皮膚科住院醫(yī)師：心律失?？键c(diǎn)鞏固（強(qiáng)化練習(xí)）

皮膚科住院醫(yī)師：心律失常考點(diǎn)鞏固（強(qiáng)化練習(xí)）1、多選

持續(xù)性房顫治療目的是（）A.減慢心室率B.預(yù)防心房重構(gòu)C.預(yù)防血栓栓塞D.預(yù)防房顫復(fù)發(fā)E.轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律正確答案：A,C2、單選

竇性心動(dòng)過速的頻率范圍多為（）（江南博哥）A.150～180次／分B.100～200次／分C.130～170次／分D.120～160次／分E.100～150次／分正確答案：E3、單選

心室顫動(dòng)時(shí)下述最有效措施是（）A.人工呼吸B.電除顫C.心內(nèi)注射腎上腺素D.靜注利多卡因E.胸外心臟按壓正確答案：B4、單選

診斷竇性停搏的是（）A.P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B.P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E.QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒正確答案：C5、單選

PR間期固定，但部分P波后無QRS波群（）A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯B.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.高度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C6、單選

以下描述不正確的是（）A.房室結(jié)的血供通常來自左冠狀動(dòng)脈B.希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，起自房室結(jié)前下緣C.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配D.竇房結(jié)位于上腔靜脈人口與右心房后壁交界處E.竇房結(jié)動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈者占60％正確答案：A7、單選

被動(dòng)性異位心律是（）A.心室撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性心動(dòng)過速D.房性早搏E.交界性自搏心律正確答案：E8、多選

洋地黃中毒引起的非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速治療有（）A.應(yīng)用胺碘酮B.洋地黃用量減少C.補(bǔ)充鉀鹽D.實(shí)行電復(fù)律E.立即停止用洋地黃正確答案：A,C,E9、單選

哪一個(gè)不是主動(dòng)性異位心律失常（）A.逸搏B.期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心室撲動(dòng)E.陣發(fā)性心動(dòng)過速正確答案：A10、單選

女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／分（）A.臨時(shí)心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復(fù)律D.毛花苷丙（西地蘭）E.阿托品下列各例治療應(yīng)首選正確答案：A11、單選

女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選（）A.心電圖檢查B.超聲心動(dòng)圖C.X線胸片D.囑病人左側(cè)臥位聽診E.囑病人屏氣后聽診正確答案：A12、單選

診斷心律失常最常規(guī)的無創(chuàng)檢查是（）A.心電圖B.心電向量圖C.心音圖D.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E.超聲心動(dòng)圖正確答案：A13、單選

過敏性休克可用（）A.異丙腎上腺素B.硝酸甘油C.異搏定D.硝苯地平E.腎上腺素正確答案：E14、單選

多在正常人運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的是（）A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)正確答案：A15、單選

尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用（）A.異丙腎上腺素B.硝酸甘油C.異搏定D.硝苯地平E.腎上腺素正確答案：A16、單選

竇性心動(dòng)過速可有（）A.洋地黃中毒B.頸動(dòng)脈竇按摩無效C.頸動(dòng)脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復(fù)為最初心率D.頸動(dòng)脈竇按摩終止心動(dòng)過速E.高鉀血癥正確答案：C17、單選

在下列臨床情況中很少見到竇性心動(dòng)過緩的是（）A.貧血B.嚴(yán)重缺氧C.甲狀腺功能減退D.竇房結(jié)病變E.急性下壁心肌梗死正確答案：A18、單選

患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次／分，律齊，可聞及大炮音，無雜音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.阿托品B.麻黃堿C.安裝臨時(shí)起搏器D.異丙腎上腺素+阿托品E.異丙腎上腺素+地高辛正確答案：C19、多選

迷走神經(jīng)興奮時(shí)（）A.延長竇房結(jié)與周圍組織不應(yīng)期B.縮短竇房結(jié)與周圍組織不應(yīng)期C.減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)D.抑制竇房結(jié)自律性與傳導(dǎo)性E.加快房室結(jié)的傳導(dǎo)正確答案：A,C,D20、單選

心室顫動(dòng)電除顫應(yīng)首選直流電（）A.150J非同步除顫B.200～300J同步除顫C.200～360J非同步除顫D.360J同步除顫E.360J非同步除顫正確答案：E21、多選

心臟電復(fù)律的并發(fā)癥有（）A.體循環(huán)栓塞B.心肌損傷C.低血壓D.急性肺水腫E.誘發(fā)各種心律失常正確答案：A,B,C,D,E22、單選

根治房撲最有效的方法是（）A.直流電復(fù)律B.靜注西地蘭C.胺碘酮口服維持D.射頻消融E.頸動(dòng)脈竇按摩正確答案：D23、單選

下列情況為應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)證的是（）A.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能Ⅳ級(jí)B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ級(jí)C.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小時(shí)后發(fā)生室率過快的心房顫動(dòng)E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動(dòng)過速及急性肺水腫正確答案：A24、單選

心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在（）A.1.0～1.9B.2.0～3.0C.3.1～3.5D.3.6～4.0E.>4.0正確答案：B參考解析：口服華法林，使凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）維持在2.0～3.0之間，能安全而有效預(yù)防腦卒中發(fā)生。不適宜應(yīng)用華法林的患者及無以上危險(xiǎn)因素的患者，可改用阿司匹林。施行長期抗凝治療應(yīng)考慮個(gè)體的不同狀況，嚴(yán)密監(jiān)測藥物可能有潛在出血的危險(xiǎn)。房顫持續(xù)不超過2天，復(fù)律前無需作抗凝治療。否則應(yīng)在復(fù)律前接受3周華法林治療。待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)治療3～4周。緊急復(fù)律治療可選用靜注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。25、單選

多發(fā)生心肌損害而伴發(fā)低血壓見于（）A.竇性心動(dòng)過速B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速C.持續(xù)性室性心動(dòng)過速D.房顫E.房撲正確答案：C26、單選

關(guān)于心房撲動(dòng)，下列描述不正確的為（）A.心房撲動(dòng)可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者B.心電圖呈現(xiàn)規(guī)律F波C.頸動(dòng)脈竇按摩可減少慢性心房撲動(dòng)心室率D.出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導(dǎo)，QRS波群增寬，形態(tài)異常E.最有效終止心房撲動(dòng)的方法為靜注維拉帕米正確答案：E27、單選

可致肺纖維病變的是（）A.利多卡因B.心痛定C.胺碘酮D.心得安E.異丙腎上腺素正確答案：C28、單選

男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B29、單選

女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時(shí)來院，既往有類似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯首選的治療措施應(yīng)為（）A.刺激迷走神經(jīng)B.腺苷靜脈注射C.異搏定靜脈注射D.慢心律E.心得安正確答案：A30、單選

屬于ⅠC類的抗心律失常藥物是（）A.奎尼丁