皮膚科住院醫(yī)師：血液科學習資料五

皮膚科住院醫(yī)師：血液科學習資料五1、單選

下列哪種是霍奇金病的最有診斷意義的細胞（）A.R-S細胞B.霍奇金細胞C.陷窩細胞D.多形性瘤細胞E.嗜酸性細胞正確答案：A參考解析："R-S細胞是霍奇金淋巴瘤(（江南博哥）HL)的特點"這個考點近年來屢次出現(xiàn)。只是干擾選項不同。2、單選

關于血管的止血機制說法不正確的是（）A.血管損傷后立即收縮止血B.釋放vwF促進血小板聚集C.內(nèi)皮釋放TF啟動內(nèi)源性凝血D.基底膠原暴露激活FⅫE.釋放ET增強血管收縮正確答案：C參考解析：血管的止血機制包括血管收縮和分泌功能，內(nèi)皮細胞釋放vWF促進血小板聚集、基底膠原暴露激活FⅫ、釋放ET增強血管收縮都正確，釋放TF(組織因子)是啟動外源性凝血(C錯誤)。3、單選

女性，7歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，全身瘀點、瘀斑，脾不大，血小板20×10／L，凝血時間正常，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細胞增多，幼稚巨核細胞0．50，產(chǎn)血小板型巨核細胞缺少。診斷為（）A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.急性ITPD.MDSE.急性白血病正確答案：C4、單選

女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動、質(zhì)軟、無痛患者下一步首先需要做的檢查是（）A.肝功能B.骨掃描C.磁共振D.淋巴結(jié)活檢E.B超正確答案：D5、單選

女，21歲，3天來左膝關節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止，查體：皮膚黏膜未見出血及紫癜，出血時間：1min，凝血時間35min，凝血酶原時間正常，疾病分類應為（）A.纖維蛋白生成障礙B.凝血酶生成障礙C.血小板異常D.凝血活酶生成障礙E.血管壁功能異常正確答案：D6、單選

女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×10/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。為明確診斷應做的檢查是（）A.血小板抗體B.血清鐵蛋白C.骨髓掃描D.淋巴結(jié)活檢E.骨髓涂片細胞學檢查正確答案：E7、單選

符合慢性病性貧血的實驗室檢查的是（）A.血紅蛋白多數(shù)小于60g／LB.多數(shù)為小細胞低色素貧血C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白可正?；蛏逧.骨髓髓外鐵減少正確答案：D參考解析：慢性病性貧血一般為輕中度貧血(A錯誤)，多為正細胞正色素貧血，30％呈小細胞低色素貧血(B錯誤)。機制主要是單核一吞噬細胞系統(tǒng)內(nèi)鐵釋放障礙，因此貯存鐵量增多(E錯誤)，向幼紅細胞釋放鐵、減少，導致血清鐵下降(C錯誤)。8、單選

女，22歲，蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大，白細胞計數(shù)34×10/L，骨髓中原始細胞占85%，過氧化物酶染色陰性。最適宜的化療方案是（）A.DA方案B.HA方案C.HOAP方案D.VDP方案E.CHOP方案正確答案：D9、單選

以下疾病是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常所致的是（）A.海洋性貧血B.鐮狀細胞貧血C.遺傳性棘形細胞增多癥D.PNHE.TTP正確答案：B10、單選

血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為（）A.紅細胞及血紅蛋白下降B.糞膽原排泄增高C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)增高E.骨髓中幼紅細胞增生明顯正確答案：C11、單選

下列哪項是治療腦膜白血病首選藥物（）A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.三尖杉堿D.6-巰基嘌呤E.甲氨蝶呤正確答案：E參考解析：甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射可用于預防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯。12、單選

男性，45歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，多為臨晨出現(xiàn)，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g／L，WBC5．6×10／L，PLT93×10／L，網(wǎng)織紅細胞5％Ham試驗陽性。其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：E13、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是（）A.脾吞噬血小板增多B.骨髓巨核細胞生成減少C.骨髓巨核細胞生成增加D.雌激素抑制血小板生成E.抗血小板抗體產(chǎn)生正確答案：E14、單選

下列哪項是缺鐵性貧血最常見的病因（）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血正確答案：E參考解析：慢性胃炎時鐵攝入減少。慢性肝炎使得鐵代謝過程中的某些相關蛋白缺乏。慢性溶血和慢性失血導致鐵丟失過多。慢性感染引起鐵代謝異常。上述各項均可導致缺鐵性貧血，但最常見的是慢性失血所致。15、單選

急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應首先考慮（）A.補充水與電解質(zhì)B.應用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應用肝素E.輸注全血或血漿正確答案：D參考解析：DIC在高凝期，各種病因?qū)е履到y(tǒng)被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，使血液處于高凝狀態(tài)?？鼓委熓墙K止DIC病理過程、減輕器官損傷，重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般認為，DIC的治療應在處理基礎疾病的前提下，與凝血因子補充同步進行，肝素適用于DIC早期。16、單選

男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細胞>85％，POX（+），PAS（+），非特異性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是（）A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性紅白血病E.慢性粒細胞白血病急變正確答案：C17、單選

關于血友病的出血特點不正確的是（）A.廣泛持久的滲血B.出血多為自發(fā)性C.常表現(xiàn)為眼底出血D.負重關節(jié)因反復出血可致畸形E.伴隨終身正確答案：C18、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜該患者的實驗室檢查應是（）A.血小板減少、APTT延長、BT延長B.血小板減少、APTT延長、BT正常C.血小板正常、APTT延長、BT延長D.血小板正常、APTT正常、BT延長E.血小板增多、APTT延長、BT正常正確答案：D19、單選

下列不符合再障的是（）A.發(fā)熱、貧血、出血傾向B.骨髓增生低下C.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少D.無淋巴結(jié)腫大E.肝脾腫大正確答案：E20、單選

診斷溶血性貧血最可靠的指標是（）A.網(wǎng)織紅細胞明顯升高B.尿膽原排泄增加C.尿含鐵血黃素陽性D.血清鐵結(jié)合珠蛋白下降E.紅細胞壽命縮短正確答案：E21、單選

下列疾病抗人球蛋白試驗陽性的是（）A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD.缺乏癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E22、單選

關于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒炇覚z查不正確的是（）A.全血細胞減少B.酸溶血試驗最具診斷價值C.糖溶血試驗特異性最高D.蛇毒因子溶血試驗陽性E.骨髓可表現(xiàn)增生低下正確答案：C23、單選

女性，40歲，患類風濕關節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗（-）該患者治療措施主要是（）A.輸血B.大劑量丙種球蛋白輸注C.控制原發(fā)病D.補充葉酸和維生素BE.補充鐵劑正確答案：C24、單選?男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．0013，胸片提示右下肺炎明確診斷需要先做的檢查是（）A.放射性核素骨掃描B.胃鏡檢查C.B超D.骨髓檢查E.血清鐵和鐵蛋白測定正確答案：D25、單選

女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性，骨髓增生低下追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史，其發(fā)生可能與之相關的因素有（）A.睡眠B.月經(jīng)C.感染D.飲酒或疲勞E.以上都有正確答案：E26、單選?女性，35歲，訴2個月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h本例首選的治療方案是（）A.應用干擾素B.手術切除C.放射治療D.化學治療E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注正確答案：D27、單選

女性，38歲，反復手指關節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB50g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，鐵蛋白150μg／L，最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性病性貧血正確答案：E28、單選

女性，35歲。黃疸貧血伴關節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀，應采取哪項措施（）A.脾切除B.干擾素C.環(huán)磷酰胺D.大劑量丙種球蛋白E.ATG正確答案：A29、單選

關于急性白血病骨髓移植治療，錯誤的是（）A.應采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B.應在第一次化療緩解后進行C.應及早進行，與年齡有關D.可選擇自體干細胞移植E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病正確答案：B參考解析：移植選擇有年齡限制，目前多掌握在自體移植患者小于60歲，異基因移植小于50歲，應在緩解后行鞏固治療4～6療程行移植以減少復發(fā)。30、單選

女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細胞4％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見紅細胞形態(tài)偏小，Coombs試驗陰性。診斷應考慮（）A.G6PD缺乏癥B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B31、單選

慢性病性貧血發(fā)病主要與下列因素有關的是（）A.營養(yǎng)不良B.運動減少C.營養(yǎng)吸收障礙D.結(jié)締組織疾病E.骨髓增生不良正確答案：D32、單選

女，33歲，月經(jīng)量多已3年。近1個月來感乏力、頭暈、心悸，查：血紅蛋白60g/L，白細胞6.0×l09/L，血小板140×10/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45%，體積小，胞漿偏藍，治療首選（）A.肌注維生素BB.口服鐵劑C.輸血D.脾切除E.口服葉酸正確答案：B參考解析：有慢性失血病史，有乏力、頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，血紅蛋白小于110g/L，血象和骨髓象符合缺鐵性貧血表現(xiàn)，故考慮患者為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血治療首選口服鐵劑。33、單選?男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長，F(xiàn)DP升高終止其病理過程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）A.低分子右旋糖酐B.升壓藥維持治療C.大量輸注新鮮血漿D.肝素治療E.尿激酶溶栓治療正確答案：D34、單選

關于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機制敘述正確的是（）A.紅細胞對補體激活敏感度下降B.GPI錨連膜蛋白過度表達C.補體適宜pH為8.0～9.0D.CD55和CD59因子與發(fā)病關系最密切E.夜間發(fā)病為pH升高所致正確答案：D參考解析：關于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機制是GPI錨連膜蛋白獲得性缺陷(B錯誤)，紅細胞對補體激活敏感度升高(A錯誤)，CD55是衰變加速因子，在激活C3、C5轉(zhuǎn)換酶水平起抑制作用，CD59因子是反應性溶血的膜抑制物，可阻止C9轉(zhuǎn)變?yōu)槟す魪秃衔?。夜間發(fā)病是因為補體適宜pH為6．8～7．0(C錯誤)，夜間酸性代謝產(chǎn)物增加，pH降低所致(E錯誤)。35、單選

慢性病性貧血鐵代謝的特征是（）A.血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力上升B.血清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降D.血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力下降E.血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降正確答案：C36、單選

男性，18歲，3年來冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細胞6．5％，HGB80g／L，Ham試驗陰性，冷熱溶血試驗陽性，診斷為（）A.急性腎功能不全B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C.運動性血紅蛋白尿D.冷凝集素血癥E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：B37、單選

關于急性ITP，下列正確的是（）A.多見于成人B.多見于女性C.骨髓幼稚巨核細胞增加D.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型E.血小板壽命正常正確答案：C38、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞5％最大可能診斷是（）A.急性淋巴細胞白血病B.慢粒白血病C.淋巴肉瘤細胞白血病D.急慢性淋巴細胞白血病E.MDS正確答案：C39、單選

關于溶血性貧血下列不正確的是（）A.血清間接膽紅素升高B.血清結(jié)合珠蛋白升高C.血涂片中出現(xiàn)幼紅細胞D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)升高E.紅細胞壽命縮短正確答案：B40、單選

血友?。ǎ〢.消耗性凝血障礙B.某些凝血因子合成減少C.血管壁變態(tài)反應D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物質(zhì)增多正確答案：D41、單選

下述表現(xiàn)不符合急性溶血的是（）A.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛B.貧血伴黃疸C.棕紅色乃至醬油色尿D.肺水腫E.腎衰竭休克正確答案：D42、單選?女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1為確診患者還必須作的檢查是（）A.血清鐵測定B.流式細胞學檢查測定CD8細胞C.染色體檢查D.核素骨掃描E.胸骨骨髓穿刺正確答案：E43、單選

關于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的描述錯誤的是（）A.急性型ITP與感染因素有關B.血小板壽命縮短C.骨髓巨核細胞總數(shù)減少D.臨床上是較常見的一種出血性疾病E.急性型ITP多見于兒童正確答案：C44、單選

血紅素合成障礙所致的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.海洋性貧血D.巨幼細胞貧血E.慢性病性貧血正確答案：A45、單選

女，26歲，因左上腹腫塊進行性腫大就診。體檢：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血紅蛋白140g/L，白細胞120×10/L，血小板200×10/L。本例最可能診斷為（）A.肝硬化脾功能亢進B.急性粒細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.類白血病反應E.骨髓纖維化正確答案：C46、單選

女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常應做以下處理，但除外（）A.暫停化療B.大量補液、利尿C.輸新鮮血漿及血小板懸液D.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片E.注射粒細胞集落刺激因子正確答案：E47、單選

治療非霍奇金淋巴瘤（）A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPE.羥基脲正確答案：A48、單選

造血干細胞異常引起的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：B49、單選

血友病的治療錯誤的是（）A.輸注新鮮血漿B.輸注冷沉淀C.去氨加壓素D.糖皮質(zhì)激素E.關節(jié)腔穿刺抽液正確答案：E50、單選

血紅蛋白50g/L，血小板100×10/L，Coombs試驗陽性（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E51、單選

女性，40歲，反復皮膚瘀點、瘀斑7年，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9年。查血小板40×10／L，凝血時間正常，血小板生存時間測定縮短；骨髓象示增生活躍。該患者不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）A.PAIg陽性B.PAC3陽性C.顆粒型巨核細胞多D.幼稚巨核細胞增多E.骨髓巨核細胞數(shù)量減少正確答案：E52、單選

關于對急性白血病的敘述正確的是（）A.急性粒細胞白血病常有牙齦腫脹B.急性單核細胞白血病很少有發(fā)熱癥狀C.急性紅白血病貧血不明顯D.急性早幼粒細胞白血病出血癥狀明顯E.急性淋巴細胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的正確答案：D53、單選

缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果應是（）A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：C54、單選

男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細胞0．02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓檢查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜堿性粒細胞0．25，應是（）A.慢性粒細胞白血病加速期B.慢性粒細胞白血病急淋變C.慢性粒細胞白血病急粒變D.慢性粒細胞白血病急單變E.慢性粒細胞白血病與急性粒細胞白血病并存正確答案：A55、單選?女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1從發(fā)病機制考慮該病的貧血性質(zhì)是（）A.骨髓造血功能急性停滯性B.先天性紅細胞生成異常性C.骨髓增生不良性D.紅細胞破壞過多性E.紅細胞合成障礙性正確答案：C56、單選

糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜錯誤的是（）A.一般為首選治療B.一般選用潑尼松C.近期有效率約為80%左右D.復發(fā)時再應用常無效E.治療緩解后一般小劑量維持3～6個月正確答案：D參考解析：ITP復發(fā)后再用糖皮質(zhì)激素治療還可能有效。57、單選

過敏性紫癜（）A.消耗性凝血障礙B.某些凝血因子合成減少C.血管壁變態(tài)反應D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物質(zhì)增多正確答案：C58、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療為（）A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.氨肽素正確答案：C59、單選

診斷妊娠期女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于（）A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L正確答案：E60、單選

女性，42歲，因皮膚紫癜入院，血小板計數(shù)65×10／L，血塊回縮不良，其血小板減少與之無關的是（）A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類等B.病毒感染C.電離輻射D.自身免疫性疾病如SLE或Evans綜合征等E.大量出血如月經(jīng)過多正確答案：E61、單選

凝血酶原時間（PT）正常見于（）A.維生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代償C.血友病D.口服雙香豆素E.先天性V因子缺乏正確答案：C62、單選

女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g／L，白細胞20×10／L，分類原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×10／L，診斷慢粒白血?。ǎ〢.急性變B.合并感染C.合并類白血病反應D.合并骨髓纖維化E.慢性期正確答案：A63、單選

過敏性紫癜病情最為嚴重的類型是（）A.單純型B.腹型C.關節(jié)型D.腎型E.以上都不是正確答案：D64、單選

血友病A患者缺乏（）A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅻ正確答案：B65、單選

男，34歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白78g/L，白細胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細胞占90%。患者出血的首要原因是（）A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁B.血小板減少C.血小板減少伴功能異常D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E.DIC正確答案：E66、單選

下列哪項是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因（）A.藥物及化學物質(zhì)B.物理因素C.病毒感染D.細菌感染E.營養(yǎng)因素正確答案：A參考解析：藥物和化學因素是再生障礙性貧血最常見的發(fā)病原因，如氯霉素類抗生素、磺胺類藥物及殺蟲劑，與個人敏感有關。67、單選

DIC最常見的誘因是（）A.過敏B.感染C.溶血性貧血D.手術創(chuàng)傷E.惡性高血壓正確答案：B68、單選

女性，18歲，有風濕病史，因貧血、脾大入院。實驗室檢查：紅細胞半衰期為15天，Coombs試驗陽性，最可能的診斷是（）A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.珠蛋白生成障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E69、單選

男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）最能反映該診斷的指標是（）A.紅細胞碎片測定B.酸化血清溶血試驗C.高鐵血紅蛋白還原試驗D.骨髓檢查E.G6PD活性測定正確答案：E70、單選

女性，22歲，2個月來右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無痛，無發(fā)熱，互相粘連；近1周來面部及上胸部水腫，頸粗。HCB90g／L，WBC10×10／L，N66％，L24％。淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)有里一斯細胞，胸片顯示縱隔有腫塊。選擇的治療方案是（）A.MOPPB.ABVDC.放射治療D.化學治療+放射治療E.長春新堿正確答案：D71、單選

霍奇金病特征性的熱型是（）A.間歇熱B.稽留熱C.弛張熱D.周期性發(fā)熱E.不規(guī)則熱正確答案：D參考解析：霍奇金淋巴瘤的全身癥狀常表現(xiàn)為：發(fā)熱、盜汗、瘙癢及消瘦，其中發(fā)熱的典型熱型為回歸熱，即高熱數(shù)天后可有幾天或幾周的無熱期，呈周期性。72、單選

男性，22歲，貧血，黃疸，脾大。血紅蛋白70g／L，白細胞5．5×10／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．9，Coombs試驗陽性，其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：C73、單選

治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是（）A.阿糖胞苷B.長春新堿C.柔紅霉素D.左旋門冬酰胺酶E.足葉乙甙正確答案：D參考解析：左旋門冬酰胺酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成減少，主要用于ALL的VDLP化療方案；長春新堿主要副作用：末梢神經(jīng)炎和便秘；柔紅霉素主要副作用：心臟毒性作用。74、單選

女性，45歲，腹痛伴持續(xù)發(fā)熱半年，B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：HGB100g／L，WBC10×10／L，N66％，L24％。骨髓為增生骨髓象。患者下一步檢查應為（）A.腹部CTB.脾血管造影C.核素骨掃描D.剖腹探查及活檢E.骨髓活檢正確答案：D75、單選

下列哪種是血小板消耗過多導致的血小板減少性疾病（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血C.白血病D.病毒感染E.再生障礙性貧血正確答案：B參考解析：DIC的特點即為廣泛微血栓形成，消耗性血小板減少及凝血因子缺乏。ITP為血小板破壞過多，白血病是巨核細胞增生受抑導致血小板減少，再障是骨髓造血功能衰竭導致血小板減少，病毒感染并不一定導致血小板減少。76、單選

男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB2g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，網(wǎng)織紅細胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性．Itam試驗陽性，糖溶血試驗陽性。診斷為（）A.PNHB.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性紅白血病D.再生障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：A77、單選

關于巨幼細胞貧血的骨髓象不正確的是（）A.增生活躍或明顯活躍B.紅細胞體積增大，胞漿較核成熟C.粒系細胞分葉少D.巨核細胞體積增大E.骨髓鐵染色常增多正確答案：C78、單選

關于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是（）A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細胞所致B.溫抗體多為IgGC.可繼發(fā)于結(jié)締組織病D.Coombs試驗可以陰性E.禁用免疫抑制劑正確答案：E79、單選

易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血?。ǎ〢.急性粒細胞性白血病B.急性單核細胞性白血病C.急性早幼粒細胞性白血病D.急性淋巴細胞性白血病E.慢性粒細胞性白血病正確答案：D參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以ALL最常見，兒童尤甚，其次為Ml、M5和M2，臨床上輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項強直，甚至抽搐、昏迷。80、單選

男性，52歲，患慢性骨髓炎6個月，血紅蛋白75g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（++）該病的發(fā)病機制描述不正確的是（）A.機體造血儲備能力降低B.紅細胞生成素相對不足C.單核一巨噬細胞釋放內(nèi)鐵障礙D.紅細胞干細胞凋亡過早E.細胞利用鐵障礙正確答案：D81、單選

紅細胞體積增大引起的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：E82、單選?女性，35歲，訴2個月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如果骨髓檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，胸部X線檢查陰性，B超肝區(qū)檢查正常，患者的臨床分期應是（）A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期正確答案：E83、單選

女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×10/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征（+），應采取治療方案（）A.應用廣譜抗生素B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療C.化療+鞘內(nèi)注射MTXD.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素E.輸血小板正確答案：C84、單選

急性白血病骨髓移植治療，錯誤的是（）A.應采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B.應在第一次化療緩解后進行C.應及早進行，與年齡性別無關D.可選擇自體干細胞移植E.異基因骨髓移植可治愈急性白血病正確答案：C85、單選

女，29歲，1周來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。本患者臨床容易出現(xiàn)（）A.巨脾B.DICC.嚴重感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯E.齒齦腫脹正確答案：A86、單選

急性ITP死亡的主要原因是（）A.嘔血B.咯血C.陰道出血D.顱內(nèi)出血E.感染正確答案：D87、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者發(fā)生貧血的機制是（）A.自身抗體破壞紅細胞B.紅細胞生成減少C.促紅素分泌不足D.紅細胞血管內(nèi)機械性破壞E.以上都不是正確答案：D88、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是（）A.慢性病性貧血B.溶血C.紅細胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是正確答案：B89、單選

女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．15，尿隱血試驗陽性本例如需明確診斷應做下列的檢查是（）A.血紅蛋白電泳B.外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)C.Ham試驗D.Coombs試驗E.網(wǎng)織紅細胞絕對值正確答案：C90、單選

女性，32歲，因急性失血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mm