執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2021年(122)-真題-無(wú)答案

執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2021年(122)(總分94.XX01,考試時(shí)間120分鐘)不定項(xiàng)選擇1.患者，男，62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力伴言語(yǔ)不清5天，發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無(wú)其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在(150～170)/(100～110)mmHg之間。查體：血壓170/110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無(wú)陽(yáng)性體征。患者彩超及DSA檢查顯示：頸內(nèi)動(dòng)脈起始段局限性狹窄約70%，總膽固醇為7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。不可能進(jìn)一步采取以下哪種措施A.頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)B.血管內(nèi)支架植入術(shù)C.長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷D.長(zhǎng)期應(yīng)用肝素E.服用辛伐他汀2～3年2.患者，女，29歲，近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，對(duì)事情不感興趣，感到很累，不愿說(shuō)話(huà)，活動(dòng)少，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)腦子笨，覺(jué)得前途暗淡，悲觀(guān)失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂。門(mén)診接診時(shí)不正確的做法是A.向家屬詳細(xì)了解病情B.囑咐家屬密切注意其安全C.緊急收住院治療D.不要直接詢(xún)問(wèn)患者有關(guān)自殺的情況E.給予支持性心理疏導(dǎo)3.患者，男，26歲。半個(gè)月前曾腹瀉，2天前天下午發(fā)覺(jué)雙下肢乏力，昨天開(kāi)始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開(kāi)始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費(fèi)力。體檢：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（—）。該患者最可能的診斷是A.急性脊髓炎B.急性脊髓灰質(zhì)炎C.多發(fā)性肌炎D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E.中毒性周?chē)窠?jīng)病4.男，17歲。近一年情緒低落，不愿出門(mén)，多臥床，覺(jué)得什么都沒(méi)意思，打不起精神，自責(zé)，認(rèn)為自己拖累家人，自己對(duì)不起家人，常有無(wú)助感，孤獨(dú)感，有輕生的想法。近兩個(gè)月經(jīng)常聽(tīng)到有聲音指責(zé)自己，并讓自己跳河。生活懶散、不洗漱，偶有煩躁、發(fā)脾氣。恰當(dāng)?shù)闹委熕幬飸?yīng)選擇A.抗精神病藥B.抗抑郁藥C.抗抑郁藥合并抗精神病藥D.心境穩(wěn)定劑E.抗焦慮藥5.男，63歲。晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類(lèi)似病史。發(fā)病3小時(shí)查體：神志清楚，血壓180/90mmHg，失語(yǔ)，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺(jué)減退。顱腦CT未見(jiàn)異常。病變的性質(zhì)是A.出血性卒中B.腦炎C.腦腫瘤D.缺血性卒中E.蛛網(wǎng)膜下腔出血6.男，25歲。頭痛5個(gè)月，入院前右側(cè)肢體無(wú)力伴嘔吐，查體：神清，視盤(pán)水腫，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，病理征陽(yáng)性。最佳的治療方案是A.脫水治療B.去病因治療C.去骨瓣減壓D.給予鎮(zhèn)痛藥E.冬眠物理降溫7.患者，女，60歲，因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷為A.昏厥B.高血壓腦病C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腦出血8.患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是A.腦栓塞B.小腦出血C.腦葉出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.殼核出血9.女，53歲，近一年怕臟，不敢倒垃圾，在街上遇到垃圾車(chē)也害怕，反復(fù)洗手，知道不該，但不能自控，主動(dòng)就診?；颊咴\斷A.恐懼癥B.焦慮癥C.疑病癥D.強(qiáng)迫癥E.癔癥10.女，36歲。在春節(jié)乘長(zhǎng)途汽車(chē)回家的路上突然感到心前區(qū)發(fā)悶、呼吸困難，出汗，覺(jué)得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要發(fā)瘋了。為此感到緊張、害怕。既往體健。被緊急送到醫(yī)院急診，未做特殊處理，半小時(shí)后癥狀消失?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.心絞痛發(fā)作B.二尖瓣脫垂C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.驚恐發(fā)作11.患者，男，53歲。入院前3小時(shí)突然劇烈頭痛伴嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識(shí)清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，頸強(qiáng)直(+)，頭CT腦溝腦池有高密度影，眼底檢查玻璃體膜下片狀出血。該病例診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦供血不全E.腦膜炎12.男，63歲。晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類(lèi)似病史。發(fā)病3小時(shí)查體：神志清楚，血壓180/90mmHg，失語(yǔ)，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺(jué)減退。顱腦CT未見(jiàn)異常。應(yīng)選擇治療方法是A.降壓B.溶栓C.阿司匹林D.氯吡格雷加阿司匹林E.腦保護(hù)劑13.患兒男，2歲。難產(chǎn)病史，因生長(zhǎng)發(fā)育遲緩入院。查體：囟門(mén)未閉，頭圍54cm，額頂凸出，頭皮靜脈怒張，雙眼落日征，肢體活動(dòng)尚可，雙巴氏征弱陽(yáng)性。最可能的診斷是A.狹顱癥B.顱底凹陷癥C.扁平顱底D.先天性腦積水E.呆小癥14.患者，女，60歲，因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治療環(huán)節(jié)是A.立即進(jìn)行康復(fù)治療B.立即使血壓下降至正常C.立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E.用抗生素，防止繼發(fā)感染15.患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。確診的首選檢查是A.腰椎穿刺B.頭顱CTC.TCDD.X光片E.B超16.女，53歲，近一年怕臟，不敢倒垃圾，在街上遇到垃圾車(chē)也害怕，反復(fù)洗手，知道不該，但不能自控，主動(dòng)就診。首選的藥物治療是A.氯米帕明B.阿普唑侖C.奧氮平D.利培酮E.丁螺環(huán)酮17.女，36歲。在春節(jié)乘長(zhǎng)途汽車(chē)回家的路上突然感到心前區(qū)發(fā)悶、呼吸困難，出汗，覺(jué)得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要發(fā)瘋了。為此感到緊張、害怕。既往體健。被緊急送到醫(yī)院急診，未做特殊處理，半小時(shí)后癥狀消失?；颊呤紫茸钚枰龅妮o助檢查是A.心電圖B.腦CTC.腦電圖D.胸部X線(xiàn)片E.心動(dòng)超聲18.患者，男，53歲。入院前3小時(shí)突然劇烈頭痛伴嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識(shí)清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，頸強(qiáng)直(+)，頭CT腦溝腦池有高密度影，眼底檢查玻璃體膜下片狀出血。最多的出血來(lái)源是A.腦動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.煙霧病E.腦腫瘤卒中19.男，35歲。昨天上午無(wú)誘因出現(xiàn)行走困難，不伴疼痛或排尿異常，下午出現(xiàn)雙手無(wú)力，今晨起感無(wú)緩解，來(lái)急診。查體：神清，眼球運(yùn)動(dòng)正常，雙側(cè)輕度面癱，言語(yǔ)略含糊，飲水稍有嗆咳，四肢肌張力低，雙上肢肌力1～2級(jí)，雙下肢肌力3級(jí)，四肢腱反射消失，無(wú)明確痛覺(jué)或位置覺(jué)異常，未引出病理征。對(duì)患者的臨床印象是A.周期性癱瘓B.重癥肌無(wú)力C.吉蘭-巴雷綜合征D.腦干梗死E.多發(fā)性硬化20.患兒男，2歲。難產(chǎn)病史，因生長(zhǎng)發(fā)育遲緩入院。查體：囟門(mén)未閉，頭圍54cm，額頂凸出，頭皮靜脈怒張，雙眼落日征，肢體活動(dòng)尚可，雙巴氏征弱陽(yáng)性。最有效的治療方法是A.高壓氧治療B.切除多余顱骨手術(shù)C.腰椎穿刺D.腦室穿刺體外引流E.腦室腹腔分流術(shù)21.患者，男，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺(jué)正常。最可能的診斷為A.急性脊髓炎B.多發(fā)性硬化C.重癥肌無(wú)力D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎22.患者，男，70歲，帕金森病史8年，間斷服用安坦治療。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，說(shuō)話(huà)含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療效果不好的原因其可能性最大的是A.藥物選擇不合理B.藥量不足C.藥物毒副作用D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.吸煙與嗜酒23.患者，女，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺(jué)減退根據(jù)臨床，最可能的診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦血栓形成C.腦出血D.腦栓塞E.腦挫裂傷24.一中年男性，慢性起病，一年來(lái)雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費(fèi)力。查體：腦神經(jīng)和上肢正常，雙下肢肌力3～4級(jí)，左側(cè)重于右側(cè)；劍突以下痛溫覺(jué)明顯減退，雙下肢深感覺(jué)減退：膝和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓頸試驗(yàn)上升下降均緩慢。蛋白質(zhì)含量1.05g/L，余正?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.急性脊髓炎B.脊髓壓迫C.多發(fā)性硬化D.頸椎病E.重癥肌無(wú)力25.女，36歲。在春節(jié)乘長(zhǎng)途汽車(chē)回家的路上突然感到心前區(qū)發(fā)悶、呼吸困難，出汗，覺(jué)得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要發(fā)瘋了。為此感到緊張、害怕。既往體健。被緊急送到醫(yī)院急診，未做特殊處理，半小時(shí)后癥狀消失。患者長(zhǎng)期治療應(yīng)首選的藥物是A.多塞平B.地西泮C.帕羅西汀D.奧氮平E.苯乙肼26.女，42歲，結(jié)婚15年。因控制不住看異性下身2年來(lái)就診。2年前某日患者在家彎腰拖地時(shí)，猛一抬頭正好看到公公下身的位置，立刻羞愧難當(dāng)，扔了拖布跑回自己房間。從此不敢抬頭正視別人的目光，特別是面對(duì)異性時(shí)，目光不自主地溜到對(duì)方下身，知道不對(duì)，自己也不是那樣的人，但就是控制不住，沒(méi)辦法每天只能總是低著頭，盡量不與人接觸。閑時(shí)無(wú)事時(shí)覺(jué)郁郁寡歡，心煩，心慌，時(shí)有失眠，能正常料理家務(wù)?；颊叱砷L(zhǎng)于軍人家庭，父親嚴(yán)肅保守，對(duì)女孩的家教是要"規(guī)矩"。該患者最適宜的診斷是A.惡劣心境B.廣泛性焦慮障礙C.人格障礙D.社交恐懼癥E.強(qiáng)迫性障礙27.男，35歲。昨天上午無(wú)誘因出現(xiàn)行走困難，不伴疼痛或排尿異常，下午出現(xiàn)雙手無(wú)力，今晨起感無(wú)緩解，來(lái)急診。查體：神清，眼球運(yùn)動(dòng)正常，雙側(cè)輕度面癱，言語(yǔ)略含糊，飲水稍有嗆咳，四肢肌張力低，雙上肢肌力1～2級(jí)，雙下肢肌力3級(jí)，四肢腱反射消失，無(wú)明確痛覺(jué)或位置覺(jué)異常，未引出病理征。下列檢查中有助于快速檢查的是A.血鉀B.乙酰膽堿受體抗體檢查C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查D.頭DWI-MRIE.腦脊液寡克隆帶檢查28.患者，男，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺(jué)正常。對(duì)確立診斷最有幫助的檢查措施是A.血清抗心磷脂抗體B.頭顱CT檢查C.肌電圖D.查血鉀E.血清肌酶檢查29.患者，男，70歲，帕金森病史8年，間斷服用安坦治療。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，說(shuō)話(huà)含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療藥物應(yīng)首選A.美多巴B.安坦C.金剛烷胺D.丙炔苯丙胺E.溴隱亭30.患者，女，60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺(jué)減退患者入院后病情加重，發(fā)病36小時(shí)檢查：嗜睡，右上下肢肌力0級(jí)。為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT31.一中年男性，慢性起病，一年來(lái)雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費(fèi)力。查體：腦神經(jīng)和上肢正常，雙下肢肌力3～4級(jí)，左側(cè)重于右側(cè)；劍突以下痛溫覺(jué)明顯減退，雙下肢深感覺(jué)減退：膝和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓頸試驗(yàn)上升下降均緩慢。蛋白質(zhì)含量1.05g/L，余正常對(duì)本例最有價(jià)值的確診手段是A.CTB.CTAC.MRID.MRAE.MRV32.患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.心肌梗死33.女，42歲，結(jié)婚15年。因控制不住看異性下身2年來(lái)就診。2年前某日患者在家彎腰拖地時(shí)，猛一抬頭正好看到公公下身的位置，立刻羞愧難當(dāng)，扔了拖布跑回自己房間。從此不敢抬頭正視別人的目光，特別是面對(duì)異性時(shí)，目光不自主地溜到對(duì)方下身，知道不對(duì)，自己也不是那樣的人，但就是控制不住，沒(méi)辦法每天只能總是低著頭，盡量不與人接觸。閑時(shí)無(wú)事時(shí)覺(jué)郁郁寡歡，心煩，心慌，時(shí)有失眠，能正常料理家務(wù)?；颊叱砷L(zhǎng)于軍人家庭，父親嚴(yán)肅保守，對(duì)女孩的家教是要"規(guī)矩"。對(duì)患者最有效的治療措施是A.抗精神病藥B.抗焦慮藥C.抗抑郁藥D.心理治療E.抗抑郁藥+心理治療34.女，83歲。有高血壓、糖尿病、冠心病支架植入史。前日，在看電視時(shí)突然出現(xiàn)頭暈、視物成雙、左側(cè)肢體不能活動(dòng)，馬上臥床休息，半小時(shí)后緩解。6小時(shí)前于日?；顒?dòng)中出現(xiàn)言語(yǔ)含糊和右側(cè)肢體無(wú)力。急診室查體：神清，言語(yǔ)含糊，右側(cè)輕度中樞性面癱，右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力5級(jí)，痛覺(jué)和音叉振動(dòng)覺(jué)正常。急查頭CT（不能查MRI）見(jiàn)腦萎縮、中等度腦白質(zhì)病變、雙側(cè)額、頂葉有多個(gè)"腔隙灶"，CTA見(jiàn)左側(cè)大腦后動(dòng)脈和右側(cè)大腦中動(dòng)脈有輕度狹窄。多普勒超聲檢查見(jiàn)右側(cè)頸動(dòng)脈有強(qiáng)回聲斑塊，血管狹窄率67%。為盡快明確病因，優(yōu)先考慮的檢查是A.TCDB.DSAC.TCD微栓子檢測(cè)D.24小時(shí)Holter心電圖E.超聲檢查卵圓孔未閉(PFO)35.患者，男，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力降低，腱反射減低，感覺(jué)正常。此病常合并出現(xiàn)A.肌強(qiáng)直現(xiàn)象B.肌營(yíng)養(yǎng)不良C.胸腺瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.肺癌36.患者，男，70歲，帕金森病史8年，間斷服用安坦治療。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，說(shuō)話(huà)含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。當(dāng)連續(xù)應(yīng)用復(fù)方左旋多巴制劑療效仍不好時(shí)，應(yīng)先采取哪種治療方法A.停用該藥B.增加劑量C.立體定向手術(shù)治療D.伽瑪?shù)吨委烢.加用多巴胺受體激動(dòng)劑37.男，35歲。近半年情緒低落，對(duì)事物不感興趣，對(duì)工作學(xué)習(xí)無(wú)信心，責(zé)備自己成為家人的負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾自殺未遂。自感身體乏力，不愿活動(dòng)，食欲差，早醒。系統(tǒng)體檢未見(jiàn)異常。該患者診斷應(yīng)考慮為A.神經(jīng)衰弱B.精神分裂癥C.抑郁癥D.癡呆E.人格障礙38.患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.右側(cè)半球深部D.左側(cè)半球表面E.左側(cè)半球深部39.患者，女，56歲。近2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語(yǔ)伴右側(cè)肢體無(wú)力，每次持續(xù)6～15分鐘。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史?，F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常最可能的診斷為A.癲癇小發(fā)作B.偏癱性偏頭痛C.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)D.頸椎病E.癔癥發(fā)作40.女，83歲。有高血壓、糖尿病、冠心病支架植入史。前日，在看電視時(shí)突然出現(xiàn)頭暈、視物成雙、左側(cè)肢體不能活動(dòng)，馬上臥床休息，半小時(shí)后緩解。6小時(shí)前于日?；顒?dòng)中出現(xiàn)言語(yǔ)含糊和右側(cè)肢體無(wú)力。急診室查體：神清，言語(yǔ)含糊，右側(cè)輕度中樞性面癱，右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力5級(jí)，痛覺(jué)和音叉振動(dòng)覺(jué)正常。急查頭CT（不能查MRI）見(jiàn)腦萎縮、中等度腦白質(zhì)病變、雙側(cè)額、頂葉有多個(gè)"腔隙灶"，CTA見(jiàn)左側(cè)大腦后動(dòng)脈和右側(cè)大腦中動(dòng)脈有輕度狹窄。多普勒超聲檢查見(jiàn)右側(cè)頸動(dòng)脈有強(qiáng)回聲斑塊，血管狹窄率67%。對(duì)該患者最合適的二級(jí)預(yù)防治療選擇是A.右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊剝離術(shù)B.長(zhǎng)期口服阿司匹林C.長(zhǎng)期抗凝治療D.90天的阿司匹林加氯吡格雷治療，之后單藥抗血小板治療E.右側(cè)大腦中動(dòng)脈支架植入41.患者，女，67歲。右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。目前認(rèn)為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的A.性染色體遺傳病B.脫髓鞘性疾病C.變性病D.血管病E.炎性病變42.患者，男，62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力伴言語(yǔ)不清5天，發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無(wú)其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在(150～170)/(100～110)mmHg之間。查體：血壓170/110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無(wú)陽(yáng)性體征。頭顱CT未見(jiàn)異常，血糖18.20mmol/L，凝血四項(xiàng)、腎功能、血常規(guī)正常。目前作何判斷A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的癲癇B.部分感覺(jué)性發(fā)作的癲癇C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（眼動(dòng)脈交叉癱）D.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（Homner征交叉癱）E.跌倒發(fā)作43.男，35歲。近半年情緒低落，對(duì)事物不感興趣，對(duì)工作學(xué)習(xí)無(wú)信心，責(zé)備自己成為家人的負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾自殺未遂。自感身體乏力，不愿活動(dòng)，食欲差，早醒。系統(tǒng)體檢未見(jiàn)異常。該患者應(yīng)選擇的治療藥物是A.奮乃靜B.氯丙嗪C.氟西汀D.艾司唑侖E.吡拉西坦44.患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值A(chǔ).腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開(kāi)顱探查45.患者，女，56歲。近2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語(yǔ)伴右側(cè)肢體無(wú)力，每次持續(xù)6～15分鐘。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史?，F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常比較有價(jià)值的輔助檢查是A.腰穿檢查腦脊液B.頭顱X光平片C.腦電圖檢查D.經(jīng)顱多普勒超聲檢查E.心理檢查46.男，25歲。頭痛5個(gè)月，入院前右側(cè)肢體無(wú)力伴嘔吐，查體：神清，視盤(pán)水腫，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，病理征陽(yáng)性。目前的診斷是A.腦梗死B.顱內(nèi)壓增高C.腦水腫D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血47.患者，男，62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力伴言語(yǔ)不清5天，發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無(wú)其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在(150～170)/(100～110)mmHg之間。查體：血壓170/110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無(wú)陽(yáng)性體征。此患者沒(méi)必要進(jìn)一步行以下哪些檢查A.頭顱MRAB.腦干誘發(fā)電位C.頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈起始段、鎖骨下動(dòng)脈彩超D.DSAE.血脂48.患者，女，29歲，近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，對(duì)事情不感興趣，感到很累，不愿說(shuō)話(huà)，活動(dòng)少，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)腦子笨，覺(jué)得前途暗淡，悲觀(guān)失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為A.神經(jīng)衰弱B.精神分裂癥C.惡劣心境D.抑郁發(fā)作E.散發(fā)腦炎49.患者，男，26歲。半個(gè)月前曾腹瀉，2天前天下午發(fā)覺(jué)雙下肢乏力，昨天開(kāi)始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開(kāi)始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費(fèi)力。體檢：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（—）。來(lái)診當(dāng)天，應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷A.血鉀B.血肌酸磷酸激酶(CPK)C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.腰穿檢查腦脊液E.胸段脊髓MRI50.男，17歲。近一年情緒低落，不愿出門(mén)，多臥床，覺(jué)得什么都沒(méi)意思，打不起精神，自責(zé)，認(rèn)為自己拖累家人，自己對(duì)不起家人，常有無(wú)助感，孤獨(dú)感，有輕生的想法。近兩個(gè)月經(jīng)常聽(tīng)到有聲音指責(zé)自己，并讓自己跳河。生活懶散、不洗漱，偶有煩躁、發(fā)脾氣。該患者最可能的診斷是A.精神分裂癥B.抑郁發(fā)作伴精神病性癥狀C.雙相情感障礙D.適應(yīng)障礙E.人格障礙51.男，63歲。晨起床