肺系疾病中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理學(xué)課件

肺系疾病中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理學(xué)課件咳

嗽第2頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、概念與認(rèn)識(shí)第3頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天咳嗽病名

指因邪客肺系，肺失宣降，肺氣上逆，以咳嗽、咯痰為主要臨床表現(xiàn)的一種肺系病證。歷代將有聲無(wú)痰稱(chēng)為咳，有痰無(wú)聲稱(chēng)為嗽，有痰有聲稱(chēng)為咳嗽。

病位在肺，涉及脾、腎。

呼吸道感染、急性及慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫等可參照本病護(hù)理。第4頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天咳嗽的病因病機(jī)1咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽?xún)纱箢?lèi)。

外感咳嗽

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫外邪犯肺

肺失宣肅、肺氣上逆咳

第5頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天咳嗽的病因病機(jī)2

內(nèi)傷咳嗽七情失調(diào)傷肝，郁而化火，肝火犯肺飲食不節(jié)，勞倦傷脾，脾不健運(yùn)，痰濕蘊(yùn)肺久病傷肺，肺陰虧虛，肺臟虛弱腎主納氣，為氣化之源，腎臟虧虛

臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺肺失宣肅，肺氣上逆咳第6頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天咳嗽的辨證分型1

外感咳嗽風(fēng)寒襲肺證風(fēng)熱犯肺證風(fēng)燥傷肺證第7頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天咳嗽的辨證分型2

內(nèi)傷咳嗽痰熱壅肺證肝火犯肺證痰濕蘊(yùn)肺證肺陰虧虛證肺氣虧虛證第8頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、護(hù)理要點(diǎn)第9頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理11、按中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行2、觀察咳嗽的時(shí)間、性質(zhì)、咳聲大小，有無(wú)吐痰，咳嗽時(shí)呼吸狀況，以及伴隨的全身癥狀。3、觀察咯痰多少，咯痰最多的時(shí)間，觀察痰液性狀、顏色、咯出難易，有無(wú)帶血等。4、痰液檢查及時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。第10頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理25、咳嗽嚴(yán)重者臥床休息，痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，將痰排出，必要時(shí)協(xié)助翻身拍背。6、咳嗽患者最需要潔凈新鮮空氣，病室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，室內(nèi)禁止吸煙，防止煙塵及特殊氣味的刺激。7、外出時(shí)戴口罩，避免外邪侵襲。注意保暖，戒煙酒。第11頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理38、準(zhǔn)備好有刻度的痰具，及時(shí)清理痰液和消毒痰具。9、咳痰無(wú)力咯痰困難者要協(xié)助排痰，定時(shí)翻身拍背，體位引流排痰。必要時(shí)吸痰。10、痰液粘稠難咯出者，可用超聲霧化稀釋痰液，便于排出。第12頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理411、胸痛氣促、久咳、痰中帶血，立即報(bào)告醫(yī)師。12、痰呈黃綠色膿性痰，或大咯血時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師。13、年老久病，痰不易咯出，出現(xiàn)體溫驟降、汗出、尿少、頭昏、心悸、嗜睡、四肢不溫等脫證時(shí)，報(bào)告醫(yī)師。第13頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理514、咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳劑，可予以化痰止咳劑，消炎化痰劑，痰出炎消咳自止。15、針刺止咳：針?lè)斡帷⒘腥?、天突、豐隆穴?；蚨樦夤堋⒎?、神門(mén)穴；外感咳嗽加腎上腺穴；內(nèi)傷咳嗽加脾、腎等穴。16、中藥湯劑一般宜溫服。第14頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理617、風(fēng)寒、陽(yáng)虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微汗出。18、飲食宜清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)之品，忌肥甘、油膩、煎炸、辛辣刺激性飲食及煙酒。19、保持精神愉快，對(duì)久咳不愈和肝火犯咳嗽的患者，做情志調(diào)護(hù)，避免精神刺激，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。第15頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天辨證施護(hù)1

風(fēng)寒襲肺1、參照“風(fēng)寒感冒”護(hù)理。2、咳嗽較重時(shí)，遵醫(yī)囑給予背部拔火罐或可臨時(shí)服復(fù)方甘草合劑或通宣理肺丸。3、忌食生冷瓜果及肥甘滋膩之品。第16頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天辨證施護(hù)2

風(fēng)熱咳嗽1、參照“風(fēng)熱感冒”護(hù)理。2、咳嗽時(shí)，可服止咳枇杷露10-20ml，或服用桔紅丸。3、平時(shí)可食梨、枇杷等水果。4、忌辛辣、肥甘、厚味，戒煙慎酒。5、痰粘難出，除翻身拍背排痰等，可用黃芩注射液或魚(yú)腥草配液霧化吸入，消炎止咳稀化痰液，便于排出。第17頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天辨證施護(hù)3

燥熱傷肺1、參照“風(fēng)熱咳嗽”護(hù)理。2、鼻干咽癢干咳，可服用止咳枇杷露、養(yǎng)陰清肺膏，亦可用梨膏加川貝粉調(diào)服。3、平時(shí)可食用川貝燉梨、百合銀耳羹。4、干咳少痰、粘稠難咯，可用中藥?kù)F化吸入。5、干咳痰中帶血時(shí)，密切觀察出血量，出血多時(shí)報(bào)告醫(yī)生。第18頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天辨證施護(hù)4

痰濕蘊(yùn)肺1、病室溫度不宜太高。2、注意保暖，防止受涼。3、注意飲食調(diào)護(hù)，食飲有節(jié)，配食健脾利濕化痰食品，如薏米、赤豆、山藥，忌食糯米等粘甜食品，及肥厚油膩之品，以防礙脾助濕生痰。第19頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天辨證施護(hù)5

痰熱壅肺1、參照“風(fēng)熱咳嗽”護(hù)理。2、肺熱咳嗽可服用桔紅丸、枇杷露。3、肺熱咳嗽可配食枇杷葉粥、鮮蘆根粥等。第20頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天辨證施護(hù)6

肺氣虧虛1、咳痰無(wú)力時(shí)，要協(xié)助排痰。2、肺氣虛易感外邪，慎起居，防感冒，勿汗出當(dāng)風(fēng)。3、注意休息，勿過(guò)勞，以免勞倦更傷正氣。第21頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天辨證施護(hù)7

肺陰虧虛1、參照“燥熱咳嗽”護(hù)理。2、可予養(yǎng)陰清肺膏10g，每日二次服。3、干咳痰難咯出時(shí)，可予霧化吸入稀化痰液，濕潤(rùn)咽喉。4、觀察有無(wú)痰中帶血，血量多少，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以止血治療。5、可配補(bǔ)養(yǎng)肺陰之食品，如玉竹粥、沙參粥、糯米阿膠粥等。第22頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、健康指導(dǎo)第23頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天健康指導(dǎo)1、注意四時(shí)氣候變化，隨時(shí)增減衣服，注意寒暖，預(yù)防感冒。2、外感咳嗽愈后要重視鍛煉身體，增強(qiáng)抗御外邪的能力。3、內(nèi)傷咳嗽久病體虛，要重視合理調(diào)養(yǎng)，慎起居避風(fēng)寒，調(diào)飲食戒煙酒，宜進(jìn)補(bǔ)益食品。也需根據(jù)體力適當(dāng)散步、作呼吸操、太極拳、氣功等輕量的體質(zhì)鍛煉，以逐漸增強(qiáng)正氣。第24頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天哮

喘第25頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、概念與認(rèn)識(shí)第26頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天哮喘病名

因外邪、飲食、情志、勞倦等因素，使氣滯痰阻，氣道攣急、狹窄所致。以發(fā)作性喉中哮鳴有聲、呼吸困難，甚則喘息不得平臥為主要臨床表現(xiàn)。喉間哮鳴有聲為哮證，呼吸急促困難者為喘證。

病位在肺、脾、腎。

支氣管哮喘、喘息性支氣管炎以及肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等在發(fā)生呼吸困難、氣息急促的階段，可參照本病護(hù)理。第27頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天哮喘的病因病機(jī)宿痰內(nèi)伏于肺，復(fù)因外邪侵襲飲食不當(dāng)情志失調(diào)體虛病后以致痰阻氣道，氣道攣急，肺失肅降，肺氣上逆所致。第28頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天哮病的辨證分型寒哮證熱哮證虛哮證（發(fā)作期）肺氣虛證脾氣虛證腎氣虛證（緩解期）第29頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天喘證的辨證分型

實(shí)喘

虛喘風(fēng)寒閉肺肺氣虛證表寒里熱腎氣虛證痰熱遏肺喘脫痰濁阻肺肝氣乘肺水凌心肺

第30頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、護(hù)理要點(diǎn)第31頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理11、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2、哮喘發(fā)作時(shí)臥床休息，取半臥位或端坐位，立即給予氧氣吸入。3、哮喘緩解后可適當(dāng)下床活動(dòng)。4、保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，避免煙塵異味刺激，避免接觸誘發(fā)哮喘的刺激物，如塵螨、花粉及某些致敏食物。第32頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理25、室內(nèi)禁止吸煙，患者必須戒煙。6、哮喘發(fā)作時(shí)宜取半坐位，或端坐位。7、可予噴吸止喘氣霧劑以臨時(shí)平喘。8、實(shí)證者宜針刺大椎、肺俞、膻中、曲池、天突、豐隆等穴位；虛證可灸氣海、關(guān)元、神闕、三陰交、腎俞等穴。9、未經(jīng)醫(yī)生許可，不能隨便使用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑。

第33頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理310、密切觀察哮喘發(fā)作的時(shí)間、特點(diǎn)、咯痰難易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、體溫、舌脈及哮喘發(fā)作與季節(jié)、氣候、飲食和精神等因素的關(guān)系，以及伴隨癥狀。11、突然出現(xiàn)呼吸急促，張口抬肩，胸部滿悶，不能平臥時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師。12、哮喘持續(xù)發(fā)作、汗出肢冷、面青唇紫、煩躁不安、神昏時(shí)，報(bào)告醫(yī)師。第34頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理413、夜間喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮腫時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師。14、服用含麻黃的湯藥后，心率明顯增快、血壓升高時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師。15、患者主訴鼻、咽、眼部發(fā)癢、咳嗽、流鼻涕等，報(bào)告醫(yī)師。16、出現(xiàn)痰熱閉阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、煩躁不安、嗜睡時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師。第35頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理517、中藥湯劑一般宜溫服，寒哮宜熱服。18、哮喘發(fā)作有規(guī)律者，可在發(fā)作前1~2小時(shí)服藥以緩解癥狀，服藥后觀察其效果和反應(yīng)。19、對(duì)喘證患者慎用鎮(zhèn)靜劑。第36頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理620、飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)，不宜過(guò)飽、過(guò)甜、過(guò)咸，忌生冷、辛辣、魚(yú)腥發(fā)物、煙酒等食物。21、喘憋多汗者，囑多飲水。22、注意飲食調(diào)護(hù)，保持大便通暢。第37頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理723、解除患者思想顧慮，消除緊張心理。24、滿足患者的心理需求，積極配合治療與護(hù)理。第38頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理723、解除患者思想顧慮，消除緊張心理。24、滿足患者的心理需求，積極配合治療與護(hù)理。第39頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天辨證施護(hù)1

寒證哮喘1、病室宜向陽(yáng)，宜加衣被注意保暖，避免感受風(fēng)寒之邪。2、中藥湯劑宜熱服。3、飲食宜溫?zé)?，忌生冷、油膩?、咳嗽痰多時(shí)，參照"咳嗽"有關(guān)護(hù)理內(nèi)容。第40頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天辨證施護(hù)2

熱證哮喘1、病室宜涼爽，衣被不宜過(guò)厚。2、伴發(fā)熱癥狀者，定時(shí)測(cè)體溫，每日2～4次。觀察服藥后病情變化，以及體溫。3、中藥宜溫服。4、飲食以清淡、易消化為原則。痰粘稠難出，口干者，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水及食用新鮮水果，如雪梨、鴨梨等。5、痰多粘稠難咯者，可給予川貝粉1.5g開(kāi)水沖服，或蛇膽川貝液1支口服，或蛇膽陳皮末1支，或服用鮮竹瀝水20ml。以化痰易咯出。6、加強(qiáng)口腔護(hù)理，協(xié)助患者餐后漱口。第41頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天辨證施護(hù)3

正虛哮喘1、本證屬正氣虛衰，易發(fā)生變證，必須嚴(yán)密觀察病情變化。若發(fā)現(xiàn)患者呼吸氣促，張口抬肩、煩躁不安、面青唇紫、汗出肢冷，脈浮大無(wú)根或結(jié)代者，多為心腎陽(yáng)衰的喘脫重證，立即報(bào)告醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備，詳細(xì)記錄病情。2、呼吸困難、或唇甲青紫者，給予低流量間歇吸氧。3、咯痰無(wú)力者，應(yīng)協(xié)助體位引流，翻身拍背排痰?；蛴枰晕?。4、加強(qiáng)生活起居護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。如預(yù)防褥瘡、口腔炎癥，防止外邪侵襲，避風(fēng)寒等。5、飲食清淡、富營(yíng)養(yǎng)，依虛損之臟腑，選擇相應(yīng)補(bǔ)益食品，如補(bǔ)益肺氣、滋養(yǎng)肺腎之陰等。第42頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、健康指導(dǎo)第43頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天健康指導(dǎo)11、起居有常，注意四時(shí)氣候變化，防寒保暖。2、搞好居室衛(wèi)生，居室內(nèi)切勿放置花草，禁止養(yǎng)寵物及鋪設(shè)地毯等。避免煙塵、花粉等誘發(fā)因素的刺激。3、飲食有節(jié)，宜清淡，忌肥甘厚味，辛辣食品，忌恣食酒漿，避免痰濕內(nèi)生。4、戒煙酒，忌食海鮮發(fā)物等易引發(fā)過(guò)敏的食物。第44頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天健康指導(dǎo)25、保持良好的情緒，防止七情內(nèi)傷，誘發(fā)哮喘發(fā)作。6、病情緩解期（恢復(fù)期），要重視體育鍛煉，做氣功，打太極拳，作呼吸操等，提高肺臟功能。應(yīng)勞逸結(jié)合，節(jié)制房事。第45頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天懸

飲第46頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、概念與認(rèn)識(shí)第47頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天懸飲病名

因肺氣不足，外邪乘虛侵襲，肺失宣通，胸絡(luò)郁滯，氣不布津，使飲停胸脅所致。以咳唾胸脅引痛，或見(jiàn)脅肋飽滿為主要臨床表現(xiàn)。

病位在胸脅。

結(jié)核性滲出性胸膜炎、胸肺腫瘤等可參照本病護(hù)理。第48頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天懸飲的病因病機(jī)

寒濕浸漬，飲食不節(jié)，勞欲所傷，或素體陽(yáng)虛，肥胖濕盛，或年老多病等，

以致肺脾腎氣化功能失調(diào)，三焦水道不利，水液失于正常運(yùn)化、輸布，停積胸脅而為懸飲。第49頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天懸飲的辨證分型

邪郁少陽(yáng)證

飲停胸脅證

肺絡(luò)不暢證第50頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、護(hù)理要點(diǎn)第51頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理11、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行2、胸水量多、胸滿氣急者，取半臥位休息?；謴?fù)期適當(dāng)活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)量。3、年老體弱、長(zhǎng)期臥床者，預(yù)防發(fā)生壓瘡。4、肺結(jié)核活動(dòng)期，執(zhí)行呼吸道隔離。第52頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理25、觀察體溫、呼吸、咳嗽、胸痛與胸水消長(zhǎng)情況及疼痛的性質(zhì)、程度。6、胸脅疼痛嚴(yán)重時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。7、呼吸困難、張口抬肩、面色紫紺時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。第53頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理38、中藥湯劑宜溫服，如服用逐水祛飲藥時(shí)，應(yīng)向患者講明服藥方法、藥物作用及服后可能發(fā)生的反應(yīng)等，并做好記錄。第54頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理49、飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、忌食肥膩、煎炸、酸性收斂及助濕生熱之品。10、飲邪亢盛時(shí)，可選用行氣利水之品，適當(dāng)限制飲水量。11、氣陰兩虛者，可給予補(bǔ)中益肺之品。第55頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理512、保持良好的心態(tài)，對(duì)水飲消退較慢或病情反復(fù)者，耐心疏導(dǎo)，使患者樹(shù)立治愈疾病的信心，配合治療。第56頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天辨證施護(hù)

胸痛嚴(yán)重，取患側(cè)臥位，減輕疼痛。

水飲積聚較多，呼吸困難明顯，遵醫(yī)囑做好胸腔穿刺術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后的護(hù)理。

患者喘促、氣急、呼吸困難，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。第57頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、健康指導(dǎo)第58頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天健康指導(dǎo)1、慎起居、預(yù)防感冒。2、勞逸結(jié)合，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?，以增?qiáng)體質(zhì)改善肺功能。3、學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，保持愉快、樂(lè)觀、開(kāi)朗的心情。4、定期到醫(yī)院復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。第59頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天肺

癰第60頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、概念與認(rèn)識(shí)第61頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天肺癰病名

因風(fēng)熱邪毒蘊(yùn)滯于肺，使熱壅血瘀，血腐化膿所致。以發(fā)熱、胸痛、咳吐腥臭膿血痰為主要臨床表現(xiàn)。

病位在肺。

肺膿瘍、支氣管擴(kuò)張肺膿瘍、化膿性肺炎、肺壞疽，及支氣管擴(kuò)張感染化膿等疾病等可參照本病護(hù)理。第62頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天肺癰的病因病機(jī)

風(fēng)熱邪毒犯肺，或風(fēng)寒化熱，邪熱蘊(yùn)肺，肺受熱毒所灼，失于宣降清肅，痰熱內(nèi)部，熱壅血瘀，郁結(jié)成癰，血敗化膿，形成本病。

正氣內(nèi)虛，痰熱素盛；或嗜酒無(wú)度，飲食不節(jié)，過(guò)食辛熱厚味，致使炎熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感風(fēng)熱邪毒，內(nèi)外合邪而發(fā)病。

第63頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天肺癰的辨證分型

初期：風(fēng)熱邪毒犯肺，肺失清肅，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

成癰期：邪熱壅肺，蒸液成痰，熱毒侵淫，損傷血脈，熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰。

潰膿期：熱盛肉腐血敗，內(nèi)潰外泄，咯出大量腥臭膿痰或膿血痰。

恢復(fù)期：邪毒漸盡，正氣漸復(fù)（若遷延日久，余毒未凈，邪戀正虛，則耗傷氣陰，而轉(zhuǎn)成慢性肺癰）。

第64頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、護(hù)理要點(diǎn)第65頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理11、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行2、保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開(kāi)窗通氣，加強(qiáng)空氣消毒。避免煙塵等刺激性氣味，禁止吸煙。3、急性期和咯血時(shí)應(yīng)臥床休息，咳而喘急者取半臥位，恢復(fù)期適當(dāng)下床活動(dòng)。4、定時(shí)漱口，做好口腔衛(wèi)生。第66頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理25、觀察體溫、咳嗽、胸痛、咯血和痰的顏色、性狀、痰量、氣味和分層情況，做好痰具的消毒。6、咳吐瘀血塊或有痰液阻塞氣道征兆時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師。7、大量咯血后出現(xiàn)心煩、胸悶、汗出、面色蒼白、血壓驟降時(shí)，報(bào)告醫(yī)師。8、患者體溫突降，煩躁不安，面色蒼白，伴紫紺、冷汗出、四肢不溫時(shí)，報(bào)告醫(yī)師。第67頁(yè),共74頁(yè)，2024年2月25日，星期天一般護(hù)理39、痰熱壅肺，痰粘難咯，給予霧化吸入，促使痰液排出，必要時(shí)吸痰；有氣道阻塞時(shí)，做好氣管插管或氣管切開(kāi)準(zhǔn)備工作，及時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。10、呼吸困難喘甚者，給予吸氧。11、口干明顯者，遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶飲。12、大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。13、大咯血者，按咯血護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。第68頁(yè),共74頁(yè)，2024