2022-2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306考前沖刺試卷A卷含答案

2022-2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治

306考前沖刺試卷A卷含答案

單選題（共200題）

1、男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動，血壓突然增

高，達(dá)200/120mmHg（26.7/16kPa）,繼而發(fā)生急性左心衰竭來診

A.利尿藥

B.嗎啡

C.p受體阻滯藥

D.ACEI

E.多巴酚丁胺

【答案】C

2、腸結(jié)核結(jié)腸炎最主要的病理表現(xiàn)是（）

A.炎性息肉

B.干酪樣肉芽腫

C.非干酪樣肉芽腫

D.腸黏膜表淺潰瘍

E.腸黏膜充血水腫

【答案】B

3、血友病B為

A.常染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.X連鎖隱性遺傳

D.X連鎖顯性遺傳

E.常染色體不全顯性遺傳

【答案】C

4、早期食管癌的病變范圍是

A.病變長度超過5cm

B.限于黏膜層或僅侵及黏膜下層

C.侵入或侵透肌層

D.遠(yuǎn)處淋巴能夠轉(zhuǎn)移

E.其他器官轉(zhuǎn)移

【答案】B

5、血液系統(tǒng)疾病

A.雙下肢對稱性紫瘢伴尊麻疹

B.紫瘢伴黃疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D.紫瘢伴發(fā)熱

E.紫瘢伴休克

【答案】C

6、糞便隱血試驗呈現(xiàn)陽性，每日出血量要達(dá)到

A.20~30ml

B.10ml

C.5ml以上

D.20ml

E.50ml

【答案】c

7、下列對胃潰瘍的說法正確的是

A.飲食也可以促進(jìn)潰瘍愈合

B.通常胃酸正常或降低

C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

D.胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征

E.常表現(xiàn)為夜間痛

【答案】B

8、患者尿毒癥腹膜透析2年，腹透治療一直很順利，1天前發(fā)現(xiàn)腹

透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞

E.腹透管刺激腹膜

【答案】C

9、二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，正

確的是

A.向左腋下傳導(dǎo)

B.不傳導(dǎo)

C.向頸部傳導(dǎo)

D.向背部傳導(dǎo)

E.向右胸部傳導(dǎo)

【答案】B

10、患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對

性關(guān)閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是

A.吸氣時減弱

B.粗糙

C.不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)

D.全收縮期雜音

E.可遮蓋第一心音

【答案】C

11、局限性哮鳴音（）

A.支氣管擴(kuò)張

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C.支氣管肺癌

D.支氣管哮喘

E.慢性支氣管炎、肺氣腫

【答案】C

12、缺乏維生素B

A.大細(xì)胞正色素貧血

B.正細(xì)胞正色素貧血

C.小細(xì)胞正色素貧血

D.小細(xì)胞低色素貧血

E.大細(xì)胞低色素貧血

【答案】A

13、男性，65歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)并加重半年，進(jìn)食后

明顯，伴納差、腹脹、腹瀉。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助

檢查：尿淀粉酶正常，大便蘇丹III染色陽性。超聲：膽囊多發(fā)結(jié)石,

胰腺回聲不均勻，胰腺實質(zhì)內(nèi)見4mmx3mm強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影

A.功能性消化不良

B.胰腺癌

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.膽囊癌

【答案】D

14、確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A.X線領(lǐng)餐檢查

B.Hp檢查

C.糞便隱血試驗

D.胃鏡及胃黏膜活檢

E.年齡

【答案】D

15、甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.高代謝綜合征

B.便秘，排便次數(shù)減少

C.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

D.可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無力

E.心動過速，心律失常

【答案】B

16、患者，女性。65歲，因陣發(fā)性胸悶8年。持續(xù)胸痛8小時收入

院。入院時血壓為150/90mmHg。診斷急性前壁心肌梗死

A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

B.靜注味塞米（速尿）

C.靜滴多巴胺

D.靜滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

【答案】B

17、原發(fā)性肝癌

A.腹痛-進(jìn)食-緩解

B.右側(cè)臥位疼痛加重

C.俯臥或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.進(jìn)食-腹痛-緩解

【答案】D

18、女性，30歲，發(fā)熱，夜間盜汗20天就診，體溫37.5~38C。之

間，查體：腹部稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾

肋下未觸及，移動性濁音陽性，血白細(xì)胞8.1乘以十的九次方/L,

中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25O

A.領(lǐng)灌腸

B.腹水檢查

C.腹部B超

D.X線領(lǐng)餐檢查

E.肝功能檢查

【答案】B

19、發(fā)結(jié)伴杵狀指可見于

A.肺源性心臟病

B.急性左心衰竭

C.胸腔積液

D.氣胸

E.休克

【答案】A

20、Liddle綜合征（）

A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音

B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀

C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀

D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素II降低

E.醛固酮、腎素、血管緊張素II均升高

【答案】C

21、異常支氣管呼吸音常見于以下疾病，除了

A.支氣管肺炎

B.空洞性肺結(jié)核

C.大葉性肺炎實變期

D.壓迫性肺不張

E.大量胸腔積液

【答案】A

22、關(guān)于食管癌病理分型哪項是錯誤的

A.阻塞型

B.縮窄型

C.髓質(zhì)型

D.潰瘍型

E,蕈傘型

【答案】A

23、對門脈高壓癥診斷有特征意義的是

A.食管和胃底靜脈曲張

B.黃斑瘤

C.黃疸

D.蜘蛛痣

E.皮膚色素沉著

【答案】A

24、慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

A.易出現(xiàn)暖氣、反酸、腹脹等癥狀

B.消化性潰瘍的發(fā)生率增高

C.胃酸偏低

D.可以引起惡性貧血

E.有時癥狀酷似消化性潰瘍

【答案】D

25、患者，女，23歲，不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、

水腫，皮膚有瘀斑，化驗?zāi)虻鞍?++),紅細(xì)胞1。個/HP,血

ESR46mm/h,血抗ANA抗體(+),首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.急性腎小球腎炎

【答案】B

26、慢性肝炎的炎癥活動度3級

A.小葉內(nèi)肝細(xì)胞橋接壞死范圍廣，累及多個小葉，小葉結(jié)構(gòu)失常

B.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性，點灶狀壞死或嗜酸性小體

C.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性及少數(shù)壞死灶

D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性壞死重或見橋接壞死

E.小葉內(nèi)肝細(xì)胞無炎癥

【答案】D

27、與遺傳因素密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

B.結(jié)腸癌

C.胃息肉

D.彌漫型（胃型）胃癌

E.食管腺癌

【答案】B

28、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是

A.腎病

B.血液系統(tǒng)的疾病

C.皮膚病

D.自身免疫性系統(tǒng)疾病

E.骨關(guān)節(jié)病

【答案】D

29、目前治療原發(fā)性肝癌最好的非手術(shù)方法是

A.手術(shù)切除

B.肝動脈化療栓塞治療

C.放射治療

D.無水乙醇注射療法

E.綜合治療

【答案】B

30、下列關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.右下腹或臍周疼痛，可以為痙攣性陣痛或持續(xù)性鈍痛

B.腹瀉，糞便呈糊狀，一般無黏液膿血。與病變腸段的炎癥、蠕動

增加及繼發(fā)性吸收不良有關(guān)

C.右下腹常觸及質(zhì)硬無痛包塊

D.腸外表現(xiàn)較潰瘍性結(jié)腸炎常見

E.發(fā)熱，疹管形成，肛周病變

【答案】C

31、腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥是

A.腸瘦

B.腸出血

C.腸梗阻

D.腹腔膿腫

E.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

【答案】C

32、黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛

A.膽總管癌

B.膽道蛔蟲病

C.肝硬化門脈高壓

D.急性膽管炎

E.急性肝炎

【答案】B

33、男性，41歲，無痛性進(jìn)行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個月，查體

發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各1個2cmx2cm大小淋巴結(jié)，活動、無壓痛，余淺表

淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑

診淋巴瘤

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT

【答案】C

34、男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)

皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm,肋緣下脾臟1cm,移動性濁

音陽性

A.腹部超聲

B.肝炎抗原抗體檢查

C.腹部平片

D.肝功能

E.甲胎蛋白

【答案】C

35、女性，24歲，腹脹，便秘10個月，乏力，食欲減退，消瘦，

近2個月加重。查：右下腹觸及3cmx5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，

輕觸痛

A.右半結(jié)腸癌

B.阿米巴肉芽腫

C.右卵巢囊腫

D.增生性腸結(jié)核

E.闌尾周圍膿腫

【答案】D

36、痛風(fēng)

A.異煙月井

B.比嗪酰胺

c.利福平

D.乙胺丁醇

E.鏈霉素下述副作用分別見于

【答案】B

37、高血壓患者心臟叩診可見

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右側(cè)移位

E.燒瓶樣心

【答案】A

38、下述哪項支持門脈性肝硬化

A.結(jié)節(jié)大小相仿，纖維分隔薄而均勻

B.肝內(nèi)散在多個大結(jié)節(jié)

C.樹枝狀纖維組織將肝臟分割為粗大結(jié)節(jié)

D.肝臟呈細(xì)顆粒狀，深綠色

E.結(jié)節(jié)大小不等，纖維分隔厚薄不均

【答案】A

39、器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點是

A.呈主動脈型，左心室增大

B.常有心房顫動

C.無開瓣音

D.為舒張早期雜音

E.無拍擊性S1

【答案】B

40、膽石癥不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是

A.尿膽原增加

B.尿膽紅素陽性

C.血中結(jié)合膽紅素增加

D.血中堿性磷酸酶增加

E.糞膽素減少

【答案】A

41、腸易激綜合征

A.腹瀉伴里急后重、發(fā)熱

B.腹痛、腹瀉、便中可見大量肌纖維

C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解

D.腹瀉糞隱血試驗持續(xù)陽性

E.腹瀉伴頑固性消化性潰瘍

【答案】C

42、下列哪項咳嗽不伴杵狀指

A.肺炎

B.肺癌

C.膿胸

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

【答案】A

43、下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)組不屬于周圍性發(fā)組

A.嚴(yán)重休克

B.右心衰竭

C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D.血栓閉塞性脈管炎

E.心包炎

【答案】C

44、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素

75即ol/L,直接膽紅素7Moi/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血紅

蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，hbF和

Hb比例正常

A.脾切除

B.積極輸血

C.服潑尼松

D.骨髓移植

E.潑尼松+輸血+脾切除

【答案】A

45、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿

少、雙下肢水腫2天來急診。查體：口唇紫結(jié)，呼吸急促，雙肺聞

及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm,

雙下肢可凹性水腫。

A.其父母均為高血壓病患者

B.間斷咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)達(dá)2~3個月

C.1年前患肺炎，治療1個月痊愈

D.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈

E.吸煙20支/日，30年

【答案】B

46、男性，55歲。既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦血栓，

現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日兩小時內(nèi)咯血約

500ml,下列哪種藥物不能使用

A.2%普魯卡因

B.氨甲苯酸

C.垂體后葉素

D.安絡(luò)血

E.魚精蛋白

【答案】C

47、女性，58歲。乙肝病史30年，低熱伴肝區(qū)隱痛4個月。查體：

肝肋下4cm,劍突下6cm,移動性濁音陰性。彩超示肝右前葉可見

4cmx3cm實體性腫物，邊緣不清；肝功能：Tbil30即ol/L,

Alb32g/L；AFP480|jg/L；PT14.9秒。

A.手術(shù)切除

B.TACE

C.放射治療

D.無水乙醇注射療法

E.全身化療

【答案】A

48、重度食管靜脈曲張

A.未見明顯X線改變

B.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無領(lǐng)影殘缺征

C.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損

D.管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂

E.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋尚正常

【答案】C

49、劍突下陣發(fā)性腹痛，向右背部放射痛，黃疸2天，類似癥狀2

年內(nèi)有3次發(fā)作史，肝不大，膽囊大，壓痛，首先應(yīng)考慮診斷為

A.膽總管結(jié)石

B.膽囊結(jié)石

C.胰頭癌

D.壺腹部癌

E.膽總管癌

【答案】A

50、出血和轉(zhuǎn)移較早而發(fā)生梗阻較晚的食管癌是

A.腔內(nèi)型

B.潰瘍型

C.髓質(zhì)型

D,蕈傘型

E.縮窄型

【答案】B

51、女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個月，近1周面部出現(xiàn)紅色皮

疹，日曬后加重，同時膝關(guān)節(jié)腫痛，查尿蛋白(+~++),血小板

20x10

A.尿肌肝、尿素氮檢查

B.AS0

C.血抗核抗體(ANA)

D.血細(xì)菌培養(yǎng)

E.血抗血小板抗體

【答案】C

52、男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個月。近3天皮膚瘙

癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內(nèi)

膽管結(jié)石。本病例發(fā)生黃疸的原因是

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸

E.藥物性黃疸

【答案】C

53、女性，45歲。反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個月，嘔吐物

含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，可聞及振水音。

A.低鉀血癥，代謝性堿中毒

B.低鉀血癥，代謝性酸中毒

C.低氯血癥，代謝性酸中毒

D.高鉀血癥，代謝性酸中毒

E.高鉀血癥，代謝性堿中毒

【答案】A

54、導(dǎo)致胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是

A.促胃液素

B.乙酰膽堿

C.膽囊收縮素

D.促胰液素

E.血管活性腸肽

【答案】D

55、正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：

A.18~20次/分

B.16?18次/分

C14~18次/分

D.20?24次/分

E.24次/分

【答案】B

56、女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水

腫，尿少。實驗室檢查：血壓20/13kPa,尿紅細(xì)胞(+),蛋白(++)。

診斷考慮

A.腎病綜合征

B.慢性腎小球腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.泌尿系感染

【答案】D

57、女性，發(fā)熱1周，體溫38.5~39.5C。，周身痛，近兩天輕微咳

嗽，無痰，胸部查體無異常體征，肝大右肋下2c叫脾大左肋下1cm,

WBC7.0xl09/L,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h中,痰結(jié)核菌涂

片(-),血細(xì)菌培養(yǎng)(-),肥達(dá)反應(yīng)(-),胸片兩肺可見細(xì)小等大,

均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是

A.傷寒

B.敗血癥

C.急性血行播散型肺結(jié)核

D.細(xì)支氣管一締泡細(xì)胞癌

E.以上都不是

【答案】C

58、急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性期前收縮，治療首選

A.利多卡因

B.美西律（慢心律）

C.胺碘酮（乙胺碘吠酮）

D.丙毗胺（雙異丙毗胺）

E.普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）

【答案】A

59、患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和

爭吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進(jìn)食量減少，曖氣、惡心嘔吐,

嘔吐物為當(dāng)餐內(nèi)容物；無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指

腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性疾病。

A.16周

B.8周

C.12周

D.4周

E.2周

【答案】D

60、酒精性肝炎特征性的酶學(xué)改變是

A.丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高明顯

B.膽紅素上升明顯

C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升明顯

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶比天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升明顯

E.堿性磷酸酶上升明顯

【答案】C

61、下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷

A.T3抑制試驗抑制率＞50%

B.TSAb陽性

C.TgAb和TPOAb陽性

D.TSH降低

E.rT3升高

【答案】A

62、男性，22歲，查體血壓140/90mmHg(18.7/12kPa),B超診斷為

多囊腎，父親及爺爺均有多囊腎()

A.B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑3.8cm

B.B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著

C.B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無數(shù)囊腫

D.B超雙腎多個囊腫

E.B超腎單個囊腫直徑W3cm

【答案】C

63、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的病因，不正確的是

A.免疫因素

B.脾功能亢進(jìn)

C.對某些致敏物質(zhì)過敏

D.可能與雌激素有關(guān)

E.細(xì)菌或病毒感染

【答案】C

64、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)

及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8.0x10

A.維生素B

B.血漿輸注

C.紅細(xì)胞集落刺激因子

D.補(bǔ)充鐵劑

E.大劑量丙球蛋白滴注

【答案】D

65、腦梗死最常見的原因是

A.身脂血癥

B.結(jié)締組織病

c.動脈硬化

D.大動脈炎

E.血液病

【答案】C

66、血壓過高突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍（）

A.圖血壓腦病

B.高血壓危象

C.原發(fā)性高血壓

D.繼發(fā)性高血壓

E.惡性高血壓

【答案】A

67、Hoffmann征屬于

A.淺反射

B.深反射

C.自主神經(jīng)反射

D.病理反射

E.腦膜刺激征

【答案】D

68、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱,

體溫達(dá)39C。，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時后熱退，熱退后患者感體力尚

可，能進(jìn)食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3x10

A.小劑量青霉素逐漸加量

B.氯喳快速靜脈內(nèi)推注

C.氯唾加伯胺喳琳

D.阿的平加伯胺唾琳

E.病毒嗖

【答案】C

69、原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是

A.肝內(nèi)

B.肺

C.骨

D.胰腺周圍、腹膜后

E.腦

【答案】A

70、男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚金黃

色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是

A.膽汁淤積性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.先天性非溶血性黃疸

D.藥物性黃疸

E.溶血性黃疸

【答案】B

71、上消化道出血不包括下列哪項病變引起的出血

A.胰膽病變引起的出血

B.回腸出血

C.十二指腸出血

D.胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血

E.胃出血

【答案】B

72、Krukenberg瘤的概念是下列哪項

A.膽囊癌種植于卵巢

B.胃癌種植于卵巢

C.胰腺癌種植于卵巢

D.肝癌種植于卵巢

E.大腸癌種植于卵巢

【答案】B

73、大量蛋白尿（）

A.>lg/d

B.100mg/d

C.>3.5g/d

D.>150mg/d

E.<80mg/d

【答案】C

74、先天性乳糖酶缺乏腹瀉

A.分泌性腹瀉

B.運動性腹瀉

C.藥源性腹瀉

D.高滲性腹瀉

E.吸收障礙性腹瀉

【答案】D

75、十二指腸壺腹（球部）潰瘍（）

A.上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見

B.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出

C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部

E.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛

【答案】C

76、男，50歲，既往體健，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm,質(zhì)硬、壓

痛，脾可觸及，鋅濁度試驗20單位、ALT正常范圍，肝穿刺病理有

假小葉形成，應(yīng)診斷為

A.慢性活動性肝炎

B.肝囊腫

C.代償期肝硬化

D.肝淤血

E.慢性持續(xù)性肝炎

【答案】C

77、大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位

A.氣管

B.小支氣管

C.細(xì)支氣管

D.終末支氣管

E.肺泡

【答案】A

78、男性，73歲。近8個月來出現(xiàn)上腹部不適伴食欲缺乏，消瘦。

近1個月出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重。查體：皮膚、鞏膜黃

染，結(jié)膜輕度蒼白，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛和肌緊張。輔

助檢查：ALT67U/L,TB259|jmol/L,DB196^mol/L0

A.肝炎

B.肝癌

D.胰腺癌

E.慢性胰腺炎

【答案】D

79、女性，36歲，心悸、手抖、性情急躁3個月；6年前生產(chǎn)1女

嬰后口服避孕藥至今，為除外甲亢，最可靠的檢查是（）

A.rT

B.心肌酶

C.FT

D.TSH

E.TT

【答案】c

80、下列哪種心臟病常無震顫

A.主動脈瓣狹窄

B.室間隔缺損

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.肺動脈瓣狹窄

【答案】C

81、下列哪種抗結(jié)核藥物可通過血-腦脊液屏障

A.乙胺丁醇

B.鏈霉素

C.利福平

D.異煙花

E.利福布汀

【答案】D

82、紫瘢原因為血小板功能異常的疾病為

A.脾功能亢進(jìn)

B.血小板無力癥

C.原發(fā)性血小板增多癥

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.馬方綜合征

【答案】B

83、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是

A.腸道吸收障礙

B.營養(yǎng)不良

C.脾功能亢進(jìn)

D.功能性腎衰竭

E.上消化道出血

【答案】C

84、關(guān)于腐蝕性胃炎的治療錯誤的是

A.口服牛乳

B.立即洗胃及內(nèi)鏡檢查

C.鎮(zhèn)痛

D.應(yīng)用抗生素

E.補(bǔ)液

【答案】B

85、男，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影檢

查未見異常，診斷可除外

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.胃食管反流病

D.慢性胃炎

E.萎縮性胃炎

【答案】B

86、患者男，58歲。一天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血，該患者

可能是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.十二指腸炎

D.胃黏膜脫垂

E.急性胰腺炎

【答案】A

87、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下

肢水腫。近兩年來反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、

合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。

A.心房肽合成增加

B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

C.ADH分泌增加

D.醛固酮分泌增加，降解減少

E.鈉負(fù)荷增加

【答案】D

88、患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮

A.肝囊腫

B.肝硬化

C.白血病

D.肝炎

E.肝癌

【答案】D

89、下列關(guān)于慢性胃炎的表述哪項是錯誤的

A.慢性胃炎多數(shù)表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進(jìn)

食后緩解

B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.與飲食因素有關(guān)

D.B型胃炎內(nèi)因子抗體一般為陰性

E.癥狀的嚴(yán)重程度與胃鏡下表現(xiàn)不相符

【答案】A

90、以下除哪項外，均與肝硬化腹水形成有關(guān)

A.抗利尿激素增多

B.低蛋白血癥

C.門靜脈壓力增高

D.繼發(fā)性醛固酮減少

E.肝淋巴液生成過多

【答案】D

91、反流性食管炎

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕動功能障礙

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

【答案】A

92、口干

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.奧美拉嗖

D.膠體果膠韌'

E.米索前列醇

【答案】B

93、最能表示門脈高壓的是

A.腹腔積液

B.食管下端靜脈曲張

C.腹壁靜脈曲張

D.脾大

E.痔靜脈曲張

【答案】B

94、下列疾病好發(fā)部位描述中錯誤的是

A.自身免疫性胃炎-胃體部

B.胃潰瘍-胃角和胃竇小彎

C.十二指腸潰瘍一十二指腸起始部

D.慢性淺表性胃炎-胃竇部

E.腸結(jié)核-回盲部

【答案】C

95、男性，71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，曾因

呼吸衰竭搶救2次。目前，動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析Pa。

A.吸氣阻力鍛煉

B.雙水平氣道正壓呼吸支持

C.間歇正壓呼吸支持

D.呼氣末正壓呼吸支持

E.體外負(fù)壓呼吸支持

【答案】A

96、男性，50歲，胸痛伴反酸燒心，臥位較重，胃鏡示齒線至門齒

35cm,及第二賁門征，反轉(zhuǎn)觀察賁門口松弛

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜爛性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感癥

【答案】B

97、男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患

者腹痛的性質(zhì)錯誤的是

A.為陣發(fā)性絞痛

B.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解

C.服制酸劑可緩解

D.位于上腹正中

E.勞累、煙酒可誘發(fā)

【答案】A

98、男性，45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛，1小時后逐漸蔓延

至全腹，伴惡心及嘔吐，腹脹，發(fā)熱。查體：肝濁音界消失，全腹

壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。血淀粉酶

5200U/L。

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性重癥胰腺炎

C.急性闌尾炎穿孔

D.麻痹性腸梗阻

E.急性化膿性膽管炎

【答案】B

99、不是克羅恩病出現(xiàn)腹塊的因素是

A.腸系膜淋巴結(jié)腫大

B.腸壁與腸系膜增厚

C.直腸外瘦通向肛周皮膚

D.內(nèi)瘦形成或局部膿腫

E.腸粘連

【答案】C

100、女性，26歲。以浮腫，發(fā)熱1個月入院。體檢：貧血貌，血

壓稍增高，血肌醉140即ol/L,血清補(bǔ)體C3降低，血清抗核抗體陽

性，抗ds-DNA抗體陽性（）

A.紫瘢性腎炎

B.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是

C.IgA腎病

D.急進(jìn)性腎炎

E.原發(fā)性腎病綜合征

【答案】B

101、關(guān)于乙型腦炎的描述錯誤的是

A.人群普遍易感

B.接種疫苗后有持久免疫力

C.腦膜炎球菌和淋球菌是主要病原體

D.蚊是其主要傳播媒介

E.經(jīng)蚊傳播的急性傳染病

【答案】C

102、引起急性腎小球腎炎的最常見病因是（）

A.溶血性鏈球菌

B.乙族甲組溶血性鏈球菌感染

C.甲型肝炎病毒感染

D.葡萄球菌感染

E.乙型肝炎病毒感染

【答案】A

103、消化性潰瘍發(fā)病危險性增加見于

A.失代償期肝硬化

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.腸結(jié)核

E.高脂血癥

【答案】A

104、男性，50歲。腹脹、納差半年余。查體：頸部可見蜘蛛痣，

脾肋下5cm,移動性濁音陽性。HBsAg陽性。B超示門靜脈主干內(nèi)徑

1.6cm0最可能的診斷是

A.肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.結(jié)核性腹膜炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性胰腺炎

【答案】B

105、女性，48歲。3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天

前突然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物一次，量約200ml。最可能的出血原因

是

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.胃癌

C.消化性潰瘍

D.反流性食管炎

E.食管憩室

【答案】C

106、固定性濕啰音（）

A.支氣管擴(kuò)張

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C.支氣管肺癌

D.支氣管哮喘

E.慢性支氣管炎、肺氣腫

【答案】A

107、女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。

體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi

法)

A.壞死性胰腺炎

B.合并膽囊炎

C.并發(fā)胰腺囊腫

D.敗血癥

E.急性腹膜炎

【答案】A

108、異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，最常見于下列哪一種疾病

中

A.先天性肺囊腫

B.空洞型肺結(jié)核

C.肺氣腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺棘球蠅病

【答案】B

109、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,

繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80/50mmHg,鞏膜黃染，言語不清,

睡眠時間倒錯,有撲-翼樣震顫,移動性濁音陽性，HGB60g/L,血

PH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血清膽紅素36g/I血清白蛋白

29g/L,凝血酶原時間15秒

A.輸血治療

B.靜脈注射精氨酸

C.胰島素加胰高血糖素靜脈注射

D.靜脈注射谷氨酸鈉

E.弱酸液灌腸

【答案】D

110、中年男子，反復(fù)上腹隱痛半年，多在空腹出現(xiàn)，有時夜間出現(xiàn)

腹痛，進(jìn)食后緩解，最可能的診斷是

A.十二指腸潰瘍

B.急性膽囊炎

C.胃潰瘍

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎

【答案】A

Hk男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)

乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突

然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml0查體：

BP85/40mmHg,P130次/分，神志淡漠。

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并發(fā)肝癌

D.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

E.酒精性肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

【答案】B

112、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不正確的是

A.發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚

B.屬于自身免疫性疾病

C.是一種非對稱性多關(guān)節(jié)炎

D.是造成人類致殘的主要原因之一

E.病情進(jìn)展呈慢性、侵襲性

【答案】C

113、患者，男性，50歲，間斷性腹不適4年，胃鏡檢查示，重度

萎縮性胃炎伴腸化W-S染色陽性。

A.6個月

B.1年

C.1個月

D.當(dāng)時

E.3個月

【答案】C

114、幽門管潰瘍的腹痛特點

A.上腹疼痛無節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見

B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛

C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見

D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后1小時發(fā)生

E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至背部

【答案】A

115、慢性活動性胃炎的判定根據(jù)是

A.胃黏膜糜爛

B.胃黏膜中性粒細(xì)胞浸潤

C.胃黏膜過度形成

D.胃黏膜出血

E.胃黏膜淋巴細(xì)胞浸潤

【答案】B

116、碘劑治療甲亢用于以下哪組情況

A.甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

B.甲亢危象、妊娠

C.應(yīng)激

D.甲亢性心臟病、甲亢危象

E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

【答案】A

117、下面哪項不是肝性腦病的對癥治療

A.保護(hù)腦細(xì)胞功能

B.去除誘發(fā)因素

C.保持呼吸道暢通

D.預(yù)防腦水腫

E.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

【答案】B

118、潰瘍性結(jié)腸炎最主要的病理表現(xiàn)是（）

A.炎性息肉

B.干酪樣肉芽腫

C.非干酪樣肉芽腫

D.腸黏膜表淺潰瘍

E.腸黏膜充血水腫

【答案】D

119、男性，61歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左

移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片示左上肺多個厚壁空洞，左

肺門上移，診斷首先考慮

A.肺膿腫

B.癌性空洞

C.真菌性膿腫

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.阿米巴肺膿腫

【答案】D

120、男性，28歲，上腹部疼痛以夜間疼痛突出已1個月，用西咪

替丁靜滴，疼痛不減輕，胃腸領(lǐng)劑檢查未發(fā)現(xiàn)異常，首先應(yīng)考慮

A.復(fù)合潰瘍

B.〃對吻〃潰瘍

C.球后潰瘍

D.穿透性潰瘍

E.幽門管潰瘍

【答案】C

121、胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.惡性貧血

E.癌變

【答案】D

122、以下關(guān)于食管下括約?。↙ES）的說法錯誤的是

A.GERD患者LES壓多降低

B.某些激素，例如膽囊收縮素、胰高血糖素可預(yù)防胃食管反流

C.若LES壓降低會造成胃食管反流

D.多喝咖啡可加重胃食管反流

E.正常靜息狀態(tài)下呈收縮狀態(tài)

【答案】B

123、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.心臟神經(jīng)官能癥

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.急性心包炎

E.病毒性心肌炎

【答案】A

124、對小結(jié)節(jié)性肝硬化，描述錯誤的是

A.纖維間隔較細(xì)

B.最常見

C.假小葉大小一致

D.直徑＜1mm

E.結(jié)節(jié)大小相仿

【答案】D

125、8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽

搐、意識障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40,5C°,意識呈淺昏迷狀

態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14X10

A.散發(fā)性腦炎

B.流行性乙型腦炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.中毒性菌痢(腦型)

E.結(jié)核性腦膜炎

【答案】B

126、男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時，伴腹脹，惡心、嘔吐。

查體：上腹正中壓痛(+),無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史

A.胃腸減壓

B.肌內(nèi)注射嗎啡止痛

C.禁食，補(bǔ)液

D.監(jiān)測生命體征

E.靜脈滴注抗生素

【答案】B

127、肺氣腫

A.混合性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.吸氣性呼吸困難

D.呼吸深大下列疾病的呼吸困難特點分別是

E.呼吸節(jié)律不規(guī)整

【答案】B

128、關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對錯誤的是

A.急性一氧化碳中毒一血紅蛋白破壞

B.急性有機(jī)磷中毒一全血乙酰膽堿酯酶活性

C.放射病一外周血白細(xì)胞數(shù)

D.振動病一白指激發(fā)試驗

【答案】A

129、急性胰腺炎

A.腹腔積液SAAG20g/L

B.腹腔積液淀粉酶300U/L

C.腹腔積液ADA增高

D.乳糜腹腔積液

E.血性腹腔積液

【答案】B

130、竇前性門脈高壓肝硬化（）

A.血色病

B.血吸蟲病性肝硬化

C.a

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.半乳糖血癥

【答案】B

131、男，18歲，跑步或快步上樓后出現(xiàn)氣喘，本人及周圍的人可

聽到喘鳴聲音，休息后逐步緩解，平時吸入煙霧也感胸悶、氣急。

門診檢查時患者呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，心臟無雜音。提示最

可能的病因是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺結(jié)核

D.急性左心衰

E.支氣管擴(kuò)張

【答案】B

132、急性肺膿腫停用抗生素的指征是()

A.膿腔液平消失

B.病灶消失有纖維條索影

C.咳嗽、咳痰消失

D.肺部體征消失

E.體溫正常

【答案】B

133、尿崩癥

A.尿糖(+++)

B.等滲尿

C.無尿

D.低滲尿

E.尿紅細(xì)胞(+++)

【答案】D

134、有膽管結(jié)石病多年，突發(fā)上腹陣發(fā)性脹痛，伴腹脹，嘔吐，血

壓，血清鈣下降，血清，尿淀粉酶正常，可見臍周藍(lán)色改變(Cullen

征)

A.急性胰腺炎

B,急性重型胰腺炎

C.急性重癥膽管炎

D.慢性胰腺炎

E.胰頭癌

【答案】B

135、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、曖氣，查體：無貧血

貌，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺裳平坦，

黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增

生，

A.腸上皮化生

B.出血

C.纖維組織增生

D.中性粒細(xì)胞浸潤

E.淋巴細(xì)胞浸潤

【答案】D

136、中度慢性肝炎

A.G1-2S0-2

B.G3S2?3

C.G4S3~4

。工（分級）0~死（分期）0~1

E.G2S1-3

【答案】B

137、下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

A.尿膽原（一），尿膽紅素（+）

B.尿膽原（一），尿膽紅素（一）

C.尿膽原（+）,尿膽紅素（一）

D.尿膽原（+）,尿膽紅素（+）

E.以上都不是

【答案】A

138、先天性主動脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時期為

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.心尖區(qū)舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

【答案】D

139、在我國急性胰腺炎最常見的病因是（）

A.手術(shù)與創(chuàng)傷

B.大量飲酒

C.膽石癥與膽道疾病

D.暴飲暴食

E.胰管阻塞

【答案】C

140、大小不等、形狀不一的淺潰瘍

A.克羅恩病

B.急性細(xì)菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸傷寒潰瘍

【答案】B

141、患者，男，45歲。1天來嘔血500ml,黑便600g。查體：鞏膜

輕度黃染，肝臟未觸及，脾肋下及邊，腸鳴音活躍，移動性濁音什）。

最可能的診斷為

A.肝癌破裂

B.食管胃底靜脈曲張出血

C.膽道出血

D.胃癌出血

E.消化性潰瘍出血

【答案】B

142、患者男，26歲。主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表

現(xiàn)，除了

A.心悸

B.頭部搏動感

C.心絞痛

D.聲音嘶啞

E.勞力性呼吸困難

【答案】D

143、對于腸易激綜合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，錯誤的是

A.無明顯體征

B.極少在睡眠中痛醒

C.以下腹和右下腹多見

D.在排便后或排氣后緩解

E.部位不定

【答案】C

144、男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙月井半年，2周前突發(fā)言語

不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多

部分有融合，顱腦CT示腦梗死。

A.2HRE/4HR

B.2HRS

C.4HRE/2HE

D.順粕+長春堿酰胺

E.順粕+異環(huán)磷酰胺

【答案】B

145、男性，42歲，10個月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫

39C。，肝肋下4cm,中等硬度，表面稍不平，壓痛(+),甲胎蛋白(-

),為明確診斷，最有價值的檢查是

A.白細(xì)胞計數(shù)及分類

B.胸部透視

C.放射性核素掃描

D.腹部B超檢查

E.血丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定

【答案】D

146、男性，46歲。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天

來，煩躁不安，晝夜顛倒。不宜應(yīng)用的藥物是

A.地西泮

B.水合氯醛

C.異丙嗪

D.氯苯那敏

E.去氯羥嗪

【答案】B

147、克羅恩病（）

A.病變多累及回盲部

B.病變多以空腸為主

C.病變以回腸末端和鄰近結(jié)腸為主

D.病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸

E.病變多以十二指腸為主

【答案】C

148、目前臨床上多用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）類藥物來治療胃食管反

流病，療程至少要

A.8~12周

B.4~8周

C.1~2周

D.12~16周

E.4~6周

【答案】B

149、女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)組，該患者的

發(fā)組屬于

A.肺性發(fā)組

B.心性混合性發(fā)組

C.淤血性周圍性發(fā)組

D.缺血性周圍性發(fā)組

E.混合性發(fā)表

【答案】B

150、女性，21歲。低熱消瘦，腹脹6個月，閉經(jīng)3個月。查體：

移動性濁音(+),腹水為洗肉水樣。

A.明確腹水性質(zhì)

B.腹水濃縮找TB菌

C.腹水TB菌培養(yǎng)

D.腹水涂片找TB菌

E.以上都不對

【答案】A

151、男性，40歲。有肝硬化史4年，近2d來昏睡，但可喚醒，語

無倫次，撲翼樣震顫(+),有肝臭。

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.大腦基底節(jié)受假性神經(jīng)遞質(zhì)的干擾

C.雌激素增多

D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

E.黑色素細(xì)胞刺激素作用增加

【答案】D

152、有關(guān)消化性潰瘍的病理描述哪項不正確

A.潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑＜2.5cm

B.潰瘍邊緣整齊，且有炎性水腫和結(jié)締組織增生等病變

C.潰瘍的底部潔凈，覆蓋有灰白色纖維滲出物

D.潰瘍愈合后不遺留瘢痕

E.潰瘍發(fā)展時或累及肌層和漿膜層，有時穿透漿膜層引起穿孔

【答案】D

153、口腔黏膜藍(lán)黑色色素沉著，指縫、乳暈等色素沉著，見于

A.肢端肥大癥

B.黏液性水腫

C.腎上腺皮質(zhì)功能不全

D.Cushing病

E.克汀病

【答案】C

154、慢性活動性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用

A.促胃腸動力劑

B.抑酸劑

C.抗幽門螺桿菌治療

D.抗菌藥

E.胃黏膜保護(hù)劑

【答案】C

155、男性，65歲。右下腹隱痛3個月就診。常有便秘。體檢：右

下腹可捫及一包塊，質(zhì)硬，壓痛不明顯。X線鋼劑灌腸見升結(jié)腸起

始部有充盈缺損，呈結(jié)節(jié)狀，腸腔狹窄，腸壁僵硬

A.腸結(jié)核

B.結(jié)腸息肉病

C.結(jié)腸癌

D.腸傷寒

E.克羅恩病

【答案】C

156、女性，28歲，妊娠2個月，因頭痛、頭暈2周來院檢查。既

往有反復(fù)上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現(xiàn)“血尿〃。父母均

有高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg,P90/分，雙

肺（一），心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,

肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫（土）

A.動態(tài)血壓監(jiān)測

B.尿常規(guī)檢查

C.血常規(guī)檢查

D.肝腎功能檢查

E.腹部B超

【答案】A

157、胃酸分泌增多較明顯的疾病是

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.反流性食管炎

E.胃潰瘍

【答案】C

158、患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，曖氣,

胃液分析，基礎(chǔ)酸分泌量為0（正常1~2nnnoL/L）最大酸分泌量

5mmol/L,（正常17~23mmol/L）o

A.胃鏡檢查及活檢

B.血清胃泌素檢查

C.胃酸測定

D.X線領(lǐng)餐檢查

E.UBT試驗

【答案】A

159、下面哪項表現(xiàn)最能提示為消化性潰瘍

A.上腹部飽脹不適

B.上腹疼痛呈節(jié)律性

C.上腹部壓痛

D.柏油樣便

E.曖氣、反酸明顯

【答案】B

160、患者男，28歲。咳嗽2個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明

顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。

A.青霉素+丁胺卡那

B.紅霉素放療

C.手術(shù)+放療+化療

D.鏈霉素+異煙月井+利福平

E.青霉素并用止血藥

【答案】D

161、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的藥物是

A.奧美拉理

B.西瞇替丁

C.生長抑素

D.抑肽酶

E.胰島素

【答案】C

162、原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率

A.60%-70%

B.80%-90%

C.70%-90%

D.100%

E.50%-60%

【答案】C

163、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的藥物是

A.奧美拉哇

B.西瞇替丁

C.生長抑素

D.抑肽酶

E.胰島素

【答案】C

164、甲基硫氧嚏碇最主要的副作用是（）

A.藥物型甲低

B.藥物過敏

C.脫發(fā)

D.粒細(xì)胞減少

E.胃腸道反應(yīng)

【答案】D

165、苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用，最常見的類型是

A.急性非淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.毛細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病

【答案】A

166、患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，曖氣,

胃液分析，基礎(chǔ)酸分泌量為0（正常1?2nnnoL/L）最大酸分泌量

5mmol/L,（正常17~23mmol/L）o

A.胃鏡檢查及活檢

B.血清胃泌素檢查

C.胃酸測定

D.X線領(lǐng)餐檢查

E.UBT試驗

【答案】A

167、診斷急性白血病時，骨髓中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的

百分?jǐn)?shù)是

A.、30%

B.220%

C.225%

D,與40%

E.235%

【答案】A

168、男性，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。15

年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色

晦暗，間有齒齦出血。查：T38C°,P120次/min,BP100/70mmHg,

心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm,移動性

濁音陽性。

A.2周

B.3周

C.1周

D.4周

E.10天

【答案】A

169、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用聯(lián)塞米，可引起

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.低鉀低氯性堿中毒

E.稀釋性低鈉血癥

【答案】D

170、胃黏膜中與維生素B

A.賁門腺細(xì)胞

B.主細(xì)胞

C.G細(xì)胞

D.壁細(xì)胞

E.黏液細(xì)胞

【答案】D

171、患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高,最高達(dá)200/120mmHg,

伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)30分鐘，平時血壓正常

A.嗜銘細(xì)胞瘤

B.惡性高血壓

C.高血壓腦病

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.腎動脈狹窄

【答案】A

172、Crohn病痙攣性腹痛最常見的部位是（）

A.左下腹

B.右上腹或臍周

C.右下腹或臍周

D.左上腹

E.下腹或臍周

【答案】C

173、溢出性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白

B.尿中有B

C.Tamm-Horsfall蛋白

D.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失

E.活動后出現(xiàn)尿蛋白（+）,平臥后仍持續(xù)存在

【答案】A

174、男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚金黃

色。查體：肝掌、蜘蛛痣。下列哪項實驗室檢查結(jié)果是不正確的

A.尿中膽紅素陽性

B.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

C.尿中尿膽原增加

D.血中膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主

E.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加

【答案】D

175、一患者呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，

又開始呼吸，周而復(fù)始，這種呼吸節(jié)律稱為

A.Cheyne-Stokes呼吸

B.嘆息樣呼吸

C.Blots呼吸

D.抑制性呼吸

E.Kussmaul呼吸

【答案】C

176、有關(guān)正常心音的描述，不正確的是

A.S1音調(diào)低鈍，強(qiáng)度較響

B.部分兒童和青少年可聞及S4

C.S2音調(diào)較高而脆，在心底部最響

D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2),

E.S3出現(xiàn)在心室舒張早期

【答案】B

177、食管癌的病變部位以食管哪段居多

A.食管下段與賁門

B.食管中段

C.喉與食管上段

D.食管下段

E.食管上段

【答案】B

178、結(jié)核菌進(jìn)入人體肺泡后，迅即被下列哪種細(xì)胞吞噬

A.小淋巴細(xì)胞

B.類上皮細(xì)胞

C.肺巨噬細(xì)胞

D.郎漢斯巨細(xì)胞

E.間皮細(xì)胞

【答案】C

179、影響胰腺炎預(yù)后的因素，不包括

A.低血鈣

B.貧血

C.低氧血癥

D.年齡

E.低血壓

【答案】B

180、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時

來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、

向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下

肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見

異常

A.頸內(nèi)動脈

B.大腦前動脈

C.大腦后動脈

D.椎一基底動脈

E.大腦中動脈

【答案】D

181、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個月，大便每日近

10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：

便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血紅蛋白95g/L。

A.腸易激綜合征

B.慢性細(xì)菌性痢疾

C.克羅恩病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸道菌群失調(diào)

【答案】D

182、胰島素是由（）

A.腎上腺髓質(zhì)分泌

B.胰島B細(xì)胞分泌

C.垂體分泌

D.胰島A細(xì)胞分泌

E.腎上腺皮質(zhì)分泌

【答案】B

183、女性，60歲，1個月來腹脹尿少，腹部漸膨大，胃納不佳就診。

體檢：腹部飽滿有柔韌感，無塊物，有腹水。腹水呈血性，腹水

LDH/血LDH>1

A.肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性壞死型胰腺炎

E.惡性淋巴瘤

【答案】C

184、目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法是

A.肝動脈栓塞治療

B.手術(shù)治療

C.生物和免疫治療

D.放射治療

E.中藥治療

【答案】B

185、穿透性潰瘍（）

A.上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見

B.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出

C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部

E.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛

【答案】D

186、男性，30歲，腹腔積液患者，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未

觸及無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，

血壓112/67mml埋，呼吸音正常。血常規(guī)檢查：Hb為100g/L,白

細(xì)胞9.8x10

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.腹膜惡性腫瘤

D.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

E.縮窄性心包炎

【答案】D

187、女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天,尿呈醬油色，Hb54g/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞40%,Ham試驗(+),血紅蛋白尿(+)。下列處理方法適宜

的是()

A.輸新鮮全血

B.輸血漿

C.輸洗滌紅細(xì)胞

D.輸壓積紅細(xì)胞

E.脾切除

【答案】C

188、男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發(fā)現(xiàn)非同日3次測定

血壓為180/90mmHg(24/12kPa)。此時應(yīng)判斷為

A.血壓正常

B.動脈硬化

C.臨界高血壓

D.老年收縮期高血壓

E.小動脈退行性變

【答案】D

189、男性，36歲。因患再生障礙性貧血需要輸血。當(dāng)輸入紅細(xì)胞

懸液約200ml時，突然畏寒。發(fā)熱，嘔吐1次，尿呈醬油樣。血壓

10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良

反應(yīng)(并發(fā)癥)()

A.細(xì)菌污染反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.循環(huán)超負(fù)荷

D.溶血性輸血反應(yīng)

E.非溶血性輸血反應(yīng)

【答案】D

190、下列哪項是T-ALL的免疫學(xué)標(biāo)記

A.CD33、CD13

B.CD3、CD7

C.CD19、CD22

D.CD41、CD61

E.CD34、CD38

【答案】B

19k男性，45歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血約1200ml,色紅，嘔血呈

噴射狀，當(dāng)時心率125次/分，BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史，

平時常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

C.急性糜爛性胃炎

D.反流性食管炎

E.消化性潰瘍引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

【答案】A

192、男性，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓148/86mmHg,既往無高血壓病史,

最適宜的醫(yī)囑是

A.加強(qiáng)體育鍛煉

B.隔日再次測定血壓

C.門診服用降壓藥

D.住院診治

E.清淡飲食

【答案】B

193、男性，36歲。頭昏、乏力3年。血壓160/100mmHg,血紅蛋白

80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2個/HP,

BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酊309.4即ol/L。眼底視網(wǎng)膜動脈

細(xì)窄迂曲。B超雙腎縮小。

A.腹膜透析

B.低蛋白飲食、對癥等非透析綜合治療

C.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素

D.血液透析

E.應(yīng)用降血壓藥物

【答案】B

194、肝硬化時反映纖維化的肝功能試驗是()

A.血漿白蛋白

B.血清乳酸脫氫酶

C.血清單胺氧化酶

D.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶

E.血清膽固醇

【答案】C

195、中年女性，低熱伴鼻出血2周；入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀

瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞血尿109/L,血小板

50X109/L,血漿纖維蛋白原0.8g/L,3P試驗陽性。骨髓檢查:有核

細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。

A.DIC

B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子缺乏

E.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁

【答案】A

196、女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個月，胸片顯示右上肺

結(jié)核，下列哪種藥物不能使用

A.安絡(luò)血

B.垂體后葉素

C.抗血纖溶芳酸

D.云南白藥

E.6-氨基己酸

【答案】B

197、肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是

A.淋巴回流受阻

B.繼發(fā)性醛固酮增多

C.有效血量減少

D.門脈高壓

E.低蛋白血癥

【答案】C

198、男性，45歲，原有胃潰瘍病15年，近2個月腹痛節(jié)律性消失,

服用胃舒平療效不佳。

A.按胃潰瘍治療，4周后胃鏡復(fù)查

B.手術(shù)治療

C.給予質(zhì)子泵抑制劑

D.胃粘膜保護(hù)劑

E.服用H

【答案】A

199、彌漫性泛細(xì)支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見的是()

A.雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影

B.彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影

C.雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張

D.肺氣腫

E.雙下肺毛玻璃狀影

【答案】A

200、男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺

病灶，抗結(jié)核治療8個月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出

現(xiàn)咯血，量約200ml

A.支氣管動脈造影

B.胸部高分辨CT檢查

C.痰培養(yǎng)

D.胸部正側(cè)位片

E.痰找抗酸桿菌

【答案】B

多選題（共100題）

1、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時

就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐

后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。

化驗血淀粉酶明顯高于正常。

A.膽石癥

B.腸梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.胃腸道穿孔

F.慢性胃炎

【答案】ABD

2、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心、慌。發(fā)病前2天因頭暈

服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。

查體：血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無

肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓

痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.三腔管壓迫止血

B.靜脈輸注生長抑素

C.選擇性腹腔動脈栓塞治療

D.胃鏡下止血治療

E.外科手術(shù)治療

F.積極補(bǔ)液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定

【答案】C

3、患者男，47歲。以〃嘔吐暗紅色血1天〃為主訴入院。1天前患者

飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml,排柏油

樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間

斷上腹痛3年。個人史：飲酒10年，每日2?3瓶。查體：血壓

80/40mmHg,脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計算

力差。面色晦暗，鞏膜無黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無壓痛、反

跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。

A.禁食水

B.脾切除

C.輸血補(bǔ)液

D.PPI

E.生長抑素

F.乳果糖灌腸

【答案】ACD

4、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈

服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。

查體：血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無

肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓

痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.復(fù)查肝功能

B.檢測并治療幽門螺桿菌

C.腹X線平片

D.復(fù)查血常規(guī)

E.檢測CEA

F.全消化道造影

【答案】BD

5、患者男，60歲?；颊?年來時有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時

明顯，偶有吞咽困難，行X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。

A.無需特殊治療

B.手術(shù)治療

C.應(yīng)用奧美拉嘎治療

D.應(yīng)用莫沙必利治療

E.應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑治療

F.內(nèi)鏡下治療

【答案】CD

6、患者男，40歲。肥胖，2年來反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯,

平臥時明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，

自服奧美拉嚶后略有緩解。遂來院檢查。

A.下食管括約肌壓力降低

B.一過性LES松弛頻繁

C.食用低脂肪類食物

D.食管裂孔疝

E.應(yīng)用鉀通道阻滯劑類藥物

F.胃內(nèi)壓力增高

【答案】ABD

7、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒,

尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2

天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。

A.心功能不全

B.腸梗阻

C.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.肝硬化

F.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【答案】ACD

8、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1

周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無

反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。

A.非徵體抗炎藥

B.熊去氧膽酸

C.經(jīng)內(nèi)鏡放置膽總管支架

D.糖皮質(zhì)激素

E.十二指腸乳頭切開

F.硫詠喋吟

【答案】BD

9、患者男，36歲。以〃上腹脹痛，嘔吐半月余