2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.女，2歲，智能落后，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半張，舌伸出口外，皮膚細(xì)嫩，肌張力低下，右側(cè)通貫手（）A、Down綜合征（21-三體綜合征）B、軟骨發(fā)育不良C、先天性甲狀腺功能減低癥D、佝僂病E、苯丙酮尿癥下列病例，最可能的診斷是2.兒童胃食管反流飲食原則錯(cuò)誤的是（）A、少量多餐B、稀薄食物C、睡覺前不進(jìn)食D、少食脂肪飲食E、少吃或不吃巧克力3.室間隔缺損的聽診為（）A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)B、雜音最響部可觸及收縮期震顫C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂D、胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)粗糙全收縮期雜音E、心尖部可聞及舒張期雜音4.百日咳痙咳期的臨床特點(diǎn)是（）A、咳嗽為日重夜輕B、持續(xù)性痙攣性咳嗽C、咳嗽長(zhǎng)達(dá)100天D、陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲E、咳嗽日輕夜重，均可伴有窒息5.一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌，合并先天性心臟病。最可能的診斷為（）A、先天性甲狀腺功能減低癥B、21-三體綜合征C、18-三體綜合征D、苯丙酮尿癥E、13-三體綜合征6.患兒，男，4歲8個(gè)月，因發(fā)熱2天，左上下肢癱瘓1天入院。2天前無明顯誘因發(fā)熱，體溫40．3℃，伴頭痛、嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，于外院輸液對(duì)癥治療，體溫降至正常。入院前1天，患兒出現(xiàn)左側(cè)上下肢無力，不能站立，無發(fā)熱及抽搐。查體：雙下肢對(duì)稱分布針尖大小紫紅色皮疹，不高出皮面，壓之不退色，左上下肢肌力4級(jí)，右上下肢肌力5級(jí)，四肢痛溫覺存在。該患兒的初步診斷是（）A、過敏性紫癜B、過敏性紫癜、小兒偏癱C、小兒偏癱D、血小板減少性紫癜E、血小板減少性紫癜、小兒偏癱7.兒童神經(jīng)心理發(fā)育的診斷方法中新生兒下列哪項(xiàng)神經(jīng)反射屬不正常（）A、腹壁反射陰性B、提睪反射陰性C、克氏征陽性D、巴氏征陰性E、覓食反射存在8.小兒腹瀉伴脫水，在脫水性質(zhì)不明時(shí)，補(bǔ)液的張力應(yīng)是（）A、2：1等張含鈉液B、2／3張含鈉液C、1／2張含鈉液D、1／3張含鈉液E、1／5張含鈉液9.4歲女孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年余，足趾發(fā)紺及杵狀趾2年，下列檢查會(huì)出現(xiàn)（）A、X線檢查示肺動(dòng)脈段明顯突出B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)C、心電圖示右心室肥大D、心尖區(qū)連續(xù)性雜音E、聲音嘶啞10.胃腸型食物中毒的主要病原菌是（）A、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、空腸彎曲菌、痢疾干桿菌B、沙門菌屬、副溶血弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、痢疾桿菌C、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌D、沙門菌屬、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌E、痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌11.男孩，12歲。自幼患慢性呼吸道感染及慢性粥樣瀉，2年前已證實(shí)有支氣管擴(kuò)張。扁桃體大小正常。血清免疫球蛋白4000mg／L（400mg／dl），以IgG降低最明顯。OT試驗(yàn)陰性，PHA反應(yīng)低下，E花環(huán)形成減少。（）A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥B、嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥C、胸腺發(fā)育不全D、共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E、E.普通變異型免疫缺陷病（CVI12.男孩，1歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等，2天來尿少，近10小時(shí)無尿。體檢：前囟凹陷．皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)8．6×109／L，血鈉135mmol／L?；純焊篂a最可能的病原是（）A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、侵襲性大腸桿菌C、痢疾桿菌D、輪狀病毒E、鼠傷寒沙門菌13.9個(gè)月男嬰，嘔吐、腹瀉3天，無尿12小時(shí)。體溫37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，口唇櫻紅干燥，皮膚彈性差，四肢冷，脈細(xì)弱，呼吸60次／分，心率160次／分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少。血象：Hb150g／L，WBC13×109／L，N0.40，L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴（）A、重度脫水、代謝性酸中毒B、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒C、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒D、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒E、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒14.缺鐵性貧血時(shí)，不是體內(nèi)一有缺鐵即很快出現(xiàn)貧血，要經(jīng)過以下三個(gè)階段：（）、（）、（）。15.患兒，女，8歲，因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個(gè)月曾患猩紅熱。尿常規(guī)：蛋白+++，紅細(xì)胞滿視野，血沉42mm／h，C330mg／dl。入院后給青霉素、無鹽飲食，2周后水腫消退，但尿蛋白++～+++，紅細(xì)胞20~30／HP，血膽固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，補(bǔ)體C350mg／dl，最可能的診斷是（）A、腎炎性腎病B、具腎病表現(xiàn)的急性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、狼瘡性腎炎E、普通型急性腎炎16.女孩，7歲。10d前發(fā)熱、咽痛，近2d浮腫、尿少，尿色較深。體檢：神志清，眼瞼微腫，四肢腫，壓之無凹陷，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心、肺、腹無異常，血壓12／9kPa（90／68mmHg）下列各項(xiàng)為本病的基本預(yù)防措施，除了（）A、預(yù)防鏈球菌感染B、及時(shí)徹底治療鏈球菌感染C、鏈球菌感染后2～3周內(nèi)隨訪尿常規(guī)D、摘除扁桃體E、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，注意皮膚清潔衛(wèi)生17.男孩，3歲6個(gè)月，因發(fā)熱18小時(shí)，伴皮疹1小時(shí)入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點(diǎn)，以臀部為主，四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。在進(jìn)行上述搶救措施的同時(shí)，抗感染治療可選用（）A、第三代頭孢菌素B、氯霉素C、紅霉素D、萬古霉素E、青霉素F、氨芐青霉素18.女孩，8個(gè)月。因發(fā)熱2d后咳嗽8d，近3d明顯加重，劇咳后有嘔吐，納差。附近有百日咳患者，患兒出生至今未接受過預(yù)防接種。體檢：體溫37．5℃，神志清，兩眼瞼浮腫，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗。診斷為百日咳。下列哪一種病原不引起百日咳樣痙咳（）A、副百日咳桿菌B、腺病毒C、肺炎鏈球菌D、副流感病毒E、呼吸道合胞病毒19.女孩，8歲。因左耳垂下腫痛3d，發(fā)熱伴腹痛12h，嘔吐2次于1994年3月入院。體檢：體溫39℃，神志清，咽紅，左側(cè)腮腺3cm×4cm，軟，有壓痛，頸軟，心、肺無異常，腹軟，左上腹部有輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人最可能的診斷是（）A、流行性腮腺炎B、流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎C、流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎D、流行性腮腺炎并發(fā)急性胃炎E、流行性腮腺炎并發(fā)卵巢炎20.患兒女性，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）A、血?dú)夥治鯞、血清鉀、鈉、氯、鈣C、血脂D、尿糖E、血糖F、腦脊液檢查21.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，不用于輔助診斷支原體肺炎的是（）A、支原體特異性抗體檢測(cè)B、嗜異性凝集試驗(yàn)C、肺炎支原體培養(yǎng)D、單克隆印跡E、聚合酶鏈反應(yīng)22.急性脊髓炎好發(fā)部位是（）A、脊髓高頸段B、脊髓頸段C、脊髓胸段D、脊髓腰段E、脊髓骶尾段23.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓型中最常見的臨床類型是（）A、隱性感染B、頓挫型C、無癱瘓型D、脊髓型癱瘓E、腦干型癱瘓24.關(guān)于激素的共同特征錯(cuò)誤的是（）A、激素在血中的濃度都很高B、激素必須通過其受體產(chǎn)生作用C、只有游離的激素才能與其受體結(jié)合而產(chǎn)生作用D、游離激素在血中的半衰期都很短E、部分激素是以激素原形式分泌，進(jìn)入靶組織后轉(zhuǎn)換成活性激素產(chǎn)生作用25.男孩，12歲。系足月順產(chǎn)，出生體重3．0kg，身高47cm，頭圍33cm。母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月起添加輔食，10個(gè)月斷乳。嬰兒期無特殊患病史。但自1歲起，其生長(zhǎng)速度減慢，出牙亦較同年齡兒延遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)中等。體檢：身高110cm，上、下部量比例為1．02，骨齡相當(dāng)于8歲，尚無第二性征，睪丸降至陰囊。為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是（）A、測(cè)T、T、TSHB、測(cè)空腹血人生長(zhǎng)激素（hGH）C、做刺激生長(zhǎng)激素（GH）釋放試驗(yàn)D、測(cè)ACTHE、測(cè)促性腺激素26.3歲女孩，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2～3分鐘自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5分鐘，即來急診。查體：神志不清，發(fā)紺明顯，血壓10／7kPa，心率每分鐘102次，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，輕度杵狀指。最有效的搶救措施是（）A、加壓吸氧B、取胸膝位C、肌內(nèi)注射嗎啡D、靜脈注射鹽酸普萘洛爾（心得安）E、靜脈滴注碳酸氫鈉27.簡(jiǎn)述幼兒急疹的臨床特點(diǎn)。28.各型腎小管酸中毒的共同特點(diǎn)是（）A、生長(zhǎng)發(fā)育落后B、高氯性酸中毒C、腎性佝僂病D、高血鉀E、堿性尿29.小兒肺炎的常見病原體為（）A、革蘭陽性球菌和病毒B、革蘭陰性桿菌和支原體C、革蘭陰性桿菌和病毒D、細(xì)菌和霉菌E、病毒和衣原體30.15個(gè)月女孩，腹瀉4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38．5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A、腦脊液B、頭顱CTC、血糖測(cè)定D、血鈉測(cè)定E、血鈣測(cè)定31.男孩，5歲。發(fā)熱、頭痛3d，伴嘔吐，神萎。當(dāng)晚開始抽搐，即入院。體溫39℃，面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×109／L，中性粒細(xì)胞0．88。作為化膿性腦膜炎的診斷，在體檢中，最常見的發(fā)現(xiàn)是（）A、瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍B、深昏迷，呼吸不規(guī)則C、頸部有阻力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常D、左側(cè)肢體張力增高E、血壓明顯升高，身上有瘀點(diǎn)32.心肺復(fù)蘇后自主呼吸弱時(shí)應(yīng)選擇（）A、腎上腺素B、人工通氣C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品33.缺鐵性貧血患兒對(duì)感染的易感性高。最可能的機(jī)制為（）A、細(xì)胞免疫功能缺陷B、微量元素缺乏C、能量和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良D、體溫較低E、體液免疫功能缺陷34.肉眼血尿的顏色與尿液酸堿性有關(guān)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、中性尿——尿呈棕褐色B、弱堿性尿——尿呈煙灰色C、酸性尿——尿呈洗肉水樣D、酸性尿——尿呈煙灰色E、中性尿——尿呈煙灰色35.試述病毒性心肌炎的治療原則。36.病毒性肝炎按病毒種類分幾型。37.下列何種情況應(yīng)考慮為難治性腎?。ǎ〢、激素完全效應(yīng)B、激素部分效應(yīng)C、激素?zé)o效應(yīng)D、正規(guī)中長(zhǎng)程治療半年中復(fù)發(fā)1次E、正規(guī)中長(zhǎng)程治療1年中因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)2次38.小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，血液學(xué)指標(biāo)發(fā)生下列變化（）A、MCV↓，MCH↑，MCHC↓B、MCV↑，MCH↑，MCHC↑C、MCV↑，MCH↓，MCHC↓D、MCV↓，MCH↓，MCHC↓E、MCV↓，MCH正常，MCHC正常39.女嬰10個(gè)月，腹瀉、嘔吐2d，大便每天十余次，稀水樣，嘔吐每天6～7次，12h無尿。體檢：精神萎靡，呼吸較深長(zhǎng)，皮膚彈性差，四肢涼、發(fā)紺，脈細(xì)弱。測(cè)血鈉125mmol／L，COCP9．88mmol／L。入院后補(bǔ)充累積損失，以哪種液體及液量最正確（）A、50～80ml／kg，1／2張含鈉液體B、80～100ml／kg，2／3張含鈉液體C、100～120ml／kg，1／2張含鈉液體D、100～120ml／kg，2／3張含鈉液體E、120～150ml／kg，等張含鈉液體40.以下哪項(xiàng)檢查可用于確診Tumer綜合征（）A、性激素水平測(cè)定B、盆腔B超C、口腔黏膜上皮細(xì)胞X染色質(zhì)D、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)E、外周血染色體核型分析41.女孩，3歲，發(fā)熱20d，反復(fù)嘔吐，煩躁。近3d意識(shí)模糊，抽風(fēng)一次，T38．4℃，頸抵抗，克氏征，布氏征均陽性。腦脊液細(xì)胞500×106／L，多核0．2，單核0．8，糖2．0mmol／L，氯化物85mmol／L，首選治療是（）A、氨芐青霉素+慶大霉素B、二性霉素+紅霉素+激素C、氯霉素+紅霉素+激素D、異煙肼+鏈霉素+利福平E、青霉素+病毒唑42.5歲患兒，明顯水腫，血壓90／60mmHg，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞0～2／HP，血漿白蛋白20g／L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重，可能的診斷是（）A、急性胃炎B、腎靜脈血栓形成C、低鉀血癥D、腎上腺危象E、腎結(jié)石43.脊髓灰質(zhì)炎患兒自起病之日，應(yīng)隔離至多少天？（）A、5天B、20天C、30天D、40天E、50天44.患兒，8歲，因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院，查T38．5℃，P112／min，咽稍充血，心肺（-），雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限，化驗(yàn)血沉80mm／h，CRP（+），為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、粘蛋白D、ASOE、血清抗核抗體45.腎病患兒，強(qiáng)的松1.5～2mg／（kg·d），治療到第6周尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰（）A、激素依賴B、激素?zé)o效應(yīng)C、激素部分效應(yīng)D、激素完全效應(yīng)E、復(fù)發(fā)46.前囟測(cè)量方法是（）A、對(duì)邊中點(diǎn)的連線B、對(duì)角連線C、鄰邊中點(diǎn)連線D、鄰角連線E、周徑長(zhǎng)度47.胸腺發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)不包括（）A、中性粒細(xì)胞減少B、面部畸形C、先天性心臟病D、T細(xì)胞數(shù)量減少E、低鈣驚厥48.患兒，男，8歲，不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞動(dòng)、喉中發(fā)聲1個(gè)月就診。眨眼在看電視或?qū)懽鳂I(yè)或注意力分散時(shí)有減輕，可自行控制數(shù)分鐘，做腦電圖檢查正常。為控制發(fā)作，可選擇哪種藥物治療（）A、青霉胺B、氟哌啶醇C、青霉素D、利他林E、左旋多巴49.7歲女孩。因“發(fā)熱1個(gè)月余，伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢：體溫39℃，面色蒼白，下肢散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，無關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī)：Hb85g／L，WBC25×109／L，N14％，L80％，PLT45×109／L。血涂片示：原始+幼稚細(xì)胞4％，直徑＜12μm，核圓，偶有凹陷、折疊，核質(zhì)較粗，核仁1~2個(gè)、較小，胞漿少，漿偏藍(lán)，漿內(nèi)無明顯顆粒，過氧化物酶染色陰性。血沉50cm／h。經(jīng)骨髓檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。下列骨髓象哪項(xiàng)與上述診斷相符（）A、異常細(xì)胞形態(tài)偏大，胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)，多空泡B、異常細(xì)胞大小一致，以小型為主，PAS染色陽性C、異常細(xì)胞形態(tài)大，核呈鏡影對(duì)稱，且有明顯核仁D、異常細(xì)胞過氧化物酶染色陽性E、異常細(xì)胞非特異性酯酶染色陽性，可被氟化物抑制50.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長(zhǎng)發(fā)育較差，無明顯氣促、發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ／Ⅳ級(jí)收縮期雜音。診斷考慮（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣狹窄51.兒童艾滋病臨床表現(xiàn)中，少見的是（）A、反復(fù)細(xì)菌感染B、慢性腹瀉C、卡波濟(jì)肉瘤D、卡氏肺囊蟲E、全身淋巴結(jié)腫大52.輕中度活動(dòng)期Crohn病首選藥物是（）A、水楊酸偶氮磺胺吡啶B、皮質(zhì)激素C、硫唑嘌呤D、TNF單克隆抗體E、抗生素53.新生兒溶血病換血療法的換血量為（），導(dǎo)管插入部位為（）。54.患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，按肺炎治療無效。查體：T37．5℃，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，無啰音，Hb80g／L，胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，卡疤陽性，PPD（+）。如明確了為小細(xì)胞低色素性貧血，該患兒最可能的診斷是（）A、肺炎伴缺鐵性貧血B、哮喘合并缺鐵性貧血C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管擴(kuò)張合并貧血55.有關(guān)麻疹柯氏斑，正確的描述是（）A、出疹后3～4天迅速消失B、形態(tài)呈灰白色直徑1.0mm小點(diǎn)，周圍有紅色暈圈C、在出疹前的2～3天出現(xiàn)D、可以持續(xù)存在到恢復(fù)期E、僅分布在下臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上56.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉，其負(fù)荷量是（）A、5mg／kgB、10mg／kgC、15mg／kgD、20mg／kgE、25mg／kg57.智能正常，骨齡正常（）A、甲狀腺功能減低癥B、生長(zhǎng)激素缺乏C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D、體質(zhì)性發(fā)育延遲E、中樞性性早熟58.診斷食物過敏最重要的依據(jù)是（）A、血清總IgE水平升高B、血清過敏原特異性IgE增高C、過敏原皮膚試驗(yàn)陽性D、臨床表現(xiàn)E、抗過敏治療有效59.以四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛為特點(diǎn)的關(guān)節(jié)炎是（）A、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、SLE的關(guān)節(jié)病變60.頭痛及嘔吐多為進(jìn)行性，可見視神經(jīng)乳頭水腫，并伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，考慮以下哪種疾病可能性大（）A、顱內(nèi)占位性病變B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、以頭痛為主要表現(xiàn)的癲癇D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、偏頭痛61.下列哪項(xiàng)不是室性心動(dòng)過速的心電圖特征（）A、心室率150~250次／分B、QRS波寬大畸形，時(shí)限大于0.10秒C、P波與QRS波無固定關(guān)系D、無心室奪獲或室性融合波E、心室率較心房率快62.患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，常見于清晨起床后，曾有重癥麻疹肺炎病史，否認(rèn)結(jié)核接觸史，接種卡介苗。查體：消瘦，面色蒼白，心音有力，律齊，肺底可聞及中細(xì)濕啰音，甲床發(fā)紺，可見杵狀指。目前患兒最可能的診斷是（）A、肺纖維化B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、哮喘E、先天性心臟病63.1歲男孩，腹瀉、嘔吐4天，大便黃色水樣，少量黏液，量多十余次／日，伴嘔吐、發(fā)熱、尿少。體檢：T39℃，BP65／35mmHg，精神萎靡，呼吸急促，前囟、眼眶明顯凹陷，口唇呈櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，心肺（-），腹稍脹。最重要的處理是（）A、降溫B、糾正酸中毒C、控制感染D、糾正電解質(zhì)紊亂E、擴(kuò)容、糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂64.6歲男孩，平素體健。因"流涕、咳嗽10天，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1天"就診。體檢：一般情況良好，無活動(dòng)性出血表現(xiàn)，全身皮膚分布散在針尖大小出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，咽部充血明顯，心肺未及異常，肝肋下剛及，脾肋下未及。血常規(guī)：Hb115g／L，RBC3.6×1012／L，WBC7.2×109／L，N40％，L60％，PLT25×10／L。目前的診斷及首選處理是（）A、急性原發(fā)性血小板減少性紫癜；骨髓穿刺明確診斷B、過敏性紫癜；抗過敏治療C、急性原發(fā)性血小板減少性紫癜；抗感染治療D、急性原發(fā)性血小板減少性紫癜；大劑量靜脈丙種球蛋白治療E、急性原發(fā)性血小板減少性紫癜；激素治療65.10個(gè)月嬰兒，腹瀉蛋花湯樣大便1天，在靜脈輸注3：2：1溶液過程中，忽然出現(xiàn)抽搐。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、給予50％葡萄糖B、給予20％甘露醇C、給予地西泮D、給予20％硫酸鎂E、給予地西泮及葡萄糖酸鈣66.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。腦復(fù)蘇的低溫治療何時(shí)解除（）A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、聽覺恢復(fù)時(shí)67.帕金森病早期的首發(fā)癥狀是（）A、四肢肌強(qiáng)直B、下肢肌強(qiáng)直C、寫字過小癥D、動(dòng)作不靈活和震顫E、行走呈前沖步態(tài)68.嬰兒下呼吸道特點(diǎn)為（）A、位置高B、較易阻塞C、管路較長(zhǎng)D、較直E、漏斗形69.患兒，男，6月14天．因咳嗽、腹瀉半月，加重伴嘔吐2天入院。入院前半月，患兒受涼后出現(xiàn)咳嗽，單聲咳，無吼喘、氣促、呼吸困難，伴腹瀉7～8次／日，為黃綠色蛋花樣便．無黏液、膿血，不伴發(fā)熱、嘔吐。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煙o明顯好轉(zhuǎn)。入院前2天，開始出現(xiàn)嘔吐7～8次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，無咖啡、膽汁?；純荷?～3個(gè)月會(huì)抬頭，否認(rèn)驚厥史。查體：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，頭圍41cm，胸圍42cm，腹圍43cm，身高66cm，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好，神清，無黃疸，皮膚彈性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶無凹陷，無鼻扇，唇紅，咽充血，頸軟，雙肺呼吸音粗，有少許粗濕啰音。心音有力，律齊。腹軟，肝肋下4cm，質(zhì)軟，緣銳，脾肋下1cm，質(zhì)軟，脊柱四肢無畸形。門診胸片：雙肺紋理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回聲均勻。大便常規(guī)：WBC2～4個(gè)／HP，RBC0～1個(gè)／HP，輪狀病毒抗原（+），少許黏液。血常規(guī)：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。下一步應(yīng)做什么檢查（）A、甲胎蛋白B、大便培養(yǎng)C、乙型三對(duì)半D、肝功能E、血糖F、CMV-PCR，CMV-IgMCMV-IgG70.男嬰12d，足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退，黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門溫度35．5℃。選用抗生素，哪組配伍合理（）A、靜脈滴注甲硝唑（滅滴靈）B、肌內(nèi)注射青霉素+慶大霉素C、靜脈滴注氨芐西林（氨芐青霉素）+慶大霉素D、肌內(nèi)注射慶大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、靜脈滴注紅霉素+氯霉素71.最常見的免疫缺陷病是（）A、選擇性IgA缺陷病B、聯(lián)合免疫缺陷病C、原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病D、原發(fā)性免疫球蛋白／抗體缺陷病E、繼發(fā)性免疫缺陷病72.8歲男孩，來自黑龍江地區(qū)，乏力1月入院，臨床診斷為克山病。其最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、學(xué)齡期，冬、春季發(fā)病B、患慢性心功能不全C、心電圖呈低電壓，ST-T改變及房室傳導(dǎo)阻滯D、X線示心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱及肺部淤血E、查血清CK、SGOT、LDH明顯升高73.確診流行性腦脊髓膜炎的簡(jiǎn)便、快速的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血象B、腦脊液常規(guī)、生化C、血培養(yǎng)D、瘀點(diǎn)涂片鏡檢E、腦脊液培養(yǎng)74.試述維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)極期臨床特征。75.SLE的標(biāo)記性抗體是（）A、抗組蛋白抗體B、抗Sm抗體C、抗SSB抗體D、抗Scl-70抗體E、抗Jo-l抗體第2卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌（Hp）感染的檢測(cè)方法（）A、血培養(yǎng)B、C尿素呼氣試驗(yàn)C、胃竇黏膜快速尿素酶試驗(yàn)D、胃竇黏膜組織切片銀染色法查菌E、糞便Hp抗原檢測(cè)2.男孩，1歲，反復(fù)腹瀉半年入院。體檢：體重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮膚彈性差，眼窩凹陷明顯，心音低鈍，心率130次分，已做各項(xiàng)生化檢查，一般不會(huì)出現(xiàn)的生化檢驗(yàn)結(jié)果為（）A、代謝性酸中毒B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低血糖E、低鈣血癥3.女孩，8個(gè)月。2h來哭鬧，嘔吐2次，稀便1次來診。體檢：體溫37．5℃，神志清，咽正常，頸無阻力，心、肺無異常，腹部檢查不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，轉(zhuǎn)入傳染科，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無腹瀉。傷寒特征性病理變化的主要部位為（）A、肝、脾、淋巴結(jié)B、直腸與乙狀結(jié)腸C、空腸及十二指腸降段D、回盲瓣處E、膽囊4.前囟飽滿常見于（）A、脫水B、甲狀腺功能低下C、小頭畸形D、腦膜炎E、Miller-Fisher綜合征5.營(yíng)養(yǎng)不良患兒測(cè)定皮下脂肪厚度的部位是（）A、胸部B、下肢C、腹部D、面頰部E、上肢6.2個(gè)月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平時(shí)安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃，腹脹，臍疝，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。最可能的診斷是（）A、肝炎B、敗血癥C、先天性巨結(jié)腸癥D、先天性膽道閉鎖E、先天性甲狀腺功能減低癥7.男，11歲，發(fā)熱、咽痛3周后，水腫、少尿，紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。最可能的腎病理改變是（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、IgM腎病C、膜增生性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性。腎小球腎炎8.一女嬰，5個(gè)月。因化膿性腦膜炎住院，腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療后腦脊液常規(guī)已趨正常，繼用原來抗生素治療2d后體溫又上升，伴嘔吐，證實(shí)為化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液。其治療首先采用（）A、加大抗生素劑量B、更換其他抗生素C、硬膜下腔穿刺排液D、抗生素鞘內(nèi)注入E、以上均不是9.瑞氏綜合征的主要病理改變?yōu)椋ǎ〢、肝臟彌漫性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B、肝臟彌漫性脂肪變性C、肝臟變性、壞死D、腦細(xì)胞腫脹、變性、壞死，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)E、腦組織炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、脫髓鞘改變10.營(yíng)養(yǎng)不良患兒突然發(fā)生面色蒼白、體溫不升、神志不清、呼吸暫停，首先考慮（）A、敗血癥B、低鈉血癥C、心力衰竭D、低鈣血癥E、低糖血癥11.新生兒危重病例評(píng)分法中分值是4分的是（）A、Na125mmol／LB、HR160次／分C、PaO7kPaD、pH7.3E、R110次/分12.女，6歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查體：血壓12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5個(gè)／HP，尿WBC0～3個(gè)／HP，血漿白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。為進(jìn)一步明確診斷需要檢查的是（）A、肝臟B超B、尿培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、尿常規(guī)檢查E、24小時(shí)尿蛋白定量13.21-三體綜合征屬于（）A、常染色體畸變B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、X連鎖顯性遺傳E、X連鎖隱性遺傳14.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。搶救的首要措施是（）A、電除顫B、保持氣道通暢，人工通氣給氧，同時(shí)胸外心臟按壓C、胸外心臟按壓D、靜脈注射腎上腺素E、繼續(xù)行氣管插管15.咯血最常見的非感染性病因是（）A、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥B、肺炎C、支氣管炎D、肺結(jié)核E、肺膿腫16.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特點(diǎn)、X線表現(xiàn)如何？17.發(fā)熱3～4天出疹（）A、風(fēng)疹B、麻疹C、單純皰疹D、幼兒急疹E、傷寒18.胸部透視有肺門"舞蹈征"的先天性心臟病是（）A、房間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、法洛四聯(lián)癥D、大動(dòng)脈錯(cuò)位E、主動(dòng)脈狹窄19.2歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日體溫更高，咳嗽加劇，耳后及頸部皮膚可見紅色斑丘疹。最可能的診斷是（）A、風(fēng)疹B、麻疹C、猩紅熱D、幼兒急疹E、水痘20.12歲，女孩，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣第2肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾荆河覙飫?dòng)脈血氧飽和度96％，股動(dòng)脈血氧飽和度80％。診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄21.川崎病急性期的最佳治療方案為（）A、糖皮質(zhì)激素B、阿司匹林C、靜脈注射丙種球蛋白D、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林E、靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林22.8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為（）A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄C、肺動(dòng)脈瓣下狹窄D、以上都不是E、肺動(dòng)脈分支狹窄23.發(fā)生代謝性酸中毒，不易出現(xiàn)的情況是（）A、呼吸增快B、口唇呈現(xiàn)櫻桃紅C、細(xì)胞內(nèi)液鉀降低，細(xì)胞外液鉀增高D、精神萎靡、煩躁或嗜睡E、易發(fā)生手足搐搦24.吉蘭-巴雷綜合征的發(fā)病與哪種細(xì)菌的感染有關(guān)（）A、空腸彎曲菌B、大腸桿菌C、流感嗜血桿菌D、B族溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌25.大劑量腎上腺素復(fù)蘇是指腎上腺素劑量（）A、1mg／次B、5mg／次C、0.01mg／kgD、0.1mg／kgE、0.3mg／kg26.能確診流行性乙型腦炎的主要血清學(xué)監(jiān)測(cè)方法是（）A、特異性IgG抗體B、特異性IgM抗體C、血凝抑制試驗(yàn)D、中和試驗(yàn)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)27.10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周有呼吸道感染史。首選的輔助檢查（）A、腎活檢B、尿常規(guī)C、尿培養(yǎng)D、腎功能E、腎B超28.不典型流行性腮腺炎缺乏下列哪一項(xiàng)癥狀（）A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、睪丸炎或卵巢炎C、腮腺炎D、胰腺炎E、血清淀粉酶增高29.10歲男孩，近3日感手足指趾間皮膚瘙癢，并發(fā)現(xiàn)有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田勞動(dòng)史。首先考慮診斷為（）A、蕁麻疹B、蟲咬性皮炎C、鉤蚴性皮炎D、接觸性皮炎E、鉤端螺旋體病30.嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是（）A、以鼻咽部癥狀為主B、全身癥狀輕C、以消化道癥狀為主D、全身癥狀重E、以呼吸道癥狀為主31.猩紅熱發(fā)熱至出疹時(shí)間（）A、發(fā)熱3～4天出疹B、發(fā)熱4～5天出疹C、發(fā)熱1周出疹D、發(fā)熱1～2天出疹E、熱退后出疹32.麻疹早期診斷最有意義的癥狀、體征為（）A、接觸麻疹患者10～14天后，體溫上升B、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大C、Koplik斑D、耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹E、發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血、畏光33.魏先生，55歲。高血壓病史20年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋。最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是（）A、軀體移動(dòng)障礙B、意識(shí)障礙C、疼痛：頭痛D、焦慮E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高34.女，10歲，因發(fā)熱、腰痛5天入院。右’腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6個(gè)／HP，白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10／ml。經(jīng)抗生素靜脈用藥治療3天后體溫正常。此時(shí)重要的治療手段應(yīng)該是（）A、停用抗生素B、改口服抗生素治療1周C、繼續(xù)用抗生素，總療程10～14天D、堿化尿液E、改小劑量藥物維持治療3個(gè)月35.男嬰8個(gè)月，腹瀉4d，每天十多次水樣便，12h無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性很差，四肢冰涼入院。血鈉120mmol／L，血鉀4mmol／L，COCP11mmol／L。首批應(yīng)輸入的溶液是（）A、2／3張含鈉液B、1／4張含鈉液C、1／2張含鈉液D、2：1等張含鈉液E、1／3張含鈉液36.腎臟不產(chǎn)生和分泌的激素是（）A、血管緊張素B、腎素C、促紅細(xì)胞素D、前列腺素37.女孩，7歲，精神食欲差5天，惡心伴嘔吐3天，尿黃2天入院。入院查體：神志清楚，皮膚鞏膜輕度黃疸，心肺（-），腹部平軟，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移動(dòng)性濁音（-）。最可能的診斷是（）A、急性黃疸型乙型肝炎B、急性黃疸型庚型肝炎C、急性黃疸型甲型肝炎D、急性黃疸型丙型肝炎E、急性黃疸型丁型肝炎38.小兒原發(fā)型肺結(jié)核少見表現(xiàn)是（）A、不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽B、消瘦、食欲下降C、肺部可聞及干、濕啰音D、X片顯示肺門淋巴結(jié)腫大E、PPD可呈陽性反應(yīng)39.具有下列面容：頭小，唇、腭裂，小眼球，眼距窄（）A、21-三體綜合征B、18-三體綜合征C、13-三體綜合征D、9-三體綜合征E、8-三體綜合征40.7歲男孩，發(fā)作性發(fā)呆、凝視，無摔倒，腦電圖示全腦3Hz棘-慢復(fù)合波，其首選抗癲癇藥物是（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯巴比妥D、地西泮E、托吡酯41.風(fēng)濕性心肌炎的心電圖變化最常見為（）A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、ST段下降C、T波平坦或倒置D、竇性心動(dòng)過速E、室性期前收縮42.幼兒急疹發(fā)熱期無特殊體征，典型的表現(xiàn)為______。43.9歲男孩，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)20天，右上肢痛7天。查體貧血貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，肝、脾均為肋下3～4cm，胸骨壓痛，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞25×109／L，血小板10×109／L，首先考慮的診斷是（）A、兒童類風(fēng)濕病B、再生障礙性貧血C、地中海貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、急性白血病44.全程肉眼血尿提示血尿源自（）A、膀胱頸部B、后尿道C、尿道D、腎小球E、膀胱三角區(qū)45.地中海貧血（）A、紅細(xì)胞大小不等，小細(xì)胞為多，中央蒼白區(qū)大B、紅細(xì)胞較小，呈球形C、紅細(xì)胞大小不等，大細(xì)胞為多，中央蒼白區(qū)不明顯D、紅細(xì)胞大小不等，可見異形、靶形和有核紅細(xì)胞E、紅細(xì)胞大小不等，大紅細(xì)胞蒼白區(qū)明顯46.兒童糖尿病以下列哪項(xiàng)最多見（）A、非糖尿病性葡萄糖尿癥B、胰島素依賴型糖尿病C、非胰島素依賴型糖尿病D、繼發(fā)性糖尿病E、嬰兒暫時(shí)性糖尿病47.6月齡男嬰，近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨(dú)坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選（）A、維生素D30萬單元肌注B、10％葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注C、苯巴比妥鈉40mg肌注D、10％葡萄糖液15ml靜脈注射E、20％甘露醇20ml靜脈注射48.患兒1歲，發(fā)熱伴咳嗽、喘憋4天。經(jīng)檢查疑診"金黃色葡萄球菌肺炎"，下列并發(fā)癥除哪一項(xiàng)外均可能出現(xiàn)（）A、肺大皰形成B、自發(fā)性氣胸C、膿胸D、膿氣胸E、會(huì)厭炎49.風(fēng)濕性心臟炎最常見的心電圖變化為（）A、室性早搏B、ST段下降C、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯D、T波平坦或倒置E、竇性心動(dòng)過速50.HCMV活動(dòng)感染判斷，最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、抗HCMVIgMD、抗HCMVIgGE、嗜異性抗體51.抗癲癇藥物的使用原則，錯(cuò)誤的是（）A、嚴(yán)格按照癲癇發(fā)作類型選藥B、以單種藥物治療為主C、應(yīng)了解藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)D、注意用藥的個(gè)體差異E、驚厥控制后即停藥52.敘述癲癇發(fā)作期的護(hù)理。53.男孩，8個(gè)月，體重8kg，12月起病，嘔吐、腹瀉2天入院。嘔吐呈非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，每日2～3次。大便為稀水樣，無黏液膿血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。體檢：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢末端稍涼，未見大理石樣花紋，心、肺無異常。血清鈉為138mmol／L。糾正累積損失量液體進(jìn)入機(jī)體的時(shí)間為（）A、24小時(shí)B、8～12小時(shí)C、6小時(shí)D、3小時(shí)E、1小時(shí)54.新生兒敗血癥的感染途徑有（）、（）和（）。55.男孩3歲，因反復(fù)全身多部位感染3年，間斷發(fā)熱8個(gè)月入院。曾發(fā)現(xiàn)左腋、腹股溝包塊，肛周紅腫，在外胸片提示"雙側(cè)肺門淋巴結(jié)結(jié)核"，抗結(jié)核治療18個(gè)月，此間患"肺炎"1次。此后反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，口腔潰瘍，多次B超：肝脾大，有低密度陰影。外周血白細(xì)胞20．1×109／L，Hb109g／L，PLT115×109／L，IgG7．16g／L，IgA0．78g／L，IgM0．48g／L，NBT0％。確診該病的基因突變位點(diǎn)是（）A、BtkB、CD40LC、CYBBD、NCFIE、WASP56.院內(nèi)感染是指患者入院后一定時(shí)間后發(fā)生的感染性疾病，其發(fā)生時(shí)間為入院的（）A、48小時(shí)后B、24小時(shí)后C、72小時(shí)后D、5天后E、7天后57.以下不是水痘皮疹特點(diǎn)的是（）A、皮疹呈向心性分布B、皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C、皮疹不伴瘙癢D、黏膜處亦可見皮疹E、丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在58.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即去待產(chǎn)。患兒出生時(shí)羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．轉(zhuǎn)運(yùn)小組應(yīng)首先做何處理（）A、清理呼吸道B、人工呼吸C、胸外心臟按壓D、藥物E、保暖59.流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要區(qū)別在于（）A、發(fā)病季節(jié)B、意識(shí)障礙C、腦膜刺激征D、皮膚瘀點(diǎn)、淤斑E、腦脊液變化60.11歲男孩，下腹痛半天，嘔吐3次入院。體檢：體溫39．5℃，神清、神萎、頸軟，左側(cè)陰囊4cm×3cm，局部紅，有明顯壓痛，克氏征、布氏征均陰性。2周前患有流行性腮腺炎。最可能的診斷是（）A、急性睪丸扭轉(zhuǎn)B、左側(cè)腹股溝斜疝C、左側(cè)鞘膜積液D、腮腺炎病毒所致睪丸炎E、化膿性睪丸炎61.5歲男孩。來自安徽農(nóng)村，近日當(dāng)?shù)赜屑顾杌屹|(zhì)炎流行。該患兒未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗，如疑為脊髓灰質(zhì)炎隱匿型，則該患兒目前處于（）A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓前期D、癱瘓期E、恢復(fù)期62.下列關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，說法正確的是（）A、發(fā)病率大約為1／100～2／100B、該病不容易并發(fā)慢性肺疾病C、是指新生兒生后由于持續(xù)性的體血管阻力增高而使其不能轉(zhuǎn)變?yōu)檎５膶m外循環(huán)方式D、任何時(shí)候新生兒表現(xiàn)為嚴(yán)重的中心性發(fā)紺均應(yīng)懷疑有該病可能E、早產(chǎn)兒常見63.一男嬰，體重7．5kg，身長(zhǎng)66cm，頭圍44cm，左腕骨骨化中心2個(gè)。此嬰兒可能的月齡是（）A、4個(gè)月B、5個(gè)月C、6個(gè)月D、8個(gè)月E、12個(gè)月64.女孩，12歲。1995年8月來診，因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差，腹帳，輕咳，便秘。測(cè)體溫39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分鐘75次，規(guī)則，上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象：白細(xì)胞數(shù)5．0×109／L，中性粒細(xì)胞0．80，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。最簡(jiǎn)便而陽性率最高的檢查是（）A、大便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、皮疹刮取物培養(yǎng)E、尿培養(yǎng)65.下列哪項(xiàng)符合病毒性肺炎的特點(diǎn)（）A、易并發(fā)膿胸和膿氣胸B、病變累及肺實(shí)質(zhì)為主C、腺病毒、合胞病毒肺炎高熱可持續(xù)1~3周D、肺部啰音以小水泡音為主E、臨床多見咳喘或喘憋66.11個(gè)月嬰兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5個(gè)月面色蒼白，在"感冒"時(shí)加重，伴小便呈茶色，無發(fā)熱，皮膚、黏膜無出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（-），心尖部聞及Ⅱ／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝右肋下3cm，質(zhì)中，脾左肋下5cm，硬。為明確診斷，應(yīng)做何檢查（）A、Hb分析B、G-6-PD活性測(cè)定C、乙肝兩對(duì)半D、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E、血清鐵蛋白測(cè)定67.患兒1歲5個(gè)月，因發(fā)熱2周來急診。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小瘀點(diǎn)，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)，雙肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。明確先心病的診斷，應(yīng)首選的檢查是（）A、心電圖B、胸部X線檢查C、心電圖+X線檢查D、超聲心動(dòng)圖E、心導(dǎo)管檢查及心血管造影68.女，6個(gè)月，因煩躁不安、拒食、嘔吐1天，查體面色蒼白，呼吸急促，肺部聞及啰音，心率260次／分，肝畦肋下4cm，心電圖檢查顯示，R-R間期勻齊，QRS波形態(tài)正常，其前可見P′波，ST段壓低，T波倒置。該患者最可能的臨床診斷是（）A、竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、預(yù)激綜合征E、房顫69.常發(fā)生于過敏性紫癜臨床過程、并需要外科處理的并發(fā)癥是（）A、自發(fā)性高壓氣胸B、腸套疊C、泌尿道阻塞D、皮膚大面積壞死E、關(guān)節(jié)腔積血70.男孩，6歲，水腫半個(gè)月，尿蛋白+++，診斷為單純性腎病，治療應(yīng)選用（）A、激素治療6~9個(gè)月B、激素治療1.5～2年C、激素+環(huán)磷酰胺口服D、激素+環(huán)磷酰胺沖擊E、環(huán)孢霉素A口服71.男孩，6歲。發(fā)熱1d，稍咳，家長(zhǎng)給予口服復(fù)方磺胺甲噁唑，次日體溫不退，頭痛，咽部不適，面紅，全身癢，皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹，左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛，即到醫(yī)院就診。你考慮下列哪項(xiàng)診斷（）A、猩紅熱B、藥物疹C、麻疹D、風(fēng)疹E、外科型猩紅熱72.女孩，6個(gè)月，12月份發(fā)病。發(fā)熱1天伴皮疹6小時(shí)。體檢：精神萎靡。面色差，心肺無異常，軀干部見散在瘀斑，前囟飽滿。否認(rèn)有任何預(yù)防接種史?？赡艿脑\斷為（）A、流行性腦脊髓膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦炎D、過敏性紫癜E、敗血癥73.下列判斷脫水程度的指標(biāo)錯(cuò)誤的是（）A、腹瀉次數(shù)B、尿量C、眼眶凹陷D、皮膚彈性E、精神狀態(tài)74.男孩，2個(gè)月，因?yàn)辄S疸伴肝臟腫大1個(gè)月以黃疸待查收入院。入院后血清學(xué)檢查，結(jié)果示抗HCMVIgG陽性、抗HCMVIgM陰性，住院2周后抗HCMVIgG抗體滴度≥4倍升高。該患兒最可能的診斷是（）A、HCMV再發(fā)感染B、HCMV活動(dòng)感染C、HCMV潛伏感