異丙酚復(fù)合芬太尼用于無痛人流術(shù)的麻醉效果觀察

異丙酚復(fù)合芬太尼用于無痛人流術(shù)的麻醉效果觀察

摘要：目的：對應(yīng)用異丙酚與芬太尼聯(lián)合對接受無痛人流手術(shù)的患者進(jìn)行麻醉的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法：抽取44例接受無痛人流手術(shù)的受術(shù)者病例，將其分為A、B兩組，平均每組22例。分別采用異丙酚和異丙酚與芬太尼聯(lián)合進(jìn)行麻醉。結(jié)果：B組受術(shù)者在使用麻醉藥物后所達(dá)到的效果明顯優(yōu)于A組受術(shù)者；該組受術(shù)者在麻醉后的手術(shù)過程中的生理指標(biāo)波動幅度明顯小于A組受術(shù)者；該組受術(shù)者麻醉過程中的異丙酚用量明顯少于A組受術(shù)者；該組受術(shù)者的術(shù)后蘇醒時間明顯早于A組受術(shù)者；兩組受術(shù)者術(shù)中術(shù)后沒有出現(xiàn)麻醉產(chǎn)生的不良反應(yīng)。結(jié)論：應(yīng)用異丙酚與芬太尼聯(lián)合對接受無痛人流手術(shù)的患者進(jìn)行麻醉的臨床效果非常明顯。關(guān)鍵詞：異丙酚；芬太尼；無痛人流手術(shù)人工流產(chǎn)術(shù)是目前在臨床上廣泛應(yīng)用的，對避孕失敗進(jìn)行補(bǔ)救一種常規(guī)措施[1]。本次研究過程中對應(yīng)用異丙酚與芬太尼聯(lián)合對接受無痛人流手術(shù)的患者進(jìn)行麻醉的臨床效果進(jìn)行研究分析，幫助臨床拓寬對無痛人流手術(shù)患者進(jìn)行麻醉的方法，以便臨床進(jìn)一步確保無痛人流手術(shù)的順利完成，并充分保證每位受術(shù)者的安全?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2010年1月～2011年12月間于我院就診的44例接受無痛人流手術(shù)的受術(shù)者病例，將其分為兩組。在A組中16例研究對象有妊娠史，6例研究對象無妊娠史；年齡主要分布在17歲～39歲之間，平均年齡26.8歲；在B組中14例研究對象有妊娠史，8例研究對象無妊娠史；年齡主要分布在18歲～37歲之間，平均年齡25.3歲。所抽取的研究對象的自然資料，不具有統(tǒng)計學(xué)差異，可以在分析研究過程中進(jìn)行比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。1.2方法將44例研究對象的資料，經(jīng)過進(jìn)一步整理后分為A、B兩組，平均每組22例。A組受術(shù)者在手術(shù)前采用異丙酚進(jìn)行麻醉；B組受術(shù)者在手術(shù)前采用異丙酚與芬太尼聯(lián)合進(jìn)行麻醉。對兩組受術(shù)者麻醉后所達(dá)到的效果、麻醉后手術(shù)過程中的相關(guān)生理指標(biāo)的波動情況、異丙酚的實際用量、手術(shù)后受術(shù)者的蘇醒時間、麻醉產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行比較分析。1.3麻醉效果評價顯效:手術(shù)過程中受術(shù)者表情非常安定，完全沒有疼痛感；有效:手術(shù)過程中受術(shù)者出現(xiàn)無意識呻吟現(xiàn)象，發(fā)生輕微扭動，醒后沒有任何不良記憶；無效:手術(shù)過程中受術(shù)者有疼痛感，表情非常痛苦，出汗[2]。1.4數(shù)據(jù)處理在研究的整個過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果經(jīng)過臨床對比實驗研究后證明，B組受術(shù)者在使用麻醉藥物后所達(dá)到的效果明顯優(yōu)于A組受術(shù)者，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；該組受術(shù)者在麻醉后的手術(shù)過程中的生理指標(biāo)波動幅度明顯小于A組受術(shù)者，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；該組受術(shù)者麻醉過程中的異丙酚用量明顯少于A組受術(shù)者，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；該組受術(shù)者的術(shù)后蘇醒時間明顯早于A組受術(shù)者，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；兩組受術(shù)者術(shù)中術(shù)后沒有出現(xiàn)麻醉產(chǎn)生的不良反應(yīng)（P>0.05）。表1兩組患者麻醉效果比較[n/(%)]3討論無痛人流手術(shù)，是指將在孕10周以內(nèi)的妊娠用人工的方法加上靜脈麻醉終止妊娠的手術(shù)流產(chǎn)，同樣是婦女在避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施，決不能因為這種方式痛苦小而作為節(jié)育的手段。以往的人工流產(chǎn)往往使受術(shù)者感到恐懼，緊張的情緒難以言喻，因此無痛人流確實改變了人工流產(chǎn)的弊端。伴隨無痛技術(shù)的廣泛應(yīng)用，無痛人工流產(chǎn)術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。異丙酚在靜脈注射給藥后的起效速度非?？臁⒔?jīng)過非常平穩(wěn)、作用時間比較短暫，患者蘇醒速度快，持續(xù)輸注后不會出現(xiàn)蓄積現(xiàn)象，且不會產(chǎn)生毒副作用，臨床上將其廣泛用于對接受門診短小手術(shù)的患者進(jìn)行麻醉的過程中。異丙酚是非巴比妥類靜脈麻醉藥的一種，對患者中樞主要具有催眠、鎮(zhèn)靜與遺忘作用，本身沒有鎮(zhèn)痛作用或鎮(zhèn)痛作用相對較弱，需保持血藥濃度在2～5μg/ml才能防止患者在術(shù)中覺醒[3]。芬太尼是臨床常見的強(qiáng)效阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥的一種，能夠?qū)π源碳鬟f到大腦的強(qiáng)度減弱，靜脈注射給藥后3min藥物作用可以達(dá)峰值，兩種藥物合用具有協(xié)同作用，可以增強(qiáng)鎮(zhèn)痛和麻醉效果[4]。應(yīng)用無痛人流的術(shù)前注意事項：術(shù)前必須由醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，既往患有心、肺、肝、腎臟疾病者，須告知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否適合無痛人流；術(shù)前由醫(yī)生經(jīng)HCG和B超確診宮內(nèi)受孕；術(shù)前應(yīng)避免性生活，積極治療陰道炎癥和感冒等；術(shù)前4h禁飲食、飲水，避免食物反流造成窒息。術(shù)前要常規(guī)準(zhǔn)備麻醉機(jī)及氣管插管等復(fù)蘇設(shè)備，準(zhǔn)備好抗過敏、升壓及抗膽堿等藥物，患者術(shù)前預(yù)約，把握適應(yīng)證，并常規(guī)禁飲禁食；其次術(shù)中常規(guī)給氧，并監(jiān)測BP、HR、SpO2；最后重要的是掌握