新生兒哭聲如貓叫警惕敗血癥-敗血癥怎么治

本文極具參考價(jià)值，如若有用請(qǐng)打賞支持，謝謝！新生兒哭聲如貓叫警惕敗血癥敗血癥怎么治（專業(yè)文檔）新生兒敗血癥屬于慢性疾病，這樣的疾病發(fā)病率不高，可是危害性是相當(dāng)?shù)拇螅兄容^高的死亡率，在出現(xiàn)新生兒敗血癥疾病的時(shí)候我們要及早發(fā)現(xiàn)及早的做好治療，下面我們就一起來了解一下新生兒敗血癥的癥狀表現(xiàn)。

新生兒敗血癥的癥狀表現(xiàn)：

體溫不升、手足發(fā)涼：是指新生兒測(cè)體溫時(shí)在35。5℃以下。平時(shí)小兒手足溫暖，敗血癥時(shí)小兒手足發(fā)冷。

哭聲低微如“貓叫”：敗血癥的孩子常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

吃奶減少、吸吮無(wú)力：新生兒吃奶明顯減少，似乎不知饑餓，吮乳時(shí)間短且無(wú)力。

全身軟弱、四肢少動(dòng)：本來新生兒屈肌張力高，四肢屈曲，或不停地活動(dòng)，小手會(huì)緊緊抓住你的手指；而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱，你拉他的上肢，也無(wú)明顯的屈曲反應(yīng)，你松手，他的上肢會(huì)自然墜落下來，手也不會(huì)抓緊你的手指，而且四肢很少活動(dòng)。

反應(yīng)低下、昏昏欲睡：正常新生兒在受到刺激時(shí)可做出適當(dāng)反應(yīng)，如驚醒、注視、微笑等；而敗血癥的小兒則表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)：正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。甚至并發(fā)黃疸可能是唯一表現(xiàn)。

局部或有感染病灶：敗血癥的小兒可有局部感染灶，如皮膚膿皰瘡或癤腫，或臍部有膿性分泌物等，敗血癥的致病菌很可能是從這些病灶進(jìn)入血液的。

免疫低下容易擴(kuò)散：由于新生兒期，尤其是早產(chǎn)兒或低出生體重兒，免疫功能尚不成熟，體內(nèi)的屏障功能尚不完善，細(xì)菌容易在全身擴(kuò)散，當(dāng)細(xì)菌通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，則可引起化膿性腦膜炎，使病情加重、兇險(xiǎn)。

新生兒敗血癥，可采用以下方法進(jìn)行治療：

基礎(chǔ)治療與對(duì)癥治療

敗血癥患者的體質(zhì)差，癥狀重，病情需持續(xù)一段時(shí)間，故在應(yīng)用特效抗菌治療的同時(shí)，還需注意補(bǔ)充各種維生素，能量合劑，甚至小量多次給予人血白蛋白（白蛋白），血漿或新鮮全血以補(bǔ)充機(jī)體消耗，供給能量，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，支持器官功能，及時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，有休克，中毒性心肌炎等嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)時(shí)，可予升壓藥，強(qiáng)心藥及（或）短程腎上腺皮質(zhì)激素，高熱劇烈頭痛，煩躁不安者可予退熱劑與鎮(zhèn)靜劑，需加強(qiáng)護(hù)理，注意防止繼發(fā)性口腔炎，肺炎，泌尿系感染及褥瘡等。

抗菌治療

抗菌藥物應(yīng)用原則：

①及時(shí)應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵，在尚未獲得細(xì)菌學(xué)和藥敏結(jié)果的情況下，要爭(zhēng)取時(shí)間，先憑臨床經(jīng)驗(yàn)選擇用藥，待結(jié)果回報(bào)后，再結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。

②對(duì)病情危重者，宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用（三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大）。

③對(duì)致病菌應(yīng)是殺滅，而不是一時(shí)抑制，故抗菌藥物的使用應(yīng)足量，開始時(shí)劑量應(yīng)偏大，分次靜脈點(diǎn)滴投予，療效宜長(zhǎng)，一般3周以上，或在體溫正常，癥狀消失后，再繼續(xù)用藥數(shù)天，有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用藥也應(yīng)酌情延長(zhǎng)。

對(duì)于新生兒敗血癥的護(hù)理，可采取以下方法：

按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

供給足夠的營(yíng)養(yǎng)和水份，盡量母乳喂養(yǎng)，對(duì)不能進(jìn)食者，可鼻飼或靜脈補(bǔ)液，少時(shí)多次地輸全血或血漿，注意輸液速度及藥物反應(yīng)。

密切觀察病情，注意體溫、呼吸、面色、神志有無(wú)變化、周身皮膚有無(wú)出血點(diǎn)及黃疸，發(fā)現(xiàn)黃疸加重、煩躁、前囟飽滿、尖叫、抽搐等癥狀，但高度警惕化膿性腦膜炎、肺炎、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，早期治療。

每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，高熱者，執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)。體溫不升者，應(yīng)采取保暖措施。

準(zhǔn)備采集血液標(biāo)本，送檢細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，以便有針對(duì)性地選擇有效抗生素。

遵醫(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用抗生素時(shí)，應(yīng)熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用，以提高藥物的效價(jià)，保證治療順利進(jìn)行。

做好臍部及皮膚護(hù)理，病情較輕者每日溫水拭浴，更換內(nèi)衣。如有小膿皰可有75%酒精消毒后，用無(wú)菌針頭刺破，拭去膿液，涂上2%龍膽紫，臍部感染者，應(yīng)每日換藥1—2次，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止皮膚、粘膜損傷。

每個(gè)人都希望自己能擁有健康，因?yàn)榻】凳巧钚腋＃聵I(yè)成功的基礎(chǔ)?；厮萆蟼€(gè)世紀(jì)中期，人們普遍概念認(rèn)為“沒有疾病就是健康”；至1977年，世界衛(wèi)生組織將健康概念確定為“不僅僅是沒有疾病和身體虛弱，而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完滿狀態(tài)”；到20世紀(jì)90年代，健康的含義注入了環(huán)境的因素，即健康為：“生理—心理—社會(huì)—環(huán)境”四者的和諧統(tǒng)一