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急救藥品管理制度篇一 2、藥品價(jià)格管理員根據(jù)浙江省物價(jià)局有關(guān)作價(jià)原則,計(jì)算出藥品的零售價(jià)(或按文件規(guī)定執(zhí)行),由保管員復(fù)核查對(duì),然后進(jìn)行調(diào)價(jià),以確保藥品調(diào)價(jià)的嚴(yán)肅性和準(zhǔn)確性。定期根據(jù)藥品采購網(wǎng)復(fù)查核對(duì)藥品的價(jià)格。 3、藥品調(diào)價(jià)應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行調(diào)價(jià)。 4、藥品調(diào)價(jià)根據(jù)調(diào)價(jià)清單,及時(shí)清點(diǎn)調(diào)價(jià)藥品庫存數(shù)量,藥品調(diào)價(jià)涉及金額應(yīng)在當(dāng)月財(cái)務(wù)報(bào)表中體現(xiàn)。 5、藥品調(diào)價(jià)后,應(yīng)及時(shí)告之門診藥房和病區(qū)藥房,做好相關(guān)解釋工作。 6、當(dāng)藥品調(diào)價(jià)通知單滯后時(shí),應(yīng)在調(diào)價(jià)清單上注明收到調(diào)價(jià)通知單的時(shí)間。 7、藥品調(diào)價(jià)應(yīng)公開,讓患者能明白消費(fèi),并提供快速簡(jiǎn)便的藥價(jià)查詢方法和詳盡的藥品價(jià)格清單。急救藥品管理制度篇二 1、藥劑科在藥事委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的藥品采購、儲(chǔ)存和供應(yīng)工作。除放射性藥品可由放射科按有關(guān)規(guī)定采購?fù)?其他科室和個(gè)人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標(biāo)采購的藥品,堅(jiān)決按市藥品集中招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定進(jìn)行采購。 2、藥劑科設(shè)置藥品采購員負(fù)責(zé)藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。 3、采購藥品必須向證照齊全、資質(zhì)和信譽(yù)好的藥品生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事管理委員會(huì)集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。 4、采購人員根據(jù)臨床需要,依照醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地制定采購計(jì)劃,交藥劑科主任初審,主管院長(zhǎng)審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請(qǐng),藥劑科初審,醫(yī)院藥事管理委員會(huì)通過后方可采購。 5、采購進(jìn)口藥品時(shí),必須向供貨單位索取《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》和《進(jìn)口藥品許可證》,并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。 6、采購人員不得采購'食'、'消'、'械'等非藥品及無批準(zhǔn)文號(hào)、無廠牌、無注冊(cè)商標(biāo)的藥品供臨床使用。 7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度,如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題,要拒絕入庫。對(duì)于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位,要停止從該單位采購藥品。 8、強(qiáng)化藥品采購中的制約機(jī)制,嚴(yán)格實(shí)行采購、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會(huì)匯報(bào)本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會(huì)的監(jiān)督。 9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費(fèi)。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購人員定期進(jìn)行輪換。急救藥品管理制度篇三 為規(guī)范醫(yī)院相關(guān)工作人員在藥品使用過程中的行為,保證臨床用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《陽江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)制定本制度。 一、醫(yī)生:應(yīng)根據(jù)病人診斷結(jié)果為病人選擇合適的藥物,嚴(yán)禁醫(yī)生開大處方、亂開貴重藥品,實(shí)行大處方登記跟蹤制度。對(duì)不合理用藥的大處方,給予醫(yī)生業(yè)務(wù)警示,并處以一定的經(jīng)濟(jì)處罰。 二、藥學(xué)技術(shù)人員:應(yīng)認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽、包裝;向患者交付處方藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”,認(rèn)為存在安全問題時(shí),應(yīng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方,發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時(shí)告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品,對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。 三、護(hù)理人員:應(yīng)做好最后把關(guān)工作,發(fā)現(xiàn)有不合理使用或其他失誤的應(yīng)及時(shí)詢問相關(guān)人員并作處理。對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行?;颊叱鲈簬帲宦捎勺o(hù)理人員代領(lǐng)送到床前,并詳細(xì)介紹藥品名稱及服用辦法。 四、抗菌素的使用管理:要根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則,明確各級(jí)醫(yī)師非限制使用、限制性使用和特殊使用的權(quán)限,嚴(yán)格處方行為,落實(shí)分級(jí)管理要求。同時(shí)要建立健全醫(yī)院促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理和評(píng)價(jià)制度,將藥物的合理應(yīng)用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系,切實(shí)規(guī)范醫(yī)師的用藥行為。 五、特殊藥品的使用: 1、有麻醉處方權(quán)的醫(yī)生才可開具麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方。 2、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方,簽名并進(jìn)行專冊(cè)登記,對(duì)不符合規(guī)定的麻醉的藥品,第一類精神的藥品處方,拒絕發(fā)放。 3、每張?zhí)幏降穆樽淼乃幤贰⒌谝活惥竦乃幤窋?shù)量不得超過規(guī)定的要求。 4、麻醉的藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。 5、醫(yī)院使用放射性藥品必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。 6、醫(yī)院供應(yīng)和調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品,憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的正式處方。調(diào)配處方時(shí),由配方人員及具有藥師以上職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時(shí),須經(jīng)原處方執(zhí)業(yè)醫(yī)師重新審定后再進(jìn)行配制。急救藥品管理制度篇四 1、效期藥品是根據(jù)有關(guān)規(guī)定,表明有效期限的藥品。 2、加強(qiáng)效期藥品的管理師保證藥品使用安全的重要措施之一,個(gè)部門要安排專業(yè)的人員負(fù)責(zé)效期藥品的管理,防止藥品過期失效而造成損失。 3、對(duì)于效期藥品,庫房根據(jù)需要有計(jì)劃的采購,藥房也應(yīng)該根據(jù)臨床使用情況適量領(lǐng)用,即防止缺貨,又防止積壓。 4、采購和領(lǐng)用藥品要查驗(yàn)效期,凡有效期在六個(gè)月內(nèi)的藥品,不得驗(yàn)收入庫,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。 5、藥品上架陳列、堆垛碼放要按照效期遠(yuǎn)近存放,并根據(jù)藥品性質(zhì)和貯藏要求分類儲(chǔ)存,科學(xué)養(yǎng)護(hù)。藥品出庫和調(diào)劑要遵循“先進(jìn)先出”、“近期先出”和“按批號(hào)發(fā)放”的原則。 6、庫房、藥房在每個(gè)季度末進(jìn)行盤點(diǎn)時(shí)要檢查藥品的效期,建立效期藥品登記簿,而且易于辨識(shí)。對(duì)于效期藥品實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控。凡有效期在六個(gè)月內(nèi)的藥品納入監(jiān)控范圍,懸掛狀態(tài)標(biāo)示,每月清點(diǎn)乙烯,三個(gè)月之內(nèi)的納入重點(diǎn)監(jiān)控范圍。 7、臨近效期藥品處理流程: ①庫房存有接近三個(gè)月的藥品可退庫,或更換新批號(hào),或與臨床科室聯(lián)系。采取措施,近期藥品在規(guī)定期限內(nèi)使用完。在效期藥品登記簿中登記處置結(jié)果。 ②病區(qū)臨近效期又暫不用的藥品,直接到藥房調(diào)換遠(yuǎn)期批號(hào)或退回病房,由處置記錄。 ③臨近效期的庫房藥品和藥房退回的近效期的藥品,由藥庫負(fù)責(zé)處置。 ④藥庫對(duì)于有效期六個(gè)月內(nèi)的藥品及時(shí)與銷售公司取得聯(lián)系,適時(shí)調(diào)換;對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)常脫銷的藥品,要保留合理庫存,以免造成浪費(fèi)。 8、藥品在有效期限內(nèi)發(fā)生變色、變質(zhì)或其它質(zhì)量異常情況的,不得調(diào)劑使用。藥品一旦超過有效期限,應(yīng)立即停止使用并封存,按規(guī)定作報(bào)廢處理。 9、因工作失職,至藥品過期失效造成損失的,視情節(jié)輕重給予責(zé)任部門或者責(zé)任人經(jīng)濟(jì)處罰。急救藥品管理制度篇五 1.考核醫(yī)院是否建立醫(yī)院、科室兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,院長(zhǎng)為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作,科主任全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。 2.考核醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理,指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,嚴(yán)格監(jiān)管記錄,定期分析,及時(shí)反饋,落實(shí)整改。建立多部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制。 3.考核醫(yī)院建立的醫(yī)療質(zhì)量管理組織,包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員 會(huì)和護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)等,是否定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題,記錄質(zhì)量管理活動(dòng)過程,為院長(zhǎng)決策提供支持。 1.考核醫(yī)院建立切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案,并組織實(shí)施。2.考核醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)程、診療規(guī)范和指南,強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)。 3.考核醫(yī)院建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制和追溯機(jī)制,按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療不良事件,不隱瞞和漏報(bào)。 4.考核醫(yī)院管理層能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理,結(jié)合工作實(shí)際,通過適宜方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)。 5.考核醫(yī)院定期進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育,牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí),提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力。 6.考核醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫。 1.考核醫(yī)院提供與功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),是否符合《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的要求,符合診療科目范圍,符合醫(yī)學(xué)倫理原則,技術(shù)應(yīng)用保障安全、有效。 2.考核醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理符合規(guī)定,建立健全醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)人、分級(jí)管理、監(jiān)督評(píng)價(jià)和檔案管理制度。 3.考核醫(yī)院是否建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,并組織實(shí)施。對(duì)新開展醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),采取相應(yīng)措施,降低風(fēng)險(xiǎn)。4.考核醫(yī)院科研項(xiàng)目的醫(yī)療技術(shù)符合法律、法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理原則,按規(guī)定審批。在科研過程中,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),簽署知情同意書,保護(hù)患者安全。 5.考核醫(yī)院不應(yīng)用未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)。 1.考核醫(yī)院是否由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師、護(hù)士,按照制度、程序與病情評(píng)估結(jié)果為患者提供規(guī)范的服務(wù)。 2.考核醫(yī)院由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)與核準(zhǔn)住院診療(藥物、手術(shù)價(jià)人、康復(fù))計(jì)劃/方案的適宜性,并記人病歷。 3.考核醫(yī)院應(yīng)用診療指南、常規(guī)和臨床路徑指導(dǎo)臨床診療工作,使診療流程標(biāo)準(zhǔn)化;實(shí)施單病種質(zhì)量指標(biāo)管理和監(jiān)控臨床診療質(zhì)量。 4.考核醫(yī)院是否建立規(guī)范的院內(nèi)會(huì)診管理制度,明確會(huì)診責(zé)任,提高會(huì)診質(zhì)量和效率。 5.考核醫(yī)院能否為出院病人提供詳細(xì)的出院醫(yī)囑和康復(fù)指導(dǎo)意見。 1.考核醫(yī)院施行手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與規(guī)范,責(zé)任到每一位醫(yī)師,有定期能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)的機(jī)制。 2.考核醫(yī)院實(shí)行患者病情評(píng)估與術(shù)前討論制度,遵循診療規(guī)范,制定手術(shù) 方案,依據(jù)患者病情變化和再評(píng)估結(jié)果調(diào)整診療方案,均應(yīng)記錄在病歷中。3.考核醫(yī)院患者手術(shù)的知情同意內(nèi)容,包括手術(shù)目的、風(fēng)險(xiǎn)以及其他可能選擇的治療方案等。 4.考核醫(yī)院完成患者的手術(shù)前評(píng)估與術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備后,方可不達(dá)擇期手術(shù)與介人醫(yī)囑(急診搶救手術(shù)除外)o 5.考核醫(yī)院手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物的選擇與使用時(shí)機(jī)是否符合規(guī)范。6.考核醫(yī)院手術(shù)的全過程,應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在病歷中。 7.考核醫(yī)院做好患者手術(shù)后治療與護(hù)理計(jì)劃工作,并記錄在病歷中。8.考核醫(yī)院加強(qiáng)“二次手術(shù)”管理,是否建立“非計(jì)劃再次手術(shù)”的監(jiān)測(cè)、原因分析、反饋和控制體系。 9.考核醫(yī)院建立重大手術(shù)報(bào)告審批制度,有急診手術(shù)管理措施。 1.考核醫(yī)院實(shí)行麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與規(guī)范,責(zé)任到每一位醫(yī)師,有定期能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)的機(jī)制。 2.考核醫(yī)院實(shí)行患者麻醉與鎮(zhèn)痛前病情評(píng)估制度,制定治療計(jì)劃仿案,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估紅果記錄在病歷中。 3.考核醫(yī)院患者麻醉與鎮(zhèn)痛前的知情同意,包括治療風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)點(diǎn)及其他可能的選擇 4.考核醫(yī)院實(shí)施麻醉與鎮(zhèn)痛操作的全過程必須記錄于病歷嘛醉單中。5.考核醫(yī)院麻醉后復(fù)蘇管理措施是否到位,監(jiān)測(cè)、記錄麻醉后病人的恢復(fù)狀態(tài)。 6.考核醫(yī)院是否建立術(shù)后鎮(zhèn)痛管理的規(guī)范與程序,能有效地執(zhí)行。 7.考核醫(yī)院麻醉管理團(tuán)隊(duì)與鎮(zhèn)痛工作質(zhì)量和安全管理規(guī)章、崗位職責(zé)、各類麻醉術(shù)操作規(guī)程、質(zhì)量指標(biāo)來確?;颊呗樽戆踩?8.考核醫(yī)院針對(duì)術(shù)中輸血適應(yīng)癥,開展自體血回輸、提高成分輸血比例、節(jié)約用血;建立麻醉科與輸血科的有效溝通,輸血量與輸血種類科學(xué)合理,確保輸血安全。 1.考核醫(yī)院門診布局合理,符合醫(yī)院感染控制要求,服務(wù)環(huán)境和就診的程序,以及保障患者能夠獲得門診范圍內(nèi)連貫的可及的服務(wù)。 2.考核醫(yī)院依據(jù)工作量及需求,合理配置專業(yè)技術(shù)人員,落實(shí)普通門診、??崎T診、專家門診職責(zé),提高門診診治能力。 3.考核醫(yī)院是否制定門診質(zhì)量管理制度與質(zhì)量控制指標(biāo),定期對(duì)門診診療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。 4.考核醫(yī)院對(duì)每一位就診的門診患者均應(yīng)寫好診療記錄,書寫規(guī)范,符合質(zhì)量控制要求。 5.考核醫(yī)院是否制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理預(yù)案,提高快速反應(yīng)能力。6.考核醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度的落實(shí)。 1.考核醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科布局、設(shè)備設(shè)施、專業(yè)人員設(shè)置及醫(yī)院感染控制符合《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》的要求。 2.考核醫(yī)院對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病人人住、出科實(shí)行“危重程度評(píng)分”,定期評(píng)價(jià)收住患者的適宜性及臨床診療質(zhì)量,并能以此評(píng)價(jià)改進(jìn)措施的有效性。3.考核醫(yī)院醫(yī)師與護(hù)士實(shí)行資格、技術(shù)能力準(zhǔn)人管理。 4.考核重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)質(zhì)量管理與改進(jìn)制度、措施落實(shí)情況,以及對(duì)緊急事件處理的反應(yīng)性。 5.考核醫(yī)院感染監(jiān)控管理對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目(如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染、氣管插管徹開置管操作后肺炎、血液灌流隨析相關(guān)感染)有預(yù)防與監(jiān)控方案、有質(zhì)量控制指標(biāo),并能得到切實(shí)執(zhí)行。 1.考核醫(yī)院急診科布局、設(shè)備設(shè)施、急診專業(yè)人員設(shè)置及醫(yī)院感染控制符合衛(wèi)生行政部門規(guī)章制度的要求。 2.考核醫(yī)院急診醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練,能夠勝任急診工作,急診搶救工作由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)主持或負(fù)責(zé)。 3.考核醫(yī)院急救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài),急診醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。 4.考核醫(yī)院加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控與管理,落實(shí)核心制度,尤其是首診負(fù)責(zé)制和會(huì)診制度,急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效,提高急診分診能力,建立急診緊急救治“綠色通道”,科室緊密協(xié)作。建立與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)的重點(diǎn)病種(創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等)急診服務(wù)流程與規(guī)范,保障患者獲得連貫性醫(yī)療服務(wù)。 5.考核醫(yī)院加強(qiáng)急診留觀患者的管理,提高需要住院治療急診患者的住院率,急診留觀時(shí)間平均不超過48小時(shí)。 6.考核醫(yī)院對(duì)每一位就診的急診患者均有完整的急診治療艙救記錄,書寫規(guī)范,符合質(zhì)量控制要求。 1.考核醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行門診患者預(yù)檢分診制度。 2.考核醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范。建立健全規(guī)章制度并組織實(shí)施,有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染。3.考核醫(yī)院是否有專門部門或人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作,并按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 4.考核醫(yī)院是否定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)。(十一)康復(fù)治療管理與持續(xù)改進(jìn) 1.考核醫(yī)院根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療的適應(yīng)癥評(píng)估。 2.考核醫(yī)院選擇適宜的康復(fù)療法。 3.考核醫(yī)院正確評(píng)估康復(fù)治療效果。 1.考核醫(yī)院所有藥事管理工作均符合現(xiàn)行的國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的要求;建立醫(yī)院藥物治療(臨床藥學(xué))組織。 2.考核醫(yī)院是否建立藥品使用管理制度,特別是特殊藥品的管理。 3.考核經(jīng)合理遴選的本機(jī)構(gòu)基本藥物目錄藥品的貯備,能保障臨床診療需要,制定有效控制藥品質(zhì)量的制度和措施。 4.考核藥劑科正確、安全的貯備藥品;藥品的調(diào)劑和制劑都要在安全、清潔的環(huán)境中進(jìn)行。 5.考核醫(yī)院所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序,并簽字。 6.考核醫(yī)院在開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑或處方時(shí)要注意藥物配伍禁忌。7.考核臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)士遵照(抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等治療指南,合理使用藥品。做到使用正確的藥品和劑量,正確的給藥途徑、方法及合理的治療方案,并有可行的監(jiān)督機(jī)制。 8.考核醫(yī)院是否建立安全輸液操作規(guī)范及預(yù)防輸液反應(yīng)預(yù)案,提倡輸液藥品集中配制。 9.考核醫(yī)院是否建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度和程序,發(fā)生的藥品不良反應(yīng)要在病程記錄中記載。 l0.考核醫(yī)院臨床藥師能否為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥信息及相關(guān)技術(shù)服務(wù)。 1.考核醫(yī)院為患者提供滿足臨床診療需求的臨床檢驗(yàn)服務(wù),且所有服務(wù)項(xiàng)目均符合現(xiàn)行的國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的要求。 2.考核醫(yī)院有實(shí)驗(yàn)室安全程序、制度及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序,遵照實(shí)施并記錄。 3.考核醫(yī)院由具備臨床檢驗(yàn)專業(yè)資質(zhì)的人員進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量控制活動(dòng)解釋檢查結(jié)果。 4.考核醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范,制定嚴(yán)格審核制度。 5.考核醫(yī)院臨床檢驗(yàn)醫(yī)師能解釋臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果,為臨床醫(yī)師提供合理使用實(shí)驗(yàn)室信息的服務(wù)。 6.考核醫(yī)院落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)控;對(duì)床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格比對(duì)和質(zhì)量控制。 1.考核醫(yī)院病理科設(shè)置符合《病理科建設(shè)與管理指南(試行)》的要求,為患者提供滿足臨床工作需要的病理診斷服務(wù),且所有服務(wù)項(xiàng)目均符合現(xiàn)行的國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)的要求。 2.考核醫(yī)院制定并遵守醫(yī)院感染控制與環(huán)境安全管理與措施、遵照實(shí)施并記錄。環(huán)境保護(hù)及人員防護(hù)符合規(guī)定。 3.考核醫(yī)院由具備病理專業(yè)資質(zhì)的人員制作冰凍、石蠟切片,其質(zhì)量與時(shí)限符合相關(guān)規(guī)定。 4.考核醫(yī)院落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,并按照規(guī)定開展活動(dòng)。 5.考核醫(yī)院病理醫(yī)師是否按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)提供病理診斷報(bào)告,有嚴(yán)格審核制度。 6.考核醫(yī)院臨床病理醫(yī)師能夠解釋病理檢查結(jié)果,為臨床診斷提供支持服務(wù)。急救藥品管理制度篇六 一、為有效控制藥品經(jīng)營質(zhì)量,把好藥品進(jìn)貨質(zhì)量關(guān),明確質(zhì)量責(zé)任,特制定本制度。 二、藥店設(shè)置專門的質(zhì)量驗(yàn)收人員,負(fù)責(zé)對(duì)總部配送藥品的質(zhì)量驗(yàn)收工作。 三、質(zhì)量驗(yàn)收人員應(yīng)經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),并由市級(jí)(含)以上藥品監(jiān)督管理部門考試合格,發(fā)給崗位合格證書后方可上崗。 四、質(zhì)量驗(yàn)收員必須依據(jù)送貨憑證,對(duì)進(jìn)貨藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號(hào)等逐一進(jìn)行核對(duì),并對(duì)其包裝進(jìn)行外觀檢查。 a、仔細(xì)點(diǎn)收大件,要求送貨憑證與到貨相符。 b、檢查藥品外觀、質(zhì)量是否符合規(guī)定,有無藥品破碎,短缺等問題。 五、發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)拒絕收貨。 六、進(jìn)口藥品除按規(guī)定驗(yàn)收外,應(yīng)加蓋供貨質(zhì)量管理部原印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件,進(jìn)口藥品要有中文標(biāo)簽。 七、驗(yàn)收合格后驗(yàn)收人員應(yīng)在送貨憑證的相應(yīng)位置簽字,并留存相應(yīng)憑證聯(lián)按購進(jìn)記錄的要求保存,送貨憑證保存至超過藥品有效期一年,但不得少于二年。急救藥品管理制度篇七 根據(jù)《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》,結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況,為確保危險(xiǎn)化學(xué)品的安全存放、安全使用,學(xué)校經(jīng)研究制定以下管理制度: 1、學(xué)校的危險(xiǎn)化學(xué)品由化學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理,化學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)危險(xiǎn)化學(xué)品專柜進(jìn)行保管。 2、存放各種危險(xiǎn)化學(xué)品的倉庫要設(shè)在遠(yuǎn)離教室、宿舍、食堂以及水源的地方。實(shí)驗(yàn)室要保持通風(fēng),危險(xiǎn)化學(xué)品的保管實(shí)行專人專庫雙鎖管理,保管員應(yīng)忠于職責(zé),認(rèn)真細(xì)致,嚴(yán)格按照危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存,使用操作規(guī)程,嚴(yán)防偷盜、水災(zāi)、火災(zāi)等事故發(fā)生。 3、實(shí)驗(yàn)室及周邊應(yīng)杜絕火種,嚴(yán)禁吸煙;實(shí)驗(yàn)室內(nèi)電源開關(guān)應(yīng)設(shè)在倉儲(chǔ)間外,線路必須穿管。 4、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外要配置相應(yīng)數(shù)量的消防器材及消防設(shè)施。實(shí)驗(yàn)室醒目位置應(yīng)張貼安全警示標(biāo)志。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不準(zhǔn)設(shè)辦公室、休息室及宿舍。每日工作結(jié)束后,應(yīng)進(jìn)行安全檢查,切斷電源。為危險(xiǎn)化學(xué)品庫房保管人員配備必要的防護(hù)用品、器具。 5、危險(xiǎn)化學(xué)品的使用不得離開實(shí)驗(yàn)室且僅限于教學(xué)實(shí)驗(yàn)使用,一律不準(zhǔn)外私人借用,堅(jiān)決制止危險(xiǎn)化學(xué)品向外借和流向社會(huì)。 6、危險(xiǎn)化學(xué)品的采購必須經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門批準(zhǔn),建立危化品入庫驗(yàn)收和出庫登記制度,派專人進(jìn)行登記、核對(duì)、檢驗(yàn)入庫藥品的規(guī)格、質(zhì)量、數(shù)量。使用后剩余部分應(yīng)及時(shí)歸還。實(shí)行庫存藥品明細(xì)臺(tái)帳日清制度做到帳物相符。 7、學(xué)校將定期或不定期檢查實(shí)驗(yàn)室的安全生產(chǎn)危險(xiǎn)化學(xué)品的管理情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整理,要求管理人員每月清點(diǎn)危險(xiǎn)化學(xué)品一次,每次清點(diǎn)要有詳細(xì)記錄。 8加強(qiáng)對(duì)易燃、易爆、放射、劇毒、易制毒等危險(xiǎn)化學(xué)品的管理。學(xué)校危險(xiǎn)化學(xué)品使用人員應(yīng)經(jīng)過安全培訓(xùn),熟知危險(xiǎn)化學(xué)品的特性及其安全防范、救治措施,并嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范要求開展實(shí)驗(yàn)。 9、對(duì)已無用的有毒、有害化學(xué)藥品應(yīng)上交環(huán)保部門,由環(huán)保部門進(jìn)行處置,不得由學(xué)校私自處理。 10、對(duì)化學(xué)藥品、毒品按特性分類保管,做到防光、防曬、防潮、防凍、防高溫、防氧化,經(jīng)常檢查。對(duì)氧化劑、自燃品、遇水燃燒品、易燃液體、易燃固體、毒害品、腐蝕品要嚴(yán)格管理,謹(jǐn)慎使用。要絕對(duì)避免因混放(如氧化劑和易燃物混放)而引發(fā)爆炸、燃燒等事故的發(fā)生。嚴(yán)禁室內(nèi)明火,禁止在化學(xué)藥品、毒品倉庫內(nèi)存放食品或吸煙。 11、易燃、易爆、劇毒、易制毒藥品的存放應(yīng)貼好標(biāo)簽,標(biāo)明名稱、濃度、存量、進(jìn)貨日期、有效期或配制日期。無標(biāo)簽藥品,必須經(jīng)鑒定合格后才能使用,否則以報(bào)廢處理。有毒廢物(液)的處理要符合環(huán)保要求,不得隨意傾倒。 12、購買易燃、易爆、劇毒、易制毒化學(xué)藥品要根據(jù)有關(guān)規(guī)定,到公安部門備案,按量到指定部門購買,要根據(jù)藥品性質(zhì),按有關(guān)規(guī)定運(yùn)輸,確保運(yùn)輸安全。 13、實(shí)驗(yàn)室廢棄物要做好科學(xué)處置,并認(rèn)真填寫好實(shí)驗(yàn)室廢棄物調(diào)查表。 14、危險(xiǎn)化學(xué)品的范圍見國家化學(xué)藥品及化學(xué)試劑目錄。 15、學(xué)校要對(duì)學(xué)校實(shí)驗(yàn)室、儀器室做定期的安全排查,并做好記錄,做到及進(jìn)發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)進(jìn)行排除。 附件:中小學(xué)實(shí)驗(yàn)室涉及到的危險(xiǎn)化學(xué)藥品分類 易燃品:二硫化碳,汽油,乙醛,乙醚,丙酮,苯,乙酸乙酯,甲苯,無水乙醇,工業(yè)酒精,二甲苯,原油,煤油,紅(赤)磷,硫粉,鎂條,鋁粉,黃(白)磷,鉀,鈉,碳化鈣(電石)。 氧化劑:過氧化鈉,氯酸鉀,高錳酸鉀,硝酸銨,硝酸鉀,硝酸鈉,重鉻酸鉀,硝酸汞,硝酸銀,硝酸銅。 毒害品:二氯化鋇,氫氧化鋇,四氯化碳,三氯甲烷,乙酸鉛,水銀。 腐蝕品:硝酸,硫酸,鹽酸,過氧化氫,溴,三氯化鋁,磷酸,甲酸,冰乙酸,乙酸,苯酚;氫氧化鉀,氫氧化鈉,氨水,氧化鈣(生石灰),硫化鈉,氫氧化鈣(熟石灰),堿石灰,甲醛。 易制毒品:乙醚,甲苯,丙酮,高錳酸鉀,硫酸,鹽酸急救藥品管理制度篇八 1、目的:為了做好對(duì)庫存、陳列藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查,以保證藥品的質(zhì)量。 2、依據(jù):《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及實(shí)施細(xì)則。 3、適用范圍:門店藥品保存質(zhì)量過程管理。 4、責(zé)任:門店養(yǎng)護(hù)員負(fù)責(zé)實(shí)施本制度。 5、內(nèi)容 5.1、門店應(yīng)配備藥品養(yǎng)護(hù)人員,負(fù)責(zé)對(duì)本店保存的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查,以保證藥品質(zhì)量; 5.2、門店養(yǎng)護(hù)員應(yīng)具有高中以上文化程度,經(jīng)崗位培訓(xùn)且考核合格獲得崗位合格證后方可上崗; 5.3、養(yǎng)護(hù)員應(yīng)每日巡回檢查店內(nèi)藥品儲(chǔ)存條件與保存環(huán)境是否符合規(guī)定要求。 5.3.1、養(yǎng)護(hù)員每天上午8:30-9:30下午2:30-3:30兩次對(duì)店堂的溫濕度進(jìn)行檢測(cè),并做好完整記錄。發(fā)現(xiàn)不符合藥品規(guī)定陳列儲(chǔ)存要求時(shí),應(yīng)采取調(diào)控措施并記錄。 5.4、藥品到貨質(zhì)量驗(yàn)收合格即視為第一次養(yǎng)護(hù)檢查合格,每月對(duì)陳放店內(nèi)一個(gè)月以上的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和質(zhì)量檢查,做好“養(yǎng)護(hù)檢查記錄”。養(yǎng)護(hù)記錄內(nèi)容要完整、真實(shí)并保存至少五年; 5.5、中藥飲片按其特性,采取翻曬、篩選等方法進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。做好“養(yǎng)護(hù)檢查記錄”; 5.6、對(duì)易潮濕、霉變、變質(zhì)。蟲蛀、裂片的藥品要增加檢查次數(shù); 5.7、檢查中有質(zhì)量疑問的中藥飲片,按“門店質(zhì)量查詢管理制度”執(zhí)行; 5.8、檢查中發(fā)現(xiàn)不合格藥品,應(yīng)立即報(bào)告門店質(zhì)量管理人員。按“門店不合格藥品管理制度”執(zhí)行; 5.9、對(duì)近效期(距藥品有效期截止日期不足9個(gè)月的藥品)藥品,門店養(yǎng)護(hù)員每月底填寫“近效期藥品催銷表”,交門店負(fù)責(zé)人實(shí)施催銷; 5.10、不同劑型的藥品要有針對(duì)性的運(yùn)用不同的養(yǎng)護(hù)檢查方法:片劑應(yīng)重點(diǎn)檢查有無裂片、霉變;膠囊劑,應(yīng)重點(diǎn)檢查有無漏粉、囊殼破碎等;顆粒劑,應(yīng)重點(diǎn)檢查有無潮解、結(jié)塊等;糖漿劑,應(yīng)重點(diǎn)檢查有無霉變沉淀物析出,是否混濁藥;中藥飲片,應(yīng)重點(diǎn)檢查飲片有無發(fā)潮、霉變、蟲蛀,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)潮、霉變現(xiàn)象,應(yīng)立即采取翻曬、挑選等措施,確保中藥飲片的質(zhì)量。 6、相關(guān)表格:養(yǎng)護(hù)檢查記錄表、近效期藥品催銷表、溫濕度記錄表急救藥品管理制度篇九 1、藥房、藥庫應(yīng)配備專職的養(yǎng)護(hù)人員,養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),熟悉藥品保管和養(yǎng)護(hù)要求。 2、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,儲(chǔ)存藥品的倉庫應(yīng)陰涼、干燥、通風(fēng),配備必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防污染等設(shè)施設(shè)備,保證藥品質(zhì)量。 3、每月對(duì)各類養(yǎng)護(hù)設(shè)備定期檢查并記錄,記錄保存2年。定期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù),防止藥品變質(zhì)、失效造成損失。對(duì)6個(gè)月內(nèi)到失效期的近效期藥品,按月填報(bào)“近效期藥品催銷表”。 4、發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題,及時(shí)與質(zhì)量管理員聯(lián)系,懸掛明顯標(biāo)志,停止
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