2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.1歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體：體溫38．5℃，鼻翼扇動(dòng)，咽部充血，心率130次／分，律齊，呼吸50次／分，兩肺有中、細(xì)水泡音，肝肋下1．5cm。胸部X線片：兩肺散在小斑片狀浸潤(rùn)影，診斷為支氣管肺炎。如為細(xì)菌性的用抗生素治療，療程為（）A、體溫正常后3～5天，臨床癥狀、體征基本消失后2天B、體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征基本消失后3天C、體溫正常后7～9天，臨床癥狀、體征基本消失后5天D、體溫正常后9～10天，臨床癥狀、體征基本消失后5天E、體溫正常后10～12天，臨床癥狀、體征基本消失后7天2.對(duì)高危兒的早期干預(yù)應(yīng)開(kāi)始于（）A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、新生兒3.關(guān)于咯血的治療下面哪項(xiàng)是正確的（）A、一旦發(fā)生咯血，均需藥物治療B、Ⅱ度咯血無(wú)須特殊處理C、Ⅲ度咯血才給予藥物治療D、Ⅱ度以上咯血應(yīng)緊急處理E、立即輸血4.鼻竇黏膜下囊腫描述，正確的是（）A、臨床多有癥狀B、一個(gè)竇腔多發(fā)C、額竇、篩竇多見(jiàn)D、基底位于上頜竇的竇底或外側(cè)壁的類圓形軟組織腫塊E、增強(qiáng)明顯5.COPD患者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓最重要的機(jī)制是（）A、肺阻力血管內(nèi)膜增厚，管腔狹窄B、血容量擴(kuò)張C、紅細(xì)胞增加致血液黏滯度增加D、肺小動(dòng)脈內(nèi)廣泛血栓形成E、缺氧、C02潴留所致肺小動(dòng)脈收縮6.診斷慢性ITP的主要根據(jù)為有ITP表現(xiàn)且病程超過(guò)（）A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月7.5歲男孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg，qid，治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。下一步治療應(yīng)（）A、強(qiáng)的松10mg，qid+速尿B、強(qiáng)的松25mg，隔日頓服C、強(qiáng)的松30mg，隔日頓服D、強(qiáng)的松10mg，qid+環(huán)磷酰胺E、滿4周后強(qiáng)的松40mg，qid8.徒手心肺復(fù)蘇時(shí)心臟按壓與人工呼吸的頻率比例為（）A、5：1B、5：2C、10：1D、30：2E、15：29.姜女士，38歲。洗衣時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈。體檢：意識(shí)清，失語(yǔ)，心律不齊，第1心音強(qiáng)弱不等，心率106次／分鐘，脈搏88次／分鐘，二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，左側(cè)上肢肌力0級(jí)、下肢肌力2級(jí)，偏身感覺(jué)減退。首先要考慮的疾病是（）A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下隙出血10.為防止腰椎穿刺術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)低壓性頭痛，應(yīng)囑病人術(shù)后去枕平臥的時(shí)間是（）A、半小時(shí)B、半小時(shí)～1小時(shí)C、1～2小時(shí)D、2～4小時(shí)E、4～6小時(shí)11.下列有關(guān)急性細(xì)菌性痢疾（普通型）臨床特點(diǎn)描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、發(fā)熱、全身中毒癥狀B、腹痛、腹瀉、里急后重C、膿血樣大便D、鏡檢有大量膿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E、反復(fù)驚厥12.最可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是（）A、脊柱骨折伴截癱B、廣泛Ⅰ度燒傷C、擠壓綜合癥D、急性腰肌勞損E、股骨骨折13.原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、低鈉血癥B、感染C、高凝狀態(tài)D、低血容量休克E、低鈣血癥14.有關(guān)嬰兒腸道解剖生理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、腸壁肌層較薄弱B、腸神經(jīng)髓鞘發(fā)育不足，易蠕動(dòng)紊亂C、腸系膜較短，活動(dòng)度小D、腸壁薄，通透性高E、升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)腸扭轉(zhuǎn)15.青紫多均勻分布于全身皮膚、黏膜，皮膚常溫暖，最可能屬于（）A、周圍性青紫B、中心性青紫C、變性血紅蛋白血癥D、高鐵血紅蛋白血癥E、硫化血紅蛋白血癥16.簡(jiǎn)述臨床常用的腎功能檢查指標(biāo)及其評(píng)價(jià)。17.慢性心臟病患者心力衰竭的最常見(jiàn)誘因是（）A、勞累B、肺部感染C、電解質(zhì)紊亂D、妊娠E、心律失常18.臨床診斷新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)當(dāng)除外下列哪種先天性心臟病（）A、先天性房間隔缺損B、先天性室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、卵圓孔未閉19.患兒，7歲，發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期心雜音。以下檢查有助明確診斷的是（）。A、胸片B、心電圖C、心臟超聲D、心導(dǎo)管E、以上均是20.男嬰，2+個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽15天，院外頭孢菌素治療1周無(wú)效，其兩舅舅幼年夭折，體檢：面色蒼白，雙肺大量中細(xì)濕啰音。首選以下哪項(xiàng)治療措施（）A、胎肝移植B、免疫配型的無(wú)關(guān)供者骨髓移植C、免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植D、胎兒胸腺移植E、臍帶血移植21.傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程（）A、第1周B、第2～3周C、第4～5周D、第6周E、整個(gè)病程22.女，2歲，因腹瀉1個(gè)月入院。自幼多尿、喜飲。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，重度營(yíng)養(yǎng)不良，呼吸深長(zhǎng)，心音低鈍，四肢肌張力低。血Na+118mmol／L，K+2．9mmol／L，C1-116mmol／L，Ca2+0．8mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7．22，HCO12．8mmol／L，SBE-8。最有價(jià)值的檢查是（）A、心電圖B、腎臟B超C、尿常規(guī)、尿pH值D、血清蛋白E、肌電圖23.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可分為幾期（）A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期24.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血治療中，紅細(xì)胞增生旺盛時(shí)加用的藥（）A、維生素B12B、葉酸C、維生素CD、鐵劑E、維生素B25.下列哪種情況下可發(fā)生紫紺（）A、毛細(xì)血管血液中高鐵血紅蛋白超過(guò)15g／LB、毛細(xì)血管血液中血紅蛋白超過(guò)150g／LC、毛細(xì)血管血液中血紅蛋白少于50g／LD、毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g／LE、毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白少750g／L26.下列有關(guān)中毒型細(xì)菌性痢疾描述錯(cuò)誤的是（）A、多見(jiàn)于2～7歲的兒童B、是細(xì)菌性痢疾的一種特殊表現(xiàn)形式C、起病急、進(jìn)展快、病情重D、病程早期可無(wú)腹瀉E、病原菌與普通型細(xì)菌性痢疾有區(qū)別27.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂多見(jiàn)于（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征28.下丘腦病損所致甲狀腺功能減低癥（）A、甲狀腺功能正常B、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗(yàn)TSH為低水平線C、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗(yàn)TSH高峰延遲D、血清T4增高、TSH降低E、血清T4降低、TSH增高29.結(jié)節(jié)性硬化癥重要體征（）A、異常色素增生B、面部血管纖維瘤C、面部血管痣D、先天性皮膚魚(yú)鱗病E、Lisch小體30.患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時(shí)入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體，術(shù)中患者血壓進(jìn)行性下降，出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此時(shí)采用的措施（）A、繼續(xù)手術(shù)B、大量輸血C、肝切除修補(bǔ)D、創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)E、腹腔引流終止手術(shù)31.有關(guān)消化道疾病的描述，正確的是（）A、靜脈曲張只見(jiàn)于食管，胃部見(jiàn)不到B、食管癌中以鱗癌多見(jiàn)C、對(duì)比造影在胃癌診斷上是重要的D、十二指腸球部潰瘍較升段者多E、小彎側(cè)較大彎側(cè)的胃潰瘍發(fā)生率高32.女孩，3歲，發(fā)熱20d，反復(fù)嘔吐，煩躁。近3d意識(shí)模糊，抽風(fēng)一次，T38．4℃，頸抵抗，克氏征，布氏征均陽(yáng)性。腦脊液細(xì)胞500×106／L，多核0．2，單核0．8，糖2．0mmol／L，氯化物85mmol／L，首選治療是（）A、氨芐青霉素+慶大霉素B、二性霉素+紅霉素+激素C、氯霉素+紅霉素+激素D、異煙肼+鏈霉素+利福平E、青霉素+病毒唑33.頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移瘤大多為鱗狀細(xì)胞癌，主要來(lái)自（）、（）、（）及（）等處癌瘤，腺癌則多來(lái)自（）、（）及（）。34.足月新生兒，因胎心每分鐘>160次而以產(chǎn)鉗助產(chǎn)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，Apgar評(píng)分3分。首先應(yīng)采取的措施是（）A、供給氧氣B、清除氣道分泌物C、肌肉注射山梗菜堿D、人工呼吸，心臟按摩E、糾正酸中毒35.評(píng)價(jià)兒童體格生長(zhǎng)，不規(guī)定"正常標(biāo)準(zhǔn)"而是用參照值范圍，這是因?yàn)椋ǎ〢、各系統(tǒng)發(fā)育不平衡B、體格生長(zhǎng)呈非勻速生長(zhǎng)C、體格測(cè)量時(shí)允許的誤差D、體格生長(zhǎng)的個(gè)體差異E、以上都不是36.男性，70歲，有高血壓病史10年，2型糖尿病5年，1年前診斷為冠心病。數(shù)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸不適，近一周暈厥2次。查體：血壓170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查體無(wú)異常。心電圖提示P波與QRS波無(wú)關(guān)，有各自規(guī)律，多數(shù)導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置。該病例最佳治療方案是（）A、安置臨時(shí)人工心臟起搏器B、安置永久人工心臟起搏器C、靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素D、激素E、硝酸甘油37.患者女性，38歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病6年，因心悸、胸悶就診，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率125次／分，心律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀，心電圖提示心房顫動(dòng)，控制室性心率的藥物首先考慮用（）A、普羅帕酮B、胺碘酮C、β受體阻滯劑D、阿司匹林E、利多卡因38.男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突發(fā)一過(guò)性黑矇。二周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15s。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。最適宜的預(yù)防治療是（）A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸鈉D、胞磷膽堿E、降纖酶39.男孩10歲，半月前患猩紅熱。3天來(lái)眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼水腫，咽部充血，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓150／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+~++，大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞。血紅蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。其可能的病理類型是（）A、微小病變B、膜性腎病C、系膜增生性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎40.對(duì)乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的HBV血清標(biāo)志物是（）A、血清中檢測(cè)出HBsAgB、血清中檢出抗-HBsAbC、血清中檢出HBeAgD、血清中檢出抗-HBeAbE、血清中檢出抗-HBcAb41.關(guān)于腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、嬰兒早期出現(xiàn)癥狀B、為非進(jìn)行性的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙C、可伴有癲癇D、絕大多數(shù)合并有智力低下E、可伴有視覺(jué)障礙42.引起夏季小兒腹瀉的病原菌主要是（）A、金黃色葡萄球菌B、致病性大腸桿菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、輪狀病毒43.關(guān)于酸堿平衡的描述下列說(shuō)法正確的是（）A、酸堿平衡是指體液保持一定的H4+濃度B、細(xì)胞外液的pH主要取決于血液中的緩沖物質(zhì)，如蛋白類C、在酸堿平衡的調(diào)節(jié)中，肺主要通過(guò)排出或積存CO2調(diào)節(jié)酸堿平衡，腎臟主要通過(guò)排酸保鈉調(diào)節(jié)酸堿平衡，調(diào)節(jié)速度兩者無(wú)差異D、酸中毒時(shí)，H+可進(jìn)入細(xì)胞與Na+交換E、酸中毒時(shí)，pH總在正常范圍內(nèi)44.充血性心力衰竭治療中，洋地黃化后幾小時(shí)可用維持量（）A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、16小時(shí)D、20小時(shí)E、24小時(shí)45.關(guān)于鼻咽部纖維血管瘤的表述不正確的是（）A、為無(wú)包膜的血管性腫瘤B、起源于鼻咽頂或翼腭窩C、增強(qiáng)CT掃描病變顯著強(qiáng)化D、多見(jiàn)于50歲以上男性E、相鄰骨結(jié)構(gòu)異常46.13C-尿素呼氣試驗(yàn)的原理為幽門(mén)螺桿菌具有的特性為（）A、含有蛋白酶B、分泌大量尿素酶C、含有過(guò)氧化物歧化酶D、含有過(guò)氧化氫酶E、含有黏附物質(zhì)47.患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無(wú)咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無(wú)嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，右頸部可觸及1個(gè)花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無(wú)粘連及觸痛，結(jié)膜無(wú)充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無(wú)膿苔，心肺腹查體未見(jiàn)明顯異常。門(mén)診以。呼吸道感染"收入院。患兒可選用下列哪些藥物治療（）A、腸溶阿司匹林B、激素C、抗生素D、靜脈丙種球蛋白2g／kg，一次輸入E、抗凝治療F、干擾素48.4歲8個(gè)月男孩，6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動(dòng)后氣促，口周發(fā)紺。體檢：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱。此患兒1次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，驚厥。最可能的診斷為（）A、呼吸窘迫綜合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、腦缺氧發(fā)作E、因血液黏稠而產(chǎn)生腦栓塞49.提示瑞氏綜合征預(yù)后不佳的指征是（）A、年長(zhǎng)兒發(fā)病B、早期出現(xiàn)昏迷、去大腦強(qiáng)直C、伴有持續(xù)高熱D、病程早期有驚厥發(fā)作E、空腹血糖高于2.2mmol／L50.患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g，身材比例勻稱，身高110cm，骨齡相當(dāng)5-6歲，生長(zhǎng)速度2～3cm/年，智力正常。明確診斷后，應(yīng)給予何種藥物治療（）A、糖皮質(zhì)激素B、促蛋白合成激素C、甲狀腺片D、絨毛膜促性腺激素E、hGH替代療法51.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)（）A、Roth點(diǎn)B、Janeways結(jié)C、Osler結(jié)D、蝶形紅斑E、指甲下出血52.3歲男孩，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。下一步檢查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、腎功能E、血常規(guī)53.3個(gè)月來(lái)因體力活動(dòng)誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動(dòng)后3～5min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：（）A、變異型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、主動(dòng)脈瘤D、穩(wěn)定型心絞痛E、心肌勞損54.女孩，6歲。低熱伴頭痛5d，納呆，上周有過(guò)傷風(fēng)感冒史。體溫38℃，面色可，神志清，咽充血，頸阻力可疑，腹軟，腹壁反射存在，腱反射不亢進(jìn)，腰椎穿刺示。（）A、2500，以中性粒細(xì)胞為主1.682.6128B、500，以淋巴細(xì)胞為主1.122.0100C、200，以淋巴細(xì)胞為主4.41.0128D、204.90.8126E、血性4.41.612355.兒童胃食管反流飲食原則錯(cuò)誤的是（）A、少量多餐B、稀薄食物C、睡覺(jué)前不進(jìn)食D、少食脂肪飲食E、少吃或不吃巧克力56.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A、大腦皮質(zhì)B、內(nèi)囊C、腦橋D、小腦E、延髓57.男孩，3歲。因左下肢弛緩性癱瘓伴膈肌及肋間肌癱瘓腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無(wú)力，確診為脊髓灰質(zhì)炎。該病人應(yīng)為脊髓灰質(zhì)炎的哪一型（）A、脊髓型B、延髓型C、腦干型D、脊髓延髓型E、混合型58.血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴細(xì)胞＜12×109／L，胸腺＜2g，往往無(wú)哈氏小體（）A、伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDB、X-伴性隱性遺傳SCIDC、Wiskott-Aldrich綜合征D、網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥E、B瑞士型SCID59.一患兒，12天，發(fā)熱、尖叫、雙目凝視伴膿皰瘡，做腦脊液涂片檢查發(fā)現(xiàn)較多革蘭陽(yáng)性球菌，已選用敏感抗生素治療2周。停藥指征為（）A、臨床癥狀消失，體溫正常1～2天，腦脊液復(fù)查已正常B、臨床癥狀消失，體溫正常2～3天，腦脊液復(fù)查已正常C、臨床癥狀消失，體溫正常3～5天，腦脊液復(fù)查已正常D、臨床癥狀消失，體溫正常5～7天，腦脊液復(fù)查已正常E、臨床癥狀消失，體溫正常7～10天，腦脊液復(fù)查已正常60.下列心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是（）A、心電圖多呈左心室肥大，同時(shí)伴有ST-T改變B、X線檢查以左室增大明顯，且左心緣搏動(dòng)減弱C、左心導(dǎo)管檢查示左心室壓力增高D、超聲心動(dòng)圖示左室心內(nèi)膜增厚及回聲增強(qiáng)；心臟擴(kuò)大，以左室、左房為主；收縮、舒張功能異常E、以上都是61.患者，男性，25歲，外出務(wù)工，不慎從高處墜落，體檢：面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢濕冷，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。BP：70/55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。傷后送醫(yī)院，途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，最終死亡。該患者屬于何種休克（）A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、神經(jīng)源性休克E、過(guò)敏性休克62.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個(gè)重要特點(diǎn)是：（）A、心悸、氣短B、胸悶C、頭暈D、乏力E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)63.試述腹部創(chuàng)傷的治療原則。64.過(guò)敏性紫癜患兒實(shí)驗(yàn)室檢查中不可能出現(xiàn)的是（）A、白細(xì)胞增高B、血小板下降C、血紅蛋白正常D、出血時(shí)間正常E、凝血時(shí)間正常65.肺轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式是（）A、肺內(nèi)彌漫分布粟粒狀影B、多發(fā)結(jié)節(jié)影C、彌漫蜂窩狀影D、斑片狀影E、孤立性結(jié)節(jié)影66.下列哪項(xiàng)是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)（）A、急性期血管發(fā)生向無(wú)血管視網(wǎng)膜區(qū)過(guò)渡B、病變?cè)缙谠谝暰W(wǎng)膜有血管區(qū)與無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線C、分界處無(wú)增生性病變D、視網(wǎng)膜血管走行正常E、無(wú)牽拉性視網(wǎng)膜剝離67.8個(gè)月女?huà)?，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE-20mmol／L。該病的診斷主要依據(jù)（）A、外周血象+血小板相關(guān)抗體檢測(cè)B、臨床表現(xiàn)+外周血象+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、病史+臨床表現(xiàn)+外周血象D、臨床表現(xiàn)+外周血象+出、凝血試驗(yàn)E、外周血象+出、凝血試驗(yàn)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查68.補(bǔ)體缺陷病占整個(gè)原發(fā)性免疫缺陷病的（）A、10％B、8％C、6％D、4％E、2％69.關(guān)于β-受體阻斷藥治療CHF錯(cuò)誤的是（）A、常用β1-受體阻斷藥或α1-受體阻斷藥+β-受體阻斷藥B、阻斷了β-受體持續(xù)激動(dòng)時(shí)導(dǎo)致的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的減敏C、阻斷腎上腺素能受體過(guò)度激活，減少心肌耗氧量D、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)E、因負(fù)性肌力作用，減少心肌耗氧量70.一患兒因母急產(chǎn)在路邊出生，自帶小刀斷臍帶。生后4天開(kāi)始出現(xiàn)抽搐，漸加重，輕微刺激抽搐不已，吮乳及張口困難，低熱。該患兒止痙首選藥物為（）A、苯巴比妥鈉B、水合氯醛C、苯妥英鈉D、地西泮E、異丙嗪71.熱退疹出（）A、傷寒B、幼兒急疹C、麻疹D、風(fēng)疹E、單純皰疹72.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血骨髓象特點(diǎn)哪些是錯(cuò)誤的（）A、巨核細(xì)胞分葉過(guò)多，胞漿顆粒減少B、粒細(xì)胞體積大，核分葉過(guò)少呈核左移C、幼紅細(xì)胞呈巨幼樣變D、胞漿發(fā)育落后于細(xì)胞核E、紅系造血旺盛73.男孩，8個(gè)月，腹瀉伴嘔吐3～4天。體檢：精神萎靡，面色蒼灰，口唇櫻紅，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，心肺未見(jiàn)異常，腹軟。入院診斷腹瀉病、中度失水、代謝性酸中毒，予補(bǔ)液后出現(xiàn)抽搐。最可能的并發(fā)病為（）A、低血糖B、低血鉀C、低血鈉D、中毒性腦病E、低血鈣74.女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無(wú)異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個(gè)月后也由黑色變棕色，至今不能獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽；曾有過(guò)一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。確診后應(yīng)如何處理（）A、立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療并至少維持至青春期以后B、終生補(bǔ)充甲狀腺素C、補(bǔ)充維生素D及鈣劑D、補(bǔ)充葉酸與維生素B12E、無(wú)特殊治療方法75.下列哪項(xiàng)是新生兒暫時(shí)性低血糖的原因（）A、胰高血糖素缺乏B、先天性心臟病C、Beckwith綜合征D、先天性垂體功能不全E、葡萄糖儲(chǔ)存不足第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.確診菌痢最可靠的依據(jù)是（）A、膿血便B、明顯的里急后重C、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量的白細(xì)胞和膿細(xì)胞D、大便培養(yǎng)陽(yáng)性E、細(xì)菌抗體檢查陽(yáng)性2.維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)有哪些？3.有明顯智力低下的是（）A、失神發(fā)作B、高熱驚厥C、嬰兒痙攣癥D、小兒良性癲癇E、少年肌陣攣癲癇4.引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤C、馬方綜合征（MarfansyndromE.D、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、以上都是5.不符合LennoX-Gastaut綜合征特點(diǎn)的是（）A、3～8個(gè)月多發(fā)B、具有多種形式發(fā)作C、智力發(fā)育落后D、預(yù)后不良E、多數(shù)治療困難6.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型一般不表現(xiàn)為（）A、間隙性弛張熱，每天波動(dòng)可達(dá)3～4℃B、白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞增多，但血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)均為陰性C、關(guān)節(jié)腫痛，肝、脾、淋巴結(jié)腫大D、抗生素治療無(wú)效，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有效E、常出現(xiàn)多發(fā)關(guān)節(jié)畸形7.我國(guó)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的原因是（）A、胸廓畸形B、彌漫性肺纖維化C、肺結(jié)核D、慢性肺血栓栓塞癥E、慢性阻塞性肺疾病8.新生兒重度窒息Apgar評(píng)分是（）A、0分B、0～1分C、0～2分D、0～3分E、1～3分9.對(duì)川崎病最具診斷價(jià)值的心血管表現(xiàn)是（）A、心包積液B、二尖瓣反流C、冠狀動(dòng)脈主干擴(kuò)張D、冠狀動(dòng)脈瘤E、冠脈壁超聲回聲增強(qiáng)10.患兒3歲，反復(fù)浮腫1個(gè)月來(lái)院系統(tǒng)治療，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++，尿紅細(xì)胞0～3／HP，血漿白蛋白20g／L，血膽固醇8．9mmol／L，血尿素氮4．8mmol／L，本例的最有效的療法是（）A、應(yīng)用利尿劑B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、應(yīng)用細(xì)胞毒藥物D、補(bǔ)充白蛋白或血漿E、中藥11.兒科學(xué)的范圍包括（）A、教育學(xué)B、流行病學(xué)C、預(yù)防兒科學(xué)D、發(fā)育兒科學(xué)E、臨床兒科學(xué)12.男孩，14歲。系足月兒，娩出經(jīng)過(guò)順利，出生體重2.8kg，身高47cm，頭圍33cm。母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月起添加輔食，11個(gè)月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外，無(wú)其他疾病。但自1歲起，其生長(zhǎng)速度減慢，出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)中等。體檢：身高110cm，上、下部量比例為1.02，骨齡相當(dāng)于8歲，尚無(wú)第二體征，睪丸降至陰囊。本例初步診斷為（）A、原發(fā)性垂體性生長(zhǎng)激素缺乏癥B、繼發(fā)性垂體性生長(zhǎng)激素缺乏癥C、宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育障礙D、體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲E、呆小病13.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)臨床分型包括（）A、感染型B、過(guò)敏型C、混合型D、肺氣腫型E、心功能不全型14.產(chǎn)氣莢膜桿菌的主要致病力是（）A、α毒素B、內(nèi)毒素C、莢膜D、肝素酶E、紅疹毒素15.對(duì)川崎病患兒用阿司匹林治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、開(kāi)始劑量為30～50mg／（kg·D.B、熱退后劑量3～5mg／（kg·D.C、血沉及血小板正常后，改為每天5mg／（kg·D.D、有冠狀動(dòng)脈損害可加用潘生丁3～5mg／（kg·D.E、一般用2～6個(gè)月16.地高辛的t1-2=33h，按每日給予治療量，問(wèn)血藥濃度何時(shí)達(dá)到穩(wěn)態(tài)（）A、3天B、6天C、9天D、12天E、15天17.下列哪項(xiàng)不是強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)（）A、心率失常B、胃腸道反應(yīng)C、尿量增多D、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)E、黃視、綠視癥18.某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見(jiàn)異常應(yīng)與之鑒別的情況是（）A、交界性期前收縮B、室性期前收縮C、二度竇房傳導(dǎo)阻滯D、一度竇房傳導(dǎo)阻滯E、房室結(jié)雙徑路19.兒童語(yǔ)言發(fā)育中會(huì)說(shuō)2～3個(gè)字構(gòu)成的句子的年齡是（）A、1歲B、2歲C、3歲D、15個(gè)月E、10個(gè)月20.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮，治療首選（）A、美西律B、普魯卡因胺C、丙吡胺D、利多卡因E、胺碘酮21.腺病毒肺炎易并發(fā)（）A、中毒性腦病B、肺膿瘍C、膿胸D、氣胸E、低熱22.8個(gè)月女?huà)耄篂a4天，嘔吐2天，大便7～10次/天，量多，為蛋花湯樣。檢查：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，精神萎靡，哭時(shí)淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸略深，心肺未見(jiàn)異常，腹不脹，血鈉135mmol／L。糾正脫水后，患兒排尿，考慮補(bǔ)鉀。此時(shí)補(bǔ)液瓶中只有液體250ml，最多可加10％氯化鉀的量為（）A、4mlB、5mlC、7mlD、10mlE、12ml23.5個(gè)月嬰兒，雙胎之小，面色蒼白3個(gè)月，呈加重趨勢(shì)，食欲減退。平時(shí)易感冒，出生后以人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅰ級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白55g／L，紅細(xì)胞數(shù)3．0×1012／L，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。最有助于確立診斷的檢查是（）A、骨髓片檢查B、B超檢查C、胸片檢查D、血清鐵及血清總鐵結(jié)合力測(cè)定E、血清葉酸及維生素B12測(cè)定24.男性患兒，6歲，2天前有嚴(yán)重車禍撕脫傷，現(xiàn)患兒體溫38．5℃，四肢涼，全身多處皮膚瘀斑及出血點(diǎn)，伴黃疸，血紅蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板計(jì)數(shù)55×109／L，纖維蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患兒出血，與下列哪一項(xiàng)因素關(guān)系最為密切（）A、凝血因子Ⅻ被激活B、凝血因子大量消耗，纖溶活性增強(qiáng)C、肝臟合成凝血因子障礙D、血管通透性增高E、抗凝血酶物質(zhì)增加25.小兒，2歲半，PPD試驗(yàn)72h結(jié)果：硬結(jié)直徑19mm，提示最可能是（）A、四周內(nèi)接種了卡介苗B、一周內(nèi)接觸了開(kāi)放性肺結(jié)核患者C、過(guò)去患過(guò)結(jié)核病D、正在患結(jié)核病E、出生時(shí)接種了卡介苗26.男孩，6歲。系腦性癱瘓。其進(jìn)行治療時(shí)，下列哪項(xiàng)不是主要的（）A、全面關(guān)心病孩，注意合理營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理B、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療C、運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)采用綜合糾正治療D、對(duì)有語(yǔ)言障礙、智力低下者，進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練、特殊教育E、靜脈注射或肌內(nèi)注射腦活素27.男性，55歲，血壓180／110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130-140／80-90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量，該例最可能的診斷是（）A、高血壓?、衿贐、高血壓?、蚱贑、高血壓?、笃贒、腎動(dòng)脈狹窄E、慢性腎小球腎炎28.男，5歲，活動(dòng)后氣促，易患肺炎。查體發(fā)現(xiàn)心前區(qū)較飽滿，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM，P2增強(qiáng)．固定分裂。最可能的臨床診斷是（）A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、大血管錯(cuò)位E、法洛四聯(lián)癥29.抽搐發(fā)作前劇烈頭痛可見(jiàn)于（）A、顱腦外傷B、顱內(nèi)占位病變C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、尿毒癥E、癔病30.典型麻疹的臨床診斷要點(diǎn)是（）A、柯氏斑，結(jié)膜炎，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著B(niǎo)、柯氏斑，卡他征，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著C、柯氏斑，熱高疹出，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著D、卡他征，結(jié)膜炎，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著E、柯氏斑，卡他征，結(jié)膜炎，斑丘疹順序出疹可融合31.不符合過(guò)早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)是：（）A、早搏的第一心音減弱，第二心音增強(qiáng)B、早搏頻發(fā)時(shí)常有心悸感C、伴有脈搏脫漏D、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)的早搏多為功能性E、房性早搏代償間期不完全32.單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外（）A、高血壓和血尿B、低蛋白血癥C、大量蛋白尿D、高脂血癥E、水腫33.先天性梅毒青霉素的用法是（）A、每次5萬(wàn)U／kgimq12h共7天，后改為每次5萬(wàn)U／kgimq8h共10～14天B、每次10萬(wàn)U／kgimq12h共7天，后改為每次10萬(wàn)U／kgimq8h共10～14天C、每次5萬(wàn)U／kgivgttq8h7天，后改為每次5萬(wàn)U/kgivgttq12h共10～14天D、每次5萬(wàn)U／kgivgttq12h7天，后改為每次5萬(wàn)U／kgivgttq8h共10～14天E、每次10萬(wàn)U／kgivgttq12h7天，后改為每次10萬(wàn)U／kgivgttq8h共10～14天34.患者，65歲，近來(lái)心悸，心電圖可見(jiàn)提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇，診斷為（）A、房性期前收縮B、結(jié)性期前收縮C、室性期前收縮D、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心律不齊35.男性，60歲，近一年來(lái)每于生氣或勞累時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)休息時(shí)也可發(fā)生。心電圖未見(jiàn)異常。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證是（）A、不穩(wěn)定型心絞痛B、梗死后心絞痛C、心肌梗死急性期D、心肌梗死合并心律失常E、穩(wěn)定心絞痛或胸痛原因未明36.下列哪項(xiàng)符合宮內(nèi)感染性肺炎的特點(diǎn)（）A、X線胸片常顯示肺實(shí)質(zhì)性病變B、通過(guò)羊水感染者，國(guó)內(nèi)以宮內(nèi)病毒感染為主C、多在分娩后2～3天發(fā)病D、特異性IgG升高E、血行感染者肺部體征不是主要的37.女，12歲，因眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱，隱約可見(jiàn)面部蝶形紅斑，血清ANA陽(yáng)性。如選擇皮質(zhì)激素治療，其療程應(yīng)為（）A、1～2周B、2～4周C、6個(gè)月D、38.12歲女孩身高118cm，小學(xué)4年級(jí)，學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳，出生時(shí)手足背腫。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過(guò)月經(jīng)，無(wú)其他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。尚應(yīng)進(jìn)行何檢查以明確診斷（）A、血21-羥化酶測(cè)定B、T、T和TSH測(cè)定C、睪酮測(cè)定D、末梢血染色體檢查E、生長(zhǎng)激素測(cè)定39.關(guān)于熱衰竭正確的是（）A、多見(jiàn)于老年人、嬰兒及體弱者B、體溫不高或稍高C、高熱D、表現(xiàn)頭暈、心慌、多汗、惡心等E、實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)高血鈉40.與嘔血顏色無(wú)關(guān)的因素是（）A、出血發(fā)生時(shí)間B、出血量C、血液在胃內(nèi)停留時(shí)間D、出血原因E、出血速度41.性發(fā)育異常地早現(xiàn)稱為性早熟，是指女孩性發(fā)育出現(xiàn)在（）A、7歲以前B、8歲以前C、9歲以前D、10歲以前E、11歲以前42.3歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽3天，痰多。體檢：體溫39．6℃，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常。兩肺呼吸音粗。最大可能的診斷是（）A、風(fēng)疹B、麻疹C、猩紅熱D、藥物疹E、幼兒急疹43.7歲男孩，發(fā)熱1天，伴面頸部淡紅色斑丘疹，并迅速延及軀干和四肢。查體發(fā)現(xiàn)耳后、枕后部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是（）A、麻疹B、幼兒急疹C、藥物疹D、風(fēng)疹E、猩紅熱44.肺炎患兒，近3h出現(xiàn)煩躁，氣急、紫紺加重。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸60／min，心率170／min，心音鈍，兩肺呼吸音略低，有少量中細(xì)濕啰音，肝肋下3．5cm。提示患兒可能合并（）A、敗血癥B、膿氣胸C、急性心力衰竭D、肺不張E、急性呼吸衰竭45.12個(gè)月患兒，因頻繁嘔吐及腹瀉2天入院。入院體檢：精神極度萎靡，反應(yīng)差，眼窩、前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，心肺未見(jiàn)異常，需迅速靜脈內(nèi)滴入4：3：2（2／3張）混合液。符合要求的液體是（）A、4份5％葡萄糖：3份生理鹽水：2份1.4％碳酸氫鈉B、4份生理鹽水：3份5％葡萄糖：2份1.4％碳酸氫鈉C、4份生理鹽水：3份5％葡萄糖：2份5％碳酸氫鈉D、4份5％葡萄糖：3份生理鹽水：2份5％碳酸氫鈉E、4份生理鹽水：3份5％葡萄糖：2份11.2％乳酸鈉46.5歲男性患兒，因無(wú)痛性血便2天入院，為暗紅無(wú)便．無(wú)嘔血，既往有類似病史。查體：面色蒼白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血壓95／60mmHg、肢端暖。血常規(guī)：Hb75g／L，RBC325×109／L。該患兒最可能的診斷（）A、食管炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、梅克爾憩室E、結(jié)腸息肉47.關(guān)于電擊傷哪項(xiàng)不正確（）A、電擊傷又稱觸電B、電源直接接觸體表發(fā)生電擊最常見(jiàn)C、雷擊不是電擊傷D、高電壓電場(chǎng)下，不直接接觸電源亦有觸電可能E、閃電可致高壓電擊傷48.下面哪種病可以看到KerleyB線（）A、胸膜炎B、病毒性肺炎C、慢性支氣管炎D、肺水腫E、肺膿腫49.簡(jiǎn)述小兒腹瀉低滲性脫水的臨床表現(xiàn)。50.大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩（）A、5個(gè)月8個(gè)月12個(gè)月3歲B、3個(gè)月6個(gè)月12個(gè)月14個(gè)月C、4個(gè)月7個(gè)月6個(gè)月18個(gè)月D、2個(gè)月6個(gè)月8個(gè)月12個(gè)月E、3個(gè)月5個(gè)月10個(gè)月15個(gè)月51.下列關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的說(shuō)法，正確的是（）A、足月兒體溫調(diào)節(jié)中樞完善，不容易發(fā)生寒冷損傷綜合征B、皮下飽和脂肪酸含量高，其熔點(diǎn)高，低體溫時(shí)容易凝固而出現(xiàn)皮膚硬腫C、早產(chǎn)兒體表面積相對(duì)較大、皮下脂肪少、皮膚薄、容易失熱D、骨骼肌是寒冷時(shí)產(chǎn)熱的主要物質(zhì)E、該病僅發(fā)生于寒冷地區(qū)52.使急性閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，縮小心肌梗死面積的治療措施是（）A、臥床休息B、鎮(zhèn)靜止痛C、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油D、口服阿司匹林E、溶解血栓療法53.急性左心功能不全時(shí)的表現(xiàn)是：（）A、頸靜脈充盈B、二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及雙期雜音C、肝腫大D、雙下肢浮腫E、雙肺底濕啰音54.8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風(fēng)1天．伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當(dāng)?shù)靥幚恚呀?jīng)痊愈。最有價(jià)值的輔助診斷是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腦脊液常規(guī)D、病毒抗原E、尿找包涵體55.男孩，3歲6個(gè)月，因發(fā)熱18小時(shí)，伴皮疹1小時(shí)入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無(wú)壓痛，臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見(jiàn)大理石花紋，頸阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。若發(fā)現(xiàn)頸阻（+），擬應(yīng)盡快實(shí)施的輔助檢查是（）A、腦CTB、腦脊液常規(guī)、生化、培養(yǎng)C、胸片D、免疫全套E、血?dú)夂脱咫娊赓|(zhì)檢查F、PPD皮試56.患兒5歲。出生時(shí)有顱內(nèi)出血，現(xiàn)四肢張力增高，姿勢(shì)異常及運(yùn)動(dòng)障礙，四肢張力呈鉛管狀改變，腱反射不亢進(jìn)。其類型是（）A、痙攣型B、手足徐動(dòng)型C、強(qiáng)直型D、共濟(jì)失調(diào)型E、震顫型57.患兒，男，2歲．因發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急診入院。9天前患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷支氣管炎使用青霉素治療4天，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，發(fā)燒、咳嗽日漸加重，并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺轉(zhuǎn)入上一級(jí)院，住院后胸片擬診肺炎，住院后予以頭孢曲松鈉，止咳．對(duì)癥等治療5天。體溫高達(dá)39．5℃，咳嗽無(wú)痰，呼吸急促，唇周發(fā)紺加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出現(xiàn)抽搐2次，歷時(shí)1分鐘，抽后呼之能應(yīng)，嗜睡加重。根據(jù)以上病史和體格檢查還應(yīng)進(jìn)一步補(bǔ)充的內(nèi)容是（）A、有無(wú)流腦接觸史，是否接種流腦疫苗B、有無(wú)結(jié)核接觸史，是否接種卡介苗C、既往有無(wú)高熱驚厥史D、神志是否清楚，瞳孔是否等大，光反射是否正常。E、腦膜刺激征F、有無(wú)瘀點(diǎn)和瘀斑58.第一次電擊除顫后首先做（）A、評(píng)估心率B、繼續(xù)胸外按壓C、推注藥物D、人工通氣E、測(cè)量血壓59.新發(fā)的或是原有勞力性心絞痛惡化加重，發(fā)作時(shí)ST段下移≤1mm，持續(xù)時(shí)間A、重度組B、高危組C、低危組D、輕度組E、中危組60.肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動(dòng)作試驗(yàn)時(shí)，下述說(shuō)法正確的是：（）A、含硝酸甘油雜音不增強(qiáng)B、乏氏動(dòng)作雜音增強(qiáng)C、用心得安后雜音增強(qiáng)D、用洋地黃后雜音減弱E、雜音與體位無(wú)關(guān)61.海馬溝回疝最典型的體征是（）A、雙側(cè)瞳孔散大，偏側(cè)肢體癱瘓B、雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓C、雙側(cè)瞳孔縮小D、中樞性高熱E、雙側(cè)肌張力增高62.血行尿路感染的好發(fā)年齡是（）A、兒童各時(shí)期B、幼兒C、學(xué)齡兒童D、新生兒及嬰兒E、年長(zhǎng)兒63.10個(gè)月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。該患兒最可能的診斷是（）A、生理性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血64.可以保護(hù)腎功能，延緩腎組織纖維化，延緩腎功能慢性進(jìn)展病程的藥物（）A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普鈉D、地高辛E、呋塞米65.某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來(lái)頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析該患者若要快速降壓，首選用（）A、硝酸甘油靜點(diǎn)B、硝普鈉靜點(diǎn)C、利血平肌注D、速尿靜脈注射E、以上均可66.下列有關(guān)暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型）描述錯(cuò)誤的是（）A、高熱、中毒癥狀嚴(yán)重B、短時(shí)間內(nèi)全身出現(xiàn)廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，并迅速融合C、周圍循環(huán)衰竭D、DICE、反復(fù)驚厥67.鎮(zhèn)靜催眠藥過(guò)量中毒休克時(shí)，忌用腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺升壓的是（）A、吩噻嗪類，如氯丙嗪B、苯巴比妥（魯米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑侖（舒樂(lè)安定）E、阿米替林、多塞平68.下列關(guān)于新生兒出生后維生素及微量元素的補(bǔ)充，錯(cuò)誤的是（）A、生后應(yīng)立即補(bǔ)充維生素K1mg，早產(chǎn)兒連用3天B、生后4天加用維生素C50～100mg／dC、4周后加維生素A500～1000IU／d、維生素D400～1000IU／d，早產(chǎn)兒用偏大量D、4周后加用鐵劑，足月兒每日給元素鐵2mg／kg；出生體重＜1500g的早產(chǎn)兒每日給3～4mg／kgE、補(bǔ)鐵的同時(shí)加用維生素E25IU和葉酸2.5mg，1周2次69.糖原累積病是一種（）A、糖原合成代謝障礙病B、體內(nèi)糖原貯積過(guò)多病C、糖原分解代謝障礙病D、體內(nèi)糖原貯積量過(guò)少病E、上述說(shuō)法都不全面70.關(guān)于兒童學(xué)習(xí)障礙，敘述正確的有（）A、發(fā)病率男性高于女性B、病因尚未明確C、可分為言語(yǔ)型學(xué)習(xí)障礙和非言語(yǔ)型學(xué)習(xí)障礙D、約半數(shù)以上學(xué)習(xí)障礙兒童的癥狀會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而自行緩解或減輕E、治療以單純藥物治療為主71.下列關(guān)于結(jié)核病的敘述，最正確的是（）A、卡介苗可有效地預(yù)防結(jié)核病，故每個(gè)嬰兒常規(guī)接種卡介苗B、感染麻疹可使原有結(jié)核病惡化C、嬰兒確診肺結(jié)核主要靠痰培養(yǎng)D、粟粒性肺結(jié)核最常見(jiàn)于學(xué)齡兒童E、抗結(jié)核藥物可有效預(yù)防結(jié)核病72.血友病A患兒出血的臨床特征是（）A、皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑B、肌肉血腫或關(guān)節(jié)出血C、鼻出血或牙齦滲血D、血尿E、顱內(nèi)出血73.下面哪一項(xiàng)不是兒科結(jié)核病常見(jiàn)類型（）A、原發(fā)型肺結(jié)核B、原發(fā)型咽扁桃體結(jié)核C、結(jié)核性腦膜炎D、粟粒型肺結(jié)核E、結(jié)核性腹膜炎74.以下疾病中常有暈厥發(fā)作并可能猝死的有（）A、預(yù)激綜合征B、肥厚型心肌病C、室間膈缺損D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、高血壓性心臟病75.4個(gè)月嬰兒，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體：體溫37℃，呼吸60次／分，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺廣泛呼氣性喘鳴音，少量干啰音，心率180次／分