2021上半年呂梁市文水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘試題

上半年呂梁市文水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘試題一、選擇題1、下列關1，25-（OH）2-D3的敘述，哪項是不正確的（）。A、是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉化而成B、是維生素D3的活性形式C、可看成是一種激素D、其作用的主要靶器官為骨及腎【答案】A【解析】維生素D3經(jīng)肝在25位羥化后，尚需經(jīng)腎在1位羥化，方成有活性的1，25-（OH）2-D3。2、只有符合如下條件才可實施安樂死（）。A、接受安樂死者必須是當時醫(yī)學上公認的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者B、患者真誠表達了安樂死的意愿C、安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助，出于對患者死亡權利與尊嚴的尊重D、必須由權威的醫(yī)學專家確認、符合法律程序、由專職人員實施【答案】ABCD【解析】安樂死的實施必須符合下列條件：1.接受安樂死者必須是當時醫(yī)學上公認的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者；2.患者真誠表達了安樂死的意愿；3.安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助，出于對患者死亡權利與尊嚴的尊重；4.安樂死必須由權威的醫(yī)學專家確認、符合法律程序、由專職人員實施。故選ABCD。3、男，65歲，反復咳嗽、咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發(fā)，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。下列哪項體征與本病不符（）。A、Velcro音B、兩肺叩診過清音C、兩肺呼吸音低D、桶狀胸【答案】A【解析】彌漫性肺間質(zhì)纖維化可聞及細濕啰音，音調(diào)高，頗似撕開尼龍扣帶之聲，稱為velcro啰音，又名水泡音（吸氣性爆裂音）。4、男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20×109/L，中性粒細胞0.90，最可能的診斷為（）。A、肺結核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫【答案】D【解析】急性肺膿腫70％～90％為急性起病，多數(shù)口鼻咽部有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉、手術、受寒、過勞等）。全身感染中毒癥狀：畏寒、高熱、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀：胸痛、咳嗽?曠?丼?丼???????侤?5、下列哪項不是引起肺性腦病的原因（）。A、缺氧B、氮質(zhì)血癥C、高碳酸血癥D、腦內(nèi)微血栓形成【答案】B【解析】肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動脈高壓更進一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，腦內(nèi)微血栓形成，從而引起肺性腦病。6、下述哪類患者對治療措施有自主選擇權（）。A、處于昏迷狀態(tài)的患者B、意識清醒的成年人C、患者D、發(fā)作期的精神病患者【答案】B【解析】意識清醒的成年人對治療措施有自主選擇權。7、形成條件反射的重要條件是（）。A、要有適當?shù)臒o關刺激B、無關刺激與非條件刺激在時間上多次結合C、大腦皮質(zhì)必須健全D、要有非條件刺激強化【答案】B【解析】條件反射形成的關鍵是無關刺激與非條件刺激在時間上多次結合，使無關刺激轉變?yōu)闂l件刺激，這個過程稱為強化。一旦條件刺激形成，條件反射建立宣告完成。故選B。8、人本主義心理學的代表人物是（）。A、弗洛伊德B、華生C、羅杰斯D、埃利斯【答案】C【解析】人本主義的代表人物是馬斯洛和羅杰斯。弗洛伊德是精神分析理論的代表人物；華生是行為主義心理學的代表人物；埃利斯是ABC理論的代表人物。故選C。9、女性，28歲，既往有哮喘史，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25g，并霧化吸入沙丁胺醇，30min后動脈血氣：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出現(xiàn)焦慮不安。下一步應做何處理（）。A、靜脈滴注間羥胺B、靜脈滴注甲潑尼龍C、再給靜脈注射氨茶堿0.25gD、增大氧流量【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，該患者出現(xiàn)焦慮不安，考慮有CO2潴留引起精神癥狀趨勢，考慮已給予氨茶堿解痙平喘，可與糖皮質(zhì)激素增強呼吸肌收縮，預防和改善?曠?丼?丼???????侤?10、下消化道是指（）。A、從胃到大腸的消化管道B、食管以下的消化管道C、從口腔到胃的消化管道D、空腸及其以下的消化管道【答案】D【解析】由口腔至肛門，為粗細不等的彎曲管道，長約9m，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（又分為十二指腸、空腸及回腸）和大腸等部分。臨床上通常把從口腔到十二指腸的一段，稱為上消化道；空腸到肛門的一段，稱為下消化道。11、上、下縱隔的分界平面為（）。A、第5胸椎椎體下緣B、胸骨角C、第6胸椎椎體下緣D、第6頸椎椎體下緣【答案】B【解析】縱隔通常以通過胸骨角和第4胸椎下緣平面將其分為上縱隔和下縱隔。12、20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側呼吸音正常。下一步處置最適當?shù)氖牵ǎ?。A、立即進行心包膜穿刺術B、立即給予高級生命支持（ACLS）急救C、立即在急診室進行開胸手術D、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg【答案】C【解析】考慮外傷所致大動脈出血導致休克，需緊急手術止血。13、腰骶部脊髓或盆神經(jīng)損傷時表現(xiàn)為（）。A、尿潴留B、多尿C、無尿D、尿失禁【答案】A【解析】如果支配膀胱的傳出神經(jīng)或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導致尿儲留。14、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結干酪樣壞死【答案】B【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。15、O2的彌散系數(shù)與CO2的彌散系數(shù)相比較（）。A、基本相同B、前者大，因為O2可與血紅蛋白結合C、前者小，因為O2分子量小D、前者小，因為O2的溶解度低【答案】D【解析】氣體在液體中的彌散（擴散）系數(shù)=溶解度／分子量。雖然O2的分子量（32）比CO2的分子量（44）小，但O2的溶解度（2.36）比CO2溶解度（48）小很多，所以CO2的彌散系數(shù)仍較O2的彌散系數(shù)大。16、低張性低氧血癥主要血氣特點是（）。A、血液氧分壓低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、動脈血氧分壓低于正常【答案】D【解析】低張性低氧血癥主要特點是動脈血氧分壓降低，使動脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa（60mmHg）以上時，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以PaO2降低至8kPa以下，才會使SaO2及CaO2顯著減少，引起組織缺氧。故選D。17、在細菌間直接傳遞DNA是通過（）。A、性菌毛B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C、普通菌毛D、質(zhì)?！敬鸢浮緼【解析】F+菌的遺傳物質(zhì)可通過性菌毛傳遞給F-菌，這一過程稱為接合。18、關于免疫，錯誤的是（）。A、有助于維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、對機體總是有利的C、可防止腫瘤發(fā)生D、可抵御病原微生物的入侵【答案】B【解析】本題旨在考查學生對免疫概念的理解。選錯者對免疫功能了解不夠全面。免疫有三大功能；免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對機體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會引起病理性免應答，對機體造成損傷，故對機體總是有利錯誤。19、下列屬于動脈粥樣硬化早期病變的是（）。A、纖維斑塊B、脂紋C、粥樣斑塊D、血栓形成【答案】B【解析】動脈粥樣硬化基本病理變化包括：（1）脂紋；（2）纖維斑塊；（3）粥樣斑塊；（4）繼發(fā)性病變。脂紋是AS肉眼可見的最早病變。肉眼觀，為點狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起與內(nèi)膜的病灶，常見于主動脈后壁及其分支出口處。故選B。20、體溫調(diào)節(jié)的主要中樞是（）。A、小腦B、大腦C、下丘腦D、左腦【答案】C【解析】調(diào)節(jié)體溫的主要中樞在下丘腦，視交叉后方的下丘腦較靠前側的區(qū)域主要是促進散熱，較靠后側的區(qū)域主要是促進產(chǎn)熱，這兩個區(qū)域之間保持著交互抑制的關系，使體溫維持相對恒定。故選C。21、低容量性低鈉血癥也可稱為（）。A、原發(fā)性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低滲性脫水【答案】D【解析】低容量性的低鈉血癥也可成為低滲性脫水。因為在這種脫水中水、鈉都有丟失，因此細胞外液減少，血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水。故選D。22、致病性大腸桿菌的致病機制是（）。A、不引起敗血癥B、只引起腸道感染C、外毒素可引起嚴重的毒血癥D、內(nèi)、外毒素同時致病【答案】D【解析】選“只引起腸道感染者”認為致病性大腸桿菌致病只引起腸道感染，如臨床中常見的腹瀉。實際上致病性大腸桿菌不僅能引起腸道感染，還會引起以泌尿系統(tǒng)感染為主的腸道外感染，如尿道炎、腎盂腎炎、腹膜炎、闌尾炎、手術創(chuàng)口感染等。另外，對于嬰兒、老年人或免疫功能低下者，內(nèi)、外毒素可同時致病引起敗血癥。23、可用于鑒定肺炎鏈球菌的試驗包括（）。A、血清芽管試驗B、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶C、MRSAD、膽汁溶菌試驗【答案】D【解析】膽汁溶菌試驗可用于鑒定肺炎鏈球菌。24、內(nèi)麥粒腫是（）的病變。A、汗腺B、瞼板腺C、eis腺D、oll腺【答案】B【解析】麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型：外麥粒腫為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎癥，內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。故選B。25、開辦藥品企業(yè)必須具備的條件是（）。A、具有依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員B、具有與所經(jīng)營藥品相適應的營業(yè)場所、設備、倉儲設施、衛(wèi)生環(huán)境C、具有與所經(jīng)營藥品相適應的質(zhì)量管理機構或者人員D、具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度【答案】ABCD【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必須具備以下條件：（一）具有依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員;（二）具有與所經(jīng)營藥品相適應的營業(yè)場所、設備、倉儲設施、衛(wèi)生環(huán)境;（三）具有與所經(jīng)營藥品相適應的質(zhì)量管理機構或者人員;（四）具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。故選ABCD。26、對違反《傳染病防治法》規(guī)定，造成嚴重后果的處理辦法是（）。A、個人檢討B(tài)、批評教育C、依照刑法處理D、向受害人道歉【答案】C【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，對違反《傳染病防治法》規(guī)定的，造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的依法追究刑事責任。按照刑法處理。故選C。27、風濕病的病變中最具特征性病變是（）。A、皮下風濕小體B、心肌內(nèi)風濕小體（Aschoff小體）C、心外膜纖維素性炎D、風濕性心內(nèi)膜炎【答案】B【解析】風濕病主要侵犯結締組織，以形成風濕小體為其病理特征。肉芽腫性心肌炎或心肌間質(zhì)Aschoff小體形成是風濕病較為特殊具有特征性的病變，并提示有風濕活動。因此，在風濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體。Aschoff小體就是風濕小體。故選B。28、性腺可分泌的激素有（）。A、性激素B、皮質(zhì)醇C、二者都有D、二者均無【答案】A【解析】性腺主要是指男性的睪丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。睪丸實質(zhì)由200～300個睪丸小葉組成，睪丸小葉內(nèi)有曲細精管和間質(zhì)細胞，前者是生成精子的部位，后者則具有合成和分泌雄激素的功能。卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，此外，卵巢還可分泌多種肽類激素。故選A。29、下列結構中，無軟骨片的是（）。A、終末細支氣管B、葉支氣管C、段支氣管D、小支氣管【答案】A【解析】從葉支氣管到終末細支氣管為肺的導氣部，具體為：①葉支氣管至小支氣管：上皮仍為假復層纖毛柱狀，但逐漸變薄，杯狀細胞、腺體和軟骨片都逐漸減少，平滑肌細胞相對增多；②細支氣管和終末細支氣管：細支氣管上皮由假復層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，杯狀細胞、腺體和軟骨片逐漸減少或消失，環(huán)行平滑肌更為明顯，終末細支氣管上皮為單層柱狀，杯狀細胞、腺體和軟骨片全部消失，有完整的環(huán)形平滑肌。故選A。30、傷寒病變最顯著的部位是（）。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結【答案】D【解析】常見錯誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應復習傷寒的病理改變及病變部位。要點傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結。31、糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復雜，敘述正確的是（）。A、促進葡萄糖的利用B、促進脂肪的分解C、促進肌肉組織蛋白質(zhì)分解D、減少紅細胞和淋巴細胞的數(shù)目【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素（GC）對脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進脂肪分解，使血漿中脂肪酸濃度增加，并向肝臟轉移，增強脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，以利于肝糖原異生。故選B。32、一患者誤食農(nóng)藥、瞳孔縮小、嘔吐腹瀉、呼吸困難、血壓升高、肌肉麻痹，下列藥物中可解救該患者的是（）。A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、卡巴膽堿【答案】C【解析】急性有機磷酸酯類中毒的解毒藥物有阿托品、AChE復活藥。阿托品為對癥處理急性有機磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。阿托品能迅速對抗體內(nèi)乙酰膽堿（ACh）的M樣（毒蕈堿樣）作用，表現(xiàn)為松弛多種平滑肌、抑制多種腺體分泌、加快心率和擴大瞳孔等，減輕或消除有機磷酸酯類中毒引起的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、出?曠?丼?丼???????侤?33、維持身體平衡主要是（）的功能。A、脊髓小腦B、前庭小腦C、皮層小腦D、下丘腦【答案】B【解析】前庭小腦主要有絨球小結葉構成，是小腦的主要結構之一，與身體姿勢平衡功能有密切關系，能協(xié)調(diào)眼球運動。前庭小腦與前庭核之間有雙向纖維聯(lián)系，它接受來自前庭核纖維的投射，其傳出纖維又經(jīng)前庭核換元，再通過前庭脊髓束抵達脊髓前角內(nèi)側部分的運動神經(jīng)元，控制軀干和四肢近端肌肉的活動。故選B。34、受副交感神經(jīng)支配，可導致膀胱逼尿肌收縮的受體是（）。A、N受體B、β2受體C、α受體D、M受體【答案】D【解析】M受體是膽堿能受體，受副交感神經(jīng)支配，可導致膀胱逼尿肌收縮。35、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（）。A、凝血酶原時間延長B、A／GL比例倒置C、谷草轉氨酶升高D、谷丙轉氨酶升高【答案】D【解析】急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉氨酶升高。36、甲類傳染病（）。A、血吸蟲病B、流行性感冒C、霍亂D、艾滋病【答案】C【解析】常見錯誤：選答“艾滋病”為乙類傳染病，應復習甲類傳染病的種類；要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。37、形成條件反射的重要條件是（）。A、要有適當?shù)臒o關刺激B、無關刺激與非條件刺激在時間上多次結合C、大腦皮質(zhì)必須健全D、要有非條件刺激強化【答案】B【解析】條件反射形成的關鍵是無關刺激與非條件刺激在時間上多次結合，使無關刺激轉變?yōu)闂l件刺激，這個過程稱為強化。一旦條件刺激形成，條件反射建立宣告完成。故選B。38、基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié)功能不包括（）。A、紋狀體參與的調(diào)節(jié)功能B、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能C、黑質(zhì)參與的調(diào)節(jié)功能D、杏仁核參與的調(diào)節(jié)功能【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié)功能包括紋狀體、黒質(zhì)、紅核、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能。39、關于大腸癌的描述，下列哪項是正確的（）。A、DukesD期有遠隔器官轉移B、類癌由腺瘤癌變而來C、未分化癌多見D、少數(shù)癌瘤產(chǎn)生CEA【答案】A【解析】大腸癌以直腸和乙狀結腸最多見，多為高分化和中分化腺癌，并多數(shù)產(chǎn)生CEA。少數(shù)為類癌，是由嗜銀細胞發(fā)生的。未分化癌少見。DukesD期大腸癌伴有遠隔臟器轉移。40、異物性肉芽腫（）。A、增生性炎B、蜂窩織炎C、漿液性炎D、變質(zhì)性炎【答案】A【解析】肉芽腫是由巨噬細胞及其演化的細胞呈現(xiàn)局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結節(jié)狀病灶,多為特殊類型的慢性炎癥。異物性肉芽腫由各種異物如外科縫線、滑石粉、矽塵、寄生蟲卵等引起。41、關于肩關節(jié)的描述正確的是（）。A、關節(jié)囊厚而堅韌B、不能做環(huán)轉運動C、易向后方脫位D、肱骨頭大，關節(jié)盂淺【答案】D【解析】肩關節(jié)有肱骨頭和肩胛骨的關節(jié)盂構成。肱骨頭大，關節(jié)盂淺而小，關節(jié)囊薄而松弛，內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過，囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加強關節(jié)囊，不易脫位。運動：肩關節(jié)是人體運動最靈活的關節(jié)，可以繞冠狀軸作屈伸運動，繞矢狀軸作外展和內(nèi)收運動，繞垂直軸作旋外旋內(nèi)運動，亦可作環(huán)轉運動。42、判斷滅菌是否徹底的最佳依據(jù)是（）。A、殺滅細菌繁殖體B、殺滅芽胞C、鞭毛蛋白被破壞D、鞭毛變異【答案】B【解析】判斷滅菌是否徹底必須以殺滅芽孢為標準。43、在體循環(huán)和肺循環(huán)中，基本相同的是（）。A、舒張壓B、收縮壓C、外周阻力D、心搏出量【答案】D【解析】肺循環(huán)血管管壁薄，可擴張性高，對血流阻力小，所以肺動脈壓遠較主動脈壓低，但左、右心的輸出量是相等的。44、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應以最快的通訊方式向當?shù)丶部刂行膱蟾妫瑘蟮赖臅r限為（）。A、2小時內(nèi)B、4小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、12小時內(nèi)【答案】A【解析】考查傳染病疫情報告時限。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應以最快的通訊方式向當?shù)丶部刂行膱蟾?，報道的時限為2小時內(nèi)。故選A。45、下述肝性腦病的病理基礎，哪項不正確（）。A、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚B、水、電解質(zhì)代謝紊亂C、含氮物質(zhì)代謝障礙D、芳香族氨基酸減少【答案】D【解析】肝性腦病的病理基礎主要有含氮物質(zhì)代謝障礙、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚、水、電解質(zhì)代謝紊亂、短鏈脂肪酸增多。46、新生兒敗血癥（）。A、體液鱟溶解物試驗陽性B、僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安C、常有黃疸及較顯著的貧血D、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起【答案】B【解析】常見錯誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；要點新生兒敗血癥的特點是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點為來源于肺部感染，較青年人多見。47、喉腔最狹窄的部位是（）。A、喉口B、聲門下腔C、聲門裂D、前庭裂【答案】C【解析】喉腔側壁的結構：有上、下兩對粘膜皺襞，上方的一對稱為前庭襞，兩側前庭襞間的裂隙稱為前庭裂；下方的一對稱為聲襞,其內(nèi)含有韌帶和肌纖維,共同構成聲帶，聲帶具有發(fā)音功能，兩側聲襞及兩側杓狀軟骨間的裂隙稱為聲門裂,聲門裂是喉腔最狹窄的部位。48、屬于人際水平的健康行為改變理論的是（）。A、健康信念模式B、社會認知理論C、社區(qū)組織理論D、創(chuàng)新擴散理論【答案】B【解析】常用的健康行為理論可分為個體、人際、社區(qū)和群體三個水平，屬于人際水平的健康行為改變理論的是社會認知理論。故選B。49、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A、黃體生成素B、絨毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素【答案】C【解析】卵泡是卵巢的基本功能單位，由卵母細胞和卵泡細胞組成。卵泡在發(fā)育過程中，在FSH的作用下，卵泡中的顆粒細胞大量合成和分泌雌激素，導致血液雌激素水平不斷升高。排卵后，顆粒細胞分泌的雌激素以負反饋方式作用于腺垂體，抑制FSH的分泌，導致卵泡的發(fā)育期結束。故選C。50、流行病學研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于（）。A、盲法分B、是否有人為干預C、統(tǒng)計學檢驗D、設立對照組【答案】B【解析】觀察法就是不對研究的客體進行干預和操作，所做的研究沒有對研究的對象產(chǎn)生影響，僅僅是被動的接收信息進行觀察。而實驗法對研究的客體進行了干預和操作，研究對研究的對象產(chǎn)生了一些影響，是一種較為主動的研究方法。觀察法和實驗法之間最根本的區(qū)別就是，是否有人為干預。故選B。51、基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié)功能不包括（）。A、紋狀體參與的調(diào)節(jié)功能B、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能C、黑質(zhì)參與的調(diào)節(jié)功能D、杏仁核參與的調(diào)節(jié)功能【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié)功能包括紋狀體、黒質(zhì)、紅核、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能。52、下列在人工培養(yǎng)基上生長后呈現(xiàn)“油煎蛋”樣菌落的微生物是（）。A、衣原體B、病毒C、螺旋體D、支原體【答案】D【解析】支原體典型的菌落在人工培養(yǎng)基上呈現(xiàn)“油煎蛋”樣。53、低張性低氧血癥主要血氣特點是（）。A、血液氧分壓低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、動脈血氧分壓低于正?！敬鸢浮緿【解析】低張性低氧血癥主要特點是動脈血氧分壓降低，使動脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa（60mmHg）以上時，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以PaO2降低至8kPa以下，才會使SaO2及CaO2顯著減少，引起組織缺氧。故選D。54、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球濾過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉運率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導致滲透性利尿，結果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。55、對于急進型高血壓的敘述，以下哪項不正確（）。A、占原發(fā)性高血壓的1%~5%B、病變發(fā)展快C、常因并發(fā)尿毒癥、腦出血而死亡D、主要病變是細動脈玻變和增生性小動脈硬化【答案】D【解析】急進型高血壓亦稱惡性高血壓，多見于青中年，血壓顯著升高，尤以舒張壓明顯，常>130mmHg，病變進展迅速，較早出現(xiàn)腎衰竭?？衫^發(fā)于緩進型高血壓，但常為原發(fā)性。特征性的病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎，主要累及腎。患者常較早出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年內(nèi)迅速發(fā)展為尿毒癥引起死亡。也可因腦出血或心力?曠?丼?56、非特異性的全身反應癥狀始見于傳染病的（）。A、恢復期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅期【答案】D【解析】傳染病前驅期可見非特異性的全身反應癥狀。57、主要組織相容性復合物簡稱（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復合物（majorhietocompatibilitycomplex）簡稱MHC。58、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是（）。A、尿激酶B、PEC、D抗原D、TFPI【答案】D【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI），是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。59、關于輪狀病毒，下列哪一項是正確的（）。A、主要感染成人B、夏季發(fā)病率高C、多發(fā)生在秋冬季D、目前用減毒活疫苗預防【答案】C【解析】常見錯誤為選夏季發(fā)病率高，是認為腸道疾病主要是夏季發(fā)病率高，這是沒有掌握輪狀病毒的流行季節(jié)。實際上晚秋和冬季是輪狀病毒發(fā)病的主要季節(jié)。60、導致新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎病變是（）。A、內(nèi)皮細胞增生B、單核細胞滲出C、基底膜缺陷、斷裂D、系膜細胞增生【答案】C【解析】新月體性腎小球腎炎又稱為快速進行性腎小球腎炎，可由不同原因引起，以形成新月體為主要病理特點。新月體由增生的壁層上皮細胞和巨噬細胞構成，其間可見多量纖維素?；啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細胞和巨噬細胞增生的直接誘因。系膜細胞增生與新月體性腎小球腎炎的發(fā)生關系不密切。61、左心室內(nèi)壓最高的是（）。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期，由于心室射入主動脈的血液量較多，血液流速也很快，故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒，在快速射血期內(nèi)，心室射出的血液量占總射血量的2/3。由于心室內(nèi)的血液很快進入主動脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強烈收縮，室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升，并達到峰值，主動脈壓也隨之進一步升高。故選C。62、下列哪項不屬于保密原則對醫(yī)務人員提出的要求是（）。A、保守在治療中知曉的患者隱私B、從診斷疾病的需要來詢問病史，不有意探聽患者的隱私C、為患有霍亂的患者保密D、保守可能會給患者帶來沉重精神負擔的疾病預后【答案】C【解析】醫(yī)學保密原則的倫理條件要求是不能損害社會的利益，若為患有霍亂的患者保密，則會損害社會利益。故選C。63、對于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（）。A、強迫端坐位B、大汗淋漓伴發(fā)紺C、語音震顫減弱D、呼吸動度增大、呈吸氣位【答案】D【解析】支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。64、下列關于水合氯醛的描述哪一項正確？（）A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長期應用對實質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持6～8小時。故選B。65、急性心肌梗死合并休克時禁用（）。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應補充血容量，補充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時可選用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強大的心臟興奮作用，同時擴張骨骼肌血管，在補足血容量的基礎上用于感染中毒性休克，其興奮心臟增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。66、心臟可分為哪幾個腔？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD【解析】心臟分為兩個腔：左心腔將血液泵至全身，右心腔僅將血液流到肺部。左右心腔又各分為兩個部分：上半部叫心房，下半部叫心室。正常心臟可分為左心房，左心室，右心房，右心室。左側房室想通，中間隔二尖瓣，右側房室隔著三尖瓣。故選ABCD。67、常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥物是（）。A、甲氨蝶呤B、長春新堿C、阿霉素D、左旋門冬氨酸【答案】B【解析】長春新堿為常用的抗腫瘤藥物，用于急性淋巴細胞白血病療效顯著以及惡性淋巴瘤和小細胞肺癌等，其對外周神經(jīng)系統(tǒng)毒性較大。故選B。68、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是（）。A、支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞B、分泌物所致單向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痙攣【答案】A【解析】阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制為支氣管炎癥所致細支氣管不完全阻塞，吸氣時氣體容易進入肺泡，呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞；殘留肺泡的氣體過多，使肺泡充氣過度。69、軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應考慮是（）。A、組織的化生B、內(nèi)分泌性增生C、再生性增生D、過再生性增生【答案】A【解析】一種分化成熟的細胞為另一種分化成熟的細胞所替代的過程稱化生，包括上皮細胞的化生如鱗狀上皮和腺上皮的化生，間葉組織的化生則多見于局部受損傷的軟組織以及一些腫瘤的間質(zhì)，如在正常不形成骨的部位，成纖維細胞可轉變成骨母細胞或軟骨母細胞，形成骨或軟骨。故選組織的化生。70、疑為結核患者，標本進行結核分枝桿菌培養(yǎng)，如無生長現(xiàn)象至少應觀察多久才可棄去（）。A、56dB、15dC、30dD、5d【答案】A【解析】對無生長現(xiàn)象的結核分枝桿菌培養(yǎng)，至少應觀察8周才可棄去。71、下列藥物，（）為治療過敏性休克首選藥。A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、酚妥拉明【答案】A【解析】腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性；激動β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴張冠狀動脈，迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。故選A。72、在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結構是（）。A、中介體B、包涵體C、吞噬體D、線粒體【答案】B【解析】在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結構是包涵體，其形成于受病毒感染的細胞內(nèi)，可以是病毒顆粒的聚集體、病毒增值留下的痕跡或是病毒感染引起的細胞反應物，與病毒的增值、存在有關。故選B。73、可確診疑似結核性腹膜炎的檢查為（）。A、X線胃腸鋇餐B、結核菌素實驗C、腹水穿刺檢查D、腹部平片【答案】C【解析】疑診結核性腹膜炎時，可對腹水進行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細胞學檢查，對于確定腹水性質(zhì)有重要意義。74、在臨床醫(yī)學研究中要求對資料保密，以下哪一點是不屬于該范疇的（）。A、對研究資料嚴加保密B、對研究成果嚴加保密C、醫(yī)師與病人之間的保密D、研究者與受試者之間的保密【答案】B【解析】醫(yī)學科研中的保密工作，實行積極防范、突出重點，即確保秘密又便于各項科研工作的方針。保密的內(nèi)容包括對研究資料的保密，醫(yī)師與病人之間的保密，研究者與受試者之間的保密。故選B。75、病毒性肺炎時的特征性病變是（）。A、間質(zhì)性肺炎B、纖維素性肺炎C、化膿性肺炎D、出血性肺炎【答案】A【解析】根據(jù)病變性質(zhì)，肺炎可以分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、肉芽腫性肺炎及干酪性肺炎，根據(jù)炎癥累及肺內(nèi)的部位可以分為肺泡性肺炎、間質(zhì)性肺炎，根據(jù)累及范圍可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段性肺炎。病毒性肺炎是間質(zhì)性肺炎。76、保泰松的特點是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較小B、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用強,毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應多且嚴重，現(xiàn)在僅用于急性通風、類風濕性關節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。77、醫(yī)學人道主義的內(nèi)容包括（）。A、尊重病人的生命B、尊重病人的人格C、尊重病人的生命價值D、病人平等的醫(yī)療權利【答案】ABCD【解析】醫(yī)學人道主義的基本內(nèi)容包括（1）尊重患者的生命；（2）尊重患者的人格；（3）尊重患者的平等醫(yī)療權利；（4）尊重患者的生命價值。故選ABCD。78、甲類傳染?。ǎ、血吸蟲病B、流行性感冒C、霍亂D、艾滋病【答案】C【解析】常見錯誤：選答“艾滋病”為乙類傳染病，應復習甲類傳染病的種類；要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。79、下列哪一種疾病不是腸道病毒引起的（）。A、帶狀皰疹B、無菌性腦膜炎C、心肌炎D、胃腸道感染【答案】A【解析】常見錯誤是選心肌炎或流行性胸痛。錯選原因主要是沒有掌握柯薩奇病毒的致病性。腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、新腸道病毒，可引起人類多種疾病，如麻痹、無菌性腦炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹瀉等。帶狀皰疹的病原是水痘一帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。80、三種軟骨在結構上的區(qū)別是（）。A、無定形基質(zhì)成分B、軟骨的物理特性C、軟骨的染色特性D、纖維類型【答案】D【解析】透明軟骨的主要纖維成分為交織排列的膠原原纖維，彈性軟骨中由大量交織分布的彈性纖維，纖維軟骨中有大量平行或交叉排列的膠原纖維束。81、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A、黃體生成素B、絨毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素【答案】C【解析】卵泡是卵巢的基本功能單位，由卵母細胞和卵泡細胞組成。卵泡在發(fā)育過程中，在FSH的作用下，卵泡中的顆粒細胞大量合成和分泌雌激素，導致血液雌激素水平不斷升高。排卵后，顆粒細胞分泌的雌激素以負反饋方式作用于腺垂體，抑制FSH的分泌，導致卵泡的發(fā)育期結束。故選C。82、與MHC-Ⅱ類分子結合的是（）。A、CD3B、CD8C、CD4D、CD5【答案】C【解析】本題旨在考核學生對MHC限制性的具體表面的記憶。常見錯誤是選CD8，認為MHC-Ⅱ類分子對應的CD分子是CD8。正確應為MHC-Ⅱ類分子對應的是CD4分子。83、下列哪項不屬于傳染病流行病學資料內(nèi)容（）。A、年齡、性別B、熱型C、發(fā)病季節(jié)D、衛(wèi)生習慣【答案】B【解析】傳染病流行病學資料內(nèi)容包括年齡、性別，衛(wèi)生習慣，預防接種史，發(fā)病季節(jié)等。84、屬于心理防御機制的是（）。A、調(diào)整對刺激事件的認識態(tài)度B、改善心理環(huán)境C、合理化D、學會放松技術【答案】C【解析】在心理應激不允許采用比較直接的應對方法時，常潛意識地自動運用防御機制。防御機制包括否認和合理化。故選C。85、休克病人應用血管擴張藥前最應注意的是（）。A、補足血容量B、聯(lián)合使用強心藥C、監(jiān)測尿量D、控制輸液【答案】A【解析】休克病人如未補充充足的血容量，而直接使用血管擴張藥，回因血液留在外周血管導致回心血量減少，有效循環(huán)血容量嚴重不足。86、結核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是（）。A、年齡B、草黃色滲出性胸腔積液C、血性滲出性胸腔積液D、胸腔積液細胞學檢查【答案】D【解析】胸腔積液腺昔脫氨酶（ADA）在細胞免疫疾病中活性都增加,結核病增加較明顯。在結核性胸膜炎時胸腔積液ADA升高。以ADA>45U/L為診斷臨界值。胸腔積液（P）ADA/血清（S）ADA>1更有價值，在結核性胸膜炎診斷中有重要意義。在癌性胸腔積液時ADA較低，可鑒別結核性胸腔積液與癌性胸腔積液。87、風濕病變累及全身結締組織，其中病變最嚴重的部位是（）。A、心臟B、血管C、皮膚D、關節(jié)【答案】A【解析】風濕病是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病。病變主要累及全身結締組織及血管，常形成特征性風濕肉芽腫。病變最長累及心臟、關節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴重。（比如風濕性心臟病，病變主要侵犯心臟瓣，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。）風濕病的急性期有發(fā)熱、心臟和關節(jié)損害、環(huán)形紅斑、皮下小結、舞蹈病等癥狀和體征。故選A。88、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、睪酮C、孕激素D、卵泡刺激素【答案】A【解析】卵泡的成熟與FSH及其他因素有密切關系，但排卵是由LH高峰引起的。因為LH在孕酮配合下增強卵泡壁溶解酶的活性，導致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促進排卵。89、如果食物中長期缺乏植物油，將導致人體內(nèi)減少的物質(zhì)是（）。A、軟油酸B、油酸C、花生四烯酸D、膽固醇【答案】C【解析】人體只能合成軟油酸和油酸等單不飽和脂肪酸，不能合成亞油酸、α-亞麻酸及花生四烯酸等不飽和脂肪酸。植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去飽和酶，能合成Δ9以上多不飽和脂肪酸。人體所需多不飽和脂肪酸必須從食物（主要是從植物油脂）中攝取。故選C。90、為了了解被檢者的思維品質(zhì)，檢查者使用了填詞測驗，這種測驗方法屬于（）。A、投射法B、問卷法C、作業(yè)法D、操作法【答案】A【解析】根據(jù)測驗方法分為問卷法、作業(yè)法、投射法。其中投射法是向受測試者提供意義比較含糊的刺激情境，讓其自由發(fā)揮，分析其反應，然后推斷其人格特征