中醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-中醫(yī)診斷學(xué)(第5部分)_第1頁
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文檔簡介

中醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-中醫(yī)診斷學(xué)(第5部分)

填空題1.新病音啞,多屬____證,為____,肺失清肅所致;久病失音,多屬____證,因____,津不上承所致。答案:(實;外邪乘肺;虛;肺腎陰虛)

填空題2.常用的叩擊法有____和____兩種。答案:(直接叩擊法;間接叩擊法)

填空題3.患者頸項強直,脊背后彎,反折如弓,稱為____,為____、____之象。答案:(角弓反張;肝風(fēng)內(nèi)動;筋脈拘急)

填空題4.按診的順序,一般是____、____,由____而____、由____入____,從____部位開始,逐漸移向____,先____后____,先____后____地進行診察。答案:(先觸摸;后按壓;輕;重;淺;深;健康;病變區(qū)域;遠;近;上;下)

填空題5.余溺不盡和小便失禁多因____所致;尿短赤頻數(shù)多屬____。答案:(腎氣不足;膀胱濕熱)

填空題6.舌乳頭有四種,其中____乳頭與____有關(guān);____乳頭與____變化有關(guān)。答案:(絲狀;舌苔;蕈狀;舌質(zhì))

填空題7.在正常人可見到的脈象有____、____、____、____、____、____、____、____。答案:(長脈;大脈;實脈;緩脈;浮脈;沉脈;滑脈;弦脈)

填空題8.絞痛的成因主要是____和____。答案:(有形實邪閉阻氣機;寒邪凝滯氣機)

填空題9.《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“善診者,察色按脈,先別____”。答案:(陰陽)

填空題10.脾氣虛證以納少、____、____與氣虛癥狀共見為辨證要點。答案:(腹脹;便溏)

填空題11.常見的局部汗出有____、____、____和____。答案:(頭汗;半身汗出;手足心汗出;心胸汗出)

填空題12.《素問》認為患者頭部低垂,目陷無光,為____將衰憊之象;后背彎曲,兩肩下垂,為____將衰憊之象。答案:(精氣神明;心肺宗氣)

填空題13.生長發(fā)育遲緩、早衰,生育功能低下,應(yīng)辨為____證。答案:(腎精不足)

填空題14.患者自覺怕冷,多加衣被或近火取暖而不能緩解者,謂之____?;颊達___,____者,謂之畏寒。答案:(惡寒;患者自覺怕冷;多加衣被或近火取暖而能緩解)

填空題15.咳嗽痰白清稀,苔薄,脈浮緊,應(yīng)診斷為____證。答案:(風(fēng)寒犯肺)

填空題16.叩擊法有____和____兩種。答案:(直接叩擊法;間接叩擊法)

填空題17.舌下細小絡(luò)脈呈暗紅色或紫色網(wǎng)絡(luò),為____的征象。答案:(血瘀)

填空題18.有根脈主要表現(xiàn)為____、____兩個方面。答案:(尺脈有力;沉取不絕)

填空題19.陰陽的盛衰,表現(xiàn)為陽虛則寒的____證,陰虛則熱的____證,陰盛則寒的____證,陽盛則熱的____證。答案:(虛寒;虛熱;實寒;實熱)

填空題20.淡白舌多主____、____??莅咨嘀鱛___。答案:(氣血兩虛;陽虛;亡血奪氣)

填空題21.虛脈為無力脈的總稱,見于____,多為____。遲而無力多____,數(shù)而無力多____。答案:(虛證;氣血兩虛;陽虛(陽氣不足);陰虛(陰血虧虛))

填空題22.望小兒指紋時,將小兒食指按指節(jié)分為____,第一節(jié)為____,第二節(jié)為____,第三節(jié)為____。答案:(三關(guān);風(fēng)關(guān);氣關(guān);命關(guān))

填空題23.疾病診斷的重要意義,一是____,二是____。答案:(把握病變規(guī)律;針對疾病治療)

填空題24.痰少而質(zhì)黏,難于咯出者,多屬____痰;痰白質(zhì)清稀者,多屬____痰。答案:(燥;寒)

填空題25.舌診主要觀察____和____兩個方面的變化。答案:(舌質(zhì);舌苔)

填空題26.《素問·咳論》云:“____皆令人咳,非獨____也?!贝鸢福?五臟六腑;肺)

填空題27.具有浮脈特征的脈象有____、____、____、____、____、____。答案:(浮脈;散脈;芤脈;革脈;洪脈;濡脈)

填空題28.澀脈多見于____、____、____和____、____。答案:(氣滯;血瘀;痰食內(nèi)停;精傷;血少)

填空題29.脾氣虛,水谷失運表現(xiàn)的主要癥狀是____,____,____。答案:(納少;腹脹;便溏)

填空題30.脅痛可因____、____、____、____、____肝陰虧虛等導(dǎo)致。答案:(肝郁氣滯;肝膽濕熱;肝膽火盛;肝陰虧虛;飲停胸脅)

填空題31.寒熱證的病機,《素問》認為____則寒,____則熱,____則寒,____則熱。答案:(陽虛;陰虛;陰盛;陽盛)

填空題32.舌苔黃膩而厚為____、____、____等邪之內(nèi)蘊所致。答案:(濕熱;痰熱;食積)

填空題33.消谷善饑多見于____病,多因____所致;饑不欲食是____的表現(xiàn)。答案:(消渴;胃火熾盛;胃陰虧虛)

填空題34.古人概括正常脈象的特點,稱為____、____、____。答案:(有胃;有神;有根)

填空題35.短脈多見于____,短而有力為____,短而無力為____。答案:(氣?。瘹馓摶驓庥?;氣郁;氣虛)

填空題36.我國第一部舌診專著是____。答案:(《敖氏傷寒金鏡錄》)

填空題37.燥淫證主要表現(xiàn)為____、____、____、____、____等的干燥。答案:(皮膚;口唇;咽喉;舌苔;大便)

填空題38.鼻流清涕者,若伴惡寒發(fā)熱、鼻塞等,多屬____;鼻流濁涕者,若伴惡寒發(fā)熱、咽痛等,多屬____;若常流濁涕,量多不知,其氣腥臭,常伴頭痛、鼻塞、嗅覺減退,為____。答案:(外感風(fēng)寒;外感風(fēng)熱;鼻淵)

填空題39.《素問》將“四季平脈”總結(jié)為:春胃微____,夏胃微____,秋胃微____,冬胃微____。答案:(弦;鉤(洪);毛(浮);石)

填空題40.面色萎黃,多屬____、____面色黃而虛浮,多屬____。答案:(脾胃氣虛;氣血不足;脾虛濕蘊)

填空題41.咳嗽氣喘,痰白質(zhì)黏,量多易咯,應(yīng)診斷為____證。答案:(痰濁阻肺/寒痰阻肺)

填空題42.辨證基本的思維方法有____,____,____,____,____,____,____等。答案:(類比法;歸納法;演繹法;反證法;比較法;分類法;模糊判斷法)

填空題43.面色蒼白伴大出血者,為____。面色蒼白伴四肢厥冷、冷汗淋漓等,多屬____。答案:(脫血;陽氣暴脫之亡陽證)

填空題44.絕汗又稱____,包括____之汗和____之汗。答案:(脫汗;亡陽;亡陰)

填空題45.證的錯雜是指____、____、____。答案:(表里同??;寒熱錯雜;虛實夾雜)

填空題46.氣虛類證包括____、____、____、____。答案:(氣虛證;氣陷證;氣不固證;氣脫證)

填空題47.中醫(yī)醫(yī)案的內(nèi)容是診療的____、____、____、____綜合運用的整體表述。答案:(理;法;方;藥)

填空題48.望神應(yīng)以____、____、____、____的表現(xiàn)為觀察的重點。答案:(兩目;面色;神情;體態(tài))

填空題49.舌淡胖大而潤,舌邊有齒痕,多屬____,或____。答案:(陽虛水濕內(nèi)停;寒濕壅盛)

填空題50.舌色,即舌質(zhì)的顏色,主要分為____,____,____,____,____五種。答案:(淡紅;淡白;紅;絳;青紫)

填空題51.口舌生瘡,赤爛疼痛常見于____證。答案:(心火亢盛)

填空題52.血病的主要病理變化為____,或____,其常見證型有____,____,____,____與____。答案:(血液不足;血行障礙;血虛證;血脫證;血瘀證;血熱證;血寒證)

填空題53.目胞浮腫,是____;眼窩凹陷,若見于吐瀉之后,多因____所致;若見于久病、重病患者,為____。答案:(水腫初起之征;吐瀉傷津;臟腑精氣衰竭)

填空題54.肝風(fēng)內(nèi)動證分為____,____,____,____四個證型。答案:(肝陽化風(fēng)證;熱極生風(fēng)證;陰虛動風(fēng)證;血虛生風(fēng)證)

填空題55.辨癥包括辨____,____,____,____四個方面。答案:(癥的有無;癥的輕重;癥的真假;癥的偏全)

填空題56.六經(jīng)辨證主要包括____病證、____病證、____病證、____病證、____病證、____病證。答案:(太陽;少陽;陽明;太陰;少陰;厥陰)

填空題57.中醫(yī)醫(yī)案書寫要求使用____語言。答案:(中醫(yī)術(shù)語)

填空題58.間接叩擊法有____和____兩種。答案:(拳掌叩擊法;指指叩擊法)

填空題59.胃陰虛證在食欲方面表現(xiàn)的特征是____。答案:(饑不欲食)

填空題60.寒與熱的產(chǎn)生主要取決于____和____兩個方面。答案:(病邪的性質(zhì);機體陰陽的盛衰)

填空題61.眼眶周圍發(fā)黑,多屬____或____。面色紫暗黧黑,伴有肌膚甲錯,多屬____。答案:(腎虛水飲內(nèi)停;寒濕帶下;血瘀)

填空題62.辨證診斷的具體要求有____,____,____,____。答案:(內(nèi)容要準(zhǔn)確全面;證名要精煉規(guī)范;證候變則名亦變;不受證型的拘泥)

填空題63.脹痛多見于____、____、____、____及頭目等部位。答案:(脘;胸;脅;腹)

填空題64.中醫(yī)診斷的基本原理,有____、____、____、____。答案:(司外揣內(nèi);見微知著;以常衡變;因發(fā)知受)

填空題65.少腹、前陰、顛頂冷痛,應(yīng)診斷為____證。答案:(寒凝肝脈)

填空題66.因感邪的不同和體質(zhì)的差異,太陽經(jīng)證有____證與____證的區(qū)別。答案:(太陽中風(fēng);太陽傷寒)

填空題67.脈律不齊或脈律不勻、不規(guī)則的脈象有____、____、____、____、____。答案:(結(jié)脈;代脈;促脈;散脈;澀脈)

填空題68.舌苔潤燥主要反映體內(nèi)____和____情況。答案:(津液盈虧;輸布)

填空題69.血熱證特點是____與____癥狀共見。答案:(出血;實熱)

填空題70.感受寒邪的常見誘因有淋雨,____,____,____,____,____等。答案:(涉水;衣單;露宿;冰冷嚴寒處停留;食生飲冷)

填空題71.唇色深紅,多屬____;唇色青紫,多屬____、____;唇色淡白,多屬____或____。答案:(熱盛;陽氣虛衰;血行瘀滯;血虛;失血)

填空題72.帶下黃稠臭穢者,多屬____;帶下清稀而腥者,多屬____。答案:(濕熱;寒濕)

填空題73.屬于脈力較強的脈象有____、____、____、____、____、____。答案:(實脈;緊脈;滑脈;牢脈;洪脈;弦脈/動脈)

填空題74.病名診斷的意義,一是____,二是____。答案:(把握病變規(guī)律;指導(dǎo)治療)

填空題75.熟睡時鼻有鼾聲而無其他明顯癥狀者,多因____,或____所致。答案:(慢性鼻??;睡姿不當(dāng))

填空題76.因?qū)嵵峦吹牟C是,____;因虛致痛的病機是____。答案:(不通則痛;不榮則痛)

填空題77.口味異常包括____、____、____、____和口咸、口黏膩、口澀等。答案:(口淡;口甜;口酸;口苦)

填空題78.《醫(yī)學(xué)入門》中的7種怪脈為____、____、____、____、____、____、____。答案:(彈石脈;雀啄脈;屋漏脈;解索脈;釜沸脈;魚翔脈;蝦游脈)

填空題79.腹部脹大按之如囊裹水,叩拍腹壁,另側(cè)有波動感者,為____;腹部脹大,叩拍腹壁如擊鼓之膨膨然,對側(cè)無波動感者,為____。答案:(水鼓;氣鼓)

填空題80.正常舌象是____、____。答案:(淡紅舌;薄白苔)

填空題81.因受驚心悸,謂之____,無外界誘因而悸動不安,謂之____。答案:(驚悸;怔忡)

填空題82.虛實辨證中,虛指____,實指____。答案:(正氣不足;邪氣盛實)

填空題83.常色的特點是____,____病色的特點是____,____。答案:(紅黃隱隱;明潤含蓄;晦暗枯槁;暴露浮現(xiàn))

填空題84.寒熱的類型包括____、____、____、____。答案:(惡寒發(fā)熱;但寒不熱;但熱不寒;寒熱往來)

填空題85.心脈痹阻證的誘因是____,____,____,____。答案:(氣滯;瘀血;痰濁;陰寒)

填空題86.紫舌,舌苔白潤,多為____、____的病理特征。答案:(陽衰寒盛;氣血凝滯)

填空題87.少陰病的病位主要是在____、____,臨床多見____類型。答案:(心;腎;陽虛寒化)

填空題88.里證的證候特征是無新起____并見,以____癥狀為主要表現(xiàn),一般病情____,病程____。答案:(惡寒發(fā)熱;臟腑;較急;較長)

填空題89.胃脘灼熱疼痛的癥狀可見于____證和____證。答案:(胃陰虛;胃熱熾盛)

填空題90.淡紅舌、積粉苔,主病為____初起,或有____。答案:(瘟疫;內(nèi)癰)

填空題91.脈位偏深的脈象有____、____、____、____。答案:(沉脈;伏脈;牢脈;弱脈)

填空題92.臨床常見的寒熱類型有____、____、____、____。答案:(惡寒發(fā)熱;但寒不熱;但熱不寒;寒熱往來)

填空題93.半身汗的病位常在____汗的半身。多因____、____和____等導(dǎo)致。答案:(無;風(fēng)痰;痰瘀;風(fēng)濕)

填空題94.衛(wèi)氣營血辨證中,衛(wèi)分證主____、邪在____;氣分證主____,病在____、____、____、____等臟腑。答案:(表;肺衛(wèi);里;肺;胸膈;腸;膽)

填空題95.家族史主要詢問患者家庭成員的____和____情況。答案:(健康;患病)

填空題96.痿軟舌多見于____或____。答案:(陰虧已極;氣血俱虛)

填空題97.寒邪襲表所現(xiàn)證候,可稱為____證、____證、____證、____證。答案:(表實寒證;表寒證;寒邪束表證;太陽傷寒證)

填空題98.青年脈較____,老人脈多____。答案:(平滑;弦)

填空題99.血瘀證的證候表現(xiàn),可歸納為____,____,____,____等四個方面。答案:(疼痛;腫塊;出血;瘀血色脈征)

填空題100.苔灰黑干燥主____;苔灰黑潤滑主____。答案:(熱甚;陽虛寒盛)

填空題101.淡白舌、中剝苔,主病為____、____。答案:(氣血兩虛;胃陰不足)

填空題102.病歷又稱____,古稱____。病歷應(yīng)記錄的內(nèi)容主要包括____、____、____、____。答案:(病案;診籍;病情;病史;診斷;治療)

填空題103.中醫(yī)診法包括____、____、____、____四診,舌診屬____,脈診屬____。答案:(望;聞;問;切;望診;切診)

填空題104.構(gòu)成脈象的基本要素是____、____、____、____、____、____、____、____。答案:(脈位;至數(shù);脈長;脈寬;脈力;脈律;流利度;緊張度)

填空題105.頭汗的病理性原因有____、____和____。答案:(上焦熱盛;中焦?jié)駸?;虛陽上?

填空題106.我國第一部脈學(xué)專著名《____》,著于____時期,由____著。答案:(脈經(jīng);晉唐;王叔和)

填空題107.脈癥不符、癥舌相反等情況,反映了疾病的____,體現(xiàn)了疾病的____。答案:(特殊規(guī)律;復(fù)雜性)

填空題108.病中食欲漸復(fù),食量漸增,是____、____的表現(xiàn)。答案:(胃氣漸復(fù);疾病向愈)

填空題109.突然額頭冷汗不止,伴有面白肢厥,脈微欲絕,其病情____,是____之兆。答案:(危重;亡陽)

填空題110.氣脫與亡陽常同時出現(xiàn),____為亡陽證的主要特征;____為氣脫證的主要特征。答案:(肢厥身涼;氣息微弱)

填空題111.《素問·通評虛實論》說:“____則實,____則虛。”答案:(邪氣盛;精氣奪)

填空題112.在“望色十法”中,“澤”是指面色____,主____,病輕易治;“夭”是指面色____,主____,病重難治。答案:(潤澤;精氣未衰;枯槁;精氣已衰)

填空題113.老年人脈多____,肥胖者脈多____,消瘦者脈多____。答案:(弦;沉;浮)

填空題114.寸口脈分候臟腑的理論根據(jù)主要有兩種:根據(jù)____而確定;根據(jù)____而確定。答案:(臟腑經(jīng)絡(luò)相表里的關(guān)系;臟腑的解剖位置)

填空題115.胸脅飽滿脹痛,咳嗽、轉(zhuǎn)側(cè)牽引作痛,應(yīng)診斷為____證。答案:(飲停胸脅)

填空題116.心陽虛證進一步發(fā)展可形成____證。答案:(心陽虛脫證)

填空題117.小兒見面部白斑,或白睛藍斑等癥狀,多考慮為____證。答案:(蟲積腸道)

填空題118.望神時應(yīng)重點觀察患者的____,____,____,____四個方面。答案:(兩目;神情;面色;體態(tài))

填空題119.面色黧黑晦暗,多屬腎____。面色黑而焦干,多屬腎____。答案:(陽虧虛;陰虧虛)

填空題120.水液輸布、排泄障礙所形成的證,主要有____、____、____、____。答案:(痰證;飲證;水停證;津液虧虛證)

填空題121.男子陽痿早泄,女子宮寒不孕,多屬于____證。答案:(腎陽虛)

填空題122.皮膚干枯無華,多屬____、____、____或____、____所致。肌膚甲錯,面色黧黑,多屬____、所致。答案:(津液耗傷;營血虧虛;燥邪侵襲;氣血滯澀;血瘀日久;肌膚失養(yǎng))

填空題123.《內(nèi)經(jīng)知要》至虛有盛候是指____證,大實有羸狀是指____證。答案:(真虛假實;真實假虛)

填空題124.屬于無力脈的脈象有____、____、____、____、____、____。答案:(虛脈;散脈;芤脈;弱脈;微脈;濡脈)

填空題125.“證”包括____、____、____、____等概念。答案:(證名;證型;證候;證素)

填空題126.醫(yī)案是中醫(yī)臨床醫(yī)師實施____過程的文字記錄,是____、____、考評乃至研究具體診療活動的檔案資料。答案:(辨證論治;保存;查核)

填空題127.遲脈主____,亦可見于____。答案:(寒證;里實證)

填空題128.面色淡白無華,唇舌色淡,多屬____,或____。面色《imgalt="cheeky"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/6.jpg"title="cheeky"width="18"/》白虛浮,多屬____。答案:(氣血不足;失血患者;陽虛水泛)

填空題129.尿量和尿次受____、____、____、____所影響。答案:(飲水;溫度;汗出;年齡)

填空題130.虛寒證患者,小便____;實熱證患者,小便____。答案:(色清量多;色黃而短少)

填空題131.小兒耳背有紅絡(luò),耳根發(fā)涼,多為____。答案:(麻疹先兆)

填空題132.舌為____之苗,又為____之外候,舌苔是由____熏蒸而成。答案:(心;脾;胃氣)

填空題133.按濕淫證與六淫的兼并,可分為____,____,____,____,____。答案:(風(fēng)濕證;水濕證;暑濕證;痰濕證;濕毒證)

填空題134.紅舌、白垢苔,主病為____,____。答案:(正氣虧虛;濕熱未凈)

填空題135.八綱中的證的轉(zhuǎn)化,可表現(xiàn)為____、____、____。答案:(表里出入;寒熱轉(zhuǎn)化;虛實轉(zhuǎn)化)

填空題136.但欲漱水不欲咽是診斷血瘀證的____。答案:(特征性資料)

填空題137.陰虛證的舌脈特征是:舌為____,脈為____。答案:(舌紅少苔或少津;細數(shù))

填空題138.少陽病證是以____、____等為辨證依據(jù)。答案:(寒熱往來;胸脅苦滿)

填空題139.脘腹重墜,內(nèi)臟下垂與氣虛證共見,應(yīng)辨為____證。答案:(脾虛氣陷)

填空題140.太陽傷寒證是以____、____、____、____為辨證依據(jù)。答案:(惡寒;無汗;頭身痛;脈浮緊)

填空題141.舌尖苔黃為____;舌中苔黃為____;舌根苔黃為____。答案:(熱在上焦;熱在中焦;熱在下焦)

填空題142.感受外邪____、____、____,____、____所致的疼痛,其病機可稱為“____”。答案:(氣滯血瘀;痰濁凝滯;食積;蟲積;結(jié)石;不通則痛)

填空題143.“口形六態(tài)”包括____,____,____,____,____,____六種口部病理動態(tài)。答案:(口張;口噤;口撮;口僻;口振;口動)

填空題144.病歷不僅是____過程的真實記錄,也是醫(yī)師____和____的重要依據(jù),同時也是解決醫(yī)療糾紛的____。答案:(臨床診療;臨床經(jīng)驗總結(jié);臨床研究;法律文書)

填空題145.寒證化熱的主要病機是____,熱證轉(zhuǎn)寒的病機主要是____。答案:(陽氣旺盛;陽氣衰憊)

填空題146.按診的手法有____、____、____、____等法。答案:(觸;摸;按;叩)

填空題147.男子陽強易舉,遺精,早泄多見于____證。答案:(腎陰虛)

填空題148.《素問》遍診法的診脈部位是上為____,中為____,下為____。每部又各分為____、____、____三候,合稱為三部九候診法。答案:(頭部;手部;足部;天;地;人)

填空題149.久病本不能食,突然欲食,甚至暴食,稱為____,是____的征象。答案:(除中;胃氣將絕)

填空題150.中醫(yī)的病名診斷不能由____或____所代替。答案:(證名;西醫(yī)病名)

填空題151.“五辨”包括____,____,____,____,____。答案:(辨癥;辨證;辨病;辨人;辨機)

填空題152.八綱是指____、____、____、____、____、____、____、____辨證的綱領(lǐng)。答案:(表;里;寒;熱;虛;實;陰;陽)

填空題153.太陽經(jīng)證的證候表現(xiàn)是____、____、____。答案:(惡寒;頭項強痛;脈浮)

填空題154.微熱除氣虛、陰虛、氣陰兩虛所致者外,尚可因____導(dǎo)致。答案:(氣郁)

填空題155.仲景三部診法的診脈部位是____、____、____三部,分別候____、____、____。答案:(人迎;寸口;趺陽(太溪);臟腑病變;胃氣;胃氣(腎氣))

填空題156.風(fēng)熱犯肺證是以____,____和____共見為辨證要點。答案:(咳嗽;痰黃稠;風(fēng)熱表證)

填空題157.舌苔由燥轉(zhuǎn)潤,提示____,或____。答案:(熱退津復(fù);或飲邪始化)

填空題158.陽明病的主要病機是____。答案:(胃家實)

填空題159.導(dǎo)致實寒證的常見原因有____、____、____。答案:(衣單露宿;淋雨下水;食生飲冷)

填空題160.薄苔是指____的苔,又稱____苔。厚苔是指____的苔,又稱____苔。答案:(透過舌苔能隱隱見到舌體;見底;不能透過舌苔見到舌體;不見底)

填空題161.臨床常見的暑淫證有____證,____證之別。答案:(傷暑;中暑)

填空題162.營分證病位在____與____;血分證主要累及____、____、____。答案:(心;心包;心;肝;腎)

填空題163.咳嗽、氣喘是診斷病位在肺的____。答案:(必要性資料)

填空題164.肺的病證中最為常見的癥狀是____和____。答案:(咳嗽;氣喘)

填空題165.“證名”是對疾病當(dāng)前階段的____、____等本質(zhì)所做的概括。答案:(病位;病性)

填空題166.舌色紅活明潤,舌體活動自如者,為____;舌色晦暗枯澀,活動不靈者,為____。答案:(有神氣;無神氣)

填空題167.若僅見腹部脹大,四肢消瘦者,為____。若腹部脹大,伴周身俱腫者,為____。答案:(鼓脹;水腫)

填空題168.喘以____、____為主;哮以____為特征。答案:(氣息急促;呼吸困難;喉間哮鳴聲)

填空題169.辨證的六個方面包括____,____,____,____,____,____。答案:(證的有無;證的輕重;證的緩急;證的兼夾;證的演變;證的真假)

填空題170.熱證手足熱者,屬____候;熱證手足逆冷者,屬____候。答案:(順;逆)

填空題171.陰氣虧虛和____所致的疼痛,其病機可稱為“____”。答案:(精血不足;不榮則痛)

填空題172.辨證的基本要求,在于明確疾病當(dāng)前證候的____與____等。答案:(病位;病性)

填空題173.耳郭淡白,多屬____;耳郭干枯焦黑,多屬____。答案:(氣血虧虛;腎精虧虛)

填空題174.實熱證可見的脈象有____、____、____、____、____、____。答案:(洪脈;滑脈;遲脈;促脈;長脈;數(shù)脈)

填空題175.表證、熱證、實證屬____,里證、寒證、虛證屬____。答案:(陽;陰)

填空題176.肝陽上亢證的性質(zhì)為____。答案:(上盛下虛)

填空題177.潮熱是指____,或____,如____的癥狀。答案:(按時發(fā)熱;按時熱勢加重;潮汐之有定時)

填空題178.氣血同病的常見證有____、____、____、____、____。答案:(氣滯血瘀證;氣虛血瘀證;氣血兩虛證;氣不攝血證;氣隨血脫證等)

填空題179.脾病虛證包括____,____,____,____四個證型。答案:(脾氣虛證;脾陽虛證;脾虛氣陷證;脾不統(tǒng)血證)

填空題180.緩脈有二種意義,一是____,____;二是____,____。答案:(脈來和緩;一息四至;脈來怠緩無力;弛縱不鼓)

填空題181.發(fā)黃干枯,稀疏易落,多屬____;小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,常見于____。答案:(精血不足;疳積病)

填空題182.陽明經(jīng)證與陽明腑證的病機鑒別點是____。答案:(腸中有無燥屎內(nèi)結(jié))

填空題183.“氣不固”的診斷依據(jù),一方面是有____的一般證候表現(xiàn),另一方面是還有各種____的證候特點。答案:(氣虛證;不固)

填空題184.腐苔主____、____;膿腐苔多見于____或____。答案:(食積胃腸;痰濁內(nèi)蘊;內(nèi)癰;邪毒內(nèi)結(jié))

填空題185.少腹急結(jié),小便自利,大便色黑,為____證的辨證依據(jù)。答案:(太陽蓄血)

填空題186.中醫(yī)診斷的基本原則,有____、____、____、____。答案:(整體審察;四診合參;病證結(jié)合;動靜統(tǒng)一)

填空題187.病久而完谷不化的原因是____、____,膿血大便多屬____、____的癥狀。答案:(脾虛;腎虛;痢疾;腸癌)

填空題188.常見的證的真假有____、____、____、____。答案:(真熱假寒;真寒假熱;真實假虛;真虛假實)

填空題189.瞳孔縮小,多因____,或____,____,也可見于____;危急癥患者瞳孔散大,見于____,多為____的征象之一。答案:(肝膽火熾;勞損肝腎;虛火上擾;中毒;腎精耗竭;瀕死前)

填空題190.觀察舌體的____、____、____、____、____是望舌體的內(nèi)容。答案:(神;色;形;態(tài);舌下絡(luò)脈)

填空題191.四診資料的屬性可劃分為____,____,____,____,____。答案:(必要性資料;特征性資料;偶見性資料;一般性資料;否定性資料)

名詞解釋題192.審證求機答案:(審證求機是根據(jù)“有諸內(nèi)必行諸外”的理論,在收集四診(望、聞、問、切)資料的基礎(chǔ)上,采用取象比類的思辨方法,通過辨析疾病內(nèi)在的外在表現(xiàn),把握疾病的本質(zhì),獲得辨證的結(jié)論。)

名詞解釋題193.六經(jīng)辨證答案:(由東漢張仲景創(chuàng)立,以陰、陽為綱,經(jīng)、腑為目,對外感疾病的不同階段進行辨證論治。)

名詞解釋題194.證答案:(證是歸納分析患者某一階段出現(xiàn)的各個癥狀、體征而做出的診斷,即“證候”。)

簡答題195.寒證的一般表現(xiàn)有哪些?答案:(一般表現(xiàn)有惡寒,或畏寒喜暖,局部冷痛,口淡不渴,肢冷蜷臥,痰、涎、涕液清稀,小便清長,大便稀溏,面色白,舌淡,苔白潤,脈緊或遲等。)

簡答題196.何謂洪脈?其臨床意義有哪些?答案:(脈體寬大,充實有力,來盛去衰,狀若波濤洶涌者,謂之洪脈。多見于陽明氣分熱盛之證,亦主邪盛正衰。平人夏令之時亦可見脈稍洪大。)

簡答題197.何謂望色?簡述望面色的意義。答案:(望色是通過觀察患者全身皮膚(主要是面部皮膚)的色澤變化來診察病情的方法。因心主血脈,其華在面,手足三陽經(jīng)皆上行于頭面,特別是多氣多血的足陽明胃經(jīng)分布于面,故面部的血脈豐盛,為臟腑氣血之所榮;加之面部皮膚外露,其色澤變化易于觀察。所以,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰,皆可通過面部色澤的變化而反映于外。)

簡答題198.燥苔是怎樣形成的?答案:(可因邪熱熾盛、大汗、吐瀉后,或過服溫燥藥物等,導(dǎo)致津液不足,舌苔失于濡潤而形成。亦有因痰飲、瘀血內(nèi)阻,陽氣被遏,津液輸布障礙而不能上承舌面而見燥苔。)

簡答題199.何謂反證法?其診斷意義如何?答案:(指尋找不屬于某證的依據(jù),通過否定其他診斷而達到確定某一診斷的思維方法。對于類似病、證,難以從正面進行鑒別時,可從反面尋找不屬于某病、某證的依據(jù),起到從反面論證某診斷的作用。)

簡答題200.何謂客色?簡述四季客色的特點。答案:(因外界因素(如季節(jié)、晝夜、陰晴、氣候等)的不同,或生活條件的差別,而微有相應(yīng)變化的正常膚色(特別是面色),叫客色。春季可面色稍青,夏季可面色稍赤,長夏可面色稍黃,秋季可面色稍白,冬季可面色稍黑。)

簡答題201.簡述散脈的臨床意義。答案:(多見于元氣離散,臟腑精氣衰敗,尤其是心、腎之氣將絕的危重病癥。)

簡答題202.簡述弦滑數(shù)脈的主病。答案:(多見于肝火夾痰、肝膽濕熱或肝陽上擾、痰火內(nèi)蘊等病證。)

簡答題203.列出3項虛證,并各列其6項主癥。答案:(陽虛證是人體陽氣虧損,溫養(yǎng)、推動、氣化等功能減退,以畏寒肢冷為主要表現(xiàn)的虛寒證。臨床表現(xiàn):畏寒肢冷,口淡不渴,面色《imgalt="enlightened"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/15.jpg"title="enlightened"width="18"/》白,或自汗,小便清長或尿少浮腫,舌淡胖嫩,苔白滑,脈沉遲無力。陰虛證是陰液虧少,滋潤濡養(yǎng)功能減退,以口咽干燥、五心煩熱、潮熱盜汗等為表現(xiàn)的虛熱證。臨床表現(xiàn):形體消瘦,口燥咽干,五心煩熱,小便短黃,大便干結(jié),舌紅少津,少苔脈細。血虛證是血液虧虛,不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、以面、唇、舌色淡白,脈細為主。臨床表現(xiàn):面色淡白或萎黃,頭暈眼花,心悸,失眠多夢,健忘,肢體麻木,婦女經(jīng)血量少色淡,舌淡苔白,脈細無力。)

簡答題204.何謂主色?中華民族的主色特征如何?答案:(人之種族皮膚的正常色澤,謂之主色。中華民族主色的特征是“紅黃隱隱,明潤含蓄”。)

簡答題205.試舉出四種常見于氣血兩虛證的脈象,并指出其脈象特征。答案:(細脈、濡脈、弱脈、微脈。細脈是脈細如線,但按之不絕,應(yīng)指明顯;濡脈是浮細無力而軟,重按不顯;弱脈是沉細無力而軟,輕取不應(yīng),重按細而無力;微脈是極細極軟,按之欲絕,似有似無。)

簡答題206.劉某,男,25歲,前日偶感風(fēng)寒,惡寒,頭身痛,無汗。繼之發(fā)熱,咳嗽,至夜間熱勢不減,煩躁不安,高熱煩渴(40℃),大汗出,伴胸悶疼痛,神識欠清,煩躁譫語,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。要求用六經(jīng)辨證做出診斷,并辨析其證候。答案:(初起為太陽傷寒證,現(xiàn)為陽明經(jīng)證。邪入陽明,化熱化燥,故身大熱;邪熱迫津,故大汗出;熱盛傷津,故口渴引飲;熱擾心神,故神昏譫語;舌紅苔黃,脈洪數(shù),為陽明熱盛之象。)

簡答題207.試述陰虛證、陽虛證與亡陰證、亡陽證的不同。答案:(均屬虛證,但有寒熱之分,陰虛、亡陰有熱象,屬熱證;陽虛、亡陽有寒象,屬寒證。陰虛是陰液不足,可發(fā)展導(dǎo)致亡陰;陽虛是陽氣不足,可發(fā)展導(dǎo)致亡陽。前者屬陰陽偏衰,后者屬陰陽竭脫。陰虛、陽虛多見于慢性虛證,病程較長;亡陰亡陽多見于危重病后期,也可見于高熱、大汗、劇烈吐瀉和大失血后,屬陰液暴竭或陽氣暴脫的危重證候,病程較短,病情急重,不及時搶救則可導(dǎo)致死亡。)

簡答題208.疔、癤的特征各如何?答案:(疔——患部形小如粟,根深如釘,麻木疼痛,多發(fā)于顏面和手足。癤——患部形小而圓,紅腫熱痛不甚,根淺、膿出即愈。)

簡答題209.什么叫戰(zhàn)汗?戰(zhàn)汗有何臨床意義?答案:(戰(zhàn)汗指先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀。戰(zhàn)汗是病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點;若汗出熱退,脈靜身涼者,提示邪去正復(fù),疾病向愈;若汗出身熱不減,煩躁不安,脈來急疾者,提示邪盛正衰,病情惡化。)

簡答題210.何謂“舉法”“按法”?答案:(舉法:指醫(yī)生的手指較輕地按在寸口脈搏跳動部位以體察脈象。按法:指醫(yī)生手指用力較重,甚至按到筋骨以體察脈象。)

簡答題211.心腎不交證、肝陽上亢證、肝腎陰虛證的共見證候是什么?怎樣區(qū)別?答案:(共見證候——腎陰虛損。區(qū)別——心腎不交證有心煩失眠,驚悸健忘,頭暈耳鳴等心火上炎的表現(xiàn);肝陽上亢證有眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒等肝陽升發(fā)太過的表現(xiàn);肝腎陰虛證有肝陰不足,肝絡(luò)失養(yǎng)的脅痛,水不涵木,肝陽上擾的頭暈?zāi)垦#Q健忘等表現(xiàn)。)

簡答題212.何謂“尋法”?答案:(尋即尋找的意思,指醫(yī)生用手指從輕到重,從重到輕,左右推尋;或在寸、關(guān)、尺三部仔細尋找脈動最明顯的部位,或調(diào)節(jié)最適當(dāng)?shù)闹噶Γ詫ふ颐}動最明顯的特征。)

簡答題213.闡述望神的臨床意義及其原理。答案:(觀察患者神的旺衰,可以了解其精氣的盛衰,推斷病情的輕重,判斷病變的預(yù)后。因為神的產(chǎn)生與人體精氣和臟腑功能的關(guān)系密切,神產(chǎn)生于先天之精,而又必須依賴后天水谷精氣的不斷充養(yǎng)。只有當(dāng)先后天之精充足,而精所化生的氣血津液充盛,臟腑組織功能才能正常,人體才能表現(xiàn)出有神。再則,神作為機體生命活動的外在表現(xiàn),不能離開人的形體而獨立存在,有形才能有神,形健方可神旺。因此,神的產(chǎn)生與人體精氣、臟腑功能以及形體的關(guān)系十分密切。神是通過臟腑組織的功能活動表現(xiàn)出來的,精氣是神的物質(zhì)基礎(chǔ),而神是精氣的外在表現(xiàn)。精氣充足則體健神旺,抗病力強,即使有病也多屬輕病,預(yù)后較好;精氣虧虛,則體弱神衰,抗病力弱,有病多重,預(yù)后較差。)

簡答題214.臨床上極危重的虛證有哪些?答案:(亡陰證,亡陽證,氣脫證,血脫證等。)

簡答題215.何謂風(fēng)水搏肺證?答案:(指風(fēng)邪襲肺,宣降失常,通調(diào)水道失職,水濕泛溢肌膚,以突起頭面浮腫及衛(wèi)表癥狀為主要表現(xiàn)的證。)

簡答題216.何謂亡陰證、亡陽證?臨床如何鑒別亡陰證與亡陽證?答案:(亡陰指陰液極度衰竭欲脫的危重證候;亡陽指陽氣極度虛衰欲脫的危重證候。兩者主要鑒別:亡陽證——汗質(zhì)稀冷如水,肢厥身冷,面色蒼白,脈微欲絕;亡陰證——汗黏如油,身熱肢溫,面赤顴紅,脈細數(shù)疾無力。)

簡答題217.何謂病色?簡述病色的特征和臨床意義。答案:(人體在疾病狀態(tài)時面部顯示的色澤是為病色。病色的特點是晦暗、暴露?;薨?,即面部皮膚枯槁晦暗而無光澤,是臟腑精氣已衰,胃氣不能上榮的表現(xiàn)。暴露,即某種面色異常明顯地顯露于外,是病色外現(xiàn)或真臟色外露的表現(xiàn)。)

簡答題218.試述泄瀉的常見原因與機理。答案:(泄瀉有虛實之分,實證多因寒濕、濕熱、食積或肝郁氣滯等引起,虛證多由脾虛,或腎陽虛,命門火衰所致。其中尤與脾虛、濕盛關(guān)系最為密切。)

簡答題219.何謂血熱證?其辨證依據(jù)是什么?答案:(指火熱內(nèi)熾,侵迫血分所致的實熱證候,即血分的熱證。以出血與實熱癥狀共見為辨證依據(jù)。)

簡答題220.何謂里證?里證的成因有哪些?答案:(里證是指病變部位在內(nèi),臟腑、氣血、骨髓等受病,以臟腑受損或功能失調(diào)癥狀為主要表現(xiàn)的證。形成里證的原因有三方面:一是外邪襲表,表證不解,病邪傳里,形成里證;二是外邪直接入里,侵犯臟腑等部位,即所謂“直中”為病;三是情志內(nèi)傷、飲食勞倦等因素,直接損傷臟腑氣血,或臟腑氣血功能紊亂而出現(xiàn)各種證。)

簡答題221.試述脅痛的表現(xiàn)及常見原因。答案:(脅的一側(cè)或兩側(cè)疼痛。常見原因有肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝陰虧虛和飲停胸脅等。)

簡答題222.蔡某,男,16歲。今晨初起微惡寒,繼之發(fā)熱,咳嗽,氣喘,胸痛,發(fā)熱39.9℃,胸悶,痰黏黃難咯,口渴,有汗,神昏譫語,小便黃,大便未解,四肢涼,唇色紫暗,舌紅苔黃,脈沉弦數(shù)有力。要求用八綱分析其證候,并做出診斷。答案:(診斷——真熱假寒證。病機——以咳嗽、氣喘、胸悶、胸痛為主要表現(xiàn),病位在里(肺);高熱、口渴、痰黏黃、尿黃、便秘、舌紅、苔黃、脈數(shù)有力等,為一派實熱證的表現(xiàn);雖有四肢厥冷、唇色紫暗,當(dāng)屬邪熱內(nèi)盛,陽氣郁閉于內(nèi)而不能布達于外的假象。)

簡答題223.何謂積粉苔?有何臨床意義?答案:(苔白如積粉,捫之不燥者,稱為積粉苔。常見于瘟疫或內(nèi)癰等病,系穢濁濕邪與熱毒相結(jié)而成。)

簡答題224.何謂長脈?其臨床意義有哪些?答案:(首尾端直,超過本位者,稱為長脈。常見于陽證、熱證、實證,亦可見于平人。)

簡答題225.何謂不欲食、厭食?答案:(不欲食是指患者進食的欲望減退,甚至不想進食的癥狀,又稱食欲減退、食欲不振。厭食指厭惡食物,甚至惡聞食臭的癥狀,或稱惡食。)

簡答題226.簡述萎黃的特點及意義。答案:(患者面色黃而枯槁無光者,為萎黃。是脾胃氣虛,氣血不足的表現(xiàn)。)

簡答題227.舌苔與舌體的變化有何臨床意義?答案:(舌苔和舌質(zhì)的變化,所反映的生理病理意義各有側(cè)重。一般認為,舌質(zhì)顏色、形態(tài)主要反映臟腑氣血津液的情況;舌苔的變化,主要與感受病邪和病證的性質(zhì)有關(guān)。所以,察舌質(zhì)可以了解臟腑虛實、氣血津液的盛衰;察舌苔重在辨別病邪的性質(zhì)、邪正的消長及胃氣的存亡。)

簡答題228.男,68歲,退休工人??人詺獯?年余,經(jīng)治未見明顯好轉(zhuǎn)。近月來自覺心悸不安,就診時見面色淡白,咳喘氣短,動則加劇。吐痰清稀,心悸胸悶,神疲乏力,自汗,頭暈,舌質(zhì)淡紫,脈沉細無力。要求:寫出主訴,證候分析,確定證名。答案:(主訴——咳嗽、氣喘5年余,伴心悸月余。證候分析——以咳喘、心悸為主癥,故病位在肺與心;全身有神疲、乏力、自汗、舌淡、脈弱等表現(xiàn),乃氣虛之癥;肺氣虧虛,主氣司呼吸功能減退,宣降失調(diào),則咳嗽氣喘,吐痰清??;心氣虧虛,運行無力,心、面、舌失養(yǎng),則心悸、面白、舌淡;氣虛運血無力而血行不暢,則舌質(zhì)淡。證名——心肺氣虛證。)

簡答題229.常見的氣血證候有哪些?答案:(一方面是氣血的虧虛,包括氣虛證、血虛證、氣陷證、氣脫證、氣不固證,屬于氣血虛的表現(xiàn)。一方面是氣血運行失常,包括氣滯證、氣逆證、血瘀證、血寒證、血熱證,一般屬于實證范疇。)

簡答題230.簡述肌膚甲錯的特點及意義。答案:(皮膚干枯粗糙,狀若魚鱗者,為肌膚甲錯。是血瘀日久,肌膚失養(yǎng)的表現(xiàn)。)

簡答題231.“斑”可由哪些原因?qū)е?答案:(斑可由外感溫?zé)嵝岸?,熱毒竄絡(luò),內(nèi)迫營血;或因脾虛血失統(tǒng)攝,陽衰寒凝氣血;或因外傷等,使血不循經(jīng),外溢肌膚所致。)

簡答題232.沖、任、督脈主何病證?答案:(沖、任、督脈的病證,常與人的先、后天真氣有關(guān),并常反映為生殖功能的異常。如調(diào)理沖任可以治療婦女月經(jīng)不調(diào)、不孕、滑胎流產(chǎn)等。溫養(yǎng)督任可以治療生殖機能衰退等。)

簡答題233.何謂腰痛?試述其成因。答案:(腰部兩側(cè)或腰脊正中疼痛的癥狀。常見原因有腎虛、寒濕、瘀血、結(jié)石、骨癆、外傷、腰椎病變及帶脈損傷等。)

簡答題234.何謂望診?簡述望診的原理。答案:(望診是醫(yī)生通過視覺對人體全身、局部及排出物等方面進行有目的的觀察,以了解健康狀況,測知病情的方法。人是一個有機的整體,人體外部與臟腑的關(guān)系最密切,局部的病變可以影響到全身,而體內(nèi)的氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等的病理變化,必然會在其體表相應(yīng)的部位反映出來。因此,望診不僅可以反映人體的整體情況,而且可作為分析氣血、臟腑等生理病理狀況的依據(jù)之一。)

簡答題235.何謂太息、噴嚏?各有何臨床意義。答案:(太息——指情志抑郁,胸悶不暢時發(fā)出的長吁或短嘆聲。多因情志不遂,肝氣郁結(jié)所致。噴嚏——指肺氣上逆于鼻而發(fā)出的聲響。新病噴嚏伴惡寒發(fā)熱、鼻流清涕者,多因外感風(fēng)寒;若季節(jié)變化,反復(fù)出現(xiàn)噴嚏,鼻癢,流清涕,多屬于氣虛、陽虛之體,易受風(fēng)邪襲擾所致。)

簡答題236.怎樣鑒別“癭瘤”和“瘰疬”?答案:(癭瘤——頸前結(jié)喉處有腫塊突起,或大或小,或單側(cè)或雙側(cè),可隨吞咽而上下移動。瘰疬——頸側(cè)領(lǐng)下有腫塊如豆,累累如串珠。)

簡答題237.苔色變化主要有哪幾項?各有何臨床意義?答案:(苔色的變化主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類。白苔可為正常舌苔,病中多主表證、寒證、濕證、亦可見于熱證;黃苔主熱證、里證;灰黑苔主陰寒內(nèi)盛,或里熱熾盛。)

簡答題238.何謂“復(fù)合脈”?答案:(凡兩種或兩種以上的單因素脈相兼出現(xiàn),復(fù)合構(gòu)成的脈象即稱為“相兼脈”或“復(fù)合脈”。)

簡答題239.鏡面舌有幾種?其形成機理及主病如何?答案:(鏡面舌有兩種,一是鏡面舌色紅絳者,為胃陰枯竭,胃乏生氣之兆,屬陰虛重證;一是舌色光潔如鏡,甚則毫無血色者,主營血大虛,陽氣虛衰,病重難治。)

簡答題240.何謂壯熱、潮熱?答案:(壯熱是指患者高熱(體溫在39℃以上)持續(xù)不退,不惡寒只惡熱的癥狀。潮熱是患者按時發(fā)熱,或按時熱勢加重,如潮汐之有定時的癥狀。)

簡答題241.何謂血分證?它有何病理特點?答案:(指溫?zé)岵⌒吧钊胙?,為溫?zé)岵∩钪仉A段所表現(xiàn)的證候。以心、肝、腎病變?yōu)橹?,以耗血傷陰、動血、動風(fēng)為病理特點。)

簡答題242.試述六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證之間的相互關(guān)系。答案:(衛(wèi)氣營血與三焦辨證是針對溫?zé)岵〉谋孀C方法,六經(jīng)辨證主要是針對傷寒病的辨證綱領(lǐng)。衛(wèi)氣營血和三焦辨證是在六經(jīng)辨證基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,彌補了六經(jīng)辨證的不足。衛(wèi)氣營血和三焦辨證是互相關(guān)聯(lián)、互相交叉的,二者從縱與橫的不同角度分辨外感溫?zé)岵 ?

簡答題243.辨別寒熱轉(zhuǎn)化的臨床意義是什么?答案:(寒證與熱證的相互轉(zhuǎn)化,是由邪正力量的對比所決定的,其關(guān)鍵又在機體陽氣的盛衰。寒證轉(zhuǎn)化為熱證,提示人體正氣尚能抗御邪氣;熱證轉(zhuǎn)化為寒證,提示正不勝邪,病情加重。)

簡答題244.舌苔由潤轉(zhuǎn)燥,由燥轉(zhuǎn)潤有何意義?答案:(舌苔由潤變燥,表示熱重津傷,或津失輸布。舌苔由燥轉(zhuǎn)潤,主熱退津復(fù),或飲邪始化。)

簡答題245.試述舌苔厚薄轉(zhuǎn)化與疾病進退的關(guān)系。答案:(舌苔由薄轉(zhuǎn)厚,提示邪氣漸盛,或表邪入里,為病進;舌苔由厚轉(zhuǎn)薄,或舌上復(fù)生薄白新苔,提示正氣勝邪,或內(nèi)邪消散外達,為病退的征象。如薄苔突然增厚,提示邪氣極盛,迅速入里;苔驟然消退,舌上無新生舌苔,為正不勝邪,或胃氣暴絕。)

簡答題246.何謂“真實假虛”?答案:(指疾病本質(zhì)屬實證,反見某些虛羸現(xiàn)象。)

簡答題247.男,25歲。2年前因失戀而精神受到嚴重刺激,此后出現(xiàn)失眠,日漸加重,并有多夢,心悸不寧,神志不安,頭暈?zāi)垦#韧律倭奎S痰,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。請做出病名、證名診斷、辨證分析。答案:(病名——不寐。證名——膽郁痰擾證。分析——情志失調(diào),痰熱互結(jié),膽氣不寧,內(nèi)擾心神則心悸不寧,失眠多夢,神志不安。痰熱上擾清竅則頭暈?zāi)垦?。吐黃痰、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù),均為痰熱內(nèi)蘊之象。)

簡答題248.為什么說證候變,證名也隨之而變?答案:(由于病種不同、個體差異、病程變化、治療影響等因素,使得疾病所表現(xiàn)的證候在不斷變化,證候變化可提示病變本質(zhì)已有差異。辨證是一個動態(tài)的過程,不能把證名診斷固定在一個時間或空間,而應(yīng)進行動態(tài)辨識。)

簡答題249.試舉例說明疾病診斷的意義?答案:(通過疾病診斷,能把握病變規(guī)律——根據(jù)疾病發(fā)展的一般規(guī)律,把握該病全局,有利于對該病的本質(zhì)認識和辨證論治,掌握診療的主動權(quán),如……。明確疾病診斷,可針對病進行治療——治病專法、專方、專藥等,如……。)

簡答題250.血瘀會導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)哪些異常?為什么?答案:(血瘀可以導(dǎo)致月經(jīng)后期,或月經(jīng)過多、崩漏、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、經(jīng)血紫暗、夾有血塊等。由于瘀血阻滯胞脈,血溢脈外,則出現(xiàn)月經(jīng)過多或崩漏;血行不暢則經(jīng)少、痛經(jīng);經(jīng)血不行則閉經(jīng);血行不暢,淤積胞宮,故經(jīng)血紫暗,夾有血塊。)

簡答題251.何謂“斜飛脈”?答案:(指脈不見于寸口,而從尺部斜向手背。)

簡答題252.何謂遲脈?其臨床意義有哪些?答案:(脈來遲慢,一息不足四至者為遲脈。多見于寒證,遲而有力為實寒;遲而無力為虛寒。亦可見于邪熱結(jié)聚之實熱證;還可見于正常人入睡后及運動員等。)

簡答題253.何謂常色?簡述常色的特征和意義。答案:(健康人面部皮膚的色澤是為常色。其特點是明潤、含蓄。明潤,即面部皮膚光明潤澤,是有神氣的表現(xiàn),顯示人體精充神旺、氣血津液充足、臟腑功能正常。含蓄,即面色紅黃隱隱,見于皮膚之內(nèi),而不特別顯露,是胃氣充足、精氣內(nèi)含而不外泄的表現(xiàn)。)

簡答題254.少陽病的病位、臨床表現(xiàn)與病機各如何?答案:(少陽病屬于半表半里證。以口苦,咽干,目眩,寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦為主要表現(xiàn)。病機為邪犯少陽膽腑,樞機不運,經(jīng)氣不利。)

簡答題255.什么是表寒證?里寒證?答案:(表寒證是指寒邪侵襲膚表所反映的證,以惡寒、發(fā)熱、無汗、身痛、脈浮緊為特征。里寒證是指寒邪客于臟腑,或因陽虛陰盛所反映的證,以形寒、肢冷、便溏、苔白、脈遲為特征。)

簡答題256.青、赤、黃、白、黑五種面色各主何病?答案:(赤色,主熱證,亦可見于戴陽證。白色,主虛證、寒證、失血證。黃色,主脾虛、濕證。青色,主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。黑色,主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。)

簡答題257.何謂八綱辨證?答案:(是指運用八綱對四診所收集的各種病情資料,進行分析、歸納,從而辨別疾病現(xiàn)階段病變部位淺深、疾病性質(zhì)寒熱、邪正斗爭盛衰和病證類別陰陽的方法。)

簡答題258.舉出三種中醫(yī)診斷“見微知著”的典型例證。答案:(“見微知著”,指機體的某些局部的、微小的變化,常包含著整體的生理、病理信息。通過這些微小的變化,可以測知整體的情況。例如中醫(yī)對脈、面、舌、耳等的診察,都是這一原理的體現(xiàn)。)

簡答題259.肝血虛證的常見臨床表現(xiàn)是什么?答案:(頭暈眼花,視力減退或夜盲,或見肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急,手足震顫,肌肉《imgalt="indecision"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/9.jpg"title="indecision"width="18"/》動,或為婦女月經(jīng)量少、色淡,甚則閉經(jīng),爪甲不榮,面白無華,舌淡,脈細。)

簡答題260.何謂耳鳴?怎樣區(qū)別其虛實?答案:(耳鳴是指患者自覺耳內(nèi)鳴響的癥狀。一般突起耳鳴,聲大如雷,按之更甚者,多屬實證;漸起耳鳴,聲細如蟬,按之可減者,多屬虛證。)

簡答題261.辨證中寒熱與虛實之間有何關(guān)系?答案:(辨寒熱與辨虛實密切相關(guān),陰陽盛衰及其所形成的寒熱證存在著虛實之分,因此辨寒熱必須分虛實,常組合成虛寒證、虛熱證、實寒證、實熱證。)

簡答題262.真虛假實證的病因病機如何?答案:(本為臟腑虛衰,氣血不足,運化無力,氣機不暢所致。)

簡答題263.遍診法與寸口診法中的“三部九候”有何不同?答案:(遍診法的“三部九候”是遍診上(頭)部、中(手)部、下(足)部的有關(guān)動脈,每部又各分為天、地、人三候,合稱為三部九候,主要指診脈部位而言。寸口診法的“三部九候”是指寸口脈分寸、關(guān)、尺三部,每部又可施行浮、中、沉三候的指法,三三合而為九,主要是指診脈指法而言。兩者名同而實異。)

簡答題264.何謂紫舌?全舌青紫與局部青紫各有何意義?答案:(舌深絳而色暗,稱為紫舌。全舌青紫者,其病多是全身性血行瘀滯;舌有紫色斑點者,多為瘀血阻滯局部,或是局部血絡(luò)損傷所致。)

簡答題265.中醫(yī)診斷的基本思維方法有哪些?答案:(中醫(yī)診斷的基本思維方法包括:比較、類比、分類、歸納、演繹、反證、模糊判斷法。)

簡答題266.簡述乳蛾的特點及意義。答案:(一側(cè)或兩側(cè)喉核紅腫肥大,形如乳頭或乳蛾者,稱為乳蛾。是風(fēng)熱外侵,邪客肺衛(wèi),或肺胃熱盛,邪客喉核,或虛火上炎,氣血瘀滯所致。)

簡答題267.怎樣區(qū)分腎陰虛證與腎精不足證的臨床表現(xiàn)?答案:(腎陰虛證——腰膝酸軟,耳鳴,齒松發(fā)脫,男子遺精、早泄,女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏,失眠,健忘,咽干,體瘦等腎虛證候;五心煩熱,潮熱盜汗,骨蒸,舌紅少津,少苔無苔,脈細數(shù),為陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。腎精不足證——小兒生長發(fā)育遲緩,身體矮小,囟門遲閉,智力低下,骨骼痿軟;男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性欲減退;成人早衰,健忘恍惚,呆鈍,行動遲緩,舌淡,脈細弱;無明顯熱象。)

簡答題268.何謂“證型”?答案:(臨床較為常見、典型、證名規(guī)范或約定俗成的證,可稱為“證型”。)

簡答題269.女,56歲。長期咳嗽,以冬春為甚,痰稀色白易咯,畏寒肢涼,身體肥胖,下肢微腫,頭暈神疲,納呆食少,舌淡邊有齒痕,苔白滑,脈沉緩。指出其最主要的病因病性,并分析證候。答案:(證候分析:主要病因為痰,痰證臨床表現(xiàn)多端,痰濁阻肺,宣降失常,肺氣上逆,則見咳嗽咯痰,痰濁中阻,胃失和降導(dǎo)致納呆泛惡,痰濕泛于肌膚,則見形體肥胖。痰蒙清竅則頭暈?zāi)垦?,痰濕下注則白帶量多,舌有齒痕、苔白滑也屬于痰濕內(nèi)盛之象。)

簡答題270.何謂氣逆證?常見于哪些臟腑,其臨床表現(xiàn)如何?答案:(氣逆證指氣機失調(diào),氣上沖逆所表現(xiàn)的證候。常見于肺、胃、肝。肺氣上逆,以咳嗽、呼吸喘促為主癥;胃氣上逆,以呃逆、嘔惡、噯氣等為主癥;肝氣上逆,以頭痛眩暈、甚至昏厥、嘔血或咯血為主癥。)

簡答題271.何為六經(jīng)辨證的“循經(jīng)傳”?其順序如何?答案:(病邪自外侵入,逐漸向里發(fā)展,由某一經(jīng)病證轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)病證,稱為“傳經(jīng)”,其中若按傷寒六經(jīng)的順序相傳者稱“循經(jīng)傳”。順序為:太陽病證—陽明病證—少陽病證—太陰病證—少陰病證—厥陰病證。)

簡答題272.里證的基本特點有哪些?答案:(表現(xiàn)特征是無新起惡寒發(fā)熱并見,以臟腑癥狀為主要表現(xiàn)。)

簡答題273.男,34歲,職員。3年來右脅下疼痛反復(fù)發(fā)作,前晚因朋友聚會,飲酒過多,右脅下疼痛再度發(fā)作,劇痛難忍,前來門診。現(xiàn)見右脅下灼痛持續(xù)不解,痛劇難忍,厭食腹脹,口苦,泛惡欲嘔,便溏不爽,日行2~3次,寒熱往來,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。要求:寫出主訴,八綱結(jié)論,證候分析,證名。答案:(脅痛反復(fù)發(fā)作3年,加劇2天。八綱——里證,實證,熱證,陽證。分析——患者素有右脅疼痛病史,病位屬肝。此次因飲酒而發(fā),濕熱蘊阻,肝膽疏泄失職。氣機不暢,則右脅下灼痛,持續(xù)不解,痛劇難忍;濕熱蘊肝,肝氣橫逆,克伐脾胃,納運失職,則厭食腹脹,泛惡欲嘔;濕熱下注,則小便短赤,便溏不爽;濕熱郁于少陽,正邪相爭,則寒熱往來;膽氣上逆,則口苦。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),為濕熱內(nèi)蘊之征。證名——肝膽濕熱證。)

簡答題274.女,13歲,7月26日就診?;颊卟叫新糜瓮局型蝗换璧梗l(fā)熱,汗出不止,經(jīng)搶救神識已清,但覺口渴,疲乏,尿黃,舌紅,脈虛數(shù)。現(xiàn)為何證?并進行分析。答案:(本病為中暑,現(xiàn)為暑傷津氣證?;颊咭蚋惺苁钚?,暑閉心神則見發(fā)熱、昏倒、汗出不止。雖神識已清,但炎熱升散之暑性并未全除,暑邪耗氣傷津,故見口渴,疲乏,尿黃,舌紅,脈虛數(shù)等癥。)

簡答題275.肝陽化風(fēng)證與熱極生風(fēng)證的臨床表現(xiàn)有何異同?答案:(共同點——均有動風(fēng)的表現(xiàn)。不同點——肝陽化風(fēng)證有慢性病史,表現(xiàn)為眩暈欲仆,項強肢頗,或猝然昏倒,口眼《imgalt="angel"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/11.jpg"title="angel"width="18"/》斜,半身不遂等;熱極生風(fēng)證多為外感溫?zé)岵⌒?,有高熱神昏抽搐等癥。)

簡答題276.試述按尺膚的方法及意義。答案:(診尺膚可采取坐位或仰臥位。診左尺膚時,醫(yī)生用右手握住患者上臂近肘處,左手握住患者手掌,同時向橈側(cè)轉(zhuǎn)輾前臂,使前臂內(nèi)側(cè)面向上平放,尺膚部充分暴露,醫(yī)生用指腹或手掌平貼尺膚處并上下滑動來感覺尺膚的寒熱、滑澀、緩急(緊張度);診右尺膚時,醫(yī)生操作手法同上,左右手置換位置,方向相反。診尺膚應(yīng)注意左右尺膚的對比。根據(jù)尺膚部緩急、滑澀、寒熱的情況,可以判斷疾病的性質(zhì)。健康人尺膚溫潤滑爽而有彈性。若尺膚熱甚,其脈象洪滑數(shù)者,為溫?zé)嶂C;尺膚涼,而脈象細小者,多為泄瀉、少氣;按尺膚窗而不起者,為風(fēng)水膚脹;尺膚粗糙如枯魚之鱗者,多為精血不足,或瘀血內(nèi)阻,肌膚失養(yǎng)所致,亦可是脾陽虛衰,水飲不化之痰飲病。)

簡答題277.肝陽上亢證與肝火熾盛證的臨床表現(xiàn)有何異同?答案:(共同點——均有陽熱亢盛于上的病機,均可見頭暈、面紅、目赤、急躁、易怒等癥。不同點——肝火上炎證純屬火熱過盛的實證,多因火熱之邪侵擾,或氣郁化火所致,以發(fā)熱口渴、便干尿黃、舌紅脈數(shù)等熱證為主要表現(xiàn),不見下虛的癥狀,病程較短,病勢較急;肝陽上亢證為用陽太過,陽亢耗陰,上盛下虛的虛實夾雜證,以眩暈、面赤、煩躁、頭重腳輕、腰膝酸軟等為主要表現(xiàn);病程較長,病勢略緩。)

簡答題278.血瘀證出血的病機及特點是什么?答案:(病機為瘀血阻塞脈絡(luò),血不循經(jīng)而溢出脈外。特點是出血反復(fù)不止,色紫暗,或夾有血塊。)

簡答題279.證名規(guī)范精煉的含義是什么?答案:(習(xí)慣上證名由2~4個字組成,證名用詞應(yīng)當(dāng)具有高度概括性,用詞非常精煉。證名所用的詞不能生造,既是規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語,又能反映證的本質(zhì)。)

簡答題280.青色主何病證?試述青色的分類主病。答案:(青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。面色淡青或青黑——寒盛、痛劇。久病面色與口唇青紫——心氣、心陽虛衰,血行瘀阻,或肺氣閉塞,呼吸不

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