高危藥品的管理

高危藥品的管理[]高危藥品、毒性藥品、急救藥品互相交叉。有的藥品是高危藥品同時又是急救藥品如腎上腺素，10%氯化鉀。有的是毒性藥品又是急救藥品如去乙酰毛花苷。只要按其中一種藥品來管理就行。第2頁,共52頁，2024年2月25日，星期天

高危藥品的概念

高危藥品的范圍

高危藥品的危害性

高危藥品的管理第3頁,共52頁，2024年2月25日，星期天1高危藥品概念的首次提出

1995-1996：美國醫(yī)療安全協(xié)會（ISMP）調(diào)研最可能給患者帶來傷害的藥物，結(jié)果表明多數(shù)致死或嚴(yán)重傷害的藥品差錯是由少數(shù)特定藥物引起的,首次提到高危藥品，但當(dāng)時未明確具體的藥品目錄。1995~1996年間，美國的醫(yī)療安全協(xié)會(theInstituteforSafeMedicationPractices，ISMP)對最可能給患者帶來傷害的藥物進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，共有161個醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交了研究期間發(fā)生的嚴(yán)重差錯。結(jié)果表明，大多數(shù)致死或嚴(yán)重傷害的藥品差錯是由少數(shù)特定藥物引起的[2]。第4頁,共52頁，2024年2月25日，星期天2我國高危藥品概念的提出

北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科李大魁教授在國內(nèi)首次引入提出“高危藥品”概念，但具體定義還不統(tǒng)一，主要有以下：

高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。

高危藥品即藥物本身毒性大，不良反應(yīng)嚴(yán)重，或因使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的藥品。

美國醫(yī)療安全協(xié)會(ISMP)給出定義:高危藥物（high-alertmedication），亦稱為高警訊藥物，即指若使用不當(dāng)會對患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物。

第5頁,共52頁，2024年2月25日，星期天

高危藥品概念

高危藥品的范圍

高危藥品的危害性

高危藥品的管理第6頁,共52頁，2024年2月25日，星期天高危藥品的目錄不是一成不變的，根據(jù)ADR情況做調(diào)整

2001年：美國醫(yī)療安全協(xié)會（ISMP）最先確定的前5位高危藥物分別是：

胰島素

安眠藥及麻醉劑

注射用濃氯化鉀

靜脈用抗凝藥（肝素）

高濃度氯化鈉注射液（>0.9％）

2008年：美國醫(yī)療安全協(xié)會（ISMP）公布了13種高危藥品，并逐年更新。第7頁,共52頁，2024年2月25日，星期天2008年美國醫(yī)療安全協(xié)會公布的前13位高危藥物1秋水仙堿注射劑：血象改變,甚至再障,致命性危險(xiǎn),現(xiàn)已少用2前列腺素I2IV：頭痛,血壓下降,心率減慢,昏厥3胰島素,SCandIV：震顫,昏迷,驚厥,低血糖休克4硫酸鎂注射液：呼吸機(jī)麻痹,呼吸停止5甲氨蝶呤口服及非腫瘤用藥：骨髓抑制,肝腎功能損傷6阿片酊：成癮,急性中毒昏迷7縮宮素：子宮強(qiáng)直收縮,胎兒窒息或子宮破裂8硝普鈉注射劑：硫氰化物貯蓄引起的甲減,低血壓9濃氯化鉀注射液：呼吸困難,心率減慢,心肌傳導(dǎo)阻滯,心跳停止10磷酸鉀注射液:高磷血癥、低鈣血癥、肌肉顫搐、痙攣11異丙嗪IV:中樞抑制12氯化鈉注射液(濃度大于0.9%)：水鈉潴留,血壓升高,心率加快,胸悶、呼吸困難,甚至出現(xiàn)急性左心衰竭13滅菌注射用水,吸入劑,沖洗劑（100ml以上）第8頁,共52頁，2024年2月25日，星期天09華西醫(yī)大的前13種高危藥品1.秋水仙堿注射劑 我院無

2.佛羅蘭，IV

我院無

3.胰島素，皮下注射或IV

普通胰島素 注射液 400U/10m

中效胰島素 注射液 400U/10ml、300U/3ml

混合胰島素 注射液 400U/10ml、300U/3ml

賴脯胰島素 注射液 300U/3ml

甘精胰島素 注射液 300U/3ml 4.硫酸鎂注射劑

注射液 25%10ml 5.甲氨蝶呤，口服，非腫瘤治療用

片劑

2.5mg 6.阿片酊

我院無

7.縮宮素(催產(chǎn)素) 8.注射用硝普鈉

硝普鈉

注射劑 50mg 9.氯化鉀注射劑

氯化鉀

注射液 10%10ml 10.磷酸鈉注射劑 我院無

11.異丙嗪，IV

異丙嗪

注射液 50mg/2ml 12.高滲氯化鈉注射劑(濃度高于0.9%) 氯化鈉 注射液 10%10ml 13.滅菌用水，注射、霧化吸入、沖洗(不包括灌注瓶)，溶量在100ml以上 滅菌注射用水 注射液 500ml 第9頁,共52頁，2024年2月25日，星期天區(qū)人民醫(yī)院高危藥品目錄藥品目錄一、高濃度電解質(zhì)制劑：1、10%氯化鉀2、10%的氯化鈉3.、25%硫酸鎂注射液二、肌肉松弛劑：1、短效(5-10min)：氯化琥珀膽堿（司克林）；2、中效(20-30min)：維庫溴銨（仙林針）三、細(xì)胞毒化藥物：1、作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物：環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑（順可達(dá)）、奧沙利鉑、白消安、吡柔比星、表柔比星（艾達(dá)生）2、影響核酸合成的藥物：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巰嘌呤3、作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物：平陽霉素（博萊）4、作用于微管蛋白合成的藥物：長春新堿、依托泊苷（威克）、多西他賽第10頁,共52頁，2024年2月25日，星期天四.胰島素制劑包括普通胰島素和重組人胰島素

中效胰島素 注射液 400U/10ml、

300U/3ml

混合胰島素 注射液 400U/10ml、

300U/3ml

賴脯胰島素 注射液 300U/3ml

甘精胰島素 注射液 300U/3ml五.抗凝藥包括華法林、低分子肝素、注射用普通肝素第11頁,共52頁，2024年2月25日，星期天

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高危藥品的范圍

高危藥品的危害性

高危藥品的管理第12頁,共52頁，2024年2月25日，星期天

Case1硫唑嘌呤事件2003年，某三甲醫(yī)院門診藥房在發(fā)放硫唑嘌呤片（依木蘭）時，處方是硫唑嘌呤100mgqd,因藥房依木蘭規(guī)格由50mg增加為100mg,藥房發(fā)藥人員未留意，仍矚其每天服用1次，每次2片，患者實(shí)際服用為200mg,

1月后患者出現(xiàn)再生障礙性貧血，住院，患者大鬧醫(yī)院，要求賠償。最終，當(dāng)事藥師被迫辭職，醫(yī)院培chang4萬。一藥害事故的幾個典型案例第13頁,共52頁，2024年2月25日，星期天回顧分析1藥品規(guī)格變動時，庫房未及時通知藥房，或只是口頭通知，無書面材料及組織新藥學(xué)習(xí)。2對這種高危藥品的危害性藥師認(rèn)識不深刻，缺乏職業(yè)敏感性。3當(dāng)時藥房普遍未實(shí)行前后臺發(fā)藥制，未開展雙人復(fù)核第14頁,共52頁，2024年2月25日，星期天Case2:長春新堿誤鞘內(nèi)注射。

長春新堿主要用于治療急性白血病等腫瘤，只能通過靜脈途徑給藥[5]。1968年，SchochetSS等[6]報(bào)道了第1例長春新堿誤注入鞘內(nèi)的病例，一名2歲半的女孩患有急性淋巴性細(xì)胞白血病（ALL），化療方案是鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤和靜脈注射長春新堿。然而，長春新堿3mg被意外地注入患者鞘內(nèi)。盡管醫(yī)生采取了腦脊液置換，但患者還是出現(xiàn)了致命的神經(jīng)毒性反應(yīng)，3d后死亡。全球報(bào)告的長春新堿鞘內(nèi)注射至少有55例，分布在美國、加拿大、英國、德國、沙特阿拉伯、新加坡、韓國和中國等多個國家，多數(shù)患者存活期小于1個月，只有少數(shù)患者在鞘內(nèi)注射后立即開展針對性治療幸存，但伴有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥[7]。第15頁,共52頁，2024年2月25日，星期天2007年7~8月間，我國多省市報(bào)告部分白血病患者鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤和阿糖胞苷后，出現(xiàn)了神經(jīng)損害癥狀。調(diào)查結(jié)果表明，上述神經(jīng)損害與部分甲氨蝶呤和阿糖胞苷生產(chǎn)過程中混入了微量的長春新堿有關(guān)，共給130多位患者造成嚴(yán)重傷害。該案例表明給藥途徑不當(dāng)，可能會導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重傷害。第16頁,共52頁，2024年2月25日，星期天回顧分析1人為因素如醫(yī)囑錯誤。2系統(tǒng)原因包括醫(yī)囑系統(tǒng)沒有最大劑量核查功能、治療方案表述混亂（有的劑量是每天劑量，有的是總劑量）。

3復(fù)核制度的不完善。包括沒有雙人核對。第17頁,共52頁，2024年2月25日，星期天Case3:

10%KCL誤為50%葡萄糖致人死亡

某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士在搶救低血糖昏迷病人時誤將10%KCL當(dāng)成高糖給患者靜脈注射，造成患者死亡。第18頁,共52頁，2024年2月25日，星期天回顧分析1兩個藥品的擺放位置相鄰，無醒目標(biāo)志。2急診搶救患者時比較繁忙，未雙人復(fù)核。第19頁,共52頁，2024年2月25日，星期天Case4:大劑量環(huán)磷酰胺致死事件

乳腺癌患者，是一個I期臨床治療方案試驗(yàn)，環(huán)磷酰胺的劑量是1.0g/m2，每天一次，連續(xù)4天，總劑量4g/m2，治療19天后，患者死亡。幾個星期后，研究人員在錄入試驗(yàn)數(shù)據(jù)時才發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錄錯為“4g/m2×4天”。該藥常規(guī)劑量是成人單藥0.5-1.0g/m2,iv,qw,連用2次，休1-2w重復(fù)。事后不久，該院又發(fā)一起CTX過量事件，患者發(fā)生嚴(yán)重的心臟損害，美媒體持續(xù)報(bào)道兩起事件，隨后的三年中28次出現(xiàn)在頭版，社會影響巨大。第20頁,共52頁，2024年2月25日，星期天回顧分析醫(yī)囑錯誤和未實(shí)行雙人核對治療方案表述混亂醫(yī)囑系統(tǒng)沒有最大劑量核查功能事故原因第21頁,共52頁，2024年2月25日，星期天Case5滅菌注射用水

500mL的滅菌注射用水誤當(dāng)作500mL的生理鹽水靜脈輸注，當(dāng)意識到錯誤時（發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)血尿），約400ml已經(jīng)進(jìn)入體內(nèi)。病人發(fā)生腎功能損害，肌酐濃度從90μmol/L上升到400μmol/L，送入ICU搶救。第22頁,共52頁，2024年2月25日，星期天回顧分析1病房藥品的擺放混亂無序,在緊急情況或繁忙情況下易抓錯。2護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時未嚴(yán)格雙人核對3建議：滅菌注射用水標(biāo)簽上做“警告”：滅菌注射用水，

僅作藥物溶劑使用，不得直接靜脈輸注。除手術(shù)室外盡量不要在病房中儲備大容量滅菌注射用水第23頁,共52頁，2024年2月25日，星期天Case6異丙嗪注射液靜脈注射某大學(xué)生流感樣癥狀，急診時給與異丙嗪注射液

患者感到劇痛，并試圖拔除靜脈管，并告訴護(hù)士“可能出錯了”，護(hù)士安慰她沒事，離開了房間。患者發(fā)現(xiàn)胳膊和手指變紫、起泡。住院30天，患指逐漸變黑，萎縮，最終，拇指和食指被截肢。第24頁,共52頁，2024年2月25日，星期天回顧分析

H1受體拮抗劑，臨床用于抗過敏、鎮(zhèn)靜、暈動病惡心、嘔吐等，該藥含有苯酚，pH4-5.5。

說明書推薦給藥途徑是肌內(nèi)注射，在特殊緊急情況下也可緩慢靜注（目前大多數(shù)醫(yī)院采用的途徑）并建議：

濃度不要超過25mg/ml

給藥速度不要超過25mg/min

確保靜脈管路通暢

如患者報(bào)告有燒傷感，立即停止注射。第25頁,共52頁，2024年2月25日，星期天二關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與藥品風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是一種高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),如何及時發(fā)現(xiàn)和有效處理醫(yī)療服務(wù)過程中的各類風(fēng)險(xiǎn),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,已成為當(dāng)前醫(yī)院所面臨的重要而迫切的課題，特別是目前侵權(quán)責(zé)任法的正式頒布實(shí)施，醫(yī)療賠償?shù)慕痤~增大，對醫(yī)護(hù)人員的壓力非常大。藥品風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最常見風(fēng)險(xiǎn)之一。

第26頁,共52頁，2024年2月25日，星期天上海市08年調(diào)查數(shù)據(jù)：第27頁,共52頁，2024年2月25日，星期天藥品風(fēng)險(xiǎn)帶來醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)雙重后果

我國每年因藥物不良反應(yīng)住院的病人達(dá)250萬，在住院病人中，每年約有19.2萬人死于藥物不良反應(yīng)。藥源性疾病的死亡人數(shù)竟是主要傳染病死亡人數(shù)的10

倍，且有逐年增長的趨勢。美國每年約有70多萬人因藥物不良反應(yīng)就醫(yī)。事實(shí)上：藥物所致的不良反應(yīng)(ADR)約50%是可以預(yù)防的。第28頁,共52頁，2024年2月25日，星期天高危藥品常見風(fēng)險(xiǎn)因素醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)不完善缺乏完善的雙檢查制度藥品存放不合理缺乏醒目的警示標(biāo)記識別病人方法不健全缺乏標(biāo)準(zhǔn)操作流程醫(yī)護(hù)人員本身導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)護(hù)人員過于疲勞：劑量換算錯誤醫(yī)務(wù)人員交流不充分：字跡潦草，語言表述不清工作環(huán)境不佳：光線不足導(dǎo)致劑量單位錯誤缺乏相關(guān)藥學(xué)知識導(dǎo)致的用藥混淆“相似性”和“相鄰性”兩個干擾因素“相似性”包括：藥名相似，書寫相似，劑型相似；包裝相似；病人名字相似等“相鄰性”包括：床位相鄰，液體擺放相鄰，治療單排列順序相鄰等病人的依從性和藥品本身具有的風(fēng)險(xiǎn)依從性可以決定給藥所取得的效果藥品本身可能具有高度風(fēng)險(xiǎn)治療窗窄過敏反應(yīng)非線性動力學(xué)第29頁,共52頁，2024年2月25日，星期天

高危藥品概念

高危藥品的范圍

高危藥品的危害性

高危藥品的管理第30頁,共52頁，2024年2月25日，星期天一國家有關(guān)政策

2008年，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)出了《高風(fēng)險(xiǎn)品種“風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃”推進(jìn)行動》。這些高風(fēng)險(xiǎn)品種分別被列入“化學(xué)藥品注射劑高風(fēng)險(xiǎn)品種”、“中藥注射劑高風(fēng)險(xiǎn)品種”、“有嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告的注射劑品種”目錄。第31頁,共52頁，2024年2月25日，星期天2009年衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)院藥事管理檢查標(biāo)準(zhǔn)

藥學(xué)部門藥庫和各調(diào)劑室對高危藥品的管理，應(yīng)有相應(yīng)管理制度。高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放區(qū)域，單獨(dú)存放；高危藥品效期管理堅(jiān)持先進(jìn)先出原則。

有高危藥品目錄，高危藥品存放區(qū)域是否設(shè)有醒目標(biāo)識，設(shè)置警示性提示牌。

檢查高危藥品調(diào)劑發(fā)放、注射劑濃溶液稀釋和護(hù)士臨床使用是否實(shí)行雙人復(fù)核制。 第32頁,共52頁，2024年2月25日，星期天2009年衛(wèi)生部質(zhì)量萬里性活動涉及高危藥品檢查部分第33頁,共52頁，2024年2月25日，星期天二高危藥物品的安全管理思路

1建立完善相關(guān)制度

2加強(qiáng)高危藥品危害性宣傳

3跟蹤檢查

第34頁,共52頁，2024年2月25日，星期天三醫(yī)院高危藥品管理（一）建立完善高危藥品相關(guān)制度第一條：高危險(xiǎn)藥品（以下簡稱“高危藥品”）是指藥理作用顯著且迅速，易危害人體的藥品。為促進(jìn)該類藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，根據(jù)中華人民共和國《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事暫行管理規(guī)定》等法律法規(guī)，特制訂如下管理制度。第35頁,共52頁，2024年2月25日，星期天

第二條高危藥品包括細(xì)胞毒性化療藥品、高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、胰島素、抗凝血劑等，具體品種見附錄。醫(yī)院高危藥品目錄應(yīng)與國家相關(guān)規(guī)定更新同步。第三條高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。第四條高危藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置黑色警示牌提醒藥學(xué)專業(yè)技人員注意。第五條高危藥品在處方使用前要有安全性論證的證據(jù)，有確切適應(yīng)癥時才能開具處方使用。

第36頁,共52頁，2024年2月25日，星期天第六條藥劑人員在調(diào)配高危藥品時，要嚴(yán)格審查處方，對不符合規(guī)定的高危藥品處方，拒絕調(diào)配。高危藥品的處方調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。第七條藥劑科應(yīng)定期檢查本院的高危藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決處理。第八條加強(qiáng)高危藥品的效期管理，保證先進(jìn)先出，保證藥品使用安全有效。第九條加強(qiáng)高危藥品的不良事件監(jiān)測，定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。第十條醫(yī)院新引進(jìn)高危藥品要經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后要及時將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用第37頁,共52頁，2024年2月25日，星期天

專柜擺放專門警示雙人復(fù)核

第38頁,共52頁，2024年2月25日，星期天（二）加強(qiáng)宣傳

對護(hù)士的宣傳對藥師的宣傳對醫(yī)生的宣傳第39頁,共52頁，2024年2月25日，星期天（三）追蹤檢查

全院所有科室的病房小藥柜，高危藥品，麻醉藥品，搶救車藥品每周1次。

第40頁,共52頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)用毒性藥品管理辦法（1988）醫(yī)療用毒性藥品（以下簡稱毒性藥品），系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。第41頁,共52頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)用毒性藥品有哪些毒性中藥品種1、砒石（紅砒、白砒）2、砒霜3、水銀4、生馬錢子5、生川烏6、生草烏7、生白附子8、生附子9、生半夏10、生南星11、生巴豆12、斑蝥13、青娘蟲14、紅娘蟲15、生甘遂16、生狼毒17、生騰黃18、生千金子19、生天仙子20、鬧陽花21、雪上一枝蒿22、紅升丹23、白降丹24、蟾酥25、洋金花26、紅粉27、輕粉28、雄黃毒性西藥品種1、去乙酰毛花甙丙

2、洋地黃毒甙3、阿托品

4、氫溴酸后馬托品5、二氧化二砷6、毛果蕓香堿7、升汞8、水楊酸毒扁豆堿9、亞砷酸鉀10、氫溴酸東菪莨堿11、士的寧

第42頁,共52頁，2024年2月25日，星期天醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過二日極量。

調(diào)配處方時，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。

專柜加鎖并由專人保管第43頁,共52頁，2024年2月25日，星期天急救藥品的管理急救藥品是指在搶救危重傷病員時急需的藥品，在急救醫(yī)療活動中發(fā)揮著重要的作用。因此需保證急救藥品的完好率，藥品無過期、無變質(zhì)、定數(shù)量、定位放置、專人保管、定期檢查，并納入每班交班內(nèi)容。

第44頁,共52頁，2024年2月25日，星期天臨床科室急救用藥品目錄清單及管理制度

急救用藥品為搶救急危重癥患者所用，必須妥善嚴(yán)格管理，保證做到隨用隨上，不能延誤搶救應(yīng)用。

一、

急救藥品要有專柜存放，要有固定地點(diǎn)。

二、

急救藥品要有清晰的藥品目錄。

三、

急救藥品要齊全，用后及時補(bǔ)齊.以滿足臨床搶救病人的需要。

四、

急救藥品要由專人管理，實(shí)行急救藥品日交接制和周核對制。每日交接，

五、

每周檢查一次，并在急救藥品登記本上做好登記。護(hù)士長每月檢查一次，并做好登記簽名。

六、

急救車內(nèi)急救要的存放要由相對固定的放置位置，以便緊急時以最快的速度使用。

七、

急救藥品要注意防潮防曬，要放置在通風(fēng)、干燥、避光處。

八、

要專人定期對急救藥品進(jìn)行清點(diǎn)，對用過的藥品要及時補(bǔ)充。對近效期管理內(nèi)的藥品要及時采取預(yù)警，及時處置超過有效期、標(biāo)記模糊的急救藥品。

第45頁,共52頁，2024年2月25日，星期天藥房急救藥品日交接班記錄本

科室：

藥品名稱

規(guī)格

基數(shù)

實(shí)數(shù)批號效期交班接班

1、尼可剎米

0.375mg/2ml

20

2、山梗菜堿

3mg/1ml

20

3、去甲腎上腺素

1mg/1ml

20

4、腎上腺素

1mg/1ml

20

5、多巴胺

20mg/2ml

20

6、多巴酚丁胺

20mg/2ml

10

7、間羥胺

19mg/1ml

10

8、硝普鈉

50mg

10

第46頁,共52頁，2024年2月25日，星期天

9、硫酸鎂

10mg/10ml

10

10、酚妥拉明

10mg/1ml

10

11、西地蘭

0.4mg/2ml

10

12、硝酸甘油

5mg/1ml

20

13、利多卡因

0.1g/5ml

10

14、心律平

35mg/10ml

10

15、胺碘酮

0.15g/5ml

10

16、阿托品

0.5mg/1ml

10

17、山莨菪堿

10mg/1ml

10

18、喘定

0.25g/2ml

10

19、氨茶堿

0.25g/10ml

10

20、呋塞米

20mg/2ml

10

第47頁,共52頁，2024年2月25日，星期天

21、20%甘露醇

250ml

5

22、地塞米松

5mg/1ml

10

23、異丙嗪

50mg/2ml

10

24、地西泮

10mg/2ml

10

25、垂體后葉素

6u

10

26、哌替啶

0.1/2ml

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