心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法課件

心電監(jiān)護儀的使用巫山縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法監(jiān)護儀的簡介監(jiān)護儀意義和作用監(jiān)護儀臨床應(yīng)用范圍注意事項常見并發(fā)癥及護理主要內(nèi)容心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法監(jiān)護儀的簡介

心電監(jiān)護儀是醫(yī)院實用的精密醫(yī)學(xué)儀器，能同時監(jiān)護病人的動態(tài)心電圖形、呼吸、血壓、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)。概念心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法分類按結(jié)構(gòu)分類便攜式監(jiān)護儀遙測監(jiān)護儀HOLTER監(jiān)護儀心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法

監(jiān)護儀24小時連續(xù)監(jiān)護病人的生理參數(shù)，檢出變化趨勢，指出臨危情況，供醫(yī)生應(yīng)急處理和進行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達到緩解并消除病情的目的。監(jiān)護儀的用途除測量和監(jiān)護生理參數(shù)外，還包括監(jiān)視和處理用藥及手術(shù)前后的狀況監(jiān)護儀的意義與作用心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法監(jiān)護儀臨床應(yīng)用范圍凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法電極安放部位通常使用心電監(jiān)護儀時用的電極以及各電極安放的位置有五個電極安放位置如下：

右上

(RA)

：胸骨右緣鎖骨中線第二肋間。右下

(RL)

：右鎖骨中線六、七肋間。

中間

(C)

：胸骨左緣第四肋間。

左上

(LA)

：胸骨左緣鎖骨中線第二肋間，左下

(LL)

：左鎖骨中線六、七肋間。

心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法如何設(shè)置報警參數(shù)？HR正常60-100，異常為±20%（具體視患者情況而定）SpO295%-100%R正常16-20次/分，異常為±20%（具體視患者情況而定）BP正常S90-140mmHg

D60-90mmHg異常為±20%（具體視患者情況而定）報警音量以不打擾病人休息為宜，但不可關(guān)閉報警。心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法監(jiān)護儀的參數(shù)缺省報警線心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法注意事項監(jiān)護儀要離墻放置，病床及病員要離開墻壁。其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離。注意保暖和保護患者隱私。清潔皮膚（注意）及指甲。注意手臂有腫脹情況，則不能用于測量血壓，如腫脹處有血栓就會造成栓子脫落，危及生命患者要靜臥，妥善固定各導(dǎo)線，避免打結(jié)

心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法注意事項對酒精過敏者用鹽水棉簽代替。胸部多毛者，放置電極片處應(yīng)剃毛心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法注意事項氧飽和度指套與袖帶不可同時用于同一上肢。定時觀察皮膚、松袖帶、更換測血氧的手指。在監(jiān)護中出現(xiàn)報警如示波屏上顯示一條線或不顯示數(shù)值可考慮：

1.患者是否心跳停止。2.

是否電源線發(fā)生故障。3.是否電極或探頭脫落。心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法注意事項操作時動作輕柔。先關(guān)監(jiān)護儀，在下袖帶等，避免報警。若測量處皮膚有膠痕，可用松節(jié)油擦拭（我科用石蠟油）。監(jiān)護儀屏幕每周用

75%

乙醇棉球擦拭。心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法并發(fā)癥：皮膚發(fā)紅、破損護理：1.選用合適的電極片和氧飽和度指套、袖帶。

2.保持皮膚清潔。

3.粘貼及捆綁松緊度適宜。

4.定時更換黏貼部位，電極每天更換一次，氧飽和度指套2-4小時更換手指。

5.若皮膚發(fā)紅及時更換。常見并發(fā)癥及護理心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法口服給藥法心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法給藥制度一、護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。對有疑問醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。三、嚴格執(zhí)行“三查八對”制度。四、操作前洗手、戴口罩，嚴格操作規(guī)程。心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法給藥制度五、用藥后如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)生，并填寫“藥物不良反應(yīng)/事件報告表”。六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。七、安全正確用藥，服藥到口并合理掌握給藥時間、方法。八、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理、積極采取補救措施，向患者做好解釋工作。心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法口服藥發(fā)藥流程圖心電監(jiān)護儀的使用及口服給藥法給藥錯誤處理制度一、給藥時發(fā)生下列情況，即被認為是給藥錯誤：（一）錯誤的患者（二）錯誤的途徑（三）錯誤的劑量（四）錯誤的藥品（五）給藥時間發(fā)生明顯偏差二、任何給藥錯誤都應(yīng)立即通知主管醫(yī)生/值班醫(yī)生和護士長三、根據(jù)護理缺陷管理制度，所有的給藥錯誤均應(yīng)填寫“護理缺陷報告記錄表”，并規(guī)定上交護理部。