臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（師）（臨床化學(xué)）-試卷13

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床化學(xué)）-試卷13

（總分：62.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：31,分?jǐn)?shù)：62.00）

l.Lichtuitz首先采用“phljpszjhx”作為教科書(shū)名公開(kāi)出版是哪一年

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1915年

B.1918年V

C.1901年

D.1931年

E.1941年

解析：解析：1918年,Lichtuitz首先出版了《phljpszjhx》專著。

2.關(guān)于臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的敘述以下哪項(xiàng)不正確

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.研究人體生理的基礎(chǔ)學(xué)科V

B.理論與實(shí)踐性較強(qiáng)的一門邊緣學(xué)科

C.研究人體健康和疾病時(shí)生理生化過(guò)程的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科

D.分析機(jī)體健康時(shí)體液或組織樣品中各種化學(xué)成分的一門醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科

E.分析疾病時(shí)體液或組織樣品中各種化學(xué)成分的一門醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科

解析：解析：臨床生物化學(xué)是以化學(xué)和醫(yī)學(xué)為主要基礎(chǔ)的邊緣性應(yīng)用學(xué)科，也是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中一個(gè)獨(dú)立的主

干學(xué)科。

3.臨床生化檢驗(yàn)在疾病診斷和治療中的應(yīng)用

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.揭示疾病基本原因和機(jī)制

B.診斷特異性疾病

C.為某些疾病的早期診斷提供篩選試驗(yàn)

D.監(jiān)測(cè)疾病的病情及輔助評(píng)價(jià)治療效果

E.以上都正確V

解析：解析:ABCD都正確。

4.phijpszjhx檢驗(yàn)發(fā)展的特點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.自動(dòng)化

B.試劑的多樣化

C.方法學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化

D.床邊檢驗(yàn)的興起

E.以上都正確V

解析：解析：phijpszjhx檢驗(yàn)發(fā)展的特點(diǎn)在技術(shù)方面達(dá)到了自動(dòng)化，試劑的多樣化，方法學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化；

在內(nèi)容方面有床邊檢驗(yàn)的興起和分子生物的應(yīng)用等。

5.phijpszjhx的基本作用是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.闡述有關(guān)疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ)

B.闡述疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的生物化學(xué)變化

C.開(kāi)發(fā)應(yīng)用phijpszjhx檢驗(yàn)方法和技術(shù)

D.對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果及其臨床意義做出評(píng)價(jià)V

E.以上都正確

解析：解析：Phijpszjhx的基本作用是闡述有關(guān)疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ)和疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的生化變

化；開(kāi)發(fā)應(yīng)用phijpszjhx的檢驗(yàn)方法和技術(shù)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果及其臨床意義做出評(píng)價(jià)。

6.有關(guān)糖化血紅蛋白的敘述以下錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.是最長(zhǎng)期的糖尿病控制指標(biāo)J

B.可分為HbMa,HbAlb,HbMc,HbAJd

C.糖化血紅蛋白的形成是不可逆的

D.用胰島素治療的糖尿病病人，應(yīng)將糖化血紅蛋白作為常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)

E.反映過(guò)去6?8周的平均血糖水平

解析：解析：糖化血紅蛋白的形成是不可逆的，是較長(zhǎng)期的糖尿病控制指標(biāo)，用胰島素治療的糖尿病病

人，應(yīng)將糖化血紅蛋白作為常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，反映過(guò)去6?8周的平均血糖水平。更長(zhǎng)期的糖尿病控制指標(biāo)

是糖化終末產(chǎn)物。

7.糖酵解的脫氫反應(yīng)步驟是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1,6.二磷酸果糖-3-磷酸甘油醛+磷酸二羥丙酮

B.3-磷酸甘油醛一磷酸二羥丙酮

C.3-磷酸甘油醛一1,3二磷酸甘油酸V

D.1,3二磷酸甘油酸f3-磷酸甘油酸

E.3-磷酸甘油酸一2-磷酸甘油酸

解析：解析：3.磷酸甘油醛的氧化和NAD'的還原，由3—磷酸甘油醛脫氧酶催化，生成1,3二磷酸甘

油酸，產(chǎn)生一個(gè)高能磷酸鍵，同時(shí)生成NADH用于丙酮酸的還原。

8.肝臟能利用下列多種由葡萄糖轉(zhuǎn)化來(lái)的物質(zhì)，除外

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.甘油

B.乳酪

C.核糖

D.酮體V

E.脂肪酸

解析：解析；肝臟有合成酮體的酶系，所以是體內(nèi)合成酮體的唯一器官，但肝臟不能利用酮體。

9.下列代謝過(guò)程不能直接補(bǔ)充血糖的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝糖原分解

B.肌糖原分解V

C.食物糖類的消化吸收

D.糖異生作用

E.腎小球的重吸收作用

解析：解析：糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。

10.WHO推薦的OGTY試驗(yàn)給受試者口服的葡萄糖量是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.75mg

B.150mg

C.75gJ

D.100g

E.150g

解析：解析：在進(jìn)行OGTT試驗(yàn)時(shí)，WHO推薦的給受試者口服的葡萄糖量是無(wú)水葡萄糖75g。

11.下列描述為2型糖尿病的特征的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胰島素釋放試驗(yàn)為低水平

B.空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放J

C.空腹血糖降低，血漿胰島素/血糖比值大于0.4

I）.每天胰島素分泌總量40?50u

E.當(dāng)血糖升高時(shí)胰島素分泌量增加

解析：解析：2型糖尿病的特征為不同程度的胰島素分泌不足，伴有胰島素抵抗。

12.糖酵解過(guò)程中催化Imol六碳糖裂解為2mol三碳糖第步反應(yīng)的酶是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.磷酸己糖異構(gòu)酶

B.磷酸果糖激酶

C.醛縮酶V

D.磷酸丙糖異構(gòu)酶

E.烯醇化酶

解析：解析：磷酸己糖異構(gòu)酶催化葡萄糖-6-磷酸轉(zhuǎn)化為果糖.6.磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖

轉(zhuǎn)變?yōu)?,6-二磷酸果糖；醛縮酶催化1,6-果糖二磷酸分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羥丙酮和3-磷酸

甘油醛），而磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖異構(gòu)酶的催化作用下相互轉(zhuǎn)化：烯醇化酶催化2-磷

酸甘油脫水生成具有高能磷酸鍵的磷酸烯醇式丙酮酸。

13.胰島素的作用不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.促進(jìn)糖的氧化

B.促進(jìn)糖變脂肪

C.抑制糖異生

D.抑制血糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)J

E.促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性

解析：解析：促進(jìn)糖進(jìn)入肌、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)，而使血液中的糖濃度下降是胰島素的作用。

14.血糖測(cè)定時(shí)最佳的抗凝劑為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.枸檬酸鈉

B.乙二胺四乙酸二鉀

C.肝素

D.草酸鈉

E.草酸鉀.氟化鈉V

解析：解析：用于血糖測(cè)定最佳抗凝劑為草酸鉀-氟化鈉，這主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另

一方面又不干擾試驗(yàn)。枸檬酸鈉適用范圍：止血學(xué)檢驗(yàn)、血沉、輸血保養(yǎng)液；草酸鈉適用范圍：止血學(xué)檢

驗(yàn)；乙二胺四乙酸（EDTA）鹽適用范圍：血細(xì)胞分析；肝素適用范圍：標(biāo)本為全血的檢驗(yàn)項(xiàng)目和多種生化項(xiàng)

目，但不能抑制標(biāo)本中糖代謝。

15.胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.C肽水平降低

B.C肽水平升高4

C.C肽水平正常

D.胰島素原水平降低

E.糖化血紅蛋白水平降低

解析：解析：胰島細(xì)胞瘤時(shí)引起胰島素分泌增加從而導(dǎo)致C肽水平升高。

16.糖酵解過(guò)程的終產(chǎn)物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.丙酮酸

B.葡萄糖

C.果糖

D.乳糖

E.乳酸V

解析：解析：葡萄糖酵解最終生成的產(chǎn)物是乳酸，最終仍需在有氧狀態(tài)下徹底氧化為水及二氧化碳.

17.不經(jīng)糖異生途徑可合成葡萄糖的物質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.甘油

B.丙酮酸

C.乳酸

D.乙酰CoA7

E.生糖氨基酸

解析：解析：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以進(jìn)行糖異生的非糖物質(zhì)，乙酰

CoA只能進(jìn)入三竣酸循環(huán)分解，不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖。

18.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時(shí)，易發(fā)生溶血性貧血的生化機(jī)制是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.磷酸戊糖途徑被抑制，導(dǎo)致磷酸戊糖缺乏

B.缺乏NADPH使紅細(xì)胞GSH減少J

C.GT5-PD進(jìn)入糖無(wú)氧分解途徑，生成丙酮酸和乳酸

D.G-6-PD轉(zhuǎn)變成G-1-P合成糖原

E.缺乏NADPH使紅細(xì)胞GSH增加

解析：解析：6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時(shí)，紅細(xì)胞無(wú)氧糖醉解障礙，導(dǎo)致NADPH缺乏，從而使維持胞膜功

能的還原型谷胱甘肽減少，而易導(dǎo)致溶血。

19.糖酵解過(guò)程中NADH的代謝去路為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.使丙酮酸還原為乳酸J

B.經(jīng)。-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化

C.經(jīng)蘋果酸穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化

D.2-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛

E.醛縮酶的輔助因子合成1,6-雙磷酸果糖

解析：解析：B、C、D、E均不是糖酵解過(guò)程。

20.糖異生過(guò)程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反應(yīng)的酶是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.磷酸烯醇式丙酮酸段激酶

B.果糖二磷酸酶

C.丙酮酸竣化醵

D.葡萄糖-6磷酸酶V

E.磷酸化酶

解析：

21.下列胰島素對(duì)糖化代謝影響的論述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.促進(jìn)糖的異生V

B.促進(jìn)糖變?yōu)橹?/p>

C.丙酮酸竣化酶

D.葡萄糖-6-磷酸酶

E.磷酸化酶

解析：解析：促進(jìn)糖的異生是指非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，血糖濃度升高，所以是胰島素對(duì)糖代謝影響的錯(cuò)誤論

述。

22.1分子葡萄糖無(wú)氧酵解時(shí)凈生成兒分子三磷酸腺甘（ATP）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1

B.2V

C.3

D.4

E.5

解析：解析：1分子的葡萄糖通過(guò)無(wú)氧酵解可凈生成2個(gè)分子三磷酸腺甘（ATP）,此過(guò)程全部在胞漿中完

成。

23.饑餓一天時(shí)血糖的主要來(lái)源途徑是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腸道吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.腎小管重吸收

E.糖異生J

解析：解析：飽食狀況下，肝儲(chǔ)存糖原。空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解釋放出血糖。饑餓時(shí)，肝糖原幾乎被耗

竭，糖異生成為肝供應(yīng)血糖的主要途徑。

24.B半乳糖甘酶的底物是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.鄰苯二胺

B.四甲基聯(lián)苯胺

C.ABTS

D.對(duì)硝基苯磷酸酯

E.4.甲基傘形酮-8-D-半乳糖甘V

解析：解析：B半乳糖普酶的常用底物是4-甲基傘形酮-B-D-半乳糖昔，產(chǎn)物為高熒光強(qiáng)度的4-甲基傘形

酮，其敏感性較HRP高30?50倍，但測(cè)量時(shí)需用熒光計(jì)。

25.以下有可能是健康成人的糖耐量試驗(yàn)（OG-H）檢測(cè)結(jié)果的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.空腹血糖6-7mmol/L

B.口服葡萄糖30-60分鐘達(dá)坡高峰J

C.葡萄糖峰值＞10mmoL/L

D.2小時(shí)血糖水平在7-8mmol/L

E.血糖峰值＜10mmol/L

解析：解析：正常糖耐量：空腹血糖＜6.Immot/L,口服葡萄糖30-60分鐘達(dá)最高峰，葡萄糖峰值＜

11.Immol/L,2小時(shí)基本恢復(fù)到正常水平。

26.糖化血清蛋白測(cè)定可用于反映機(jī)體血糖平均水平的時(shí)間是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2?3周7

B.4?5周

C.6~7周

D.8?9周

E.10?14周

解析：解析：血清蛋白在高血糖情況下同樣發(fā)生糖基化。由于清蛋白的半衰期為17?19天，故測(cè)定糖化

血清蛋白可反映2?3周的血糖平均水平。

27.調(diào)節(jié)糖原合成與分解代謝途徑的主要方式是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.反饋調(diào)節(jié)

B.負(fù)協(xié)同調(diào)節(jié)

C.正協(xié)同調(diào)節(jié)

D.甲基化與去甲基化調(diào)節(jié)

E.磷酸化與去磷酸化調(diào)節(jié)J

解析：解析：糖原合成的關(guān)鍵酶（糖原合成酶）和糖原分解的關(guān)鍵酶（葡萄糖-6-磷酸酶）在本身磷酸化與去

磷酸化時(shí)，活性改變，從而調(diào)節(jié)糖原的代謝。

28.IV型糖原累積癥的生化特征主要是缺少

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.分枝酶V

B.脫枝酶

C.變位酶

D.糖原合成酶

E.糖原磷酸化酶

解析：解析：糖原累積病的每種形式都是由于糖原代謝的一個(gè)特異性酶缺陷，而使糖原儲(chǔ)存在肝臟或骨骼

肌，最常見(jiàn)的I型糖原累積癥就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，W