2024家庭式醫(yī)生簽約協(xié)議書怎么填

2024年家庭式醫(yī)生簽約協(xié)議書怎么填-PAGE2024年家庭式醫(yī)生簽約協(xié)議書怎么填-PAGE家庭式醫(yī)生簽約協(xié)議書怎么填合同編號：__________第一章：合同雙方1.1甲方（家庭式醫(yī)生）：__________1.2乙方（簽約患者）：__________1.3本合同甲乙雙方本著平等自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方為乙方提供家庭式醫(yī)生簽約服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：第二章：服務(wù)內(nèi)容（1）定期健康檢查；（2）疾病預(yù)防與健康教育；（3）常見病、多發(fā)病的診療；（4）慢性病管理與康復(fù)指導(dǎo)；（5）緊急醫(yī)療救治與轉(zhuǎn)診服務(wù)；（6）其他雙方約定的服務(wù)內(nèi)容。2.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的健康狀況和需求，制定個(gè)性化的健康管理方案，并定期進(jìn)行跟蹤評估與調(diào)整。第三章：服務(wù)期限3.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計(jì)算。3.2在合同有效期內(nèi)，甲乙雙方應(yīng)共同遵守本合同的約定，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。第四章：費(fèi)用及支付方式4.1乙方應(yīng)按照甲方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）簽約服務(wù)費(fèi)：____元/年；（2）其他服務(wù)費(fèi)用：根據(jù)實(shí)際服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)另行支付。（1）現(xiàn)金支付；（2）轉(zhuǎn)賬支付；（3）其他雙方約定的支付方式。第五章：甲方的權(quán)利與義務(wù)5.1甲方應(yīng)按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)和服務(wù)內(nèi)容為乙方提供家庭式醫(yī)生簽約服務(wù)。5.2甲方應(yīng)保證服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。5.3甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)和個(gè)人信息，嚴(yán)格保密乙方的健康信息和診療記錄。5.4甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和需求調(diào)整健康管理方案，并及時(shí)通知乙方。5.5甲方應(yīng)建立健全服務(wù)投訴處理機(jī)制，及時(shí)解決乙方在服務(wù)過程中遇到的問題。5.6甲方應(yīng)協(xié)助乙方處理緊急醫(yī)療救治和轉(zhuǎn)診服務(wù)事宜，確保乙方在需要時(shí)能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。第六章：乙方的權(quán)利與義務(wù)6.1乙方有權(quán)按照本合同約定接受甲方提供的家庭式醫(yī)生簽約服務(wù)。6.2乙方有權(quán)了解自己的健康狀況、診療方案和服務(wù)費(fèi)用等相關(guān)信息。6.3乙方有權(quán)對甲方提供的服務(wù)提出建議和投訴，并要求甲方及時(shí)處理。6.4乙方應(yīng)按照甲方的要求提供真實(shí)、完整的個(gè)人健康信息，并確保信息的準(zhǔn)確性。6.5乙方應(yīng)遵循甲方的健康管理建議，積極參與健康促進(jìn)和疾病預(yù)防活動。6.6乙方應(yīng)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，如未按時(shí)支付，甲方有權(quán)暫停提供服務(wù)，直至乙方補(bǔ)足欠款。6.7乙方應(yīng)尊重甲方的工作人員，不得無故干擾甲方的工作秩序，不得對甲方人員進(jìn)行侮辱、誹謗或人身攻擊。6.8乙方應(yīng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和甲方制定的規(guī)章制度，不得要求甲方提供違法或違反職業(yè)道德的服務(wù)。第七章：服務(wù)變更與終止7.1甲方因特殊情況需要變更服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間或地點(diǎn)的，應(yīng)提前通知乙方，并盡量減少對乙方的影響。7.2乙方因個(gè)人原因需要變更服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間或地點(diǎn)的，應(yīng)提前通知甲方，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理安排。7.3任何一方要求終止本合同的，應(yīng)提前____日書面通知對方，合同自通知送達(dá)之日起____日內(nèi)終止。7.4在合同終止前，甲方應(yīng)完成已開始但尚未結(jié)束的服務(wù)，乙方應(yīng)支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。7.5合同終止后，甲方不再為乙方提供家庭式醫(yī)生簽約服務(wù)，但應(yīng)繼續(xù)履行合同終止后的相關(guān)義務(wù)，如保密義務(wù)等。第八章：違約責(zé)任8.1甲方未按照約定提供服務(wù)的，乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行合同，或者要求甲方支付違約金，違約金為合同總金額的____%。8.2乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用的，甲方有權(quán)要求乙方支付欠款，并按照中國人民銀行同期貸款利率支付逾期付款的利息。8.3任何一方違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，違約金為合同總金額的____%。8.4任何一方因不可抗力無法履行合同的，應(yīng)及時(shí)通知對方，并在合理期限內(nèi)提供相關(guān)證明，根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責(zé)任。第九章：爭議解決9.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用法律。9.2凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。第十章：其他條款10.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。10.2本合同未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。10.3本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計(jì)算。10.4本合同期滿后，如雙方同意續(xù)約，應(yīng)簽訂新的合同。10.5本合同中的任何條款如被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。第十一章：服務(wù)質(zhì)量的保證與監(jiān)督11.1甲方應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量保證體系，確保提供的服務(wù)符合國家規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)。11.2甲方應(yīng)定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自我評估，并及時(shí)糾正發(fā)現(xiàn)的問題。11.3乙方有權(quán)對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，并向甲方提出改進(jìn)建議。11.4甲方應(yīng)建立健全投訴處理機(jī)制，對乙方的投訴及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理，并向乙方反饋處理結(jié)果。第十二章：不可抗力12.1如果任何一方因不可抗力事件導(dǎo)致無法履行合同義務(wù)，受影響的一方應(yīng)立即通知另一方，并提供有關(guān)不可抗力事件的證明。12.2在不可抗力事件持續(xù)期間，受影響的一方不承擔(dān)因無法履行合同義務(wù)而產(chǎn)生的違約責(zé)任。12.3不可抗力事件結(jié)束后，受影響的一方應(yīng)立即恢復(fù)履行合同義務(wù)。12.4如果不可抗力事件持續(xù)時(shí)間超過九十天，任何一方均有權(quán)終止本合同。第十三章：合同的轉(zhuǎn)讓13.1未經(jīng)另一方事先書面同意，任何一方不得將其在本合同下的全部或部分權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。13.2如果任何一方轉(zhuǎn)讓其在本合同下的全部或部分權(quán)利和義務(wù)，轉(zhuǎn)讓方應(yīng)保證受讓方接受并遵守本合同的所有條款和條件。13.3如果任何一方轉(zhuǎn)讓其在本合同下的全部或部分權(quán)利和義務(wù)，轉(zhuǎn)讓方應(yīng)立即通知另一方，并提供有關(guān)轉(zhuǎn)讓的詳細(xì)信息。第十四章：合同的修改和補(bǔ)充14.1本合同的任何修改和補(bǔ)充均應(yīng)以書面形式作出，并由甲乙雙方簽字或蓋章。14.2任何修改和補(bǔ)充應(yīng)與本合同的其它條款保持一致，并具有同等法律效力。14.3如果本合同的任何修改和補(bǔ)充與本合同的其它條款存在沖突，應(yīng)以簽訂的修改和補(bǔ)充為準(zhǔn)。第十五章：通知和通訊15.1除非另有約定，甲乙雙方之間的所有通知和其他通訊應(yīng)采用書面形式，并通過掛號郵件、快遞或電子郵件等方式送達(dá)。1