普外科急性闌尾炎護(hù)理查房課件

普外科急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理查房普外科急性闌尾炎護(hù)理查房普外科急性闌尾炎護(hù)理查房病史簡(jiǎn)介姓名：朱其元床號(hào)：3年齡：26歲入院日期：2012-02-09病史：患者因“右下腹疼痛1周”入院。入院查體：神志清楚，兩肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，心率117次/分，心律齊；腹部平坦，腹式呼吸存在，無(wú)腹壁靜脈曲張，未見(jiàn)胃腸型及其蠕動(dòng)波；右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽(yáng)性，無(wú)反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，未觸及膽囊，Murphy征陰性；腹部鼓音區(qū)正常，無(wú)移動(dòng)性濁音，雙腎區(qū)叩痛陰性；腸鳴音正常，未聞及血管雜音及摩擦音。普外科急性闌尾炎護(hù)理查房陽(yáng)性資料尿常規(guī)：比重≥1.030（1.005-1.03）血常規(guī)：中性粒細(xì)胞數(shù)14.82（2-7）中性粒細(xì)胞數(shù)比率86.31（50-70）淋巴細(xì)胞比率10.12（20-40）嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)0.01（0.05-0.5）白細(xì)胞17.2

前白蛋白463（200-400）普外科急性闌尾炎護(hù)理查房一、護(hù)理問(wèn)題：疼痛與手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施：①.評(píng)估病人疼痛的癥狀，包括疼痛的性質(zhì)及伴隨癥狀；

②.分散病人注意力，使其與其家屬聊天、聽(tīng)輕音樂(lè)；③.劇烈疼痛時(shí)，通知醫(yī)生遵醫(yī)囑予止痛劑，并注意觀察用藥后的效果及不良反應(yīng)。普外科急性闌尾炎護(hù)理查房二、護(hù)理問(wèn)題：清理呼吸道無(wú)效與腹部疼痛不敢用力咳嗽有關(guān)護(hù)理措施：①.協(xié)助病人太高床頭，并對(duì)病人翻身拍背，促進(jìn)痰液咳出；②教會(huì)病人及家屬在咳嗽時(shí)用力捏住胸部傷口部位，防止傷口裂開(kāi)；③.鼓勵(lì)病人在痰多時(shí)咳嗽，以防痰液堵塞氣管引起窒息。普外科急性闌尾炎護(hù)理查房三、護(hù)理問(wèn)題：有生命體征改變的可能護(hù)理措施：①.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并記錄；

②.嚴(yán)密觀察病情變化。普外科急性闌尾炎護(hù)理查房四、護(hù)理問(wèn)題：有感染的危險(xiǎn)護(hù)理措施：①保持床單位整潔、干燥；②保持術(shù)區(qū)敷料清潔，有滲出及時(shí)更換；③做護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；④多食高蛋白、富含維生素食物，增加抵抗力。普外科急性闌尾炎護(hù)理查房五、護(hù)理問(wèn)題：焦慮與恐懼護(hù)理措施：①與病人交流，鼓勵(lì)病人表達(dá)對(duì)疾病及預(yù)后的看法并說(shuō)出自己的感受；②耐心回答病人的問(wèn)題；③介紹有關(guān)疾病的治療常識(shí)及有關(guān)護(hù)理知識(shí)，使其積極配合治療；④增加患者的信心，鼓勵(lì)病人與親友交談，給病人心理上的支持。普外科急性闌尾炎護(hù)理查房健康教育心理指導(dǎo)飲食指導(dǎo)：手術(shù)當(dāng)天禁食，胃腸功能恢復(fù)后可進(jìn)食。作息指導(dǎo)：術(shù)后24小時(shí)起床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，可促進(jìn)血液循環(huán)加速傷口愈合。普外科急性闌尾炎護(hù)理查房功能鍛煉咳嗽時(shí)囑病人按壓傷口，下肢屈曲。術(shù)后早期下床活動(dòng)。每日兩次拍背助咳動(dòng)作，防止墜積性肺炎。兩周內(nèi)避免體力勞動(dòng)。普外科急性闌尾炎護(hù)理查房