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婚檢孕檢中HIV檢查情況淺析
【摘要】目的了解在婦幼保健所來免費婚前檢查和孕檢人群外周血中人類免疫缺陷病毒(HIV)的感染狀況,為開展這群特殊人群艾滋病自愿咨詢推廣模式的研究提供理論依據(jù)。方法對2009年1月1日—2011年5月31日期間本婦幼保健所自愿婚檢者和上海市金山區(qū)所有孕檢者進行HIV抗體篩查,檢測陽性者送區(qū)疾控中心復(fù)檢,再送市疾控中心確診。結(jié)果22596份血清標本共檢出HIV抗體陽性3例,陽性率為0.013%。結(jié)論加強艾滋病的宣教、預(yù)防干預(yù)和我所特殊人群HIV/AIDS自愿咨詢推廣模式的研究具有重要意義。【關(guān)鍵詞】婚前檢查;孕檢;HIV艾滋病是嚴重威脅我國人民健康的疾病之一,目前在我國流行趨勢依然嚴峻。衛(wèi)生部、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評估顯示,截至2009年底,累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人32.6萬例,其中艾滋病病人為10.7萬例。估計中國存活艾滋病感染者和病人約74萬人,其中艾滋病病人10.5萬人[1]。目前臨床檢測內(nèi)容很多包括HIV抗體、P24抗原等。為滿足我所艾滋病檢測工作的實際需要,我所應(yīng)用的是人類免疫缺陷病毒HIV{1+2}抗體。HIV感染的診斷是艾滋病防治工作的重要基礎(chǔ)。1資料與方法1.1一般資料選擇2009年9月1日—2011年5月31日期間本婦幼保健所所有自愿婚檢者和全區(qū)所有孕檢者進行HIV抗體篩查?;闄z6325例,孕檢16271例。見表1、2。表1婚檢人員年齡結(jié)構(gòu)表2孕檢人數(shù)1.2方法HIV抗體檢測分為篩查試驗和確診試驗,本所用于血液篩查的試劑是上??迫A的酶聯(lián)免疫法{ELISA},用ELISA法檢查孕婦或婚檢男女血清中的HIV抗體,將篩查陽性標本送區(qū)疾控中心實驗室診斷,再送市疾控中心確診。2結(jié)果22596例婚前檢查和懷孕婦女的血清標本中共檢出HIV可疑陽性標本8例,送疾控中心復(fù)查8例,送市疾控中心確診3例,陽性率為0.013%。3例均為外來孕產(chǎn)婦,分別來自貴州、四川和安徽?;榍氨=∫苑傻男问奖患{入到《中華人民共和國母嬰保健法》的條款之中,婚前醫(yī)學檢查是婚前保健的重要組成部分,是婚前衛(wèi)生指導和婚前衛(wèi)生咨詢的基礎(chǔ)。從本所現(xiàn)有自愿婚檢的年齡結(jié)構(gòu)來看,年齡大多在22~30歲,屬于80后的那一代獨生子女。從戶籍居住地看,一方必須為戶籍在本區(qū)居住者。教育程度也比較高,對婚前保健的知識大多有些了解,主要是通過學校的教育,另外媒體、雜志、網(wǎng)絡(luò)也有部分宣傳。而孕檢者中,外來人員為1457例,占了孕檢人數(shù)11.17%。她們大多屬于外來務(wù)工,平時接受衛(wèi)生保健的時間和機會不多,而到上海市孕檢必須強制進行免費HIV抗體檢查。在本所確診的3例就是外來務(wù)工人員。經(jīng)采集的個人資料來看,年齡為23歲、26歲和27歲,均為小學文化,來滬打工。了解了我區(qū)現(xiàn)有婚檢和孕檢HIV感染狀況和相關(guān)流行病學特征,我們應(yīng)該加強對婚檢的宣傳力度,可通過媒體、社區(qū)、結(jié)婚登記窗口等進行宣傳,提倡大家都自愿來檢查,因為婚檢是積極主動的保護措施,而不是消極被動的補救措施。并對婚F檢者進行預(yù)防艾滋病有關(guān)知識的健康教育宣傳,為扼制艾滋病的傳播和蔓延起到積極的作用。受多種因素影響,在孕檢這塊外來孕婦較多,她們流動性大,范圍廣,我們應(yīng)加強對這群特殊人群的宣教,孕產(chǎn)婦是感染HIV的重點人群,感染HIV的孕產(chǎn)婦文化程度和經(jīng)濟收入普遍較低,多為35歲以下的無職業(yè)流動婦女。早、中孕期篩出的孕婦更要積極配合母嬰傳播阻斷工作?;榍昂蛯υ袐DHIV抗體篩查是促進男女雙方健康婚配、防止各種疾病的傳播和延續(xù)、保障母嬰健康、提高人口素質(zhì)的一項重要預(yù)防措施。是防止性傳播疾病、遺傳性疾病、延續(xù)及控制傳染病的重要途徑。它直接關(guān)系到青年男女的身心健康,家庭幸福,關(guān)系到中華民族子孫后代繁衍與興旺。同時也是貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》的醫(yī)學保證,婚檢一直以來被認為在發(fā)現(xiàn)疾病特別是傳染性疾病、減少新生兒出生缺陷率和死亡率、實行優(yōu)生優(yōu)育、保護當事人雙方合法權(quán)益等方面都起著積極作用。加強孕期保健與檢測,前移HIV檢測關(guān)口,加大預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳力度,動員陽性產(chǎn)婦到定點醫(yī)療機構(gòu)分娩,聯(lián)合清理PMTCT工作
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