健康教育流程方案措施

PAGE健康教育服務(wù)流程圖健康教育工作制度1正確掌握社區(qū)健康教育情況。2、在健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。3當(dāng)好街道辦事處、居委會的參謀，搞好衛(wèi)生宣傳教育培訓(xùn)工作，建立健全社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)。4年初應(yīng)有全年的健康教育工作計劃，每階段應(yīng)有工作小結(jié)，年終應(yīng)有工作總結(jié)。5從分發(fā)揮宣傳陣地作用，宣傳板報每月更新一次，提高居民的防病意識，每月組織社區(qū)居民開展健康講座一次，有記錄。6、建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。7配合市、區(qū)健康教育所，做好上街咨詢宣傳活動，并組織有關(guān)內(nèi)容的版面、黑板和橫幅，及時上報小結(jié)。8做好候診病人的健康教育宣傳。9做好資料的收集、整理、裝訂和保管工作健康教育管理制度1．與街道辦事處共同成立地區(qū)健康促進(jìn)委員會，形成健康教育網(wǎng)絡(luò)，定期召開例會，制定健康促進(jìn)和健康教育工作計劃，協(xié)助有關(guān)部門動員社會參與，要利用新聞媒體的作用進(jìn)行宣傳。2．大力推進(jìn)社區(qū)健康促進(jìn)工作，對社區(qū)內(nèi)健康教育宣傳中存在的問題及時進(jìn)行干預(yù)。定期組織專家、醫(yī)務(wù)人員為社區(qū)居民上課，普及居民健康知識，并按要求定期針對社區(qū)不同人群進(jìn)行健康教育知識與防病知識講座，開展多種形式的社區(qū)健康教育，定期進(jìn)行效果評價，不斷提高健康教育的科學(xué)性和有效性。3．針對高危人群和有不良生活習(xí)慣的居民，開展戒煙、限酒、限鹽、指導(dǎo)營養(yǎng)合理膳食、健身等行為干預(yù)活動，提高社區(qū)居民自我保健能力。4．廣泛開展各種預(yù)防保健、計劃生育、優(yōu)生、優(yōu)育知識的宣傳。推廣使用健康教育處方，使居民健康知識知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)的考核要求。5．開展整體人群精神衛(wèi)生健康和殘疾預(yù)防宣傳教育。6．開展心理咨詢服務(wù)，設(shè)立健康咨詢臺和開通咨詢服務(wù)熱線。7．健康知識宣傳欄或板報應(yīng)結(jié)合社區(qū)居民的健康狀況定期更換內(nèi)容。8.在有關(guān)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。9.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。10.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。11.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。12.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。13.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。14．應(yīng)建立35歲以上人群首診免費(fèi)測量血壓的制度，對社區(qū)內(nèi)高血壓病人實(shí)行“醫(yī)患合作式管理”，實(shí)施健康教育非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。15．結(jié)合世界衛(wèi)生組織頒布的世界健康宣傳日，進(jìn)行全方位的宣傳教育。16．積極探索新的健康教育形式，提高教育效果。健康教育規(guī)劃設(shè)計、實(shí)施與效果評價健康教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，其作用涉及目標(biāo)人群的生命準(zhǔn)備、生命保護(hù)和晚年生命質(zhì)量的各個階段；其內(nèi)容涵蓋健康促進(jìn)、預(yù)防疾病、控制影響健康的各種危險因素，以及政策和組織機(jī)構(gòu)等眾多領(lǐng)域。因此，每項(xiàng)健康教育的活動無論周期長短都必須有科學(xué)的、周密的規(guī)劃設(shè)計。任何一項(xiàng)健康教育規(guī)劃由設(shè)計、實(shí)施和評價三部分組成，三者之間是相互制約、密不可分的整體。

（一）健康教育規(guī)劃設(shè)計

1.規(guī)劃設(shè)計的意義

根據(jù)健康教育工作的內(nèi)容廣、范圍大、周期長等特點(diǎn)，要求對所開展的健康教育活動事先進(jìn)行周密而科學(xué)的研究，設(shè)計出用于指導(dǎo)健康教育工作實(shí)施的規(guī)劃。

1）規(guī)劃是科學(xué)管理健康教育活動面對著眾多的健康問題和有限的人力、物力、財力矛盾，健康教育者如何根據(jù)社會需要和主客觀條件選擇優(yōu)先項(xiàng)目，并從一系列可行的策略和措施中作出最優(yōu)選擇，把有限的資源應(yīng)用在刀刃上，這是健康教育最主要、最基本的職能。制定健康教育規(guī)劃是執(zhí)行健康教育活動的首要任務(wù)，避免年復(fù)一年地做同樣的一件事，以利于克服工作中的盲目性。

2）規(guī)劃是行動指南健康教育是有規(guī)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，有著明確的近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)。規(guī)劃就是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的行動綱領(lǐng)。沒有規(guī)劃的工作不僅不能很好地完成預(yù)期的任務(wù)，也難免產(chǎn)生差錯，造成人力、物力等不必要的損失，所以一定要按規(guī)劃行事。

3）規(guī)劃是協(xié)調(diào)綱領(lǐng)健康教育活動往往涉及多部門、多學(xué)科、多渠道，由不同的專業(yè)、工種和人員分頭作業(yè)共同完成。規(guī)劃就是把這些單位、個人形成一個組織，讓每一個成員都知道自己的職責(zé)、工作進(jìn)度。

4）規(guī)劃是評價標(biāo)尺規(guī)劃工作是評價效果、檢查工作的標(biāo)尺，也是提高各級行政和專業(yè)人員的自覺性，開展學(xué)術(shù)性研究，改善信息系統(tǒng)的客觀依據(jù)。健康教育工作的進(jìn)程、完成的質(zhì)量、產(chǎn)生的效果、存在的問題等等，均可通過健康教育規(guī)劃來進(jìn)行驗(yàn)證。

2.規(guī)劃設(shè)計的原則健康教育規(guī)劃設(shè)計原則主要有以下幾個方面：

1）目標(biāo)原則規(guī)劃設(shè)計必須自始至終堅(jiān)持以正確的目標(biāo)為指向，使規(guī)劃活動緊緊圍繞目標(biāo)開展，以保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，健康教育規(guī)劃應(yīng)有明確的總體目標(biāo)（或稱遠(yuǎn)期目標(biāo)）和切實(shí)可行的具體目標(biāo)（或稱近期目標(biāo)），才能體現(xiàn)規(guī)劃的整體性和特殊性，才能保證以最小的投入取得最大的成功。

2）整體性原則健康教育在整個社會發(fā)展中是一個子系統(tǒng)，或者說是一個專項(xiàng)。在制定規(guī)劃時必須明確衛(wèi)生保健總體目標(biāo)，健康教育要為此目標(biāo)服務(wù)而不能背離大方向。

3）前瞻性原則一切規(guī)劃都是面向未來的，要預(yù)示未來、把握未來。規(guī)劃的制定和執(zhí)行要考慮長遠(yuǎn)的發(fā)展和要求，前瞻性目標(biāo)要體現(xiàn)一定的先進(jìn)性，如果目標(biāo)要求過低，將失去規(guī)劃的激勵功能。

4）靈活性原則在制定規(guī)劃時要盡可能預(yù)計到實(shí)施過程中可能發(fā)生的變故，要留有余地并預(yù)先制定應(yīng)變對策，以確保規(guī)劃的順利實(shí)施。

5）從實(shí)際出發(fā)原則遵循從實(shí)際出發(fā)的原則，一要借鑒歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，二要做周密細(xì)致的調(diào)查研究，因地制宜地提出規(guī)劃要求。同時，要清晰地掌握目標(biāo)人群的健康問題、知識水平、思想觀念、經(jīng)濟(jì)狀況、風(fēng)俗民情等一系列客觀資料，實(shí)行分類指導(dǎo)，提出真正符合具體實(shí)際、有可行性的活動規(guī)劃。

6）參與性原則鼓勵社區(qū)干部和群眾積極參與項(xiàng)目的制定及項(xiàng)目的各項(xiàng)工作。

3.規(guī)劃設(shè)計步驟健康教育規(guī)劃設(shè)計的模式有多種，但應(yīng)用最廣泛、最具生命力的首推美國學(xué)者格林提出的“格林模式”。該模式的特點(diǎn)是從“結(jié)果入手”的程序，用演繹的方式進(jìn)行思考，即從最終的結(jié)果追溯到最初的起因。也就是說即在提出“如何”開展健康教育規(guī)劃之前，先問“為什么”要開展健康教育?！案窳帜Ｊ健鼻昂笙嗷ズ魬?yīng)，為規(guī)劃設(shè)計、執(zhí)行及評價提供一個連續(xù)的步驟和階段。實(shí)際上可將這個模式分為兩個階段。

1）診斷階段（或稱需求評估）指在教育/環(huán)境診斷和評價中應(yīng)用傾向、促成及強(qiáng)化因素。

2）執(zhí)行階段指執(zhí)行教育/環(huán)境干預(yù)中應(yīng)用政策、法規(guī)和組織手段。

在規(guī)劃的設(shè)計中，原則上可以根據(jù)胡錦華主編的《實(shí)用健康教育學(xué)》設(shè)計的框架和順序來進(jìn)行思考：

評價需求（社區(qū)的、單位的、人群的）

↓

在眾多的問題中確立需優(yōu)先解決的問題

↓

分析這一問題的原因及其與行為的關(guān)系

↓

如何干預(yù)這一問題的危險因素中的行為因素

↓

設(shè)計監(jiān)測與評價方案

具體地講，整個規(guī)劃的設(shè)計過程可以考慮分為兩個階段9個步驟進(jìn)行，其中前3個步驟為規(guī)劃前研究階段，后6個步驟為規(guī)劃活動研究階段。

（二）健康教育規(guī)劃的實(shí)施

在完成一項(xiàng)健康教育計劃的設(shè)計之后，應(yīng)該通過有效的實(shí)施使計劃中的預(yù)期目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，獲得預(yù)期的效果。實(shí)施是按照計劃去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。沒有有效的實(shí)施工作，再好的規(guī)劃也只能是一紙空文，不能產(chǎn)生社會效果和經(jīng)濟(jì)效益。因此，在一項(xiàng)健康教育活動的過程中，實(shí)施規(guī)劃是主體工作部分，也是重點(diǎn)和關(guān)鍵。實(shí)施工作包括制定實(shí)施時間表、控制實(shí)施質(zhì)量、建立實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)、配備和培訓(xùn)實(shí)施工作人員、配備和購置所需設(shè)備物件等。在格林模式中，特別強(qiáng)調(diào)在項(xiàng)目規(guī)劃實(shí)施中應(yīng)充分發(fā)揮政策、法規(guī)和組織的作用。正因?yàn)榻】到逃顒由婕岸嗖块T、多學(xué)科、多手段，可以設(shè)想如沒有一個具有權(quán)威性的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)職能的組織是無法執(zhí)行項(xiàng)目規(guī)劃的。因此項(xiàng)目實(shí)施首要的任務(wù)是機(jī)構(gòu)建設(shè)和政策改革。它有利于健全機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)協(xié)調(diào)、動員多部門的參與，也有利于建立一個政策環(huán)境，幫助改變不良行為或生活方式，減少疾病。再則要重視人的開發(fā)，提高項(xiàng)目管理水平和實(shí)施人員的技術(shù)水平，提高衛(wèi)生部門設(shè)計和實(shí)施健康教育項(xiàng)目的能力。第三，要重視以社區(qū)為基礎(chǔ)的干預(yù)策略。第四，重視監(jiān)測與評估。為保證健康教育活動的質(zhì)量，必須建立系統(tǒng)的質(zhì)量控制體系。任何一項(xiàng)全面綜合的健康促進(jìn)規(guī)劃，以上四方面的內(nèi)容都不可缺少。

健康教育規(guī)劃實(shí)施中的主要任務(wù)包括以下幾方面：

1.社區(qū)開發(fā)社區(qū)開發(fā)是在當(dāng)?shù)卣慕M織領(lǐng)導(dǎo)下，提高群眾參與社區(qū)工作的積極性，發(fā)展社區(qū)成員間的相互支持；依靠自己的力量去實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)，動員社區(qū)資源，規(guī)劃社區(qū)行動，進(jìn)一步發(fā)展與改善社區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會、文化狀況。項(xiàng)目工作所面臨的挑戰(zhàn)是爭取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化對項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)，把健康教育的觀念融入實(shí)際工作中去。為解決這個問題，更為突出的是政策的支持，這比任何衛(wèi)生工作都重要。在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，社區(qū)開發(fā)的目標(biāo)主要有以下4個方面。

1）建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)健康教育項(xiàng)目是一項(xiàng)巨大、復(fù)雜、跨部門、跨行業(yè)的社會系統(tǒng)工程，所解決的問題不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是一項(xiàng)社會問題，僅靠衛(wèi)生部門是承擔(dān)不了的。因此開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，更多地獲得對健康教育活動的計劃、實(shí)施和評價等整個過程的支持是極為重要的。要改變以往條塊分割、各自為政所形成的機(jī)構(gòu)多、功能低、效益差的局面，建立一個高效、精干、權(quán)威的跨部門政策指導(dǎo)委員會（如健康促進(jìn)委員會或健康教育協(xié)調(diào)委員會）是十分必要的。

此外，建立項(xiàng)目技術(shù)組，為項(xiàng)目提供技術(shù)指導(dǎo)，如健康教育資料的編寫與制作，緊密地與大眾媒介、社區(qū)組織密切協(xié)調(diào)，提供指導(dǎo)，幫助以社區(qū)為基礎(chǔ)的干預(yù)設(shè)計、實(shí)施和評價等。

2）積極動員靶人員參與任何一項(xiàng)健康教育項(xiàng)目都必須十分強(qiáng)調(diào)參與的原則和過程，最終都必須在基層得以實(shí)施，因而計劃制定者必須傾其全力爭取基層的參與。任何一項(xiàng)規(guī)劃沒有基層的合作與支持是不能取得成功的。

社區(qū)參與是指社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和群眾代表共同參與健康教育規(guī)劃的設(shè)計、執(zhí)行和評價的全過程。這種社區(qū)參與越早越好。

3）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和部門間的協(xié)調(diào)完善基層組織與強(qiáng)化部門間的合作是關(guān)系到項(xiàng)目成敗的關(guān)鍵。為充分發(fā)揮社區(qū)力量，需要社區(qū)政府的組織與協(xié)調(diào)，以創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境，保證規(guī)劃執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)。

4）制定政策支持項(xiàng)目的開展項(xiàng)目的成功標(biāo)志是不因項(xiàng)目的結(jié)束而停止運(yùn)轉(zhuǎn)，一切項(xiàng)目工作中重要的條件之一就是政策的支持，因此在項(xiàng)目期間應(yīng)選擇重點(diǎn)進(jìn)行政策開發(fā)和制定。

2.項(xiàng)目培訓(xùn)

1）項(xiàng)目培訓(xùn)的重要性及原則項(xiàng)目培訓(xùn)是為達(dá)到項(xiàng)目目標(biāo)而建立與維持一支有能力高效工作隊(duì)伍的活動。一個健康教育規(guī)劃能否順利實(shí)施，與是否具有合格的人員密切相關(guān)。一個復(fù)雜的健康教育規(guī)劃執(zhí)行過程，不但要有專職的健康教育人員，同時也要有兼職健教人員的參與。健康教育培訓(xùn)除對健康教育專業(yè)及相關(guān)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)和訓(xùn)練外，更多是針對特定健康教育規(guī)劃所進(jìn)行的人員培訓(xùn)。根據(jù)特定項(xiàng)目的目的、執(zhí)行手段、教育策略及其他特定要求而對項(xiàng)目有關(guān)人員所進(jìn)行的培訓(xùn)，旨在保證使他們能夠勝任特定健康教育規(guī)劃的工作或任務(wù)所需的知識和技能。

2）人員培訓(xùn)計劃的制訂

①確定培訓(xùn)的目的和宗旨，選擇培訓(xùn)對象：要制訂一個行之有效的培訓(xùn)計劃，首先要確定培訓(xùn)的目的和宗旨，培訓(xùn)計劃要最大限度地滿足健康教育規(guī)劃的要求，使培訓(xùn)對象掌握實(shí)施該計劃必不可少的知識和技能。

②編寫培訓(xùn)計劃、教學(xué)大綱及基本教材：培訓(xùn)計劃是在明確培訓(xùn)目的、進(jìn)行需求評估的基礎(chǔ)上，根據(jù)培訓(xùn)任務(wù)的性質(zhì)和指導(dǎo)原則制定有關(guān)培訓(xùn)工作的指導(dǎo)性文件，包括培訓(xùn)的目的及宗旨、課程設(shè)置及進(jìn)度、課時分配及評價考核方法等具體內(nèi)容。

教學(xué)大綱一般包括說明和本文兩個部分，大綱說明部分包括本課程的教學(xué)目的和要求、對教學(xué)方法的提示；大綱本文部分是系統(tǒng)地按排課程內(nèi)容，規(guī)定每一課程教學(xué)目的和教學(xué)時數(shù)，以及教學(xué)活動、所需教具、課堂教學(xué)、評價辦法等。

③培訓(xùn)計劃的準(zhǔn)備和實(shí)施：準(zhǔn)備工作好壞直接影響到培訓(xùn)計劃的實(shí)施和培訓(xùn)效果。準(zhǔn)備工作通常包括：學(xué)員的確定、師資的落實(shí)、教學(xué)場所和設(shè)施的落實(shí)、后勤服務(wù)工作、培訓(xùn)工作的評價。

3.社區(qū)為基礎(chǔ)的干預(yù)社區(qū)為基礎(chǔ)的健康教育干預(yù)是多種干預(yù)活動的整合。領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的建立、政策的支持、多部門的參與、干預(yù)管理人員的培訓(xùn)都是干預(yù)的重要因素，也是社區(qū)干預(yù)成功的前提。

1）規(guī)劃在開展社區(qū)干預(yù)前，必須有詳細(xì)的規(guī)劃設(shè)計，包括干預(yù)誰、干預(yù)什么內(nèi)容、由誰去干預(yù)、如何干預(yù)、預(yù)期干預(yù)結(jié)果、用什么指標(biāo)評價、何時評價、由誰去評價等。

2）場所社區(qū)干預(yù)的場所有：學(xué)校、工作場所、醫(yī)院和社區(qū)居民。以塊為主的條塊結(jié)合，統(tǒng)一在地方政府組織下開展工作。核心干預(yù)活動應(yīng)盡可能達(dá)到高比例的人群參加，但在方法上應(yīng)有靈活性和有所側(cè)重，以對危險因素產(chǎn)生較大影響為原則。核心干預(yù)通過當(dāng)?shù)卣?、環(huán)境的支持和提供公共信息，將有針對性的信息傳送到有危險因素的特殊人群中去。

3）對象在干預(yù)人群上，應(yīng)以高危人群、重點(diǎn)人群與一般人群分別對待，不可千篇一律。

4）策略健康教育策略對不同的人群應(yīng)有所不同，對一般群眾可通過大眾媒介、宣傳周或宣傳日活動、競賽、社區(qū)辦班咨詢、熱線電話等途徑向全社區(qū)群眾傳播保健知識和預(yù)防疾病的措施；在學(xué)校設(shè)置健康教育課程；對特殊人群采用辦學(xué)習(xí)班、看錄像、人際交流、示教、印發(fā)材料等?？傊?，盡量能采用多種手段綜合利用宣傳媒介以及面對面的教育。

5）政策健康教育干預(yù)規(guī)劃決不限于信息、教育和傳播，應(yīng)提供政策與環(huán)境的支持以及相應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)，促成和強(qiáng)化健康行為的形成。

6）實(shí)施干預(yù)應(yīng)分階段實(shí)施，開始時每個干預(yù)場所在少數(shù)點(diǎn)上試行，即干預(yù)的預(yù)試驗(yàn)，待取得一定經(jīng)驗(yàn)后推廣。在干預(yù)內(nèi)容上，項(xiàng)目剛開始時內(nèi)容應(yīng)精選，然后逐步擴(kuò)大到更多的點(diǎn)。

7）培訓(xùn)骨干實(shí)施項(xiàng)目過程中應(yīng)特別重視培訓(xùn)干預(yù)管理人員、協(xié)調(diào)員及當(dāng)?shù)氐年P(guān)鍵人物（如當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)、校長、教師和食品服務(wù)人員）。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括針對特定危險因子的策略、政策、實(shí)施模式、規(guī)劃和評價、社區(qū)為基礎(chǔ)的健康教育的理論與實(shí)踐。

4.項(xiàng)目執(zhí)行的監(jiān)測與質(zhì)量控制

1）建立監(jiān)測與質(zhì)量控制體系的重要性無論是在規(guī)劃的設(shè)計、執(zhí)行和評價中，建立監(jiān)測與質(zhì)量控制體系對健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施有著十分重要的意義。在健康教育活動中所常用的質(zhì)量一詞，主要是指為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)所開展的一系列專業(yè)活動的合格程度。質(zhì)量控制這一概念主要是指利用一系列方法來保證規(guī)劃執(zhí)行過程的質(zhì)量，主要是評估規(guī)劃本身的設(shè)計以及規(guī)劃過程的優(yōu)劣，而不是規(guī)劃實(shí)現(xiàn)的程度和行為效應(yīng)，它解釋規(guī)劃成敗或需進(jìn)一步改進(jìn)的原因，并用以說明規(guī)劃執(zhí)行的動態(tài)發(fā)展過程。

2）實(shí)行監(jiān)測與質(zhì)量控制的主要內(nèi)容和方法實(shí)行監(jiān)測與質(zhì)量控制是十分復(fù)雜的過程，主要有以下幾方面的內(nèi)容：

①正確評估健康教育規(guī)劃執(zhí)行者的技能：要重視提高規(guī)劃工作人員的理論和實(shí)踐水平，否則規(guī)劃就無法順利執(zhí)行，規(guī)劃質(zhì)量就無法得到保證。評價的內(nèi)容包括兩個方面：健康教育知識狀況；是否具備勝任該規(guī)劃的基本技能。當(dāng)今社會知識更新的速度極快，健康教育工作者熟悉有關(guān)特定的健康問題和危險因素的知識是必要的，事實(shí)上許多健康教育規(guī)劃的失敗，往往是由于部分工作人員專業(yè)知識貧乏，經(jīng)驗(yàn)不足且技術(shù)技能拙劣所造成的。

②建立兩委審查制，保證規(guī)劃執(zhí)行質(zhì)量：當(dāng)健康教育人員設(shè)計完成并開始執(zhí)行某個方案時，可開始進(jìn)行兩委審查。這時一般都已有一個規(guī)劃的書面方案，這份方案應(yīng)包括規(guī)劃的近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)、規(guī)劃任務(wù)、方法步驟及活動情況。同時應(yīng)明確工作人員、工作日程、工作場所和參與人群。而專家評審的內(nèi)容就是將規(guī)劃實(shí)施記錄與一系列專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，對規(guī)劃所選人員、活動、材料及執(zhí)行步驟進(jìn)行審查。除此以外還要對實(shí)施設(shè)計、評價設(shè)計、資料收集步驟、大眾傳播媒介、儀器設(shè)備、干預(yù)方法和內(nèi)容及特殊項(xiàng)目進(jìn)行審查。

③加強(qiáng)內(nèi)部審計：審計是判斷是否按項(xiàng)目要求投入資金，分配是否符合需要等。

④系統(tǒng)化的資料收集與保存：資料收集與保存的完整性體現(xiàn)規(guī)劃本身的質(zhì)量。健康教育規(guī)劃中每一項(xiàng)目的資料記錄必須達(dá)到90%的完整性水平。而通常在規(guī)劃執(zhí)行過程中，不是資料過多，就是資料不足，或質(zhì)量太差，或內(nèi)容不全面不堪利用。為保證規(guī)劃的順利實(shí)施，系統(tǒng)化的資料收集與保存是必不可少的。

⑤及時收集社會各界及目標(biāo)人群對規(guī)劃執(zhí)行情況的意見：除對項(xiàng)目開展的各項(xiàng)行動資料加以完整的收集外，為更加具體明確地了解項(xiàng)目的執(zhí)行情況，還應(yīng)及時對社區(qū)各部門及目標(biāo)人群進(jìn)行調(diào)查,以了解他們對規(guī)劃執(zhí)行情況的評價和感受，可采用多種形式的方法來收集這方面的信息。

⑥為掌握項(xiàng)目活動開展的第一手資料，可組織有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和群眾代表共同評估項(xiàng)目各個階段的活動情況。

（三）健康教育規(guī)劃的評價

規(guī)劃評價是全面檢測、控制、保證規(guī)劃方案設(shè)計先進(jìn)，實(shí)施成功，并取得應(yīng)有效果的關(guān)鍵性措施，貫穿于規(guī)劃的始終，是規(guī)劃設(shè)計、實(shí)施、總結(jié)不可缺少的重要環(huán)節(jié)。評價工作有助于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，借以改進(jìn)當(dāng)前規(guī)劃的不足之處。

1.評價的概念評價是對規(guī)劃內(nèi)各項(xiàng)活動的發(fā)展和實(shí)施、適合程度、規(guī)劃活動效率、規(guī)劃效果、規(guī)劃費(fèi)用以及有關(guān)各方面對規(guī)劃的接受程度等做出認(rèn)真分析，使預(yù)防與干預(yù)規(guī)劃更切合實(shí)際、效率更高、效果更好。

評價的核心是闡明當(dāng)?shù)毓ぷ鞯男ЧU明規(guī)劃中設(shè)定的目標(biāo)是否達(dá)到以及達(dá)到的程度，也為領(lǐng)導(dǎo)和群眾提供有價值的反饋信息。

2.規(guī)劃評價的目的

1)確定健康教育規(guī)劃的先進(jìn)性與合理性。

2)明確健康教育活動的數(shù)量與質(zhì)量，以確定健康教育活動是否適合目標(biāo)人群，各項(xiàng)活動是否按規(guī)劃進(jìn)行及資源的利用情況。

3)確定健康教育規(guī)劃達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的程度及其影響因素。

4)總結(jié)健康教育項(xiàng)目的成功與不足之處，提出進(jìn)一步的研究設(shè)想。

5)向公眾介紹項(xiàng)目結(jié)果，擴(kuò)大健康教育項(xiàng)目的影響，改善公共關(guān)系，以取得目標(biāo)人群、社區(qū)更多的支持與合作。

3.評價內(nèi)容

1)干預(yù)是否適合目標(biāo)人群。

2)干預(yù)是否按規(guī)定程序進(jìn)行。

3)干預(yù)方法是否行之有效。

4)干預(yù)需要多少成本。

5)干預(yù)的成本——效益如何。

4.評價的類型規(guī)劃評價應(yīng)作為干預(yù)規(guī)劃的組成部分，完整的評價方法應(yīng)包括以下4個類型：

1)形成評價在規(guī)劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對規(guī)劃內(nèi)容所作的評價。評估現(xiàn)行規(guī)劃目標(biāo)是否明確合理、指標(biāo)是否恰當(dāng)；執(zhí)行人員是否具備完成該項(xiàng)目的能力；資料收集的可行性等。

2)過程評價過程評價是規(guī)劃實(shí)施過程中監(jiān)測規(guī)劃各項(xiàng)工作的進(jìn)展，了解并保證規(guī)劃的各項(xiàng)活動能按規(guī)劃的程序發(fā)展，即時各項(xiàng)活動的跟蹤過程。過程評價可以了解是否按規(guī)劃的程序進(jìn)行，規(guī)劃活動中存在什么缺陷，應(yīng)如何改進(jìn)等。過程評價包括對規(guī)劃的設(shè)計、組成、實(shí)施過程、管理、工作人員工作情況等進(jìn)行評價。

3)效果評價多數(shù)規(guī)劃評價的目的是確定干預(yù)的效果。

①近期效果評價：主要為K（知識）；A（信念）；B（態(tài)度）。

②中期效果評價：主要為P（行為）。

③遠(yuǎn)期效果評價：主要為規(guī)劃內(nèi)容中有關(guān)的健康狀況，疾病的發(fā)病率、死亡率，生活質(zhì)量與生活環(huán)境的改善等方面的評價。

由于健康教育的最終效果是建立在知識、信念、行為的轉(zhuǎn)變上，且其最終效果往往要幾年、十幾年甚至幾十年才能表現(xiàn)出來，因此近期和中期的效果評價是健康教育規(guī)劃評價的重要內(nèi)容。如果進(jìn)行的規(guī)劃時間比較長，那就可以考慮設(shè)計遠(yuǎn)期評價的有關(guān)指標(biāo)。

5.評價的常用指標(biāo)

1)直接指標(biāo)是指通過社區(qū)健康教育的實(shí)施，直接產(chǎn)生作用和效果的指標(biāo)。這類指標(biāo)包括個人或人群的衛(wèi)生知識水平、衛(wèi)生信念、態(tài)度、看法、衛(wèi)生習(xí)慣、自我保健能力等。常用指標(biāo)有：健康知識及格率（滿分）率=健康教育問卷及格（滿分）人數(shù)/考核人數(shù)×100%

健康知識知曉率=健康教育問卷答對總題數(shù)/考核總題數(shù)×100%

衛(wèi)生科普報刊自愿訂閱率=自愿訂閱衛(wèi)生科普報刊人數(shù)（戶數(shù)）/該地區(qū)有訂閱能力的總?cè)藬?shù)（總戶數(shù)）×100%

吸煙行為肯定（否定）率=對吸煙的肯定（否定）人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)×100%

健康行為形成率=健康行為形成人數(shù)/考核人數(shù)×100%

健康知識普及率=達(dá)到健康知識普及要求的人數(shù)/該范圍內(nèi)的總?cè)藬?shù)×100%

健康教育覆蓋率=接受各種健康教育的人數(shù)/同一范圍內(nèi)的總?cè)藬?shù)×100%

2)間接指標(biāo)是指通過健康教育，在提高人群健康知識水平和衛(wèi)生觀念的基礎(chǔ)上，人們通過一系列健康行為的形成和采取自我保護(hù)措施而得到的健康效益的指標(biāo)。這些指標(biāo)反映的效果，有健康教育作用的因素，但不是唯一結(jié)果，而只能從某個方面反映健康教育的作用。常用的指標(biāo)有:

發(fā)病率=某時期內(nèi)所發(fā)生的新病例數(shù)/同時間平均人口數(shù)×100%（或10000/萬）

患病率=受檢者中正在患病人數(shù)/受檢人數(shù)×100%

某病死亡率=某年因某病死亡人數(shù)/同年平均人口總數(shù)×100%

因病缺勤（課）率=某年（或某月）因病缺勤（課）日數(shù)/(同期應(yīng)出勤的人數(shù)×應(yīng)出勤日數(shù))×100%健康教育宣傳資料管理制度1、資料檔案室和健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組按要求編寫常見病的內(nèi)容，健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一審核；2、健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一印制；3、健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一存放，小組成員到健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)取相關(guān)健康教育宣傳資料；4、做好發(fā)放記錄，健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)健康教育資料發(fā)放匯總工作。健康教育工作考核獎懲制度1、每季召開一次由社區(qū)主任主持，健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組參加的健康教育例會，及時記錄每次例會、檢查的情況；按時上報健康教育工作報表2．檢查內(nèi)容：(1)檢查視頻電視使用情況；健康教育專欄內(nèi)容每季度更換情況，記錄其主要內(nèi)容；健康教育處方及宣傳品的發(fā)放情況。(2)檢查各部門、科室和社區(qū)健康服務(wù)中心的健康教育工作記錄；檢查醫(yī)患座談會、社區(qū)居民座談會等活動安排及實(shí)施記錄；檢查崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。(3)檢查健康教育培訓(xùn)計劃及落實(shí)情況；醫(yī)務(wù)人員是否參加本院舉辦的健康教育講座等培訓(xùn)，活動必須簽到；檢查控制吸煙情況。3．各小組負(fù)責(zé)人每月檢查一次中心健康教育工作，抽查居民接受相關(guān)健康教育知識的情況，以此作為健康教育評估考核依據(jù)。4．按季度根據(jù)每月評估考核的結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)，并給予相應(yīng)的獎懲。健康教育工作考評制度

為了加強(qiáng)對社區(qū)健康教育工作的督促，促進(jìn)我社區(qū)健康教育工作的深入有效開展，特制定橋北社區(qū)健康教育工作考核制度。

1、考核辦法。采取查、看、問、訪的形式。查即查看是否將宣傳資料發(fā)放到戶到人；看既看發(fā)放的宣傳資料是否科學(xué)合理；問即問健康知識的知曉率，訪即訪問宣傳效果，群眾滿意率。

2、考核形式。堅(jiān)持公平、公正原則，采取社區(qū)全體參與，集體評議的形式，共同評定考核結(jié)果。

3、打分標(biāo)準(zhǔn)。考核采用百分制，考核內(nèi)容10項(xiàng)，參與考核人員根據(jù)自己的所見所聞秉著公平、公正的原則進(jìn)行酌情打分，取平均值?？己隧?xiàng)目如下：

（1）健康教育工作活動經(jīng)常效果明顯。

（2）宣傳資料發(fā)放到位，居民戶平均發(fā)放率高于95%以上。

（3）資料內(nèi)容豐富，科學(xué)詳實(shí)。

（4）居民閱讀率達(dá)到90%以上。

（5）居民健康知識知曉率達(dá)到85%以上。

（6）居民健康行為形成率達(dá)到75%以上。

（7）居民參與健康教育活動經(jīng)常。

（8）居民生活習(xí)慣健康有益，飲食合理。

（9）居民參加社會文體活動經(jīng)常，參與率高于60%。一、認(rèn)真學(xué)習(xí)健康教育理論，積極參加健康教育培訓(xùn)、會議和健教活動。二、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，及時向本單位（部門）領(lǐng)導(dǎo)傳達(dá)健教信息、任務(wù)和要求，爭取他們的支持。三、積極組織本單位（部門）開展健康教育資料發(fā)放；考核檢查、衛(wèi)生講座、放映錄像、全民健身等一系列活動。四、做好本單位（部門）的健教臺帳，認(rèn)真寫好計劃、總結(jié)，做好活動學(xué)習(xí)記錄、黑板報底稿等健教資料收存工作。五、充分利用宣傳陣地，出好衛(wèi)生黑板報、畫廊、專欄等。六、及時收集健康教育數(shù)據(jù)，填好報表，上報市疾控中心。七、醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育專（兼）職人員還須：1、負(fù)責(zé)組織督促本中心職工、候診、住院及出院病人的健教，發(fā)放統(tǒng)一健教處方。2、健康教育專（兼）職人員積極與社區(qū)居委會領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，做好社區(qū)居民及各服務(wù)站包括各單位和校醫(yī)室的健教工作的輔導(dǎo)、檢查和督促。健康教育宣傳陣地及器材一覽表陣地名稱數(shù)量更換頻率（次/年）宣傳器材名稱型號數(shù)量價值黑板報（塊）2DVD1850.櫥窗（版面）2電視機(jī)14500墻報（只）2電腦520000取閱架（只）·照相機(jī)11500貼報欄（處）2復(fù)印機(jī)12300禁煙標(biāo)志（處）6打印機(jī)11500宣傳標(biāo)牌（處）11電子屏幕14600健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組（處）1PAGE目錄健康教育服務(wù)流程圖 1健康教育工作制度 1一、健康教育規(guī)劃設(shè)計、實(shí)施與效果評價 3二、健康教育宣傳陣地及器材一覽表 16一、主要工作任務(wù) 17二、主要工作措施 17（一）、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò) 17（二）、加大經(jīng)費(fèi)投入 17（三）、計劃開展的健康教育活動 18（四）、健康教育效果評估 18（五）、健康教育覆蓋 18健康教育工作計劃健康教育工作是的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，為了更好的貫徹落實(shí)《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》相關(guān)工作要求，進(jìn)一步完善我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育與健康促進(jìn)工作體系，在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識，提高居民健康水平，制定了健康教育工作計劃，內(nèi)容如下：一、主要工作任務(wù)依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。1圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。2圍繞公民健康素養(yǎng)應(yīng)知應(yīng)會66條內(nèi)容做健康講座、宣傳欄、發(fā)宣傳單等.3繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.4根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突