造血系統(tǒng)疾病教案

造血系統(tǒng)疾病教案造血系統(tǒng)疾病病理教研室第2頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天造血系統(tǒng)疾病學(xué)習(xí)目的：了解惡性淋巴瘤的分類、掌握何杰金氏病的病理特征及類型、了解非何杰金氏淋巴瘤和白血病的特點(diǎn)及類型重點(diǎn)和難點(diǎn)：R-S細(xì)胞特征及類型、何金氏病組織學(xué)類型課時(shí)數(shù)：理論課2學(xué)時(shí)：惡性淋巴瘤60分鐘白血病30分鐘惡性組織細(xì)胞增生癥10分鐘實(shí)驗(yàn)課0.5學(xué)時(shí)第3頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天惡性淋巴瘤概念：原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤，是由淋巴組織中的細(xì)胞成分發(fā)生腫瘤性增生而成臨床病理：分二類：HD及NHL第4頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天何杰金氏病（Hodgkindisease）特點(diǎn)：病變從淋巴結(jié)開始，向遠(yuǎn)處擴(kuò)散。瘤細(xì)胞和各類細(xì)胞混雜在一起。特征性瘤巨細(xì)胞Reed-Sternberg第5頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天病理變化部位：頸部、鎖骨上淋巴結(jié)大體：淋巴結(jié)腫大、粘連。切面灰白色，魚肉狀、小壞死灶。鏡下：正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞消失。瘤細(xì)胞成分多樣。第6頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天瘤細(xì)胞典型R-S細(xì)胞—診斷何杰金氏細(xì)胞變異的R-S細(xì)胞非瘤細(xì)胞成分第7頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天組織學(xué)類型淋巴細(xì)胞為主型（LP）混合細(xì)胞型（MC）淋巴細(xì)胞消減型（LD）結(jié)節(jié)硬化型（NS）上述各型可轉(zhuǎn)化（NS型不變）第8頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天臨床病理聯(lián)系無痛性淋巴結(jié)腫大全身癥狀發(fā)熱、夜汗、消瘦、瘙癢等分期：四期第9頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天非何杰金氏淋巴瘤HD以外的原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤，可發(fā)生于全身各部位。常見于頸部表淺淋巴結(jié)瘤組織成分單一分類第10頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天病變?nèi)庋哿馨徒Y(jié)增大。切面魚肉樣。鏡下正常結(jié)構(gòu)部分或全部破壞。瘤細(xì)胞成分相對(duì)單一。第11頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天主要類型小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤濾泡中心性免疫母細(xì)胞性淋巴母細(xì)胞性伯基特淋巴瘤

蕈樣霉菌病第12頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天白血病造血干細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤特征瘤細(xì)胞彌漫性增生。外周血白細(xì)胞總數(shù)極度增高。瘤細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)全身器官組織。第13頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天分類(一）根據(jù)病情急緩及細(xì)胞類型急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL）慢性淋巴細(xì)胞性白血病（CLL）急性粒細(xì)胞性白血?。ˋML）慢性粒細(xì)胞性白血病（CML）（二）免疫學(xué)分類T、B淋巴細(xì)胞性第14頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天惡性組織細(xì)胞增生癥單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的組織細(xì)胞及其前身細(xì)胞惡性增生所引起的全身性疾病可發(fā)生于任何年齡臨床發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、出血、黃疸、進(jìn)行性衰竭結(jié)束第15頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天典型R-S細(xì)胞細(xì)胞體積大，橢圓或不規(guī)則形。胞漿豐富，嗜酸性。核大，雙核或多核。核膜厚，內(nèi)有一大嗜酸性核仁。核仁周圍有透明暈。第16頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天典型RS細(xì)胞第17頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天淋巴細(xì)胞為主型第18頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天混合細(xì)胞型第19頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天典型RS細(xì)胞混合細(xì)胞型第20頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天結(jié)節(jié)硬化型第21頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天結(jié)節(jié)硬化型陷窩細(xì)胞第22頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天淋巴細(xì)胞消減型第23頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天T小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤第24頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天T小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤第25頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天濾泡中心性淋巴瘤第26頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天濾泡中心性淋巴瘤第27頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天中心母細(xì)胞性淋巴瘤第28頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天免疫母細(xì)胞性淋巴瘤第29頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天T淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤第30頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天伯基特淋巴瘤第31頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天蕈樣霉菌病第32頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天蕈樣霉菌病真皮乳頭第33頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天蕈樣霉菌病真皮第34頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天急性淋巴細(xì)胞性白血病第35頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天慢性淋巴細(xì)胞性白血病第36頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天急性粒細(xì)