2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.GCA和PMR對糖皮質(zhì)激素十分敏感應(yīng)維持治療（）A、3～4年B、1～2年C、半年～1年D、以上都不是E、2～3年2.與痛風(fēng)石出現(xiàn)有關(guān)的因素有（）A、血尿酸水平的高低B、發(fā)作是否頻繁C、病程的長短D、發(fā)病年齡的大小E、早期治療效果的好壞3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是（）A、關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹B、關(guān)節(jié)疼痛C、關(guān)節(jié)腔融合或消失D、關(guān)節(jié)畸形E、骨質(zhì)疏松4.骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征是（）A、關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限B、方形手畸形C、梭形腫脹D、跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、肌腱端炎5.ANCA相關(guān)性血管炎，不包括（）A、藥物性ANCA相關(guān)性血管炎B、Wegener肉芽腫C、蕁麻疹血管炎D、變應(yīng)性肉芽腫血管炎E、顯微鏡下多血管炎6.關(guān)于干燥綜合征的敘述錯(cuò)誤的是（）A、主要累及外分泌腺體B、分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類C、是一種自身免疫病D、很少累及外分泌腺以外的組織E、又叫SjǒgrEn綜合征7.10個(gè)指定關(guān)節(jié)包括（）A、雙側(cè)第3指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、雙側(cè)第2指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、雙側(cè)第2指近端指間關(guān)節(jié)D、雙側(cè)第一掌指關(guān)節(jié)E、雙側(cè)第3指近端指間關(guān)節(jié)8.女，30歲，近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞+，蛋白++。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是（）A、抗核抗體B、抗Jo-1抗體C、抗Scl-70抗體D、類風(fēng)濕因子E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體9.男，54歲，近1年內(nèi)發(fā)作了．2次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，目前無癥狀，化驗(yàn)：血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓牵ǎ〢、別嘌呤醇B、苯溴馬隆C、丙磺舒D、別嘌呤醇+苯溴馬隆E、碳酸氫鈉+苯溴馬隆10.女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)C、骨關(guān)節(jié)炎D、銀屑病關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡11.強(qiáng)直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)為（）A、急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、馬尾綜合征D、肺尖纖維化E、淀粉樣變性12.美國1991年超敏性血管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、隆起性紫癜，壓之不褪色B、發(fā)病前服藥史C、實(shí)驗(yàn)室檢查C4下降D、斑丘疹E、發(fā)病年齡>16歲13.化膿性關(guān)節(jié)炎與急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是（）A、關(guān)節(jié)滑囊液可培養(yǎng)出細(xì)菌B、關(guān)節(jié)無紅腫熱痛C、常有外傷史D、血尿酸正常E、關(guān)節(jié)滑囊液有尿酸鹽結(jié)晶14.8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院?；颊咴l(fā)生嘔吐三次。住院時(shí)疲乏無力，尿少，口渴。測：血漿鈉130mmol／L若患者有脫水其程度應(yīng)為（）A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、不存在脫水15.銀屑病性關(guān)節(jié)炎與BA的主要區(qū)別是（）A、關(guān)節(jié)炎常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、有多年銀屑病史C、常表現(xiàn)為手指炎D、血清RF陽性E、可有脊柱炎16.男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時(shí)末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列說法不正確的是（）A、發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B、RA最基本病理變化是滑膜炎C、血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體D、類風(fēng)濕因子具有診斷價(jià)值E、高滴度RF提示預(yù)后較差17.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎皮膚黏膜特征性表現(xiàn)是（）A、溢膿性皮膚角化病B、眼受累可表現(xiàn)為：結(jié)膜炎、虹膜炎C、龜頭處無痛性潰瘍D、面部手足可出現(xiàn)環(huán)形紅斑E、以上都不是18.根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)，NSAID可分為（）A、昔康類B、甲酸類C、比唑酮類D、昔布類E、丁酸類19.女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（-）。以下各項(xiàng)中，對診斷最有幫助的輔助檢查是（）A、抗CCP抗體B、AKAC、雙手關(guān)節(jié)X線檢查D、抗核抗體E、免疫球蛋白及血清補(bǔ)體水平20.具有遺傳傾向的骨性關(guān)節(jié)炎是（）A、膝骨性關(guān)節(jié)炎B、手骨性關(guān)節(jié)炎C、足骨性關(guān)節(jié)炎D、全身性骨性關(guān)節(jié)炎E、侵蝕性炎癥性骨性關(guān)節(jié)炎21.40歲以上的皮肌炎病人要警惕合并（）的可能性A、糖尿病B、冠心病C、高脂血癥D、高血壓E、內(nèi)臟惡性腫瘤22.關(guān)于原發(fā)性痛風(fēng)錯(cuò)誤的說法是（）A、原發(fā)性痛風(fēng)多見于中、老年人B、原發(fā)性痛風(fēng)多見于40歲以上的人C、原發(fā)性痛見多見于女性D、原發(fā)性痛風(fēng)有家族遺傳史E、原發(fā)性痛風(fēng)的女性多于更年期后期發(fā)病23.RA的治療目的不包括（）A、預(yù)防本病復(fù)發(fā)B、減輕關(guān)節(jié)疼痛C、保持受累關(guān)節(jié)功能D、防止關(guān)節(jié)破壞E、控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展24.下列哪種藥物是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢作用抗風(fēng)濕藥（）A、金合劑B、氯喹C、青霉胺D、氫氧化鋁E、甲氨蝶呤25.侵蝕性炎癥性骨性關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)（）A、X線片示：關(guān)節(jié)軟骨喪失、骨贅形成、軟骨下骨板硬化，明顯的骨侵蝕B、有明顯的發(fā)作性炎癥表現(xiàn)C、主要累及指間關(guān)節(jié)D、不同程度的疼痛和壓痛E、受累關(guān)節(jié)可發(fā)生凍膠樣囊腫26.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PAN），早期不易確診的原因（）A、臨床表現(xiàn)缺少特征性B、警惕性不高C、初期臨床表現(xiàn)各不相同D、把某一系統(tǒng)的病變作為一獨(dú)立的疾病E、醫(yī)師對本病認(rèn)識不深27.頸椎關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性病變可出現(xiàn)（）A、脊髓受壓癥狀B、椎部半脫位C、頸部活動(dòng)受限D(zhuǎn)、張口困難E、頸部疼痛28.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A、關(guān)節(jié)腫痛≥6周B、對稱性關(guān)節(jié)腫C、腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D、關(guān)節(jié)畸形E、晨僵29.RA特異性皮膚表現(xiàn)是（）A、皮下結(jié)節(jié)B、皮膚干燥脫屑C、褐色色素沉著D、局部潰破壞死E、局部腫脹疼痛30.男性48歲，發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，實(shí)驗(yàn)室檢查：C-ANCA（+）、血常規(guī)：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常規(guī)見紅細(xì)胞20個(gè)／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X線片示：中下肺野結(jié)節(jié)浸潤治療首選的免疫抑制劑是（）A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、環(huán)孢素E、糖皮質(zhì)激素31.常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、皮肌炎C、系統(tǒng)性硬化病D、干燥綜合征E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎32.女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個(gè)月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時(shí)末），CRP增高，RF高滴度陽性本患者的首選治療方案（）A、異煙肼+利福平+乙胺丁醇B、青霉胺+阿司匹林C、腎上腺皮質(zhì)激素D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E、非甾體類抗炎藥33.外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多的血管炎病是（）A、顯微鏡下多血管炎B、風(fēng)濕性多肌病C、大動(dòng)脈炎D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E、變應(yīng)性肉芽腫血管炎34.CREST綜合征的標(biāo)志抗體是（）A、抗Scl-70抗體B、抗RNP抗體C、抗著絲點(diǎn)抗體D、抗Sm抗體E、抗ds-DNA抗體35.某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L該患者查血尿酸升高，導(dǎo)致尿酸生成增多的原因是（）A、酶的缺陷B、家族史C、白細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、單基因遺傳36.男性，36歲，發(fā)熱、鼻塞咳嗽、胸痛2個(gè)月，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診為"上呼吸道感染"靜點(diǎn)喹諾酮類抗生素?zé)o效。查體：T38.5℃，鼻腔不通暢，各副鼻竇無壓痛，胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及啰音及胸膜摩擦音。輔助檢查：血常規(guī)基本正常。尿常規(guī)：紅細(xì)胞9.1／HP，ESR35mm／h，RF（-），CRP23.6mg/L，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體c-ANCA（-）。肝功能正常，胸部CT示雙肺多發(fā)空洞性病變及結(jié)節(jié)病變，結(jié)節(jié)大小不等，并與胸膜粘連，縱隔淋巴結(jié)輕度腫大。本病典型表現(xiàn)的三聯(lián)征為（）A、上呼吸道癥狀B、下呼吸道癥狀C、睪丸痛或觸痛D、血液系統(tǒng)損害E、腎臟損害F、心臟受累G、消化道癥狀37.女性，52歲，家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個(gè)月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。引起該項(xiàng)電解質(zhì)紊亂的原因是（）A、腎小球腎炎B、攝入不足C、攝入過多D、肝臟損害E、胃腸道病變F、腎小管酸中毒38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為Ⅳ型）首選的免疫抑制劑為（）A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、長春新堿D、依木蘭E、雷公藤39.女性，45歲，皮疹半年，加重伴高熱1周，伴活動(dòng)后輕度的呼吸困難，輔助檢查提示：尿蛋白1．0g／L，超聲心動(dòng)檢查提示肺動(dòng)脈高壓，患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐，10分鐘后自行緩解，頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。為進(jìn)一步明確診斷，首選的化驗(yàn)是（）A、腦脊液及血清中自身抗體檢測B、胸片C、冠狀動(dòng)脈造影D、血常規(guī)檢查E、心肌顯像40.關(guān)于結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的描述正確的是（）A、病變好發(fā)于血管分叉處B、很少累及肺和脾動(dòng)脈C、是一種少見病D、表現(xiàn)為中、小動(dòng)脈的局灶性血管全層壞死性炎癥E、多累及中、小動(dòng)脈41.銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)有（）A、關(guān)節(jié)腫大B、關(guān)節(jié)畸形C、關(guān)節(jié)僵硬D、關(guān)節(jié)疼痛E、以上均是42.女性，20歲，低熱易疲勞伴頭痛、頭暈、視物昏花3年，近2月來出現(xiàn)右上肢無力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，心肺（-），WBC://11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小時(shí)ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X線：左心室輕度擴(kuò)大，主動(dòng)脈擴(kuò)張為了進(jìn)一步確定血管病變的部位和程度需進(jìn)一步檢查（）A、眼底檢查B、彩色超聲多普勒C、抗主動(dòng)脈抗體測定D、γ-球蛋白測定E、數(shù)字減影血管造影43.血管炎病急性期、危重者輔助治療中多應(yīng)用（）A、血液透析B、保肝治療C、支架置放D、靜脈注射大劑量丙種球蛋白E、介入治療44.男性48歲，發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，實(shí)驗(yàn)室檢查：C-ANCA（+）、血常規(guī)：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常規(guī)見紅細(xì)胞20個(gè)／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X線片示：中下肺野結(jié)節(jié)浸潤診斷上述疾病的依據(jù)（）A、鼻咽部潰瘍B、鏡下血尿C、C-ANCA（+）D、胸部X線所見E、以上均是45.手骨性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)（）A、多見于中老年女性B、最常累及的關(guān)節(jié)是近端指間關(guān)節(jié)和第一腕掌關(guān)節(jié)C、Bouchard結(jié)節(jié)D、具有遺傳傾向E、Heberden結(jié)節(jié)46.成人腮腺炎的描述正確的是（）A、10天左右可以自行消退，少數(shù)持續(xù)腫大B、伴有發(fā)熱C、可伴有頜下腺腫大、舌下腺腫大D、50％患者表現(xiàn)有間歇性腮腺腫痛E、可累及單側(cè)或雙側(cè)47.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）A、肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛B、關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C、小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D、彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E、雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常48.大動(dòng)脈炎主要累及（）A、肝動(dòng)脈B、主動(dòng)脈及其分支C、肺動(dòng)脈D、冠狀動(dòng)脈E、腎動(dòng)脈49.pss的口干燥癥中需除外（）A、進(jìn)固體食物時(shí)需伴水送下B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C、猖獗性齲齒D、講話時(shí)需頻頻飲水E、成人腮腺炎50.女性，45歲，間斷關(guān)節(jié)疼痛半年，加重1周，伴關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。體檢時(shí)的重點(diǎn)應(yīng)是（）A、關(guān)節(jié)局部有無腫脹、壓痛，注意關(guān)節(jié)的活動(dòng)度B、體溫、脈搏、血壓C、有無皮下結(jié)節(jié)D、下肢有無浮腫E、全身有無皮疹、形態(tài)如何51.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是（）A、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、HLA-DR552.除哪幾項(xiàng)外均是1990年ACR關(guān)于大動(dòng)脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)（）A、發(fā)病年齡≤40B、肢體間歇性跛行C、近期發(fā)生高血壓伴腹部血管雜音D、典型高安病眼底改變E、動(dòng)脈造影異常53.下述因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）A、2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕B、HLA-DR4陽性C、抗核抗體陽性D、類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽性E、多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)54.治療SLE常用的免疫抑制劑有（）A、硫唑嘌呤B、環(huán)磷酰胺C、環(huán)孢素D、羥氯喹E、萘普生55.痛風(fēng)石不存在于（）A、關(guān)節(jié)B、肌腱C、關(guān)節(jié)軟骨D、皮膚E、耳郭56.中血管血管炎包括（）A、過敏性紫癜B、川崎病C、細(xì)胞動(dòng)脈炎D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E、原發(fā)性冷球蛋白血癥血管炎57.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中符合11項(xiàng)中的幾項(xiàng)才能作出診斷（）A、3項(xiàng)B、4項(xiàng)C、5項(xiàng)D、6項(xiàng)E、7項(xiàng)58.某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈吩摶颊呤褂锰瞧べ|(zhì)激素，該藥物（）A、抑制局部組織偽單核細(xì)胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1B、抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收C、抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性D、激活炎癥細(xì)胞的變形E、容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象59.可出現(xiàn)鼻咽部潰瘍、鼻咽骨和軟骨破壞引起鼻中隔穿孔的血管炎?。ǎ〢、變應(yīng)性肉芽腫血管炎B、Wegener肉芽腫C、顯微鏡下多血管炎D、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎E、大動(dòng)脈炎60.男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展初步印象是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、皮肌炎C、進(jìn)行性硬化病D、貝赫切特（白塞）病E、血管炎61.強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別中錯(cuò)誤的是（）A、較少表現(xiàn)為持續(xù)性和破壞性B、類風(fēng)濕因子陽性C、HLA-B27陽性D、約50％的AS患者以髖、膝、踝部關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀E、AS常為非對稱性、反復(fù)發(fā)作與緩解62.pSS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中口腔癥狀是（）A、每日感口干持續(xù)3個(gè)月以上B、猖獗性齲齒C、舌乳頭萎縮D、成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大E、吞咽干性食物時(shí)需用水幫助63.治療SLE細(xì)胞毒類藥物應(yīng)用的指征是（）A、糖皮質(zhì)激素減量時(shí)發(fā)生癥狀反跳B、重癥SLE全身臟器損害嚴(yán)重C、對糖皮質(zhì)激素不能耐受D、對糖皮質(zhì)激素有禁忌證者E、該病確診后及早應(yīng)用64.對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項(xiàng)目是（）A、ASKB、類風(fēng)濕因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗體65.Churg-Strauss綜合征是以什么為特征的疾?。ǎ〢、發(fā)熱B、肺臟損害C、過敏性哮喘D、全身肉芽腫血管炎E、嗜酸性粒細(xì)胞增多66.SLE的消化系統(tǒng)癥狀有（）A、便血B、吞咽困難C、腹痛D、食欲減退E、腹瀉67.受損器官的特征性改變是"洋蔥皮樣"病變的是（）A、人自身免疫性肝病B、青年型糖尿病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、自身免疫性溶血性貧血E、強(qiáng)直性脊柱炎68.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)不包括（）A、午夜起病B、多發(fā)生于下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)C、發(fā)熱D、血沉正常E、受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，功能障礙69.SLE藥物治療可選用的藥有（）A、潑尼松B、環(huán)磷酰胺C、青霉素D、阿司匹林E、青霉胺70.原發(fā)性痛風(fēng)的防治目的不包括（）A、增加體重B、防止尿酸鹽沉積C、迅速終止急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作D、防止尿酸結(jié)石形成E、防止腎功能損害71.遺傳研究表明，與RA發(fā)病有關(guān)的基因包括（）A、TNF基因B、HLA-DR4C、T細(xì)胞受體基因D、HLAⅡ類的DR2E、性別基因72.22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無異常，皮膚彈性差。測體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血?dú)鈖H7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L補(bǔ)鉀時(shí)宜在尿量達(dá)到多少時(shí)進(jìn)行（）A、30ml／hB、5ml／hC、400ml／dD、2000ml／dE、10ml／（kg·h）73.SLE的基本病理改變有（）A、滑膜炎B、壞死性血管炎C、纖維蛋白樣變性D、血管翳E、結(jié)締組織的黏液性水腫74.白塞病消化道基本病變是（）A、右下腹痛B、多發(fā)性潰瘍C、吞咽困難D、納差、腹瀉E、惡心、嘔吐75.男性，36歲，間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動(dòng)受限，頸椎活動(dòng)受限，指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽性。下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有價(jià)值（）A、血沉B、ASOC、血常規(guī)D、HLA-B27E、眼科檢查F、骶髂關(guān)節(jié)CT第2卷一.參考題庫(共75題)1.某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史確診的證據(jù)是（）A、類風(fēng)濕因子陽性B、血尿酸升高C、血沉增快D、白細(xì)胞增高E、關(guān)節(jié)功能障礙2.女性，20歲，主因面部皮疹1個(gè)月，眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天，伴有少尿，化驗(yàn)：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗體（+）提問：如何治療（）A、甲基強(qiáng)的松龍沖擊B、免疫凈化C、環(huán)磷酰胺沖擊治療D、大劑量丙種球蛋白E、免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用F、非甾體抗炎藥3.患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)該病的典型病理表現(xiàn)為（）A、動(dòng)脈肉芽腫增生性炎癥，多形核細(xì)胞浸潤為主B、血管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤C(jī)、壞死性血管炎D、大中小血管均累及E、可見血管周圍有免疫復(fù)合物沉著4.滿足哪些條件，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠（）A、無重要臟器（腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）嚴(yán)重?fù)p害B、病情穩(wěn)定一年或以上C、細(xì)胞毒免疫抑制（環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤）停藥半年D、激素僅用小劑量維持E、同時(shí)符合以上條件5.HLA-B27陽性率最高的疾病是（）A、骨性關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、銀屑病關(guān)節(jié)炎6.骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是（）A、滑膜炎B、附著點(diǎn)炎C、關(guān)節(jié)軟骨變性D、中、小血管炎E、關(guān)節(jié)腔炎癥7.藥物性狼瘡與SLE的區(qū)別有（）A、抗DsDNA抗體陰性B、很少累及神經(jīng)系統(tǒng)C、血清補(bǔ)體正常D、很少累及腎臟E、發(fā)病年齡較大8.系統(tǒng)性硬化病肺病變最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、咳嗽B、咯血C、活動(dòng)后氣短D、以上都不是E、咳痰9.45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力每日需水量約為（）A、1500～3000mlB、500mlC、300mlD、2500～4000mlE、4500～5000ml10.女性，24歲。間斷四肢無力、頭痛1年余，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)"橈動(dòng)脈無脈"，行頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：雙上肢血壓測不到，左下肢血壓160/120mmHg，右下肢血壓130／105mmHg。心、肺、腹查體無明顯異常。輔助檢查：ESR↑，CRP↑，IgG↑，血管數(shù)字化顯影示左鎖骨下動(dòng)脈、胸、腹主動(dòng)脈及其分支多處狹窄。該病的分型包括以下哪些（）A、頸內(nèi)動(dòng)脈型B、頭臂動(dòng)脈型C、胸主、腹主動(dòng)脈型D、腎動(dòng)脈型E、肺動(dòng)脈型F、心血管型G、頸外動(dòng)脈型H、脾動(dòng)脈型I、廣泛型11.在顳動(dòng)脈炎?？梢姷降牟±砀淖?yōu)椋ǎ〢、呈節(jié)段狀分布或斑片狀分布B、內(nèi)膜增生和彈力層斷裂C、白細(xì)胞浸潤D、病變血管可見血栓形成E、中層和內(nèi)膜交界處可見巨細(xì)胞12.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種（）A、病毒感染性疾病B、細(xì)菌感染性疾病C、支原體感染性疾病D、自身免疫性疾病E、先天性疾病13.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無關(guān)的是（）A、晨僵B、關(guān)節(jié)畸形C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、血沉增快E、C反應(yīng)蛋白增高14.下列不屬于sLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、盤狀紅斑B、漿膜炎C、關(guān)節(jié)炎D、淋巴細(xì)胞少于35×109／LE、溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多15.女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF（+），抗SSA抗體陽性此患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥E、高氯血癥16.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)制為（）A、與免疫有關(guān)B、常有家族史C、有遺傳傾向D、紫外線和藥物可誘發(fā)E、以上都是17.美國風(fēng)濕病協(xié)會1982年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括（）A、抗RNP抗體陽性B、梅毒血清試驗(yàn)假陽性C、狼瘡細(xì)胞陽性D、抗Sm抗體陽性E、抗dsDNA抗體陽性18.顳頜部間歇性運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為（）A、長時(shí)間咀嚼時(shí)明顯疼痛B、咬合無力C、以上都不是D、休息后上述癥狀消失E、長時(shí)間談話時(shí)明顯疼痛19.神經(jīng)精神狼瘡的臨床表現(xiàn)有（）A、嘔吐B、偏癱C、精神癥狀D、頭痛E、意識障礙20.下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是（）A、白塞病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、多發(fā)性肌炎D、系統(tǒng)性硬化病E、強(qiáng)直性脊柱炎21.女性，50歲?？诟伞⒀鄹?年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF（+），抗SSA抗體陽性下列檢查對確定診斷有幫助的是（）A、唇腺病理檢查B、腹部CTC、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)D、尿比重E、腹部B超22.痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)是（）A、關(guān)節(jié)畸形B、間質(zhì)性腎炎C、痛風(fēng)石沉積D、高尿酸血癥E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎23.45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其機(jī)體每日產(chǎn)生揮發(fā)性酸為（）A、150mmolB、40～60mmolC、0.2mmolD、20～40mmolE、15000mmol24.男性，36歲，間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動(dòng)受限，頸椎活動(dòng)受限，指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽性。詢問病史時(shí)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與此病關(guān)系不大（）A、有無眼炎B、有無腹痛、腹瀉C、有無突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛D、有無尿頻、尿急、尿痛E、有無雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛F、有無皮疹G.有無下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫痛25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽性應(yīng)首選下列檢查是（）A、血沉及C反應(yīng)蛋白B、雙上肢肢體誘發(fā)電位C、頸椎MRI片D、頸椎正側(cè)位X片E、頸椎CT片26.易出現(xiàn)腎損害的血管炎?。ǎ〢、顯微鏡下多血管炎B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C、Wegener肉芽月中D、顳動(dòng)脈炎E、大動(dòng)脈炎27.假性痛風(fēng)與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是（）A、關(guān)節(jié)軟骨鈣化B、X線可見軟骨呈線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化C、血尿酸正常D、關(guān)節(jié)滑囊液檢查可發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣結(jié)晶E、血尿酸增高28.對血管炎病進(jìn)行分類的必要性是（）A、病因發(fā)病機(jī)制不清楚B、臨床癥狀多重疊C、有利于正確的診斷和治療D、有利于預(yù)后的判斷E、以上都是29.下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是（）A、表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大B、慢性起病、進(jìn)展緩慢C、膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)有骨擦感D、休息時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動(dòng)時(shí)疼痛減輕E、晨僵可達(dá)20～30分鐘30.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一組（）A、外周及中軸關(guān)節(jié)的非特異性炎癥B、外周及中軸關(guān)節(jié)的急性炎癥C、關(guān)節(jié)周圍組織的慢性復(fù)發(fā)性炎癥D、中軸、外周關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍組織的慢性進(jìn)展性炎癥為主要表現(xiàn)的一組疾病E、關(guān)節(jié)周圍組織的慢性炎癥31.診斷原發(fā)性干燥綜合征的腎小管酸中毒需要具備下列條件中的（）A、血pH32.SLE累及骨關(guān)節(jié)的表現(xiàn)有（）A、肌炎B、X線片多顯示骨破壞C、關(guān)節(jié)痛D、骨壞死E、關(guān)節(jié)紅腫33.狼瘡患者的光過敏指的是（）A、患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B、患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C、原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D、皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度及照射時(shí)間成正比E、以上均正確34.大動(dòng)脈炎好發(fā)于（）A、中東地區(qū)B、亞洲C、北美D、北歐E、西歐35.膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)（）A、早期以疼痛和僵硬為主B、骨摩擦音及膝內(nèi)翻畸形C、單側(cè)或雙側(cè)交替D、關(guān)節(jié)腫脹壓痛E、疼痛多發(fā)生于上下樓時(shí)36.男性，51歲，以"反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年，復(fù)發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，口服"撲熱息痛"治療，3～4天后緩解，以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀，3～7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右膝和腕關(guān)節(jié)。2天前，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)腫痛。查體：血壓150/90mmHg。耳廓未及結(jié)節(jié)，心肺腹查體無異常。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大，可觸及多個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性，活動(dòng)受限。門診實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。該病常與以下哪些伴發(fā)，稱為代謝綜合征（）A、糖尿病B、高血脂C、高血壓D、肝功轉(zhuǎn)氨酶升高E、肌酸激酶升高F、血紅蛋白升高G、肥胖H、消瘦I、血白細(xì)胞升高J、冠心病K、腎臟病37.女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性；左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是（）A、CTB、血常規(guī)C、B超D、雙手、雙膝X線E、ESR、CRP38.女性，48歲，近2個(gè)月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時(shí)末）多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A、四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降B、四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降C、四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降D、四肢無力伴有視力障礙E、四肢無力伴有體重明顯下降39.痛風(fēng)的檢查可見（）A、痛風(fēng)石活檢有尿酸鹽結(jié)晶B、受累關(guān)節(jié)X線可見透亮骨質(zhì)缺損C、秋水仙堿治療無效D、血尿酸正常E、關(guān)節(jié)腔穿刺物鏡檢可見針形尿酸鹽結(jié)晶40.下列在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對軟骨保護(hù)有作用的藥物是（）A、糖皮質(zhì)激素，如潑尼松B、非甾體類抗炎藥C、環(huán)孢素AD、硫酸氨基葡萄糖E、間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效激素41.女性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動(dòng)時(shí)彈響，初始時(shí)上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，右膝可及骨擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查示ESR35mm/h。該病不易累及的關(guān)節(jié)是（）A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、近端指間關(guān)節(jié)C、掌指關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)F、踝關(guān)節(jié)42.甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是（）A、10mg，每周一天，分一次或兩次服B、50mg，每周一天，分一次或兩次服C、10mg，每日，分一次或兩次服D、50mg，每日，分一次或兩次服E、100mg，每日，每4周靜脈注射一次43.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療包括（）A、甲基潑尼松龍沖擊B、大劑量糖皮質(zhì)激素C、血漿置換D、廣譜抗生素E、環(huán)磷酰胺44.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列哪些說法正確（）A、是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性疾病B、是一個(gè)自身免疫性疾病C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者類風(fēng)濕因子必須是陽性D、60歲以上的發(fā)病率明顯低于30歲以下E、女性發(fā)病是男性的3倍45.男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)：RF（+）。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項(xiàng)不正確（）A、發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B、RA最基本病理變化是滑膜炎C、血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體D、類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值E、高滴度RF提示預(yù)后較差46.除哪項(xiàng)外均為1990年ACR細(xì)胞動(dòng)脈炎分類診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、近期發(fā)生高血壓B、新近出現(xiàn)的頭痛C、發(fā)病年齡≥50歲D、顳動(dòng)脈有壓痛，搏動(dòng)減弱E、血沉≥50mm／小時(shí)47.頸椎骨性關(guān)節(jié)炎最多見于（）A、第6頸椎B、樞椎C、第5頸椎D、第4頸椎E、環(huán)椎48.原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)B、次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏C、胰島素抵抗D、尿酸排泄減少E、尿酸生成增多49.可用于控制強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展的藥物是（）A、阿司匹林B、硫唑嘌呤C、非甾體抗炎藥D、糖皮質(zhì)激素E、柳氮磺吡啶50.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的命名中"血清陰性"是指哪項(xiàng)檢查陰性（）A、ANA陰性B、RF陰性C、ASO陰性D、HLA-B27陰性E、抗ds-DNA抗體陰性51.某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛1年，患者疼痛呈間歇性，自行服用秋水仙堿后能較快緩解。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。查血尿酸625μmol／L，治療對其不宜的是（）A、限制總熱量攝入B、限制高嘌呤食物攝入C、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D、少飲水E、多休息52.下列哪項(xiàng)不是SLE的特點(diǎn)（）A、發(fā)熱、抗Sm抗體（+）B、皮膚損害蝶形紅斑C、關(guān)節(jié)脹痛有梭狀改變D、肌肉疼痛出現(xiàn)肌萎縮E、血中類風(fēng)濕因子陽性53.可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是（）A、阿司匹林B、非甾體類抗炎藥C、甲氨蝶呤D、強(qiáng)的松E、大劑量丙種球蛋白54.女性，20歲，主因面部皮疹1個(gè)月，眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天，伴有少尿，化驗(yàn)：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗體（+）提問：對判斷病情活動(dòng)性最有意義的檢查是（）A、血脂測定B、血、尿β-微球蛋白定量C、ANA滴度D、抗ds-DNA抗體E、抗SmF、抗磷脂抗體55.超敏性血管炎的發(fā)病機(jī)制主要是（）A、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是56.皮肌炎的特征性皮損（）A、面部蝶形紅斑B、眼瞼部水腫性紫紅斑C、假面具狀面容D、Gottron征E、皮膚異色病樣改變57.下述關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）A、僅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C、緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度優(yōu)于其他慢作用抗風(fēng)濕藥D、能誘發(fā)或加重感染E、不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用58.未經(jīng)治療時(shí)測得抗核抗體陽性率最高的疾病是（）A、干燥綜合征B、慢性活動(dòng)性肝炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、硬皮病E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎59.患者，女性，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、腱鞘炎D、滑膜炎E、舍格倫綜合征60.到目前，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)為是（）A、感染B、家族遺傳C、免疫功能紊亂D、風(fēng)、濕、冷等環(huán)境影響E、目前仍不明61.BD之復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的表現(xiàn)是（）A、是本病的首發(fā)癥狀B、每年至少發(fā)作3次C、在口腔內(nèi)出現(xiàn)不止一個(gè)的痛性紅色小結(jié)節(jié)繼而形成潰瘍D、有的以皰疹起病，7～14天后自行消退E、潰瘍直徑一般為2～3mm62.年輕女性除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑大動(dòng)脈炎的診斷（）A、指（趾）近端皮膚出現(xiàn)發(fā)作性蒼白、麻木、疼痛B、近期發(fā)生高血壓伴腹部血管雜音C、單側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀，血壓降低或測不出D、視神經(jīng)乳頭周圍動(dòng)靜脈花冠狀吻合E、側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀伴動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失63.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有意義的實(shí)驗(yàn)室的檢查是（）A、血沉增快B、C反應(yīng)蛋白陽性C、γ-球蛋白增高D、抗核抗體陽性E、RBC和Hb減少64.某痛風(fēng)患者前來咨詢下列食物中，應(yīng)限制食用的是（）A、啤酒B、生菜C、海蟹D、豆腐E、牛奶65.MPA的臨床表現(xiàn)為（）A、受累神經(jīng)分布區(qū)麻木和疼痛B、可有全身癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛等C、好發(fā)年齡50歲D、腎臟常受累表現(xiàn)為"急性腎小球腎炎"的表現(xiàn)E、肺受累表現(xiàn)為咯血66.下列對骨質(zhì)疏松描述錯(cuò)誤的是（）A、骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類B、雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C、多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D、女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高E、骨折是本病最為嚴(yán)重的后果67.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括（）A、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎（IBDA.B、B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RC、C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（RED、D.幼年型脊柱關(guān)節(jié)?。↗sPE、E.銀屑病關(guān)節(jié)炎（PS68.SLE表現(xiàn)有（）A、關(guān)節(jié)痛B、蝶形紅斑C、狼瘡性腎炎D、心肌炎E、貧血69.有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是（）A、抗核抗體陽性見于多數(shù)患者B、HLA-DR4陽性提示預(yù)后差C、HLA-B27陰性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎D、HLA-B27陽性提示強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大E、HLA-B27陰性預(yù)后差70.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括（）A、急性期可見軟組織腫脹B、慢性期可見軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整C、慢性期可見骨質(zhì)透亮缺損D、可見骨質(zhì)鈣化E、關(guān)節(jié)面不整齊，呈鑿孔樣71.女性，30歲，高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)酸痛、盤狀紅斑2個(gè)月，ANA、抗DNA抗體陽性?；颊咴谥委熯^程中突然出現(xiàn)強(qiáng)笑，繼而出現(xiàn)抽搐，行腰穿，腦脊液檢查示：壓力5mmHO，潘氏實(shí)驗(yàn)（-），白細(xì)胞0，糖、氯化物、