內(nèi)科住院醫(yī)師：慢性阻塞性肺疾病必看題庫知識(shí)點(diǎn)（題庫版）

內(nèi)科住院醫(yī)師：慢性阻塞性肺疾病必看題庫知識(shí)點(diǎn)（題庫版）1、單選

肺源性心臟病患者，因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及機(jī)械通氣。3小時(shí)后PaCO2自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mHg降至25mmHgpH7．5（江南博哥）5，BE-0．5，應(yīng)考慮（）A.原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期B.原發(fā)性代謝性堿中毒C.原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒D.原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期E.原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒正確答案：D2、單選

慢性肺源性心臟病右心衰竭時(shí)，最可能降低的是（）A.血尿素氮B.血清膽紅素C.血清鈉D.血清葡萄糖E.血乳酸正確答案：C3、單選

提示慢性阻塞性肺氣腫的體征（）A.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性B.心臟相對(duì)濁音界縮小或叩不出C.心尖搏動(dòng)左下移位D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.劍突下可見心臟搏動(dòng)正確答案：B4、單選

提示右心室肥大體征（）A.心濁音界縮小B.雙下肺濕啰音C.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.頸靜脈充盈正確答案：C5、單選

代償性肺氣腫（）A.因煤塵黏著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生B.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹C.由肺組織生理性退行性改變所致D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成E.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生正確答案：B6、單選

對(duì)肺的血液循環(huán)描述不正確的是（）A.支氣管循環(huán)屬體循環(huán)B.肺由雙重血循環(huán)供血C.肺動(dòng)脈中血液為靜脈血D.肺循環(huán)具有高壓高阻特點(diǎn)E.肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間通過吻合支相互交通正確答案：D7、單選

提示肺動(dòng)脈高壓的體征有（）A.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性B.心臟相對(duì)濁音界縮小或叩不出C.心尖搏動(dòng)左下移位D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.劍突下可見心臟搏動(dòng)正確答案：D8、單選

患者女性，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫若需要利尿治療，下列不合適的是（）A.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服B.氫氯噻嗪C.小劑量呋塞米口服或靜脈注射D.大劑量呋塞米長(zhǎng)期靜脈注射E.螺內(nèi)酯正確答案：D9、單選

男性，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年。活動(dòng)后氣短2年，有吸煙史30余年，對(duì)診斷最有意義的檢查是（）A.肺部CTB.肺功能檢查C.肺通氣灌注掃描D.血?dú)夥治鯡.心電圖正確答案：B參考解析：為典型的COPD病史，無論從診斷還是肺功能評(píng)價(jià)都應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查。近年來HRCT提高了對(duì)肺氣腫診斷的敏感性，但是對(duì)氣流受限的程度無法評(píng)價(jià)，且不能作為常規(guī)檢查。10、單選

慢性肺源性心臟病最常見的心律失常類型是（）A.室性心動(dòng)過速B.心房纖顫C.心房撲動(dòng)D.房性期前收縮和室上性心動(dòng)過速E.室性期前收縮正確答案：D11、單選

對(duì)于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的是（）A.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主B.竇性心動(dòng)過速不宜用J3受體阻滯劑C.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因D.室性心動(dòng)過速可用利多卡因E.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃正確答案：E12、單選

心性肺源性心臟病最常見病因是（）A.ARDSB.肺間質(zhì)纖維化C.肺動(dòng)脈栓塞D.重癥肺炎E.COPD正確答案：C13、單選

女性，62歲，診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹陷性水腫，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識(shí)障礙，陣發(fā)性抽搐，考慮診斷為（）A.肺源性心臟病代謝性酸中毒B.肺源性心臟病代謝性堿中毒C.肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病D.肺源性心臟病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭正確答案：B14、單選

男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動(dòng)后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫對(duì)于肺源性心臟病診斷無直接幫助的檢查是（）A.胸正位片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.肺動(dòng)脈壓測(cè)定E.血?dú)夥治稣_答案：E15、單選

男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫以下病史對(duì)診斷最有幫助的是（）A.2歲時(shí)患麻疹及支氣管肺炎B.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈C.吸煙30年D.1年前患?xì)庑?，治?個(gè)月后痊愈E.父親死于急性心肌梗死正確答案：C16、單選

符合阻塞性肺氣腫的是（）A.其病理改變是不可逆的B.僅限于肺泡彈性減退與膨脹C.經(jīng)積極治療可以痊愈D.抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E.肺功能改變主要是肺活量減少正確答案：A17、單選

慢性支氣管炎患者的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為（）A.α受體功能亢進(jìn)B.交感神經(jīng)功能低下C.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)D.β受體功能亢進(jìn)E.副交感神經(jīng)功能低下正確答案：C18、單選

提示右心室肥大的體征（）A.心濁音界縮小或叩不出B.劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)C.雙下肺濕性啰音D.頸靜脈怒張E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)正確答案：B19、單選

某COPD急性加重期患者，治療后病情好轉(zhuǎn)，水腫消退，但患者出現(xiàn)躁動(dòng)，手足抽搐，血清鉀及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現(xiàn)（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒（失代償）C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒正確答案：A20、單選

患者女性，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫該患者可能的診斷為（）A.慢性支氣管炎B.慢性肺源性心臟病，右心功能失代償C.慢性阻塞性肺氣腫D.慢性肺源性心臟病E.呼吸衰竭正確答案：B21、單選

遺傳性α抗胰蛋白酶缺乏常導(dǎo)致的肺氣腫類型是（）A.小葉中央型肺氣腫B.間質(zhì)性肺氣腫C.混合型肺氣腫D.全小葉型肺氣腫E.肺大皰正確答案：C22、單選

不符合慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)的是（）A.咳嗽呈長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作表現(xiàn)B.疾病晚期可有肺實(shí)變體征C.疾病早期可無異常體征D.咳嗽、咳痰伴有喘息E.肺部可出現(xiàn)干濕啰音正確答案：B23、單選

以下均是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)除了（）A.兩肺叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出B.在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難C.有阻塞性通氣功能障礙D.口唇發(fā)紺E.X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平正確答案：D24、單選

男性，62歲，咳嗽、咳痰30余年，體檢：桶狀胸，兩肺聞及干濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心電圖示電軸右偏，V1～V3導(dǎo)聯(lián)Qs波，R+S=1．5mY，應(yīng)診斷為（）A.慢性支氣管炎、肺氣腫B.慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺氣腫C.慢性肺源性心臟病D.肺氣腫、冠心病E.COPD、心肌梗死正確答案：C25、單選

男性，66歲，慢性咳嗽15年。近4年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有吸煙史30年。查體雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音，最可能的診斷是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.慢性阻塞性肺病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎E.支氣管哮喘正確答案：B26、單選

阻塞性肺氣腫患者，不會(huì)表現(xiàn)為（）A.心音減弱B.X線胸片上氣管分叉展開C.X線胸片上肺的通透性減弱D.呼氣延長(zhǎng)E.叩診音增強(qiáng)正確答案：C27、單選

肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓最關(guān)鍵的是（）A.利尿劑B.呼吸興奮劑C.糾正缺氧D.支氣管擴(kuò)張劑E.強(qiáng)心劑正確答案：C28、單選

男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎合并肺氣腫B.慢性支氣管炎C.慢性支氣管炎合并支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病代償期E.慢性心功能不全正確答案：D29、單選?男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為（）