臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師-臨床血液學(xué)檢驗(一)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士-臨床血液學(xué)檢驗（一）

（總分：50.00,做題時間：90分鐘）

一、一（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.凝血時間測定主要用以反映（）

?A.外源性凝血系統(tǒng)的凝血功能

?B.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血功能

?C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)狀態(tài)

?D.抗凝血系統(tǒng)功能

?E.纖維蛋白溶解系統(tǒng)抑制物含量

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］凝血時間測定是測定血液離體后，刈因子被異物表面所活化，在血小板因子及CH?.的參與下,

經(jīng)過一系列反應(yīng)生成纖維蛋白而凝固，即為凝血時間。用以反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血功能。

2.因子VII和因子V主要含于下列哪種血液成分中（）

?A.硫酸鋼吸附血漿

?B.硫酸鋼吸附血清

?C.正常人新鮮血漿

?D.正常人新鮮血清

?E.正常人貯存血清

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

3.纖溶激活物的作用是（）

?A.使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白原降解產(chǎn)物

?B.使纖維蛋白變?yōu)槔w維蛋白降解產(chǎn)物

?C.使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶

?D.使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白

E.使纖溶酶原變?yōu)槔w維蛋白

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

4.下列哪項是抗血小板抗體的相應(yīng)抗原（）

?A.IgM

?B.IgA

?C.GPHb/IHa或GPI

?D.C3C4

?E.ADP

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

5.原紅與原粒的區(qū)別時，不符合原紅的特點的是（）

?A.胞體大，可見突起

?B.染色質(zhì)粗粒狀

?C.核仁暗藍(lán)色，界限模糊

?D.胞漿呈均勻淡藍(lán)色

?E.胞核圓形，居中或稍偏于一旁

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］原紅胞漿的特點：量少，深藍(lán)色，不透明，有油畫藍(lán)感。

6.血漿B-血小板球蛋白濃度及血小板第4因子的濃度變化，下列哪項是正確的（）

A二者均增高,表明血小板被激活

B二者均增高,表明血小板未被激活

C二者均正常,表明血小板被激活

D二者均減低,表明血小板被激活

E二者均減低,表明血小板被激活

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］TG和PF4是血小板的特異蛋白質(zhì)，它們的血漿濃度升高或血小板內(nèi)含量的減低，表明血

小板被檄活和釋放反應(yīng)的增強(qiáng)。

7.紅斑狼瘡因子（LE因子）屬于（）

?A.IgG型抗核抗體

?B.IgM型抗核抗體

?C.IgA型抗體

?D.IgE型抗核抗體

?E.IgD型抗體

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］紅斑狼瘡患者的血液和其他體液中，存在著紅斑狼瘡因子,它屬于IgG型抗核蛋白抗體（DNP）,

在低溫下性能穩(wěn)定，壽命長達(dá)2個月以上，但溫度達(dá)65℃以上時即被破壞。

8.血小板在止血中功能，下列哪項是錯的（）

?A.活化因子刈，啟動內(nèi)源凝血途徑

?B.黏附功能

?C.聚集和釋放功能

?D.釋放功能

?E.維護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

9.在干細(xì)胞培養(yǎng)中，加入EP后可形成下列何種集落（）

?A.CFU-G

?B.CFU-M

?C.CFU-E

?D.CFU-Meg

?E.CFU-GM

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］紅細(xì)胞生成素EP可刺激造血多能干細(xì)胞，使形成紅細(xì)胞系統(tǒng)的祖細(xì)胞，在干細(xì)胞培養(yǎng)中加

入了EP后可形成BFU-E和CFU-E兩種集落。

10.出血時間測定延長可見于（）

?A.VD1,IX,XI因子缺乏

?B.凝血酶原、纖維蛋白原減少

?C.止血初期缺陷

?D.vn因子活化

?E.毛細(xì)血管脆性增加

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］出血時間延長表示止血初期缺陷，可見于：血管結(jié)構(gòu)或功能異常；血小板量及功能異常；血

管性假血友病；嚴(yán)重的凝血功能障礙。

ILcAMP與血小板聚集之間的關(guān)系，下列哪項是正確的（）

?A.cAMP增高，促進(jìn)血小板聚集

?B.cAMP減低，促進(jìn)血小板聚集

?C.cAMP正常，抑制血小板聚集

?D.cAMP減低，抑制血小板聚集

?E.CAMP與血小板聚集毫無關(guān)系

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

12.凝血酶原時間延長可見于下述疾病，但哪項除外（）

?A.嚴(yán)重肝病

?B.維生素K缺乏癥

?C.纖維蛋白原缺乏

?D.阻塞性黃疸

?E.血友病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］凝血酶原時間延長主要見于因子II、V、VII、X減少及纖維蛋白原明顯減少和血中抗凝物質(zhì)

增多。如肝臟?。ǜ闻K是合成上述凝血因子的場所）；維生素K缺乏（因子II、VII、X合成需要維生素K）；

使用雙香豆素（維生素K拮抗劑）和肝素等抗凝物質(zhì)以后；彌散性血管內(nèi)凝血DIC（凝血因子消耗，抗凝物增

加）。血友病患者APTF延長，BT、PT、TF均正常。

13.下列哪些因子為抗凝血酶HI所能滅活（）

?A.因子Xia

?B.因子Xlla

?C.因子IXa

?D.因子Xa

?E.以上都是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

14.關(guān)于骨髓穿刺正確的說法是（）

?A.抽出骨髓的瞬間有特殊感覺

?B.鏡下見到漿細(xì)胞組織嗜堿細(xì)胞

?C.有髓粒和脂肪滴

?D.干抽時建議做骨髓活檢

?E.鏡下可見尼曼-匹克細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此時應(yīng)建議骨骼活檢。

15.內(nèi)源凝血途徑的始動因子是下列哪一個（）

?A.因子vm

?B.因子X

?C.因子刈

?D.B-j"I

?E.因子XI

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

16.抗核抗體陽性可見于（）

?A.化膿性關(guān)節(jié)炎

?B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

?C.痛風(fēng)

?D.風(fēng)濕熱

?E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可找到LE細(xì)胞，它屬于igG型抗核蛋白

抗體。

17.區(qū)別中性中幼、中性晚幼和中性桿狀核粒細(xì)胞時，最重要的標(biāo)志是（）

?A.胞體直徑的大小

?B.染色質(zhì)粗細(xì)情況

?C.胞漿中顆粒的多少

?D.胞核的凹陷程度

?E.胞核的形狀

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］中性晚幼粒細(xì)胞胞核明顯凹陷，但其凹陷程度一般不超過核假設(shè)直徑的一半；中性中幼粒細(xì)

胞胞核橢圓形或一側(cè)開始扁平，占細(xì)胞2/3?1/2；中性桿狀核粒細(xì)胞胞核凹陷程度超過假設(shè)直徑的一半，

核徑最窄處大于最寬處1/3以上。

18.正常共同凝血途徑中，以下哪項是正確的（）

?A.因子IXa,Villa,PF3,Ca??形成復(fù)合物

?B.因子HI,Vila,Ca會形成復(fù)合物

?C.因子Xa,Va,PF：“Ca??形成復(fù)合物

?D.因子IX,Vlll,II,磷脂，形成復(fù)合物

?E.因子刈a,IXa,PE,C小形成復(fù)合物

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

19.冷凝集素測定不增高的疾病為（）

?A.人支原體肺炎

?B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

?C.多發(fā)性骨髓瘤

?I）.再生障礙性貧血

?E.肝硬化

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］冷凝集素為IgM類完全抗體，在低溫時，可使自身紅細(xì)胞、0型紅細(xì)胞或與受檢查血型相同

的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，凝集反應(yīng)的高峰在0?4℃,當(dāng)溫度回升到37℃時，凝集消失。陽性常見于冷凝集素綜

合征、支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等也可增高，但I(xiàn)V

1:1000。

20.下列哪項是外源凝血途徑（）

?A.因子刈被激活到因子Xa形成過程

?B.因子刈活化到纖維蛋白形成過程

?C.因子VII活化到纖維蛋白形成過程

?D.因子III的釋放到因子X被激活的過程

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

21.纖維蛋白及纖維蛋白原降解產(chǎn)物有（）

?A.X、Y碎片

?B.X碎片

?C.X、Y、D碎片

?D.X、Y、D、E碎片

?E.D、E碎片

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］纖維蛋白及纖維蛋白原的降解產(chǎn)物有X、Y、D、E碎片。由纖維蛋白降解的產(chǎn)物稱為FDP,

由纖維蛋白原降解的產(chǎn)物成為FgDP。他們的主要區(qū)別在于PsDP的X、Y、E碎片中含有A肽，故不能聚合。

22.下列哪一項是內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑開始共同起作用的凝血因子（）

?A.因子VIII

?B.因子V

?C.因子VII

?D.因子X

?E.因子XI

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

23.血小板黏附率降低見于下列哪一種疾病（）

?A.巨大血小板綜合征

?B.心肌梗死

?C.糖尿病

?D.缺血性中風(fēng)

?E.深靜脈栓塞形成

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，見于先天性和獲得性血小板功能異常性疾病,

如巨大血小板綜合征。

24.關(guān)于氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色，下列概念不正確的是（）

?A.其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)

?B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性

?C.單核細(xì)胞為陰性，們U呈弱陽性

?D.急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽性

?E.原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽性反應(yīng)，自早幼細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色，原粒細(xì)胞為陰性或陽性反應(yīng)，自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞

均為陽性反應(yīng)，酶活性并常隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)。

25.患傳染性單核細(xì)胞增多癥時，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細(xì)胞是（）

?A.大單核細(xì)胞

?B.中性粒細(xì)胞中毒變性

?C.異型淋巴細(xì)胞

?D.幼稚單核細(xì)胞

?E.幼稚粒細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］傳染性單核細(xì)胞增多癥是由ED病毒引起的急性或亞急性良性淋巴細(xì)胞增多性傳染病，WBC

正?；蜉p度增高，早期以中性粒細(xì)胞增多為主，隨后以淋巴細(xì)胞增多為主，異型淋巴細(xì)胞在發(fā)病4?5天出

現(xiàn)，7?10天達(dá)高峰，數(shù)＞10%?20羯1?2個月后消退。

26.下列哪一種酶不參與血小板的花生四烯酸代謝過程（）

?A.激肽釋放酶

?B.環(huán)氧化酶

?C.血栓素合成酶

?D.磷脂酶A2

?E.cAMP

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

27.下列哪一項不是人體的造血器官（）

?A.卵黃囊

?B.肝臟

?C.腎臟

?D.骨髓

?E.以上都是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

28.下列不符合漿細(xì)胞特點的是（）

?A.胞核偏位

?B.可見核旁淡染區(qū)

?C.胞漿有泡沫感

?D.內(nèi)可見Auer小體

?E.核染色質(zhì)濃密成塊，排成車輪狀

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

29.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血無幼稚細(xì)胞出現(xiàn)，肝脾不腫大，可能為下面哪種疾病（）

A.再障

B.慢粒

C.骨髓纖維化

?I）.急性白血病

?E.急淋

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

30.原發(fā)性血小板減少性紫感患者做有關(guān)的實驗室檢查時，下列結(jié)果哪一項是不符合的（）

?A.出血時間延長

?B.血小板計數(shù)減少

?C.凝血酶原時間延長

?D.血塊收縮不良

?E.骨髓巨核細(xì)胞增生或正常

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

31.按凝血因子命名委員會規(guī)定以羅馬數(shù)字命名凝血因子，下列哪一項是對的（）

?A.凝血因子1-刈

?B.凝血因子【-刈

?C.凝血因子I-XI

?D.凝血因子I-IX

?E.凝血因子I-X

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

32.血小板MPV減少見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

?A.May-Hegglin異常，Alpport綜合征

?B.Wishtt-Aldrich綜合征

?C.蒙特利爾血小板綜合征

?I）.巨大血小板綜合征和Swiss-cheese血小板綜合征

?E.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

33.纖維蛋白溶解過程可分三個階段，第一階段是（）

?A.前活化素轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨?/p>

?B.血漿素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠獫{素

?C.纖維蛋白形成纖維蛋白降解產(chǎn)物

?D.。2巨球蛋白對凝血酶滅活

?E.抗活化素抑制血漿活化素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］纖維蛋白溶解過程可分為三個階段：（1）前活化素轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨兀唬?）纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶;

（3）形成纖維蛋白降解產(chǎn)物。

34.最適宜用來識別原始巨核細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原（CD）的是（）

?A.CD33

?B.CD3

?C.CD19

?D.CD41

?E.CD44

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

35.出血時間延長可見于下列疾病，但哪項除外（）

?A.血小板減少性紫瘢

?B.血小板無力癥

?C.血友病

?D.血管性假血友病

?E.抗凝物質(zhì)過多

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］出血時間延長表示初期止血缺陷，可見于：血管結(jié)構(gòu)功能異常，如血小板減少性紫瘢；血小

板量和功能異常，如血小板無力癥；血管性假血友??；嚴(yán)重的凝血功能障礙，但一般凝血因子缺乏，BT并

不延長。血友病是一組遺傳性因子vm、ix基因缺陷、突變、缺失、插入等導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑激活凝血酶

原功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。

36.下列哪些不是存在于血漿的凝血因子（）

?A.因子I

?B.因子III

?C.因子V

?D.因子VU

?E.因子IX

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］凝血因子目前包括14個，除因子ni存在于全身組織中，其余均存在血漿中。

37.在正常凝血過程中，下列哪一項不能形成復(fù)合物（）

?A.因子IXa,Villa,磷脂，Ca24

?B.因子HI,Wa,Ca2,

?C.因子Xa,Va,磷脂，C/

?D.因子XBa,Xia,IXa,Ca2+

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

38.下列哪一項不是溶血性貧血的共性改變（）

?A.血紅蛋白量減少

?B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)減少

?C.紅細(xì)胞壽命縮短

?D.尿中尿膽原增高

?E.血清游離血紅蛋白升高

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］溶血性貧血時，外周血紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多，常為2%?5%。

39.ITP最主要的發(fā)病機(jī)制是（）

?A.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

?B.脾吞噬血小板增多

?C.血小板功能異常

?）【?血清中有抗血小板抗體

?E.血小板結(jié)構(gòu)異常

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：

40.患者以皮膚黏膜出血為主要臨床表現(xiàn)，應(yīng)選下列哪?組篩選試驗()

?A.血小板計數(shù)，束臂試驗，出血時間測定

?B.血小板計數(shù)，凝血酶時間，出血時間測定

?C.部分活化凝血活酶，凝血酶原時間測定及凝血酶時間測定

?D.纖維蛋白原，血塊收縮，血小板計數(shù)

?E.血小板計數(shù)，部分活化凝血活酶時間測定，出血時間測定

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

41.MIC小組命名的AML-M2標(biāo)志染色體畸變是()

■A.t(9;22)

?B.t(15;17)

?C.t(8;21)

?D.t(8;22)

?E.t(l;19)

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］MIC建議急性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)分型為:M2/t(8;21)；M3/t(15;17)；M5a/t(llq)；M4Eo/inv(16)；

Ml/t(9;22)；M2/t(6;9)；Ml/inv(3)；M5b/t(8;16)；M2Baso/t(12p)；M4/+4。

42.關(guān)于凝血酶時間(TT)的敘述，下列哪項是錯誤的()

?A.正常人TT為16?18秒

?B.在被檢血漿中加入標(biāo)準(zhǔn)凝血酶溶液，測定其凝固時間即TT

?C.又稱凝血酶凝固時間(TCT)

?D.主要反映凝血過程第一階段有無異常

?E.若超過正常對照3秒以上即為異常

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］若TT延長則提示血中FDP或肝素抗凝血酶等抗凝物質(zhì)增高，或纖維蛋白原小于750mg/L。

43.能夠鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶的檢查項目是（）

?A.PT

?B.纖維蛋白原定量測定

?C.D-二聚體測定

?D.FDP定量測定

?E.TT

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］D—二聚體在繼發(fā)纖溶癥為陽性或增高，而原發(fā)纖溶癥為陰性不升高：在DIC時，為陽性或

增高，是診斷DIC的重要依據(jù)。

44.下列不能反映血小板功能試驗的是（）

?A.血塊退縮試驗（CRT）

?B.血小板黏附試驗（PAdT）

?C.血小板聚集試驗（PAsT）

?D.血小板計數(shù)

?E.血小板膜蛋白測定（GP）

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

45.關(guān)于DIC的檢查結(jié)果哪項是錯誤的（）

?A.優(yōu)球蛋白溶解時間延長

?B.血小板減少

?C.凝血酶原時間延長

?D.纖維蛋白原降低

?E.凝血酶時間延長

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］在DIC時，優(yōu)球蛋白溶解時間因纖溶活性增高，ELT縮短，常小于70分鐘。

46.在pH6.5磷酸鹽緩沖液中，泳向陽極的血紅蛋白為（）

?A.HbH

?B.HbJ

?C.HbE

?D.HbS

?E.HbF

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］PH6