2021年四川放射腫瘤科模擬題2021年(84)-真題無答案

區(qū)

四川放射腫瘤科模擬題2021年（84）

（總分78.92,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

患者男性，16歲，左小腿上段腫脹疼痛3月余，夜間痛明顯，查體：左脛骨上

段腫脹明顯，有壓痛，可捫及約6cmX7cm質(zhì)硬包塊，固定，X片顯示左脛骨上

段蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角，局部軟組織受侵、腫

脹。臨床診斷考慮為（）。

|SSS_SINGLE_SEl

「A

骨巨細(xì)胞瘤

rB

骨髓炎

「C

骨肉瘤

「D

骨髓瘤

rE

骨囊腫

2.

患者女性，35歲，8個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，

間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸片見雙肺團(tuán)塊狀影，查

血HCG：>100000U/L,陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。該患者目前最有可能

的診斷是（h_________

|SSS_SINGLE_SE1

CA

侵蝕性葡萄胎

rB

重復(fù)性葡萄胎

「C

持續(xù)性葡萄胎

「D

陰道癌

「E

絨毛膜癌

3.

患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動(dòng)性濁音

（+）,腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊

實(shí)性腫塊。如該患者一般情況可，相關(guān)檢查未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則首選的治療方式

是（）。

ISSS_SINGLE_SEL

rA

中醫(yī)治療

「B

腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

rC

放療

rD

姑息性化療

rE

以上均不是

4.

患者男性，52歲，無痛性肉眼血尿伴尿頻，尿急癥狀，尿常規(guī)示：白細(xì)胞

(+++),紅細(xì)胞(+++),尿蛋白(-),尿細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。查體：腎區(qū)叩痛

(-),雙合診不發(fā)現(xiàn)明顯異常?；颊呦乱徊揭龅臋z查是()。

SSS_SINGLE_SEL

「A

尿路平片

「B

IVP

「C

膀胱鏡

「D

泌尿系統(tǒng)B超

「E

腹部盆部CT

5.

患者男性，27歲，因左側(cè)睪丸疼痛發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊，行睪丸切除術(shù)，病檢為非精

原細(xì)胞瘤，進(jìn)一步行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺轉(zhuǎn)移。經(jīng)上述治療達(dá)CR,半年后再

次發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)復(fù)發(fā)，可選的化療方案是()。

|SSS^SINGLE_SE1

「A

高劑量CBP+VP16

「B

VIP

rc

EP

rD

BEP

E

BVP

6.

患者男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查

體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下列檢查可明確診斷的是（）o

|SSS_SINGLE_SE1

「A

B超

rB

纖維結(jié)腸鏡

「C

CT

「D

CEA

rE

X線領(lǐng)餐檢查

7.

患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、

小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反

跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil：

25mg/dl、DBil：20mg/dkCA199：12u/mKCA50：8u/ml；影像學(xué)檢查：B

超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外

膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張?jiān)煊埃菏?/p>

指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。如果明確診斷并排除遠(yuǎn)處

轉(zhuǎn)移，最積極的治療手段是（）。

|SSS_SINGLE_SE1

rA

膽總管切除

「B

胰十二指腸切除

「C

膽囊切除

「D

剖腹探查

「E

肝癌根治術(shù)

8.

患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞

意血持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無效。該患者最有可能的診斷是（）o

|SSSSINGLE?SE1

「A

胃泌素瘤

'B

復(fù)合潰瘍

rC

頑固性潰瘍

rD

穿透性胃潰瘍

rE

胃潰瘍惡變

9.

患者男性，71歲，腹部脹痛3天，伴反酸、曖氣、食欲下降，查體：劍突下輕

壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。胃鏡檢查示胃竇部巨大潰

瘍。如果HP隼查為陰性，下一步治療()o

ISSS_SINGLE_SEL

「A

化療+放療

「B

手術(shù)

rC

放療

「D

化療

「E

抗HP治療

10.

男，58歲，吞咽不順2個(gè)月，食管鏡提示：距門齒38?42cm處有菜花樣腫

於I,賁門口位于40cm處，活檢病理為鱗癌。首選的診斷

|SSS^SINGLE_SE1

「A

食管胸下段癌

rB

賁門癌

「C

食管下段癌侵及賁門

rD

賁門癌侵及食管下段

「E

胃癌

11.

對(duì)1838名婦女用HPV(雜交捕獲實(shí)驗(yàn))篩查宮頸上皮瘤樣病變。X線表現(xiàn)最可能

的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

胃淋巴瘤

「B

田濁住

rc

胃潰瘍惡變

「D

胃炎

「E

胃癌

12.

某男性食管癌患者，51歲，食管中段局部呈漏斗狀狹窄，約3cm長(zhǎng)，局部粘膜

破壞，近端食管擴(kuò)張。該食管癌的病理類型為()。

|SSS^SINGLE_SE1

「A

髓質(zhì)型

「B

潰瘍型

「C

蕈傘型

「D'

縮窄型

「E

腔內(nèi)型

13.

某男性患者，64歲，近兩個(gè)月右肺上葉感染，抗菌素治療吸收緩慢，吸收一周

后同一部位又出現(xiàn)感染病灶，右肺門影稍增大。該病例右肺上葉炎癥最可能為

()。___________

ISSS^SINGLE_SEL

rA

大葉性肺炎

「B

小葉性肺炎

「C

阻塞性肺炎

rD

支原體肺炎

「E

間質(zhì)性肺炎

14.

某男性患者，69歲，近期胸憋，咳嗽，痰中帶血，拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺下野內(nèi)側(cè)有

尖端在上，基底在下的三角形致密影，右肺門影下移。該病例最可能的診斷應(yīng)

為（）。___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

右肺下葉周圍型肺癌

「B

肺上溝瘤

「C

右肺下葉中心型肺癌

「D

右肺下葉腺癌

「E

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

15.

患者女性，58歲，發(fā)現(xiàn)乳房外上部腫塊3個(gè)月，無痛。超聲檢查顯示腫塊邊界

不規(guī)則形,呈蟹足狀生長(zhǎng),后方回聲衰減。該疾病可能診斷為（）o

ISSS_SINGLE_SE1

「A

乳腺囊性增生癥

「B

乳腺纖維腺瘤

「C

乳腺炎

「D

乳腺囊腫

「E

乳腺癌

16.

患者男性，62歲。因?yàn)椤绑w檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變2天”入院。既往有吸煙史

35年。入院后行胸部CT示：左上肺葉直徑約2cm的占位性病變，縱隔內(nèi)未見

腫大淋巴結(jié)。纖維支氣管鏡可見左上葉支氣管新生物，活檢示：高分化鱗狀細(xì)

胞癌。患者行頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。若患者因心臟原因

不能手術(shù)，那么在現(xiàn)有設(shè)備條件下,患者可選擇的最佳的放射治療為（）。

|SSS_SINGLE_SEI

「A

四維放射治療

1B

常規(guī)放療

'c

三維適形放療

rD

立體定向放療

rE

實(shí)時(shí)跟蹤放療

17.

患者女性，57歲，因“咳嗽、胸悶半月余，加重2天”入院。胸郝CT示：右

上肺葉外周帶占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，右側(cè)中等量胸腔積液。胸

水細(xì)胞學(xué)可見腺癌細(xì)胞。頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。若患者

PS評(píng)分為3,那么首選的治療方式是()0

|SSS_SINGLE,SE1

rA

分子靶向治療

rB

手術(shù)

「C

放療

rD

化療

rE

最佳支持治療

18.

患者男性，16歲，左小腿上段腫脹疼痛3月余，夜間痛明顯，查體：左脛骨上

段腫脹明顯，有壓痛，可捫及約6cmX7cm質(zhì)硬包塊，固定，X片顯示左脛骨上

段蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角，局部軟組織受侵、腫

磐。應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是()o

|SSSSINGLE?SE1

rA

胸部X線檢查

「B

淋巴管造影

cC

頭顱CT

rD

胃腸道銀餐檢查

「E

骨髓穿刺

19.

患者女性，35歲，8個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，

間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸片見雙肺團(tuán)塊狀影，查

血HCG：>100000U/L,陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。支持上述診斷的依據(jù)

除外()。___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

痰中帶血

「B

8個(gè)月前曾發(fā)生葡萄胎

「C

胸片見團(tuán)塊狀影

「D

陰道壁見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

「E

活檢病理未見絨毛結(jié)構(gòu)

20.

患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動(dòng)性濁音

(+),腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊

實(shí)性腫塊。如該患者在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝臟表面有腫瘤結(jié)節(jié)，則術(shù)后分期屬于

()。___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

HI期

rB

HA期

「C

IIC期

rD

HB期

「E

W期

21.

患者男性，65歲，無痛性肉眼血尿，腎臟彩超示：左腎實(shí)質(zhì)性占位，腹部CT

示：左腎近皮質(zhì)緣有一2cmX3cm大小低密度灶，強(qiáng)化不明顯，向腎外突出，腹

主動(dòng)脈旁見一個(gè)軟組織密度結(jié)節(jié)影。該患者下一步首選的治療策略是()。

ISSS_SINGLE_SEI

「A

根治性腎切除術(shù)+放療

rB

根治性腎切除術(shù)

'c

保留腎單位術(shù)

rD

根治性腎切除術(shù)+腫大淋巴結(jié)切除術(shù)

「E

化療

22.

患者男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查

體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療，下列術(shù)前準(zhǔn)備最重

要的是（）。____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝腎功能檢查

「B

糾正營(yíng)養(yǎng)

「C

心肺功能檢查

rD

腸道準(zhǔn)備

「E

心理準(zhǔn)備

23.

患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、

小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反

跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil：

25mg/dl、DBil：20mg/dl,CA199：12u/ml>CA50：8u/ml；影像學(xué)檢查：B

超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外

膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張?jiān)煊埃菏?/p>

指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。如果該患者接受手術(shù)治

江，那么術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

ISSS^SINGLE_SEl

「A

肝炎

「B

脂肪瀉

rC

胰屢

「D

腸梗阻

「E

膽總管狹窄

24.

患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞

意血持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無效。首選的治療方法是()o

|SSS_SINGLE_SE1

「A

迷走神經(jīng)切斷術(shù)

「B

胃大部切除術(shù)

「C

全胃切除術(shù)

「D

胃癌根治術(shù)

「E

給予黏膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療

25.

患者女性，37歲，左乳房外上象限4cmX3cm腫塊，距乳頭距離5cm,可推動(dòng)，

但是患者雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。下列哪

項(xiàng)是該患者最佳的定性診斷方法()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

近紅外線掃描

rB

粗針穿刺活檢

「C

切取活檢

「D

銅靶X線攝片

「E

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

26.

患者女，57歲。耳道溢液伴有耳痛、聽力下降3個(gè)月余。查體：體溫36.4C,

呼吸20次/分，脈搏94次/分，血壓120/70mmHg,外耳道見肉芽樣新生

物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。對(duì)幫助判斷局部腫瘤情況最有價(jià)值的檢

查項(xiàng)目是___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

鼻咽鏡檢查

1B

腦MRI

'c

頸部B超

rD

外耳道高分辨率CT加骨窗重建

「E

骨掃描

27.

男，58歲，吞咽不順2個(gè)月，食管鏡提示：距門齒38?42cm處有菜花樣腫

物，賁門口位于40cm處，活檢病理為鱗癌?；颊咝g(shù)后3個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)食困難，只

能進(jìn)半流食，食管鏡提示：吻合口內(nèi)鏡不能通過，吻合口上方食管黏膜糜爛、

粗糙、增生，三次活檢均為慢性炎癥伴肉芽組織增生。診斷首先考慮

|SSS_SINGLE,SE1

rA

吻合口狹窄

rB

復(fù)發(fā)

「C

第二原發(fā)癌

rD

外壓性狹窄

rE

賁門失弛緩

28.

對(duì)1838名婦女用HPV(雜交捕獲實(shí)驗(yàn))篩查宮頸上皮瘤樣病變。術(shù)前確診的首選

方法是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

X線鋼劑造影

「B

CT掃描

「C

超聲

「D

胃鏡

「E

MRI

29.

某男性食管癌患者，51歲，食管中段局部呈漏斗狀狹窄，約3cm長(zhǎng)，局部粘膜

破壞，近端食管擴(kuò)張。該病灶的顯示應(yīng)首選的檢查方法是()。

|SSS_SINGLE_SEL

iA

CT掃描

rB

食道領(lǐng)餐造影

「C

MRI檢查

「D

B超檢查

rE

內(nèi)腔鏡超聲

30.

某男性患者，64歲，近兩個(gè)月右肺上葉感染，抗菌素治療吸收緩慢，吸收一周

后同一部位又出現(xiàn)感染病灶，右肺門影稍增大。據(jù)上述肺炎性質(zhì)的判斷，該患

聲?可能患有（）。

|SSS_SINGLE_SEI

「A

肺結(jié)核

「B

縱隔腫瘤

「C

中心型肺癌

「D

周圍型肺癌

「E

肺上溝瘤

31.

某男性患者，54歲，進(jìn)行性吞咽困難及疼痛一月余，食道銀餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食

管中段有一較大的不規(guī)則的龕影，周圍有隆起的不規(guī)則的環(huán)形透光影。該病例

的診斷應(yīng)為（）o_______

ISSS_SINGLE_SE1

「A

惡性黑色素瘤

「B

食管癌

「C

食管癌肉瘤

「D

食管平滑肌瘤

「E

食管平滑肌肉瘤

32.

患者女性，58歲，發(fā)現(xiàn)乳房外上部腫塊3個(gè)月，無痛。超聲檢查顯示腫塊邊界

不規(guī)則形，呈蟹足狀生長(zhǎng)，后方回聲衰減。患者行銅靶X射線攝影，可見的直

磐征象為(h_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腫塊，呈毛刺狀

「B

微小的鈣化

「C

皮膚呈橘皮樣改變，皮膚增厚和收縮

「D

乳頭凹陷

「E

瘤周毛刺、間質(zhì)浸潤(rùn)塊影

33.

患者男性，62歲。因?yàn)椤绑w檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變2天”入院。既往有吸煙史

35年。入院后行胸部CT示：左上肺葉直徑約2cm的占位性病變，縱隔內(nèi)未見

腫大淋巴結(jié)。纖維支氣管鏡可見左上葉支氣管新生物，活檢示：高分化鱗狀細(xì)

胞癌。患者行頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。若患者在手術(shù)或放

射治療后3年，出現(xiàn)雙肺占位性病變，患者拒行化療，那么患者可以選擇的下

列最佳分子靶向治療藥物是()o

|SSS_SINGLE?SE1

「A

厄羅替尼

「B

索拉非尼

「C

吉非替尼

「D

甲磺酸伊馬替尼

rE

拉帕替尼

34.

某女性乳腺癌患者、手術(shù)放化療綜合治療3年后，主訴腰背部疼痛不適2月

余，且因?yàn)樘弁匆归g睡眠較差，但X線平片腰椎檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)。為盡早判

斷有無骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)該再進(jìn)行()。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

堿性磷酸酶水平檢測(cè)

B

骨掃描檢查

「C

CT檢查

rD

MRI檢查

rE

活檢穿刺

35.

患者男性，16歲，左小腿上段腫脹疼痛3月余，夜間痛明顯，查體：左脛骨上

段腫脹明顯，有壓痛，可捫及約6cmX7cm質(zhì)硬包塊，固定，X片顯示左脛骨上

段蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角，局部軟組織受侵、腫

修。最佳治療干案是()。

ISSS_SINGLE_SE1

「A

保肢/截肢術(shù)，術(shù)前化療，術(shù)后放療

rB

單純化療

「C

刮除術(shù)+骨水泥填充術(shù)，術(shù)前后化療

rD

單純放療

「E

保肢/截肢術(shù)，術(shù)前后化療

36.

患者女性，35歲，8個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，

間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸片見雙肺團(tuán)塊狀影，查

血HCG：>100000U/L,陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。該患者分期屬于

()。___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

IV期

rB

I期

rC

m期

rD

n期

「E

不能確定

37.

患者男性，52歲，無痛性肉眼血尿伴尿頻，尿急癥狀，尿常規(guī)示：白細(xì)胞

(+++),紅細(xì)胞(+++),尿蛋白(-)，尿細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。查體：腎區(qū)叩痛

(-),雙合診未發(fā)現(xiàn)明顯異常。若該患者準(zhǔn)備行放療，下面關(guān)于放療不正確的是

()。___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

局部劑量為65Gy

「B

設(shè)野上界位于第4、5腰椎之間

「C

設(shè)野兩側(cè)達(dá)真骨盆外1?2cm

「D

設(shè)野下緣位于閉孔下線

「E

盆腔野劑量40?50Gy

38.

患者男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查

體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果B超發(fā)現(xiàn)肝臟多個(gè)轉(zhuǎn)移灶，患者一

產(chǎn)情況可，PS評(píng)分為1,肝功能正常,這時(shí)的治療應(yīng)首選()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

介入治療

rB

放療

「C

化療

「D

手術(shù)

「E

中藥

39.

患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、

小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反

跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil：

25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/mKCA50：8u/ml；影像學(xué)檢查：B

超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外

膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征)，胰腺未見明顯占位；十二指腸低張?jiān)煊埃菏?/p>

指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損?；颊咝行夭緾T提示雙肺廣

泛轉(zhuǎn)移，行ERCP后血膽紅素降至接近正常，下列關(guān)于后續(xù)治療的選擇，合理的

是()。___________

ISSS_SINGLE_SE1

iA

該患者總的治療原則為姑息治療，以局部治療為主

rB

僅行壺腹部放療

「C

如患者一般情況差(PS>2),可考慮分子靶向治療，首選易瑞沙

「D

如患者一般情況可，可以全身化療為主，配合局部姑息性放療

「E

該患者總的治療原則以最大限度殺滅腫瘤，爭(zhēng)取達(dá)到PR或CR

40.

患者女，57歲。耳道溢液伴有耳痛、聽力下降3個(gè)月余。查體：體溫36.4C,

呼吸20次/分，脈搏94次/分，血壓120/70mmHg,外耳道見肉芽樣新生

物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。如果外耳道新生物取活檢后病理考慮為

惡性腫瘤，最常見的病理類型是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

鱗狀細(xì)胞癌

rB

腺癌

「C

黑色素瘤

「D

橫紋肌肉瘤

「E

盯聆腺癌

41.

男，58歲，吞咽不順2個(gè)月，食管鏡提示：距門齒38?42cm處有菜花樣腫

物，賁門口位于40cm處，活檢病理為鱗癌。下一步治療首先考慮

ISSS_SINGLE_SE1

「A

手術(shù)切除

「B

食管腔內(nèi)放療

「C

食管支架

「D

吻合口擴(kuò)張

「E

藥物治療

42.

女性，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊一月，病檢診斷為：低分化鱗狀細(xì)胞癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

移。病史有多年的鼻塞、涕中帶血史?？紤]該患者的原發(fā)部位癌為（）o

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲狀腺癌

「B

鼻咽癌

「C

喉癌

「D

肺癌

「E

胃癌

43.

某男性患者，64歲，近兩個(gè)月右肺上葉感染，抗菌素治療吸收緩慢，吸收一周

后同一部位又出現(xiàn)感染病灶，右肺門影稍增大。對(duì)于該患者要想查明有無縱隔

淋巴結(jié)腫大，患者對(duì)碘過敏,應(yīng)采取的檢查方法是（）o

ISSS_SINGLE_SE1

「A

X線正側(cè)位胸片

「B

CT掃描

「C

HRCT

「D

MRI檢查

「E

超聲檢查

44.

某男性患者，54歲，進(jìn)行性吞咽困難及疼痛一月余，食道裸餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食

管中段有一較大的不規(guī)則的龕影，周圍有隆起的不規(guī)則的環(huán)形透光影。根據(jù)以

上的診斷，龕影周圍的改變應(yīng)為（）o

|SSS_STNGLE_SE1

「A

水腫形成的透光影

「B

不規(guī)則的環(huán)堤

rC

周圍粘膜皺裳糾集

'D

周圍粘膜增粗

rE

周圍粘膜皺裳迂曲

45.

患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側(cè)扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙

肺呼吸音清晰，心臟聽診無異常。腹軟，無壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下

未及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，

胸部CT及腹部CT未見異常。該患者下一步如果進(jìn)行化療，最佳方案選擇

（）。___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

R-CHOP

「B

MINE

「C

BACOP

「D

CHOP

rE

EPOCH

46.

患者男性，46歲。因“干咳6個(gè)月”入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺

呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右肺上葉占位性病變，纖維支氣管鏡在

右上葉支氣管開口處見新生物，活檢報(bào)告為小細(xì)胞癌。對(duì)幫助判斷小細(xì)胞肺癌

最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)記物是（）o

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CAI99

「B

CEA

「C

Cyfra211

rD

NSE

rE

CAI25

47.

某女性乳腺癌患者，手術(shù)放化療綜合治療3年后，主訴腰背部疼痛不適2月

余，且因?yàn)樘弁匆归g睡眠較差，但X線平片腰椎檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)。為了控制

患者疼痛，在初期進(jìn)行止痛藥物劑量滴定時(shí)，應(yīng)改選用下列哪種制劑？（）

ISSS_SINGLE_SEL

rA

曲馬朵

「B

芬太尼透皮貼劑

rC

即釋嗎啡片

rD

長(zhǎng)效嗎啡控釋劑

rE

度冷丁

48.

患者女性，39歲，右股骨上段疼痛1個(gè)月。查體：右股骨上段壓痛，右髏關(guān)節(jié)

活動(dòng)受限，X線片，右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前曾患乳腺癌，行乳

磐根治術(shù)，術(shù)后未作輔助治療。最有可能是的診斷是（）o

ISSSSINGLE^SEL

「A

骨巨細(xì)胞瘤

「B

骨肉瘤

「C

軟骨肉瘤

「D

骨髓瘤

「E

乳癌復(fù)發(fā)（骨轉(zhuǎn)移）

49.

患者女性，35歲，8個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，

間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸片見雙肺團(tuán)塊狀影，查

血HCG：>100000U/L,陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。該患者首選的治療是

（）。___________

|SSSSINGLE^SEL

「A

激素治療

「B

手術(shù)

rC

化療

「D

放療

1E

以上均不是

50.

患者男性，65歲，無痛性肉眼血尿，腎臟彩超示：左腎實(shí)質(zhì)性占位，腹部CT

示：左腎近皮質(zhì)緣有一2cmX3cm大小低密度灶，強(qiáng)化不明顯，向腎外突出，腹

主動(dòng)脈旁見一個(gè)軟組織密度結(jié)節(jié)影。若患者行術(shù)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺單發(fā)結(jié)節(jié)，

下一步最佳的治療方案是（）?

|SSS_SINGLE_SEL

rA

分子靶向治療

rB

根治性腎切除術(shù)+轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)

「C

免疫治療

「D

全身化療

「E

放療

51.

患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查

體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞領(lǐng)X線片示食管中下段4cM長(zhǎng)

之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋼劑尚能通過。首先考慮的診斷是

（）。___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

賁門失弛緩癥

「B

食管炎

「C

食管良性腫瘤

「D

食管癌

「E

食管憩室

52.

患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞

隱血持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無效。按照2008年版美國(guó)NCCN指南推

薦，該患者具有同步放化療指征,指南推薦的同步化療藥物是（）。

|SSS_SINGLE_SE1

「A

5-Fu

'B

奧沙利柏

rC

紫杉醇

rD

順粕

rE

VP-16

53.

患者女性，37歲，左乳房外上象限4cm義3cm腫塊，距乳頭距離5cm,可推動(dòng),

但是患者雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。該患者

在接受根治術(shù)后3年出現(xiàn)頭痛、惡心，MRI提示腦部多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，此時(shí)首選的

治療是（）。___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

內(nèi)分泌治療

「B

手術(shù)治療

rC

放射治療

「D

化學(xué)治療

「E

赫賽汀治療

54.

患者女，57歲。耳道溢液伴有耳痛、聽力下降3個(gè)月余。查體：體溫36.4C,

呼吸20次/分，脈搏94次/分，血壓120/70mmHg,外耳道見肉芽樣新生

物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。如果完善相關(guān)檢查沒有肝臟、骨等遠(yuǎn)處

轉(zhuǎn)移，最合適的治療策略是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

單純放射治療

「B

同步放化療

rC

乳突鑿開術(shù)

「D

乳突鑿開術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

「E

潁骨次全切除術(shù)

55.

男，70歲，鼻咽癌復(fù)發(fā)（頸、肝、肺、胸膜轉(zhuǎn)移），雙頸部、右上腹及背部持續(xù)

性劇烈疼痛，DF方案化療2個(gè)周期無效。體檢一般情況差，卡氏評(píng)分50分。

肝、腎功能基本正常。評(píng)估疼痛程度

|SSS_SINGLE_SE1

「A

最好采用數(shù)字法（NRS）讓病人自我評(píng)估疼痛程度

rB

醫(yī)生觀察病人的表情及活動(dòng)狀態(tài)等作出判斷

「C

通過檢查病人的心率、血壓、出汗等客觀指標(biāo)，能更準(zhǔn)確評(píng)估病人疼痛的程度

「D

最好采用數(shù)字法（NRS）由醫(yī)生評(píng)估疼痛程度

「E

醫(yī)生、護(hù)士及家屬觀察病人的表情、活動(dòng)狀態(tài)等才能作出準(zhǔn)確判斷

56.

女性，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊一月，病檢診斷為：低分化鱗狀細(xì)胞癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

移。病史有多年的鼻塞、涕中帶血史。如果與淋巴瘤鑒別，需選擇下列哪種免

疫組化染色？（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CK、LCA

rB

LCA>desmin

「c

CK、NF

「D

desmin>NF

rE

CK、desmin

57.

某女性患者，60歲，近日咳嗽，痰中帶血，拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺上野中帶有一直徑

約2cm的結(jié)節(jié)影，可見分葉及細(xì)短毛刺。此結(jié)節(jié)影最可能為（）。

|SSS_STNGLE_SE1

「A

結(jié)核球

「B

炎性假瘤

rC

圍型肺癌

'D

中心型肺癌

rE

肺上溝瘤

58.

某男性患者，54歲，進(jìn)行性吞咽困難及疼痛一月余，食道領(lǐng)餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食

管中段有一較大的不規(guī)則的龕影，周圍有隆起的不規(guī)則的環(huán)形透光影。如果想

進(jìn)一步檢查有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但該患者對(duì)碘過敏，應(yīng)采的檢查方法是

（）。___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CT掃描

CB

食道領(lǐng)餐造影

rC

MRI檢查

CD

B超檢查

rE

內(nèi)腔鏡超聲

59.

患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側(cè)扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙

肺呼吸音清晰，心臟聽診無異常。腹軟，無壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下

未及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，

胸部CT及腹呼CT未見異常。若患者禁忌放療，化療以多少周期為宜？（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

8-12周期

「B

3周期

「C

6?8周期

「D

4周期

「E

12周期以上

60.

患者男性，46歲。因“干咳6個(gè)月”入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺

呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右肺上葉占位性病變，纖維支氣管鏡在

右上葉支氣管開口處見新生物，活檢報(bào)告為小細(xì)胞癌。如果患者行頭顱MRI腹

部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常，那么患者應(yīng)當(dāng)接受的治療是（）。

ISSS_SINGLE_SEL

rA

手術(shù)+化療

「B

手術(shù)

rC

放療

rD

化療

rE

化療+放療

61.

某女性乳腺癌患者，手術(shù)放化療綜合治療3年后，主訴腰背部疼痛不適2月

余，且因?yàn)樘弁匆归g睡眠較差，但X線平片腰椎檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)。該患者2

個(gè)月后疼痛加重，MRI檢查證實(shí)腰3、4椎體破壞，應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)姑息性治

療？（）。___________

ISSS^SINGLE_SEl

「A

放射性核素治療

「B

姑息性化療

rC

內(nèi)分泌治療

「D

姑息性放療

「E

分子靶向治療

62.

患者女性，39歲，右股骨上段疼痛1個(gè)月。查體：右股骨上段壓痛，右髏關(guān)節(jié)

活動(dòng)受限，X線片，右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前曾患乳腺癌，行乳

癌根治術(shù)，術(shù)后未作輔助治療。了解其他部位的骨骼有無并存的病灶，首選的

檢查是（）。___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

X線斷層攝片

「B

CT

rC

骨ECT

「D

MRI

,E

骨髓穿刺

63.

患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)

宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm,陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3,左

側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者的臨床

分期屬于（_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

niB

rB

IIA

rC

IIIA

rD

IIB

「E

IVA

64.

患者男性，60歲，因“進(jìn)行性排尿困難半年”入院，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)

節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT示前列腺

癌，局限于左葉內(nèi)，盆腔淋巴結(jié)無腫大，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者適合的

治療是（）。__________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

化療

「B

觀察

「C

前列腺切除術(shù)

「D

去勢(shì)

「E

前列腺電切術(shù)

65.

患者男性，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約

2cmXlcmX2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸顫除術(shù)病檢為精原細(xì)胞

瘤。在檢測(cè)腫帽標(biāo)志物時(shí)做法錯(cuò)誤的是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

A

需檢測(cè)PSA

「B

動(dòng)態(tài)觀察對(duì)了解治療效果有益

rC

需檢測(cè)AFP

「D

需檢測(cè)P-hCG

「E

需檢測(cè)LDH

66.

患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查

體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞領(lǐng)X線片示食管中下段4cM長(zhǎng)

之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋼劑尚能通過。進(jìn)一步的檢查應(yīng)是

()。___________

|SSS?SINGLE.SEI

「A

胸腔鏡檢查

「B

胸部CT

rC

食管鏡檢查及組織活檢

「D

胸部MRI

「E

縱隔鏡檢查

67.

患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞

隱血持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無效。該患者進(jìn)行術(shù)后放療的推薦劑量是

()。___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

60Gy

「B

45Gy

rC

30Gy

rD

55Gy

rE

56Gy

68.

NRS(O?10)自我評(píng)估值為8O放射性核素骨掃描及腰X線拍片示廣泛性骨轉(zhuǎn)

移，第2、3腰椎骨質(zhì)破壞明顯。準(zhǔn)備給予止痛治療，首選下列一種止痛藥

|SSS_SINGLE_SEL

「A

哌替咤

「B

可待因

「C

嗎啡

「D

撲熱息痛

「E

曲馬多

69.

男，70歲，鼻咽癌復(fù)發(fā)(頸、肝、肺、胸膜轉(zhuǎn)移)，雙頸部、右上腹及背部持續(xù)

性劇烈疼痛，DF方案化療2個(gè)周期無效。體檢一般情況差，卡氏評(píng)分50分。

肝、腎功能基本正常。建議止痛治療

ISSS_SINGLE_SE1

「A

因肺轉(zhuǎn)移，不宜選擇阿片類止痛藥

「B

選擇非留體類藥物，必要時(shí)用藥

「C

選擇阿片類藥物，按時(shí)用藥

「D

選擇非藥物止痛療法

「E

選擇阿片類藥物，必要時(shí)用藥

70.

女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊兩月，局部切除病檢。肉眼：灰白灰黃色

腫物一塊，大小3X3X2cm,切面灰白、質(zhì)硬，邊緣不整。光鏡下：瘤細(xì)胞呈

小圓形，分布于致密結(jié)締組織內(nèi)，部分為單行線狀排列，部分可見靶盤樣排

列。該患者病理診斷為()?

|SSS_SINGLE_SE1

「A

小口卜原位癌

「B

浸潤(rùn)性小葉癌

C

導(dǎo)管原位癌

「D

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

「E

腺樣囊性癌

71.

某女性患者，60歲，近日咳嗽，痰中帶血，拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺上野中帶有一直徑

約2cm的結(jié)節(jié)影，可見分葉及細(xì)短毛刺。用何種影像檢查方法顯示該結(jié)節(jié)影最

清楚？（）___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

X線正側(cè)位胸片

「B

CT掃描

「C

核素

「D

MRI檢查

「E

超聲檢查

72.

患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側(cè)扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙

肺呼吸音清晰，心臟聽診無異常。腹軟，無壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下

未及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，

胸部CT及腹部CT未見異常?；颊呋熀?，若進(jìn)行放療，比較合理的設(shè)野方式

是（）。___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

鼻前野

「B

面頸聯(lián)合野

「C

面頸聯(lián)合野+下頸切線野

「D

耳前野

「E

全頸切線野

73.

患者男性，46歲。因“干咳6個(gè)月”入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺

呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右肺上葉占位性病變，纖維支氣管鏡在

右上葉支氣管開口處見新生物，活檢報(bào)告為小細(xì)胞癌?；颊叱跏蓟煏r(shí)不可選

用的方案是（）。_______

|SSS?SINGLE.SEI

「A

VP-16+IF0+DDP

「B

CBP+VP-16

「C

CTX+ADM+VCR

rD

VP-16+DDP

「E

CTX+ADM+DDP

74.

患者男性，15歲，左大腿疼痛半月，X線提示左股骨中段溶骨性破壞，周圍軟

組織腫脹?；?，僉示尤文肉瘤。此病最常見下列哪項(xiàng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位？（）

ISSS^SINGLE_SEl

「A

肺、腦

「B

肝、骨

rC

肺、骨

「D

肺、肝

「E

肝、腦

75.

患者女性，60歲，絕經(jīng)10年，近1月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，伴

下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮

內(nèi)膜6mm,雙產(chǎn)件及子宮壁、宮頸未見腫塊。該患者最有可能是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

老年性陰道炎

「B

宮頸癌

rC

子宮內(nèi)膜癌

「D

卵巢癌

1E

絨癌

76.

患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)

宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm,陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3,左

側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者的治療

應(yīng)首先選擇（）。_______

|SSS_SINGLE_SEL

rA

同步放化療

「B

放射治療

「C

手術(shù)治療

「D

化學(xué)治療

「E

手術(shù)治療加放射治療

77.

患者男性，60歲，因“進(jìn)行性排尿困難半年，背痛1月”入院，直腸指診觸及

前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT

示前列腺癌侵犯直腸，盆腔淋巴結(jié)腫大，骨ECT示胸椎多個(gè)椎體放射性濃聚，

余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為明確背痛原因需要進(jìn)行的最佳檢查是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肺部CT

rB

胸椎MRI

「C

PET-CT

rD

胸椎CT

「E

以上均可

78.

患者男性，60歲，因“進(jìn)行性排尿困難半年”入院，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)

節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT示前列腺

癌，局限于左葉內(nèi)，盆腔淋巴結(jié)無腫大，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。若患者拒絕上

述治療，可考慮的治療是（）o

|SSS_SINGLE_SEL

A

化療

「B

觀察

rC

根治性放療

rD

去勢(shì)

rE

前列腺切除術(shù)

79.

患者男性，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約

2cmXlcmX2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸顫除術(shù)病檢為精原細(xì)胞

瘤。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大約3cmX2cmX2cm,胸腔未見異常，按

RoyalMarsden醫(yī)院分期為（）。

|SSS?SINGLE.SEI

「A

nc期

rB

I期

rC

IIB期

rD

HA期

「E

HI期

80.

患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查

體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞領(lǐng)X線片示食管中下段4cM長(zhǎng)

之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋼劑尚能通過。確診后應(yīng)選擇的治療措施

是（）。

|SSS?SINGLE.SEI

「A

免疫療法

「B

手術(shù)治療

「C

化學(xué)療法

「D

放射療法

「E

中醫(yī)中藥治療

81.

患者男性，71歲，腹部脹痛3天，伴反酸、曖氣、食欲下降，查體：劍突下輕

壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。胃鏡檢查示胃竇部巨大潰

瘍。下列檢查對(duì)診斷最有價(jià)值的是()o

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹部X片

rB

CT

rC

MRI

「D

B超

rE

胃組織活檢

82.

患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨

大，右上頸部(11區(qū))可及大小約2cm)<2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無壓痛。既往否

認(rèn)結(jié)核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū)，并侵及會(huì)厭前間隙、左

側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽旁無侵犯，上頸可見多個(gè)

腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)

移。若行常規(guī)術(shù)前放療，則下面說法錯(cuò)誤的是()o

ISSS_SINGLE_SEL

rA

DT40-50Gy時(shí)復(fù)查，如腫瘤消退滿意可改行根治性放療

「B

照射靶區(qū)應(yīng)包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)

「C

必須行上、中頸淋巴結(jié)引流區(qū)照射，而下頸、鎖骨上區(qū)不做預(yù)防照射

rD

常規(guī)雙側(cè)水平野的上界平第一頸椎水平，下界為環(huán)狀軟骨下緣，前界為頸前

緣，后界應(yīng)為棘突后緣

「E

照射劑量接近3640Gy時(shí)應(yīng)避開頸段脊髓，頸后區(qū)輔以電子線照射補(bǔ)量

83.

NRS(O-IO)自我評(píng)估值為8。放射性核素骨掃描及腰X線拍片示廣泛性骨轉(zhuǎn)

移，第2、3腰椎骨質(zhì)破壞明顯。建議姑息抗癌治療首選

|SSSSINGLE?SE1

「A

手術(shù)

1B

化療

rC

按摩及理療

rD

中藥治療

rE

放射治療

84.

對(duì)1838名婦女用HPV（雜交捕獲實(shí)驗(yàn)）篩查宮頸上皮瘤樣病變。用以下哪項(xiàng)計(jì)算

求真實(shí)宮頸上皮瘤樣病變率

ISSS_SINGLE?SE1

「A

79/83=0.952

「B

83/1838=0.045

rC

327/1838=0.178

rD

248/327=0.758

rE

79/327=0.242

85.

女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊兩月，局部切除病檢。肉眼：灰白灰黃色

腫物一塊，大小3X3X2cm,切面灰白、質(zhì)硬，邊緣不整。光鏡下：瘤細(xì)胞呈

小圓形，分布于致密結(jié)締組織內(nèi)，部分為單行線狀排列，部分可見靶盤樣排

列。指導(dǎo)內(nèi)分泌治療及預(yù)后目前常用的免疫組化有（）o

|SSS_STNGLE_SE1

「A

ER、PR

「B

ER>C_erbB_2

rc

PSA、PR

rD

ER、PR、C_erbB_2

rE

ER、PR、PSA

86.

中年男性患者，近日無誘因出現(xiàn)鼻腔少量出血，右頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬。影

像檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽右側(cè)壁腫塊，咽隱窩閉塞，咽旁脂肪間隙消失。該條件符合下

列哪種診斷？()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

淋巴瘤

「B

脊索瘤

「C

鼻咽癌

「D

血管瘤

「E

頸動(dòng)脈體瘤

87.

患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側(cè)扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙

肺呼吸音清晰，心臟聽診無異常。腹軟，無壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下

未及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢無浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，

胸部CT及腹部CT未見異常。化療后進(jìn)行放療，則恰當(dāng)?shù)姆暖焺┝窟x擇

()。___________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

40~45Gy

rB

25-30Gy

「C

35~40Gy

「D

30-35Gy

rE

45~50Gy

88.

患者男性，46歲。因“干咳6個(gè)月”入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺

呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右肺上葉占位性病變，纖維支氣管鏡在

右上葉支氣管開口處見新生物，活檢報(bào)告為小細(xì)胞癌。如果對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性

放療，那么應(yīng)當(dāng)接受治療的部位是()0

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝

rB

胸椎

c

腦

rD

腰椎

rE

胰腺

89.

患者男性，15歲，左大腿疼痛半月，X線提示左股骨中段溶骨性破壞，周圍軟

組織腫脹?；顧z示尤文肉瘤。如病變局限，首選下列哪項(xiàng)治療方式？（）

|SSS_SINGLE_SEl

「A

新輔助化療+廣泛性或根治性手術(shù)+輔助化療

「B

廣泛性或根治性手術(shù)

「C

手術(shù)+術(shù)后放療

「D

手術(shù)+術(shù)后化療

「E

化療+放療

90.

患者女性，60歲，絕經(jīng)10年，近1月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，伴

下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮

內(nèi)膜6mm,雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。如婦檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)宮旁組織增厚、

質(zhì)硬，但未累及膀胱、直腸,分期屬于（）。

|SSS_SINGLE_SEl

「A

Nb期

「B

n期

「c

Wa期

rD

m期

rE

i期

91.

患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)

宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm,陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3,左

側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。如果該患者在

入院檢查時(shí)，B超發(fā)現(xiàn)左腎腎盂積水，直腸膀胱均未見異常，進(jìn)一步行靜脈腎

盂造影除外泌尿系結(jié)石，考慮左側(cè)腎盂積水與腫瘤壓迫有關(guān)，則患者的分期屬

于（）。___________

ISSS_SINGLE?SE1

「A

IIIB

「B

IIA

rC

IIIA

rD

IIB

「E

IVA

92.

患者男性，27歲，因左側(cè)睪丸疼痛發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊，行睪丸切除術(shù)，病檢為非精

原細(xì)胞瘤，進(jìn)一步行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺轉(zhuǎn)移。首選的化療方案是（）。

|SSS_SINGLE?SE1

「A

CVP

「B

BEP

rC

GP

「D

VIP

CE

NP

93.

患者男性，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約

2cmX1cmX2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸顫除術(shù)病檢為精原細(xì)胞

瘤。術(shù)后合適的輔助治療是（）0

ISSS_SINGLE_SEL

「A

觀察

「B

化療

rC

內(nèi)分泌治療

CD

放療

「E

免疫治療

94.

患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、

小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反

跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil：

25mg/dl、DBil：20mg/dKCA199：12u/mKCA50：8u/ml；影像學(xué)檢查：B

超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外

膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張?jiān)煊埃菏?/p>

指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。對(duì)于該患者的初步診斷是

（）。____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

膽總管癌

「B

壺腹癌

「C

膽囊癌

「D

肝癌

「E

十二指腸癌

95.

患者男性，71歲，腹部脹痛3天，伴反酸、曖氣、食欲下降，查體：劍突下輕

壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。胃鏡檢查示胃竇部巨大潰

瘍。如果胃鏡活檢結(jié)果為胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤,下一步應(yīng)進(jìn)行（）。

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胸部平片

「B

HP檢查

「C

腹部CT

「D

骨髓穿刺

rE

結(jié)腸鏡檢查

96.

患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨

大，右上頸部（11區(qū)）可及大小約2cm）V2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無壓痛。既往否

認(rèn)結(jié)核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū)，并侵及會(huì)厭前間隙、左

側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽旁無侵犯，上頸可見多個(gè)

腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)

移。該患者術(shù)前放療若采用適形放射治療或IMRT,關(guān)于淋巴結(jié)區(qū)域照射范圍下

面說法正確的是（）。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

照射范圍包括右側(cè)I?V區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)

rB

患者同側(cè)II區(qū)淋巴結(jié)陽性，CTV無需包括同側(cè)下頜下淋巴結(jié)（即I區(qū)）

「C

照射范圍包括雙側(cè)I?V區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)

「D

咽后淋巴結(jié)不做預(yù)防照射

「E

上縱隔區(qū)淋巴結(jié)也需做預(yù)防照射

97.

男，65歲，貧血、黑便2個(gè)月，有慢性胃病史，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.5cm潰

瘍，病理報(bào)告為慢性炎癥。診斷首選考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃潰瘍病

rB

胃癌

「C

胃潰瘍惡變

「D

惡性貧血

「E

再生障礙性貧血

98.

對(duì)1838名婦女用HPV（雜交捕獲實(shí)驗(yàn)）篩查宮頸上皮瘤樣病變。HPV檢測(cè)陽性，

實(shí)際患病女性的概率（陽性預(yù)測(cè)值）應(yīng)為哪一項(xiàng)

|SSS_STNGLE_SE1

「A

1507/1755=0.859

「B

79/83=0.952

rC

1507/1511=0.997

'D

79/327=0.242

rE

1511/1838=0.822

99.

女性，26歲，因外陰腫物就診，肉眼處女膜周圍可見多個(gè)毛刺狀腫物，光鏡

下：鱗狀上皮呈乳頭狀增生，表皮角化不全，表皮內(nèi)可見挖空樣細(xì)胞，真皮乳

頭部毛細(xì)血管增生擴(kuò)張，真皮層見多量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。該患者病理診斷為

（）。___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

絲狀疣

「B

尋常疣

「C

鱗狀上皮乳頭狀瘤

「D

尖銳濕疣

「E

假性濕疣

100.

某男性患者，69歲，進(jìn)行性吞咽困難一月余，食道鋼餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食管下段

約3cm一段顯示狹窄，管壁僵硬，不能擴(kuò)張，并有不規(guī)則的結(jié)節(jié)影。該病例應(yīng)

診斷為（）。___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

賁門失弛緩癥

「B

食管癌

「C

食管靜脈曲張

「D

食管平滑肌瘤

「E

食管良性狹窄

101.

女性，29歲，發(fā)現(xiàn)腹腔腫物入院，術(shù)后標(biāo)本送檢。肉眼：腸管一段，腸壁近腸

系膜處可見9.5X7X7cm的腫物，切面暗褐色，海綿狀，與周圍界限較清。光

鏡：腫瘤大部分為出血、壞死組織，腫瘤周緣可見瘤細(xì)胞，大部分呈長(zhǎng)梭形細(xì)

胞，細(xì)胞核異型性明顯，病理核分裂像多見，部分區(qū)域呈束狀或編織狀排列。

本例患者病理診斷考慮為（）。

ISSS_SINGLE_SEL

rA

平滑肌肉瘤

「B

惡性間質(zhì)瘤

rC

平滑肌瘤

rD

平滑肌肉瘤、惡性間質(zhì)瘤、二者需鑒別

「E

間質(zhì)瘤

102.

患者男性，15歲，左大腿疼痛半月，X線提示左股骨中段溶骨性破壞，周圍軟

組織腫脹。活檢示尤文肉瘤。尤文肉瘤通過綜合治療，總體5年生存率達(dá)

()。___________

ISSSSINGLE^SEL

「A

60%?70%

「B

30%?40%

「C

50%?60%

「D

40%?50%

「E

70%以上

103.

患者女性，60歲，絕經(jīng)10年，近1月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，伴

下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血，彩超示：子宮

內(nèi)膜6nim,雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。上述分期，在治療上應(yīng)采取

()。___________

|SSSSINGLE^SEL

「A

激素治療

「B

手術(shù)+放療

rC

化療+激素治療

iD

放療+化療

iE

手術(shù)+放療+化療+激素治療

104.

患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動(dòng)性濁音

(+),腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊

實(shí)性腫塊。該患者最有可能的診斷是()o

|SSS_SINGLE_SEL

rA

子宮肌瘤

「B

宮頸癌

「C

子宮內(nèi)膜癌

「D

卵巢癌

「E

絨癌

105.

患者男性，60歲，因“進(jìn)行性排尿困難半年，背痛1月”入院，直腸指診觸及

前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT

示前列腺癌侵犯直腸，盆腔淋巴結(jié)腫大，骨ECT示胸椎多個(gè)椎體放射性濃聚，

余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。需要立即進(jìn)行的治療是()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

內(nèi)分泌治療

廣B

手術(shù)內(nèi)固定

「C