婚檢孕檢中HIV檢查情況淺析

婚檢孕檢中HIV檢查情況淺析

【摘要】目的了解在婦幼保健所來免費(fèi)婚前檢查和孕檢人群外周血中人類免疫缺陷病毒(HIV)的感染狀況，為開展這群特殊人群艾滋病自愿咨詢推廣模式的研究提供理論依據(jù)。方法對2009年1月1日—2011年5月31日期間本婦幼保健所自愿婚檢者和上海市金山區(qū)所有孕檢者進(jìn)行HIV抗體篩查，檢測陽性者送區(qū)疾控中心復(fù)檢，再送市疾控中心確診。結(jié)果22596份血清標(biāo)本共檢出HIV抗體陽性3例，陽性率為0.013%。結(jié)論加強(qiáng)艾滋病的宣教、預(yù)防干預(yù)和我所特殊人群HIV/AIDS自愿咨詢推廣模式的研究具有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】婚前檢查;孕檢;HIV艾滋病是嚴(yán)重威脅我國人民健康的疾病之一，目前在我國流行趨勢依然嚴(yán)峻。衛(wèi)生部、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評估顯示，截至2009年底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人32.6萬例，其中艾滋病病人為10.7萬例。估計(jì)中國存活艾滋病感染者和病人約74萬人，其中艾滋病病人10.5萬人[1]。目前臨床檢測內(nèi)容很多包括HIV抗體、P24抗原等。為滿足我所艾滋病檢測工作的實(shí)際需要，我所應(yīng)用的是人類免疫缺陷病毒HIV{1+2}抗體。HIV感染的診斷是艾滋病防治工作的重要基礎(chǔ)。1資料與方法1.1一般資料選擇2009年9月1日—2011年5月31日期間本婦幼保健所所有自愿婚檢者和全區(qū)所有孕檢者進(jìn)行HIV抗體篩查。婚檢6325例，孕檢16271例。見表1、2。表1婚檢人員年齡結(jié)構(gòu)表2孕檢人數(shù)1.2方法HIV抗體檢測分為篩查試驗(yàn)和確診試驗(yàn)，本所用于血液篩查的試劑是上?？迫A的酶聯(lián)免疫法{ELISA}，用ELISA法檢查孕婦或婚檢男女血清中的HIV抗體，將篩查陽性標(biāo)本送區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室診斷，再送市疾控中心確診。2結(jié)果22596例婚前檢查和懷孕婦女的血清標(biāo)本中共檢出HIV可疑陽性標(biāo)本8例，送疾控中心復(fù)查8例，送市疾控中心確診3例，陽性率為0.013%。3例均為外來孕產(chǎn)婦，分別來自貴州、四川和安徽?；榍氨＝∫苑傻男问奖患{入到《中華人民共和國母嬰保健法》的條款之中，婚前醫(yī)學(xué)檢查是婚前保健的重要組成部分，是婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢的基礎(chǔ)。從本所現(xiàn)有自愿婚檢的年齡結(jié)構(gòu)來看，年齡大多在22~30歲，屬于80后的那一代獨(dú)生子女。從戶籍居住地看，一方必須為戶籍在本區(qū)居住者。教育程度也比較高，對婚前保健的知識大多有些了解，主要是通過學(xué)校的教育，另外媒體、雜志、網(wǎng)絡(luò)也有部分宣傳。而孕檢者中，外來人員為1457例，占了孕檢人數(shù)11.17%。她們大多屬于外來務(wù)工，平時(shí)接受衛(wèi)生保健的時(shí)間和機(jī)會不多，而到上海市孕檢必須強(qiáng)制進(jìn)行免費(fèi)HIV抗體檢查。在本所確診的3例就是外來務(wù)工人員。經(jīng)采集的個(gè)人資料來看，年齡為23歲、26歲和27歲，均為小學(xué)文化，來滬打工。了解了我區(qū)現(xiàn)有婚檢和孕檢HIV感染狀況和相關(guān)流行病學(xué)特征，我們應(yīng)該加強(qiáng)對婚檢的宣傳力度，可通過媒體、社區(qū)、結(jié)婚登記窗口等進(jìn)行宣傳，提倡大家都自愿來檢查，因?yàn)榛闄z是積極主動(dòng)的保護(hù)措施，而不是消極被動(dòng)的補(bǔ)救措施。并對婚F檢者進(jìn)行預(yù)防艾滋病有關(guān)知識的健康教育宣傳，為扼制艾滋病的傳播和蔓延起到積極的作用。受多種因素影響，在孕檢這塊外來孕婦較多，她們流動(dòng)性大，范圍廣，我們應(yīng)加強(qiáng)對這群特殊人群的宣教，孕產(chǎn)婦是感染HIV的重點(diǎn)人群，感染HIV的孕產(chǎn)婦文化程度和經(jīng)濟(jì)收入普遍較低，多為35歲以下的無職業(yè)流動(dòng)?jì)D女。早、中孕期篩出的孕婦更要積極配合母嬰傳播阻斷工作?；榍昂蛯υ袐DHIV抗體篩查是促進(jìn)男女雙方健康婚配、防止各種疾病的傳播和延續(xù)、保障母嬰健康、提高人口素質(zhì)的一項(xiàng)重要預(yù)防措施。是防止性傳播疾病、遺傳性疾病、延續(xù)及控制傳染病的重要途徑。它直接關(guān)系到青年男女的身心健康，家庭幸福，關(guān)系到中華民族子孫后代繁衍與興旺。同時(shí)也是貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》的醫(yī)學(xué)保證，婚檢一直以來被認(rèn)為在發(fā)現(xiàn)疾病特別是傳染性疾病、減少新生兒出生缺陷率和死亡率、實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育、保護(hù)當(dāng)事人雙方合法權(quán)益等方面都起著積極作用。加強(qiáng)孕期保健與檢測，前移HIV檢測關(guān)口，加大預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳力度，動(dòng)員陽性產(chǎn)婦到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，聯(lián)合清理PMTCT工作