《公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)規(guī)范》（征求意見(jiàn)稿）

41I II 1 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 8本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化本文件起草單位：河南省人民醫(yī)院、河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)行政審批服本文件主要起草人：梁新亮、毛兵、郭維群、韓斌斌、武啟峰、王炳坤1本文件規(guī)定了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)要求、管理要求、功能要下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包GB/T22239信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等2應(yīng)成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由單位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由相關(guān)4.2.1.1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、電子病歷的管理，提供4.2.1.2管理人員應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流4.2.1.3三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室4.2.2.2開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)師、護(hù)士34.4.2.2安全架構(gòu)應(yīng)包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全五個(gè)方面，4.4.2.4建立完善的信息與網(wǎng)絡(luò)安全體系，包括信息與網(wǎng)絡(luò)安全的相關(guān)職責(zé)、制度、責(zé)任人全的保護(hù)規(guī)則（包括但不限于公民個(gè)人隱私信息保護(hù)、醫(yī)療信息保護(hù)等完善與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)4.5.3訪問(wèn)控制45.2.2.1在線開(kāi)具處方前，醫(yī)師應(yīng)掌握患者病歷資料，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷5.2.2.2不應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)上開(kāi)具麻醉藥品、精神類(lèi)藥品處方以及其他用藥風(fēng)險(xiǎn)較高、有其他55.3.1與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)方、藥企、物流等第三方公司之間應(yīng)通過(guò)協(xié)議、合同等方式5.3.2協(xié)議中應(yīng)明確：包含但不限于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院責(zé)任主體和所有主體，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)生成的所有病人基本信息、醫(yī)囑信息、處方信息等數(shù)據(jù)的所有權(quán)，并對(duì)雙方責(zé)6.1.1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)包括患者端、醫(yī)護(hù)端、藥事端、第三方服務(wù)端等應(yīng)用端，患6.1.2應(yīng)用端應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室/檢驗(yàn)科信（PACS）、放射信息管理系統(tǒng)（RIS）、電子病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院向患者提供服務(wù)入口，應(yīng)具備在線注冊(cè)、智能導(dǎo)診、在預(yù)約檢查、在線復(fù)診、在線繳費(fèi)、報(bào)告查詢、藥品配送到家、用藥指導(dǎo)、病b)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門(mén)診等即時(shí)通信功能，能夠以視頻、圖文、語(yǔ)音等方式實(shí)現(xiàn)線上與患者溝通a)在線審方功能，藥師對(duì)流轉(zhuǎn)處方進(jìn)行合法性、規(guī)范性、適宜性的審核，對(duì)不合理66.5.3需要郵寄的及時(shí)填寫(xiě)快遞單號(hào)，實(shí)時(shí)更新物流信息，藥品配送上門(mén)，提供b)系統(tǒng)通過(guò)短信提示醫(yī)務(wù)人員接診，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情書(shū)寫(xiě)電子病歷，開(kāi)具電子處方、檢7a)患者完成實(shí)名制認(rèn)證，并提供門(mén)診病歷、住院病歷、診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等c)系統(tǒng)以短信形式通知醫(yī)生及時(shí)接診，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者選擇的問(wèn)診方式式，問(wèn)診結(jié)束后醫(yī)生根據(jù)患者病情填寫(xiě)病歷，并判斷是否開(kāi)具電子b)藥師審核無(wú)誤后進(jìn)行CA簽名，將處方流轉(zhuǎn)至藥房，藥房88.1.2建立數(shù)據(jù)中心日常巡檢工作臺(tái)賬，制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保障處置預(yù)案8.2.1由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展線上線下一體化質(zhì)控，配置專職人員進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)