2023年藥理學形成性考試及答案

作業(yè)一（2023版）

藥理學（藥學）作業(yè)1

（學習第一章至第六章內(nèi)容，完畢下列問題）

一、名詞解釋（請從所學第一章至第六章選取5個名詞作解答，每題4分，共20分）

1.血漿半衰期：指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間。

2.首關消除：口服經(jīng)門靜脈進入肝臟的藥物，在進入體循環(huán)前被代謝滅活或結合貯

存，使進入體循環(huán)的藥量明顯減少。

3.半數(shù)有效量（ED50）：能引起半數(shù)動物（50%）陽性反映的劑量。

4.二重感染：長期大量應用廣譜抗生素，使體內(nèi)敏感細菌被克制，而不敏感細菌得以

繁殖而引起的新感染。

5.效能：即最大效應。指藥物所能達成的最大效應的能力就是該藥的效能。

二、單項選擇題（每題2分，共40分）

ACBAA

DCCCD

ACBAC

CBCEB

三、問題題（任選2題，每題10分，共20分）

1.簡述不良反映的分類，并舉例說明。

答：

①副作用：如阿托品引起口干，阿司匹林對胃腸道的刺激作用。

②毒性反映：如水楊酸引起惡心、嘔吐。

③后遺效應：如服用巴比妥類催眠藥后，次日晨起出現(xiàn)乏力，困倦現(xiàn)象，長期應用腎

上腺皮質(zhì)激素后引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，數(shù)月內(nèi)難以恢復。

④繼發(fā)反映：如長期應用廣譜抗菌藥時，腸道中敏感細菌被消滅，不敏感的細菌大量

繁殖，從而引起繼發(fā)性感染。

⑤變態(tài)反映：表現(xiàn)為皮疹、藥熱、哮喘等，嚴重者引起過敏性休克。

⑥特異質(zhì)反映：如遺傳性血漿膽堿酯酶活性減少的患者對琥珀膽堿高度敏感，易引起

中毒。

2.舉例說明影響藥物的效應的機體因素。

答：

①年齡：特別是兒童和老年人的機體生理機能與年齡有關。

②性別：婦女有月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳期等等生理特點，這時對藥物反映一般情況

不同。

③精神因素：醫(yī)護人員的語言、態(tài)度及病人的樂觀或悲觀情緒可影響藥物的療效。

④病理因素：病理狀態(tài)可使效應器官對藥物的敏感性及體內(nèi)過程發(fā)生改變而影響藥物

的療效。

⑤遺傳因素：藥物作用的個體差異重要是由于遺傳因素對藥物的藥動學和藥效學產(chǎn)生

影響所致。

⑥時辰因素：藥物的效應由于機體活動的節(jié)律性變化而變化。

3.簡述血漿半衰期的概念及其臨床意義。

答：

血漿半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需要的時間，是表達藥物消除速度的參數(shù)。

其臨床意義：

①制定和調(diào)整給藥方案的依據(jù)之一。

②一次給藥通過5個半衰期藥物基本消除完畢。

③按一個半衰期給藥一次，通過5個半衰期可達藥物穩(wěn)態(tài)濃度。

④肝腎功能不良的患者，藥物半衰期相對延長，應適當加大給藥間隔。

4.簡述血藥穩(wěn)態(tài)濃度的概念及其臨床意義。

答：

一定劑量的藥物反復恒量給藥，經(jīng)4?5個半衰期可達穩(wěn)定而有效的血藥濃度，此時藥

物吸取速度與消除速度達成平衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平，這時的血藥濃度稱

為穩(wěn)態(tài)血藥濃度也稱坪值。通常用Css(mg/L)表達。

臨床意義：①調(diào)整給藥劑量的依據(jù)：當治療效果不滿意時或發(fā)生不良反映時，可通過

測定穩(wěn)態(tài)血藥濃度對給藥劑量加以調(diào)整；

②擬定負荷劑量的依據(jù)：病情危重需要立即達成有效血藥濃度時應給負荷量，即初次

劑量就能達成穩(wěn)態(tài)血藥濃度的劑量。當每隔1個半衰期給藥1次時，可采用初次加倍

劑量給藥；醫(yī)學I教育網(wǎng)收集整理當靜脈滴注時，可采用第1個半衰期滴注劑量的

1.44倍靜脈注射給藥；

③制定抱負的給藥方案依據(jù)：抱負的維持劑量應使穩(wěn)態(tài)濃度維持在最小中毒濃度與最

小有效濃度之間。因此，除恒速消除藥物、治療指數(shù)太小及半衰期專長或特短的藥物

外，快速、有效、安全的給藥方法是每隔1個半衰期給半個有效劑量，并把初次劑量

加倍。

5.簡述藥物的腎臟排泄和膽汁排泄途徑。

答：

腎臟排泄：多數(shù)藥物和代謝物（游離型）可通過腎小球濾過，濾過后又可不同限度地

被腎小管重吸取，重吸取的限度和藥物的理化性質(zhì)及尿液的pH值密切相關。藥物經(jīng)腎

濃縮在尿中可達成很高濃度，腎功能不全時，應禁用或慎用對腎臟有損害的藥物。有

些藥物經(jīng)腎排泄時，可使患者尿液的顏色發(fā)生變化。

膽汁排泄：從膽汁排泄的藥物，可用于治療膽道感染。在肝臟與葡萄糖醛酸結合的藥

物，隨膽汁排入十二指腸，經(jīng)小腸內(nèi)的酶水解后，游離藥物重新被吸取入血，形成肝

腸循環(huán)，延長了藥物作用時間。

6.簡述a-腎上腺素受體和6-腎上腺素受體的功能。

答：

a-腎上腺素受體：a1受體興奮時表現(xiàn)為血管收縮、瞳孔擴大、括約肌收縮、汗腺分

泌等；a2受體激動時可反饋地抵制去甲腎上腺素遞質(zhì)自神經(jīng)末梢的釋放。

B-腎上腺素受體：B1受體興奮時表現(xiàn)為心臟收縮力加強，心率和傳導加快；62

受體興奮時表現(xiàn)為支氣管擴張，平滑肌松弛、血管擴張、糖原分解、促進糖異生、血

糖升高。

7.簡述乙酰膽堿的M樣作用和N樣作用。

答：

M受體興奮所呈現(xiàn)的作用稱M樣作用，表現(xiàn)為中樞興奮、胃酸分泌增長；心臟克制；

瞳孔縮小、平滑肌收縮、血管擴張、腺體分泌增長等。

N受體興奮所呈現(xiàn)的作用稱N樣作用，表現(xiàn)為植物神經(jīng)興奮、腎上腺髓質(zhì)分泌、骨骼

肌收縮等。

8.簡述毛果蕓香堿的藥理作用、臨床應用。

答：

藥理作用：①對眼的作用：縮瞳、減少眼壓、調(diào)節(jié)痙攣。②全身作用：腺體分泌增

長、克制心臟、興奮胃腸平滑肌。

臨床應用：青光眼、虹膜炎、M膽堿受體阻斷藥中毒。

9.簡述新斯的明的藥理作用、臨床應用。

藥理作用：①克制膽堿酯酶，增強乙酰膽堿的作用；②直接興奮骨骼肌運動終板上的

N2受體；③促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。

臨床應用：重癥肌無力、手術后腹氣脹和尿潴留、陣發(fā)性室上性心動過速、非除極化

型肌松藥中毒。

四、閱讀并分析解答下列問題（20分）

1.閉角型青光眼為急性或慢性充血性青光眼，是由于前房角間隙狹窄，房水回流受

阻，因而眼壓升高。重要癥狀是眼壓升高，引起頭痛、視力減退等，連續(xù)性高眼壓可

使視網(wǎng)膜及視神經(jīng)萎縮，嚴重者可失明。

2.匹魯卡因和甘露醇可減少眼壓，氫化可的松抗炎。

3.帶眼罩可機械性壓怕前房角加重房角的狹窄，病情會更嚴重。

作業(yè)二（2023版）

藥理學（藥學）作業(yè)2

（學習第7章至第13章內(nèi)容，完畢下列問題）

一、名詞解釋（請從所學第一章至選取5個名詞作解答，每題4分，共20分）

1.藥物作用的選擇性：一定劑量范圍內(nèi)，多數(shù)藥物吸取后，只對某一、二種器官或組

織產(chǎn)生明顯的藥理作用，而對其他組織作用很小甚至無作用，藥物的這種特性稱為選

擇性。

2.抑菌藥：僅有克制病原微生物生長繁殖而無殺滅作用的藥物。

3.激動劑：與受體有較強的親和力，也有較強的內(nèi)在活性的藥物。

4.藥物的克制作用：在藥物對機體發(fā)生作用的過程中，藥物通過影響機體某些器官或

者組織所固有的生理功能而發(fā)揮作用，使原有功能水平減少。

5.治療指數(shù)：是藥物安全性的指標，以LD50/ED50比值表達，此值越大越安全。

二、單項選擇題（每題2分，共40分）

DDBCA

DBBCC

CBBAC

DECAD

三、問題題（任選2題，每題10分，共20分）

1.簡述有機磷中毒的癥狀和解救措施。

答：

中毒癥狀：

①M樣癥狀；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；瞳孔縮小，大量出汗及流涎，肺水腫；呼吸

困難，血壓上升等。

②N樣癥狀：肌肉震顫、抽搐，肌張力減退，特別是呼吸肌，嚴重時可致麻痹。肌肉

震顫開始往往以面部小肌肉群為主，肋間肌肉的震顫也多能見到，大肌群的震顫較少

發(fā)生。

③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈，煩躁不安，昏睡，嚴重者陷入昏迷。

解救措施：

①迅速清除未吸取藥物，避免繼續(xù)吸取。經(jīng)皮膚吸取中毒者用溫水或肥皂水清洗皮

膚，經(jīng)口中毒者用1%~2%碳酸氫鈉溶液洗胃，再用硫酸鎂導瀉。

②對癥治療減輕中毒癥狀。一般采用吸氧、人工呼吸、補液，并須及早、足量、反復

注射阿托品。

③及早應用特效解毒藥。初期、足量應用膽堿酯酶復活劑，如碘解磷定、氯解磷定。

2.簡述東葛若堿的藥理作用、臨床應用。（略）

3.比較腎上腺素、去甲腎上腺素、和異丙腎上腺素的受體作用特點。

答：

去甲腎上腺素：a受體激動藥，對心臟B1受體作用較弱，對82受體幾乎無作用。①

激動血管的al受體，使血管收縮，重要是小動脈和小靜脈收縮。②較弱激動心臟的

B1受體，是心肌收縮性加強，心率加快，傳導加速，CO增長。③小劑量靜滴，脈壓

加大；大劑量時，脈壓變小。

異丙腎上腺素：重要激動8受體，對和B2受體選擇性很低，對a受體幾乎無作

用。①對心臟81受體具有強大的激動作用，表現(xiàn)為正性肌力和正性縮率作用，縮短

收縮期和舒張期。②激動82受體，舒張血管③激動B2受體，舒張支氣管平滑

肌，克制組胺釋放④增長肝糖原、肌糖原分解、增長組織耗氧量。

腎上腺素：重要激動a和B受體①作用于心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結的和B2受

體，加強心肌收縮性，加速傳導，提高心肌興奮性。②激動血管平滑肌上的a受體，

血管收縮；激動82受體血管舒張。③興奮心臟，CO增長，BP升高④舒張平滑

?、軦E能提高機體代謝。

4.簡述去甲腎上腺素和異丙腎上腺素的臨床作用。

答：

去甲腎上腺素：①休克；②藥物中毒性低血壓；③上消化道出血。

異丙腎上腺素：①支氣管哮喘；②房室傳導阻滯；③心臟驟停；④感染性休克。

5.簡述酚妥拉明的a受體作用特點和臨床應用。（略）

6.舉例說明B受體阻斷藥種類與效應。（略）

7.簡述地西泮的藥理作用和不良反映。（略）

8.常用抗驚厥藥的給藥途徑。（略）

四、閱讀并分析解答下列問題（20分）

1.阿司匹林克制PG生物合成，因PG合成受阻，由花生四烯酸生成的白三烯以及其他

脂氧化酶代謝產(chǎn)物增多，內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)占優(yōu)勢，導致支氣管痙攣，誘發(fā)哮

喘。

2.應用腎上腺皮質(zhì)激素地塞米松，可以迅速緩解過敏癥狀，減輕氣道痙攣；孟魯司特

是白三烯受體調(diào)節(jié)劑，可以減少白三烯的產(chǎn)生（白三烯是一種炎癥介質(zhì)，可以加重過

敏）。

3.雖然腎上腺素也可激動62受體，松弛支氣管平滑肌，但由于腎上腺素能激動a受

體導致血管收縮，激動B1受體，使心臟心率增長，耗氧量增長。所以使用腎上腺素

治療阿司匹林哮喘不能獲得好的療效。

作業(yè)三（2023版）

藥理學（藥學）作業(yè)3

（學習第14章至第18章內(nèi)容，完畢下列問題）

一、名詞解釋（請從所學第一章至選取5個名詞作解答，每題4分，共20分）

1.替代療法：指外源性補給某種激素、以填補機體原有內(nèi)分泌腺由于病理改變或手術

所致分泌功能減退而采用的療法。

2.后遺效應：停藥后血漿藥物濃度已降到閾濃度以下時所殘存的生物效應。

3.肝藥酶誘導劑：指能增強藥酶活性，加速其自身或其他一些藥物代謝的藥物。

4.藥物的蛋白結合率：治療劑量下藥物與血漿蛋白結合的比例。

5.最小有效量：能引起藥理效應的最小劑量，亦稱閾劑量。

二、單項選擇題（每題2分，共40分）

ECADD

AAEEC

CCBDA

BEBCE

三、問題題（任選2題，每題10分，共20分）

1.舉例說明常見癲癇代表性治療藥物及其重要作用機制。（略）

2.舉例說明抗帕金森病藥物的分類。（略）

3.簡述嗎啡的藥理作用及應用。

答：

藥理作用：

①中樞神經(jīng)系統(tǒng)

鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用：能顯著消除或減輕疼痛，對各種疼痛均有效，對慢性鈍痛的效應強于

間斷性銳痛。

克制呼吸作用：治療劑量時使呼吸頻率減慢，潮氣量減少；急性中毒時呼吸頻率可減

慢至每分3-4次，從而導致嚴重缺氧。

鎮(zhèn)咳作用：可克制咳嗽中樞，使咳嗽反射減輕或消失。

②心血管系統(tǒng)：使外周血管擴張，引起體位性低血壓。

③平滑?。号d奮胃腸道平滑肌、括約肌引起便秘，可導致膽道平滑肌痙攣甚至引起膽

絞痛，對輸尿管也有收縮作用。

臨床應用：

①鎮(zhèn)痛：合用于其他藥物無效的銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、心梗引起的心絞痛等。

②心源性哮喘及肺水腫。

③止瀉：用于急慢性消耗性腹瀉。

4.簡述阿司匹林的不良反映。（略）

5.舉例說明抗高血壓藥物的分類。

答：

根據(jù)各種藥物的作用部位和作用機制，一般可將抗高血壓藥分為以下幾類:

(1)利尿藥：如氫氯睡嗪。

(2)鈣拮抗藥(CCB)：如硝苯地平、氨氯地平。

(3)血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶克制藥(ACEI)：如卡托普利、伊那普利等。

血管緊張素H拮抗劑(ARB)：如氯沙坦等。

(4)交感神經(jīng)系統(tǒng)克制藥：分為四類：

①改變交感神經(jīng)中樞活性藥：如可樂定。

②抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥：如利血(舍)平。

③神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如美加明。

④腎上腺素受體阻斷藥：

a1受體阻斷藥：如哌噗嗪；

B受體阻斷藥：如普蔡洛爾；

a、8受體阻斷藥：如拉貝洛爾。

(5)松弛血管平滑肌藥：如月井屈嗪、硝普納、口引達帕胺。

6.簡述高血壓藥聯(lián)合應用的原則。

答：

聯(lián)合用藥時藥物搭配應具有協(xié)同作用，應為兩種不同降壓機制藥物聯(lián)用，常為小劑量

聯(lián)合，以減少單藥高劑量所致劑量相關性不良反映，副作用最佳互相抵消或少于兩藥

單用。為簡化治療，提高患者依從性，聯(lián)用藥物需服用方便，每日一次，療效連

續(xù)24小時以上。選擇藥物時還應注意是否有助于改善靶器官損害、心血管病、腎臟病

或糖尿病，有無對某種疾病的禁忌。

7.簡述映塞米的藥理作用、作用機制及臨床應用。(略)

8.簡述硝酸甘油的藥理作用及臨床應用。(略)

9.簡述普蔡洛爾的藥理作用及臨床應用。(略)

四、閱讀并分析解答下列問題(20分)

1.氫氯嚷嗪屬于利尿藥；氯沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑；氨氯地平屬于鈣拮抗

齊I」。

2.高血壓是心血管病的獨立危險因素，常與胰島素抵抗、血脂異常、糖尿病、超重或

肥胖合并存在，與腦卒中、冠心病等心腦血管事件相關，因此使高血壓患者的血壓達

標，可明顯減少心血管病的死亡率和致殘率。但正由于高血壓是一種多因素的疾病，

涉及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)、體液容量系統(tǒng)等多個方面，因此

不易控制。大型臨床研究HOT、VALUE研究均表白單藥治療有效者只有近1/3。單一

藥物只能對高血壓的其中一種機制進行調(diào)節(jié)，所以療效不佳，且血壓減少后會啟動反

饋調(diào)節(jié)機制，使血壓回升，藥物加量至劑量-反映性平臺后，再增長劑量不會增長療

效，且導致不良反映增長。因此對單藥治療不能滿意控制血壓，或血壓水平較高的

中、重度高血壓，應予聯(lián)合用藥。

作業(yè)四（2023版）

藥理學（藥學）作業(yè)4

（學習第19章至第26章內(nèi)容，完畢下列問題）

一、名詞解釋（請從所學第一章至選取5個名詞作解答，每題4分，共20分）

1.副作用：在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用。

2.穩(wěn)態(tài)濃度：恒速恒量給藥時，約經(jīng)5個半衰期，此時給藥速度與消除速度達成平

衡，其血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)濃度。

3.受體激動劑：能激活受體，對相應受體有較強的親和力和內(nèi)在活性的藥物。

4.耐受性：當反復用藥后，機體對該藥的反映減弱，這種現(xiàn)象稱耐受性。

5.半數(shù)致死量（LD50）:引起半數(shù)實驗動物（50%）死亡的劑量。

二、單項選擇題（每題2分，共40分）

ADABC

EBEBB

EABCC

EDDDC

三、問題題（任選2題，每題10分，共20分）