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衛(wèi)生學校教案首業(yè)課題：藥物學概論課時：3學時課型：理論課授課時間：教學目的：1.掌握藥物消除、藥酶誘導劑和藥酶抑制劑的概念2.理解藥物的體內(nèi)過程和影響藥物作用的因素3.理解藥物血漿半衰期、坪值的概念和臨床意義重點：1.藥酶誘導劑與藥酶抑制劑對藥物轉(zhuǎn)化的影響2.血漿蛋白結合率對藥物分布的影響難點：1.藥酶誘導劑與藥酶抑制劑對藥物轉(zhuǎn)化的影響。小結：藥動學主要研究藥物的體內(nèi)過程。影響藥物效應的因素主要包括機體因素和藥物方面的因素。課堂總結：第三節(jié)藥物的體內(nèi)過程——藥動學藥物的體內(nèi)的過程包括：機體對藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄。概念：藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程1、跨膜轉(zhuǎn)運：藥物要達到作用部位必須通過各種生物膜。下面主要介紹被動轉(zhuǎn)運。被動轉(zhuǎn)運的特點：〈1〉藥物從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運〈2〉不消耗2、影響藥物吸收的因素：給藥局部的PH：酸酸堿堿易吸收給藥途徑：吸入最快，皮膚給藥最慢。首關消除的概念：某些口服藥物再通過腸黏膜和肝臟時，被該處酶代謝滅活后進入體循環(huán)的藥量減少，藥效減弱，這一現(xiàn)象叫做首關消除。二、分布1、分布的概念：藥物被吸收后隨血流轉(zhuǎn)運到各組織器官的過程。多數(shù)藥物進入血液后不同程度的與血漿蛋白可逆性結合，我們把與血漿蛋白結合的藥物稱為結合型藥物，未與血漿蛋白結合的藥物稱為游離型藥物。2、結合型藥物的特點：不能跨膜運動、暫時失去藥物活性、有飽和性和競爭性。三、生物轉(zhuǎn)化（藥物代謝）生物轉(zhuǎn)化的概念：藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結構的變化。1、滅活：藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后的產(chǎn)物其藥理活性和毒性均減弱或消失2、活化：從無活性藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后變?yōu)橛谢钚运幬?、藥物生物轉(zhuǎn)化方式：生物轉(zhuǎn)化的主要場所：肝臟肝臟主要通過各種酶來對藥物進行生物轉(zhuǎn)化，這些酶分為兩種：①特異性酶（專一性酶一種酶只能針對一種藥物②非特異性酶（非專一性酶一種酶能針對數(shù)百種藥物，稱為肝藥酶或藥酶。藥酶誘導劑：能增加藥

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