中醫(yī)基礎(chǔ)及面、背診(完成)

中醫(yī)基礎(chǔ)2021/3/29星期一1一、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)2021/3/29星期一2

中醫(yī)醫(yī)學(xué)主要是以臟象經(jīng)絡(luò)為主，包括：臟象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、氣血精液等學(xué)說(shuō)。其中，臟象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的核心。人體以：心、肝、脾、肺、腎五臟為中心；以：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦等六腑相配合；以：氣、血、精、津液為物質(zhì)基礎(chǔ)。通過(guò)經(jīng)絡(luò)使內(nèi)而臟腑，外而五官九竅，四肢百骸，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體，并與外界自然環(huán)境相統(tǒng)一。2021/3/29星期一3臟象經(jīng)絡(luò)：經(jīng)絡(luò)——是溝通人體內(nèi)外，運(yùn)行氣血的通路。氣血=元?dú)?、濡養(yǎng)全身五臟六腑；2、推動(dòng)五臟六腑營(yíng)養(yǎng)的正常運(yùn)化；3、抵擋外邪（免疫能力）；臟腑和經(jīng)絡(luò)之間有著十分緊密的聯(lián)系，每一個(gè)臟腑都有一條所屬的經(jīng)脈，臟腑之間以及臟腑和其它組織之間的聯(lián)系，都是通過(guò)經(jīng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。經(jīng)為干線，絡(luò)為分支，經(jīng)與絡(luò)縱橫交錯(cuò)，溝通表里上下，把全身聯(lián)系成一個(gè)郵寄整體2021/3/29星期一4

經(jīng)有正經(jīng)、奇經(jīng)兩類。正經(jīng)有十二條，左右對(duì)稱，即手、足三陰經(jīng)和手、足三陽(yáng)經(jīng)，合稱十二經(jīng)脈。奇經(jīng)有八條，通常將其中的任脈（頭頸、胸腹中線）、督脈（頭項(xiàng)、背脊中線），加上十二條正經(jīng)合稱為十四經(jīng)脈。清代記載中的穴位名稱有361個(gè)，其中雙穴：309×2個(gè)。單穴：52個(gè)。經(jīng)外奇穴：39個(gè)。另外在耳朵上的有40多個(gè)反應(yīng)點(diǎn)。2021/3/29星期一5

十二經(jīng)的循環(huán)順序手太陰肺經(jīng)→手陽(yáng)明大腸經(jīng)→足陽(yáng)明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽(yáng)小腸經(jīng)→足太陽(yáng)膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)→手少陽(yáng)三焦經(jīng)→足少陽(yáng)膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)十二經(jīng)循行起于肺經(jīng)，順箭頭方向一經(jīng)接一經(jīng)而終于肝經(jīng)，復(fù)于肺。督脈：與十二經(jīng)脈中的陽(yáng)經(jīng)交會(huì)，具有總率各條陽(yáng)經(jīng)的作用；任脈：與陰經(jīng)交會(huì)，具有擔(dān)任各條陰經(jīng)的作用。2021/3/29星期一6五臟六腑循環(huán)系統(tǒng)作用五臟：肝、心、脾、肺、腎六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦2021/3/29星期一7肝與膽相表里。肝與目、筋、爪構(gòu)成肝系統(tǒng)。位于右肋，主要功能是主疏泄和藏血，主脾胃消食運(yùn)化。肝開(kāi)竅于目，主筋，其華在爪，在志為怒。肝與四時(shí)之春相應(yīng)。2021/3/29星期一8肝主疏泄指對(duì)人體的氣機(jī)有疏散、宣達(dá)的功能，主要關(guān)系到全身的氣機(jī)功能通暢，體現(xiàn)在情志方面和促進(jìn)消化吸收兩方面。肝的疏泄功能不僅可以調(diào)暢氣機(jī)，協(xié)助脾、胃之氣的升降，而且還可以促進(jìn)膽汁的分泌，有助于水谷的消化。如肝失疏泄，可影響到脾、胃的消化和膽汁的分泌、排泄，導(dǎo)致消化功能不良的病變；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，還有通利三焦、通水道的作用。肝主藏血指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量的功能。當(dāng)人體休息或睡眠時(shí)，機(jī)體的需血量減少，血液歸行于肝；當(dāng)勞動(dòng)或工作時(shí)，機(jī)體的需血量增加，肝臟就排出其所貯存的血，以供機(jī)體的需要，故有“肝主血?！敝f(shuō)，人臥則血?dú)w于肝2021/3/29星期一9肝血充盈，筋膜有所養(yǎng)——?jiǎng)t肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。肝血充足——?jiǎng)t筋強(qiáng)力壯，指甲堅(jiān)韌，紅潤(rùn)光澤。肝氣血不足——?jiǎng)t筋軟無(wú)力，爪甲多薄而軟，枯而色夭，易于變形或脆裂。肝血充足——?jiǎng)t視物清晰，目光敏銳。肝血虧虛——?jiǎng)t兩目干澀、視物昏花。肝氣郁結(jié)——?jiǎng)t躁動(dòng)不安，易生怒火，目光兇冷。2021/3/29星期一10心心與小腸相表里。心與小腸、脈、面、舌等構(gòu)成心系統(tǒng)。心位于胸中，有心包衛(wèi)護(hù)于外。心主血脈和主神，心開(kāi)竅于舌，其華在面，主汗，在志為喜。心與四時(shí)之夏相應(yīng)。2021/3/29星期一11心主血脈——其華在面，脈為血之府，是血液的通行隧道。心臟有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行，供營(yíng)養(yǎng)全身運(yùn)行的推動(dòng)功能。心臟之所以能夠推動(dòng)血液的運(yùn)行，全賴于心氣的功勞。所以心氣的盛衰可以從脈象的變化和面部色澤的改變反映出來(lái)。2021/3/29星期一12心氣旺盛，氣血充盈——?jiǎng)t脈搏和緩有力，面色紅潤(rùn)，神志清晰，思維敏捷，精神充沛。心氣不足，心血虧少——?jiǎng)t脈搏虛或細(xì)弱，面色亦會(huì)變得白而無(wú)華，失眠、多夢(mèng)、健忘、神志不寧。心氣血足——?jiǎng)t舌體紅潤(rùn)靈活，味覺(jué)靈敏，語(yǔ)言流利。心火上炎——?jiǎng)t舌質(zhì)紅或舌體糜爛，口味重且不靈敏，語(yǔ)塞。心氣虛弱——面白無(wú)光，毛孔見(jiàn)粗，因氣鎖不住毛孔而汗水自出。2021/3/29星期一13脾脾與胃相表里。脾與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)。脾位于中焦在胸腔左側(cè)，它的主要功能是運(yùn)化、升清、統(tǒng)攝血液。主肌肉、四肢，開(kāi)竅于口，其華在唇，在志為思。脾、胃為營(yíng)血生化之源，故稱為“后天之本”。脾與四時(shí)之長(zhǎng)夏相應(yīng)。

2021/3/29星期一14運(yùn)化、升清——指脾有主管消化飲食和運(yùn)輸水谷精微的功能。飲食入胃，經(jīng)胃與脾的共同消化作用，其中的水谷精華通過(guò)脾的運(yùn)輸，布散于肺而輸送到全身，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢及皮毛、筋肉等組織器官。脾主統(tǒng)血——指脾具有統(tǒng)攝血液的作用，使血液運(yùn)行于經(jīng)脈之中，不致于溢出經(jīng)脈之外。五臟六腑之氣，全賴脾氣統(tǒng)攝。2021/3/29星期一15脾氣健運(yùn)，氣血充足——?jiǎng)t口唇紅潤(rùn)光澤，能知五谷可品其中的香味。脾失健運(yùn)——?jiǎng)t血?dú)馓撋伲诖降撞粷?，甚至萎黃、干燥開(kāi)裂。脾運(yùn)化水濕的功能失?！?jiǎng)t導(dǎo)致水濕停滯，出現(xiàn)水腫。脾氣虛——?jiǎng)t精神抑郁，面部肌肉呆板，肌肉酸懶乏力或萎縮。脾氣足——面部輪廓清晰，膚色白里透紅，全身贅肉消失。2021/3/29星期一16肺肺與大腸相表里。肺與皮毛、鼻、氣管、支氣管等構(gòu)成肺系統(tǒng)。位于胸中，上通喉嚨。肺主氣、司呼吸、朝百脈，生宣發(fā)肅降，通調(diào)水道；開(kāi)竅于鼻、外主皮毛，在志為憂，在液為涕。與四時(shí)之秋相應(yīng)。2021/3/29星期一17肺氣足——精力旺盛，皮膚光滑，鼻子光亮精巧，人不虛胖，不易感冒，嗅覺(jué)靈敏，人不憂愁。肺氣虛——皮膚抵抗力弱，則易面有紅斑、粉刺、皮膚過(guò)敏、花粉過(guò)敏；肺氣虛——鼻子毛孔漸粗或鼻翼變紅，重則為“酒糟鼻”；肺氣虛——易患鼻炎，易過(guò)敏，易患習(xí)慣性感昌，且人多憂愁。2021/3/29星期一18腎與膀胱相表里。腎與骨、髓、腦、發(fā)、耳等構(gòu)成腎系統(tǒng)。位于腰部，左右各一。主藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖；主水、納氣、主骨生髓、其華在發(fā)，開(kāi)竅于耳和二陰；在志為恐。腎為寄命門(mén)之火，為元陰、元陽(yáng)之所藏，有“水火之臟”、“陰陽(yáng)之宅”之稱。與四時(shí)之冬相應(yīng)。2021/3/29星期一19腎氣足——人過(guò)中年體不虛胖；虛則腰圍浮腫。腎氣足——發(fā)榮黑亮；虛則頭發(fā)脫落，發(fā)質(zhì)枯干。腎氣足——頸項(xiàng)直挺，牙齒堅(jiān)固；虛則牙齒易松動(dòng)，頸椎無(wú)力或骨質(zhì)增生。腎氣足——臉上不長(zhǎng)色斑，虛則面部易生蝴蝶斑、粉刺，冬天手腳冰涼。（黃褐斑）腎氣足——更年期可延至60歲以后，且夫妻性生活和諧；虛則易性冷癥，更年期提前到來(lái)。腎氣足——二便（大、小便）正常；虛則易導(dǎo)致小便失禁。腎氣足——耳聰目明；虛則易聽(tīng)力差、耳鳴、眩暈。腎氣足——生育功能、月經(jīng)正常；虛則易閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不育等。（妊娠斑）2021/3/29星期一20膽膽附于肝，內(nèi)藏膽汁，膽汁由肝的精氣所化生，泄于小腸。其主要功能是貯存和排泄膽汁，幫助消化食物。是脾、胃運(yùn)化功能正常進(jìn)行，膽汁的排泄受肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。肝正常膽汁生成充足，排泄暢達(dá)，脾胃運(yùn)化功能也健旺。反之，則出現(xiàn)脅下脹滿疼痛、食欲減退、腹脹、便秘等，或見(jiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水，或出現(xiàn)黃疸。

2021/3/29星期一21胃上接于食管，下通于小腸，其主要功能是受納、腐熟水谷。經(jīng)過(guò)胃的初步消化，下傳于小腸，其水谷精微通過(guò)脾的運(yùn)化，以營(yíng)養(yǎng)全身。胃的功能特點(diǎn)是以通降為順，所以說(shuō)“胃氣主降”。若胃失通降，不僅可以影響食欲，還易發(fā)生口臭、脘腹脹悶或疼痛，大便秘結(jié)等癥狀。2021/3/29星期一22小腸上接胃，下接大腸，主要功能是將胃所傳下來(lái)的腐熟的水谷作進(jìn)一步消化，分清別濁。清者由脾轉(zhuǎn)輸?shù)饺恚瑵嵴呦伦⒂诖竽c，無(wú)用之水滲入膀胱。若小腸有病，不僅會(huì)影響消化吸收，還會(huì)出現(xiàn)大、小便異常。2021/3/29星期一23大腸上接小腸，下通肛門(mén)。主要生理功能是傳化糟粕。大腸接受經(jīng)過(guò)小腸辯別清濁后所剩下的食物殘?jiān)?，再吸收多余的水液，形成糞便而排出體外。2021/3/29星期一24膀胱主要生理功能是貯尿排尿。水液經(jīng)過(guò)腎的氣化作用，升清降濁，多余的水分和廢液下輸于膀胱。尿液在膀胱內(nèi)貯存到一定容量時(shí)，可及時(shí)自主地排出體外。膀胱的貯尿功能有賴于腎的固攝，若腎氣不固則膀胱不約，可見(jiàn)遺尿，甚至小便失禁。2021/3/29星期一25三焦三焦是上、中、下焦的總稱。它雖然屬于六腑之一，但它不是一個(gè)獨(dú)立的臟器，而是包括了胸腹腔內(nèi)有關(guān)臟腑的部分功能。2021/3/29星期一26上焦是指膈以上的胸腔部位，包括心、肺上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣，對(duì)身體起著營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，若霧露之溉故稱“上焦如霧”。中焦是指胸以下、臍以上部分，包括肝、脾、胃，中焦主受納腐熟水谷，運(yùn)化水谷精微和津液，化生氣血，如釀酒一樣，故稱之“中焦如漚”長(zhǎng)時(shí)間的浸泡。下焦是指臍以下部位，包括腎、大腸、膀胱部位。下焦主別清、濁，排泄糟粕和尿液，有如水液不斷向下通，故稱之“下焦如瀆”。2021/3/29星期一27二、面診2021/3/29星期一28面診意義

面診就是透過(guò)面部皮膚反射區(qū)知道臟腑疾病與健康狀況的診斷方法，從而快速治愈疾病。這事一直簡(jiǎn)單有效的發(fā)現(xiàn)疾病的方法，對(duì)于醫(yī)學(xué)既有非常重要的意義。2021/3/29星期一29面部分區(qū)2021/3/29星期一30面部五臟分區(qū)2021/3/29星期一31面部六腑分區(qū)2021/3/29星期一32面部其他分區(qū)2021/3/29星期一33各區(qū)域癥狀肝區(qū)：長(zhǎng)魚(yú)尾紋和斑心區(qū)：長(zhǎng)橫紋（或一道，或兩道，或若干道）多為心臟不好。鼻紋多為供血不足脾區(qū)：顏色異樣（或紅鼻頭）多為脾胃不和腎區(qū)：發(fā)暗腎虛。有紅疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，側(cè)臉頰有下凹的地方為腎虛，耳朵小腎虛2021/3/29星期一34膽區(qū)：發(fā)青生殖區(qū)：顏色異常發(fā)青，多為內(nèi)分泌失調(diào)大腸、小腸區(qū)：

有斑和“沉色”的紅點(diǎn)位肝功能不好各區(qū)域癥狀胸乳區(qū)：

顏色發(fā)暗一邊對(duì)應(yīng)一邊膀胱區(qū)：發(fā)暗、發(fā)烏，長(zhǎng)痘；膀胱有問(wèn)題2021/3/29星期一35面診詳細(xì)解說(shuō)臉上長(zhǎng)痣、痦子表示該部位臟器先天功能不足。臉上長(zhǎng)斑：表示該部位長(zhǎng)期慢性耗損形成的慢性疾?。?～5年形成）。臉上長(zhǎng)青春痘：表示該部位臟器現(xiàn)階段正存在炎癥病變(短期形成)。全臉青春痘、斑：是內(nèi)分泌失調(diào)或肝臟免疫功能下降。2021/3/29星期一36面診口訣凡看病，望為先。精氣神，最重要。臟腑位，要牢記。多重影，應(yīng)分清。病多端，起氣血。面色青，主寒痛。面色澤，氣血充。面色赤，定有火。赤如妝，乃虛火。面色黑，肝腎見(jiàn)。面晄白，主虛寒。白無(wú)華，是血虛。面黃澤，為濕熱。面黃暗，病肝腎。2021/3/29星期一37額頭亮，精神爽。額頭暗，有災(zāi)殃。眼有神，無(wú)大病。眼無(wú)神，精氣虛。眼色紅，內(nèi)有火。眼白黃，病肝膽。虹膜缺，主腦病。胃環(huán)大，有中毒。黑縱線，是炎癥。黑凹陷，傷器質(zhì)。皮炎癢，虹周灰。血管硬，白圓環(huán)。虹膜診，學(xué)問(wèn)大。同心圓，是關(guān)鍵。多節(jié)段，排成環(huán)。環(huán)環(huán)扣，象全身。眼為魚(yú)，貴明亮。面診口訣2021/3/29星期一38鼻光澤，無(wú)大病。鼻色青，主寒傷。鼻色白，主傷血。鼻土偶，胃氣絕。鼻不正，病不輕。鼻有痣，病陷危。人中明，無(wú)大病。淚堂下，宜飽滿。青黑干，主腎虛。夜不寐，多傷神。溝平坦，性無(wú)力。人中疔，主胃火。人中歪，命不長(zhǎng)。面診口訣2021/3/29星期一39唇淡紅，無(wú)大病。唇色白，主傷血。唇青紫，寒痛瘀。面光亮，為水積。面黃黑，脂肪肝。耳面焦，防癌癥。面清瘦，宜小心。如無(wú)病，必長(zhǎng)肉。十步外，眉目清。無(wú)重病，必長(zhǎng)壽。部位明，五色清。知色克，可萬(wàn)全。面診口訣2021/3/29星期一40壓力區(qū)在額上1/3至發(fā)際處（即發(fā)際一圈）若出現(xiàn)青春痘(疙瘩)，或和面部額色不一樣：說(shuō)明此人心理壓力比較重。若出現(xiàn)斑：說(shuō)明心臟有疾病(如：心肌無(wú)力)；有痣、痦子：說(shuō)明心臟功能先天不足。

2021/3/29星期一41心臟區(qū)在兩眼角之間的鼻梁處出現(xiàn)橫紋或橫紋比較明顯，證明心律不齊或心臟狀況不好；若出現(xiàn)的橫紋深而且舌頭上面也有很深的豎紋(溝)，可能是有比較嚴(yán)重的心臟病。下耳唇有皺紋是冠心病；嘴唇發(fā)紫是心臟病。

2021/3/29星期一42肺區(qū)在兩眉1／2之間；額頭1／3以下的部位若額頭中間比較凹，且顏色晦暗、或發(fā)青、或有斑，說(shuō)朗此人肺部有疾病，呼吸不暢；如有粉刺，證明此人近期患過(guò)感冒或喉嚨疼。若兩眉頭部位有痣、痦子或發(fā)白，則證明此人有咽．喉炎、或扁桃體炎，或胸悶氣短，或肺有病。眉頭向上部有凸起，也是有肺疾。2021/3/29星期一43胸乳區(qū)在兩眼角與鼻梁之間上眼皮內(nèi)側(cè)部位有痣、痦子或閉上眼睛此部位有粉痘狀的突起，說(shuō)明女性乳房有小葉增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包，說(shuō)明乳腺增生或乳腺積瘤。若女性此部位晦暗或發(fā)青，說(shuō)明她經(jīng)期時(shí)乳房脹痛。若男性此部位晦暗或發(fā)青，說(shuō)明他胸悶氣短。2021/3/29星期一44肝區(qū)在兩眉1／2處至太陽(yáng)穴以上，額頭1／3以下的部位，及鼻梁中段(即鼻梁最高處)若這兩個(gè)部位發(fā)青暗或有斑，可能是脂肪肝。若這兩個(gè)部位或其中一個(gè)部位有青春痘（疙瘩），證明此人肝火旺。若太陽(yáng)穴處有斑，證明肝功能衰弱。若鼻梁高處有斑，還可能是肝火大，情緒不穩(wěn)定、更年期等。若這兩處都有明顯的班，且臉色晦暗無(wú)華，人也比較清瘦，即說(shuō)明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。眉中央有痣，眼球發(fā)黃，且面色非常黃是乙肝。從鼻梁處一直青到鼻頭可能是癌或瘤！2021/3/29星期一45膽區(qū)鼻梁高處的外測(cè)部位若此部位有紅血絲狀、青春痘，或早晨起床后嘴里發(fā)苦，說(shuō)明膽部有了較微炎癥；若有斑，可能有膽囊炎。若此部位有豎褶子、或笑時(shí)有豎褶子，說(shuō)明此人膽囊有問(wèn)題。若此部位有痣、痦子，證明膽功能先天不足。眼下面膽區(qū)有一對(duì)明顯的斑或有痣、痦子，是膽結(jié)石。眼袋晦暗亦證明膽不好。2021/3/29星期一46腎區(qū)眼外角平線與耳中部垂起直線相交向下至下巴的部位此部位有紅血絲，青春痘，或有斑，證明此人腎虛。此部位有很深且大的斑，極有可能是腎結(jié)石。若此部位有痞子證明此人腎功能先天不足，也會(huì)腰、腿及背部酸疼。眼角有很深的魚(yú)尾紋。耳旁有豎褶子，也是腎虛的表現(xiàn)。腎區(qū)如有痦子且腦區(qū)豎紋很深，證明此人患有高血壓或預(yù)示將來(lái)要患有腦血栓疾病。2021/3/29星期一47膀胱區(qū)鼻下人中兩側(cè)的鼻根部位此部位發(fā)紅，有紅血絲、青春痘、生瘡等，證明有膀胱炎，會(huì)出現(xiàn)小便赤黃、稍頻急等癥，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎，有時(shí)是婦科有問(wèn)題。鼻根發(fā)紅，但尿不頻、急且整個(gè)鼻梁骨發(fā)紅，證明是鼻炎。2021/3/29星期一48脾區(qū)反射區(qū)域在鼻頭若鼻頭發(fā)紅或酒糟鼻者或鼻頭腫大，證明脾熱或脾大，一般感覺(jué)頭重，臉頰疼，心煩等。若鼻頭發(fā)黃或白，是脾虛，會(huì)出現(xiàn)汗多、畏風(fēng)、四肢懶動(dòng)，倦怠、不嗜食等。2021/3/29星期一49胃區(qū)反射區(qū)域在鼻翼若鼻翼發(fā)紅，是胃火，易饑餓，口臭。有紅血絲且比較嚴(yán)重，一般是胃炎。若鼻翼灰青，是胃寒，與其握手時(shí)能感到此人手指尖發(fā)涼，此人受風(fēng)寒肚子痛，拉稀等。鼻翼部青癟者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎縮性胃炎，而萎縮性胃炎引發(fā)胃癌的可能性較大。鼻翼薄且溝深證明是萎縮性胃炎。2021/3/29星期一50小腸區(qū)在顴骨下方偏內(nèi)側(cè)部位若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣或痦子，證明小腸吸收功能不好，一般人會(huì)瘦弱。2021/3/29星期一51大腸區(qū)在顴骨下方偏外側(cè)部位若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣、痦子，說(shuō)明此人大腸排泄功能失調(diào)，一般會(huì)大便干燥、便秘或便溏。若此部位有呈半月?tīng)畹陌?，證明此人是便秘或痔瘡。鼻根下部線和外眼角下垂線交點(diǎn)處是直腸反射區(qū)，此處有斑是痔瘡，若此處發(fā)紅或有白點(diǎn)，有直腸癌變的可能。2021/3/2