2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師感染科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師感染科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.男30歲。發(fā)熱7天，伴食欲減退，腹脹，患病前有涉水史。體檢：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白細胞3．6×109／L，中性粒細胞55％，淋巴細胞45％。哪種診斷可能性大（）A、流行性感冒B、斑疹傷寒C、粟粒性肺結(jié)核D、傷寒E、鉤端螺旋體病2.關于流感病毒，敘述正確的有（）A、乙型流感病毒可分為Victoria和Yamagata2個抗原不同的種系，代表株分別為B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88B、丙型流感病毒主要引起季節(jié)性流感流行，不引起大流行C、20世紀的4次流感大流行3次起源于中國，以H1N1和H2N3為主要流行株D、人感染高致病性禽流感患者中0~9歲患者的病死率最高E、甲型流感分為16個HA亞型，9個NA亞型3.診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠依據(jù)是（）A、血中抗結(jié)核抗體陽性B、腦脊液中結(jié)核菌培養(yǎng)陽性C、腦脊液中抗結(jié)核抗體陽性D、腦脊液淋巴細胞增多、蛋白增高及糖含量減低E、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、PPD試驗陽性4.流行性出血熱可能的傳播途徑是（）A、血液傳播B、消化道傳播C、接觸傳播D、母嬰傳播E、蟲媒傳播5.單純皰疹病毒性腦炎腦脊液改變下列哪個不正確（）A、有核細胞數(shù)增多，以淋巴細胞為主B、可有紅細胞數(shù)增多C、糖與氯化物正常D、外觀多微黃混濁E、蛋白質(zhì)呈輕、中度增高6.菌痢的主要傳播途徑是（）A、母嬰傳播B、血液傳播C、糞-口傳播D、媒傳播E、性傳播7.關于流感的實驗室檢查，敘述正確的有（）A、雙份血清抗體效價升高4倍以上有診斷意義B、RTPCR法檢測病毒RNA是甲型H1N1流感（2009）確診的主要手段C、病毒的分離和鑒定是診斷流感的“金標準”D、病毒的分離主要在雞胚中進行E、肌酸激酶可輕度升高8.患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個月”來診。查體：頸強直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。對于該患者，不必盡快完善的檢查項目是（）A、血常規(guī)B、腦脊液檢查C、血培養(yǎng)D、胸部X線片或CTE、顱腦CT或MRI9.登革熱的流行季節(jié)是（）A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季D、春夏季E、無明顯季節(jié)性10.丙型肝炎最主要的傳染途徑是（）A、飛沫B、性接觸C、輸血D、食物E、母嬰11.患者男，30歲，農(nóng)民，因“高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛4d”來診。查體：顏面潮紅；球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下皮膚可見出血點；心、肺無異常發(fā)現(xiàn)；肝、脾未及，腎區(qū)叩痛明顯。接診后首選檢查通常不包括（）A、尿液分析B、腹部CTC、肝、腎功能D、血常規(guī)E、凝血功能12.艾滋病的傳播方式包括（）A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、母嬰傳播D、器官移植傳播E、人工授精傳播13.占麻疹患兒死因90%以上的并發(fā)癥是（）A、腦炎及亞急性硬化性全腦炎B、心肌炎C、喉炎D、休克E、支氣管肺炎14.單純皰疹病毒性腦炎常見的臨床表現(xiàn)包括以下哪幾種（）A、意識障礙B、精神癥狀C、腹瀉D、癲癎E、頭痛，發(fā)熱15.5歲兒童，畏寒、發(fā)熱8小時，嗜睡3小時就診，查體：體溫40．5℃，脈率120次／分，血壓75／60mmHg，發(fā)育及營養(yǎng)良好，淺昏迷，瞳孔等大同圓，對光發(fā)射靈敏，面色蒼白，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點，心肺檢查正常，腹軟，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺無異常。為及時診斷，應立即進行哪項檢查（）A、血常規(guī)B、肛拭子或鹽水腸鏡檢C、腦脊液檢查D、大便培養(yǎng)E、血培養(yǎng)16.登革熱的流行病學特征不包括（）A、患者和隱性感染者是主要傳染源B、流行期間典型病例是最重要的傳染源C、登革熱流行期間埃及伊蚊是傳播能力最強的蚊種D、在地方流行區(qū)，發(fā)病以兒童為主E、感染后對同型有穩(wěn)固免疫力17.腸阿米巴病最常見的腸外并發(fā)癥是（）A、肺膿腫B、肝膿腫C、腦膿腫D、心包積液E、胸腔積液18.重癥肝炎的并發(fā)癥主要有（）A、感染B、出血C、肝性腦病D、肝腎綜合征E、病毒性心肌炎19.關于鼠疫，以下哪項是正確的（）A、基本病理變化為淋巴管、血管內(nèi)皮細胞損害和急性出血壞死性炎癥B、臨床上有腺鼠疫和敗血型鼠疫兩類C、可通過蚊子傳染給人D、鼠是重要傳播媒介E、鼠疫耶爾森菌在陳舊培養(yǎng)物中菌體形態(tài)單一20.慢性乙型病毒性肝炎（重度）的確診指標不包括（）A、ALT增高3倍以上B、TBil＞85.5μmol/LC、A/G≤0.9D、凝血酶原活動度為71%～79%E、膽堿酯酶≤4500U/L21.患者男，27歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3周”來診。曾接受頭孢菌素及環(huán)丙沙星治療，癥狀無改善?；颊邌紊?，在旅館中當服務員。查體：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；雙肺聞及捻發(fā)音及支氣管呼吸音。血常規(guī)：Hb138g/L，WBC3.80×109/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×109/L；血生化：基本正常；痰抗酸桿菌涂片（－）；SpO280%。入院后給予廣譜抗生素治療，患者仍發(fā)熱、呼吸困難。查HIV抗體（＋）；胸部X線片：“毛玻璃樣”間質(zhì)性浸潤改變。應給予的藥物是（）A、青霉素＋甲硝唑B、紅霉素C、復方磺胺甲惡唑（復方新諾明）D、異煙肼、利福平及吡嗪酰胺E、丁氨卡那霉素22.全身各組織、臟器都有可能會出現(xiàn)充血、水腫或壞死改變的疾病是（）A、肺鼠疫B、腺鼠疫C、敗血癥鼠疫D、腸鼠疫E、肺炭疽23.神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病的高危人群包括（）A、艾滋病病人B、經(jīng)常接觸結(jié)核傳染源者C、酒精中毒和營養(yǎng)不良者D、老年人E、長期用類固醇治療者24.某護士給一HBeAg陽性患者輸液時，不慎扎破手指，下列最為合理的處理方法是（）A、立即酒精消毒B、接種乙肝疫苗C、肌注高效價乙肝免疫球蛋白，2周后接種乙肝疫苗D、定期復查肝功能和HBVIgME、肌注高效價乙肝免疫球蛋白25.關于傷寒的病原，敘述錯誤的是（）A、傷寒沙門菌屬于沙門菌屬中的D群B、不形成芽胞，有鞭毛，能運動C、有莢膜D、在普通培養(yǎng)基中能生長，在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳E、不產(chǎn)生外毒素，菌體裂群后釋放出內(nèi)毒素26.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）A、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E最易發(fā)生變異B、常合并丁型肝炎病毒感染C、病毒逃逸機體免疫攻擊D、病毒可感染免疫細胞E、機體抗HCV特異性免疫功能相對低下27.某人在我中心進行檢測，初篩結(jié)果HIV抗體陽性，則可以判定為（）A、感染了HIVB、沒有感染HIVC、懷疑感染了HIV，需要確認實驗才能判斷D、不能確定E、以上說法均正確28.流行性腮腺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A、病毒性腦炎B、心肌炎C、乳腺炎D、附睪炎E、胰腺炎29.患者男，35歲，因“高熱伴右股根部劇痛2d”來診。全身中毒癥狀較嚴重。發(fā)病前1周去青海旅游。查體：T39℃；右腹股溝觸及一腫大淋巴結(jié)，約3cm，紅、腫，明顯壓痛。對確診該疾病價值最大的檢查是（）A、診斷性治療B、血清學檢測C、細菌學檢測D、分子生物學檢測E、影像學檢查30.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）早期休克的最主要原因是（）A、病毒血癥B、心肌損害C、血漿滲出D、繼發(fā)感染E、電解質(zhì)紊亂31.關于阿米巴病，下列描述正確的是（）A、阿米巴病可分為腸阿米巴病和腸外阿米巴病B、臨床癥狀以腹痛、腹瀉、膿血便為主C、囊前期為其過渡型D、肝阿米巴病的常見并發(fā)癥為腸穿孔和腸出血E、腸阿米巴病的治療包括一般性治療、病原性治療和并發(fā)癥的治療32.肺鼠疫的臨床特點包括（）A、發(fā)熱、毒血癥癥狀B、腰痛、腿痛C、淋巴結(jié)腫大D、惡心、嘔吐E、肺炎、出血33.患者男，35歲，因“發(fā)熱、周身不適5d，多汗、抽搐6h”于5月16日來診。6個月前曾被狗咬傷左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已經(jīng)愈合傷口周圍刺痛、發(fā)麻及蟻行感，伴有低熱，周身不適，近半日來出汗多，時有抽搐。查體：患者煩躁不安，恐懼面容，大量出汗、流涎，恐風、怕水。針對該患者，最可取、最有意義的實驗室檢查是（）A、血常規(guī)B、RTPCR檢測唾液、腦脊液狂犬病毒RNAC、腦脊液常規(guī)及生化檢查D、顱腦MRIE、取腦組織做病理檢查34.治療霍亂補液原則下列哪項是錯誤的（）A、輕、中型病人可予以口服補液B、重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補液C、先補生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3：2：1溶液D、輕、中、重型補液者分別為3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小時內(nèi)E、重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補充氯化鉀35.在預防流感病毒感染中，最重要的抗體是（）A、HA-IgGB、HA-IgMC、HA-sIgAD、NA-IgGE、NA-IgM36.下列關于霍亂臨床表現(xiàn)的敘述，錯誤的是（）A、典型大便為米泔水樣B、成人一般無發(fā)熱C、瀉吐期主要為無痛性劇烈嘔吐D、嚴重脫水出現(xiàn)煩躁不安E、恢復期所有患者出現(xiàn)反應性發(fā)熱37.下列對結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯誤的是（）A、多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病B、可缺乏結(jié)核接觸史C、有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)D、可致腦神經(jīng)損害，以動眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累E、老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更38.關于恙蟲病，敘述正確的是（）A、通過鼠排泄物傳播B、常見白細胞增高C、發(fā)熱期潰瘍分泌物或淋巴結(jié)穿刺涂片染色可找到恙蟲病東方體D、發(fā)熱持續(xù)時間短，多于1周內(nèi)退熱E、血培養(yǎng)是確診的方法39.病原體侵入血流，在血中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)出嚴重的中毒癥狀，應考慮（）A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、變應性亞敗血癥40.下列哪項不是HIV陽性的產(chǎn)婦傳染其新生兒的途徑（）A、通過胎兒破損的皮膚粘膜B、妊娠中通過胎盤C、胎兒吸入羊水D、產(chǎn)后哺乳E、母親親吻嬰兒41.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）患者病程第8天，尿量80ml/d，血壓186/118mmHg，脈搏洪大，面部水腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕性啰音。對此患者的最佳治療方案是（）A、靜脈滴注平衡鹽溶液為主，降血壓、利尿及導瀉B、采用利尿合劑，糾正酸中毒并用血管活性藥C、靜脈滴注高滲葡萄糖溶液為主，降壓、利尿，酌情給予血液凈化治療D、嚴格控制輸液量，酌情給予導瀉治療E、控制液體入量，給予間歇放血治療42.流行性出血熱的基本病變是（）A、全身小動脈壞死B、血管和淋巴管內(nèi)皮細胞損害及急性出血C、微血管的內(nèi)皮細胞損傷D、小血管周圍炎性細胞浸潤E、小血管（包括小動脈、小靜脈和毛細血管）內(nèi)皮細胞腫脹、變性和壞死43.患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強化。下一步最需要進行的檢查是（）A、血腫瘤標志物檢測B、腰椎穿刺檢查腦脊液C、腹部超聲D、超聲心動圖E、胸部CT44.霍亂的特點，下列哪項是錯誤的（）A、常有畏寒、發(fā)熱等全身中毒癥狀B、大便初為稀便，后為水樣便或米泔樣便C、輕型及隱性感染者為重要傳染源D、確診須依靠糞便培養(yǎng)及血清抗體效價4倍增長E、補充液體和電解質(zhì)是治療的關鍵45.男孩，12歲。因發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉2天，于8月2日入院，每日排膿血便10余次。3天前患者從外地到京旅游。體檢：T40℃，BP125／68mmHg，中度脫水貌。心肺（-），腹軟，肝脾未及。左下腹壓痛（+），反跳痛（-）?；灒貉猈BC12．9×109／L，淋巴細胞10％。中性粒細胞90％。大便鏡檢WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的診斷是（）A、霍亂B、慢性細菌性痢疾C、急性細菌性痢疾普通型D、中毒型痢疾E、急性腸炎46.嬰幼兒流腦臨床表現(xiàn)常不典型，見于（）A、有咳嗽等呼吸道癥狀B、拒食，嘔吐，腹瀉等消化道癥狀C、煩躁不安，尖叫，驚厥D、囟門隆起，腦膜刺激征可不明顯E、囟門隆起，腦膜刺激征明顯47.瘧疾患者常伴肝、脾腫大，下列哪項解釋最正確（）A、門脈高壓B、急性溶血C、中性粒細胞炎性浸潤D、單核吞噬細胞系統(tǒng)增生E、DIC致肝脾部位微血栓阻塞48.紅疹毒素的特征為（）A、可引起皮膚血管充血發(fā)疹B、可抑制吞噬系統(tǒng)功能，影響T淋巴細胞功能C、可引起肝、脾、淋巴結(jié)充血及脂肪變性D、可引起心肌濁腫和變性E、可引起腎間質(zhì)性炎癥49.下列哪項不屬于弓形蟲病易感人群（）A、腫瘤病人B、艾滋病病人C、高齡產(chǎn)婦D、動物飼養(yǎng)員E、常接受血液制品或輸血者50.33歲男性患者，農(nóng)民，高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉3天，在當?shù)匦l(wèi)生院注射柴胡注射液不見好轉(zhuǎn)，今晨忽然昏倒，查體：血壓60／30mmHg，體溫41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，結(jié)膜明顯充血水腫，胸腹部發(fā)現(xiàn)散在出血點，注射出大塊瘀斑，頸軟，雙肺聽診清音。實驗室檢查：Hb150g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．20．尿蛋白（+++），什么病可能性最大（）A、流行性出血熱B、細菌性痢疾C、非典型肺炎D、艾滋病E、流行性腦脊髓膜炎51.某流行性出血熱患者，病程第8天，尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治療措施中較好的是（）A、停止利尿，補充液體2000ml／24hB、停止利尿，補充液體，補液量為尿量的2／3C、繼續(xù)利尿，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，可以暫停導瀉D、堅持血液透析E、以上都不對52.可確診為流行性腮腺炎的是（）A、1個月內(nèi)未接種過腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM（＋）B、間隔2周雙份血清IgG抗體效價增高4倍C、尿中分離到腮腺炎病毒D、突發(fā)腹脹、腹痛E、突發(fā)惡心、嘔吐伴頭昏、頭痛53.不符合典型流行性出血熱的是（）A、發(fā)熱消退癥狀減輕B、血小板減少C、病人為主要傳染源D、中性粒細胞減少E、多使用慶大霉素抗感染54.病毒性肝炎肝性腦病的主要原因是（）A、支鏈氨基酸增多B、血中NH3增多C、血中NH4增多D、高蛋白飲食E、感染55.關于流感的人群易感性，敘述錯誤的是（）A、人對流感病毒普遍易感B、由于母體抗體的保護，新生兒的易感性較低C、感染后可獲得一定免疫力D、各型病毒之間無交叉免疫E、不同亞型之間不存在交叉免疫56.下列哪項不是腎綜合征血熱的常見并發(fā)癥（）A、肺水腫及心肌損害B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥C、繼發(fā)感染D、急性肝衰竭E、腔道出血或自發(fā)性腎破裂57.艾滋病的潛伏期一般為（）A、2～10天B、B.2～10周C、2～10個月D、2～10年或更長E、10周內(nèi)58.對有呼吸道癥狀的麻疹患兒的隔離期限是（）A、出疹后3dB、出疹后5dC、發(fā)病后5dD、出疹后10dE、發(fā)病后10d59.鼠疫中最常見的類型是（）A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、敗血癥鼠疫D、腸鼠疫E、皮膚鼠疫60.霍亂的臨床表現(xiàn)特點是（）A、發(fā)熱、腹痛、水樣便臭而量多B、發(fā)熱、劇烈腹痛，水樣便或血樣便C、不發(fā)熱、無腹痛、劇烈嘔吐，少量黃水樣便D、不發(fā)熱，無腹痛、大量水樣便61.男，50歲，1個月前畏寒、腹痛腹瀉，大便帶膿血，10次左右／天，伴里急后重，診斷為細菌性痢疾，服用喹諾酮類、黃連素1周后好轉(zhuǎn)，近1周來又腹痛腹瀉，大便10次天。便常規(guī)示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬細胞3～4個／HP。既往無腹瀉史。應診斷為（）A、慢性菌痢遷延型B、慢性菌痢隱匿型C、慢性菌痢急性發(fā)作D、急性菌痢普遍型E、急性菌痢輕型62.關于風疹，敘述錯誤的是（）A、熱退疹出，呈充血性斑丘疹B、可致先天性風疹，但無致畸性C、預防重點是先天性風疹D、風疹病毒經(jīng)胎盤感染胎兒，發(fā)生在妊娠開始的3個月E、風疹疫苗是預防風疹的有效辦法63.關于人群對霍亂的易感性和免疫性，下列說法哪項是正確的（）A、所有人群，不分種族、年齡和性別均對兩種霍亂弧菌易感B、感染后多為輕型C、患霍亂后可獲得一定程度的免疫力，能產(chǎn)生抗菌、抗毒素兩種抗體D、只需少量弧菌即可引起發(fā)病E、體內(nèi)胃酸不能殺滅弧菌64.一患者慢性腹瀉1年，腹瀉便秘時常交替出現(xiàn)，大便曾查出溶組織阿米巴包囊，可能引起的并發(fā)癥是（）A、腎功能不全B、闌尾炎及肝膿腫C、關節(jié)炎D、腦膜炎E、循環(huán)衰竭65.中型霍亂患者第一個24小時的補液量是（）A、300Q～5000mlB、4000～6000mlC、5000～7000mlD、4000～8000mlE、8000～12000ml66.老年傷寒的特點不正確的是：（）A、通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫B、?？刹l(fā)支氣管肺炎和心力衰竭C、持續(xù)胃腸功能紊亂D、病程遷延，恢復慢E、病死率較低67.HIV陽性孕婦未采取措施已分娩，為防止母嬰傳播最重要的是給新生兒（）A、人工哺乳B、與產(chǎn)婦隔離C、口服齊多夫定到6周齡D、注射抗-HIV疫苗E、注射抗-HIV免疫球蛋白68.肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險的是發(fā)生于（）A、腎臟B、心包C、腹腔D、胸腔和肺E、胃、十二指腸69.下述正確的是（）A、HCV是DNA病毒B、HCV為雙鏈RNA病毒C、HCV核苷酸序列變異性大D、HCV只有一個基因型E、HCV主要經(jīng)糞－口途徑傳播70.關于流行性出血熱的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的（）A、第1～2病日即有異型淋巴細胞，血小板降低及第2病日可出現(xiàn)大量尿蛋白B、第3～4病日即有白細胞升高，尿素氮及肌酐多數(shù)在低血壓起開始增高C、血清鈉、氯、鈣在本病過程中均降低，少尿期血清鉀增高，但也有低鉀現(xiàn)象D、休克期血紅蛋白升高E、細胞免疫增強，體液免疫下降71.我國艾滋病的流行現(xiàn)正處于（）A、傳入期B、擴散期C、快速增長期D、消亡期E、緩慢增長期72.男，15歲，學生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐青霉素治療。體查：體溫40℃，脈搏80次/分，血壓：98/69mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。確診最好進行下列哪項檢查（）A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、膽汁培育D、小便培養(yǎng)E、大便培養(yǎng)73.關于傷寒的實驗室檢查不正確的是（）A、血細胞偏低或正常B、粒細胞減少C、嗜酸性粒細胞正?；蛏逥、血小板也可以減少E、極期可出現(xiàn)尿蛋白及管形74.流行性出血熱少尿期的治療原則，下列哪項是錯誤的（）A、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，輸液量以前1天尿量及吐瀉量加500～700mlB、高糖、高維生素、高蛋白飲食C、導瀉或放血治療D、腹透或血液體透析E、促進利尿75.關于艾滋病發(fā)病機制，正確的是（）A、所有表達CD4分子的細胞均可被HIV感染B、B淋巴細胞功能正常C、體內(nèi)不能產(chǎn)生抗HIV的中和抗體D、單核-巨噬細胞是病毒傳播的重要載體E、感染早期機體的免疫應答不能抑制HIV復制第2卷一.參考題庫(共75題)1.關于恙蟲病的實驗室檢查，敘述正確的有（）A、外-斐反應最早可于第6病日出現(xiàn)陽性，效價1∶80或以上有診斷意義B、補體結(jié)合試驗陽性率較高，特異性較強C、特異性IgG檢測有早期診斷價值D、ELISA與EIA可做各種血清型恙蟲病東方體的特異性IgM或IgG檢測E、周圍白細胞減少或正常2.典型斑疹傷寒的臨床表現(xiàn)有哪些（）A、發(fā)熱B、皮疹，約90%以上有皮疹C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、肝脾腫大，約90%患者脾腫大，少數(shù)患者肝輕度腫大E、均有脈搏加快3.中毒型痢疾突出的病變是（）A、腦部特別是腦干神經(jīng)細胞變性、點狀出血B、腎上腺皮質(zhì)萎縮C、腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D、全身小血管內(nèi)皮細胞腫脹，血漿滲出，周圍組織水腫E、腸黏膜水腫、增厚、潰瘍4.下列不符合老年人結(jié)核性腦膜炎特點的表現(xiàn)是（）A、頭痛、嘔吐較少B、顱內(nèi)壓增高的發(fā)生率低C、約半數(shù)患者腦脊液改變不典型D、在動脈硬化基礎上發(fā)生結(jié)核性動脈內(nèi)膜炎而引起腦梗塞者較多E、晚期多出現(xiàn)結(jié)核瘤5.菌痢引起全身毒血癥的主要因素是（）A、菌群B、內(nèi)毒素C、外毒素D、機體免疫E、細菌數(shù)量6.對疑似流腦患者留取標本進行病原學檢查，錯誤的是（）A、使用抗生素之前采集標本B、立即送檢，因為腦膜炎球菌在體外極易自溶C、血培養(yǎng)陽性率高于皮膚淤點涂片或腦脊液涂片D、培養(yǎng)陽性一般要進行菌株分型和藥敏試驗E、腦膜炎球菌可從帶菌者鼻咽、患者血液、腦脊液及皮膚淤點、淤斑中獲得7.有關乙腦的概念下列哪項是不正確的（）A、乙腦是自然疫源性疾病B、傳染源是病人、家畜、家禽C、豬作為傳染源的意義比人重要D、蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲存宿主E、人對乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染8.對于HIV／AIDS的診斷最重要的依據(jù)是（）A、臨床表現(xiàn)B、HIV體（+）C、具有高危行為D、飲食不潔E、以上均非9.某醫(yī)務人員被HIV污染針頭刺傷皮膚，正確的處理方法是（）A、2h內(nèi)進行AZT治療，療程4～6周B、4h內(nèi)進行拉夫米定治療，療程4～6個月C、12h內(nèi)進行拉夫米定治療，療程4～6周D、12h內(nèi)進行AZT治療，療程4～6個月E、2h內(nèi)進行HAART治療，療程4～6個月10.水痘主要是通過以下哪一途徑傳播的（）A、血液傳播B、垂直傳播C、水痘皰疹液接觸傳播D、經(jīng)水傳播E、飲食傳播11.關于水痘的流行病學特點哪項是正確的（）A、傳染性強，嬰幼兒易感B、病后免疫力大多不強C、帶狀皰疹病人是最主要的傳染源D、主要通過血液傳播E、夏秋季節(jié)常見12.男，20歲。因3天來高熱、腹痛、腹瀉，1天來頭暈入院。查體：T39．4℃，面部潮紅、球結(jié)膜充血，有出血斑且水腫，皮膚有細小出血點，BP60／40mmHg，血WBC16×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便水樣，鏡檢WBC0～2／HP。本病人抗病毒藥物治療多選用（）A、干擾素B、利巴韋林C、阿糖腺苷D、拉夫米定E、硫唑嘌呤13.流感病毒的傳播途徑有（）A、經(jīng)用具、玩具傳播B、消化道傳播C、血液傳播D、飛沫傳播E、垂直傳播14.下列哪種行為有傳染艾滋病的危險（）A、共用剃須刀B、共用毛巾、馬桶C、共用茶杯和餐具D、蚊蟲叮咬E、與艾滋病病人同一泳池游泳15.預防菌痢的綜合措施應以下列哪項為重點（）A、隔離及治療病人B、發(fā)現(xiàn)處理帶菌者C、切斷傳播途徑D、服用“依鏈”痢疾活菌苗E、流行季節(jié)預防服藥16.根據(jù)霍亂弧菌鞭毛的數(shù)量和位置，它屬于（）A、周毛菌B、叢毛菌C、雙毛菌D、單毛菌E、無鞭毛的細菌17.鼠疫中最為兇險的臨床類型是（）A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、敗血癥鼠疫D、腸鼠疫E、皮膚鼠疫18.男性58歲。因患結(jié)腸癌于1996年住院手術治療，術中曾輸血800ml，術前肝功能正常，HBsAg（-），術后1個月患者略感消化不良，檢查ALT380lU／L，AST290lU／L，TBIL56μmol／L，肝功能不正常的原因下列哪種最可能（）A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎19.關于流感患者的肺炎，敘述正確的有（）A、流感病毒本身可引起病毒性重癥肺炎B、病程中若持續(xù)或反復發(fā)熱，呼吸道癥狀加重，提示可能并發(fā)細菌性肺炎C、并發(fā)慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D、必須盡早應用抗生素E、病死率約為50%20.腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過哪項是正確的（）A、發(fā)熱期→低血壓期→多尿期→少尿期→恢復期B、發(fā)熱期多尿期→低血壓期→少尿期→恢復期C、發(fā)熱期→低血壓期→少尿期→多尿期→恢復期D、發(fā)熱期→中毒期低血壓期→少尿期→恢復期E、發(fā)熱期→出疹期→少尿期→多尿期→恢復期21.阿米巴肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱，黃疸，肝痛B、發(fā)熱，貧血，肝腫大C、貧血，黃疸，肝腫大D、發(fā)熱，肝腫大，肝區(qū)疼痛E、發(fā)熱，黃疸，肝腫大22.預防HIV感染的主要措施應當為（）A、加強愛國衛(wèi)生宣傳，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，防止病從口入B、加強愛國衛(wèi)生宣傳，消滅四害，搞好環(huán)境衛(wèi)生C、加強愛國衛(wèi)生宣傳，搞好計劃免疫，增強體質(zhì)D、加強宣傳教育，嚴禁毒品注射，禁止性亂交，嚴格檢查血液制品E、加強愛國衛(wèi)生宣傳，搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)能通風23.細菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是（）A、集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染B、井水、池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染D、與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染E、接觸病人的血液經(jīng)傷口感染24.流感的臨床表現(xiàn)不包括（）A、全身癥狀重B、上呼吸道卡他癥狀較輕或不明顯C、年老患者或免疫力低下的患者感染流感后，病情可持續(xù)發(fā)展D、肺外并發(fā)癥多見E、病毒性肺炎少見25.細菌性痢疾的主要病變部位位于（）A、回腸末端B、乙狀結(jié)腸與直腸C、升結(jié)腸D、降結(jié)腸E、累及整個腸道26.HIV血清學檢測中最常用的確證性試驗是（）A、病毒分離B、ELISAC、RIAD、免疫印跡試驗E、RTPCR27.關于流腦的臨床表現(xiàn)，哪些正確（）A、感染后多數(shù)發(fā)展為敗血癥B、腦脊液呈化膿性改變C、皮膚瘀點是診斷流腦的重要體征D、白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞升高E、起病即有顱內(nèi)壓增高28.流行性乙型腦炎患者發(fā)病第4天，體溫40℃，呼吸26次/min，節(jié)律整齊，反復抽搐后昏迷，輕度發(fā)紺，膝跳反射亢進。下列敘述正確的有（）A、臨床分型：流行性乙型腦炎，重型B、患者病情重，有嚴重腦水腫和顱內(nèi)高壓，可能發(fā)生腦疝和呼吸衰竭C、搶救治療措施主要是降溫、給氧、脫水、鎮(zhèn)靜和止痙D、臨床分型：流行性乙型腦炎，極重型E、必要時給腎上腺皮質(zhì)激素、呼吸興奮藥和氣管切開29.傷寒較為常見的嚴重并發(fā)癥是（）A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性肝炎D、中毒性心肌炎E、支氣管肺炎30.單純皰疹病毒性腦炎病因治療可選擇下列哪些藥物治療（）A、氯霉素B、萬古霉素C、阿昔洛韋D、氟胞嘧啶E、更昔洛韋31.目前臨床上根據(jù)藥物療效和不良反應所確定的-線抗結(jié)核藥物是（）A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰氨E、鏈霉素32.隱球菌病的傳染源主要是（）A、貓B、人C、豬D、狗E、鴿子33.HAV的主要傳播途徑是（）A、血液及血制品B、垂直傳播C、媒介生物D、糞-口途徑E、呼吸道34.男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常為明確診斷，還需選哪種檢查（）A、胸片B、頭顱MRIC、腰穿D、血培養(yǎng)E、PPD試驗35.腎綜合征出血熱基本病理改變是（）A、全身毛細血管中毒性損害B、血管和淋巴管內(nèi)皮細胞損害及急性出血C、微血管的內(nèi)皮細胞損傷D、小血管周圍炎性細胞浸瀾E、全身性小血管（小動脈、小靜脈和毛細血管）內(nèi)皮細胞腫脹、變性和壞死36.患者男，22歲，青海人，因“高熱3d”于7月20日來診?；颊哂?d前由青海來上海，途中突然發(fā)病。查體：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右側(cè)腹股溝一腫大淋巴結(jié)，直徑約3cm，邊界不清，明顯紅腫，周圍組織明顯水腫，拒按，無波動。淋巴結(jié)抽取液檢查：發(fā)現(xiàn)革蘭陰性小桿菌。在血清檢查中，可對此病做出快速診斷的是（）A、間接血凝法（PHA.B、B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISC、放射免疫沉淀試驗（RIP）D、D.熒光抗體法（FE、E.化學發(fā)光免疫分析法（CLI37.患者女，38歲，北京人，因“發(fā)熱（體溫39.5℃）伴畏寒、頭痛、骨關節(jié)痛、惡心、嘔吐3d，全身皮疹1d”于7月12日來診。皮疹前曾自服退熱藥治療。1周前去廣州出差，居住地蚊子較多，有蚊蟲叮咬史。查體：顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大，全身散在斑丘疹。血常規(guī)：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常規(guī)：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。對診斷沒有參考意義的流行病學史是（）A、女性，38歲B、北京人C、去廣州出差D、7月份發(fā)病E、蚊蟲叮咬史38.減少流行性出血熱病死率關鍵在于（）A、"三早一就"原則的落實B、防治休克和出血C、人工腎透析D、防治DICE、防治并發(fā)癥39.慢性菌痢是指病程超過（）A、1個月B、5個月C、3個月D、4個月E、2個月40.男，35歲，輕度乏力、納差、肝區(qū)不適10天，查體：無明顯黃疸，肝肋下1cm，脾未觸及。實驗室檢查示：ALT120U，肝功能正常。2個月前因外傷輸血1000ml，術后恢復順利，應首先考慮（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎41.腎綜合征出血熱少尿的主要原因是（）A、腎血管內(nèi)播散性血管內(nèi)凝血B、繼發(fā)性醛固酮增多C、腎小管重吸收亢進D、腎小球濾過率下降和缺血性腎小管壞死E、合并腎結(jié)石、腎盂積水42.于流感病毒的抵抗力，敘述錯誤的是（）A、不耐熱B、0~4℃可存活數(shù)周C、pH5.5~6.9時最穩(wěn)定D、對干燥、日光、紫外線敏感E、對乙醇、碘伏均敏感43.人粒細胞無形體病應禁用或慎用的藥物是（）A、強力霉素B、激素類藥物C、利福平D、磺胺類藥物E、四環(huán)素44.霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是（）A、急性腎衰竭B、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C、急性心功能不全D、腦功能障礙E、大量水分及電解質(zhì)丟失45.霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起：（）A、神經(jīng)氨酶B、血凝素C、霍亂內(nèi)毒素D、霍亂腸毒素E、霍亂外毒素46.傷寒的基本病變是（）A、大單核細胞增生B、庫普弗（kupffer）細胞增生C、嗜酸粒細胞增生D、膠質(zhì)細胞增生E、網(wǎng)狀細胞增生47.關于水痘的臨床特征，敘述正確的有（）A、水痘為自限性疾病，10d左右自愈B、免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情輕C、妊娠早期感染水痘可能引起胎兒畸形D、孕婦若發(fā)生水痘后數(shù)天分娩，亦可發(fā)生新生兒水痘E、重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎、水痘腦炎等并發(fā)癥48.關于禽流感病毒，敘述正確的有（）A、H5N1亞型致病性最強B、由于所有H5和H7亞型都是高致病性毒株，故一旦發(fā)現(xiàn)感染H5或H7亞型禽流感病毒的家禽都應捕殺C、因為禽流感患者是主要傳染源之一，故應隔離治療D、在地區(qū)間禽流感的傳播中候鳥起著重要作用E、50%人感染高致病性禽流感患者年齡＜40歲49.下列那種藥物的抗真菌作用最強（）A、5-氟胞嘧啶B、氟康唑C、兩性霉素BD、灰黃霉素E、克霉素50.拉米夫定最主要的缺點是（）A、不能同時抑制HIV和HBVB、與蛋白酶抑制劑不能搭配C、HIV易發(fā)生耐藥D、與齊多夫定拮抗E、不良反應較多51.感染后主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎的禽流感病毒亞型是（）A、H5N1B、H7N2C、H7N3D、H7N7E、H9N252.男性，30歲，半年來反復出現(xiàn)口腔及舌部白斑，涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌。既往體健，有吸毒史。體檢：體溫不高，血WBC3．8×109／L。為了查找反復真菌感染的原因，下列各項檢查中最有幫助的是（）A、檢查血清免疫球蛋白水平B、骨髓穿刺檢查造血情況C、查血糖D、抗HIVE、檢查血清補體C3水平53.HIV感染的確診實驗是（）A、免疫印跡法檢測HIV抗體B、酶聯(lián)免疫法檢測HIV抗體C、PDR法檢測HIV、RNAD、流式細胞儀檢測CD4+細胞數(shù)E、以上均非54.男，23歲。農(nóng)民。1天來腹瀉，大量水樣便，每天排便近20次，無明顯發(fā)熱及腹痛，于7月16日來診。既往體健，無慢性病及心、肺疾病。體檢：BP75／50mmHg，脈細數(shù)，神志清晰。有明顯脫水征。血漿比重1．036。經(jīng)糞便懸滴及涂片檢查，初步診斷為霍亂，本例應屬于臨床哪一類型（）A、不典型B、輕型C、中型（典型）D、重型E、暴發(fā)型55.革蘭陽性敗血癥，哪項最具有參考價值（）A、時間長B、近有皮膚感染，呼吸道感染C、肝脾腫大D、病程中出現(xiàn)遷徙病灶，腦膿腫、肝膿腫E、WBC升高，N升高56.水痘的傳染源是（）A、患者B、無癥狀攜帶者C、帶狀皰疹患者和水痘患者，且前者的傳染源作用較后者更重要D、帶毒的野生動物E、帶毒的家養(yǎng)動物57.檢測單純皰疹病毒特異性抗體IgM、IgG時，對于該病毒感染具有確定診斷價值的是（）A、病程中2次或2次以上抗體滴度呈4倍以上增高B、病程中1次抗體滴度呈6倍以上增加C、病程中4次抗體滴度呈2倍以下增加D、病程中4次抗體滴度呈3倍增加E、病程中6次以上抗體滴度呈3倍以下增加58.傷寒患者傳染性最強的時期為（）A、潛伏期B、起病1周內(nèi)C、起病2～4周后D、恢復期E、起病后1～2周內(nèi)59.一般人群預防流行性乙型腦炎的有效方法是（）A、戴口罩B、開窗通風C、滅蚊、防蚊D、飯前便后洗手E、口服抗生素60.張某，女性，22歲，農(nóng)民，急性腹瀉、嘔吐6小時，共吐瀉30余次，開始為黃色稀便，后轉(zhuǎn)為清水樣便，就診時大便呈米泔水樣，患者衣褲均被污染。查體：體溫36．6℃，脈搏100次/分，血壓70／45mmHg。大便常規(guī)示：WBC0～2個／HP，RBC1～3個/HP，大便懸滴可見穿梭快速運動的細菌，最可能的診斷是（）A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、細菌性食物中毒D、霍亂E、化學性食物中毒61.關于流感的預防，敘述正確的有（）A、預防接種是主要預防措施B、老人和慢性心、肺疾病患者可接種滅活疫苗C、健康成人可接種減毒活疫苗D、沒有滅活疫苗時，COPD患者也可接種減毒活疫苗E、我國甲型H1N1流感（2009）疫苗為減毒活疫苗62.下列有關單純皰疹病毒性腦炎病因及發(fā)病機制敘述錯誤的是（）A、單純皰疹病毒系嗜神經(jīng)病毒，屬DNA病毒B、Ⅰ型單純皰疹病毒感染以口、眼、腦感染為主C、Ⅰ型單純皰疹病毒感染后，大多數(shù)病毒潛伏于三叉神經(jīng)半月結(jié)內(nèi)D、Ⅱ型單純皰疹病毒也以口、眼、腦感染為主E、Ⅱ型單純皰疹病毒感染多見于新生兒及嬰兒，可于產(chǎn)道內(nèi)感染63.艾滋病病毒主要侵犯人體的（）A、紅細胞B、白細胞C、淋巴細胞D、巨噬細胞E、血小板64.35歲，男，持續(xù)發(fā)熱8天，呈稽留熱，伴有腹脹、腹瀉，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸蟲疫水接觸史，體查：體溫38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×109/L，N0.72，L0.28，糞便鏡檢：WBC0～5/HP，最可能的診斷是（）A、細菌性痢疾B、急性血吸蟲病C、傷寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎65.痢疾的傳染源是（）A、蚊子B、蒼蠅C、病人D、帶菌者E、病人及帶菌者66.重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力增強，應首先采取哪項急救措施（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、鎮(zhèn)靜劑C、中樞呼吸興奮劑D、血管擴張劑E、脫水劑67.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是（）A、播散性血管內(nèi)凝血（DIC.B、心肌損害C、繼發(fā)嚴重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減68.目前治療傷寒的首選藥物是（）A、頭孢菌素B、氯霉素C、喹諾酮類D、慶大霉素E、氨芐西林69.下列哪種動物不是狂犬病的主要傳染源（）A、蝙蝠B(yǎng)、犬C、貓D、狼E、豬70.流感主要治療措施不包括（）A、對癥治療B、呼吸道隔離C、抗菌治療D、解熱鎮(zhèn)痛及支持