2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)《微生物學(xué)》試題及答案(卷五)

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)《微生物學(xué)》試題及答案（卷五）一.選擇題A型題1.厭氧芽胞梭菌能耐受惡劣環(huán)境條件是因?yàn)橛蠥.菌毛B.鞭毛C.莢膜D.芽胞E.內(nèi)毒素2.厭氧芽胞梭菌在自然界中存在特點(diǎn)是A.釋放毒素量少于動(dòng)物體內(nèi)B.產(chǎn)生多種侵襲性酶C.以芽胞形式存在D.以具有感染性的繁殖體形式存在E.致病性強(qiáng)3.無芽胞厭氧菌的特點(diǎn)是A.形態(tài)特征有鑒別意義B.只能用抗酸染色C.主要引起外源性感染D.在腸道內(nèi)數(shù)量是大腸埃希菌的1000倍E.菌體內(nèi)形成異染顆粒4.長(zhǎng)期使用抗生素易引起A.無芽胞厭氧菌感染B.厭氧芽胞桿菌感染C，結(jié)核桿菌感染D.鏈球菌感染E.副溶血性弧菌感染5.厭氧芽胞梭菌與無芽胞厭氧菌具有的共性是A.形態(tài)染色性B.專性厭氧C.在人體內(nèi)的分布D.致病性E.對(duì)人體的危害6.目前所知毒性最強(qiáng)的毒素是A.破傷風(fēng)痙攣毒素B.肉毒毒素C.卵磷脂酶D.炭疽毒素E.鼠疫毒素7.破傷風(fēng)痙攣毒素毒性極強(qiáng)，僅次于A.金葡菌TSST-1B.霍亂腸毒素C.肉毒毒素D.白喉毒素E.溶血毒素8.破傷風(fēng)梭菌感染的重要條件為A.細(xì)菌芽胞污染傷口B.菌群失調(diào)C.傷口的厭氧微環(huán)境D.細(xì)菌繁殖體污染傷口E.機(jī)體免疫力低下9.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素治療破傷風(fēng)，其目的是A.抑制破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)B.阻止細(xì)菌產(chǎn)生毒素C.中和結(jié)合在神經(jīng)細(xì)胞上的外毒素D.中和游離于神經(jīng)細(xì)胞外的外毒素E.中和進(jìn)入血液中的外毒素10.緊急預(yù)防破傷風(fēng)最好注射A.破傷風(fēng)類毒素B.破傷風(fēng)抗毒素C.丙種球蛋白D.抗生素E.破傷風(fēng)死菌苗11.產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生多種外毒素，其中最重要的是A.α毒素B.β毒素C.ε毒素D.κ毒素E.ι毒素12.對(duì)于破傷風(fēng)痙攣毒素的特性，下列說法錯(cuò)誤的是A.屬神經(jīng)毒素B.化學(xué)性質(zhì)為蛋白質(zhì)C.該毒素可被腸道蛋白酶所破壞D.是引起破傷風(fēng)的主要致病物質(zhì)E.該毒素毒性最強(qiáng)，對(duì)人致死量小于0.1μg13.屬于破傷風(fēng)梭菌形態(tài)染色方面的特性是A.有莢膜B.無鞭毛C.菌體呈竹節(jié)狀排列D.菌體呈鼓槌狀E.芽胞正圓形，位于菌體次極端14.破傷風(fēng)梭菌培養(yǎng)后的菌落特點(diǎn)為A.形成花菜樣菌落B.血平板上形成薄膜狀爬行生長(zhǎng)物C.形成臍狀菌落D.血平板上無溶血環(huán)E.血平板上菌落周圍有雙層溶血環(huán)15.注射TAT的目的是A.對(duì)易感人群進(jìn)行常規(guī)預(yù)防B.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌C.對(duì)可疑破傷風(fēng)患者治療及緊急預(yù)防D.主要用于兒童的預(yù)防接種E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素16.以神經(jīng)外毒素致病的細(xì)菌是A.肉毒毒素B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.鏈球菌D.霍亂弧菌E.金黃色葡萄球菌17.氣性壞疽的典型癥狀之一是組織氣腫，其主要原因是由于A.細(xì)菌產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶B.細(xì)菌能分解多種糖類C.細(xì)菌產(chǎn)生卵磷脂酶D.細(xì)菌產(chǎn)生細(xì)胞毒素E.細(xì)菌產(chǎn)生肉毒毒素18.對(duì)產(chǎn)氣莢膜梭菌感染極有價(jià)值的快速診斷方法是A.從深部創(chuàng)口取材直接涂片鏡檢B.取壞死組織做動(dòng)物試驗(yàn)C.取壞死組織進(jìn)行分離培養(yǎng)D.取標(biāo)本做“洶涌發(fā)酵”試驗(yàn)E.以上都不是19.下列細(xì)菌在牛奶培養(yǎng)基上培養(yǎng)時(shí)能產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的是A.破傷風(fēng)梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.大腸桿菌E.霍亂弧菌20.血平板上能形成雙溶血環(huán)的細(xì)菌為A.肉毒梭菌B.炭疽桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.破傷風(fēng)梭菌21.產(chǎn)氣莢膜梭菌的培養(yǎng)特點(diǎn)是A.血平板上無溶血環(huán)B.分離培養(yǎng)用SS培養(yǎng)基C.牛奶培養(yǎng)基中產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象D.培養(yǎng)基中要加入膽鹽E.在TCBS培養(yǎng)基上因分解蔗糖呈黃色菌落22.產(chǎn)氣莢膜梭菌可引起A.炭疽病B.假膜性腸炎C.食物中毒D.燙傷樣皮膚綜合征E.破傷風(fēng)23.Nagler反應(yīng)原理是因?yàn)楫a(chǎn)氣莢膜梭菌A.分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣B.分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣C.能液化明膠D.分解卵黃中卵磷脂E.分解含硫氨基酸產(chǎn)生H2S24.能引起食物中毒，但很少有胃腸炎癥狀的細(xì)菌是A.肉毒梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.腸炎沙門菌D.副溶血性弧菌E.金黃色葡萄球菌25.肉毒毒素的特點(diǎn)是A.可完全被腸道蛋白酶水解B.可致組織大塊壞死C.進(jìn)入小腸后解離，被吸收進(jìn)入血循環(huán)D.引起骨骼肌強(qiáng)直性收縮E.該毒素具耐熱性26.肉毒梭菌的芽胞特點(diǎn)是A.橢圓形，位于菌體頂端B.橢圓形，位于菌體次極端C.正圓形，位于菌體頂端D.正圓形，位于菌體次極端E.橢圓形，小于菌體27.肉毒毒素引起食物中毒的致病機(jī)理是由于A.阻礙乙酰膽堿的釋放B.阻止抑制性神經(jīng)介質(zhì)的釋放C.抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成D.激活腺苷酸環(huán)化酶E.直接導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死28.氣性壞疽發(fā)病多見于A.節(jié)肢動(dòng)物叮咬B.戰(zhàn)傷C.食用污染食物D.吸入污染的空氣E.平時(shí)的工傷、車禍29.破傷風(fēng)痙攣毒素作用于A.腸粘膜上皮細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.白細(xì)胞30.肉毒毒素作用的主要部位是A.腸上皮細(xì)胞B.脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞C.腦神經(jīng)細(xì)胞D.胃粘膜細(xì)胞E.外周膽堿能神經(jīng)31.關(guān)于破傷風(fēng)梭菌的特性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.有芽胞與鞭毛B.繁殖體對(duì)青霉素敏感C.本菌代謝活躍D.菌體呈鼓槌狀E.可產(chǎn)生外毒素32.關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素的有關(guān)說法，下列錯(cuò)誤的是：A.可中和破傷風(fēng)痙攣毒素B.僅對(duì)游離的痙攣毒素有阻斷作用C.注射前必須先做皮試，防止超敏反應(yīng)D.破傷風(fēng)病后可產(chǎn)生大量TATE.破傷風(fēng)抗毒素主要用于緊急預(yù)防和治療破傷風(fēng)33.下列細(xì)菌中不是厭氧性細(xì)菌的是A.破傷風(fēng)梭菌B.脆弱類桿菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌E.肺炎鏈球菌34.在無芽胞厭氧菌感染中，臨床標(biāo)本陽性分離率最高的是A.雙歧桿菌B.梭桿菌C.丙酸桿菌D.脆弱類桿菌E.消化鏈球菌35.當(dāng)一工人因鐵釘深刺腳部造成外傷送醫(yī)院急診時(shí)，醫(yī)生首先應(yīng)考慮給予注射A.破傷風(fēng)類毒素B.破傷風(fēng)減毒活菌苗C.百-白-破三聯(lián)疫苗D.丙種球蛋白E.破傷風(fēng)抗毒素36.正常人腸道中厭氧菌與其他非厭氧菌比例為A.10~100∶1B.10~1000∶1C.10000∶1D.1∶100E.1∶1000二、填空題1.根據(jù)能否形成芽胞，將厭氧性細(xì)分為兩大類：即_____________和________________。2.在特殊結(jié)構(gòu)方面，厭氧芽胞梭菌屬中除產(chǎn)氣莢膜梭菌等極少數(shù)例外，均有________,無_____________。3.破傷風(fēng)梭菌感染的重要條件是傷口形成_______________，其主要致病物質(zhì)為____________。4.破傷風(fēng)感染應(yīng)給予注射____________中和游離的毒素及大劑量_____________殺傷繁殖體。5.破傷風(fēng)痙攣毒素使神經(jīng)系統(tǒng)中毒的主要機(jī)制可歸納為四步：___________、_____________、______________________、_______________________。6.目前我國(guó)采用的百白破三聯(lián)疫苗是由__________、__________、_________三種成分。7.產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平皿上形成_______溶血環(huán)，在牛奶培養(yǎng)基中出現(xiàn)__________現(xiàn)象。8.產(chǎn)氣莢膜梭菌感染途徑多見于________,并引起氣性壞疽。9.肉毒梭菌主要通過_____________感染，引起以____________為主要癥狀的肉毒中毒。10.在人體正常菌群中__________占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，是其它________細(xì)菌的10~1000倍。11.無芽胞厭氧菌感染的重要條件有__________、__________、_________、______________。12.證實(shí)無芽胞厭氧菌感染的關(guān)鍵步驟為__________________。三、名詞解釋1.厭氧性細(xì)菌：2.Nagler反應(yīng)：3.“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象4.TAT四、問答題1.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)梭菌的感染條件、主要致病物質(zhì)及防治原則。2.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)梭菌的致病機(jī)理3.簡(jiǎn)述肉毒毒素的致病機(jī)理4.請(qǐng)列舉無芽胞厭氧菌的感染特征參考答案一、選擇題A型題1.D2.C3.D4.A5.B6.B7.C8.C9.D10.B11.A12.E13.D14.B15.C16.A17.B18.A19.B20.D21.C22.C23.D24.A25.C26.B27.A28.B29.C30.E31.C32.D33.E34.D35.E36.B二、填空題1.厭氧芽胞梭菌屬;無芽胞厭氧菌2.周鞭毛;莢膜3.厭氧微環(huán)境;破傷風(fēng)痙攣毒素4.破傷風(fēng)抗毒素;抗生素(或青霉素)5.與神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)合;內(nèi)在化作用;膜的轉(zhuǎn)位;胞質(zhì)溶膠中作用靶的改變6.百日咳疫苗;白喉類毒素;破傷風(fēng)類毒素7.雙層;洶涌發(fā)酵;8.戰(zhàn)傷9.食入被污染的食品;神經(jīng)末梢麻痹10.厭氧菌;非厭氧性11.寄居部位的改變;宿主免疫力下降;菌群失調(diào);局部形成厭氧微環(huán)境12.分離培養(yǎng)與鑒定三、名詞解釋1.是一群必須在無氧環(huán)境下才能生長(zhǎng)繁殖的細(xì)菌，根據(jù)能否形成芽胞，可分為兩大類即厭氧芽胞梭菌屬和無芽胞厭氧菌。2.產(chǎn)氣莢膜梭菌在卵黃瓊脂平板上，菌落周圍出現(xiàn)乳白色渾濁圈，若在培養(yǎng)基中加入α毒素的抗血清，則不出現(xiàn)渾濁，此為該菌特點(diǎn)之一。3.產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛奶培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使其中酪蛋白凝固;同時(shí)產(chǎn)生大量氣體(H2和CO2)，可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，將液面封固的凡士林層上推，甚至沖走試管口棉塞，氣勢(shì)洶涌，稱為洶涌發(fā)酵現(xiàn)象。4.破傷風(fēng)抗毒素。目前所用的TAT是用破傷風(fēng)類毒素多次免疫馬所獲得的馬血清純化制劑，可中和破傷風(fēng)痙攣毒素，用于破傷風(fēng)感染的治療與緊急預(yù)防(注射前需皮試)。四、問答題1.破傷風(fēng)感染的重要條件是傷口形成厭氧微環(huán)境;傷口深而窄，有異物、泥土、血凝塊、壞死組織等堵塞傷口，局部組織缺血，同時(shí)有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口，均易造成厭氧微環(huán)境。破傷風(fēng)梭菌致病的主要物質(zhì)是破傷風(fēng)痙攣毒素。防治原則包括三方面：一要正確處理傷口及清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng);二要進(jìn)行特異性預(yù)防，一般以注射類毒素主動(dòng)免疫為主，以注射TAT作緊急預(yù)防;三要治療，包括使用特異性抗毒素及抗生素。2.破傷風(fēng)梭菌感染后，在厭氧條件下，在局部繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，毒素通過外周神經(jīng)末梢沿神經(jīng)沿神經(jīng)軸突逆行向上，到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而阻止抑制性神經(jīng)介質(zhì)的釋放，使肌肉活動(dòng)的興奮與抑制失調(diào)，造成麻痹性痙攣。3.肉毒梭菌在厭氧條件下能產(chǎn)生毒性極強(qiáng)的肉毒毒素，主要隨污染的食品入消化道，被降解吸收經(jīng)血液和淋巴液作用于外周膽堿能神經(jīng)，抑制神經(jīng)肌接頭處神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致弛緩性麻痹。4.①內(nèi)源性感染，多呈慢性過程;②無特定病型;③分泌物或膿液粘稠，有惡臭，有時(shí)有氣體;④分泌物直接涂片可見細(xì)菌，但普通培養(yǎng)法無細(xì)菌生長(zhǎng);⑤使用氨基糖苷類抗生素長(zhǎng)期無效。一.選擇題：A型題1.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)不包括A.鞭毛B.菌毛C.毒力因子D.腸毒素E.內(nèi)毒素2.弧菌主要分布于A.空氣B.土壤C.水D.人體腸道E.動(dòng)物體腸道3.弧菌具有下列哪種結(jié)構(gòu)?A.鞭毛B.芽胞C.Vi抗原D.M蛋白E.A蛋白4.關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)性狀，錯(cuò)誤的是A.堿性蛋白胨水可作為選擇增菌培養(yǎng)基B.霍亂弧菌耐堿不耐酸C.霍亂病人糞便懸滴標(biāo)本中，可見“魚群樣穿梭”運(yùn)動(dòng)D.EL-Tor生物型霍亂弧菌抵抗力強(qiáng)，因?yàn)槟苄纬裳堪鸈.革蘭氏染色陰性5.關(guān)于霍亂腸毒素，錯(cuò)誤的是A.A亞單位是毒性亞單位B.B亞單位是結(jié)合亞單位C.由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位組成D.其受體是糖蛋白E.是霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)6.霍亂弧菌在下列哪種培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好?A.血清肉湯B.肉浸液C.堿性蛋白胨水D.庖肉培養(yǎng)基E.葡萄糖蛋白胨水7.取病人米泔水樣糞便作懸滴觀察，可見到“穿梭”運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌是：A.腸侵襲性大腸桿菌B.傷寒桿菌C.變形桿菌D.豬霍亂沙門菌E.霍亂弧菌8.霍亂弧菌有哪些抗原?A.耐熱O抗原與不耐熱的H抗原B.不耐熱O抗原與耐熱的H抗原C.耐熱O抗原與耐熱的H抗原D.不耐熱O抗原與不耐熱的H抗原E.以上都不是9.關(guān)于霍亂，錯(cuò)誤的是A.屬于烈性傳染病B.人類是霍亂弧菌的唯一易感者C.病愈后，少數(shù)病人可長(zhǎng)期帶菌D.病后的免疫力短暫E.接種霍亂死菌苗可增強(qiáng)人群的特異性免疫力10.霍亂腸毒素作用于小腸粘膜上皮細(xì)胞，使胞內(nèi)腺苷環(huán)化酶活性增加，促進(jìn)胞內(nèi)A.cAMP含量升高B.ATP含量升高C.cAMP含量降低D.cGMP含量升高E.cGMP含量降低11.霍亂弧菌能粘附于宿主細(xì)胞是因?yàn)榫哂校篈.鞭毛B.菌毛C.莢膜D.K抗原E.脂多糖12.霍亂腸毒素相應(yīng)的受體是：A.糖蛋白B.粘蛋白C.巖藻糖D.D-甘露糖E.GM1神經(jīng)節(jié)苷脂13.霍亂弧菌現(xiàn)有多少個(gè)血清群?A.2B.3C.4D.155E.13914.O2~O138群霍亂弧菌常引起何病?A.霍亂B.副霍亂C.胃腸炎D.胃十二指腸潰瘍E.淺部創(chuàng)傷感染15.霍亂首例病人的確診應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時(shí)作疫情報(bào)告是因該病：A.為烈性傳染病B.病死率極高C.無理想治療方法D.無有效預(yù)防措施E.以上都不是16.霍亂腸毒素抗體的作用是：A.阻止霍亂腸毒素與GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合B.阻止霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素C.阻止霍亂弧菌黏附于小腸上皮細(xì)胞D.免疫溶解霍亂弧菌E.以上都不是17.在正常胃酸條件下，需大量霍亂弧菌才能引起感染的原因是：A.該菌不耐酸B.胃內(nèi)有乳酸桿菌等拮抗該菌C.人體對(duì)其有較強(qiáng)的天然免疫力D.該菌致病力弱E.以上都不是18.目前我國(guó)使用的霍亂疫苗是：A.霍亂類毒素B.霍亂死菌苗C.減毒活菌苗D.減毒重組活菌苗E.霍亂-傷寒雜交菌苗19.下列試驗(yàn)中哪種是鑒定副溶血性弧菌致病性與非致病性的重要指標(biāo)?A.神奈川現(xiàn)象(Kanagawaphenomenon)B.血凝試驗(yàn)C.50%溶血試驗(yàn)D.血漿凝固酶試驗(yàn)E.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)20.副溶血性弧菌的致病因素是：A.侵襲性酶B.內(nèi)毒素C.霍亂樣腸毒素D.溶血素E.嗜神經(jīng)毒素21.副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產(chǎn)品或鹽腌漬品所致，是因該菌有何種特性?A.耐堿B.耐酸C.嗜鹽D.耐高滲E.嗜溫22.副溶血性弧菌所致疾病是：A.霍亂B.食物中毒C.肺炎D.敗血癥E.腸熱癥23.我國(guó)沿海地區(qū)最常見的一種食物中毒由何菌所致?A.沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.副溶血性弧菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌24.下列關(guān)于副溶血性弧菌的敘述，錯(cuò)誤的是：A.該菌的一個(gè)顯著特點(diǎn)是嗜鹽性B.引起食物中毒主要經(jīng)海產(chǎn)品或鹽腌制品所傳播C.預(yù)防措施是食物應(yīng)加熱后食用D.可通過神奈川試驗(yàn)判斷菌株的致病性E.該菌感染僅致食物中毒25.下列細(xì)菌不屬于霍亂弧菌的是：A.El-Tor型霍亂弧菌B.1群霍亂弧菌C.不凝集性弧菌D.副溶血性弧菌E.O139群霍亂弧菌26.關(guān)于弧菌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.菌體短小、彎曲成弧形或逗點(diǎn)形B.呈革蘭氏陰性C.營(yíng)養(yǎng)要求高，僅在含葡萄糖的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好D.具有一端單鞭毛而運(yùn)動(dòng)活潑E.耐堿不耐酸27.關(guān)于霍亂弧菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.到小腸后，進(jìn)入腸上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，造成腸粘膜損傷B.該菌可產(chǎn)生腸毒素C.病后可獲牢固免疫力D.人類是其唯一的易感者E.該菌主要經(jīng)口感染二、填空題：1.O1群霍亂弧菌有兩種生物型，即：____________和______________。2.霍亂弧菌耐_______不耐酸，其選擇性增菌培養(yǎng)基是_______________。3.O1群霍亂弧菌根據(jù)其菌體抗原由3種抗原因子組成，可分為3個(gè)血清型：即________、__________和____________。4.目前已知的致瀉毒素中最為強(qiáng)烈的毒素是__________。5.霍亂弧菌到達(dá)小腸后，粘附于_________并迅速________，不侵入腸上皮細(xì)胞和腸腺，細(xì)菌在_______過程中產(chǎn)生_________而致病。6.霍亂弧菌引起的_______________是霍亂保護(hù)性免疫的基礎(chǔ)。7.及時(shí)補(bǔ)充_____和______，預(yù)防大量失水導(dǎo)致的低血容量性休克和酸中毒是治療霍亂的關(guān)鍵。8.副溶血性弧菌與霍亂弧菌的一個(gè)顯著差別是______，在培養(yǎng)基中以含___________最為適宜。10.副溶血性弧菌引起的___________系經(jīng)烹飪不當(dāng)?shù)腳___________________所傳播。三、名詞解釋1.霍亂腸毒素2.弧菌屬3.神奈川現(xiàn)象四.問答題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述霍亂弧菌的致病過程。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述霍亂腸毒素的結(jié)構(gòu)與致病機(jī)制。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述副溶血性弧菌的特點(diǎn)。參考答案一、選擇題A型題1.E2.C3.A4.D5.D6.C7.E8.A9.D10.A11.B12.E13.D14.C15.A16.A17.A18.B19.A20.D21.C22.B23.D24.E25.D26.C27.A二、填空題：1.古典生物型El-Tor生物型2.堿堿性蛋白胨水3.小川型稻葉型彥島型4.霍亂腸毒素5.腸粘膜表面繁殖繁殖腸毒素6.腸道局部粘膜免疫7.液體電解質(zhì)8.嗜鹽3.5%NaCl9.食物中毒海產(chǎn)品或鹽腌制品三、名詞解釋：1.是目前已知的致瀉毒素中最為強(qiáng)烈的毒素，由一個(gè)A亞單位和五個(gè)相同的B亞單位構(gòu)成的一個(gè)熱不穩(wěn)定性多聚體蛋白，能作用于小腸黏膜上皮細(xì)胞上相應(yīng)受體，使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，主動(dòng)分泌Na+、K+、HCO3—和水，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉與嘔吐。2.是一大群菌體短小，彎曲成弧形的革蘭氏陰性菌，本菌屬細(xì)菌廣泛分布于自然界，以水中最多，與人類感染主要有霍亂弧菌和副溶血性弧菌。3.在特定條件下，副溶血性弧菌中某些菌株在含高鹽(7%)的人O型血或兔血及以D-甘露醇為碳源的我妻瓊脂平板上可產(chǎn)生β溶血，該現(xiàn)象作為鑒定致病性與非致病性菌株的一項(xiàng)重要指標(biāo)。四.問答題：1.病菌通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入，到達(dá)小腸后，黏附于腸黏膜表面并迅速繁殖，不侵入腸上皮細(xì)胞和腸腺，細(xì)菌在繁殖過程中產(chǎn)生腸毒素而致病。典型病例在感染后2~3天突然出現(xiàn)劇烈腹瀉和嘔吐，排出如米泔水腹瀉物。由于大量水分和電解質(zhì)喪失而導(dǎo)致失水、代謝性酸中毒、低血容量性休克等并由此引起一系列臨床癥狀和體征。2.霍亂腸毒素是由一個(gè)A亞單位和五個(gè)相同的B亞單位構(gòu)成的一個(gè)熱不穩(wěn)定性多聚體蛋白。A亞單位是毒性亞單位，分為A1和A2兩個(gè)組分，其中A1具有酶活性，為毒性部分;B亞單位是結(jié)合亞單位。B亞單位可與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合，介導(dǎo)A亞單位進(jìn)入細(xì)胞，A1成分致Gs活化而使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高，主動(dòng)分泌Na+、K+、HCO3—和水，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉與嘔吐。3.①沿海地區(qū)食物中毒中最常見的一種病原菌;②嗜鹽性(3.5%NaCl);③感染途徑主要通過污染的海產(chǎn)品或鹽腌制品所傳播;④所致疾病為食物中毒，還可引起淺表創(chuàng)傷感染、敗血癥。一、選擇題A型題;1.腸道桿菌所沒有的一種抗原是A.M抗原B.H抗原C.O抗原D.K抗原E.Vi抗原2.關(guān)于腸桿菌科的論述，不正確的是A.所有腸道桿菌都不形成芽胞B.腸道桿菌均為G—桿菌C.腸道桿菌中致病菌一般可分解乳糖D.腸道桿菌中非致病菌一般可分解乳糖E.腸道桿菌中少數(shù)致病菌可遲緩分解乳糖3.鑒別腸道致病菌與非致病菌主要依據(jù)A.是否發(fā)酵葡萄糖B.是否分解乳糖C.是否具有鞭毛D.是否具有菌毛E.是否具有芽胞4.大腸桿菌IMViC試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)是;A.+、—、+、—B.—、+、—、+C.+、+、—、—D.—、—、+、+E.+、—、—、—5.能產(chǎn)生外毒素的志賀菌是A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋氏志賀菌E.以上都不是6.傷寒桿菌Vi抗原變異屬于A.毒力變異B.耐藥性變異C.菌落變異D.形態(tài)變異E.對(duì)外界抵抗力變異7.與立克次體有共同抗原的腸道桿菌是A.沙門菌的某些菌株B.志賀菌的某些菌株C.埃希菌的某些菌株D.變形桿菌的某些菌株E.克雷伯菌的某些菌株8.分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣、不分解乳糖、產(chǎn)生H2S+++，動(dòng)力試驗(yàn)+、尿素酶試驗(yàn)-，可能是下列腸道菌中的A.大腸埃希菌B.傷寒沙門菌C.志賀菌D.變形桿菌E.肖氏沙門菌(乙型副傷寒桿菌)9.主要流行的腸出血性大腸桿菌的O血清型是A.O6B.O25C.O157D.O111E.O15810.關(guān)于傷寒與副傷寒沙門菌致病特點(diǎn)的說法，正確的是A.潛伏期，可在腸系膜淋巴結(jié)繁殖B.不引起菌血癥C.發(fā)病2周內(nèi)沒有第二次菌血癥D.不侵犯肝、脾、腎等器官E.患病后機(jī)體獲得的免疫力不強(qiáng)11.志賀菌屬常引起:A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.慢性腸炎D.假膜性腸炎E.腸熱癥12.機(jī)體抗傷寒的免疫主要依賴于A.體液免疫B.補(bǔ)體的作用C.中性粒細(xì)胞的吞噬作用D.抗生素的使用E.細(xì)胞免疫13.腸熱癥病人發(fā)病1周內(nèi)，檢出傷寒沙門菌陽性率最高的方法是A.尿培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.痰培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)14.疑為腸熱癥的病人常需抽血做細(xì)菌學(xué)檢查,什么時(shí)期采血樣最好A.發(fā)病第1周B.發(fā)病第2周C.發(fā)病第3周D.發(fā)病第4周E.疾病恢復(fù)期15.腸熱癥并發(fā)癥之一是腸穿孔,其原因是A.細(xì)菌的直接作用B.腸梗阻所致C.腸壁淋巴組織發(fā)生超敏反應(yīng)D.毒素的直接作用E.胃酸過多所致16.下列細(xì)菌中,無動(dòng)力的菌屬是A.沙門菌屬B.弧菌屬C.大腸埃希菌屬D.變形桿菌屬E.志賀菌屬17.關(guān)于大腸桿菌的特性,下列敘述錯(cuò)誤的是A.多數(shù)菌株有周身鞭毛B.多有普通菌毛和性菌毛C.分解乳糖產(chǎn)酸D.IMViC試驗(yàn)為“++――”E.為腸道正常菌群，無致病作用18.志賀菌屬不具有的物質(zhì)是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.O抗原D.菌毛E.H抗原19.目前篩選傷寒帶菌者的方法是檢測(cè)血清的A.O抗體B.H抗體C.K抗體D.Vi抗體E.M抗體20.關(guān)于志賀菌抗原結(jié)構(gòu)與分類的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.K抗原無分類學(xué)意義B.O抗原是分類的依據(jù)C.O抗原有群特異性和型特異性兩種D.H抗原是分類的指標(biāo)之一E.志賀菌屬可分為4群40多個(gè)血清型21.關(guān)于腸道桿菌的特性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.均為G—桿菌，多數(shù)有鞭毛、菌毛B.能分解多種糖類，并具有鑒定作用C.多由消化道傳播致病D.致病物質(zhì)均為內(nèi)毒素E.營(yíng)養(yǎng)要求低，有氧或兼性厭氧環(huán)境下均可生長(zhǎng)22.腸道桿菌的微生物學(xué)檢查中，下列哪項(xiàng)無意義A.生化反應(yīng)B.血清學(xué)反應(yīng)C.細(xì)菌分離培養(yǎng)D.形態(tài)學(xué)檢查E.動(dòng)力觀察23.痢疾桿菌根據(jù)群特異性抗原不同分為4群，下列哪項(xiàng)不屬4群之中A.痢疾志賀菌B.志賀菌屬C.福氏志賀菌D.鮑氏志賀菌E.宋內(nèi)志賀菌24.下列癥狀中，其中不是傷寒病的表現(xiàn)?A.持續(xù)高熱(稽留熱)B.相對(duì)緩脈C.表情淡漠D.皮膚出現(xiàn)玫瑰疹E.口腔粘膜出現(xiàn)柯氏斑25.ETEC所產(chǎn)生的不耐熱腸毒素的致病機(jī)理是A.抑制蛋白質(zhì)合成中的延長(zhǎng)因子2B.抑制內(nèi)毒素脫毒C.作用于腸壁植物神經(jīng)D.激活腺苷酸環(huán)化酶E.封閉乙酰膽堿的釋放26.志賀菌的志賀毒素不具有的生物學(xué)活性A.細(xì)胞毒性B.腸毒素性C.神經(jīng)毒性D.腎毒性E.肝細(xì)胞毒性27.志賀菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗體類型是A.IgMB.IgGC.IgDD.IgEE.SIgA28.痢疾志賀菌在人體內(nèi)產(chǎn)生侵襲力，還產(chǎn)生A.腸毒素B.外毒素C.內(nèi)毒素D.內(nèi)毒素和外毒素E.霍亂樣毒素29.初步將志賀菌從腸道致病菌中鑒別出來的生化反應(yīng)方法是A.菊糖發(fā)酵試驗(yàn)B.尿素分解試驗(yàn)C.膽汁溶解試驗(yàn)D.肥達(dá)試驗(yàn)E.雙糖鐵培養(yǎng)基接種試驗(yàn)30.肥達(dá)氏反應(yīng)陽性開始于病程的A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周二、填空題1.腸道桿菌是一群生物學(xué)性狀近似的革蘭染色呈______無芽胞桿菌,常寄居于人或動(dòng)物的__________內(nèi),可隨_______排出體外。2.大多數(shù)腸道桿菌是腸道__________的成員,在特定條件下也可引起疾病,故也稱_____________。3.________試驗(yàn)在初步鑒別腸桿菌科中致病菌和非致病菌有重要價(jià)值,一般非致病菌能分解_______,而致病菌多數(shù)___________。4.腸道桿菌的抗原構(gòu)造主要有_______、_________和莢膜抗原。5.腸桿菌科細(xì)菌易出現(xiàn)變異菌株,其中最常見的是___________轉(zhuǎn)移。6.大腸桿菌某些血清型可引起人類腹瀉，根據(jù)其致病機(jī)制不同，主要有五種類型，分別是________、_________、_________、__________和______________。7.志賀菌主要致病物質(zhì)是________、_________,有的菌株尚產(chǎn)生_________。8.用Senery試驗(yàn)可測(cè)定___________和____________等菌的侵襲力。9.志賀毒素由________和_________組成。_______與宿主細(xì)胞糖脂Gb3結(jié)合，導(dǎo)入細(xì)胞內(nèi)的__________作用于導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成中斷。10.人類沙門菌感染有4種類型：即_______、________、______和無癥狀帶菌者。11.傷寒帶菌者的檢出，一般可先用血清學(xué)方法檢測(cè)可疑者_(dá)____效價(jià)，若效價(jià)高時(shí)，再反復(fù)取糞便等標(biāo)本進(jìn)行__________,以確定是否為帶菌者。12.變形桿菌在固體培養(yǎng)基上有______現(xiàn)象;能迅速分解__________，是該菌屬的一個(gè)重要特征。三、名詞解釋1.肥達(dá)試驗(yàn):2.S-R變異:3.H-O變異:4.遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象:四、問答題：