2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師骨科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師骨科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患兒，女性，4歲，因肘部外傷并腫脹、活動(dòng)障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見(jiàn)皮下瘀斑。據(jù)X線片診斷肱骨髁上骨折?；颊呤植砍邆?cè)皮膚感覺(jué)消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無(wú)力，考慮診斷（）A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)損傷E、橈神經(jīng)淺支損傷2.拇指掌面基底部疼痛及彈響聲1年，檢查該部可觸及一小結(jié)節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時(shí)可感到彈響發(fā)生于結(jié)節(jié)處，最可能診斷是（）A、滑囊炎B、腱鞘囊腫C、狹窄性腱鞘炎D、神經(jīng)瘤E、皮樣囊腫3.下肢骨折，脫位易損傷的神經(jīng)有（）A、髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng)B、股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)C、腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)D、股骨干中1/3骨折可傷及坐骨神經(jīng)E、以上都不對(duì)4.急性骨髓炎最常見(jiàn)致病菌是（）A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、肺炎雙球菌E、白葡萄球菌5.關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A、好發(fā)于重體力勞動(dòng)者，男性多于女性B、系肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊的慢性損傷炎癥C、以活動(dòng)時(shí)疼痛，功能受限為臨床特點(diǎn)D、本病能治愈，一般需一年左右，即使不進(jìn)行治療和功能鍛煉，亦不遺留任何功能障礙E、女子網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員6.男學(xué)生，15歲，右膝部被踢傷后腫痛二個(gè)月仍不緩解，近日消瘦和發(fā)燒，查體局部熱，皮下靜脈清晰可見(jiàn)，X線有日光放射狀骨膜反應(yīng)，你認(rèn)為以下哪種疾病可能性最大（）A、慢性骨髓炎B、局部血腫機(jī)化合并感染C、惡性骨腫瘤D、轉(zhuǎn)移癌E、骨結(jié)核7.男，32歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來(lái)院時(shí)檢查：上臂較對(duì)側(cè)短4cm，有輕度成角畸形，聽(tīng)診骨傳導(dǎo)音明顯弱，骨折的移位是（）A、短縮移位B、混合移位C、側(cè)方移位D、成角移位E、分離移位8.慢性骨髓炎下列錯(cuò)誤的是（）A、竇道口反復(fù)流膿，局部皮膚可發(fā)生癌變B、兒童骨骺常因局部炎癥刺激發(fā)生肢體延長(zhǎng)C、常有急性發(fā)作，竇道口開(kāi)放，排出膿液和死骨D、致病菌常為混合感染為主，而不是單純的金黃色葡萄球菌E、X線檢查可見(jiàn)無(wú)骨小梁結(jié)構(gòu)的死骨9.骨盆骨折并發(fā)癥中，較少見(jiàn)的是（）A、直腸損傷B、膀胱損傷C、尿道損傷D、神經(jīng)損傷E、腹膜后血腫10.患者，男，22歲。足球比賽時(shí)與對(duì)方相撞，致右膝突然減速，造成外翻、外旋損傷，傷后2小時(shí)即出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)血腫。受傷時(shí)曾聽(tīng)到破裂聲。膝立即感到無(wú)力，但膝關(guān)節(jié)不負(fù)重下能屈伸活動(dòng)。下列對(duì)明確診斷意義不大的檢查是（）A、肌力檢查B、關(guān)節(jié)鏡檢查C、MR[檢查D、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查E、CT檢查F、前抽屜試驗(yàn)G、軸移試驗(yàn)11.有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行B、污染較低的傷口，傷后12小時(shí)一般仍可一期縫合C、超過(guò)12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般延期縫合D、面頸部、關(guān)節(jié)附近，神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過(guò)24小時(shí)仍可縫合E、戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合12.患者左大腿被載重馬車(chē)橫行輾扎，根據(jù)下列哪項(xiàng)可確定為骨折（）A、局部腫脹淤血疼痛B、不敢持重C、不能自主活動(dòng)D、反常活動(dòng)E、局部壓痛13.患者，男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。MRI檢查提示患者頸5～6間盤(pán)突出壓迫脊髓，下列哪些因素對(duì)該病人不利（）A、長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫(xiě)作B、枕頭過(guò)高C、頭過(guò)度后伸D、頸部突然前后擺動(dòng)E、頸椎牽引F、頸部理療14.膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，傷力來(lái)自脛骨上段前方，可造成（）A、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷C、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷D、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷E、膝關(guān)節(jié)半月板損傷15.影響骨折愈合的因素不包括（）A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨折附近軟組織輕度淤血C、牽引過(guò)度及固定不確實(shí)D、骨折有骨缺損E、骨折周?chē)浗M織廣泛損傷16.患者，男，15歲，摔傷后右上臂下段局部腫痛、畸形及活動(dòng)障礙，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予手法復(fù)位及小夾板外固定，一天后，肢體遠(yuǎn)端腫脹麻木，檢查患部皮膚張力性水泡狀，X線顯示肱骨髁上骨折對(duì)位不良，此時(shí)會(huì)引起何種最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）A、肘內(nèi)翻畸形B、遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷C、缺血性肌攣縮D、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形17.肩關(guān)節(jié)周?chē)紫铝姓_的是（）A、外展外旋受限明顯B、內(nèi)收受限多見(jiàn)C、前屈受限D(zhuǎn)、內(nèi)旋受限E、以上都不對(duì)18.關(guān)于橈骨小頭半脫位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、多見(jiàn)于兒童B、常有上肢牽拉史C、患肘和手拒絕活動(dòng)D、X線檢查可見(jiàn)橈骨小頭半脫位E、治療手法復(fù)位19.關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、無(wú)移位骨折可行小腿石膏外固定B、內(nèi)翻骨折波及關(guān)節(jié)面1／2以上者宜手術(shù)治療C、手術(shù)固定必須堅(jiān)強(qiáng)，以便早期功能鍛煉D、即使骨折固定牢固，下脛腓分離者仍需螺釘貫穿固定E、開(kāi)放性骨折經(jīng)徹底清創(chuàng)后盡量采取手術(shù)內(nèi)固定治療20.患者，男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。有可能的診斷是（）A、腦中風(fēng)B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結(jié)核E、頸神經(jīng)根炎F、亞急性脊髓炎G、頸髓腫瘤21.鵝足腱是哪些結(jié)構(gòu)的聯(lián)合腱（）A、半腱肌B、半膜肌C、股薄肌D、長(zhǎng)收肌E、縫匠肌22.女，4歲。摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加（Dugas）征陰性，最可能的診斷（）A、肩關(guān)節(jié)脫位B、臂叢神經(jīng)損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、橈骨小頭半脫位23.治療髕骨軟骨軟化癥，下列應(yīng)慎用的是（）A、制動(dòng)休息B、理療C、口服氨糖美辛D、關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍E、股四頭肌運(yùn)動(dòng)練習(xí)24.賓館女服務(wù)員，35歲，半年前彎腰提物時(shí)突然腰痛，并向左側(cè)臀部擴(kuò)散，當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向右側(cè)，腰活動(dòng)困難，左側(cè)腰骶部壓痛，直腿抬高30°陽(yáng)性，X線片見(jiàn)腰椎向左側(cè)彎曲?？稍\斷為（）A、棘間韌帶損傷B、腰椎結(jié)核C、腰椎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、腰椎間盤(pán)突出E、腰椎管狹窄25.男性，25歲，6小時(shí)前從4m高處跌下，左下肢疼痛不能站立。查體：左小腿明顯腫脹，中段畸形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮溫明顯較對(duì)側(cè)降低，足趾屈曲張力高，被動(dòng)伸趾時(shí)疼痛加重，考慮為骨筋膜室綜合征。造成該患者骨筋膜室綜合征的重要原因是（）A、脛腓骨嚴(yán)重骨折B、骨折端壓迫動(dòng)脈影響血供C、骨折壓迫靜脈影響回流D、骨折引起骨筋膜室內(nèi)大量瘀血，室內(nèi)壓力增高E、小腿部廣泛軟組織挫傷，壓力增高26.外傷性肢體離斷，下列哪種說(shuō)法不正確（）A、離斷平面高，其再植時(shí)限也長(zhǎng)B、斷面有毀損者，可行短縮再植術(shù)C、有重要臟器嚴(yán)重并發(fā)癥，不宜行再植術(shù)D、離斷肢體應(yīng)置放在干燥、低溫的環(huán)境轉(zhuǎn)運(yùn)E、有血管缺損者，可行血管移位或移植術(shù)27.某青年男性，跑步時(shí)摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹，檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，髕骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是（）A、側(cè)副韌帶損傷B、髕骨骨折C、脛骨平臺(tái)骨折D、交叉韌帶損傷E、半月板損傷28.男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定?；贾珎[脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意（）A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B、手及前臂皮膚、溫度及顏色C、患肢腫脹程度D、有無(wú)感覺(jué)障礙E、患肢有無(wú)靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛29.一患者因重物擊中頭部出現(xiàn)頸部僵硬，為明確有無(wú)寰椎椎弓骨折，擬行X線檢查，以下檢查中能夠明確診斷的是（）A、正位片B、側(cè)位片C、斜位片D、開(kāi)口位片E、切線位片30.脛腓骨骨折，患肢出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹，皮膚有大量水泡時(shí)，下列哪些處理是正確的（）A、立即手法整復(fù)，小夾板固定B、立即手術(shù)切開(kāi)，復(fù)位內(nèi)固定C、解除外固定行跟骨牽引D、抬高患肢，注意血循環(huán)和皮膚感覺(jué)情況E、應(yīng)用脫水藥物31.腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的臨床癥狀是（）A、腰僵硬B、腰部活動(dòng)受限C、雙下肢發(fā)紫D、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛E、大小便失禁32.膿性指頭炎治療正確的是（）A、早期可用熱鹽水浸泡B、可用外敷藥物C、出現(xiàn)跳痛即切開(kāi)減壓D、切開(kāi)引流作側(cè)面切口E、若無(wú)發(fā)熱等全身中毒表現(xiàn)，不行切開(kāi)引流33.股骨干遠(yuǎn)端骨折容易發(fā)生（）A、骨折延遲愈合B、筋膜間隔綜合征C、股神經(jīng)損傷D、胭血管損傷E、骨折不愈合34.患者，男，45歲，自訴雙下肢麻木無(wú)力已半年，1周前被人撞傷后步行困難，小便費(fèi)力，右手麻木，檢查：雙下肢感覺(jué)明顯減退，肌力2～3級(jí)，肌張力增高，有雙側(cè)踝陣攣，病理反應(yīng)陽(yáng)性，攝片：頸椎有骨質(zhì)增生，CT示：C髓核突出，此時(shí)最合適的治療方法是（）A、頸部牽引B、顱骨牽引C、應(yīng)用激素+脫水劑D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)E、手術(shù)治療35.下述哪一項(xiàng)不宜列為閉合性骨折手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)證（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位手法復(fù)位失敗B、軟組織嵌入骨折端間，手法不能擺脫C、骨折移位，非手術(shù)治療未獲解剖復(fù)位D、粉碎性骨折移位，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療未達(dá)到功能復(fù)位要求E、骨折合并主要血管損傷36.男性，32歲，車(chē)禍傷致頸項(xiàng)部劇烈疼痛，四肢不能活動(dòng)，尿閉，大便失禁8小時(shí)，體檢：雙上肢屈肘位畸形，肱三頭肌以下肌力0級(jí)，前臂以下四肢及軀干深淺感覺(jué)消失，肱二頭肌腱反射存在，肱三頭肌腱以下深淺反射消失，病理征引不出。頸椎正側(cè)位平片見(jiàn)C5前脫位。如出現(xiàn)發(fā)熱其主要原因?yàn)椋ǎ〢、泌尿系感染B、腸梗阻C、肺炎D、自主神經(jīng)紊亂E、壓瘡37.女，50歲。1年前連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開(kāi)始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左、右均達(dá)80°，兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。其診斷考慮為（）A、腰椎滑脫癥B、腰椎管腫瘤C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤(pán)突出E、腰背部軟組織勞損38.關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛、畸形，請(qǐng)指出最可能的原因（）A、關(guān)節(jié)囊破裂B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C、關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系D、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E、固定缺少功能鍛煉39.股骨干中段骨折可采用的固定方法（）A、梅花型髓內(nèi)釘B、交鎖髓內(nèi)釘C、鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)D、外固定架E、三刃釘40.懷疑脊柱骨折的患者，搬運(yùn)的正確姿勢(shì)是（）A、數(shù)人平托B、平背C、摟抱D、一人抬頭，一人抬足E、坐輪椅41.化膿性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)B、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)42.椎體結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證為（）A、病情早期，無(wú)明顯死骨形成者B、已經(jīng)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的保守治療，但仍有較大的寒性膿腫C、身體某部位有長(zhǎng)期不愈合的竇道或已存在混合感染D、X線顯示死骨分離明顯或已形成骨空洞E、有進(jìn)行性脊髓受壓癥狀43.蓋氏骨折（Galeazzi）是指（）A、尺橈骨中段骨折B、尺骨遠(yuǎn)端骨折合并橈骨近端骨折C、尺骨近端骨折合并上尺橈關(guān)節(jié)脫位D、橈骨遠(yuǎn)端骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位E、尺骨遠(yuǎn)端骨折合并橈骨頭脫位44.骨軟骨瘤切除的范圍是（）A、切除腫瘤，搔刮鄰近髓腔B、纖維膜，軟骨帽C、纖維膜，軟骨帽，病骨D、纖維膜，軟骨帽，病骨，基底周?chē)糠终９呛凸悄、骨段切除45.肱骨外上髁炎的病因，主要是（）A、急性化膿性感染B、結(jié)核C、類(lèi)風(fēng)濕D、風(fēng)濕E、慢性損傷46.下列關(guān)于踝部骨折治療中的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定B、踝穴不宜過(guò)大或過(guò)小C、骨折解剖對(duì)位D、反復(fù)整復(fù)，爭(zhēng)取閉合復(fù)位，以免手術(shù)E、早期功能鍛煉47.骨軟骨瘤X片顯示（）A、骨端膨脹性溶骨性破壞B、短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，可有Codman三角D、骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞E、自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損48.男性，25歲，體形肥胖，騎車(chē)時(shí)與汽車(chē)相撞，車(chē)輪碾壓左小腿，造成右脛腓骨開(kāi)放性粉碎性骨折。這類(lèi)骨折最適宜采取的固定方法是（）A、石膏托B、帶牽引針的開(kāi)窗石膏管型C、外固定支架D、鋼板螺絲釘內(nèi)固定E、髓內(nèi)針內(nèi)固定49.男性，40歲，12小時(shí)前左小腿碾壓傷，攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折，目前左小腿明顯腫脹、疼痛，皮膚有張力性水皰，足趾屈曲，伸趾受限，皮膚感覺(jué)減退。應(yīng)立即采取的治療措施是（）A、抬高患肢，向心性按摩B、應(yīng)用脫水劑C、激素治療D、皮膚切開(kāi)散在小切口減壓E、小腿深筋膜室均充分切開(kāi)減壓50.患者，男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是（）A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤惡變51.男性，30歲，車(chē)禍2小時(shí)后來(lái)院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進(jìn)行X線片檢查前，應(yīng)該進(jìn)行的處理（）A、行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎B、行氣壓止血帶止血C、急送手術(shù)室D、石膏固定E、跟骨結(jié)節(jié)牽引52.患者，男性，43歲。因彎腰取物時(shí)突然出現(xiàn)腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史，查體腰椎生理曲度消失，腰椎活動(dòng)受限，L4、5椎間隙右側(cè)旁開(kāi)1．5cm壓痛并向右下肢放射，右下肢皮膚感覺(jué)同左側(cè)無(wú)異常，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。接診時(shí)該病人應(yīng)考慮（）A、急性腰扭傷B、腰椎間盤(pán)突出癥C、腰椎管狹窄癥D、腰肌筋膜炎E、第3腰椎橫突綜合征53.男性，30歲，5個(gè)月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié)，之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹逐漸加重，4個(gè)月前曾于外院攝X線片，見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×5cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，入院后右下肢X線片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，骨皮質(zhì)已被穿破并伴軟組織腫塊侵入。最可能的診斷是（）A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫惡變D、骨纖維瘤惡變E、骨巨細(xì)胞瘤惡變54.女性，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，L4-5右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍，第1足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無(wú)異常，CT掃描示L4-5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1.0cm×0.7cm，右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療（）A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、立即手術(shù)治療C、加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉D、應(yīng)用抗生素E、應(yīng)用抗結(jié)核藥物55.青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近1個(gè)月有截癱趨勢(shì)，其治療應(yīng)選用（）A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定B、更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個(gè)月C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)D、施行胸椎融合術(shù)E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個(gè)月56.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列體征為陽(yáng)性的是（）A、Finkelstein征B、Mills征C、Lasegue征D、Thomas征E、Dugas征57.患者，男，12歲，體育鍛煉時(shí)不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘活動(dòng)受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨髁上骨折。容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、前臂缺血性肌攣縮B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肱動(dòng)脈損傷E、正中神經(jīng)損傷58.男性，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常?；純鹤髠?cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指時(shí)有劇烈疼痛。此時(shí)合理的治療措施是（）A、立即切開(kāi)筋膜減壓B、尺骨鷹嘴牽引C、再次手法復(fù)位，石膏托固定D、立即切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定E、臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位，內(nèi)固定59.脊柱結(jié)核中，下列關(guān)于骨病變靜止行截癱哪一項(xiàng)是正確的（）A、多發(fā)生于病變晚期和愈合期B、是由于增厚的硬膜或纖維組織增生對(duì)脊髓壓迫所致C、常為完全截癱D、運(yùn)動(dòng)障礙一般最早出現(xiàn)E、手術(shù)效果不佳，一般不采用60.女性，16歲，半小時(shí)前被卡車(chē)擠撞跌倒，急診攝片提示右髂骨骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位，恥骨上、下支骨折，伴移位。在檢查觀察病人期間應(yīng)密切注意以下哪一點(diǎn)（）A、神志、對(duì)答B(yǎng)、血壓、脈搏C、下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能D、髖關(guān)節(jié)屈伸功能E、下肢長(zhǎng)度61.腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療指征為（）A、有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者B、多次反復(fù)發(fā)作者C、嚴(yán)格非手術(shù)治療6個(gè)月以上效果不顯著者D、有急性腰扭傷者E、感覺(jué)疼痛劇烈，不能行走62.頸椎病患者，MRI檢查見(jiàn)C5-6椎間盤(pán)突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無(wú)效，癱瘓漸漸加重。應(yīng)選擇哪種治療方案（）A、大重量牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、前路髓核摘除植骨術(shù)63.關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側(cè)彎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、具有遺傳傾向，父母多有神經(jīng)纖維瘤病史B、受累節(jié)段較多，通常累及整個(gè)胸椎C、軀干可見(jiàn)多發(fā)的咖啡斑D、可合并視神經(jīng)纖維瘤E、可有椎骨和肋骨的改變64.患者，男性，20歲，右上臂撞傷，中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種合并傷（）A、臂叢神經(jīng)損傷B、肌皮神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、尺神經(jīng)損傷65.女性，40歲，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否認(rèn)外傷史。在體格檢查中作為腰腿痛原因的腰椎間盤(pán)突出癥，常見(jiàn)的陽(yáng)性體征是（）A、脊柱側(cè)彎B、患肢肌肉萎縮C、患肢肌張力增高D、椎旁有壓痛及放射痛E、會(huì)陰部感覺(jué)障礙66.大腦性癱瘓的基本特征是（）A、受累部位的肌張力增加B、反射亢進(jìn)C、運(yùn)動(dòng)失調(diào)D、部分病例的智力較遲鈍，且有聽(tīng)、視、講等感覺(jué)障礙E、可出現(xiàn)病理征陽(yáng)性67.成人膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方法為（）A、半月板切除術(shù)B、制動(dòng)、止痛藥C、關(guān)節(jié)鏡下半月板切除D、局部封閉E、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除68.半月板的功能有哪些（）A、關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系B、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C、減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)直接撞擊D、傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力E、保護(hù)軟骨69.患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及絞鎖史，最可能的診斷是（）A、脛骨結(jié)節(jié)撕脫B、股骨遠(yuǎn)端骨折C、半月板損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂E、前十字韌帶撕裂70.應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則是（）A、滑膜組織，至少應(yīng)切除70％以上B、將軟骨邊緣的類(lèi)風(fēng)濕肉芽組織及血管翳刮除干凈C、盡量保留肌腱和重要的韌帶組織，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性D、不截?cái)喙墙M織，早期術(shù)后功能鍛煉E、以上都是71.月骨無(wú)菌性壞死固定的時(shí)間一般需要（）A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、半年E、1年72.六十歲女性患者，因平地滑倒摔傷致左髖關(guān)節(jié)疼痛3小時(shí)就診。查體：雙下肢無(wú)畸形，髖關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，左大粗隆輕度叩擊痛。X線檢查未見(jiàn)明顯骨折脫位。現(xiàn)在最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ〢、給以活血止痛藥物，正常生活活動(dòng)B、給以補(bǔ)鈣、接骨藥物，3天后復(fù)查X線C、臥床制動(dòng)，2周后復(fù)查X線D、局部穿刺有無(wú)血性液體E、患者增加活動(dòng)量，1周后復(fù)查X線73.某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時(shí)加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)拍X線片懷疑骨折，下列處理正確的是（）A、病人服用治療跌打損傷藥物B、再拍1次X線片C、立即CT檢查D、立即MRI檢查E、對(duì)癥用藥，囑病人臥床休息，2周后復(fù)查X線片74.男性，32歲，因車(chē)禍致右股骨中段斜形骨折，經(jīng)切開(kāi)復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定1年，愈合后于5天前手術(shù)取出內(nèi)固定，半小時(shí)前下地行走時(shí)不慎跌倒，感右大腿劇痛不能活動(dòng)，攝片顯示原骨折處出現(xiàn)裂縫，斷端向外成角。其原因?yàn)椋ǎ〢、再骨折B、骨不連C、骨折延遲愈合D、病理骨折E、骨質(zhì)疏松75.患者，女，60歲。1個(gè)月前常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，伴有溶骨性破壞，大、小便習(xí)慣未見(jiàn)明顯改變。骶尾部局部輕度叩擊痛，局部可見(jiàn)輕度隆起。余無(wú)異常。影像學(xué)提示：S3以下骨質(zhì)破壞，主要向骶骨前方形成軟組織包塊。經(jīng)檢查骨掃描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺損區(qū)問(wèn)題：應(yīng)考慮的診斷為（）A、脊索瘤B、骨髓瘤C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、骨巨細(xì)胞瘤F、骨母細(xì)胞瘤第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性，30歲，從事駕駛員工作5年，近2年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎間盤(pán)突出，突向右后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合（）A、腰5骶1棘突問(wèn)壓痛，向右下肢放射B、有下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C、右膝反射明顯減弱D、右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)減遲E、右拇背伸肌力下降2.有關(guān)周?chē)窠?jīng)藥物注射傷的機(jī)制，以下哪項(xiàng)不正確（）A、針刺可造成直接損傷B、針刺可引起神經(jīng)束內(nèi)血腫壓迫損傷C、藥物的毒性作用可引起神經(jīng)粘連變性D、藥物注入神經(jīng)束內(nèi)導(dǎo)致壓力升高壓迫損傷E、合并化膿性感染最為常見(jiàn)3.惡性腫瘤的保肢重建技術(shù)有（）A、關(guān)節(jié)融合術(shù)B、人工假體置換術(shù)C、腫瘤滅活再植術(shù)D、帶血管自體骨移植術(shù)E、骨延長(zhǎng)術(shù)4.肘關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A、前脫位B、后脫位C、外側(cè)方脫位D、內(nèi)側(cè)方脫位E、中心性脫位5.骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的指征中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B、手法復(fù)位骨折未能達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)C、保守治療骨折未達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)D、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對(duì)位不好者E、多處骨折或并發(fā)主要的血管損傷6.患者，男性，40歲，由于乘坐公共汽車(chē)，右腿擱在左大腿上，突遇車(chē)禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪一種治療方案（）A、閉合復(fù)位內(nèi)固定B、切開(kāi)復(fù)位C、持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周D、手法復(fù)位后，皮牽引4周E、手法復(fù)位后，石膏固定3個(gè)月7.手的功能位哪項(xiàng)是不正確的（）A、腕關(guān)節(jié)背伸100~150B、輕度尺偏C、拇指處于對(duì)掌位D、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈E、其他手指略微分開(kāi)8.患者，男性，58歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年，聲音嘶啞4個(gè)月，2個(gè)月前平地滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是（）A、外傷性壓縮性骨折B、椎體結(jié)核并冷膿腫C、椎體骨髓炎D、椎體腫瘤E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤9.肩關(guān)節(jié)周?chē)椎闹委熛铝绣e(cuò)誤的是（）A、有其自然病程，一般1年左右可自愈B、服用非甾體類(lèi)消炎藥可緩解疼痛C、肩關(guān)節(jié)以被動(dòng)活動(dòng)為主D、痛點(diǎn)局部封閉有效E、針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療10.影響骨折正常愈合過(guò)程的因素有（）A、反復(fù)多次的手法復(fù)位B、復(fù)位不滿(mǎn)意，對(duì)線差C、固定不確實(shí)D、過(guò)早的和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻扙、開(kāi)放骨折感染11.胸椎結(jié)核截癱的原因?yàn)椋ǎ〢、結(jié)核性病變物質(zhì)壓迫B、病理骨折脫位C、椎管內(nèi)纖維組織增生D、椎體后緣骨嵴壓迫，脊髓變性E、脊髓血管栓塞12.股骨干上1／3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形（）A、骨折遠(yuǎn)端向后屈，而近端向后成角B、近端呈屈曲，外旋，外展，遠(yuǎn)端向上向內(nèi)移位，成角短縮畸形C、近端前屈，遠(yuǎn)端內(nèi)收并向外成角D、遠(yuǎn)端后屈，近端向后成角E、近端呈伸直，內(nèi)旋畸形，遠(yuǎn)端向下向外移位13.石膏固定患者發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松與關(guān)節(jié)僵硬與下列哪些因素有關(guān)（）A、石膏固定范圍大，時(shí)間較長(zhǎng)B、大量鈣鹽從骨骼中逸出，進(jìn)入血液，并從腎臟排出C、長(zhǎng)期固定造成關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連D、肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)障礙E、缺乏功能鍛煉14.內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)部位是（）A、股骨管狀骨B、脛骨管狀骨C、肱骨管狀骨D、肋骨E、指骨管狀骨15.女性，35歲，1小時(shí)前右上臂中下段被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛腫脹，畸形，活動(dòng)障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。出現(xiàn)下列哪種情況，需立即手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定（）A、嚴(yán)重的骨折類(lèi)型B、局部皮膚有挫裂傷口C、觀察期間局部腫脹逐漸加重D、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、前臂外側(cè)皮膚感覺(jué)減退16.女性，18歲，右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時(shí)就診。體查：右上臂中段輕度腫脹，縮短畸形及反?；顒?dòng)。X線片示右肱骨中段橫行骨折，骨折端重疊2cm。9個(gè)月后復(fù)查：右上臂肌肉萎縮、中段有假關(guān)節(jié)，X線片示右肱骨中段陳舊性骨折不連接，兩折端骨質(zhì)密度增高，骨髓腔被濃密骨質(zhì)封閉，骨質(zhì)缺損3cm。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）A、小夾板外固定，配合中藥治療B、石膏外固定，配合中藥治療C、外展支架固定，配合局部理療D、開(kāi)放復(fù)位、植骨及內(nèi)固定E、繼續(xù)觀察3個(gè)月，無(wú)好轉(zhuǎn)則手術(shù)治療17.男性，68歲。外傷致右Colles骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插。該患者適宜采?。ǎ〢、牽引治療B、對(duì)癥治療C、手術(shù)治療D、消腫治療E、夾板固定或石膏固定18.有關(guān)中央脊髓損傷綜合征，以下不正確的是（）A、損傷多由頸椎過(guò)屈性損傷造成B、頸椎損傷時(shí)引起的根動(dòng)脈及脊前動(dòng)脈受阻，可加重該損傷C、臨床特點(diǎn)是上下肢癱瘓嚴(yán)重程度不一，上肢重于下肢，或一側(cè)上肢癱瘓，或雙下肢癱瘓D、手部功能障礙多明顯，手內(nèi)在肌萎縮E、損傷平面以下可有觸覺(jué)及深感覺(jué)障礙19.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的指征是（）A、有明顯的死骨者B、長(zhǎng)期竇道不愈C、單純骨結(jié)核藥物治療病情控制后D、脊柱結(jié)核合并截癱者E、病人全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳，產(chǎn)生耐藥者20.患者，男性，25歲，右肱骨中下1／3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，臨床懷疑骨不連，X線照片檢查診斷骨不連的主要依據(jù)是（）A、骨折斷端附近僅有少量骨痂B、骨折斷端可見(jiàn)骨折線C、骨折移位呈畸形D、有明顯骨質(zhì)疏松現(xiàn)象E、骨折端有骨質(zhì)硬化和髓腔封閉現(xiàn)象21.男性，29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。術(shù)后半月病情改善，雙下肢肌力已恢復(fù)至3級(jí)以上，此時(shí)的治療宜采?。ǎ〢、再次手術(shù)減壓并擴(kuò)大神經(jīng)根管B、防治并發(fā)癥C、電針、理療及功能鍛煉治療D、延長(zhǎng)脫水藥物及激素的使用時(shí)間E、行選擇性神經(jīng)后根切斷術(shù)22.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有成角畸形。經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺(jué)劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈，其主要原因是（）A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動(dòng)脈受壓23.治療扁平髖的目的不包括（）A、股骨頭應(yīng)完全包容在髖臼中B、避免髖臼對(duì)股骨頭的局限性壓力C、減輕對(duì)股骨頭的壓力D、維持髖關(guān)節(jié)的良好活動(dòng)E、恢復(fù)股四頭肌的肌力24.女性，40歲，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否認(rèn)外傷史。如果這位病人有腰椎結(jié)核，體格檢查最可靠的發(fā)現(xiàn)是（）A、消瘦、貧血B、腰部有壓痛C、腰三角處有液性腫塊，局部皮溫不高D、腰部活動(dòng)障礙E、體格檢查正常25.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法，最基本的是（）A、X線檢查B、物理學(xué)檢查C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、肌電圖E、關(guān)節(jié)鏡檢查26.年輕患者高處墜落傷致雙下肢不全癱而入院。X線及CT證實(shí)T12椎體爆裂骨折，碎骨片擠人椎管內(nèi)并壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述哪個(gè)治療方案最合理（）A、立即給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、脫水，3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)B、除給予脫水及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外，立即行大重量復(fù)位牽引C、行后路椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨，內(nèi)固定D、經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定E、行脊柱前外側(cè)減壓，摘除椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨、內(nèi)固定27.一患兒跌倒時(shí)手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部明顯腫脹及壓痛，呈向外凸出畸形，橈動(dòng)脈波動(dòng)消失，肘后三角存在，被動(dòng)伸直時(shí)有劇烈疼痛。最有可能的診斷（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、尺骨鷹嘴骨折28.患者，男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn)，四肢無(wú)異常。最簡(jiǎn)便有效的檢查為（）A、顱底側(cè)位和張口正位X線平片B、頸部CTC、頸段MRID、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)E、風(fēng)濕全套化驗(yàn)29.托馬斯（Thomas）征是檢查下列哪種畸形（）A、髖內(nèi)收、內(nèi)旋B、髖外展、外旋C、髖屈曲畸形D、股骨大轉(zhuǎn)子上移E、以上都不是30.跗外翻畸形是（）A、第1，2跖骨夾角超過(guò)10°B、跖趾關(guān)節(jié)突出部有足囊炎C、第2，3跖骨頭下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E、足的橫弓和縱弓正常31.女，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高陽(yáng)性。X線檢查見(jiàn)腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)病史、體征，可診斷為（）A、棘間韌帶損傷B、腰椎結(jié)核C、腰椎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、腰椎間盤(pán)突出癥E、腰椎管狹窄32.較常見(jiàn)的肱骨髁上骨折為（）A、屈曲型B、內(nèi)收型C、外展型D、伸直型E、分離型33.可疑脊柱骨折患者，急救運(yùn)送中下列哪項(xiàng)是正確的（）A、疑頸椎骨折時(shí)，去枕平臥運(yùn)送B、救護(hù)中2-4人握住四肢搬動(dòng)C、仰臥床單上運(yùn)送D、由人背馱馱運(yùn)送E、仰臥硬板床上運(yùn)送34.關(guān)于慢性骨髓炎病灶清除術(shù)下列正確的是（）A、清除時(shí)應(yīng)盡量去除病灶周?chē)墓琴|(zhì)，防止復(fù)發(fā)B、膿液死骨及肉芽組織應(yīng)全部去除C、傷口一般一期閉合D、術(shù)后可行閉式灌洗術(shù)E、竇道不能消滅的主要原因是病灶清除不徹底35.中央型腰椎間盤(pán)突出癥與馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是（）A、馬鞍區(qū)麻痹B、膀胱、肛門(mén)括約肌障礙、C、腰穿腦脊液改變D、X線檢查E、脊髓造影檢查36.女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿(mǎn)，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙。最可能的診斷是（）A、左肩關(guān)節(jié)前脫位B、左肩關(guān)節(jié)后脫位C、左肩軟組織損傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位37.患者，男，30歲。3個(gè)月來(lái)右膝部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物并腫痛，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：右股骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有"肥皂泡樣改變"。這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為（）A、多核巨細(xì)胞B、基質(zhì)細(xì)胞C、成軟骨細(xì)胞D、骨髓內(nèi)的原始細(xì)胞E、成骨細(xì)胞38.關(guān)于腰椎滑脫，下列正確的是（）A、退行性滑脫又稱(chēng)真性滑脫，腰椎的后結(jié)構(gòu)完整，但關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變明顯B、崩裂性滑脫好發(fā)于腰5的椎弓峽部C、退行性滑脫常并存腰椎或骶椎異常結(jié)構(gòu)性因素D、男性多于女性E、檢查時(shí)雙髂棘連線大于雙股骨大粗隆間連線39.橈神經(jīng)損傷多見(jiàn)于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、橈骨遠(yuǎn)端骨折D、鎖骨骨折E、尺骨上1／3骨折40.男性，20歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，懷疑為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。最有可能出現(xiàn)異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血沉B、血細(xì)胞計(jì)數(shù)C、尋找紅斑狼瘡細(xì)胞D、類(lèi)風(fēng)濕絮狀沉淀試驗(yàn)E、抗鏈球菌溶血素"0"滴定度41.患者，男性，60歲，腰痛3周，無(wú)明顯外傷史，X線片示第三腰椎椎體破壞，壓縮楔形變，椎間隙正常，最可能的診斷是（）A、脊椎結(jié)核B、脊椎腫瘤C、脊椎骨折D、強(qiáng)直性脊柱炎E、化膿性脊椎炎42.骨腫瘤的生長(zhǎng)方式（）A、膨脹性生長(zhǎng)B、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C、彌漫性生長(zhǎng)D、外生性生長(zhǎng)E、內(nèi)生性生長(zhǎng)43.女性，50歲。左肩疼痛1個(gè)月余，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，癥狀逐漸加重，夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史。查體：左肩肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。目前的治療宜采?。ǎ〢、患側(cè)制動(dòng)B、口服止痛藥、舒筋活血藥C、手術(shù)治療D、局部注射醋酸潑尼松龍E、積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，并輔助理療、按摩等44.患者，男性，60歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮、外旋40°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛?；颊遆線診斷為股骨頸骨折（頭下型），移位明顯，該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、脂肪檢查B、坐骨神經(jīng)損傷C、髖內(nèi)翻畸形D、股骨頭缺血性壞死E、髖關(guān)節(jié)周?chē)鷦?chuàng)傷性骨化45.測(cè)定大轉(zhuǎn)子上移，可用哪種方法確定（）A、Bryant三角B、Chanberlain線C、Pauwels角D、Codman三角E、Schmorl結(jié)節(jié)46.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A、休克B、骨筋膜室綜合征C、神經(jīng)損傷D、損傷性骨化E、脂肪栓塞綜合征47.男性，24歲，2小時(shí)前自高出墜落，臂部著地，隨即出現(xiàn)臂部、腰骶部劇烈疼痛。查體：骨盆擠壓分離試驗(yàn)（+），臂部可見(jiàn)面積約15cm×20cm大小皮膚擦傷，深達(dá)肌層。測(cè)BP90／70mmHg，心率120／min，受傷至今未解小便。入院4小時(shí)后，患者血壓升至125／70mmHg，心率80／min，下腹部膨隆，仍然未解小便，此時(shí)應(yīng)該給予（）A、增加靜脈通路，補(bǔ)充血容量B、導(dǎo)尿C、檢查有無(wú)腎臟等腹部臟器損傷D、立即手術(shù)止血E、膀胱穿刺48.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，其原因（）A、由于骨折使患肢運(yùn)動(dòng)支架斷裂B、由于伸腕肌損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、尺神經(jīng)損傷49.女孩，13歲，洗澡時(shí)家人發(fā)現(xiàn)脊柱彎曲畸形，來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，患者診斷為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，cobB角為30°，該病人治療應(yīng)選擇（）A、密切觀察病情變化B、支具外固定制動(dòng)C、平臥牽引治療D、手術(shù)治療E、體療50.患者，男性，24歲，右示指中、末節(jié)掌側(cè)切削傷6小時(shí)，局部軟組織缺損1cm×2cm，肌腱外露，急診清創(chuàng)后應(yīng)采用（）A、直接縫合皮膚B、凡士林紗布覆蓋包扎C、中厚游離皮片移植D、鄰指帶蒂皮瓣E、腹股溝軸型皮瓣51.與特發(fā)性脊柱側(cè)凸的發(fā)生有關(guān)的病因是（）A、椎體發(fā)育畸形，阻滯椎或半椎體B、尚不清，可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、生長(zhǎng)失調(diào)、肌力不平衡有關(guān)C、間盤(pán)退變及膨出D、脊柱骨折及脫位畸形愈合E、神經(jīng)纖維瘤病52.男性，25歲，發(fā)現(xiàn)股骨下段包塊就診，查體局部輕度壓痛，關(guān)節(jié)無(wú)明顯活動(dòng)受限，X線檢查股骨下段內(nèi)側(cè)呈溶骨性破壞，輕度向內(nèi)側(cè)膨脹，軟組織內(nèi)無(wú)包塊。病灶邊緣清晰，無(wú)骨膜反應(yīng)。1年后患者又出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，X線檢查示局部復(fù)發(fā)，骨端進(jìn)一步膨脹，外側(cè)亦有骨皮質(zhì)變薄，此時(shí)的治療應(yīng)采用（）A、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)B、股骨下段切除假體置換術(shù)C、免疫療法D、大劑量化療E、病灶清除骨水泥填充術(shù)53.強(qiáng)直性脊柱炎最常累及（）A、脊柱B、手關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、骶髂關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)54.男性，31歲，行走不慎跌入下水井緣騎跨傷后6小時(shí)，會(huì)陰區(qū)疼痛劇烈，不能坐和行走。傷后未排尿，解不出小便不能查尿常規(guī)，檢查：骨盆擠壓、分離試驗(yàn)（+）最可能出現(xiàn)骨折或脫位的部位是（）A、髂骨B、尾骨C、骶髂關(guān)節(jié)D、骶骨E、恥骨及恥骨聯(lián)合55.男，40歲。車(chē)工。近兩個(gè)月來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L間盤(pán)水平偏右有一圓形壓跡，最可能的診斷是（）A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部損傷C、強(qiáng)直性脊柱炎D、勞累性腰痛E、腰椎間盤(pán)突出癥56.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的特點(diǎn)（）A、孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫B、多見(jiàn)于青少年，疼痛和囊腫逐步加劇C、病損以溶骨為主，呈偏位性、多囊性膨脹D、動(dòng)脈瘤性骨囊腫內(nèi)細(xì)胞可能是惡性E、治療以手術(shù)為主57.男性，45歲。不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，大小便功能障礙。除手術(shù)外，傷后6～8小時(shí)內(nèi)最重要的治療措施是（）A、臥床，不隨意搬動(dòng)B、靜脈輸液C、大劑量甲潑尼龍沖擊治療D、做好術(shù)前準(zhǔn)備E、留置尿管58.下列骨折中最不穩(wěn)定的骨折是（）A、嵌插骨折B、斜骨折C、青枝骨折D、橫骨折E、裂縫骨折59.診斷骨折的主要依據(jù)是（）A、X線檢查B、病史與體征C、肢體畸形D、肢體功能障礙E、全身表現(xiàn)60.患者，男，15歲，跑動(dòng)中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚可旋轉(zhuǎn)，檢查肘部腫脹畸形，彈性固定于半伸位，最可能診斷是（）A、肘部軟組織扭傷B、肘關(guān)節(jié)后脫位C、肱骨髁上骨折D、上尺橈關(guān)節(jié)脫位E、橈骨小頭脫位61.男性，25歲。3天前抬重物扭傷腰部。服用芬必得，臥床休息腰痛無(wú)緩解，出現(xiàn)右腿麻木，右直腿抬高40°～50°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。根據(jù)患者的病情，查體下列哪一項(xiàng)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)一定發(fā)生（）A、小腿前內(nèi)側(cè)和足的外側(cè)感覺(jué)減退B、足跖屈肌力減弱C、膝反射減退D、踝反射減退E、肛門(mén)反射減退62.女，40歲。因外傷致股骨內(nèi)外髁部骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0．6cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見(jiàn)改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是（）A、骨化性肌炎B、褥瘡C、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、膝關(guān)節(jié)僵硬E、膝關(guān)節(jié)外翻63.男，45歲，煤礦工人，被煤塊砸傷腰背部后感腰痛，伴雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁24小時(shí)入院。體查：腰1椎體后突畸形，壓痛，腹股溝以下平面感覺(jué)運(yùn)動(dòng)完全喪失。X線片示腰1椎體壓縮1／2，向后成角畸形。為了解脊髓受壓及其損傷程度，下列哪項(xiàng)檢查意義最大（）A、腰穿做奎肯試驗(yàn)B、X線攝片C、CTD、MRIE、神經(jīng)肌電圖檢查64.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是周?chē)窠?jīng)損傷后手術(shù)探查，修復(fù)的指征（）A、開(kāi)放性損傷，考慮神經(jīng)有斷裂者B、神經(jīng)損傷，經(jīng)保守治療后，功能有一定的恢復(fù)，但無(wú)繼續(xù)進(jìn)展者C、神經(jīng)損傷部位存在神經(jīng)瘤，神經(jīng)連續(xù)性存在，但功能恢復(fù)不滿(mǎn)意者D、損傷為神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙或軸索斷裂E、以上都對(duì)65.關(guān)于骨水泥應(yīng)用方面，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、真空攪拌B、使用骨水泥槍C、使用假體中置器D、與水劑慶大霉素混合使用預(yù)防感染E、徹底清除髓腔內(nèi)的積血66.膝關(guān)節(jié)處于半屈狀態(tài)，此時(shí)突然將膝關(guān)節(jié)伸直，并伴有旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，可能損傷（）A、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶B、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶C、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶D、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶E、膝關(guān)節(jié)半月板67.下列哪項(xiàng)不符合髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A、病人多有低熱、盜汗、食欲缺乏B、活動(dòng)后髖痛加重，病兒可夜啼C、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，跛行D、嚴(yán)重者呈髖關(guān)節(jié)屈曲、外展畸形E、髖屈曲畸形（Thomas征）試驗(yàn)陽(yáng)性68.下列哪個(gè)部位骨折容易并發(fā)骨壞死（）A、股骨頸B、橈骨遠(yuǎn)端C、手舟狀骨D、距骨E、髕骨69.一患者遭車(chē)禍3小時(shí)，查體：一般情況尚可，右小腿有一長(zhǎng)約16cm的傷口，脛骨斷端外露，出血不多，并伴有廣泛的軟組織挫傷。在做X線檢查以前，應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）A、行簡(jiǎn)單的外固定B、行氣壓止血帶止血C、急送手術(shù)室D、長(zhǎng)腿石膏托固定E、緊急輸血、輸液70.有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥，下列不正確的是（）A、肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9％～57％，內(nèi)翻大于20°時(shí)即應(yīng)手術(shù)矯形B、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人C、肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D、肘外翻達(dá)35。以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療E、創(chuàng)傷性骨化