位

地面或床板（硬的平面）仰臥位整體轉(zhuǎn)動、保護頸部平直無扭曲中學生普及培訓[1]

翻轉(zhuǎn)傷病員方法——整體轉(zhuǎn)動、保護頸部

將病員雙手上舉，一腿屈膝一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻成仰臥體位中學生普及培訓[1]施救者體位病人任意一側(cè)的肩腰部。兩腿自然分開，于肩同寬。中學生普及培訓[1]最初處置——第一個CAB胸外按壓Circulation胸外心臟按壓清除異物Airway開放氣道人工呼吸Breathing人工呼吸中學生普及培訓[1]Circulation胸外心臟按壓30次

Airway清除異物，開放氣道Breathing以大約每秒鐘1次的速率進行人工呼吸中學生普及培訓[1]5.胸外按壓circulation胸外按壓位置:取兩乳頭連線中點；

中學生普及培訓[1]中指定位專業(yè)人員定位：取兩肋弓交匯處上兩橫指救護人一手的中指置于近病人一側(cè)肋弓下緣，沿肋弓向上滑至雙側(cè)肋弓的匯合點。另一手的掌根貼于第一手的示指平放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合。中學生普及培訓[1]雙掌根重疊一手壓于定位處，另一手環(huán)扣其上，兩手掌根重疊，十指相扣，手指翹起，離開胸壁。

中學生普及培訓[1]按壓姿勢上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用上半身身體重量向下擠壓至少5厘米。要點：垂直向下按壓平穩(wěn)、規(guī)律下壓時間=回縮時間放松時手不離位中學生普及培訓[1]手臂伸直，與病人胸部垂直，用上半身力量下壓中學生普及培訓[1]按壓頻率至少100次/min按壓深度

成人至少為5cm兒童和嬰兒至少為胸部前后徑的1/3（兒童大約是5厘米，嬰兒大約為4厘米）。中學生普及培訓[1]錯誤1. 手掌交叉

中學生普及培訓[1]錯誤2. 肘部彎曲

中學生普及培訓[1]錯誤3：掌根離開胸部中學生普及培訓[1]6.清除異物，開放氣道Airway先解開衣領(lǐng)、圍巾、領(lǐng)帶。第一次打開氣道，要檢查氣道“打開呼吸道，檢查有無異物”“氣是否吹的進去”(如果吹不進去)“再次打開呼吸道”中學生普及培訓[1]江蘇省紅十字救護培訓班使傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度。中學生普及培訓[1]7.人工呼吸口對口人工呼吸口對鼻人工呼吸（不能張口，口部嚴重損傷者）口對口鼻（嬰兒）口對呼吸面罩中學生普及培訓[1]口對口人工呼吸

中學生普及培訓[1]動作要求:氣道暢通捏閉鼻翼正常吸氣后、包嚴口、吹氣吹氣量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。時間：一秒。中學生普及培訓[1]成人心肺30次胸外按壓的時間大約為18秒鐘，一個循環(huán)5輪按壓和吹氣時間約為2分鐘。按壓與人工呼吸比例30：2中學生普及培訓[1]心肺復蘇有效的指征1、面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤；2、恢復脈搏搏動、自主呼吸；3、瞳孔由大變小，對光反射恢復；4、病人眼球能活動，手腳抽動，呻吟中學生普及培訓[1]復原體位可將復蘇有效的傷病員翻成側(cè)臥位，防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞氣道中學生普及培訓[1]心肺復蘇終止條件1.病人自主呼吸與脈搏恢復。2.有人或?qū)I(yè)急救人員接替。3.醫(yī)生已確認病人死亡。4.救護人員精疲力竭，無法繼續(xù)進行心肺復蘇。中學生普及培訓[1]救人一命勝造七級浮屠十指緊扣掌根不離肩肘伸直半身用力默數(shù)三十兩手分工連吹兩秒觀察胸壁得100分每分鐘不低于100次中學生普及培訓[1]CPRCPR步驟回顧中學生普及培訓[1]注意事項面對危重傷病員，救護員在現(xiàn)場一定要爭分奪秒，按救護原則及步驟實施現(xiàn)場緊急救護，但要注意以下幾點：1.救護時要充滿自信心，現(xiàn)場救護不要猶豫不決；2.對于危重者，千萬不能只等待專業(yè)人員的急救；3.不要把時間消耗在反復檢查心跳，呼吸的過程中；4.不要做不必要的全身檢查；5.不要隨意搬動傷病員，注意保護脊柱；6.在救護中要確?，F(xiàn)場安全，做好自我保護，關(guān)心體貼傷病員；7.應使用心肺復蘇模型進行心肺復蘇的訓練，嚴禁在正常人身上進行操作訓練；8.救護人員最好應定期參加心肺復蘇的培訓，以鞏固現(xiàn)場救護的知識。中學生普及培訓[1]氣道梗塞急救法氣道梗塞急救法興起于20世紀70年代中期，稱為海姆立克急救法，簡稱海氏急救法，主要適用于氣道異物導致呼吸道梗塞引起的呼吸困難及呼吸驟停。氣道異物梗塞可發(fā)生在任何年齡組，尤以兒童及老年人多見。中學生普及培訓[1]識別氣道梗阻常見引起梗阻的物體有：糖果、花生、葡萄、果凍、黃豆、玩具、硬幣、紐扣等。需要注意的是，較大的表面不光滑的或植物性異物（花生、黃豆等）對氣管黏膜刺激性強，存留時間長，氣管受異物刺激，黏液分泌增加，植物性物質(zhì)因受浸泡而膨脹等，加劇病情。盡早識別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，作出判斷識別是搶救成功的關(guān)鍵。中學生普及培訓[1]特殊表現(xiàn)由于異物吸入氣管時，病者感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀地緊貼于頸前喉部，苦不堪言中學生普及培訓[1]表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲“v”形手勢肢體抽搐呼吸停止中學生普及培訓[1]呼吸道部分阻塞(不完全阻塞)：劇烈嗆咳或咳嗽不止、喘氣、呼吸困難、嗆咳不止、面色口唇黏膜出現(xiàn)青紫發(fā)紺中學生普及培訓[1]呼吸道全部阻塞不能說話、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗青紫、昏迷倒地、窒息，很快呼吸停止中學生普及培訓[1]氣管異物梗塞急救…海姆立克的急救法

（Heimlichmaneuver）中學生普及培訓[1]中學生普及培訓[1]Heimlich（海姆立克）手法：沖擊傷病員腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅(qū)直入氣管，將堵塞住氣管、咽喉部的異物驅(qū)除。

中學生普及培訓[1]成人氣道梗阻急救（自救）腹部沖擊法實施腹部沖擊，定位要準；不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下.腹部沖擊要注意胃反流導致誤吸中學生普及培訓[1]成人氣道梗阻急救（自救）可一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓4~6次。中學生普及培訓[1]自救腹部沖擊法或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部4~6次，可以連續(xù)反復擠壓數(shù)次。中學生普及培訓[1]成人氣道梗阻急救（互救）對于尚清醒者，可囑其彎腰并用手掌擊打其后背中間4-6次?；蚓戎握哂秒p手環(huán)繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上,向后沖擊勒壓4~6次。反復進行，如果出現(xiàn)心跳停止，立即啟動心肺復蘇

中學生普及培訓[1]氣道梗阻昏迷病人仰臥位腹部沖擊將病人置于仰臥位，救護員騎跨在傷病員髖部兩側(cè)。一只手掌跟置于傷病員腹中正中線、臍上方兩橫指處另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌跟重疊。兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊傷病員的腹部，連續(xù)5次，重復操作若干次。檢查口腔，如異物被沖出，須迅速將其掏出口外?？捎檬种笇愇镢^出，但應注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。檢查呼吸心跳，如無心跳立即心肺復蘇法（CPR）。

中學生普及培訓[1]嬰幼兒氣道梗阻急救嬰幼兒進食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應在高聲呼救的同時，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位…中學生普及培訓[1]2.仰臥位胸部沖擊法適用于意識不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的婦女。先進行口對口吹起兩次，如果無效立即沖擊胸骨中部至異物排出。中學生普及培訓[1]中學生普及培訓[1]小結(jié)現(xiàn)代救護----------第一目擊者120心肺復蘇(CPR)氣道異物梗阻急救法中學生普及培訓[1]院外創(chuàng)傷救護

盱眙縣紅十字會中學生普及培訓[1]創(chuàng)傷：各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。致傷因素：機械因素:車禍塌方刀傷槍傷物理因素:凍傷燒傷電擊射線化學因素:酸堿毒氣生物因素:毒蛇昆蟲中學生普及培訓[1]創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的要求快速、正確、有效因地制宜就便取材中學生普及培訓[1]現(xiàn)場救護目的(一)搶救、延長傷病人生命－－心肺復蘇(二)減少出血，防止休克－－止血(三)保護傷口－－包扎(四)固定骨折(五)防止并發(fā)癥(六)快速轉(zhuǎn)運中學生普及培訓[1]如何現(xiàn)場檢查、判斷傷情生命體征（意識、呼吸、循環(huán)等）是否有大出血依次判斷頭、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢－－活動情況、受傷部位、傷口大小、出血多少、是否有骨折等。中學生普及培訓[1]四項技術(shù).止血2.包扎13.固定4.搬運中學生普及培訓[1]止血中學生普及培訓[1]血液概述血液是維持生命的重要物質(zhì)，輸送能量和氣體。血量：成人的血液約占自己體重的8%，即大約每公斤體重擁有60－80ml的血液。失血量達到總血量的20%—輕度休克：面色蒼白、四肢發(fā)涼、冷汗淋漓、呼吸急促、心慌氣短、脈搏增快等；失血量達到總血量的20%-40%—中度休克：脈搏可達100-120次/分；失血量達到總血量的40%以上—重度休克：有生命危險，脈搏細弱，摸不清。中學生普及培訓[1]出血種類根據(jù)部位，分為內(nèi)出血和外出血:內(nèi)出血—外表看不見

外出血—外表看得見根據(jù)血管損傷的種類，分為動脈出血—噴射、量多，色鮮紅靜脈出血—流出、量中等，色暗紅毛細血管出血—滲出，量少，色由鮮紅變?yōu)榘导t中學生普及培訓[1]止血的材料常用的材料有無菌敷料、粘貼創(chuàng)口貼、氣囊止血帶、表帶止血帶、繃帶、三角巾等。禁止使用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶。中學生普及培訓[1]止血方法指壓止血法壓迫包扎止血法填塞止血加壓屈肢止血法止血帶止血法中學生普及培訓[1]指壓止血法

止血原理---利用大拇指的壓力將出血傷口的供血動脈（近心端）壓向骨骼適用范圍---頭部、四肢較大動脈的出血止血特點---止血快速,效果好.但不能長久中學生普及培訓[1]頭頂、額部和顳部出血用拇指或食指在傷側(cè)耳屏上前方1．5厘米處，用力壓迫顳淺動脈中學生普及培訓[1]面部止血壓迫雙側(cè)下頜角前約3厘米的凹陷處面動脈即可止血。中學生普及培訓[1]耳后出血用拇指壓迫同側(cè)耳后動脈中學生普及培訓[1]頸部出血：用大拇指壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點的頸總動脈向后、向內(nèi)第5頸椎橫突處壓下。壓迫時間不宜過長，更不能同時壓迫兩側(cè)頸動脈，否則脈搏減慢，血壓下降，心搏驟停。中學生普及培訓[1]上肢出血*四指壓迫腋窩搏動強烈的腋動脈,壓向肱骨止血.中學生普及培訓[1]前臂出血*出血一側(cè)上臂中段肱動脈搏動點要將前臂抬高中學生普及培訓[1]手掌和手背雙手拇指分別壓迫手腕部橈動脈、尺動脈。中學生普及培訓[1]手指和腳趾拇指與食指同時壓迫出血手指兩側(cè)指動脈

中學生普及培訓[1]下肢手掌根部或雙手大拇指壓迫出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)股動脈中學生普及培訓[1]四川雅安紅會副會長現(xiàn)場急救車禍傷員

中學生普及培訓[1]小腿出血在腘窩中部摸到腘動脈搏動后用拇指向腘窩深部壓迫中學生普及培訓[1]填塞止血傷口較大，出血多，組織損傷嚴重的應急現(xiàn)場救治。用消毒紗布或敷料等填塞傷口后，再用加壓包扎法包扎。注意：一般只塞四肢傷，不塞胸腔、腹腔、盆腔傷。中學生普及培訓[1]壓迫包扎止血法

頭部、四肢小動脈、小靜脈的出血大面積毛細血管滲血中學生普及培訓[1]加墊屈肢止血法前臂出血時，在肘窩部加墊、屈肘上臂出血時，在腋窩內(nèi)加墊，上臂緊靠胸壁小腿出血時，在腘窩加墊，屈膝膝或大腿出血時，在大腿根部加墊，屈髖，然后用三角巾或繃帶將位置固定中學生普及培訓[1]止血帶止血法適用:上、下肢大出血，指壓止血法或加壓包扎止血法無效時止血動脈:上肢肱動脈----上臂上1/3處下肢股動脈----大腿上1/3處中學生普及培訓[1]三角巾中學生普及培訓[1]一墊二結(jié)三拎四絞

五固定

六標明止血時間中學生普及培訓[1]使用止血帶的注意事項*①加墊：上止血帶的部位要環(huán)形加墊；②部位：上肢在上臂上1/3處，下肢在大腿中、上1/3處；③松緊：應以摸不到遠端動脈跳動或傷口停止出血為度；禁忌用鋼絲、繩索、電線等當作止血帶使用。④時間：每隔45--60分鐘松開止血帶3分鐘。松開時要在血管上方用手壓法止血，以防止大出血；⑤標明：上止血帶處應有明顯的標記，并標明上止血帶的日期和時問。中學生普及培訓[1]包扎中學生普及培訓[1]目的：保護傷口，減少污染；減少出血，預防休克；保護內(nèi)臟、血管、神經(jīng)、肌腱等解剖結(jié)構(gòu)要求：快—發(fā)現(xiàn)、暴露傷口快、包扎動作快；準—包扎部位準確；牢—包扎要牢，松緊適宜；輕—包扎動作要輕；先蓋后包中學生普及培訓[1]常用的包扎材料創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、彈力繃帶、紗布繃帶、膠條及便器材如毛巾、領(lǐng)帶等。中學生普及培訓[1]繃帶包扎環(huán)形包扎法螺旋包扎法每一周壓蓋前一周的1/2，多用于肢體和軀干等處。螺旋反折包扎法前臂及小腿，由于肢體上下粗細不等“8”字形包扎法肘、膝、踝、肩、髖等關(guān)節(jié)處中學生普及培訓[1]螺旋反折包扎中學生普及培訓[1]帽式包扎法適用范圍：頭頂部外傷口訣：眉上枕下耳不扎，三角兩手分開抓，枕后正確來交叉，回頭固定額前結(jié)。中學生普及培訓[1]腹部包扎中學生普及培訓[1]膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法中學生普及培訓[1]手、足包扎：手（足）心向下手指（足趾）指向頂角指（趾）分開兩底角拉向手（足）背左右交叉壓住頂角繞手腕（踝部）打結(jié)。中學生普及培訓[1]固定中學生普及培訓[1]骨骼的基本常識顱骨脊柱骨盆四肢骨中學生普及培訓[1]骨折的癥狀疼痛腫脹畸形功能障礙反?；顒庸遣烈糁袑W生普及培訓[1]骨折固定的材料①夾板：木夾板、竹夾板。在沒有現(xiàn)成的夾板時，也可用塑料板、雜志和書、木棍樹枝、高梁稈等代替夾板。②敷料：干凈的紗布、棉墊、毛巾、布條、衣服等。中學生普及培訓[1]骨折固定的注意事項*①轉(zhuǎn)運前固定；②減少搬動；③先止血、包扎,后固定；④不還納：刺出傷口的折骨不要還納；⑤超關(guān)節(jié)固定；⑥先上后下（骨折上下）；⑦加墊固定：關(guān)節(jié)突出部位于夾板之間；⑧末梢暴露：指尖或趾尖要暴露在外，以便觀察末梢血液循環(huán)情況；⑨注意病情：運送中觀察心跳、呼吸和神志。中學生普及培訓[1]前臂骨折超關(guān)節(jié)固定加墊大懸臂中學生普及培訓[1]上臂骨折夾板，加墊，小懸臂固定胸前，上臂固定于胸廓

中學生普及培訓[1]股骨骨折（大腿）固定材料：夾板：腋窩至腳跟長的一塊，腹股溝至腳跟長的一塊布墊七條：骨折上下端，胸，腹部，腰，膝，小腿。中學生普及培訓[1]骨盆骨折膝下置墊：減少疼痛。固定骨盆。雙腿捆扎：兩膝及兩踝之間加軟墊后，用布帶捆扎固定中學生普及培訓[1]頸椎骨折上頸托若無頸托，在肩部加墊制動中學生普及培訓[1]脊椎骨折仰臥：在硬擔架或硬板上加墊：骨突或凹陷處固定：用三角巾固定在硬擔架或硬板上中學生普及培訓[1]搬運中學生普及培訓[1]傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救和處理，送往醫(yī)院。正確的搬運方法，可以減輕痛苦，挽救生命，為醫(yī)院的治療贏得時間。中學生普及培訓[1]搬運的方法徒手搬運扶持法：抱持法，背負法，拖行法，下梯法，爬行法器械搬運：軟擔架，硬板擔架，鏟式擔架中學生普及培訓[1]中學生普及培訓[1]中學生普及培訓[1]搬運要點①固定擔架上；②頭后足前；③腳步、行動一致；④保持水平；⑤體位：一般多采取平臥位，昏迷時頭部應偏向一側(cè)，腦脊液耳漏、鼻漏時頭部應抬高30度，防止腦脊液逆流和窒息。中學生普及培訓[1]中學生普及培訓[1]2.肢體斷離傷先止血、包扎保存肢體：斷離肢體用毛巾包好，放進食品袋密封后，放入更大的裝有冰塊的容器。未完全斷離肢體，夾板扶托固定。中學生普及培訓[1]異物插入體內(nèi)不拔除：以免引起大出血。敷料支撐：應用大塊敷料支撐異物，然后用固定敷料以控制出血。小心轉(zhuǎn)運：在轉(zhuǎn)運途中需小心保護，并避免移動。中學生普及培訓[1]意外傷害及現(xiàn)場救護中學生普及培訓[1]淹溺氣道阻塞∶大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉頭痙孿∶寒冷、恐懼，引起喉部反射性痙孿造成呼吸道梗阻而窒息。窒息缺氧，4~6分鐘就引起死亡。

中學生普及培訓[1]水中救護

—迅速！安全!救護溺水者時必須應用適合的器材，如救生圈、球、木板、竹竿或繩索等，除專職救生員或受專門訓練者外，即使會游泳的人也不要輕易徒手接近溺水者。不會游泳的人應高聲呼救，撥打電話，爭取幫助。中學生普及培訓[1]岸上救護控水:肩扛法或伏膝法或海氏法仰臥，開放氣道，清理呼吸道呼吸心跳停止者立即就地CPR不要在短時間內(nèi)輕易放棄搶救迅速檢查是否有呼吸和心跳復蘇后注意保暖送醫(yī)院進一步治療中學生普及培訓[1]中暑中暑（heatstroke）是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。夏季是中暑的高發(fā)期，中暑后不及時處理會引起不可預知的后果，必須及時治療。

中學生普及培訓[1]中暑按病情輕重可分為：1、先兆中暑在高溫環(huán)境下中，中暑者出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻，此時體溫正?；蛏愿撸话悴怀^37.5。C。此為中暑的先兆表現(xiàn)，若及時采取措施如迅速離開高溫現(xiàn)場等，多能阻止中暑的發(fā)展。2、輕度中暑除有先兆中暑表現(xiàn)外，還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，此時體溫超過38。C。中學生普及培訓[1]3、重度中暑除先兆中暑、輕癥中暑的表現(xiàn)外，并伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱。4、重度中暑還可繼續(xù)分為：中暑高熱，即體內(nèi)大量熱蓄積。中暑者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱，體溫可超過40度。中暑衰竭，即體內(nèi)沒有大量積熱。中暑者可出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、呼吸淺而快、暈厥、昏迷、血壓下降等。中學生普及培訓[1]中暑痙攣：即與高溫無直接關(guān)系，而發(fā)生在劇烈勞動與運動后，由于大量出汗后只飲水而未補充鹽分，導致血鈉、氯化物降低，血鉀亦可降低，而引起陣發(fā)性疼痛性肌肉痙攣（俗稱抽筋），口渴，尿少，但體溫正常。

日射病：即強烈的陽光照射頭部，造成顱內(nèi)溫度增高。中暑者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、神志障礙，重者發(fā)生昏迷，體溫可輕度增高。中學生普及培訓[1]中暑時的緊急救護：脫離高溫環(huán)境，迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。

補充液體：如果中暑者神志清醒，并無惡心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補充血容量的作用。中學生普及培訓[1]人工散熱：可采用電風扇吹風等散熱方法，但不能直接對著病人吹風，防止又造成感冒?？照{(diào)22—26度

冰敷：亦可頭部冷敷，應在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)，封嚴密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。每10—15分鐘測量1次體溫。中學生普及培訓[1]預防出行躲避烈日

夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍!如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；準備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、龍虎人丹、風油精等一定要備在身邊，以防應急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。

老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。中學生普及培訓[1]別等口渴了才喝水

不要等口渴了才喝水，因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。中學生普及培訓[1]保持充足睡眠

夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學習，也是預防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風。中學生普及培訓[1]謹防情緒中暑

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在正常人群中，約有16%的人在夏天會發(fā)生“情緒中暑”。

夏天持續(xù)的高溫天氣，使人變得心煩氣躁、情緒低落、食欲不振、思維紊亂、行為異常等?！扒榫w中暑”的表現(xiàn)有：特別粗心，如打翻熱水瓶等引起燙傷意外;上班提不起精神，容易激動或情緒低落，不能靜心思考；肝火也隨著氣溫往上躥，常因一件微不足道的小事釀成禍端……

“情緒中暑”可能衍生灼傷、心律失常、血壓升高等意外。因此，在炎炎夏天，市民除了要做好防高溫中暑的準備，還要注意調(diào)節(jié)心理和保持良好的精神狀態(tài)。日常生活應勞逸結(jié)合，清淡飲食，多飲水以調(diào)節(jié)體溫，多吃清火的瓜果蔬菜等，給心情也降降溫。中學生普及培訓[1]常見急性中毒毒物：在一定條件下，較小劑量，可與生物體相互作用，引起功能性或器質(zhì)性改變，導致暫時性或持久性損害，甚至危及生命的化學物質(zhì)。中毒：毒物進入體內(nèi)，產(chǎn)生毒性作用，導致機體的功能障礙，引起疾病或死亡。毒物和中毒是一相對的概念。中學生普及培訓[1]鎮(zhèn)靜催眠劑中毒苯二氮卓類、巴比妥類和其他類。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍性抑制作用；可直接抑制呼吸、血管運動和體溫調(diào)節(jié)中樞；對全身神經(jīng)肌肉組織具有抑制作用。神經(jīng)系統(tǒng)：輕者頭暈、思維紊亂、困倦、嗜睡、意識朦朧；重者昏迷。呼吸系統(tǒng)：輕者呼吸變慢但規(guī)則；重者呼吸淺弱、慢而不規(guī)律；晚期呈潮式呼吸。呼吸衰竭為早期死因。循環(huán)系統(tǒng)：心率增快、脈搏細弱、四肢濕冷發(fā)紺、尿量減少及血壓下降，可誘發(fā)肺水腫、心律失常和多臟器功能衰竭。循環(huán)衰竭為晚期死因。中學生普及培訓[1]救護原則清醒者可催吐防嘔吐致窒息開放氣道維持呼吸撥打急救電話心跳呼吸停止者CPR保留物證，急送醫(yī)院中學生普及培訓[1]細菌性食物中毒多發(fā)生在夏秋季，因細菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主癥的疾病。最常見的為沙門氏菌類污染，以肉食為主；葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品、糖果糕點等；嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產(chǎn)品；肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食制品。中學生普及培訓[1]常見細菌性食物中毒表現(xiàn)嘔吐和腹瀉為主，常在食后1小時到1天內(nèi)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等癥，繼而可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克。中學生普及培訓[1]肉毒毒素中毒媒介食品：罐頭、香腸、發(fā)酵豆、面制品（豆醬、面醬、紅豆腐、臭豆腐、豆豉等）。厭氧菌產(chǎn)生肉毒毒素，1ug即可致死。但毒素不耐熱。潛伏期1~4天；早期有乏力、頭暈，逐漸出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、復視；重癥出現(xiàn)頭下垂，吞咽、咀嚼、語言、呼吸困難，呼吸麻痹等。一般死于發(fā)病后十天內(nèi)。病死率高。中學生普及培訓[1]現(xiàn)場救護原則側(cè)臥，便于嘔吐，防窒息。補充水份和鹽份。早期允其吐瀉,不輕易服止瀉藥；頻繁的吐、瀉可致休克和電解質(zhì)紊亂，應予以相應處理。保存所剩食物，以備檢驗。自送醫(yī)院或撥打急救電話。懷疑肉毒毒素中毒須入院診冶。群體中毒，立即報告疾控中心。中學生普及培訓[1]滅鼠劑中毒速效滅鼠劑（單劑量滅鼠劑）以毒鼠強為代表緩效滅鼠劑（多劑量滅鼠劑）以敵鼠鈉為代表

中學生普及培訓[1]毒鼠強中毒

四次甲基二砜四胺四二四，神貓靈；白色粉末無嗅、無味，難溶于水。劇毒；口腔和咽部黏膜吸收；阻斷中樞的GABA受體，表現(xiàn)為中樞與運動神經(jīng)興奮失控。中毒表現(xiàn)：惡心、嘔吐、頭痛、呼吸急促、驚恐不安、動作失調(diào)；反復癲癇大發(fā)作樣抽搐；死于持續(xù)狀態(tài)導致呼吸麻痹。大量攝入者可迅速死亡。處置：清醒也不宜催吐；避免刺激，鎮(zhèn)靜止痙；開放氣道，維持呼吸；防止誤吸；急送醫(yī)院課件，中學生普及培訓[1]抗凝血類滅鼠劑第一代有敵鼠、敵鼠鈉鹽、聯(lián)苯敵鼠、氯苯敵鼠、殺鼠酮、鼠完等；慢性毒性。第二代有殺鼠靈、殺鼠迷、大隆、溴敵隆等，急慢毒性。干擾肝臟對維生素K的利用，抑制凝血酶原及凝血因子的合成，使得出血時間延長或直接損害毛細血管，造成廣泛出血。一般在誤食3天后可有鼻衄、齒齦出血、皮下出血、血尿、黑便或大便帶血，重者內(nèi)臟出血，發(fā)生貧血甚至休克。處置：清醒催吐；維生素K1是特效解毒劑中學生普及培訓[1]2010年04月09日浙江一幼兒園21名幼兒誤把“溴敵隆”鼠藥當零食集體誤食中學生普及培訓[1]一氧化碳中毒與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血液不能攜氧；妨礙氧的離解，導致組織缺氧。表現(xiàn)∶輕者，頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、心悸等；繼而乏力明顯，移步困難，意識模糊，呼叫及逃避均不能；重者，呼吸困難、昏迷、抽搐、大小便失禁，可很快死亡。特點∶逃避困難；皮膚及粘膜呈櫻桃紅色；濃度過高，可呈“閃電樣死亡”；“假愈期”后可發(fā)生“遲發(fā)性腦病”。中學生普及培訓[1]液化石油氣丙烷、丙烯，丁烷、丁烯等混合物。加入臭氣，泄漏易被察覺。麻醉和窒息作用。易誤為CO?？諝庵袧舛戎?0%時，呼吸數(shù)分鐘，發(fā)生頭暈、無力、惡心、嘔吐；濃度高于30%時，乏力、呼吸急促、紫紺、運動失調(diào)、煩躁、四肢麻木；更高濃度時可呼吸困難，昏迷，抽搐，甚可窒息致死。中學生普及培訓[1]天然氣主要成分是甲烷；也是煤礦瓦斯的主要成分。天然氣的開采、貯存、運輸及使用過程中發(fā)生泄漏；進入密閉的腐殖化環(huán)境；瓦斯突出事故。本身毒性輕微。濃度超過10%對眼和呼吸道粘膜有輕微刺激作用；20%以上時可有頭痛、注意力不集中；高濃度吸入主要是氧被排除引起窒息。被擊倒時間相對較長，程度較輕，恢復較快，基本均能恢復，重者可留記憶力減退。中學生普及培訓[1]現(xiàn)場救援防爆防燃：進入現(xiàn)場，切忌不能開包括電燈在內(nèi)的任何電器開關(guān)，更不能有明火；要迅速切斷毒源。通風施救：小范圍現(xiàn)場，進入前應迅速通風，降低氣體濃度；大范圍高濃度較封閉現(xiàn)場，除了應先通風，還必須佩戴供氣式防毒面罩再行施救?，F(xiàn)場氧療：氧療既糾正缺氧又有驅(qū)毒作用。在現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中應及早給予供氧。輕者較短時間可恢復。重者處置：經(jīng)現(xiàn)場急救后須送醫(yī)院，特別是有高壓氧艙設(shè)備的醫(yī)院。

中學生普及培訓[1]交通事故中的自救車輛遇險時應雙手緊緊抓住前排座位或扶桿、把手，低下頭，利用前排座椅靠背及兩手臂保護頭面部。若遇翻車或墜車時，應迅速蹲下身體，緊緊抓住前排座位的椅腳，身體盡量固定在兩排座位之間，隨車翻轉(zhuǎn)中學生普及培訓[1]交通事故救援中學生普及培訓[1]遇傷員被擠壓、夾嵌在事故車輛內(nèi)時，不要生拉硬拖，應用機械拉開或切開車輛后，在保護頸椎的前提下，救出傷員。重大交通事故中的傷員，都應該按脊椎損傷處理。保持呼吸通暢；呼吸心跳停止即進行心肺復蘇。檢查傷情，并采取初步的救護措施，如止血、包扎或固定，再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。中學生普及培訓[1]觸電事故中學生普及培訓[1]立即切斷電源；用絕緣物挑開電線。切勿用手觸及帶電者；切勿用金屬物或潮濕的工具撥電線。發(fā)現(xiàn)電線斷落在地上，派人看守，不讓人、車靠近，特別是高壓導線斷落在地上時，應遠離其8米范圍以外。將脫離電源的觸電者迅速移至通風干燥處仰臥，觀察有無呼吸，動脈有無搏動；檢查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和褲帶。呼吸心跳停止，立即CPR；不輕易中斷。對外傷進行止血、包扎、固定。撥打求助電話。中學生普及培訓[1]燙傷與燒傷應急第一時間用清水沖洗冷卻傷處15分鐘以上。小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的衣物、皮帶、手表、項鏈、戒指、鞋等。嚴重燙傷或燒傷時，應用清潔的布料等遮蓋傷處，立即將其送往醫(yī)