醫(yī)師定期考核臨床試題及答案

醫(yī)師考核臨床試卷

1對(duì)腦和長(zhǎng)骨發(fā)育最為重要的激素是C.甲狀腺激素?

2傳導(dǎo)速度最慢的是C.房空結(jié)

3在等容舒張期，心臟各瓣膜的功能狀態(tài)是C.房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣關(guān)閉

4女童，7歲，皮膚毛發(fā)發(fā)白。診斷為白化病，患者缺乏的酶是A酪氨酸酶

5運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酷的脂蛋白是B極低密度脂蛋白

6關(guān)于蛋白質(zhì)變性的描述，正確的是A黏度增加

7關(guān)于引起AIDS的病原的描述，不正確的是E病原是HIV

8用煮沸法殺菌為提高沸點(diǎn)可加人E.1%?2%碳酸氫鈉

9下列不屬于血清學(xué)診斷的試驗(yàn)是B反向間接血凝試驗(yàn)

10患者，男,28歲。低熱、乏力6個(gè)月，咳嗽，痰黏稠不易咳出。偶有胸痛，夜間出汗多。胸

片示左肺有4cmX3cm空洞。其病理改變中壞死組織的結(jié)局應(yīng)是A分離排出

11下述哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍D.火山口狀，底部凹凸不平

12腸阿米巴病最常引起的并發(fā)癥是C.肝膿腫

13機(jī)體對(duì)慢性H型呼吸衰竭所進(jìn)行的代償性反應(yīng)是B腎臟回吸收HC03一增加

14患者，男，31歲。因低熱、咳嗽、痰中帶血1月余，診斷左上肺肺結(jié)核，現(xiàn)正規(guī)抗結(jié)核

治療(2HRZE/4HR)已4個(gè)月，近1周來(lái)納差，肝功能檢查示ALT較正常升高4倍，此時(shí)應(yīng)

采取的最佳措施是B?？菇Y(jié)核藥物

15患者，男，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱(39.6C)，咳嗽時(shí)左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量

多，查體輕度發(fā)絹，BP10.我.7kPa(80/50mmHg),左肺叩濁，呼吸音低,X線胸片左肺呈多發(fā)

性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為E克雷白桿菌肺炎

16治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為D呼氣末正壓通氣

17硫胭類抗甲狀腺藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是D.粒細(xì)胞缺乏癥

18治療急性血栓栓塞性疾病最好選用C.尿激的

19患者，男，38歲。發(fā)熱、咳嗽2周就診，最高體溫38.9℃，不伴寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽、呼吸困

難等，發(fā)病以來(lái)體重下降約4kg。查體：皮膚潮濕，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音。

血常規(guī)：WBC8.9X109/L,N0.74,ESR105mm/h?胸部X線片示：雙肺彌漫分布直徑約2mm

的小結(jié)節(jié)影。該患者最可能的診斷是A急性血型播散型肺結(jié)核

20患者，女，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。

1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，

吸氧下發(fā)絹不明顯。兩肺嗽滿布哮鳴音，心率126次/分，律齊，有奇脈。關(guān)于該患者激素治

療的問題，下列哪種意見比較合理C若支氣管舒張劑無(wú)效再考慮應(yīng)用激素

21下面哪種組織對(duì)超聲傳播阻礙最小D.血液

22患者，女，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖

段片狀模糊陰影伴空洞形成，查體未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。以下最不應(yīng)遺忘的檢查是B痰抗酸染色

23最易引起竇房傳導(dǎo)阻滯的是B高血鉀

24休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是A血管內(nèi)高凝狀態(tài)

25患者、女,40歲?；顒?dòng)后心悸、氣短5年，夜間不能平臥2周。既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史。

查體：兩頰呈紫紐色，心尖部可聞及舒張期雜音。最有助于確診的檢查是D超聲心動(dòng)圖

26醫(yī)生開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循的原則是C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)

27治療室的管理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E.經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包一經(jīng)打開，使用時(shí)間不

能超過48小時(shí)

28從男大學(xué)生的身高資料的總體中進(jìn)行隨機(jī)抽樣,每個(gè)樣本的含量均為12,各樣本均數(shù)與總

體均數(shù)的差值再除以用總體標(biāo)準(zhǔn)差估計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)誤，所得數(shù)值的分布為B.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布

29確定某因素與某種疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)是A.相對(duì)危險(xiǎn)度

30進(jìn)行甲乙兩地2005年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病率的比較，宜采用B.白條圖

31既能擴(kuò)張動(dòng)脈，又能擴(kuò)張靜脈的藥物是C硝普鈉

32主要擴(kuò)張動(dòng)脈的藥物是D期冰達(dá)嗪

33肝細(xì)胞性黃疸的黃染顏色是A.深黃

34維生素B,嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)D口角炎

35可見匙狀甲的疾病是B.缺鐵性貧血

36容易聞及二尖瓣雜音的體位是E.左側(cè)臥位

37心尖在胸前壁的體表投影位于B.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7?9cm處

38血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均中度增加，可見于D.急性黃疽性肝炎

39患兒，女，1歲。于7月就診，腹瀉，嘔吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花湯樣,

有黏液，霉臭味。查體:精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少。糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞。

最可能的病原體是A致病性大腸埃希菌

40嚴(yán)重?cái)D壓傷常發(fā)生A.高鉀血癥

41患兒，男，14歲。7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎，未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，急性發(fā)

作10次，確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無(wú)明顯誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。此時(shí)

的治療方案是E血管擴(kuò)張劑+利尿劑

42患者，男，65歲。因心前區(qū)痛4小時(shí)來(lái)院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源

性室早，人院體檢：氣急不能平臥，血壓140Z80mmHg,心率120次/分，并有奔馬律。兩

肺散在細(xì)濕啰音，伴少量哮鳴音。患者呼吸困難，考慮存在有A左心哀竭

43患者，男,50歲，因頭暈兩年就診，門診查心率70次/分，血壓16酩5mmHg,余未發(fā)現(xiàn)異

常，以高血壓收住院。該患者為排除繼發(fā)性高血壓，哪項(xiàng)檢查無(wú)意義A心電圖

44下列哪項(xiàng)符合深二度燒傷的特點(diǎn)D.一般3?4周愈合

45哪項(xiàng)不屬于移植前組織配型檢查E.術(shù)前各種生化檢查

46.4個(gè)月嬰兒?？人园榇?天，有低熱，曾肌注青霉素?zé)o效而收住院。體格檢查：煩躁，

三凹征(+),呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呼吸80次/分，心率180次/分，雙肺哮鳴音為主，少量中細(xì)

濕啰音，肝臟右肋下3cm,最可能的診斷是C毛細(xì)支氣管炎

47患者，男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40〃0mmHg,

雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后

經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但笫3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及洗級(jí)收縮期雜

音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并A心臟乳頭肌斷裂

48.4個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有B顱骨乒乓球感

49下述體表腫瘤中哪種是真性腫瘤C.皮樣囊腫

50關(guān)于陰道穹，與臨床診斷治療關(guān)系密切的是E.陰道后穹

51.3個(gè)月男孩,早產(chǎn)，腹瀉2天，平時(shí)母乳喂養(yǎng)。面色稍蒼白，肝肋下1cm,血象RBC3.02X

1012/L,Hb98g/L,WBC8.3X109/L,分類為正常范圍。除診斷嬰兒腹瀉外，其貧血可能是D嬰

兒生理性貧血

52咽部黏膜為暗紅色，扁桃體表面可見瘢痕，凸凹不平，與周圍組織有粘連者患D慢性扁

桃體炎

53屬擬副交感抻經(jīng)藥A毛果蕓香堿

54胃十二指腸潰瘍穿孔C兩者均有

55慢性乙型肝炎最重要的治療是E抗病毒治療

56尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速常首選C異內(nèi)腎上腺素

57患者，男，16歲，有胃癌家族史，本人因胃部不適行胃鏡檢查，結(jié)果示幽門螺桿菌(HP)

相關(guān)性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動(dòng)性炎，對(duì)此患者最好的處理為C.根除HP治療

58類濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點(diǎn)不包括B以大關(guān)節(jié)受累為主

59引起胃食管反流的主要原因是A.一過性食管下括約?。↙ES）松弛

60患者，女，10歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非留體

抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR

40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義

的檢查是C類風(fēng)濕因子滴度

61各類型休克的根本變化是D組織灌注不足

62下列哪項(xiàng)對(duì)診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性B.甲胎蛋白測(cè)定.

63下列關(guān)于腹部損傷的敘述，正確的是B.有腹膜破損者為穿透?jìng)ǘ喟閮?nèi)臟損傷）

64患者，女，39歲。在工廠被鍋爐高溫蒸汽灼傷雙下肢，現(xiàn)場(chǎng)急救的措施中錯(cuò)誤的是C碘

伏消毒傷處

65有關(guān)腸梗阻的敘述，正確的D.急性結(jié)腸完全梗阻為閉神性腸梗阻，易引起腸絞窄.

66患者,男，30歲，晚餐進(jìn)食較大，餐后突然上腹部刀割樣痛迅速波及全腹，不敢直腰行

走,2小時(shí)后急診求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直,有腹膜刺激征，肝濁音界消

失。最可能的診斷是B.潰瘍病穿孔

67決定血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是E.清蛋白

68在腸梗阻的非手術(shù)治療中，下述觀察項(xiàng)目哪項(xiàng)最重要A.腹膜刺激征

69絞窄性斜疝局部有感染者，應(yīng)選的合理手術(shù)方式是A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

70腎上腺禁用于D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

71幻覺是指感覺器它缺乏客觀刺激時(shí)的知覺體驗(yàn)

72男性青年，因車禍致脛腓骨中上地處開放性粉碎性骨折，行清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的

骨片，術(shù)后長(zhǎng)腿石膏管型固定4個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是C清創(chuàng)時(shí)摘除了

過多的碎骨片

73缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制是C血纖素合成障礙

74貧血的診斷步驟不包括C光用鐵劑治療

75下列哪項(xiàng)不易引起急性胰腺炎的發(fā)生E.糖尿病

76血清間接膽紅素增加，直接膽紅素基本正常見于B.急性血管內(nèi)溶血

77關(guān)于髓關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是D筋膜間室綜合征

78陰道B型超聲最早在宮腔內(nèi)見到妊娠囊的時(shí)間，是停經(jīng)E.4?5周

79患者，男，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體：患者直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、

恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cmX4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。該患者最有

效的治療方法是D.疝修補(bǔ)術(shù)

80癲癇用藥應(yīng)遵循的原則是E按類型用藥、盡量單藥、個(gè)體化治療、小量起始

81青年女性蛋白尿患者，診斷首先應(yīng)注意除外A.狼瘡性腎炎

82患兒，女,6歲，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查體：血壓130用6mmHg,

半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及

細(xì)小水泡音，肝肋下點(diǎn)3.5cm。此患兒診斷為E.急性腎炎合并循環(huán)充血

83患者，男，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，

有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)

明顯減少，每年發(fā)作3?4次，此時(shí)最適宜的措施是C按原劑量繼續(xù)服用2?3年

84鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點(diǎn)是D.真性細(xì)菌尿的有無(wú)

85患者，男,28歲，被車撞傷左腰部,傷后腰部痛,全程血尿伴血塊8小時(shí)。查體:BP70方OmmHg,

P120次/分，左腰部包塊季肋卜5指并觸痛。經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80由OmmHg,尿色

無(wú)改變，左腰部腫塊增大，B超對(duì)側(cè)腎正常。該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是E.繼續(xù)

輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探杳腎臟，根據(jù)情況采取腎修補(bǔ)、腎部分切除或腎切除術(shù)

86藥物治療泌尿系統(tǒng)感染的最終目的是E.達(dá)到尿液無(wú)菌，尿培養(yǎng)陰性

87患者，女，16歲。發(fā)作性左顆側(cè)頭痛1年伴頭痛時(shí)復(fù)視，頭痛好轉(zhuǎn)時(shí)復(fù)視消失。體檢未

發(fā)現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。該患者最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是B頭顱CT平掃

88患者，男，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以毗咤斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出

現(xiàn)屈頸，抬頭無(wú)力，四肢疲軟，該患者屬于重癥肌無(wú)力中的哪一型C全身型

89患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不

清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5?10分鐘后自行

緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃,呼吸25

次/分，脈搏102次/分，血壓100由OmmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm,

光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。目前

急診不應(yīng)做什么處理B;A應(yīng)用20%甘露醇B口服苯妥英鈉C靜脈推注安定D應(yīng)用抗生素E

靜脈點(diǎn)滴安定

90豆渣狀白帶B外陰陰道假絲酵母菌病

91體內(nèi)紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增多見于D嚴(yán)重慢性心肺疾病

92鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的最主要檢查是D骨髓細(xì)胞學(xué)

93患者，男，28歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院,體檢:血壓20/13.5kPa

（150/100mmHg）,尿蛋白（+）,紅細(xì)胞滿視野,血Cr180umol/Lo若患者為明確診斷,進(jìn)行

腎穿刺活檢，最可能的病理類型是A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

94患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年，血壓20/13.3kPa,尿蛋白（++）,

尿紅細(xì)胞6?10/HE尿白細(xì)胞2?9尿比重1.015,臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN

31mmol/L,Scr407umol/L,Ccr40ml/mino查Hb70g/L,患者貧血的主要原因是E.促紅細(xì)胞生

成素減少

95患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量

1.0?1.7g,血肌酎100Umol/L。首先考慮的臨床診斷是B.慢性腎炎

96Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥B垂體分泌ACTH過多

97口服降糖藥格列喳酮的主要不良反應(yīng)是A低血糖

98.35歲，G2P0,妊娠35周，1年前因妊娠5個(gè)月死胎而做引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查：血壓

130/80mmHg,宮高36cm,胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L,尿糖（+）。該產(chǎn)婦分娩的

新生兒，不必要的處理是C氣管插管加壓給氧

99卜列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備，正確的是D使用碘劑2~3周后，甲亢癥狀基本控制便可

進(jìn)行手術(shù)

100患者，男，53歲。低熱1周，伴:焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37.6尤,P100次/

分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無(wú)震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+）,ESR

78mm/h0最可能的診斷是C亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

1當(dāng)鈉泵活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，組織可出現(xiàn)的變化是B靜息電位負(fù)值增加

2可分泌腎素的結(jié)構(gòu)是腎的D.顆粒細(xì)胞

3傳導(dǎo)速度最慢的是C.房室結(jié)

4適合于分析比較不同個(gè)體之間的心功能指標(biāo)是D.心指數(shù)

5下列不具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝作用的激素為C.甲狀旁腺激素

6屬三陵酸循環(huán)中的酶是C蘋果酸脫氫酶

7關(guān)于蛋白質(zhì)變性的描述，正確的是A黏度增加

8卜列可在基因克隆技術(shù)中生成的物質(zhì)是D質(zhì)粒DNA

9下列哪種藥物有抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的作用DHPG

lO.Shwartzman現(xiàn)象是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的一種特殊表現(xiàn)

11機(jī)體保鈉的主要激素是醛固酮

12易發(fā)生干性壞疽的器官是四肢

13彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的改變是腎小球毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀

14下述哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍火山口狀,底部凹凸不平

15患者，女,28歲，右下肢骨折術(shù)后1天，氣短伴咯血2小時(shí)。查體：呼吸30次/分，口唇

略發(fā)絹，雙肺未聞及干、濕啰音，心率120次/分，律齊，最可能的診斷是患者，女,28歲，

右下肢骨折術(shù)后1天，氣短伴咯血2小時(shí)。查體：呼吸30次/分，口唇略發(fā)綱，雙肺未聞

及干、濕啰音，心率120次/分，律齊，最可能的診斷是:肺血栓栓塞癥

16患者，男，40歲，哮喘病史20余年，嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2天，伴痰黏稠及尿少。查體：呼

吸頻率35次/分，煩躁不安，口唇及肢端發(fā)絹，心率125次/分，雙肺呼吸音低，可聞及少量

哮鳴音。下列治療措施錯(cuò)誤的是霧化吸人沐舒坦

17采集精液標(biāo)本，錯(cuò)誤的是C.體外排精是最佳的采集方法

18正常情況下，血?dú)夥治鲋蠵aO2為60mmHg時(shí)，相應(yīng)的動(dòng)脈血氧飽和度最可能為90%

19目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為.丙型肝炎病毒

20患者，女，18歲，學(xué)生?？人?個(gè)月，以干咳為主，夜間明顯，無(wú)發(fā)熱、盜汗，先后經(jīng)

“三代頭抱、阿奇霉素”抗感染治療無(wú)效。查體:T36.5C,咽稍紅，雙肺未聞及干、濕啰音。

胸部X線片正常。為明確診斷首選的檢查是肺功能

21青霉素G抗菌作用機(jī)制抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成

22老人和小孩貧血輸血宜選.濃縮紅細(xì)胞

23患者，女,46歲，今晨咯血100ml,無(wú)發(fā)熱。幼時(shí)起反復(fù)咳嗽，咳痰，查體:T36.8℃,BP120/

70mmHg,左肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是支氣管擴(kuò)張

24治療耐青霉素G的金黃色葡萄球菌敗血癥，可首選.苯唾西林

25下列止喘藥中，哪一種對(duì)心臟影響最輕.沙丁胺醇（舒喘靈）

26控制瘧疾復(fù)發(fā)應(yīng)選用的藥物是伯氨喳

27患者，男，52歲。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰癟大出

血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥

狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H：7.48,PaC024.0kPa（30mmHg）,Pa026,7kPa（50mmHg）,Qs/Qt

32%。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊。如果患者常規(guī)胸片陰性，關(guān)于ARDS的診斷意見

正確的是不排除ARDS

28患者，男，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后

病情可暫時(shí)短期緩解，但從未系統(tǒng)體檢?；颊呒韧新檎畈∈?，聽診右下肺有固定局限性濕

啰音，為輔助診斷和治療可不必要進(jìn)行的檢查是心電圖

29患者，男，60歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月，曾予青霉素800萬(wàn)單位肌注5天,

口服止咳、祛痰藥無(wú)效，體格檢查：左外側(cè)胸第4、5肋間語(yǔ)顫減低，叩診濁音，WBC

8.7xl09/L,N69%o最可能的診斷是肺癌

30患者，男，63歲，確診為慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧

起居。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛。若經(jīng)檢查確診為肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，

其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流，主要目的是盡早使肺復(fù)張，維護(hù)已經(jīng)受損的肺功能，

防止呼吸衰竭

31可授予特殊使用級(jí)抗菌的藥物處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是副主任醫(yī)師

32根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可以要求封存，但不得復(fù)

印的病歷資料是會(huì)診記錄

33下面哪個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)艾滋病發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素開展檢測(cè)活動(dòng)疾

病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

34關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，錯(cuò)誤的敘述是.非專職人員每年不少于2小時(shí)培訓(xùn)

35針對(duì)下列血清HBV標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果回答問題。HBsAg、HBeAg變異D+----------++

36患者，男，47歲，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持續(xù)性胸痛再診，吸氣時(shí)胸痛加

重，與上次心肌梗死的胸痛明顯不同,仰臥位加重，坐位或前傾位減輕。查體：血壓正常，T

查37.5t,可聞及心包摩擦音，右肺底部叩濁，呼吸音減弱，胸部X線片示右側(cè)胸腔少量積液。

WBC11XI09/L,血沉28mm/h,最可能的是心肌梗死后綜合征

37在一次隊(duì)列研究中，暴露組和非暴露組各5000人，暴露組40人發(fā)病，非暴露組20人發(fā)

病，則相對(duì)危險(xiǎn)度為.2.0

38為探討孕婦感染風(fēng)疹病毒對(duì)胎兒的影響，研究者選擇了100例確診有風(fēng)疹病毒感染史的

孕婦，同時(shí)選擇了同期同醫(yī)院確診無(wú)風(fēng)疹病毒感染史的孕婦，然后追蹤兩組孕婦的胎兒出生

的情況，這種研究方法是隊(duì)列研究

39表示變量值變異情況的指標(biāo)最常用的是標(biāo)準(zhǔn)差

40肉瘤是由.間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤

41患者，男，22.歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時(shí)突起呼吸困難，不能平臥，咳大量粉

紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紂，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一

心音增強(qiáng)，肺部滿布哮鳴音及濕啰音。該患者的診斷為二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

42下列哪項(xiàng)引起左心室后負(fù)荷增加主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

43主要用于銅綠假單胞菌感染的是竣革西林

44一患者3小時(shí)前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈微弱，PCWP與左室舒張末期壓力均

明顯增高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選何種方法經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

45徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為E.15：2

46皮膚黏膜色素沉著最常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

47二尖瓣狹窄時(shí)，體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于腦動(dòng)脈

48:研究者對(duì)某銅礦職工開展一項(xiàng)關(guān)于前列腺癌篩查研究，以前列腺酸性磷酸酶作為篩

查臨床指導(dǎo)，以病理為確診依據(jù),其研究如下。此項(xiàng)篩檢試驗(yàn)的約登指數(shù)為0.59

49高血鉀引起心律失常應(yīng)立即.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液2mL

50患者，男，67歲，患高血壓心臟病10年，因勞累突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，急查血

壓80由OmmHg,心率130次/分。首選的藥物是多巴胺

51深部膿腫的特點(diǎn)是.局部紅腫，壓疝明顯，穿刺可抽到膿液

52卡介苗初種年齡為.生后2?3天內(nèi)

53患者，男，76歲。1年來(lái)口?；顒?dòng)時(shí)即感胸悶，3天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉

紅泡沫痰。查體：BP100/70mmHg,心尖搏動(dòng)呈抬舉樣，胸骨右緣第2肋間可聞及貨級(jí)收縮

期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?盡早外科手術(shù)

54蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良兒童發(fā)生腹瀉時(shí)易發(fā)生低滲性脫水

55治療重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒時(shí)，每日熱能攝人開始先從每II165~230kJ/kg(40~

55kcal/kg)

56甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前服用碘劑的主要目的是.減少術(shù)中出血

57足月兒，因胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)鉗助產(chǎn)出生，出生后一直有嗜睡，肌張力高，前因隆起，張

力高。該患兒最可能的診斷為.新生兒缺氧缺血性腦病

58新生兒肺透明膜病常見的臨床表現(xiàn)是多在出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或青紫，進(jìn)行性

加劇

59患兒，男，2歲。因間斷性抽搐就診，不會(huì)走路和說話。皮膚色澤淺，可見濕疹，頭發(fā)較

黃。雙肺聽診無(wú)異常。確診該病的檢查是尿三氯化鐵試驗(yàn)

60患兒，男，4歲。長(zhǎng)期偏食。近1個(gè)月面色漸蒼白，自訴全身無(wú)力。體檢：肝肋下4cm,

脾肋下1cm?血常規(guī)：Hb70g/L,RBC3.0XI0l?/L,Ret2.0%,WBC、Pit均正常,MCV74fl,MCH

26pg,MCHC30%o考慮為缺鐵性貧血。關(guān)于鐵劑治療不正確的為可與牛奶同時(shí)服用

61患兒，2歲。腹瀉4天，腥臭味樣大便，尿量極少，口唇干燥，皮膚彈性差。血清鈉為

132mmol/L?前8小時(shí)補(bǔ)液量為1200?1440ml

62.下列哪項(xiàng)不能作為診斷急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的依據(jù)E.眼底可見明顯青光眼杯

63卜列角膜病變形態(tài)最可能的診斷是上述哪項(xiàng)：角膜潰瘍面多呈圓形，表面有灰黃色膿液,

邊緣卷曲，向四周或深層迅速發(fā)展匍行性角膜潰瘍

64機(jī)體免疫功能紊亂時(shí)，出現(xiàn)免疫反應(yīng)引起的葡萄膜炎的病因是視網(wǎng)膜S抗原、黑色素相

關(guān)抗原

65雙眼顆側(cè)偏盲，病變?cè)?視交叉

66電休克的禁忌證不包括.木僵

67急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是C.納洛酮

68患者，男，35歲。乏力、腹脹2個(gè)月，腹痛4天，便秘2天。查體:T38.5℃,神清，皮膚

鞏膜輕度黃染，胸前有??蜘蛛痣，肝掌征（+）,肝、脾未捫及，移動(dòng)性濁音（+）。實(shí)驗(yàn)室檢

查：ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47Pmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016,

蛋白25g/L,白細(xì)胞500XI0&L,中性粒細(xì)胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。下列哪

項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)母蓴_素抗病毒治療

69患者，男，40歲。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩多處淺

表淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。胸片示左上肺斑片狀陰影。血常規(guī):WBC2.8X109/L,N0.92,L0.08,Pit250

X109/L,Hb105g/Lo若診斷明確，治療的關(guān)鍵是抗病原治療

70患者男，28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉，自服退熱藥及復(fù)方新諾明、

氯霉素等，發(fā)熱仍不退，于起病第10天住院。體檢:體溫39.8C,心率92次/分，脾肋下1cm,

質(zhì)軟,血培養(yǎng)（-）。臨床高度懷疑為傷寒，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)檢查骨髓培養(yǎng)

71患者,男,45歲,突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓13.狗.33kPa（100/70mmHg）,心肺（-）,

可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm,可觸及。應(yīng)首選的治療是靜脈滴注垂體后

葉素

72一個(gè)患者腹痛巳5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標(biāo)是血清脂肪酶

73腹股溝管內(nèi)環(huán)體表投影的部位應(yīng)在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm

74患者休克，血壓低，脈搏130次/分，尿量20ml/h,選用哪種血管活性藥物最適宜:多匕胺

75脂肪是.甘油三酯

76體內(nèi)唯一降低血糖的激素是.胰島素

77脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位是腰椎

78高血壓伴有潰瘍病者宜選用.可樂定

79成人股骨頭的血供主要來(lái)源怖外側(cè)動(dòng)脈

80現(xiàn)代免疫的概念為.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過程

81患者，男，45歲。疲乏、貧血4個(gè)月人院。既往有肝炎病史10年，查體：瞼結(jié)膜略蒼白，

腹軟，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。Pit50XIOVL,血小板減

少最可能的原因是脾功能亢進(jìn)

82輸血的適應(yīng)證中，不包括脫水及代謝性酸中毒

83患者，男，36歲，突發(fā)上腹痛10小時(shí)。開腹探查見卜二指腸球部前壁潰瘍穿孔。腹腔內(nèi)

大量食物殘?jiān)甘改c水腫，應(yīng)選擇的手術(shù)是.單純穿孔修補(bǔ)

84患者，女,29歲，近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，對(duì)事情不感興趣，感到

很累，不愿說話，活動(dòng)少，動(dòng)作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望，早醒，食欲

減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂。門診接診時(shí)不正確的做法是不要百

接詢問患者有關(guān)自殺的情況

85上消化道大出血幾乎都發(fā)生在Treitz初帶的近端

86評(píng)價(jià)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)不包括外周血血小板計(jì)數(shù)

87女,36歲。腹瀉伴納差、乏力、消瘦、發(fā)熱5月余，大便為黃色糊狀，3?5次/日，體溫

37.5℃?38.0℃。下列輔助檢查最有助于明確診斷的是結(jié)腸鏡及活檢

88患者，女，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁

柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音（+）,血白細(xì)胞2X109/L,中

性粒細(xì)牌0.75,淋巴細(xì)胞0.25。符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是蛋白質(zhì)含量大于30g/L

89對(duì)于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是：患者，女,70歲，3年來(lái)出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰

部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)十秒，發(fā)作間期如常人。卜馬西平

90患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)伴

嘔吐2次送人急診室。體檢：BP2%14kPa,左側(cè)上、下肢肌力。級(jí)，肌張力低下。左側(cè)偏身

痛覺減退。下列哪項(xiàng)治療原則不適用于該患者大量靜滴高滲錨萄糖溶液，維持高水平血糖，

降低煩內(nèi)壓

91患者，男，23歲。4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年,

長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。人院檢查：淺昏迷，體溫38℃,血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初

的處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)肌內(nèi)注射苯妥英鈉

92排尿刺激征，尿道分泌物，會(huì)陰部不適或疼痛A慢性前列腺炎

93豆渣狀白帶B外陰陰道假絲酵母菌病

94患者，男，16歲，2周來(lái)尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿

沉渣鏡檢有紅細(xì)胞3?5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酢正常，血尿

素氮IOmmol/L。2個(gè)月前患者激素減至25mg,感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標(biāo)準(zhǔn)劑

量激素8周，未見緩解。此時(shí)該如何處置為最好幣;復(fù)腎活檢決定進(jìn)一步治療方案

95血小板輸注的禁忌證是血栓性血小板減少性紫瘢

96患者，女，28歲，足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，同時(shí)尿急、尿痛，腰痛，下

腹部痛；查體:腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞20~30/HP、白細(xì)胞管型12HP、尿蛋白（+）,

末梢血白細(xì)胞高。下一步首先應(yīng)做清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)

97患者，女，38歲。1年來(lái)面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?；?yàn)RBC2.5xl01?/L,Hb55g/L,MCV

75fl,MCH22pg,MCHC29%,紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%）,擬診缺鐵性貧血。

在問診時(shí)哪項(xiàng)與本病發(fā)病無(wú)關(guān)C家族中有無(wú)同樣疾病史

98診斷胰島素瘤有意義的試驗(yàn)是饑餓試驗(yàn)

99口服降糖藥格列喳酮的主要不良反應(yīng)是低血糖

100.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，G5P1,5年前行剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時(shí)，山外院轉(zhuǎn)來(lái)。

在門診產(chǎn)婦突然暈厥，意識(shí)尚清醒。查體見：BPM.53kPa（60方4mmHg）,P120次/分，貧血

貌，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+）,子宮輪廓不清楚，腹部可清楚觸及胎體。最可能的診斷是子

宮破裂

1影響外周阻力的主要因素是小動(dòng)脈口徑

2某人由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量、動(dòng)脈血壓降低，該人搏出量減

少是由于下列哪項(xiàng)所致D.異長(zhǎng)調(diào)節(jié)

3腎的鈉感受器是E.致密斑

4在高血壓患者中，心功能評(píng)定上指標(biāo)增高的是B.心臟做功量

5老年男子,肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，測(cè)血乳酸脫氫酶同工酶。已知乳酸脫氫酶是由

兩種亞基組成的四聚體,存在的同工酶種類有5種

6關(guān)于外毒素的敘述，正確的是毒性較強(qiáng)

7能殺死衣原體的方法是B+C污染的手用75%酒精消毒1分鐘/污染的毛巾加熱80℃,10分鐘

8心肌正常收縮的起搏點(diǎn)是C.竇房結(jié)

9關(guān)于正常菌群的敘述，正確的是A.一般情況下，正常菌群對(duì)人體有益無(wú)害

10肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是C炎癥細(xì)胞

11下列描述中，符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的是A.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生

12患者，女,28歲，右下肢骨折術(shù)后1天，氣短伴咯血2小時(shí)。查體：呼吸30次/分，口唇

略發(fā)組，雙肺未聞及干、濕啰音，心率120次/分，律齊，最可能的診斷是肺血栓栓塞癥

13患者，男，74歲，反復(fù)咳嗽，咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)絹，桶狀

胸，雙肺叩診呈過清音,左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干、濕啰音，心率124次/分，心律

不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在的診斷是E自發(fā)性氣胸

14慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項(xiàng)是不正確的B氣道梗阻

15下列不是引起呼吸困難的原因的是D急性貧血

16患兒，女，10個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽3周，經(jīng)一般抗生素治療無(wú)效。預(yù)防接種史不詳。該患

者PPD試驗(yàn)（+++）最可能的原因是C有活動(dòng)性結(jié)核病

17甲胎蛋白（AFP）增高在下述哪項(xiàng)中最多見C.原發(fā)性肝痛

18非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)首先考慮D.白細(xì)胞抗原抗體所致

19支氣管哮喘患者發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是B通氣/血流比例失衡

20患者，男，43歲，長(zhǎng)期咳嗽，經(jīng)?？饶撎?5年，發(fā)熱、咳膿臭痰1周來(lái)診。查體：左肺

下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。確診首選下列哪項(xiàng)檢查B胸CT

21患者，女,53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)

熱，體溫最高38.5T,伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8.xlO9/L,X線胸片示右中下肺野大片模糊陰

影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。本病例肺部感染的病原體可能性最大的是C

革蘭陰性桿菌

22要素膳是B.化學(xué)配制膳

23腸傷寒病人宜用B.少渣膳食

24.S4的產(chǎn)生機(jī)制是D心房收縮

25經(jīng)血液、體液傳播的病原體不包括D.麻疹病毒

26我國(guó)高血壓死因多為A腦血管意外

27高效消毒劑是B.2%戊二醛

28.胸骨角兩側(cè)平對(duì)D.第2肋

29關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)的描述，不正確的是E.容易治愈

30下肢靜脈曲張患者手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn)，又稱Perthes試驗(yàn)

31抽樣誤差指的是C.樣本統(tǒng)計(jì)量值和參數(shù)值之差

32統(tǒng)計(jì)學(xué)上的系統(tǒng)誤差、測(cè)量誤差、抽樣誤差實(shí)際工作中C測(cè)量誤差和抽樣誤差不可避免

33硫噴妥鈉靜脈麻醉適用于以下何種病人E.顱腦手術(shù)病人

34鉤體病最常見的臨床類型是A.流感傷寒型（感染中毒型）

35統(tǒng)計(jì)中所說的樣本是指A.從總體中隨意抽取一部分

36患者，男，65歲。持續(xù)胸痛4小時(shí)，心電圖示H、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV,最可

能出現(xiàn)的心律失常是B房室傳導(dǎo)阻滯

37左心衰發(fā)展至全心衰，下列臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是D肺瘀血加重

38P波消失，代之以均齊的“F”波C心房撲動(dòng)

39急性胃炎的臨床表現(xiàn)是C.嘔吐物為大量黏液及食物

40麻疹黏膜斑是指E.在第二磨牙的頰黏膜處見到針頭大小白色斑點(diǎn)

41病側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，伴叩診為鼓音、呼吸音消失者，見于D.氣胸

42發(fā)生在小支氣管內(nèi)，多在吸氣末出現(xiàn)的呼吸音的附加音是C.細(xì)濕啰音

43抗組胺藥的作用是D.與組胺競(jìng)爭(zhēng)某些受體

44患兒,6個(gè)月齡。腹瀉3天，丟失體液相當(dāng)于70ml/kg。入院體檢見循環(huán)尚可，血鈉140mraol/L

宜補(bǔ)累積損失量1/2張，50?100ml/kg

45患兒，男，7歲。暑期外出旅游，回家當(dāng)晚突然高熱，頭痛，繼而抽搐，神志不清，無(wú)吐

無(wú)瀉。首先應(yīng)考慮的疾病是A流行性腦脊髓炎

46患者，男，50歲。2年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)

作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.5mm。發(fā)作時(shí)心

電圖正常?；颊咧斡蟀肽瓿霈F(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，伴發(fā)熱，此時(shí)考慮下列哪種情況可

能性最大D心肌梗死后綜合征（Dressier綜合征）

47急性腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)治療首選C利尿劑和血管擴(kuò)張劑

48.敗血癥B細(xì)菌進(jìn)人血液中，大量繁殖，產(chǎn)生大量毒素，全身中毒癥狀嚴(yán)重者。

49重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是D電解質(zhì)明顯紊亂

50宮頸癌普查最常用的方法是A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

51新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是C苯巴比妥鈉

52嬰兒化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是D腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多

53.鼻骨骨折復(fù)位最遲不應(yīng)超過傷后C.2周

54.角膜上皮缺損區(qū)熒光素著色見于B角膜上皮擦傷

55女嬰，10個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽1周，氣急4天。體檢:皮膚猩紂熱樣皮疹，每分鐘呼吸65

次，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中、細(xì)濕啰音，右肺背部叩診稍濁，心率每分鐘150次，律齊,肝肋下

1.5cm。血白細(xì)胞13X109/L,人中性粒細(xì)胞0.75,淋巳細(xì)胞0.25。本例最可能的診斷為B金

黃色葡萄球菌肺炎

56.13個(gè)月幼兒。咳嗽發(fā)憋2天就診，伴低熱。查體:精神稍差，呼吸較促，呼吸40次/分，

鼻翼扇動(dòng)，兩肺聞及固定細(xì)濕啰音，心率130次/分，律齊，心音有力。腹稍隆，肝肋下1.5cm,

脾肋下及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.3X109/L,淋巴細(xì)胞0.5。該患兒最可能診斷為A支氣管肺炎

57患兒6個(gè)月。因“咳嗽1個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周”入院。2個(gè)月前患麻疹。查體:

體溫38.9℃,嗜睡，前因飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音,

心臟查體正常，肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm?胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰

影，PPD陽(yáng)性，腦脊液白細(xì)胞350XI0/L,多核細(xì)胞35%,單核細(xì)胞65%,蛋白定性陽(yáng)性，

糖l.lmmol/L,氯化物85.5mmol/L?最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果C腦脊液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)

性

58患兒，男，10歲。全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。

血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10?尿蛋白（復(fù)+）,血

尿素氮3.5mmol/L。該患者經(jīng)隨訪1年，尿中仍有少量紅細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助D

腎穿刺活檢

59某病人于街上被汽車撞倒，神志不清10余分鐘，醒后不知自己如何來(lái)到街上。該病人屬

于A順行性遺忘

60胃十二指腸潰瘍穿孔C兩者均有

61患者，男，30歲，發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐3天，查體：T38.IC,BP70/WmmHg,脈搏細(xì)

速，軀干有瘀點(diǎn),雙腎區(qū)叩擊痛,檢查血常規(guī)WBC30X109/L,中性0.80,血小板50XIO9/L,

尿蛋白（++）,該患者最有可能的診斷為C腎綜合出血熱

62患兒，男，3歲。于7月15日發(fā)病，高熱6小時(shí)，伴畏寒，病后4小時(shí)抽搐1次，嘔吐

3次。查體：T396C,意識(shí)蒙嚨，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音恬躍，四肢冷,

末梢發(fā)絹，脈快而弱，血WBC18X109/L,N85%。為早期快速診斷應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查B.

肛拭子取糞便進(jìn)行常規(guī)檢查

63膽堿酯的復(fù)活劑不具備的藥理作用是D恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性

64下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)B.食管和胃底靜詠曲張

65真菌性膿毒癥常見致病菌為C白色念珠菌

66下列有關(guān)體表感染的描述，錯(cuò)誤的是B癰是多數(shù)散在的、不相關(guān)聯(lián)的將病

67關(guān)于胃大部切除術(shù)的描述，正確的是B.畢H式手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥較畢I式多

68以下血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物中，對(duì)診斷肝癌有意義的是D.AFP

69食管癌中晚期的典型癥狀是E.進(jìn)行性咽卜困難

70.患者，男，30歲，晚餐進(jìn)食較大，餐后突然上腹部刀割樣痛迅速波及全腹，不敢直腰

行走,2小時(shí)后急診求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直,有腹膜刺激征，肝濁音界

消失。最可能的診斷是B.潰瘍病穿孔

71.50kg正常成人，血液的總量為D.3500~4000mL

72在人血清中含量最高的1g是.IgG

73.對(duì)精神分裂癥最具有診斷價(jià)值的癥狀是C命令性幻聽

74最常見的腸梗阻是B.痙攣性

75阿片類物質(zhì)戒斷綜合征出現(xiàn)的時(shí)間一般為戒斷藥后B.6?8小時(shí)

76現(xiàn)代免疫的概念為C.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過程

77膽囊管與肝總管匯合形成A.膽總管

78不屬于精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀是D注意力不集中

79急性胰腺炎的診斷中具有最重要意義的檢查是D.血尿淀粉酣升高

80上述哪一型食管癌較早引起梗阻A.縮窄型或硬化型

81患者，男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時(shí)。血液自肛門排出，直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸

前壁長(zhǎng)約2cm縱形裂口。能保證直腸傷口愈合的關(guān)鍵措施是A.乙狀結(jié)腸造屢

82增生性腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥D.梗阻

83患者，男，55歲。酒后12小時(shí)覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來(lái)急診。體檢:腹

軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm,血壓正常。為了明確診斷，宜先做哪項(xiàng)檢查

E.內(nèi)鏡檢查

84患者，女，30歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦、乏力和盜汗。檢查胸椎7?8有壓痛

及叩痛。此時(shí)哪項(xiàng)檢查不需要E同位素骨掃描

85患者，女，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁

柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音（+）,血白細(xì)胞2X109/L,中

性粒細(xì)彈0.75,淋巴細(xì)胞0.25。最可能的診斷是D.結(jié)核性腹膜炎

86陰道B型超聲最早在宮腔內(nèi)見到妊娠囊的時(shí)間，是停經(jīng)E.4?5周

87腦血栓形成急性期有效治療方法是A.3小時(shí)內(nèi)用rt-PA

88尿路感染女性發(fā)病率高于男性的主要原因?yàn)锳.尿道解剖差異

89患者，男，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，

有時(shí)伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。欲進(jìn)一步明確診斷，此時(shí)最合適的處

理是B腦電圖

90患者，女，16歲，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無(wú)多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。

瞳孔正圓、等大，對(duì)光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障

礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。

無(wú)肌萎縮，無(wú)反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得以一過性

完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個(gè)病E重癥肌無(wú)力癥

91患兒，男，10歲。老師發(fā)現(xiàn)其上課時(shí)經(jīng)常愣神，雙眼瞪視前方，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒緩

解，其治療藥物選擇下列哪項(xiàng)最正確D首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

92關(guān)于腎絞痛，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E.無(wú)惡心、嘔吐

93有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法是正確的A發(fā)作前多出現(xiàn)先兆，以視覺先兆

多見

94—產(chǎn)婦孕41周自然臨產(chǎn)人院待產(chǎn)，孕期定期檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，現(xiàn)已臨產(chǎn)8小時(shí)，宮

口開大4cm,宮縮規(guī)律有力，胎心間斷出現(xiàn)112次/分，下列哪項(xiàng)檢查不能提示胎兒窘迫A.CST

提示胎心率+期減速.

95關(guān)于宮頸黏液結(jié)晶，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤B閉經(jīng)患者持續(xù)出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，說明孕激素?過高

96患者，女,23歲，診斷為1型糖尿病5年。近幾日來(lái)，感食欲減退、煩渴、多飲、多尿明

顯，時(shí)有嘔吐，皮膚彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖24.7mmol/L,尿糖陽(yáng)性，酮體強(qiáng)陽(yáng)性，

血碳酸氫根14minOI/L,以下最合理治療組合方案是E小劑量普通胰島素加人生理鹽水中，平

均0.111/(kg?h),持續(xù)靜點(diǎn)

97初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊

娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。

孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。明確診斷后首選的治療方法是B控制飲食治

療

98初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊

娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。

孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。若不屬于該病終止妊娠指征的是D胎兒發(fā)

育過大

99不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是B腎上腺皮質(zhì)癌

100垂體后葉素試驗(yàn)陽(yáng)性提示D中樞性尿崩癥

1.某人因車禍導(dǎo)致盆神經(jīng)受損，其排尿功能障礙的表現(xiàn)是D.尿潴留

2左室內(nèi)壓上升速度最快是在A.等容收縮期

3.CO2通過呼吸膜擴(kuò)散的速度比。2快2倍，主要原因是CO2E.在血中溶解度較大

4患者，男，65歲。因肺癌侵犯膈神經(jīng)造成右側(cè)膈肌癱瘓，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H7.32,

造成該患者酸中毒最重要的原因是肺泡通氣量下降

PaCO252mmHg,PaO258mmHg?E.

5在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無(wú)機(jī)磷酸的酶是E.3-磷酸廿油醛脫氫酸

6經(jīng)垂直感染導(dǎo)致畸胎的病毒是B.風(fēng)疹病毒

7關(guān)于病毒核酸的敘述，正確的是A可捽制病毒的遺傳和變異

8用煮沸法殺菌為提高沸點(diǎn)可加人E1%?2%碳酸痣鈉

9肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是C炎癥細(xì)胞

10腫瘤的實(shí)質(zhì)是指E腫瘤內(nèi)腫瘤細(xì)胞

11急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)，增生的細(xì)胞是C系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

12最常引起肝硬化的肝炎類型是C