護(hù)基皮下注射

皮下注射法5/8/20241護(hù)基皮下注射皮下注射并發(fā)癥胰島素皮下注射疫苗貼片留置氣泡技術(shù)5/8/20242護(hù)基皮下注射皮下注射法操作并發(fā)癥1234

出血硬結(jié)形成低血糖反應(yīng)針頭彎曲或針體折斷5/8/20243護(hù)基皮下注射一、出血

預(yù)防及處理正確選擇注射部位，避免刺傷血管。注射完畢后，重視做好局部按壓工作。按壓部位要準(zhǔn)確、時(shí)間充分，凝血機(jī)制障礙者，適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。若針頭刺破血管，立即拔針，按壓注射部位。更換注射部位重新注射。拔針后針口少量出血者，予以重新按壓注射部位。形成皮下血腫者，可根據(jù)血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施。皮下小血腫早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固，48小時(shí)后應(yīng)用熱敷促進(jìn)瘀血的吸收和消散。皮下較大血腫者早期可采取消毒后無(wú)菌注射器穿刺抽出血液，再加壓包扎；血液凝固后，可行手術(shù)切開取出血凝塊。5/8/20244護(hù)基皮下注射二、硬結(jié)形成

預(yù)防及處理選用銳利針頭，注射點(diǎn)要盡量分散，避免在同一處多次反復(fù)注射，避免在瘢痕、炎癥、皮膚破損處部位注射。注射藥量不宜過多，少于2ml為宜。推藥時(shí)，速度慢，用力均勻，注射后及時(shí)給予局部熱敷或按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速藥物吸收，防止硬結(jié)形成嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，防止微粒污染。做好皮膚消毒，防止注射部位感染。如皮膚較臟者，先用清水清洗干凈，再消毒。若皮脂污垢推積，可先用70%乙醇擦凈后再消毒。已形成硬結(jié)者，可選用以下方法外敷：①用傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處（孕婦忌用）。②用50%硫酸鎂濕熱敷。③將云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于局部。④取新鮮馬鈴薯切片浸入654-2注射液后外敷硬結(jié)處。5/8/20245護(hù)基皮下注射三、低血糖反應(yīng)預(yù)防及處理嚴(yán)格遵守給藥劑量、時(shí)間、方法，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常更換注射部位。對(duì)使用胰島素的病人多次反復(fù)進(jìn)行有關(guān)糖尿病知識(shí)、胰島素注射有關(guān)知識(shí)的宣教，直到病人掌握為止。根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，把握進(jìn)針深度，避免誤入肌肉組織。（如對(duì)體質(zhì)消瘦、皮下脂肪少的病人，應(yīng)捏起注射部位皮膚并減少進(jìn)針角度注射。）避免注入皮下小靜脈血管中。推藥前要回抽，無(wú)回血方可注射。注射后勿劇烈運(yùn)動(dòng)、按摩、熱敷、日光浴、洗熱水澡等。5/8/20246護(hù)基皮下注射四、針頭彎曲或針體折斷預(yù)防及處理選擇粗細(xì)適合、質(zhì)量過關(guān)的針頭。針頭不宜反復(fù)消毒，重復(fù)使用。不可在局部皮膚有硬結(jié)或瘢痕處進(jìn)針注射時(shí)勿將針梗全部插入皮膚，以防發(fā)生斷針時(shí)增加處理難度。若出現(xiàn)針頭彎曲，要尋找引起針頭彎曲的原因，采取相應(yīng)的措施，更換針頭后重新注射。一旦針體斷裂，立即用一手捏緊局部肌肉，矚病人放松，保持原體位，勿移動(dòng)肢體或做肌肉收縮動(dòng)作（避免殘留的針體隨肌肉收縮而游動(dòng)），迅速用止血鉗將折斷的針體拔出。若針體已完全沒入體內(nèi)，需在X線定位后通過手術(shù)將殘留針體取出。5/8/20247護(hù)基皮下注射123胰島素的皮下注射皮下注射部位無(wú)痛無(wú)針皮下注射胰島素筆注射胰島素5/8/20248護(hù)基皮下注射皮下注射的最佳部位①腹部皮下注射:吸收快、吸收速度恒定、疼痛輕、注射方便、不受溫度和運(yùn)動(dòng)影響,能有效控制血糖,是糖尿病患者最樂意接受的注射部位。②上臂皮下注射:適合夏季,不用脫衣,注射方便,但自我注射容易過深,若達(dá)到肌層可能會(huì)影響胰島素的吸收。③臀部皮下注射:由于臀部皮下注射吸收慢,適用于中長(zhǎng)效胰島素注射,其缺點(diǎn)是自己不能注射。④大腿外側(cè)皮下注射:由于此種方式需脫褲，外出時(shí)實(shí)在不是很方便，且冬季穿衣多也不是很方便，所以不太常用。5/8/20249護(hù)基皮下注射5/8/202410護(hù)基皮下注射腹部皮下注射①腹部皮下注射具有吸收快等特點(diǎn),特別適用于因餐后高血糖需注射短效胰島素的患者;②腹部面積大,以肚臍為中心3厘米外均可注射,可分為左上、右上、左下、右下4個(gè)象限,每個(gè)象限再分為60個(gè)注射點(diǎn),每點(diǎn)相距1厘米,以每天注射兩次計(jì)算,可用1個(gè)月,下個(gè)月再換個(gè)象限。如此,4個(gè)月輪換1周。由于上腹部吸收比下腹部快,為避免因經(jīng)常變動(dòng)注射部位引起胰島素吸收的差異,導(dǎo)致血糖波動(dòng),可按著右上、左上、左下、右下順時(shí)針方向轉(zhuǎn)換;③因腹部面積大可反復(fù)輪換使用,將有效防止脂肪細(xì)胞肥大和脂肪萎縮;④腹部皮膚松弛,疼痛輕,容易注射,不用寬衣脫褲,最適合冬季和外出工作時(shí)注射。5/8/202411護(hù)基皮下注射5/8/202412護(hù)基皮下注射無(wú)痛無(wú)針注射器5/8/202413護(hù)基皮下注射5/8/202414護(hù)基皮下注射5/8/202415護(hù)基皮下注射胰島素筆注射胰島素首次安裝胰島素筆芯需進(jìn)行排氣，針頭需全部進(jìn)入皮下，注射完畢至少停留6-10秒鐘拔出，以利于胰島素充分吸收，胰島素筆注射注射針頭需每次更換，避免反復(fù)注射引起感染及反復(fù)使用至其斷裂與皮下。5/8/202416護(hù)基皮下注射

5/8/202417護(hù)基皮下注射“皮下注射接種”終結(jié)者：疫苗帖片

——免疫保護(hù)能力更強(qiáng)《每日科學(xué)》2010年7月19日?qǐng)?bào)道——一種含有可溶入皮膚的幾百個(gè)微小針頭的新的疫苗帖片，無(wú)須醫(yī)療培訓(xùn)即可進(jìn)行疫苗接種——并且，針對(duì)諸如流感的免疫也因此得到了改善。5/8/202418護(hù)基皮下注射疫苗帖片排列有36個(gè)可溶解微針頭的帖片放在手指頭上的情形帖片上的所有針頭都只有微米刻度大小，針頭內(nèi)含有疫苗并可溶入皮膚；該帖片可完全取代皮下注射針頭從而簡(jiǎn)化了免疫接種過程，同時(shí)也回避了后者的針頭處置與重新使用問題。微針貼片帖上皮膚十分容易，允許在流感期間個(gè)人自我完成“注射”過程，大大簡(jiǎn)化了發(fā)展中國(guó)家大規(guī)模的免疫接種計(jì)劃。5/8/202419護(hù)基皮下注射

留置氣泡技術(shù)留置氣泡技術(shù)是一種應(yīng)用于肌肉注射的新方法,使用注射器抽吸適量藥液后,再吸進(jìn)0.2~0.3ml空氣,注射時(shí)氣泡在上,當(dāng)全部藥液注入后,再注入空氣,目的是使針頭部位的藥液全部進(jìn)入肌肉組織內(nèi),預(yù)防拔出針頭時(shí)藥液滲入皮下組織,從而減低組織受到刺激的程度,減輕病人不適肌肉組織比皮下組織血液供應(yīng)要豐富的多,留置氣泡技術(shù)用于肌肉注射時(shí),留置0.2~0.3ml空氣,安全可行,因此,皮下注射時(shí)效地改善藥液溢出及疼痛。微量貴重藥物注