學(xué)習(xí)針灸學(xué)感悟 (二)

課程學(xué)習(xí)梳理感悟：分

針灸在我國(guó)有著非常悠久的歷史。1973年在湖南長(zhǎng)沙馬王堆

馬王堆三號(hào)漢墓出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》為

現(xiàn)存最在的針灸文獻(xiàn)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)?靈樞》中有大量篇幅專門(mén)論述針

灸學(xué)理論和臨床治療，故又稱《針經(jīng)》，標(biāo)志針灸學(xué)理論基本形成。

后來(lái)針灸學(xué)的發(fā)展有起有落，不過(guò)一直都被傳承著。

在這一學(xué)期的針灸學(xué)習(xí)過(guò)程中，從一開(kāi)始對(duì)針灸的好奇，到現(xiàn)在

遇到不適可以自己進(jìn)行針刺，真的是學(xué)到了很多東西，有了很大的改

變。

其實(shí)我的針灸學(xué)習(xí)應(yīng)該是從上個(gè)學(xué)期開(kāi)始的。

我自己本身對(duì)針灸很感興趣，上個(gè)學(xué)期一直在跟一位針灸老師

的診，剛開(kāi)始的時(shí)候什么都不懂，看到老師扎針手法很利落就很崇拜,

病人身上扎了很多針視覺(jué)上感覺(jué)有點(diǎn)害怕，第一次給病人起針都感覺(jué)

很興奮，總之看到什么都覺(jué)得很新奇。

有時(shí)候老師行針過(guò)程中會(huì)問(wèn)病人：“有么？”我就很奇怪，不

知道是怎么個(gè)意思，請(qǐng)教老師，老師說(shuō)：“就是針感，酸麻脹痛?！?/p>

后來(lái)騎車(chē)時(shí)摔了一跤，腿不太舒服，老師幫我扎了幾針，那是我第一

次體驗(yàn)針灸，也第一次真正體會(huì)到了針感。

后來(lái)在診室呆的時(shí)間長(zhǎng)了，看到了很多病人在針灸治療下情況

愈來(lái)愈好。

記憶最深的是一位脂肪瘤的病人，在她的第七頸椎處有一個(gè)很

大的鼓包，手腕樓側(cè)也有一個(gè)比較大的，病人不愿意做手術(shù)，經(jīng)過(guò)半

年多的圍刺治療，脂肪瘤縮小了一半兒左右。諸如此類(lèi)的病案很多，

看到了針灸的療效。

上個(gè)學(xué)期的跟診收獲確實(shí)很多，從一個(gè)什么也不懂得小菜鳥(niǎo)到

對(duì)針灸有了一個(gè)大概的印象，但腦海里確實(shí)沒(méi)有一個(gè)具體的知識(shí)網(wǎng)

絡(luò)，這一學(xué)期的學(xué)習(xí)確實(shí)讓我們很受益。

首先是背誦，王老師對(duì)我們的背誦抓的很?chē)?yán)，說(shuō)實(shí)話，也正是

這份嚴(yán)厲在督促我們堅(jiān)持背誦經(jīng)絡(luò)循行原文、特定穴歌訣、胸穴定位

等等。

還有就是指力練習(xí)，最初我連外面買(mǎi)的針包都扎不進(jìn)，經(jīng)過(guò)一

個(gè)多月的練習(xí)，我已經(jīng)可以很快的扎進(jìn)自己縫的比較硬的針包了，在

實(shí)際針刺過(guò)程中，的確感到不同。首先是破皮比較快，患者不會(huì)感到

疼痛，其次是我可以自如地掌握好下針的深淺。

在取穴治療方面，我們也有了一些進(jìn)步。我們知道胸穴的主治

特點(diǎn)有近治、遠(yuǎn)治和特殊作用，主治規(guī)律有循經(jīng)主治和分部主治規(guī)律。

依靠這些基本知識(shí)和對(duì)各條經(jīng)絡(luò)的了解，我們可以解決一些曉得不適

癥狀。

有一次，我的一個(gè)好朋友跟我說(shuō)他頭很疼，肚子也疼，吃什么

吐什么，問(wèn)我怎么辦，我其實(shí)覺(jué)得自己挺半吊子的，但人家都問(wèn)了，

就選了胃經(jīng)的頭維穴，我就說(shuō)你在頭的正中線旁4.5寸，距前發(fā)際

0.5寸的那兩個(gè)點(diǎn)試試。過(guò)了不大一會(huì)兒，他就跟我說(shuō)頭不疼了，我

還不太相信，結(jié)果他說(shuō)是真的。那個(gè)時(shí)候一方面覺(jué)得很驚訝，一方面

又覺(jué)得很滿足。漸漸地，周?chē)艘徽f(shuō)自己哪里不舒服，我會(huì)立刻思考

哪個(gè)穴位比較有用。

最開(kāi)始扎的時(shí)候不是不害怕的，不好意思拿同學(xué)練，自己又不

敢扎自己，還記得自己右手拿著針，針尖抵著左手曲池穴時(shí)糾結(jié)的心

理，刺破表皮的疼痛被無(wú)限放大，不停的安慰自己，終于進(jìn)針了，看

著針扎在肉里還有一點(diǎn)心慌，趕緊又起了，自己扎自己都會(huì)暈針，現(xiàn)

在想想還是挺好笑的。

下面是我對(duì)課程的一些整理：

一、針灸發(fā)展簡(jiǎn)史

1、最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)：《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》。

2、標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的形成：《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

3、又稱《針經(jīng)》的是：《靈樞》。

4、針灸第一次總結(jié)：《內(nèi)經(jīng)》；第二次總結(jié)：《針灸甲乙經(jīng)》；第

三次總結(jié)：《針灸大成》。

5、起承前啟后作用的是：《針灸甲乙經(jīng)》。

6、最早的彩色經(jīng)絡(luò)腌穴圖：唐代孫思邈繪制的“明堂三人圖”。

7、首次把任、督二脈和十二靜脈并稱十四經(jīng)：元代滑壽編撰的《十

四經(jīng)發(fā)揮》。

二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

1、十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律：手足三陽(yáng)經(jīng)：陽(yáng)少太。手三陰經(jīng)：

太厥少。足三陰經(jīng)：厥太少（內(nèi)踝上8寸以下）；太厥少（內(nèi)踝上8

寸以上）

2、十二經(jīng)脈循行走向：手三陰經(jīng)從胸走手；手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭；足

三陽(yáng)經(jīng)從頭走足；足三陰經(jīng)從足走腹胸。

3、十二經(jīng)脈交接規(guī)律：相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手足末端交接；同名

的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接；相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。

⑴表里的陰陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接：

①手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)交接于食指端（商陽(yáng)）

②足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)交接于足大趾內(nèi)端（隱白）

③手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)交接于小指端（少?zèng)_、少澤）

④足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)交接于小趾端（至陰）

⑤手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)交接于無(wú)名指端（關(guān)沖）

⑥足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)交接于大趾外端（大敦）

⑵同名陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接：

①手足陽(yáng)明經(jīng)交接于鼻旁（迎香）

②手足太陽(yáng)經(jīng)交接于目?jī)?nèi)眥（睛明）

③手足少陽(yáng)經(jīng)交接于目外眥（瞳子醪）

⑶相互銜接的陰經(jīng)在胸中交接：

①足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中

②足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中

③足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中

4、奇經(jīng)八脈：

督脈：陽(yáng)脈之海

任脈：陰脈之海

沖脈：十二經(jīng)之海；血海

帶脈：約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈

陰維脈：調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣

陽(yáng)維脈：調(diào)節(jié)六陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣

陰陽(yáng)澀脈：調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)；司眼瞼開(kāi)合

5、十五絡(luò)脈：十二經(jīng)脈、任督二脈、脾之大絡(luò)。加強(qiáng)表里兩經(jīng)的外

部聯(lián)系，補(bǔ)充十二經(jīng)脈循行之不足。

任脈的別絡(luò)名鳩尾，從鳩尾分出后散布于腹部。溝通腹部經(jīng)氣。

督脈的別絡(luò)名長(zhǎng)強(qiáng)，從長(zhǎng)強(qiáng)分出，經(jīng)背部向上散布于頭部，左右別走

足太陽(yáng)經(jīng)。溝通背部經(jīng)氣。

脾之大絡(luò)名大包，從大包分出后散布于胸脅部。溝通全身經(jīng)氣。

6、十二經(jīng)別：十二經(jīng)別從肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出（離）；經(jīng)過(guò)軀

干深入體腔，與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入）;再淺出于體表上行頭項(xiàng)部（出）；

在頭項(xiàng)部，陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其體表的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)

脈（合）。

7、十二經(jīng)筋：起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部，走向軀干頭

面。行于體表，不入內(nèi)臟。

主要作用：約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運(yùn)動(dòng)功能。

足三陽(yáng)經(jīng)筋走于足趾，循股外上行結(jié)于賁（面）；足三陰經(jīng)筋起于足

趾，循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹）；手三陽(yáng)經(jīng)筋起于手指，循月需外上行

結(jié)于角（頭）；手三陰經(jīng)筋起于手指，循月需內(nèi)上行結(jié)于賁（胸）。

三、經(jīng)絡(luò)的作用

聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外

運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)全身

抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體

四、胸穴分類(lèi)：

十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴

手太陰肺經(jīng)11穴、手厥陰心包經(jīng)9穴、

手少陰心經(jīng)9穴、手陽(yáng)明大腸經(jīng)20穴、

手少陽(yáng)三焦經(jīng)23穴、手太陽(yáng)小腸經(jīng)19穴、

足太陰脾經(jīng)21穴、足厥陰肝經(jīng)14穴、

足少陰腎經(jīng)27穴、足陽(yáng)明胃經(jīng)45穴、

足少陽(yáng)膽經(jīng)44穴、足太陽(yáng)膀胱67穴。

頭部：手足陽(yáng)明循行于面額、手足少陽(yáng)循行于頭側(cè)、手足太陽(yáng)循行于

面頰、頭頂及頭后。

軀干：手三陽(yáng)循行于肩胛部、手三陰從腋下走出、足三陰循行于腹面

部、足三陽(yáng)行于中、陽(yáng)明行走于前胸腹、太陽(yáng)行走于后背、少陽(yáng)行走

于側(cè)面。

六、毫針刺法

1、提插捻轉(zhuǎn)的補(bǔ)瀉：

①捻轉(zhuǎn)：補(bǔ)，角度小、用力輕、頻率慢、時(shí)間短、大指向前、食指向

后；瀉，角度大、用力重、頻率快、時(shí)間長(zhǎng)、大指向后、食指向

前。

②提插：補(bǔ)，先淺后深、重插輕提、幅度小、頻率慢、時(shí)間短、以下

插為主；瀉，先深后淺、輕插重提、幅度大、頻率快、時(shí)間長(zhǎng)、以

上提為主。

2、雙手進(jìn)針的種類(lèi)：

指切進(jìn)針?lè)?，挾持進(jìn)針?lè)?，提捏進(jìn)針?lè)?，舒張進(jìn)針?lè)ā?/p>

3、暈針表現(xiàn)及定義：

是指在針刺過(guò)程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象；頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、

心慌氣短、惡心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

6、行針