病理學綜合考試試題

病理學（醫(yī)學高級）：病理學綜合考試試題

1、單選顯微鏡下惡性葉狀腫瘤與肉瘤鑒別的惟一依據(jù)是

（）O

A.間質有橫紋肌肉瘤成分

B.間質有軟骨肉瘤成分

C.間質有骨肉瘤成分

D.看到殘存的乳腺導管

E.間質有脂肪肉瘤成分

本題答案：D

2、多選患者男，65歲，因"腹部不適6個月，糞隱血試驗陽性2次”來

診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術后標本大體檢查：回腸末端和結腸回盲

部數(shù)十個息肉狀物，直徑0.2?2.0cm,部分有蒂，周圍黏膜正常。病變

可能是（）。（提示光鏡：息肉表面被覆腸黏膜上皮，分化成熟，腸腺

體萎縮，間質內見大量淋巴樣細胞浸潤。）

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套細胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

F.T細胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

本題答案：B,C,E

3、單速就3#通路而言，卵巢癌的發(fā)病存在二元模式。關于II型癌，

敘述正確的是（）。

A.常伴有PTEN突變

B.常伴有K-ras突變

C.常伴有BRAF突變

D.常伴有p53突變

E.常伴有交界性腫瘤

本題答案：D

4、多選

患者女，76歲，因"發(fā)現(xiàn)脾大2周"來診。查體：腹部捫診可觸及脾，I線14cm,

II線16cm,因診斷不明而行擇期脾切除術。術中：脾體積約20cmxl5cmx9cm,

表面光滑，未捫及確切包塊。脾門淋巴結腫大，直徑為3cm。病理：全切脾，重

1250g,被膜光滑，切面暗紅色，質中，呈均勻的細顆粒狀。"脾門淋巴結”1枚，

體積為3.5cmxl.5cmx0.8cmo脾及脾門淋巴結病變如圖所示。

A.流式細胞術

B.免疫組織化學染色

C.抗原受體基因重排檢測

D.熒光原位雜交(FISH)

E.細胞遺傳學檢測

F.PAS染色

本題答案:A,B,C,D,E

5、單選患者女，49歲，因"外陰瘙癢不適，發(fā)現(xiàn)多個丘疹樣隆起3個月"來診。

婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個直徑0.2?0.4cm的皮損，淺褐色，界限尚清,

表面大多光滑(如圖所示)。

A.外陰尖銳濕疣

B.白塞病

C.鮑溫樣丘疹病

D.股癬

E.傳染性軟疣

本題答案：C

6、單選患者女，44歲，因"右乳外下象限無痛、質硬性腫物6個月”來

診。查體：腫物邊界清楚、可移動，3.9cmx2.9cmx2.8cmo大體檢查：

橢圓形腫物，包膜完整，切面實性隆起，灰白/灰黃色，質韌，分葉狀

并見彎曲的裂隙。確診依據(jù)除外（）。

A.間質黏液變性

B.腫瘤由間質和上皮混合構成

C.腫瘤呈分葉狀結構并見裂隙

D.間質內沒有鈣化

E.間質細胞較豐富，異型不明顯，未見核分裂象

本題答案：D

7、多選陰莖鱗癌的變異型包括()。

A.透明細胞鱗癌

B.疣狀癌

C.乳頭狀癌

D.肉瘤樣癌

E.濕疣狀鱗癌

本題答案：A,B,C,D,E

8、單加關學"發(fā)‘性內分泌腫瘤2型，敘述錯誤的是()o

A.多發(fā)性內分泌腫瘤2型(MEN2)是常染色體顯性遺傳的遺傳性腫瘤綜合征

B.由RET基因種系突變引起

C.病變由甲狀腺、腎上腺、甲狀旁腺等不同的內分泌腫瘤共同組成

D.本綜合征還包含了外分泌器官/組織(如：腸、黏膜、角膜、骨骼)的疾病

E.在臨床上，MEN2型分為2組

本題答案：E

9、單癥根據(jù)你所學的創(chuàng)傷愈合的病理知識，請回答下列問題。影響創(chuàng)

傷愈合的局部因素不包括()O

A.感染與異物

B.局部血液循環(huán)

C.年齡和營養(yǎng)

D.神經(jīng)支配

E.電離輻射

本題答案：C

10、多選患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結節(jié)狀，界清。組織學檢查:

腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質中等界

限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質豐富，界限

清楚。間質膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。為了明確病理診斷，需

要的實驗室檢查有()o

A.CT

B.MRI

C.胃造影術

D.B型超聲

E.腫瘤穿刺細胞術

F.腫瘤標志物檢測

本題答案:A,B,D,E

11、單選下列病變不屬于IV型變態(tài)反應的是()O

A.單核細胞浸潤為主的炎癥

B.結核樣型麻風

C.假結核結節(jié)

D.新型隱球菌感染

E.重癥肌無力

本題答案：E

本題解析：病變中并非屬于iv型變態(tài)反應的病變是重癥肌無力，它屬于n型變態(tài)

反應，是由于患者體內存在抗乙酰膽堿受體的自身抗體，該抗體與骨骼肌運動終

板突觸后膜的乙酰膽堿受體結合，削弱神經(jīng)肌肉沖動傳導所導致。

12、單選患者女，56歲，因"右乳外上象限腫物1周”來診。查體：腫

物活動度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結。術前粗針

穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌，右腋下淋巴結內轉移性低分化腺癌，行

右側乳房切除+右腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺腫物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,邊界不清呈放射狀，質硬，切面灰白色。確診依

據(jù)除外()。

A.腫瘤細胞形狀各異，胞質豐富，呈嗜酸性

B.腫瘤形態(tài)不一，缺乏規(guī)律性的結構特征

C.腫瘤細胞排列成小梁狀

D.腫瘤細胞排列成索狀、簇狀

E.見到正常的乳腺導管

本題答案：E

13、多選患者男，62歲，因“排黑糞1個月”來診。胃鏡：十二指腸下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術標本大體檢查：腫塊呈結節(jié)

狀，位于腸壁，腸壁結構完整。組織學檢查：腫瘤由梭

5.1cmx4.9cmo

形細胞組成，呈條索狀或交錯條索狀排列，核分裂象6個/50HPF。間質

血管豐富，間質膠原纖維增生。免疫組織化學檢查：CD117(++),D0G1

(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin

(-)o對判斷本例胃腸道間質腫瘤的生物學行為屬高度危險侵襲性有

重要價值的有()o

A.年齡

B.性別

C.十二指腸下段

D.腫瘤5.1cmX4.9cm

E.核分裂象6個/50HPF

F.癥狀

本題答案:C,D,E

14、多選腫瘤性肥大細胞可表達()。

A.CD21

B.CD45

C.Traptase

D.CD25

E.CD117

本題答案:B,C,D,E

15、單選患者女，3歲，因"陰道口不適伴新生物3個月”來診。婦科檢

查：陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤，直徑2cm,質軟脆，有蒂，表面尚

光滑。最不可能的診斷是()O

A.陰道纖維上皮性息肉

B.炎性肉芽腫

C.孤立性纖維瘤

D.葡萄狀肉瘤

E.前庭大腺囊腫

本題答案：E

16、多選濾泡樹突狀細胞腫瘤可表達()o

A.CD45

B.CD21

C.CD68

D.CD35

E.CD117

本題答案:A,B,C,D

17、多選屬于細胞毒性T細胞表型的腫瘤有()。

A.T淋巴母細胞性淋巴瘤

B.腸病型T細胞淋巴瘤

C.皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤

D.間變大細胞淋巴瘤

E.蕈樣霉菌病

本題答案:B,C,D

18、單選患者女，56歲，因"腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結節(jié)狀，界清。組織學檢查:

腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質中等界

限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質豐富，界限

清楚。間質膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。根據(jù)該病例的部位和組

織學表現(xiàn)，在鑒別診斷中可以排除的疾病是Oo

A.韌帶樣纖維瘤

B.平滑肌腫瘤

C.肌成纖維細胞腫瘤

D.神經(jīng)纖維瘤病

E.滑膜肉瘤

本題答案：A

19、單選患者男，68歲。因"反復腰痛、惡心、嘔吐1個月，加重1周"來診。

入院后行對癥及支持治療，但病情進行性加重，因搶救無效死亡。實驗室檢查：

血清免疫球蛋白lgG6.48g/L,lgA322mg/L,lgM345mg/L,K輕鏈4.38g/L,入輕鏈

12.4g/L；尿蛋白(+++)；血肌酎497.5|imol/L,血鈣3.15mmol/L。院外骨核素

顯像：肋骨多處、第1腰椎、骨盆、右股骨頭骨質代謝異常。尸體解剖所見股骨

頭病變如圖所示。

病理診斷應考慮為()o(提示病變椎體活檢，形態(tài)學表現(xiàn)如下圖所示。)

A.急性骨髓炎

B.結核

C.深部真菌病

D.轉移性癌

E.非霍奇金淋巴瘤

F.漿細胞骨髓瘤

本題答案：F

20、單選患者男，38歲，因"肛門區(qū)腫塊1個月”來診?；颊邽橥詰?。

診斷不考慮()O

A.梅毒

B.尖銳濕疣

C.慢性腸血吸蟲病

D.疣狀癌

E.鱗狀細胞癌

本題答案：C

21、單選動脈粥樣硬化病變早期泡沫細胞主要來源于()。

A.內皮細胞

B.淋巴細胞

C.平滑肌細胞

D.單核細胞

E.成纖維細胞

本題答案：D

本題解析：AS早期，高膽固醇血癥增加單核細胞對動脈內皮的黏附力，單核細

胞黏附在內皮細胞數(shù)量增多，通過趨化吸引，在內皮細胞間遷移。進入內膜后，

單核細胞轉化成有清道夫樣作用的巨噬細胞，通過清道夫受體吞噬脂質，成為泡

沫細胞并形成脂質條紋。

22、單選患者男，19歲，因"頸部腫物2年余"來診。查體：T36.7℃,

P88次/min,右側頸部可觸及3個約2cmx3cm串珠樣質韌腫物。為進一

步明確診斷，考慮做的檢查是（）O

A.腫物活檢或細針穿刺病理檢查

B.頸部X線片

C.頸部CT

D.頸部MRI

E.頸部腫物B型超聲

本題答案：A

23、單選非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遺傳學改變。濾泡淋巴瘤的

遺傳學改變是Oo

A.t（2；5）

B.t（11；14）

C.t（11；18）

D.t（8；14）

E.t（14；18）

本題答案：E

24、單選彈力纖維瘤最好發(fā)的部位為（）o

A.頭頸部

軀

干

B.

四

C肢

足

手

D.

E.腹膜后

本題答案：B

25、單選患者女，45歲，因"月經(jīng)紊亂2個月〃來診。行分段診斷性刮宮術，宮

腔、頸管分別刮出少量組織，病理形態(tài)相似。

光鏡組織學圖像如圖所示。診斷考慮為。。

A.子宮內膜呈分泌反應

B.子宮內膜不規(guī)則增生

C.子宮內膜復雜性增生

D.子宮內膜樣腺癌（分泌型）

E.子宮內膜黏液腺癌

本題答案：D

26、多選關于牙源性囊腫，敘述正確的是（）o

A.牙齒形成器官的上皮或上皮剩余形成的一組囊腫

B.是發(fā)育性囊腫，不是炎癥性囊腫

C.牙板上皮殘余可發(fā)生根側牙周囊腫

D.殘余釉上皮可發(fā)生含牙囊腫

E.鼻腭管內的上皮殘余可發(fā)生鼻腭管囊腫

本題答案：A,C,D,E

27、單選患者男，19歲，因"頸部腫物2年余”來診。查體：T36.7℃,

P88次/min,右側頸部可觸及3個約2cmx3cm串珠樣質韌腫物。為確定

病原體而進行的特異性特殊染色為（）。

A.PAS染色

B.阿辛藍染色

C.六胺銀染色

D.Masson三色染色

E.抗酸染色

本題答案：E

28、單選有助于鑒別肌成纖維細胞和平滑肌細胞的標志物為（）。

A.a-SMA

B.desmin

C.B-catenin

D.calponin

E.h-caldesmon

本題答案：E

29、單選在結核病發(fā)生起著特別重要作用的是（）。

A.感染的細菌數(shù)量大

B.機體與結核病患者接觸

C.機體對結核菌缺乏免疫力或處于過敏狀態(tài)

D.細菌毒力強

E.病人年齡小

本題答案：C

30、單選碎片狀壞死發(fā)生在（）o

A.肝小葉中央靜脈周圍

B.肝小葉周邊界板區(qū)

C.肝小葉中間區(qū)

D.匯管區(qū)

E.整個肝小葉

本題答案：B

本題解析：碎片狀壞死指肝小葉周邊部界板區(qū)肝細胞的灶性壞死和崩解。

31、單選女性，35歲。在夏季旅游途中突然發(fā)熱、頭痛、昏迷，兩天

后死于呼吸循環(huán)衰竭。解剖發(fā)現(xiàn)腦充血水腫明顯，小腦扁桃體疝形成。

患者的疾病診斷應為Oo

A.腦以外其他器官的感染性疾病，導致神經(jīng)系統(tǒng)受損

B.流行性乙型腦炎

C.脊髓灰質炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.腦腫瘤

本題答案：B

32、多選急性非特異性淋巴結炎可表現(xiàn)為()。

A.局部淋巴結腫大及疼痛

B.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴大

C.淋巴結局部或整個受累，壞死及膿腫形成

D.竇組織細胞增生

E.可見真菌

本題答案:A,B,C,D

33、單選患者女，20歲，因“高熱2周”來診。查體：扁桃體及鼻咽部

黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢，鏡下可見淋巴組織增生，增生的

淋巴細胞有異型性，部分區(qū)壞死，免疫組織化學染色：CD45RO.CD20、

及CD68均可見部分細胞陽性，CD56散在陽性，EBER部分細胞核陽性。

為明確診斷，最合適的處理是()O

A.查血清EBV抗體效價

B.再次活檢

C.觀察隨訪

D.重新再行相關免疫組織化學染色

E.實施化學治療

本題答案：C

34、單選患者女，30歲，因"咳嗽2個月，少量咳痰帶血"來診。患者

乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。

確診的主要手段是Oo

A.胸部CT

B.痰細胞學檢查

C.纖維支氣管鏡

D.痰細菌培養(yǎng)

E.支原體檢查

本題答案：C

35、多選關于“進行性轉化的生發(fā)中心”，敘述正確的是()o

A.濾泡淋巴瘤的腫瘤性濾泡結構

B.套細胞淋巴瘤的腫瘤結節(jié)

C.一種反應性淋巴增生性病變

D.一個結節(jié)內見含有套區(qū)B細胞圍繞的大小不等的多個生發(fā)中心結構

E.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的表現(xiàn)

本題答案：C,D

36、單選患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個月。臨床診斷：

子宮平滑肌瘤。術中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cmx8cmx5cm,切面淡

黃色，質軟，腫塊邊界尚清晰。關于子宮性索樣腫瘤，敘述錯誤的是()。

A.是一種類似卵巢顆粒細胞和支持細胞的腫瘤

B.具有明顯性索樣分化，沒有明顯內膜間質細胞背景的腫瘤

C.伴有部分間質細胞腫瘤特點的腫瘤

D.具有卵巢真性性索腫瘤的免疫表型，inhibin(+)

E.來源于子宮多潛能間質細胞

本題答案：C

37、單選最常見的脊髓腫瘤是()。

A.星形細胞瘤

B.髓母細胞瘤

C.神經(jīng)纖維瘤

D.室管膜瘤

E.血管母細胞瘤

本題答案：D

38、單選患者男，19歲，因"頸部腫物2年余"來診。查體：T36.7°C,

P88次/min,右側頸部可觸及3個約2cmx3cm串珠樣質韌腫物。診斷應

首先考慮()O

A.鼻咽癌

B.頸淋巴結結核

C.喉癌頸部淋巴結轉移

D.頸神經(jīng)鞘瘤

E.淋巴瘤

本題答案：B

39、單選風濕病變最嚴重的部位是()o

A.小腦

B.血管

C.關節(jié)

D.皮膚

E.心臟

本題答案：E

本題解析：風濕病是一種與A組B溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病，

病變主要累及全身結締組織及血管，以心臟病變最為嚴重。

40、單選血吸蟲病時形成的蟲卵結節(jié)中，不含有下列何種結構()o

A.干酪性壞死

B.類上皮細胞

C.多核巨細胞

D.淋巴、單核細胞

E.嗜酸性粒細胞

本題答案：A

41、單選患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結節(jié)，自述從小就有，并且耳后、

手指和膝蓋下也有相似結節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。

會呈陽性反應的特殊染色是。。

A.PAS

B.PTAH

C.甲苯胺藍

D.剛果紅

E.Gimsa

本題答案：A

42、單選惡性高血壓最具有特征性的病變是()o

A.細動脈的玻璃樣變

B.細動脈的纖維素性壞死

C.細小動脈內膜炎

D.動脈粥樣硬化

E.動脈中層鈣化

本題答案：B

43、單選瘤細胞上皮樣，細胞內原始微血管腔，似印戒細胞癌的是()。

A.上皮樣血管內皮瘤

B.肉芽組織型血管瘤

C.幼年性毛細血管瘤

D.血管外皮瘤

E.木村病

本題答案：A

44、單選患者女,35歲，十二指腸乳頭下方3cm處發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm

腫塊，呈息肉狀生長。切面見腫塊淡黃色，位于黏膜下，與周圍界限欠

清；表面黏膜大多光滑，中央可見淺潰瘍形成。關于小腸胰腺異位，敘

述錯誤的是()O

A.最多見于空腸Meckel憩室

B.多位于腸黏膜下

C.胰腺腺泡和導管為主要成分

D.胰腺導管和平滑肌構成主要成分

E.可發(fā)生急、慢性胰腺炎及胰島細胞瘤

本題答案：A

45、單選肌成纖維細胞在電鏡下最具特征性的結構為Oo

A.縫隙連接

B.張力纖維

C.電子致密顆粒

D.質膜下微飲小泡

E.纖維連接復合體

本題答案：E

46、多選

患者女，12歲，因"頸右側疼痛”來診。查體：頸右側及頜下區(qū)腫脹，可捫及一腫

物，體積約4cmx5cmx3cm,邊界不清楚，有輕觸痛，皮溫略高。患兒無其他不

適。肝不大，骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常。

考慮可能的疾病()o(提示病變區(qū)活檢組織的病理形態(tài)學改變如下圖所示。)

A.淋巴母細胞性淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.粒細胞肉瘤

D.胚胎性橫紋肌肉瘤

E.Ewing/PNET

F.神經(jīng)母細胞瘤

G.間變大細胞淋巴瘤

本題答案：A,B,C,G

47、單選關于尖銳濕疣，下列說法錯誤的是()o

A.潛伏期常為三個月左右

B.早期即出現(xiàn)癥狀

C.鏡檢表皮角質層輕度增厚，細胞角化不全，棘層肥厚

D.早期表面粗糙，細顆粒狀

E.鏡檢表皮淺部的細胞出現(xiàn)凹空細胞

本題答案：C

48、單選患者男，58歲，因"自覺咽部不適"來診。查體：右側扁桃體

II度腫大，同側頸部可捫及1個腫大的淋巴結，直徑約2cm,活動，無

觸痛。該結果支持的疾病診斷是()o(提示免疫組織化學染色：PCK

(-),HMB-45(-),S-100(-),CD79a(+),CD3(-),CD10(+),

BCL-6(+),MUM1(-),CD30部分(+),Ki-6750%。)

A.間變大細胞淋巴瘤

B.髓外漿細胞瘤

C.彌漫大B細胞淋巴瘤

D.低分化鱗狀細胞癌

E.粒細胞肉瘤

F.惡性黑色素瘤

本題答案：C

49、單選肝硬化假小葉的特點不包括()。

A.小葉內肝細胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死

B.小葉內缺少中央靜脈

C.小葉內中央靜脈偏位或兩個以上

D.小葉內出現(xiàn)匯管區(qū)

E.肝內纖維組織增生，分隔包繞肝細胞再生結節(jié)

本題答案：A

50、單選關于鼻咽癌的描述，錯誤的是()o

A.與EB病毒感染有關

B.多發(fā)生于鼻咽黏膜上皮組織

C.以高分化鱗癌最少見

D.可經(jīng)淋巴道轉移至頸部淋巴結

E.泡狀核細胞癌對放療敏感

本題答案：C

51、單選下列哪種激素有抗動脈粥樣硬化作用()o

A.腎上腺素

B.腎上腺皮質激素

C.前列腺素

D.雌激素

E.甲狀旁腺素

本題答案：D

本題解析：雌激素具有改善內皮功能、降低膽固醇水平的作用。女性在絕經(jīng)期前

AS發(fā)病率低于同年齡組男性，絕經(jīng)后這種差別消失。

52、單選患者女，26歲，因"月經(jīng)過多1年余"來診。臨床診斷：子宮黏膜下平

滑肌瘤。宮腔鏡檢查見宮腔內贅生物3cmx2cmx2cm。行宮腔鏡下"肌瘤”電切割

術。腫瘤切面條紋欠清，質地中等，稍感細膩。

鏡下圖像如圖所示，診斷首先考慮為Oo

A.子宮內膜息肉

B.子宮不典型息肉狀腺肌瘤

C.子宮腺纖維瘤

D.子宮腺肌瘤

E.子宮內膜癌

本題答案：B

53、單選乳腺浸潤性篩狀癌是()o

A.篩狀型的導管內癌

B.一種預后良好的浸潤性癌

C.腺樣囊腺癌的亞型

D.一種預后不好的浸潤性癌

E.化生性癌的一種

本題答案：B

54、多選

患者女，36歲，因"偶然察覺頸右側結節(jié)”來診。查體：結節(jié)約橄欖大小，觸之微

痛，但無其他不適，遂行活檢。鏡檢：濾泡間區(qū)多灶性壞死及小膿腫形成，并伴

上皮件細胞反應，如圖所示。____________________

需要進行的進一步檢查方法是()o

A.抗酸染色

B.免疫組織化學染色

C.結核菌素試驗

D.立氏曼病血清學檢查

E.WarthinStarry染色

F.基因擴增檢測

G.Foot網(wǎng)狀纖維染色

本題答案:A,B,C,E,F

55、單選患者女，35歲，雙側輸卵管切除標本，一側輸卵管傘端的光鏡組織學

形態(tài)如圖所示。

如該患者母親有卵巢癌病史，則應該首先檢測的發(fā)生突變的基因生殖細胞系是()。

A.p53

B.BRCA1、BRCA2

C.VHL

D.APC

E.hMLHKhMSH2

本題答案：B

56、多選乳腺纖維囊性變的病變特點包括()。

A.形成大小不一的囊腫

B.囊腫或擴張的導管上皮細胞大汗腺化生

C.導管內上皮輕度普通型增生

D.間質纖維化

E.腺病背景

本題答案:A,B,C,D,E

57、單選中毒型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)應除外()o

A.腸道癥狀不明顯

B.有嚴重的脫水和水電解質紊亂

C.發(fā)病10小時左右即可出現(xiàn)中毒性休克

D.有嚴重的全身中毒癥狀

E.可有急性呼吸衰竭

本題答案：B

58、多選病變組織中常見嗜酸粒細胞浸潤的有()o

A.結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤

B.Langerhans細胞組織細胞增生癥

C.Rosai-Dorfman病

D.Kikuchi病

E.血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤

本題答案：B,D.E

59、多選副脊索瘤的病變特征包括()o

A.老年人多見

B.好發(fā)于深部軟組織內

C.邊界清無包膜

D.腫瘤由纖維組織分隔成結節(jié)狀

E.可見液滴狀細胞

本題答案:B,C,D,E

60、單選對于傷寒的流行病學，下列各項中不正確的是()o

A.病人與帶菌者均是傳染源

B.水源污染是重要傳播途徑，是爆發(fā)主要原因

C.散發(fā)病例則多因進食污染食物引起

D.病后免疫力持久，少有第二次發(fā)病者

E.本病終年可見，夏秋季多

本題答案：C

61、單選伴大汗腺和小汗腺分化的惡性腫瘤中惡性度最高的是()。

A.管狀癌

B.微囊性附屬器癌

C.汗孔癌

D.腺樣囊性癌

E.黏液癌

本題答案：A

62、多選患者女，11歲，因"煩渴多飲、多尿3年，明顯肥胖及身高停

滯2年”來診。MRI：鞍區(qū)異常信號影，等T1,長T2,周邊有水腫，可

強化?？紤]診斷為()o(提示鏡下：異常增生的細胞彌漫性浸潤，細

胞多為單核，無明顯異型性，胞質豐富，細胞界限不清，細胞核可有不

規(guī)則皺褶，可見縱行核溝，核仁不明顯，伴多量嗜酸粒細胞浸潤。)

A.嗜酸性肉芽腫

B.生殖細胞瘤

C.Rosai-Dorfman病

D.垂體瘤

E.Hand-Schuller-Christian病

F.顱咽管瘤

本題答案：A.E

63、多選關于種痘水皰病樣T細胞淋巴瘤，敘述正確的是()o

A.好發(fā)于面部等皮膚暴露部位

B.存在EB病毒感染

C.水皰樣丘疹

D.部分患者對蚊蟲叮咬會發(fā)生變態(tài)反應

E.老年患者多見

本題答案:A,B,C,D

64、單選患者女，50歲，因"左大腿紅、腫、痛，呈線狀分布”來診。

經(jīng)檢查，診斷為左下肢表淺靜脈炎。病理檢查最不可能看到的繼發(fā)病變

是()。

A.粥樣硬化

B.靜脈旁血腫

C.局部淤血

D.血栓形成

E.局部水腫

本題答案：A

65、多選小細胞癌的組織學特點有()o

A.胞質少

B.細胞界限不明顯

C.核染色質粗顆粒狀

D.核仁缺乏或不明顯

E.廣泛壞死、核分裂計數(shù)高

本題答案:A,B,D,E

66、多選患者男，62歲，因"排黑糞1個月"來診。胃鏡：十二指腸下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術標本大體檢查：腫塊呈結節(jié)

狀，位于腸壁，5.1cmx4.9cmo腸壁結構完整。組織學檢查：腫瘤由梭

形細胞組成，呈條索狀或交錯條索狀排列，核分裂象6個/50HPF。間質

血管豐富，間質膠原纖維增生。免疫組織化學檢查：CD117(++),D0G1

(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin

(-)o如果腫瘤復發(fā)，需使用靶向藥物治療，具有指導價值的指標有

()0

A.KIT外顯子9突變

B.KIT外顯子11突變

C.KIT外顯子13野生型

D.KIT外顯子17突變

E.KIT外顯子14野生型

F.PDGFRa外顯子18突變

本題答案:A.B

67、多選患者男，65歲，因"腹部不適6個月，糞隱血試驗陽性2次”

來診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術后標本大體檢查：回腸末端和結腸回

盲部數(shù)十個息肉狀物，直徑0.2?2.0cm,部分有蒂，周圍黏膜正常?？?/p>

能的病變是()o

A.增生性息肉病

B.Peutz-Jeghers綜合征

C.淋巴瘤

D.幼年性息肉病

E.腸結核

F.Crohn病

G.多發(fā)性腺瘤

本題答案:A,B,C,D,G

68、多選需要與濾泡淋巴瘤相鑒別的疾病有()。

A.反應性濾泡增生

B.進行性轉化的生發(fā)中心(PTGC.

C.套細胞淋巴瘤

D.淋巴結邊緣區(qū)淋巴瘤

E.慢性B淋巴細胞白血病/小B淋巴細胞淋巴瘤

本題答案:A,B,C,D,E

69、多選可表達CD30抗原的淋巴增生性疾病有()o

A.結外NK/T細胞淋巴瘤，鼻型

B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

C.淋巴瘤樣丘疹

D.髓肉瘤

E.漿細胞瘤

本題答案:A,B,C,D,E

70、單選病毒性肝炎的基本病變中不包括()o

A.氣球樣變

B.脂肪變性

C.嗜酸性變

D.溶解壞死

E.小膽管增生

本題答案：B

71、多選組織學特征中有囊腫形成的病變有()。

A.急性化膿性乳腺炎

B.乳腺導管擴張癥

C.乳腺黏液囊腫樣病變

D.小葉性肉芽腫性乳腺炎

E.乳腺纖維囊性變

本題答案：B,C,E

72、單選患者男，2歲，因"左側面癱2個月"來診。MRI：左小腦腦橋

角巨大占位。鏡下見不同程度的原始神經(jīng)外胚葉、上皮和間質分化。對

于診斷此病最具有特異性的免疫組織化學標志物為()O

A.INI-1

B.CD56

C.CK

D.myogenin

E.GFAP

本題答案：A

73、多選患者女，65歲，6-2-4-4,絕經(jīng)10余年，不規(guī)則陰道出血6個

月。婦科檢查：子宮正常大小，無壓痛，雙側附件陰性。B型超聲：子

宮正常大小，宮腔略擴大，少量積液，內膜菲薄，可見點狀血流?？赡?/p>

的病因和病理改變?yōu)?)。

A.老年激素下降，子宮內膜萎縮

B.受內、外源性激素影響，內膜反應性增生

C.全身性疾病導致子宮異常改變

D.宮腔炎癥刺激內膜反應性增生改變

E.子宮內膜樣癌繼發(fā)感染

F.漿液性乳頭狀癌繼發(fā)感染

G.原因不明性內膜增生、脫落，制片造成假象，無明顯意義

本題答案：D,E

74、單選以下哪一種疾病不屬于變質性炎()。

A.蜂窩織性闌尾炎

B.中毒性心肌炎

C.乙型腦炎

D.病毒性肝炎

E.干酪樣肺炎

本題答案：A

75、單選下列哪項與單純性甲狀腺腫有關()o

A.淋巴濾泡形成

B.甲狀腺濾泡破壞

C.甲狀腺呈對稱結節(jié)狀增大

D.一般不伴甲狀腺功能亢進或功能低下的表現(xiàn)

E.一般有臨床癥狀

本題答案：D

76、多選關于急性腎盂腎炎，敘述正確的有()o

A.腎小管管腔內有濃稠、紅染的膠樣管型，形似甲狀腺濾泡

B.腎腫大，表面可見黃色小膿腫

C.多累及腎小球

D.腎間質充血水腫，中性粒細胞浸潤

E.腎小管上皮細胞變性、壞死

本題答案：B,D.E

77、多選重度慢性肝炎的病變特點有()o

A.廣泛肝細胞脂肪變性

B.肝細胞不規(guī)則再生

C.淤膽明顯，常有膽汁湖形成

D.常有碎片狀壞死和橋接壞死

E.肝小葉結構常有破壞

本題答案:B,D,E

78、單選急性化膿性腦膜炎最易累及的部位是()o

A.腦底部軟腦膜

B.大腦凸面軟腦膜

C.側腦室脈絡叢

D.腳間窩

E.小腦延髓池

本題答案：B

79、多選患者男，18歲，左大腿腫脹疼痛1年。X線片：左股骨下段

皮質骨明顯硬化，皮質旁見偏心性高密度影。診斷不可能是Oo

A.骨樣骨瘤

B.骨瘤

C.骨母細胞瘤

D.皮質旁骨肉瘤

E.皮質旁骨化性肌炎

F.軟骨肉瘤

本題答案：C,F

80、單選下列哪項不符合華支睪吸蟲病的敘述()。

A.吃未煮熟的含活囊蝴的魚、蝦感染

B.肝內大、中膽管擴張，管壁增厚

C.肝內膽管可見華支睪吸蟲

D.肝實質細胞無明顯炎癥反應

E.直接導致肝細胞性肝癌

本題答案：E

本題解析：肝吸蟲感染，肝臟表現(xiàn)的慢性病例伴有明顯的纖維結締組織增生，并

不以直接導致癌變?yōu)樘卣鳌?/p>

81、單選診斷乳腺浸潤性小葉癌最常用的免疫組織化學染色是()o

A.Ki-67

B.p53

C.E-CD

D.ER

E.CK5/6

本題答案：C

82、單選高血壓時腦出血的原因哪項是錯誤的()o

A.腦細動脈玻璃樣變性

B.腦內微小動脈瘤形成

C.豆紋動脈呈直角分出

D.腦組織結構疏松

E.腦肌型小動脈硬化

本題答案：D

本題解析：本題用排除法，"腦組織疏松''與高血壓時腦出血無關。

83、單選行性乙型腦炎病變最輕微的部位是()o

A.腦橋

B.脊髓

C.基底核

D.丘腦

E.延髓

本題答案：B

84、單選患者男，55歲，因"腹脹、腹部不適3個月”來診。胃鏡：胃

體部占位。擬行手術。病理標本大體檢查：胃體部一直徑約4cm結節(jié)狀

腫物，突出于漿膜面。該病例的病理診斷為()o(提示免疫組織化學

染色：CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)

A.平滑肌肉瘤

B.胃腸道間質瘤(GIST)

C.脂肪瘤

D.平滑肌瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

F.顆粒細胞瘤

本題答案：B

85、單選慢性消化性潰瘍最好發(fā)于()。

A.胃小彎近幽門部

B.十二指腸球部

C.十二指腸下段

D.胃體部

E.胃與十二指腸復合

本題答案：B

86、單選平滑肌肉瘤的最好發(fā)部位為()o

A.頭頸部

B.軀干

C.四肢

D.胃腸道

E.盆腔腹膜后

本題答案：E

87、單選下列平滑肌瘤中可發(fā)生于遠處轉移的是()。

A.深部平滑肌瘤

B.血管平滑肌瘤

C.豎毛肌平滑肌瘤

D.子宮平滑肌瘤

E.外生殖區(qū)平滑肌瘤

本題答案：D

88、單選肉芽腫性炎的主要炎癥細胞是()0

A.中性粒細胞

B.巨噬細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.淋巴細胞

E.成纖維細胞

本題答案：B

89、單選患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，

約1.2cmxl.0cm,表面黏膜光滑，切面質實。為進一步確診，最有價值

的標志物是()o

A.CK20,CEA

B.CD117,CD34

C.SMA,DES

D.CGA,SYN,CD56,Ki-67

E.PAS,AB,黏卡染色

本題答案：D

90、單選可能與肝內膽管癌發(fā)生有關的疾病是()o

A.血吸蟲病

B.阿米巴病

C.華支睪吸蟲病

D.細粒棘球蜘病

E.泡狀棘球蝴病

本題答案：C

91、單選常用全B淋巴細胞標志物是（）o

A.CD3

B.CD5

C.CD20

D.CD21

E.CD68

本題答案：C

92、多選關于乳腺癌的病理組織學淋巴結轉移分期（pN）,敘述正確

的有（）。

A.pNlmi是指微轉移灶最大徑＞0.2mm,但V2mm

B.pNx是指沒有淋巴結

C.pN2是指患側腋窩4~9個淋巴結轉移或臨床表現(xiàn)有患側內乳淋巴結轉移而無

腋窩淋巴結轉移

D.pNl是指患側腋窩1?3個淋巴結轉移和（或）前哨淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)內乳淋巴

結轉移，但無臨床表現(xiàn)

E.pN3是指患側腋窩10個或10個以上淋巴結轉移；或鎖骨下淋巴結轉移；或臨

床表現(xiàn)有患側內乳淋巴結轉移伴1個以上腋窩淋巴結轉移；或3個以上腋窩淋巴

結轉移伴無臨床表現(xiàn)的鏡下內乳淋巴結轉移；或鎖骨上淋巴結轉移

本題答案:A,C,D,E

93、單選關于原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的彌漫大B細胞淋巴瘤，敘述錯誤的

是（）。

A.腫瘤細胞的血管中心性浸潤

B.大多數(shù)淋巴瘤為非生發(fā)中心B細胞表型

C.可表現(xiàn)為顱內多發(fā)占位性病變

D.常伴EB病毒感染

E.預后差

本題答案：D

94、單選傷寒小結主要由何種細胞組成（）o

A.類上皮細胞

B.多核巨細胞

C.淋巴細胞

D.巨噬細胞

E.漿細胞

本題答案：D

95、單選患者男，因"近期咽部干燥刺痛和異物感"來診?；颊哂胁煌?/p>

度的吞咽疼痛、吞咽困難，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X線片

未見異常，血常規(guī)未見白細胞增高。服用抗生素治療無效，臨床懷疑為

咽部真菌感染，行活體組織病理學檢查。顯微鏡下檢查可見非特異性炎

癥改變。若診斷咽結核，則病理檢查確診的依據(jù)是（）。

A.病變組織中檢出真菌

B.病變組織中見呈抗酸染色陽性的短棒狀桿菌

C.炎性肉芽腫和炎性肉芽組織內見PAS或六胺銀染色陽性的有隔分枝菌絲

D.病變組織中巨噬細胞內外見PAS或阿辛藍染色陽性的有莢膜的球菌

E.病變組織中見呈PAS染色陽性的真菌抱子和假菌絲

本題答案：B

96、單選陰莖不常見的良性間葉腫瘤是（）o

A.血管瘤

B.平滑肌瘤

C.血管角皮瘤

D.血管球瘤

E.上皮樣血管瘤

本題答案：B

97、多選關于結節(jié)病，敘述正確的有（）o

A.上皮樣細胞結節(jié)沿真皮神經(jīng)分布

B.有少量朗格漢斯細胞

C.結節(jié)中央無干酪樣壞死

D.可查見抗酸桿菌

E.可見上皮樣細胞肉芽腫

本題答案:B,C,E

98、單選濾泡性淋巴瘤典型的細胞遺傳學異常是（）o

A.t（3；14）

B.t（8；14）

C.t（11；14）

D.t（11；18）

E.t（14；18）

本題答案：E

99、單選流行性腦脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯（）o

A.大腦皮質

B.額頂葉及腦干

C.硬腦膜

D.蛛網(wǎng)膜下腔

E.丘腦及基底神經(jīng)核

本題答案：E

100、單選下列抗體的免疫組織化學染色，細胞質呈陽性表達，除了（）。

A.CD3e

B.CD3

C.CD79a

D.MPO

E.GranzymeB

本題答案：B

101、單選在成軟骨性腫瘤中，最常見的腫瘤是（）O

A.軟骨黏液纖維瘤

B.軟骨肉瘤

C.骨軟骨瘤

D.軟骨母細胞瘤

E.軟骨瘤

本題答案：C

102、分選低級別黏液表皮樣癌的組織學特征有()o

A.囊腫＞20%

B.核分裂象V4個/10HPF

C.無神經(jīng)侵犯

D.不存在壞死

E.細胞間變不明顯

本題答案:A,B,C,D,E

103、單選一位血吸蟲肝硬化病人，無黃疸，也無蜘蛛痣，肝肋緣下1cm,

質硬，表面無明顯結節(jié)，脾大下緣平臍、質硬，經(jīng)常有鼻出血及牙齦皮

膚粘膜出血。出血的機制是()O

A.凝血因子VD合成減少

B.纖維蛋白原減少

C.凝血因子X減少

D.脾功亢進破壞血小板

E.凝血酶原減少

本題答案：D

104、多選患者男，24歲，腹腔內出現(xiàn)多發(fā)結節(jié)，腹腔積液。大體檢查：

腫瘤結節(jié)實性，質硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。免疫組織化學染色

陽性的有()o(提示鏡下：腫瘤細胞被富于細胞的間質分割成界限清

楚的細胞巢，如圖所示。腫瘤細胞形態(tài)單一，呈小圓形，核深染，核分

裂活躍，胞質稀少。)

A.CK

B.結蛋白(desmin)

C.NSE

D.WT1

E.鈣視網(wǎng)膜蛋白(calretinin)

F.CD99

本題答案：A,B,C,D

105、多選淋巴組織腫瘤的骨髓浸潤可表現(xiàn)為()o

A.彌漫性浸潤

B.旁小梁性分布

C.間質浸潤

D.與腫瘤的類型有關

E.與腫瘤累及的程度有關

本題答案.ABCDF

106、多選女早前'列腺增生，敘述正確的有()o

A.可以是前列腺的腺體增生

B.可以是纖維血管型增生

C.可以是平滑肌組織增生為主

D.可以是腺體與平滑肌組織同時增生

E.可以是纖維肌腺瘤樣型增生

本題答案：A,B,C,D,E

107、單選患者女，48歲，因〃左乳外上象限無痛、實性腫物8個月，明顯增大

并伴有疼痛2個月"來診。大體檢查：橢圓形腫物，6.4cmx5.0cmx3.9cm,包膜尚

完整，切面實性、多彩狀，可見出血、壞死。

光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()o

HEX20

A.纖維腺瘤

B.血管瘤

C.血管肉瘤

D.脂肪肉瘤

E.間質瘤樣纖維組織增生

本題答案：C

108、單選患者男，55歲，因"聲嘶6年"來診?；颊哂虚L期吸煙史。查

體：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，右側聲帶可見菜花樣新生

物，右側聲帶活動固定。如果病理檢查鏡下發(fā)現(xiàn)分化良好的鱗狀上皮呈

乳頭狀生長，基底部呈杵狀深入間質，細胞無明顯異型性，核分裂少見，

則最有可能的診斷為Oo

A.喉鱗癌

B.喉疣狀癌

C.喉小細胞癌

D.喉淋巴上皮癌

E.喉腺癌

本題答案：B

109、單選患者女，33歲人，結婚5年未孕，月經(jīng)不規(guī)則多年，已閉經(jīng)

4個月，B型超聲：內膜增厚1.0cm,內膜回聲不均，雙側卵巢多囊性

改變。尿妊娠試驗陰性。血內分泌檢查FSH7.8U/L,LH26U/L,E2287pmol/L,

P2.8nmol/L,TTE3nmol/L,臨床診斷為()。

A.下丘腦或垂體性閉經(jīng)

B.卵巢功能不全

C.子宮性閉經(jīng)

D.多囊卵巢綜合征

E.卵巢早衰

本題答案：D

110、單選自身免疫性肝炎的特點除外()O

A.以女性多見，常表現(xiàn)為多克隆高丙種球蛋白血癥

B.血清學檢查抗核抗體、抗平滑肌抗體陽性

C.病變主要特點：界板肝細胞碎片狀壞死，通常有明顯漿細胞浸潤

D.罕見纖維化，因此通常不發(fā)生肝硬化

E.采用免疫抑制劑治療有效

本題答案：D

111、單選原因不明的機化性肺炎較特異的病理學表現(xiàn)為()。

A.間質纖維化

B.肺泡腔內巨噬細胞聚集

C.透明膜

D.細支氣管周圍肉芽腫

E.細支氣管腔內含成纖維細胞的機化物

本題答案：E

112、多選應與浸潤性篩狀癌鑒別的有()o

A.腺樣囊腺癌

B.黏液癌

C.大汗腺樣癌

D.篩狀型導管內癌

E.浸潤性微乳頭狀癌

本題答案：A.D

113、多選腺泡細胞癌的腺泡細胞是()o

A.大細胞

B.含有酶原分泌顆粒的胞質

C.含有糖原

D.PAS(+)

E.PTAH(+)

本題答案：A,B,D

114、單選腎細胞癌來源于（）。

A.移行上皮

B.鱗狀上皮

C.腎小管上皮

D.球囊壁層上皮

E.足細胞

本題答案：C

115、單選骨母細胞瘤與骨樣骨瘤的主要區(qū)別是（）o

A.骨母細胞

B.多核巨細胞

C.骨樣組織

D.好發(fā)年齡

E.腫瘤大小及影像學表現(xiàn)

本題答案：E

116、單選腎細胞癌最常見的轉移部位是（）。

A.腎上腺

B.局部淋巴結

C.肺

D.腦

E.肝

本題答案：C

117、單選患者男，27歲，因"不規(guī)則發(fā)熱，頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴

結腫大，以及進行性消瘦"來診，腫大淋巴結直徑為1.5?2.5cm,遂行頸淋巴結

活檢。大體檢查：灰白色結節(jié)1個，2cmxlcmxlcm,包膜完整，切面呈灰白色，

質軟；鏡檢：淋巴結結構大部分破壞，被膜下見少量小淋巴細胞（圖1）,大片

區(qū)域內見泡沫樣組織細胞成片分布，胞質內見一些細顆粒狀物，疑為病原微生物

（圖2）。

圖1

根據(jù)形態(tài)學表現(xiàn)，不需要進行的檢查是。。

A.抗酸染色

B.Warthinstarrry染色

C.吉姆薩(GiemsA.染色

D.黏液卡紅染色

E.PAS染色

本題答案：A

118、單選根據(jù)損傷修復的有關知識，請辨別如下問題。不屬于細胞有

絲分裂間期的是()o

A.GO期

B.G1期

C.M期

D.S期

E.G2期

本題答案：C

119、單選患者女，39歲，行闌尾手術切除時，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑

0.8cm的灰白色腫物，質硬，界限清楚，但無薄膜，經(jīng)甲醛固定后腫物

呈淡黃色。鏡下：腫瘤內細胞大小一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織

化學染色SY陽性。有助于明確診斷的檢查是()o

A.CEA免疫組織化學染色

B.黏液染色

C.CK免疫組織化學染色

D.嗜銀染色

E.脂肪染色

本題答案：D

120、多選肛管上皮內瘤變包括()o

A.肛管白斑

B.鮑溫樣丘疹病

C.Bowen病

D.Paget病

E.疣狀癌

本題答案：B.C

121、單選乳腺化生性癌不包括()o

A.富脂質癌

B.鱗狀細胞癌

C.癌肉瘤

D.梭形細胞癌

E.產生基質的癌

本題答案：A

122、單選關于早期食管癌，敘述正確的是()o

A.腫瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有無淋巴結轉移

B.腫瘤局限于黏膜或黏膜下，并且沒有淋巴結轉移

C.腫瘤必須局限于黏膜內，不管有無淋巴結轉移

D.腫瘤沒有淋巴結轉移，不管浸潤管壁深度

E.腫瘤為單發(fā)，不能有多個病灶

本題答案：B

123、單選患者男，16歲，因"運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部

后壁隆起性腫塊，3cmx5cmo胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿

刺組織學檢查：病變由較單一的上皮樣細胞組成，細胞排列呈片狀，細

胞間質缺乏膠原，血管豐富擴張。在兒童胃上皮樣細胞性病變或腫瘤中，

應在診斷中優(yōu)先考慮的是()。

A.低分化癌

B.大B細胞性淋巴瘤

C.神經(jīng)內分泌腫瘤

D.胃腸道間質腫瘤

E.平滑肌母細胞瘤

本題答案：D

124、單選下列哪項符合腸傷寒時形成的潰瘍的形態(tài)特點()o

A.呈燒瓶狀，口小底大

B.呈橢圓形，其長軸平行于腸的長軸

C.呈淺表的地圖形

D.不規(guī)則，邊緣呈火山口樣隆起

E.呈環(huán)形、帶狀包繞腸管

本題答案：B

125、單選Burkitt淋巴瘤的免疫表型為()o

A.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

B.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

C.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%

D.CD20(+)、CD1O(+)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%

E.CD20(+)、CD1O(-)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

本題答案：B

126、多選關于血管肉瘤，敘述正確的是()o

A.高分化血管肉瘤多見于老年男性的頭頸部及女性乳腺

B.血管分支相互吻合形成特征性的竇隙狀、隧道狀結構

C.血管肉瘤是低度惡性腫瘤

D.腫瘤境界清楚，無明顯浸潤性生長

E.分化好的血管肉瘤細胞異型性不明顯

本題答案:A,B.E

127、單選心肌梗死最常見的原因是()o

A.冠狀動脈粥樣硬化伴血栓形成

B.冠狀動脈栓塞

C.冠狀動脈痙攣

D.主動脈炎癥所引起的冠狀動脈口閉塞

E.冠狀動脈粥樣硬化斑塊內出血

本題答案：A

128、多選患者男，36歲，因"右側下頜區(qū)無痛性腫脹逐漸加重8個月〃

來診。患者無疼痛及麻木感。查體：面部不對稱，右側下頜區(qū)膨隆。表

面皮膚色、溫正常。口內相應區(qū)域移行溝滿，觸診有乒乓球感，穿刺可

抽出褐色液體，顯微鏡下未見膽固醇晶體。成釉細胞瘤的X線特征包括

()O

A.多房且分房大小相差懸殊

B.骨質膨脹，以向頰舌側為甚

C.腫瘤可含牙或不含牙，臨牙可被腫瘤推壓而移位

D.腫瘤內可見鈣化影

E.牙根可被侵蝕呈鋸齒狀或截斷狀

F.邊界清楚，可見硬化帶

本題答案:A,B,C,E,F

129、單選患者男，62歲，因"聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血"來診。初診為

慢性咽喉炎，治療3個月后，聲音依然嘶啞不見好轉，發(fā)音也越來越困

難，病情明顯加重，再次入上級醫(yī)院診治。患者吸煙40年。喉鏡：左

側聲帶前有一菜花狀腫物，質脆，觸之易出血。最有可能的診斷為()O

（提示若顯微鏡下見多為高分化癌，胞質豐富，嗜酸性，癌巢大，角化

珠明顯。）

A.鱗狀細胞癌

B.疣狀癌

C.小細胞癌

D.基底細胞樣鱗狀細胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤樣癌

G.腺癌

本題答案：A

130、單選漿細胞骨髓瘤的表現(xiàn)除外（）。

A.多發(fā)性溶骨性病變

B.系統(tǒng)性淀粉樣變

C.Bence-Jones蛋白尿

D.細胞免疫功能明顯降低

E.貧血

本題答案：D

131.單選患者男，45歲，因"經(jīng)常性頭痛，鼻阻1年余”來診。查體：左鼻腔

內見較多干痂，味臭,一中隔面黏膜糜爛，取活檢。大體檢查：碎組織，總體積約

0.3cm3o鏡檢如圖所示。

不需要做的檢查是。。

A.抗酸染色

B.免疫組織化學染色

C.EBER原位雜交

D.抗原受體基因重排檢測

E.黏液卡紅染色

本題答案：E

132、多選患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時不慎從高處跌落。

X線片：右股骨骨折，行復位、固定，8個月后患者只能跛行。X線片

復查：發(fā)現(xiàn)兩斷端股骨呈60。角愈合，經(jīng)再次手術，鋼板固定，抗感染，

加強營養(yǎng)和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復正常。患者第2次手術

后完全恢復的主要原因是（）。

A.將斷端重新復位好

B.斷端固定好

C.營養(yǎng)好

D.加強鍛煉

E.預防感染治療

F.醫(yī)護和患者配合好

本題答案:A,B,C,D,E,F

133、單選乳腺癌的病理組織學大小(pT)是指()。

A.鏡下浸潤性癌的最大徑

B.鏡下浸潤性癌的最大徑與非浸潤性癌的最大徑之和

C.大體檢查時測量的腫瘤最大徑

D.鏡下非浸潤性癌的最大徑

E.乳腺內原發(fā)癌的最大徑與淋巴結內轉移癌的最大徑之和

本題答案：A

134、單選患者女，76歲，因"發(fā)現(xiàn)脾大2周”來診。查體：腹部捫診可觸及脾，

I線14cm,II線16cm,因診斷不明而行擇期脾切除術。術中：脾體積約

20cmxl5cmx9cm,表面光滑，未捫及確切包塊。脾門淋巴結腫大，直徑為3cm。

病理：全切脾，重1250g,被膜光滑，切面暗紅色，質中，呈均勻的細顆粒狀。

“脾門淋巴結”1枚，體積為3.5cmxl.5cmx0.8cmo脾及脾門淋巴結病變如圖所示。

最支持的病理診斷是()。(提示免疫組織化學染色：CD20(+),CD3(-),

CD5(-),CD10(-),CD23(-),CD43(-),bcl-2(+),cyclinDl(-),

Ki-675%~10%o)

A.毛細胞白血病

B.濾泡淋巴瘤

C.套細胞淋巴瘤

D.脾邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤

E.髓外造血

F.霍奇金淋巴瘤累及

本題答案：D

135、單選低度惡性纖維黏液樣肉瘤中因特異性染色體易位而產生的融

合性基因為Oo

A.ETV6-NTRK3

B.C0L1A1-PDGFB

C.CSF1-COL6A3

D.FUS-CREB3L2

E.FUS-ATF1

本題答案：D

136、單選患者女，43歲，因“左胸壁腫塊"來診。行穿刺活檢，鏡下形態(tài)如圖

所示。

對該病相對比較特異性的標志物為（）。

A.a-SMA

B.P-catenin

C.desmin

D.CD34

E.Calponin

本題答案：B

137、單選經(jīng)?？梢娾}化的腫瘤是（）o

A.星形細胞瘤

B.膠質母細胞瘤

C.少突膠質細胞瘤

D.轉移癌

E.血管母細胞瘤

本題答案：C

138、其選彌漫性系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是（）。

A.系膜硬化

B.單核細胞浸潤

C.中性粒細胞浸潤

D.系膜基質浸潤

E.內皮細胞和系膜細胞增生

本題答案：E

139、單選由C細胞發(fā)生的甲狀腺癌是()o

A.乳頭狀癌

B.髓樣癌

C.濾泡性癌

D.小細胞性未分化癌

E.巨細胞性未分化癌

本題答案：B

140、單選根據(jù)2008版WH。分類，關于結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤，

敘述不準確的是()o

A.多數(shù)為NK細胞腫瘤，少數(shù)為細胞毒性T細胞腫瘤

B.若瘤細胞的表型為CD3￡(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER

(-)也可診斷該腫瘤

C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或腸穿孔

D.鼻外發(fā)生的該腫瘤預后差

E.鼻的腫瘤常累及周圍組織，如鼻竇和眼部等處

本題答案：B

141、多選關于神經(jīng)母細胞瘤，敘述正確的有()。

A.腫瘤細胞表達CgA

B.80%以上發(fā)生于2歲以內嬰幼兒

C.分級與預后有關

D.常發(fā)生出血囊性變

E.超微結構胞質內見神經(jīng)分泌顆粒

本題答案:A,B,C,D,E

142、單選關于子宮內膜間質瘤，敘述錯誤的()o

A.是由類似于正常增生期內膜間質細胞的腫瘤細胞形成的腫瘤

B.可以伴有多種類型的分化

C.良、惡性的主要鑒別要點是核分裂的數(shù)目

D.良、惡性的主要鑒別要點是浸潤性生長的特點

E.惡性程度的高低根據(jù)細胞異型性和壞死程度判別

本題答案：C

143、單選患者發(fā)熱、無力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早

期稀便,大便次數(shù)增多后轉為粘液膿血便，并有里急后重。應診斷為()。

A.急性胃腸炎

B.急性細菌性痢疾

C.腸傷寒

D.食物中毒

E.腸阿米巴痢疾

本題答案：B

144、單選病毒性肝炎時，肝細胞凋亡的病變是()o

A.肝細胞灶狀壞死

B.肝細胞嗜酸性壞死

C.肝細胞碎片狀壞死

D.肝細胞橋接壞死

E.肝細胞大片壞死

本題答案：B

145、單選患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，約

1.2cmxl.0cm,表面黏膜光滑，切面質實。

光鏡下組織學如圖所示。最可能的診斷是()。

A.低分化腺癌

B.中分化腺癌

C.上皮樣平滑肌腫瘤

D.上皮樣胃腸間質瘤

E.神經(jīng)內分泌腫瘤

本題答案：E

146、多選闌尾印戒細胞癌常表達()o

A.CK20

B.CDX2

C.E-cadherin

D.MUC5AC

E.3-catenin

本題答案:A,B.D

147、多選

患者男，68歲。因"反復腰痛、惡心、嘔吐1個月，加重1周"來診。入院后行

對癥及支持治療，但病情進行性加重，因搶救無效死亡。實驗室檢查：血清免疫

球蛋白lgG6.48g/L,IgA322mg/L,IgM345mg/L,K輕鏈4.38g/L,入輕鏈12.4g/L；

尿蛋白（+++）;血肌酎497.5|imol/L,血鈣3.15mmol/L。院外骨核素顯像:肋

骨多處、第1腰椎、骨盆、右股骨頭骨質代謝異常。尸體解剖所見股骨頭病變如

圖所示。

瘤細胞可表達。。

A.CD138