獻血不良反應(yīng)預(yù)防和處理操作規(guī)程（SOP）

獻血不良反應(yīng)預(yù)防和處理操作規(guī)程（SOP）第一篇：獻血不良反應(yīng)預(yù)防和處理操作規(guī)程(SOP)獻血不良反應(yīng)預(yù)防和處理操作規(guī)程（SOP）1.目的：采取預(yù)防措施，減少獻血不良反應(yīng)的發(fā)生；保證獻血不良反應(yīng)處理及時、有效，使獻血者滿意。2.范圍：采血過程中獻血不良反應(yīng)的預(yù)防和處理工作。3.職責(zé)：3.1獻血服務(wù)科主任負責(zé)獻血不良反應(yīng)的預(yù)防和處理的管理工作。3.2采血點的體檢醫(yī)師和護士共同負責(zé)獻血不良反應(yīng)的預(yù)防和處理。4.程序4.1獻血不良反應(yīng)的預(yù)防4.1.1大力加強獻血知識的宣傳教育，對心情比較緊張的首次獻血者，采血前應(yīng)給其講解獻血常識，使其清楚獻血不會影響健康，只會對身體有益；采血時可講一些輕松的話，分散其注意力，讓無償獻血者不再對獻血產(chǎn)生畏懼心理；優(yōu)化和改善獻血環(huán)境，如裝備電視機、音響等設(shè)備，盡可能使獻血環(huán)境舒適、優(yōu)美，相互交談中，尤其在采血過程的對話中，態(tài)度一定要和藹可親，語氣一定要輕松自如，這些都可減輕獻血人員的緊張情緒。4.1.2全面評估獻血者身體素質(zhì)和心理狀況，讓獻血者作好采血前的準(zhǔn)備，并做到空腹、過度疲勞、睡眠不佳者不采，空腹獻血：先讓其喝些糖水，或吃些可馬上提高血糖的素食，然后獻血。對過度疲勞或夜間睡眠差者要休息好后再獻血4.1.3提高靜脈穿刺技術(shù)，減少采血中的不順利現(xiàn)象，另外要仔細觀察，早期發(fā)現(xiàn)獻血者的各種獻血反應(yīng)的先兆，進行早期處理，以減少嚴重獻血反應(yīng)的發(fā)生。4.2獻血反應(yīng)指征和分度：(a)輕度反應(yīng)：心慌、面色蒼白伴輕度出汗、頭暈?zāi)垦５龋?b)中度反應(yīng)；除輕型癥狀外，尚有胸悶氣促、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、心悸等；(c)重度反應(yīng)：暈厥、驚厥伴抽搐、大小便失禁、持續(xù)性低血壓、心動過緩等等。4.3獻血不良反應(yīng)的處理4.3.1停止采血。4.3.2讓獻血者平臥，解開領(lǐng)部紐扣，使獻血者保持呼吸通暢。4.3.3讓獻血者多飲水。4.3.4重癥獻血不良反應(yīng)采取應(yīng)急措施，若仍然不能緩解癥狀，及時與單位聯(lián)系，大夫陪同就近送醫(yī)院急救.。5.術(shù)語：獻血反應(yīng)是一種以血容量突然降低導(dǎo)致相對血容量不足或精神緊張而導(dǎo)致植物神經(jīng)功能障礙為主的綜合征，獻血反應(yīng)的發(fā)生與多各因素有關(guān)。6.記錄表單[獻血不良反應(yīng)處理記錄]第二篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理SOP醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理一、職業(yè)暴露的預(yù)防1．醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理、實驗操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。2．禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。3．手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員4．使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。5．醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理和實驗操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進行手消毒。6．在診療、護理、實驗操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。7．處理污物時嚴禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸人到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。8．所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。二、職業(yè)暴露后的處理流程皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時皂液和流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜24小時內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射24小時內(nèi)注射HBIG，并補一劑疫苗24小時內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射暴露后三個月、六個月、九個月、一年定期追蹤肝功、Anti-HCV醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長效青霉素暴露后三個月追蹤TP繼續(xù)追蹤肝功能醫(yī)務(wù)人員抽血檢查Auti-HIV可先服用雙汰芝暴露后一個月、三個月、六個月、一年定期追蹤被針頭或銳器刺傷時1、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液2、用肥皂和流動水清洗傷口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎不需要注射疫苗或HBIG向科室負責(zé)人及感染管理科報告并填寫職業(yè)暴露登記表核實病人帶病情況，暴露者必要時檢查相應(yīng)的抗原及抗體Anti-HIV、HBVMark、Anti-HCV、TP病人HIV(+)病人HBVMark陽性病人Anti-HCV(+)病人TP（+）（活動期）醫(yī)務(wù)人員HbsAg(+)或Anti-HBs(+)醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)未注射疫苗醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務(wù)人員AntiHCV(+)醫(yī)務(wù)人員Anti-HCV(-)暴露后六個月、一年，追蹤第三篇：無償獻血不良反應(yīng)的預(yù)防及處理獻血不良反應(yīng)的預(yù)防及處理綦江區(qū)中心血庫劉芳獻血反應(yīng)是獻血者生理、心理、采血環(huán)境以及采血醫(yī)護人員的工作態(tài)度和操作技術(shù)等各種因素造成對獻血者身體的局部損傷或引起以血容量急劇下降及植物神經(jīng)功能障礙為特征的綜合征[1]。主要反應(yīng)有明顯頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢無力、心慌氣促、出冷汗，嚴重者出現(xiàn)暈厥、抽搐、甚至休克等。采取多種措施加強對無償獻血知識宣傳、嚴格征詢體檢、提供舒適的獻血環(huán)境、每位進行靜脈穿刺的工作人員都需要不斷提升穿刺技術(shù)、定期熱愛獻血不良反應(yīng)相關(guān)培訓(xùn)等，能有效防止獻血不良反應(yīng)的發(fā)生；當(dāng)獻血不良反應(yīng)發(fā)生時，及時采取有效措施處理，使獻血者盡快恢復(fù)正常，保護獻血者健康，從而推動無償獻血工作順利開展。【關(guān)健詞】無償獻血不良反應(yīng)預(yù)防獻血是否影響身體健康和獻血過程是否安全，是影響公民加入無償獻血隊伍的主要原因。開展無償獻血工作以來，我?guī)烊珕T職工轉(zhuǎn)變觀念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，圍繞安全采血這個核心，采取積極有效的措施，為獻血者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，防止獻血不良反應(yīng)發(fā)生；當(dāng)獻血不良反應(yīng)發(fā)生時，及時正確處理，使獻血者盡快恢復(fù)正常，保護了獻血者健康。無償獻血工作得到了社會各界的大力支持與肯定，參加無償獻血的公民能保障臨床用血。1.獻血不良反應(yīng)的預(yù)防措施引起獻血不良反應(yīng)的的常見原因有：精神緊張、空腹獻血、環(huán)境因素、過度疲勞、睡眠不佳或身體不適、暈針暈血、不良語言刺激、疼痛和漏檢[2]等。因此，我們從宣傳、登記體檢、采血等獻血流程采取了以下措施：1.1加強獻血知識宣傳精神因素是發(fā)生獻血不良反應(yīng)的主要原因。特別是初次獻血者或非醫(yī)務(wù)人員，或多或少都有些緊張，主要原因是對穿刺針有恐懼感，對獻血的生理知識了解太少，有思想顧慮，心理緊張?！东I血法》實施以來，利用電視、報紙、燈箱、雜志、路牌、電梯、宣傳冊、QQ群、微信等媒體，形式多樣地向市民全方位介紹血液生理知識、獻血知識、采血前后注意事項、用血返還政策、獻血享有的權(quán)利等內(nèi)容，讓市民知道健康適齡公民適量獻血無損健康（一個人不論是否獻血，他的血液總是在不斷地新陳代謝，也就是說血液中的各種血細胞時刻在衰老死亡，同時又在不斷地新生補充，從而保持血液的生理平衡和功能），科學(xué)獻血有益健康（獻血還能促進獻血者造血功能更加健康和旺盛，由此增強機體的整體適應(yīng)能力而達到延年益壽之目的），一人獻血全家受益。向他們宣傳血站使用的采血器材都是經(jīng)過嚴格消毒滅菌的一次性用品，因而獻血是安全的，不會發(fā)生血液傳播疾病，以此消除獻血顧慮。對來庫登記獻血的，工作人員都會熱情接待，介紹血庫環(huán)境和工作流程，耐心解釋疑問，講解獻血前的注意事項：不要空腹獻血，獻血前一天吃清淡飲食，身體有任何的不適、過度疲勞、睡眠不足者延期獻血，有暈針暈血史者不宜獻血。讓獻血者充分了解有關(guān)獻血知識，了解血站工作，消除恐懼緊張情緒，有效減少了獻血反應(yīng)。1.2嚴格體檢，全面了解獻血者身體健康情況體檢征詢工作人員按衛(wèi)生部“獻血者健康檢查要求”規(guī)定的項目和內(nèi)容對獻血者進行檢查[3]。在體檢工作中，做到熱情接待，態(tài)度和藹，認真負責(zé)，堅持原則，不漏項、漏檢、誤檢，嚴格查對獻血者健康征詢及獻血登記表的各項內(nèi)容，把好體檢征詢質(zhì)量關(guān)，血比重偏低者暫緩獻血。符合健康檢查要求者才準(zhǔn)獻血，凡不符合獻血者健康檢查要求者不得獻血或延期獻血，避免造成嚴重獻血不良反應(yīng)。1.3提供良好獻血環(huán)境，使獻血者輕松愉快獻血為獻血者提供光線充足、溫度適宜、安靜、清潔舒適、秩序井然的體檢、獻血、休息環(huán)境；同時，注重職工教育，各個環(huán)節(jié)的工作人員做到熱情接待獻血者，耐心詢問，發(fā)現(xiàn)有感冒、咳嗽、感染、皮疹等暫緩獻血，有暈針暈血史者建議不獻血，避免無組織、雜亂無章等候獻血，這樣不僅污染空氣，影響血液質(zhì)量，也會使正在接受采血的獻血者緊張煩躁，引起血管收縮，增加采血難度和獻血反應(yīng)發(fā)生率。特別在單位組織獻血時，短時間內(nèi)人數(shù)多，環(huán)境條件有限，空氣流通差，等候時間長，容易在未獻血前就產(chǎn)生疲勞，獻血的時候體力不夠，導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)獻血反應(yīng)。另外，獻血經(jīng)常安排在上午，很多人不吃早飯匆忙獻血發(fā)生低血糖中樞神經(jīng)功能障礙而表現(xiàn)出一系列臨床表現(xiàn)，誘發(fā)獻血反應(yīng)。短時間內(nèi)服務(wù)對象多，如發(fā)生獻血反應(yīng)，容易發(fā)生連鎖效應(yīng)[4]，因此，加大宣傳力度，取得理解，保證安靜有序的環(huán)境，預(yù)防獻血反應(yīng)發(fā)生尤為重要。1.4提高采血技術(shù)水平，運用心理護理方法疼痛會引起獻血反應(yīng)，工作人員表情冷淡、態(tài)度生硬或技術(shù)操作自信心不足，采血時間過長造成獻血者心理壓力也易誘發(fā)獻血反應(yīng)。因此體采科對工作人員的工作方式、方法進行了調(diào)整，注重采血護士技術(shù)培訓(xùn)，在工作人員的選擇和預(yù)防獻血反應(yīng)方面加強認識，學(xué)習(xí)預(yù)防措施，科室每月開展兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流，不斷提高采血技術(shù)水平，努力做到采血穿刺一次成功，操作規(guī)范，無污染，對于血流速度緩慢者給予溫糖水飲用，有效增加血容量，緩解緊張情緒，促進心血管交感、副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)，避免心輸出量下降，預(yù)防獻血反應(yīng)的發(fā)生，保證獻血者的健康安全；對體重較輕的獻血者、首次獻血者、過度緊張獻血者，采血量在獻血者知情同意的情況下采200ml，縮短相對采集時間，盡可能減少不足量血液的報廢，節(jié)約血源[5]。隨時觀察血流情況和詢問獻血者有無不適，對表現(xiàn)出緊張和輕微不適的獻血者，主動與其交談，用比較法、脫敏法、分散注意法、暗示法等心理護理方法[6]，讓其思想放松，盡快恢復(fù)正常，完成采血。采血結(jié)束，囑獻血者用三個手指連續(xù)不間斷平壓針眼10分鐘，休息10－15分鐘無任何不適再離開。工作人員注意觀察和詢問獻血者，發(fā)現(xiàn)不適及時處理，并宣傳講解獻血后注意事項：穿刺點上的敷料應(yīng)保留至少4小時；多補充水分，食用易消化的食物和水果，避免飲酒，保證充足的睡眠；獻血后24小時不劇烈運動、高空作業(yè)和過度疲勞；血站的聯(lián)系方式，如果存在獻血前沒有如實告知的可能影響血液安全的高危行為或者獻血后感覺明顯不適或異常，請其及時聯(lián)系血站工作人員。2獻血不良反應(yīng)的處理我?guī)旄鱾€工作環(huán)節(jié)嚴格履行以上措施，有效減少了獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。但偶有獻血者由于個人的原因或血庫工作環(huán)節(jié)的原因，在采血中或采血后發(fā)生獻血不良反應(yīng)，針對不同情況，給予對癥處理。2.1一般癥狀采血過程中出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，但血壓脈搏正常，神志清楚。處理：立即停采，體檢醫(yī)生和采血護士安慰獻血者，平臥休息，進飲糖水，能緩解癥狀。對壓迫不當(dāng)而致針眼出血者，用無菌棉球重壓或屈肘壓迫止血。2.2一過性腦貧血血流速度較快的，獻血后不能立即走動，獻血后應(yīng)讓獻血者稍坐位休息片刻再直立走動，防止體位改變，而引起腦供血不足或低血壓。對于有暈針暈血經(jīng)歷的，應(yīng)勸其避免再次獻血，對于獻血反應(yīng)者做好解釋工作和回訪。2.3低血糖反應(yīng)多在獻血者空腹采血情況下發(fā)生。處理：立即平臥，腳抬高，靜脈推注高滲葡萄糖液即可緩解。2.4醫(yī)源性休克與獻血者心理素質(zhì)有關(guān)，往往在旁人言語不慎、恫嚇等情況下，使正在獻血者感到害怕，從而產(chǎn)生精神緊張，發(fā)生抽搐、昏厥等，但血壓脈搏正常。處理：立即停采，平臥獻血者，并按壓人中、合谷等穴位及一般性處理后情況很快好轉(zhuǎn)，同時制止喧鬧。3獻血反應(yīng)不僅給獻血者造成傷害，給獻血事業(yè)帶來不必要的消極影響，還有可能影響血液質(zhì)量，對血液安全構(gòu)成危險隱患，為了更好地做好血液保障，應(yīng)加強獻血服務(wù)預(yù)防獻血反應(yīng)的發(fā)生，從各個服務(wù)細節(jié)做起，不斷提高服務(wù)水平，從而擴大無償獻血者隊伍，保證無償獻血事業(yè)健康發(fā)展。[1]梁文學(xué)、唐榮才，欒建鳳等.建立獻血反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的探討.中國輸血雜志，2008，21（9）：711－713.[2]姜述華，王麗娟，馬雪芹，等.1003例獻血反應(yīng)原因分析[J].中國輸血雜志.2001，14（1）：47－48.[3]國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2015]95號附件.血站技術(shù)操作規(guī)程（2015版）2015年12月：84－91.[4]徐雪梅.115例獻血不良反應(yīng)調(diào)查分析.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31（4）：378－380.[5]宋洪修.獻血者體重與獻血不良反應(yīng)的關(guān)系分析.中國輸血雜志.2013，25（3）：268－269.[6]陳莉，趙莉華，王玉珍，等.心理學(xué)知識在無償獻血工作中的應(yīng)用[J].中國輸血雜志.2003，16（4）：138－1393第四篇：BS-300標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程SOP塔河縣醫(yī)院檢驗科文件編號：TYJYK-SH-2010版本號：受控文件不得手寫修改檢查送料倉，確認送料倉中有足夠反應(yīng)杯。若反應(yīng)杯不夠，添加反應(yīng)杯，具體操作請參照“1.1.1.6反應(yīng)杯裝卸機構(gòu)”中安裝反應(yīng)杯的相關(guān)內(nèi)容。小心：測試過程中要保證送料倉中有一定數(shù)量的新反應(yīng)杯，請及時添加反應(yīng)杯。新反應(yīng)杯的制造并非完美無暇。新杯裝入送料倉前，應(yīng)檢查杯上是否有突起，如果發(fā)現(xiàn)突起，采取必要措施去除突起，否則可能直接導(dǎo)致裝載失敗，并導(dǎo)致停機。檢查去離子水桶，確認去離子水已足夠。如不夠，添加去離子水，具體操作請參照“5.2.8檢查去離子水桶”。小心：測試過程中去離子水桶要保持一定的液面高度，當(dāng)發(fā)現(xiàn)去離子水不夠時，請及時添加。檢查廢液桶，確認已排空。若未排空，排空廢液桶，具體操作請參照“5.2.9清理廢液桶”。檢查廢料桶，確認已清空。若未清空，清空廢料桶，具體操作請參照“5.2.10清理廢料桶”。6、開機：系統(tǒng)通上電后，按下列順序依次打開電源：主電源（分析部側(cè)面靠后部）、分析部電源（分析部側(cè)面靠前部）、操作部顯示器電源、操作部主機電源、打印機電源。7、質(zhì)量控制：在菜單界面點擊質(zhì)控申請，在彈出的質(zhì)控測試項目中點中所要做的質(zhì)控項目√，點擊申請，關(guān)閉此欄，在質(zhì)控位上放入質(zhì)控血清，點擊“▼”儀器將自動測試，待測試結(jié)果完畢后，檢查質(zhì)控值，做質(zhì)控分析并開始記錄8、病人信息編輯：在樣本測試狀態(tài)欄中的左下角病人信息，點擊進入，進行病人的詳細相關(guān)信息的編輯，編輯完成后點關(guān)閉，即可退出9、樣本測試：點擊主菜單[日常操作]中的[樣本申請]子菜單，或按F1鍵，或點擊快捷按鈕即可進入“常規(guī)測試樣本申請”界面。“常規(guī)測試樣本申請”界面共分為三個部分，上方為樣本信息，中部為項目列表和項目組合列表，下方為操作按鈕。在項目列表中，項目名稱右邊有禁止標(biāo)記的為未設(shè)置試劑位的項目，申請時不可選，項目名稱加了方框的為雙試劑項目，其中，加了黃色方框的為設(shè)置了試劑位的雙試劑項目，加了灰色方框的為未設(shè)置試劑位的雙試劑項目；項目名稱右邊有綠色的“√”時，表示該項目選中?；蛘咧苯狱c擊項目組合，申請，測試開始。10、打印病人報告：在菜單界面點擊結(jié)果查詢，選中所要打印的編號，或批量選中，點打印，即可打印出病人的報告11、關(guān)機：測試完畢，系統(tǒng)處于待機狀態(tài)時，點擊[日常操作]菜單中的[退出]子菜單，或按F10鍵，或點擊快捷按鈕，系統(tǒng)彈出對話框：點擊“確定”按鈕后，系統(tǒng)彈出對話框，給出提示：確認試劑盤的45、47號位置已經(jīng)分別放上酸、堿清洗液后，點擊“確定”按鈕，系統(tǒng)自動進入下面的關(guān)機流程：備份數(shù)據(jù)庫，同時卸載已用過的反應(yīng)杯；執(zhí)行強化清洗模式，即用酸、堿清洗液分別對樣本針、試劑針、攪拌桿各清洗三次；按用戶在“系統(tǒng)設(shè)置”之“常規(guī)測試設(shè)置”中設(shè)定的次數(shù)執(zhí)行普通清洗模式，即只用去離子水清洗；裝載第一聯(lián)反應(yīng)杯。完成關(guān)機流程后，系統(tǒng)彈出對話框提示可以安全地關(guān)閉分析部電源，此時，點擊“確定”按鈕，退出系統(tǒng)軟件。12、支持性文件：《產(chǎn)品說明書》第五篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理SOP醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理一、職業(yè)暴露的預(yù)防1．醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理、實驗操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。2．禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。3．手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員4．使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。5．醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理和實驗操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進行手消毒。6．在診療、護理、實驗操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。7．處理污物時嚴禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸人到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。8．所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。二、職業(yè)暴露后的處理流程局部處理措施㈠、銳器傷1、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，用肥皂水和流動進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。2、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%（碘伏）進行消毒。㈡、粘膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。報告1.報告部門負責(zé)人（醫(yī)生向科主任報告，護士或工勤人員向護士長報告）。2.填寫“職業(yè)暴露個案登記表”，部門負責(zé)人簽字后送交主管部門。三、評估與預(yù)防主管部門接到報告后應(yīng)盡快評估職業(yè)暴露情況，并盡可能在24h內(nèi)采取預(yù)防措施。1.立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員開具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HIV、TPHA檢查單。2.若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA檢查結(jié)果未知，主管醫(yī)生應(yīng)立即給患者開具這些項目的檢查單。3.患者HBsAg(+)(1)醫(yī)務(wù)人員抗-HBs<10mlU/ml或抗-HBs水平不詳，應(yīng)立即注射HBIG200~400IU,并同時在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗（20ug），于1個月和6個月后分別接種第二針和第三針乙型肝炎疫苗（各20ug）。(2)醫(yī)務(wù)人員抗-HBs≥10mlU/ml者，可不進行特殊處理。(3)暴露后3個月、6個月應(yīng)檢查HBsAs、抗-HBs、