2024年衛(wèi)生資格(中初級)-消化內(nèi)科主治醫(yī)師筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-消化內(nèi)科主治醫(yī)師筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.男，32歲，上腹痛4年，多出現(xiàn)于餐后3小時，進食后可緩解伴反酸，近半個月反復嘔吐，吐物為隔宿食。其最可能的診斷是（）.A、胃癌B、胃潰瘍伴幽門梗阻C、十二指腸潰瘍活動期D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E、復合性潰瘍2.為了切實做到尊重病人自主性或決定。醫(yī)生向病人提供信息時要避免（）.A、理解B、誘導C、適量D、適度E、開導3.男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。應考慮以下哪種情況（）.A、診斷無誤B、合并肺外結(jié)核C、肺內(nèi)可能合并感染D、抗結(jié)核藥量相對不足E、同時患有其他發(fā)熱性疾病4.男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是（）。A、叩診音變化B、氣管偏向一側(cè)C、語音傳導改變D、呼吸頻率改變E、異常支氣管呼吸音5.室性心動過速的臨床癥狀不包括（）。A、低血壓B、氣促C、暈厥D、多尿E、可無臨床癥狀6.胃食管反流病的并發(fā)癥是（）。A、食管真菌感染B、食管癌C、食管狹窄D、膽汁反流E、食管裂孔疝7.體內(nèi)膽紅素來源于以下各項，除了（）。A、肌紅蛋白B、衰老紅細胞的血紅蛋白C、骨髓未成熟紅細胞的血紅蛋白D、堿性磷酸酶E、肝游離血紅素8.女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。在未確診時的治療是（）.A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗瘧藥C、甲氨蝶呤D、NSAID+抗瘧藥E、阿司匹林9.男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36肝性腦病的腦性毒物是（）.A、尿素B、NH3C、銨離子D、谷氨酰胺E、谷氨酸鈉10.男性，18歲。反復午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者的診斷是（）.A、支氣管肺炎B、肺炎支原體肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管擴張癥E、大葉性肺炎11.下列哪一項不是肝細胞癌的特點（）。A、有侵犯門靜脈和肝靜脈的傾向B、癌細胞可以產(chǎn)生膽汁C、由于腫瘤的壞死，肝臟常常變小D、鏡下，瘤細胞可以呈囊狀或小梁狀生長，其間穿插竇樣間隙E、常合并肝硬化12.在人體實驗中使用對照組、安慰劑和雙盲法（）A、是人體實驗的重要方法B、是對病人的一種欺騙C、是違背人道主義原則的D、是違背知情同意原則的E、會損害受試者利益13.體格檢查時發(fā)現(xiàn)ALT100U，HBsAg（+），AFP（放射免疫法）50ng/ml，CT與B超檢查肝臟無占位性病變，以往無肝炎史，下列哪項檢查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷（）。A、每月檢測GGTB、定期復查B超C、定期隨訪AFP與ALTD、定期放射性核素肝掃描E、定期選擇性肝動脈造影14.男性，54歲。上班時他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹。不應有的體征是（）.A、左側(cè)額紋消失B、左眼裂大C、左鼻唇溝淺D、張口下頜向左偏斜E、左口角下垂15.酚妥拉明為（）。A、β-受體阻滯藥B、β-受體激動藥C、α-受體阻滯藥D、α-受體激動藥E、β、α-受體阻滯藥16.右心功能不全引起的水腫主要因（）。A、淋巴回流受阻B、血漿蛋白降低C、毛細血管內(nèi)壓力增高D、下肢靜脈血栓形成E、下肢動脈梗阻17.第六屆世界精神病學大會通過的對待精神病人倫理原則的醫(yī)德文獻是（）.A、東京宣言B、夏威夷宣言C、赫爾新基宣言D、日內(nèi)瓦協(xié)議18.左心功能不全時出現(xiàn)呼吸困難的原因主要是（）.A、體循環(huán)淤血B、肺淤血C、腹水D、肺小動脈壓力降低E、膈肌活動障礙19.對鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價值（）.A、腹部B超B、腹平片C、ERCPD、B超引導針吸活檢E、腹部CT20.早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是（）.A、性情改變B、頭痛、嘔吐C、結(jié)核中毒癥狀D、嗜睡、雙眼凝視E、感覺過敏21.患者女，41歲。查體見胸骨左緣第3～4肋間異常搏動。其診斷可能是（）.A、左心室肥大B、右位心C、升主動脈擴張D、右心室肥大E、腹水22.有關(guān)尿路刺激征正確的是（）A、尿頻指排尿明顯增加B、尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C、尿痛指排尿時雙側(cè)腰部疼痛D、尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感E、均由尿路感染引起23.患者，男性，28歲，上腹痛1周，黑糞3天，每天排便3～4次，量較多，頭暈，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，主要為空腹痛，每次發(fā)病持續(xù)2～4周可緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙型肝炎為明確原因，檢查首選（）.A、胃鏡B、X線鋇劑檢查C、腹部B超D、肝功能E、下消化道造影24.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為下列中的（）.A、呼吸頻率，深度，節(jié)律改變B、發(fā)紺明顯C、鼻翼扇動D、"三凹征"E、以上都不是25.女性，35歲，間斷上腹痛2個月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年（）。A、阿托品B、奧美拉唑C、雷尼替丁D、枸櫞酸鉍鉀E、米索前列醇26.體現(xiàn)對精神病患者病情保密原則的是（）A、對疑似精神病患者應進行詳細的檢查，防止誤診誤治B、詳細向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案C、尊重精神病患者的人格，對其恢復期應進行心理輔導D、為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公開27.男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應做哪項檢查（）A、胸部CTB、纖維支氣管鏡檢查C、血氣分析D、肺功能E、胸部X線檢查28.女性，26歲。以浮腫，發(fā)熱1個月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol/L，血清補體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性（）.A、IgA腎病B、原發(fā)性腎病綜合征C、紫癜性腎炎D、急進性腎炎E、狼瘡性腎炎29.男性，44歲。幽門螺桿菌感染者，經(jīng)過PPI+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后，可選擇下列哪種治療方案繼續(xù)治療（）。A、阿莫西林+克拉霉素B、鉍劑+克拉霉素C、鉍劑+呋喃唑酮D、鉍劑+替硝唑E、序貫療法：第一階段PPI+阿莫西林，第二階段PPI+替硝唑+克拉霉素30.抑制胃酸作用最強的藥物是（）.A、抗膽堿藥物B、保護胃黏膜藥物C、H2受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、堿性抗酸劑31.醫(yī)務人員應共同遵守的道德原則以及建立良好醫(yī)際關(guān)系的思想基礎(chǔ)是（）.A、病人利益至上B、醫(yī)生利益至上C、醫(yī)院利益至上D、社會利益至上E、以上都不是32.有關(guān)正常人的體溫描述，不正確的是（）。A、正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控B、正常人的體溫一般在36～37℃（腋溫）C、上午體溫較下午略高D、每日體溫波動不超過1℃E、高溫環(huán)境下體溫可稍增高33.男性，23歲，腹痛、膿血便4天，關(guān)節(jié)腫痛2天，體檢；雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗（+），雙足底皮膚紅斑，潰瘍，可能診斷為（）.A、強直性脊柱炎B、風濕性關(guān)節(jié)炎C、貝赫切特（白塞）病D、風濕熱E、賴特綜合征34.人體初次感染肺結(jié)核菌后出現(xiàn)的是（）A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、浸潤型肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎35.男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。最主要的治療措施是（）.A、低流量吸氧B、選用有效抗生素控制感染C、止咳祛痰D、糖皮質(zhì)激素治療E、應用藥物增強免疫功能36.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是（）。A、起病6小時內(nèi)升高，24小時高峰，3～4日恢復正常B、起病4小時內(nèi)升高，16～24小時高峰，3～4日恢復正常C、起病8～10小時升高，2～3日時高峰，1～2周正常D、起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6日恢復E、起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周37.在特發(fā)性血小板減少性紫癜中應用丙種球蛋白的主要機制是（）。A.刺激骨髓造血A、B.改善血管通透性B、C.改善血小板功能C、D.刺激血小板釋放D、E.封閉Fc受體、中和抗體以及免疫調(diào)節(jié)38.初中學生，低熱、干咳，班級中發(fā)生小流行（）.A、肺炎球菌肺炎B、厭氧菌肺炎C、支原體肺炎D、肺炎桿菌肺炎E、軍團菌肺炎39.患者，女，40歲。腹瀉2個月，大便4～5次／天，略不成形，便前輕度左下腹不適，化驗便常規(guī)正常，糞隱血試驗（-）。伴脾氣急躁，納可，體重下降2～2.5kg。診斷腸易激綜合征首先應除外（）.A、甲狀腺功能亢進癥B、乳糖不耐受癥C、慢性胰腺炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌40.患者女。近1年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是（）.A、胰腺炎B、痢疾C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、克羅恩病41.HBV復制的指標是（）.A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HbeE、抗-HBc42.男性，45歲。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol／L，無不適。應選作（）。A、OGGTB、血脂C、HbA1cD、監(jiān)測血糖E、BUN、Cr43.“不索取和非法收受患者財物；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷”體現(xiàn)了哪項基本行為規(guī)范：（）.A、廉潔自律，恪守醫(yī)德B、遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)C、嚴謹求實，精益求精D、優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)患和諧44.可引起分泌性腹瀉的是（）.A、Whipple病B、結(jié)腸癌C、腸易激綜合征D、腸結(jié)核E、卓-艾綜合征45.男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細胞3～10個/HP，血紅蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎。本病常見的遺傳方式為（）.A、X染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、X染色體顯性遺傳E、多基因遺傳46.關(guān)于急性輸血溶血反應敘述不正確的是（）。A、多為血管外溶血B、可由血型不合引起C、突感煩躁不安、寒戰(zhàn)、高熱、頭脹痛D、可并發(fā)DIC出血不止E、輸液和堿化尿液治療47.男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安入急診。體檢：雙手有撲擊樣震顫。肝性昏迷時，為減少腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生，首選的抗菌藥物是（）。A、氯霉素B、黃連素C、青霉素D、磺胺嘧啶E、甲硝唑48.男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是（）.A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝膿腫49.大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或上腹痛癥狀，可能是并發(fā)了（）.A、Curling潰瘍B、十二指腸潰瘍C、Cushing潰瘍D、復發(fā)性潰瘍E、吻合口潰瘍50.患者男，因無汗時皮膚異常干燥來診，該患者不考慮為（）.A、維生素A缺乏癥B、硬皮病C、結(jié)核病D、黏液性水腫E、尿毒癥51.心室律絕對不規(guī)整，心音強弱不等，脈搏短絀的是（）。A、心房撲動B、心房顫動C、陣發(fā)性室性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、竇性心動過速52.在醫(yī)德評價中，自我評價方式及主觀評價力量是指（）.A、社會輿論B、傳統(tǒng)習俗C、內(nèi)心信念D、病人評議E、院內(nèi)評價53.患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征?；颊邞紫茸龅臋z查是（）.A、肺功能B、痰細菌培養(yǎng)C、痰脫落細胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡54.肺炎球菌肺炎（）。A、X線胸片見單個薄壁空洞B、X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平C、X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布D、X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平E、X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞55.男，27歲。近30余天來無誘因出現(xiàn)瘀斑和雙下肢出血點、牙齦出血，化驗WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，臨床擬診為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。行脾切治療的禁忌證的是（）。A、正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效B、激素維持用量大于30mg/天C、年齡56.患者，男性，62歲，乙型肝炎病史10年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：Bp80/50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，定向力喪失，計算能力下降，幻覺出現(xiàn)，睡眠時間倒錯，有撲翼震顫，肌張力增高，腦電圖異常，HB40g/L，血pH7.48，血清鉀2.8mmol/L，血氨升高。如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予（）。A、嗎啡B、水合氯醛C、哌替啶D、副醛E、異丙嗪57.患者，男性，38歲，風心病二尖瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，則最可能的致病菌是（）.A、葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、腸球菌D、真菌E、衣原體58.心悸伴昏厥或抽搐可見于（）.A、心肌炎B、病態(tài)竇房結(jié)綜合征C、風濕熱D、甲狀腺功能亢進E、心包炎59.肝硬化腹腔積液患者，一般每日進水量宜控制為（）。A、60.下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大（）。A、慢性鼻炎B、急性咽炎C、淋巴結(jié)結(jié)核D、再生障礙性貧血E、足癬并感染61.患者，女性。查體：肝濁音界擴大。該患者可能的診斷是（）.A、肝膿腫B、肝硬化C、急性肝壞死D、胃腸脹氣E、肺氣腫62.患者女，查體見肝臟下移，該患者不可能是（）.A、右側(cè)大量胸腔積液B、右下肺炎C、內(nèi)臟下垂D、肺氣腫E、膈肌下降63.出自《希波克拉底誓言》的內(nèi)容是（）A、"啟我愛醫(yī)術(shù)，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"B、"醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"C、"先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"D、"我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"E、"留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"64.高膽固醇血癥患者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是（）.A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復方制劑65.國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是（）.A、十八周歲至四十五周歲B、十八周歲至五十周歲C、十八周歲至五十五周歲D、十八周歲至六十周歲E、十八周歲至六十五周歲66.男性，54歲。因持續(xù)大便隱血陽性2個月余，胃鏡檢查見胃黏膜輕度充血，全胃蠕動少。CT示胃壁明顯增厚。行全胃切除，清除腹腔內(nèi)腫大淋巴結(jié)，組織活檢示浸潤型胃癌，腹腔內(nèi)少量腹水送檢，見惡性腫瘤細胞（）。A、小胃癌B、微小胃癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌67.典型支氣管哮喘發(fā)作時的臨床表現(xiàn)是（）.A、吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B、呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C、混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D、混合性呼吸困難及雙肺濕啰音E、咳嗽及雙肺哮鳴音68.患者男，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，該患者腹部查體下列部位可有壓痛點（）.A、背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點B、臍水平線腹外斜肌外緣C、髂前上棘水平腹直肌外緣D、臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處E、第8肋骨前端69.治療隱球菌肺炎首選抗生素為（）.A、兩性霉素BB、伊曲康唑C、卡泊芬凈D、氟康唑E、伏立康唑70.不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷常見誘因的是（）。A、腹瀉B、服用雙胍類降糖藥C、服用噻嗪類利尿藥D、感染E、血液透析71.在評估飲酒量與肝硬化關(guān)系時，飲酒量引起肝損害的最低閾值在男性為（）。A、20g／dB、30g／dC、40g／dD、50g／dE、60g／d72.對診斷門脈高壓癥最有價值的是（）。A、腹腔積液B、脾大C、肝大、質(zhì)硬D、食管吞鋇X線檢查E、黃疸、下肢水腫73.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于哪些人員？（）A、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生、護士、藥劑、醫(yī)技人員B、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護及后勤人員C、醫(yī)療機構(gòu)的管理、財務、后勤等人員D、藥學技術(shù)人員E、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員74.假膜性腸炎引起腹瀉多（）。A、分泌性腹瀉B、滲透性腹瀉C、滲出性腹瀉D、動力性腹瀉E、吸收不良性腹瀉75.高血壓?、蠹壯鄣妆憩F(xiàn)（）。A、眼底正常B、視乳頭水腫C、眼底滲出、出血D、眼底動脈痙攣變細E、眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象第2卷一.參考題庫(共75題)1.以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外（）。A、霍亂B、副霍亂C、血管活性肽瘤D、甲狀腺功能亢進E、胃泌素瘤2.肝癌根據(jù)大體形態(tài)的病理分型，最多見的是（）。A、塊狀型B、結(jié)節(jié)型C、彌漫型D、小癌型E、混合型3.女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者對確診最有價值的檢查是（）。A、胸部X片B、胸部CTC、痰培養(yǎng)D、支氣管激發(fā)試驗E、纖維支氣管鏡4.男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該病治療中不正確的是（）。A、避免飲酒B、胃酸高者使用抑酸劑C、胃酸低者使用胃黏膜保護劑D、抗Hp治療E、以上都不是5.腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥是（）.A、腸瘺B、腸出血C、腸梗阻D、腹腔膿腫E、中毒性結(jié)腸擴張6.暗紅色果醬樣血便多見于（）。A、急性細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性胃腸炎D、急性出血壞死性腸炎E、上消化道出血7.下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒補鉀的原則（）。A、治療酸中毒起初的2小時B、治療前，血鉀正常，每小時尿量20毫升以上C、治療前，血鉀正常，每小時尿量40毫升以上D、治療前，血鉀正常，每小時尿量30毫升以上E、治療前，血鉀高于正常8.治療肝硬化并上消化道出血（）。A、休息，低鹽，限水，利尿，補充白蛋白B、休息，禁食，補液，止血C、休息，高熱量高蛋白飲食D、休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸E、休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂9.不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是（）.A、救死扶傷，防病治病B、全心全意為人民身心健康服務C、中西醫(yī)并重D、實行社會主義人道主義10.結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于（）.A、大腦表面B、小腦周圍C、腦底部D、脊髓膜E、腦室內(nèi)11.肝性昏迷時有腎損害者，口服抗生素可選擇（）.A、新霉素B、卡那霉素C、氨芐西林D、甲硝唑E、慶大霉素12.女性，60歲。乙肝病史21年，反復出現(xiàn)嘔血和發(fā)熱，1個月前腹脹加重，右上腹脹痛，查體：肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，有觸痛，脾肋下1cm，腹腔超聲顯示大量腹水，腹穿見血性腹水，應考慮可能合并（）。A、腹膜間皮瘤B、原發(fā)性肝癌C、結(jié)核性腹膜炎D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、門靜脈血栓形成13.哪種肝硬化引起肝性腦病最多見（）.A、酒精性肝硬化B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、淤血性肝硬化E、血吸蟲病性肝硬化14.大水泡音多出現(xiàn)在下列時期中的（）.A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣晚期D、呼氣中期E、呼氣晚期15.通過"對醫(yī)學道德規(guī)范的意識"確定醫(yī)學道德規(guī)范，這是（）.A、具體醫(yī)學倫理難題B、抽象醫(yī)學道德評價C、具體醫(yī)學道德評價D、抽象醫(yī)學倫理難題E、社會醫(yī)學倫理問題16.肝細胞合成功能障礙會出現(xiàn)（）.A、白蛋白降低B、γ-球蛋白升高C、MAO升高D、ALT升高E、膽紅素升高17.男性，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸，應立即采用下列哪項措施（）。A、洋地黃靜推B、毛花苷C靜推C、口服硫酸鎂導瀉D、口服呋塞米片E、呋塞米靜推18.潰瘍性結(jié)腸炎最主要的病理表現(xiàn)是（）A、干酪樣肉芽腫B、非干酪樣肉芽腫C、腸黏膜表淺潰瘍D、腸黏膜充血水腫E、炎性息肉19.女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時，下述哪個試驗對該患者不適宜（）。A、TSH興奮試驗B、TRH興奮試驗C、LRH興奮試驗D、CRH興奮試驗E、胰島素負荷試驗20.治療急性非淋巴細胞白血病（）A、DAB、CHOPC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、維A酸21.女性，67歲。吸煙史50年，近3個月來咳嗽加重并咳血絲痰，檢查左下肺局限性哮鳴音，余未見異常。該患者可能性較大的是（）.A、左下肺癌B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、左下肺炎E、支氣管擴張22.女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后查血常規(guī)是WBC12.1×109/L，N92%。胸片示：雙肺氣腫征，右下肺動脈增寬。心電圖示：P波高尖，完全性右束支傳導阻滯。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血氣分析示：pH7.34，PaCO278mmHg，PaO250mmHg。下一步應采取什么治療措施，可以糾正呼衰（）.A、給予呼吸興奮劑B、給予抗生素C、給予祛痰藥物D、給予β2受體激動劑E、以上都是23.女性，26歲。7月20日入院，半年前由黑龍江來三亞，來院前10天開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，開始時體溫無一定規(guī)律性，有出汗，近1周每隔日出現(xiàn)一次高熱，持續(xù)數(shù)小時，體溫39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小時后開始大汗，體溫驟降，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，精神好，可以進食。若患者經(jīng)上述檢查后確診，那么在我國這種疾病主要的傳播媒介是（）.A、人虱B、鼠蚤C、白蛉D、按蚊E、蜱24.女性，45歲。新診斷糖尿病，用胰島素治療后第5天，血糖從原來甚高很快降至接近正常水平，但突然發(fā)生視力模糊，應首先考慮可能是由于（）。A、已有白內(nèi)障B、視網(wǎng)膜微血管病變C、合并青光眼D、晶體滲透壓改變E、玻璃體出血25.骨髓細胞形態(tài)學檢查的內(nèi)容不包括（）。A、有核細胞分類計數(shù)B、骨髓增生程度C、有無特殊細胞D、巨核細胞計數(shù)及分類E、骨髓融合基因監(jiān)測26.男性，46歲。有慢性乙型肝炎史8年，1年來腹脹，腹部逐漸增大，2d來間歇性神志模糊，疑有肝性腦病住院。有關(guān)預后的判斷，下列哪種說法不正確（）。A、門腔靜脈分流術(shù)后進高蛋白飲食引起的肝性腦病預后較好B、誘因明確且容易清除的肝性腦病預后較好C、伴有黃疸、腹水、出血傾向者預后不佳D、肝性腦病發(fā)作不會超過3次即死亡E、血漿白蛋白低者預后不佳27.男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為（）.A、腸套疊B、蛔蟲團C、糞塊D、炎性包塊E、惡性腫瘤28.女性，28歲，妊娠2個月，因頭痛、頭暈2周來院檢查。既往有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg，P90/分，雙肺（-），心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫（±）。下列哪項檢查對明確病因診斷意義不大（）.A、動態(tài)血壓監(jiān)測B、尿常規(guī)檢查C、血常規(guī)檢查D、肝腎功能檢查E、腹部B超29.男，21歲，突發(fā)右側(cè)胸痛1小時，伴呼吸困難、大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。目前最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?A、抗感染治療B、溶栓治療C、抗結(jié)核治療D、排氣減壓治療E、胸膜固定術(shù)30.患者，女，38歲，確診乙型肝炎后肝硬化，近1月來右上腹部持續(xù)隱痛，腹水迅速增多。腹水檢查；外觀呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并發(fā)（）。A、結(jié)核性腹膜炎B、肝破裂C、肝癌D、自發(fā)性腹膜炎E、門靜脈血栓形成31.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用（）。A、每小時每公斤體重0.5單位URIB、每小時每公斤體重0.4單位URIC、每小時每公斤體重0.3單位URID、每小時每公斤體重0.2單位URIE、每小時每公斤體重0.1單位URI32.常見于流行性感冒的熱型為（）.A、波狀熱B、稽留熱C、不規(guī)則熱D、弛張熱E、間歇熱33.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，白天活動多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強直。診斷為（）。A、骨關(guān)節(jié)炎B、感染C、痛風D、假性痛風E、類風濕關(guān)節(jié)炎34.男性，46歲。肝硬化病史3年，2個月來出現(xiàn)腹脹，午后低熱，腹瀉，每日排糨糊樣便4～6次。查體：鞏膜無黃染，結(jié)膜蒼白，心肺未及異常，腹膨隆，質(zhì)韌，全腹輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，肝臟肋下未及，脾肋下3cm，質(zhì)韌，無觸痛，移動性濁音陽性。腹水化驗：黃色混濁，比重1.014，蛋白25g/L，白細胞計數(shù)0.65×109/L，以淋巴細胞為主，腺苷脫氨酶40U/L。該患診斷為（）。A、肝硬化，肝功能失代償期B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化腹水感染并發(fā)自發(fā)性腹膜炎D、肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎E、肝硬化合并低蛋白血癥35.女性，46歲，右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱（39℃），2天來精神淡漠，查：皮膚鞏膜黃染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有壓痛，肌緊張，WBC30×109/L，N92%，最合適的診斷為（）.A、肝外膽管結(jié)石合并感染B、肝內(nèi)肝管結(jié)石C、膽道蛔蟲病D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、結(jié)石性膽囊炎36.患者女，55歲。進行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是（）.A、結(jié)核性腹膜炎B、膽總管結(jié)石C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、胰頭癌壓迫膽總管37.食管癌（）。A、支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢B、LES功能減弱C、進行性吞咽困難D、膈食管韌帶解剖缺陷E、頑固性呃逆38.男性患者，30歲，低熱伴腹瀉半年，X線造影提示，回盲部鋇劑跳躍征。下列哪種說法不正確（）.A、最容易混淆的疾病是克羅恩病B、最可能的診斷是潰瘍型腸結(jié)核C、潰瘍型腸結(jié)核最易并發(fā)腸出血D、腹瀉并非是潰瘍型腸結(jié)核的特征E、低熱、盜汗支持潰瘍型腸結(jié)核的診斷39.血液系統(tǒng)疾?。ǎ?A、紫癜伴發(fā)熱B、紫癜伴黃疸C、紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D、紫癜伴休克E、雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹40.男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×109/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）.A、支原體肺炎B、病毒性肺炎C、軍團菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸潤型肺結(jié)核41.肝硬化患者在很短時間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹腔積液，不伴有發(fā)熱，應首先考慮可能并發(fā)（）.A、繼發(fā)性肝癌B、原發(fā)性腹膜炎C、結(jié)核性腹膜炎D、肝腎綜合征E、門靜脈血栓形成42.男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來反復雙下肢水腫。1周來咳嗽、咳痰加重，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次／分，可聞及期前收縮。診斷患者肺心病的必備條件是（）.A、呼吸衰竭B、重度肺氣腫C、肺動脈高壓D、重度阻塞性通氣功能障礙E、雙下肢水腫43.下述哪項一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大（）。A、鏈霉素過敏B、淋巴瘤C、白血病D、傳染性單核細胞增多癥E、再生障礙性貧血44.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選（）.A、水合氯醛灌腸B、苯妥英鈉靜脈注射C、地西泮靜脈注射D、氯丙嗪肌內(nèi)注射E、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射45.醫(yī)學倫理學的時代性在（）A、醫(yī)學倫理學的內(nèi)容深刻反映時代的經(jīng)濟、社會要求和醫(yī)學科學的發(fā)展和進步B、古代醫(yī)者把尊重和保護病人的健康和生命作為自己的行為準則C、"普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學共有的倫理觀念D、古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價值E、醫(yī)學倫理學的思想內(nèi)容是醫(yī)學實踐和科學進步提出的客觀要求46.下列對診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的血清學檢查是（）A、甲胎蛋白測定B、血清轉(zhuǎn)氨酶測定C、堿性磷酸酶測定D、癌胚抗原測定E、異常凝血酶原測定47.男性，50歲。咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，提示該患者的診斷可能是（）.A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺結(jié)核48.某病人需補鉀，醫(yī)囑為"15％氯化鉀10ml加0．9％氯化鈉溶液500ml靜脈點滴"。護士李某認為反正進入靜脈，時間長短無所謂，在輸液時把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入，導致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護士執(zhí)業(yè)規(guī)則（）.A、護士應承擔預防保健工作B、護士不得泄露病人隱私C、護士應服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加醫(yī)療救護工作D、護士應當正確執(zhí)行醫(yī)囑E、護士必須遵守職業(yè)道德49.下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（）.A、血氣分析B、血常規(guī)檢查C、臨床癥狀和體征D、肺功能檢查E、胸部X線檢查50.女性，42歲。反復反酸胃灼熱10年，影響睡眠，下列藥物抑酸效果最強的是（）。A、鉍劑B、促胃液素受體拮抗劑C、H2受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗酸劑51.高血壓病伴低血鉀慎用（）.A、氫氯噻嗪B、美托洛爾C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪52.患者女。心臟聽診第一心音減弱。該患者可能是（）.A、二尖瓣狹窄B、發(fā)熱C、貧血D、心肌炎E、完全性房室傳導阻滯53.女性，28歲。近5天咳嗽，干咳無痰，右胸痛。其可能的診斷為（）.A、支氣管擴張B、胸膜炎C、肺膿腫D、支氣管胸膜瘺E、慢性支氣管炎54.女性，74歲。1個月前出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：頸靜脈怒張，肝大。其水腫可能的病因為（）.A、右心衰竭B、腎病綜合征C、肝硬化D、營養(yǎng)不良E、特發(fā)性水腫55.在社會和醫(yī)學實踐中爭議最大的是（）A、被動安樂死的實施B、主動安樂死的實施C、自愿安樂死的實施D、非自愿安樂死的實施E、臨終關(guān)懷56.患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動障礙，言語不利1個月入院，診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會工作?；颊哌_到生活自理，對生活充滿信心，醫(yī)務人員做到了（）A、康復治療，并以健康的心理狀態(tài)和科學的態(tài)度去影響和指導患者B、藥物治療C、手術(shù)治療D、保健活動E、預防保健57.下圖提示的心電圖改變?yōu)椋ǎ? A、預激綜合征B、室性心動過速C、三度房室傳導阻滯D、交界性心律E、室內(nèi)差異傳導58.腦出血（）.A、月經(jīng)期發(fā)作頻繁B、頭痛伴劇烈嘔吐C、頭痛伴視力障礙D、頭痛伴癲癇發(fā)作E、頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者59.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)（）A、雙肺底濕啰音B、肝腫大和壓痛C、雙下肢水腫D、胸腔積液E、肝頸靜脈回流征陽性60.肝癌（）。A、血漿白蛋白降低B、血清抗核抗體陽性C、血清Ⅳ型膠原升高D、AFP顯著升高E、血漿抗線粒體抗體陽性61.對尊重病人自主權(quán)的正確理解是（）.A、適用于所有病人B、醫(yī)護人員的任何干預都是不道德的C、承認病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定D、適用于病人所做的自我決定62.一位3歲患兒因急性菌痢住進醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血，在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是（）A、無知，無原則，違背了有利患者的原則B、無知，無原則，違背了人道主義原則C、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則D、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則E、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則63.心包積液（）.A、肺小動脈楔壓（PWP）增高B、中心靜脈壓（CVP）增高，肺動脈壓（PAP）正?；蛳陆礐、PAP增高，PWP正常D、CVP，PWP均降低E、CVP增高64.女性，38歲，咀嚼時面部肌肉疼痛，情緒易激動，左上肢血壓160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血壓120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴張及小血管瘤形成。應首選（）。A、頭顱CTB、B.數(shù)字減影血管造影（DSC、心臟彩超D、動脈造影（頭臂）E、除外內(nèi)分泌疾病性高血壓65.類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制與何因素有關(guān)（）.A、感染因素肯定與發(fā)病有關(guān)B、具有遺傳易感性C、不存在免疫功能紊亂D、基本病理改變是骨膜炎E、血管炎僅發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)66.急性心肌梗死AST變化規(guī)律是（）。A、起病6小時內(nèi)升高，24小時高峰，3～4日恢復正常B、起病4小時內(nèi)升高，16～24小時高峰，3～4日恢復正常C、起病8～10小時升高，2～3日時高峰，1～2周正常D、起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6日恢復E、起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周67.男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復發(fā)。對此患者最好的診斷手段是（）A、X線鋇餐檢查B、糞便潛血檢查C、胃鏡檢查D、胃液分析E、組織學檢查68.某女，50歲，進食大量變質(zhì)蔬菜后引起發(fā)紺，經(jīng)氧療不能改善，其靜脈血呈深棕色。發(fā)紺原因最可能是（）.A、還原血紅蛋白增加B、血流障礙C、硫化血紅蛋白血癥D、高鐵血紅蛋白血癥E、通氣與換氣功能障礙69.女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。明確診斷需做的檢查應除外（）。A、血清鐵和總鐵結(jié)合力B、染色體檢查C、骨髓檢查D、血清鐵蛋白檢查E、MCV