2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)的鑒別主要根據(jù)（）A、起病緩急B、高血壓程度C、貧血程度D、腎組織病理類型E、血尿程度2.有關(guān)毛細(xì)支氣管炎下列描述不正確的是（）A、多由病毒感染引起B(yǎng)、僅見于2歲以前小兒C、約有20％～40％可能發(fā)展成為嬰幼兒哮喘D、主要并發(fā)癥是繼發(fā)細(xì)菌感染E、均需要住院治療3.15個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳喘1周。查體：嗜睡，面色蒼白，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，雙肺可聞及中、細(xì)啰音。血白細(xì)胞20×109／L，中性粒細(xì)胞80％，考慮診斷為（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎雙球菌肺炎E、支原體肺炎4.以下有關(guān)小兒腸套疊診斷的各項(xiàng)檢查中，哪項(xiàng)目前不主張用（）A、鋇劑灌腸B、腹部X線平片C、腹部CTD、空氣灌腸E、腹部B超5.患者3歲，因進(jìn)行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。目前應(yīng)緊急作什么處理（）A、給氧B、快速補(bǔ)液C、糾正酸中毒D、輸注紅細(xì)胞懸液E、應(yīng)用激素F、應(yīng)用抗生素G、應(yīng)用強(qiáng)心藥6.引起生理性貧血原因包括（）A、循環(huán)血量增加較快B、出生后一部分紅細(xì)胞破壞C、暫時(shí)性骨髓造血功能低下，紅細(xì)胞生成素不足D、未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食E、生后3～4個(gè)月嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存鐵已大量被耗7.口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖的適宜濃度是（）A、15％B、10％C、8％D、5％E、2％8.ITP出現(xiàn)顱內(nèi)出血應(yīng)輸（）A、全血B、濃縮紅細(xì)胞C、新鮮血小板D、冷沉淀物E、洗滌紅細(xì)胞9.10個(gè)月嬰兒，虛胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白細(xì)胞3．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×109／L，血清鐵蛋白18μg/L，血清葉酸5μg/／L，血清維生素B1260ng/L，最合適的治療是（）A、鐵劑B、葉酸C、維生素B12D、鐵劑加維生素CE、維生素B12加葉酸10.輪狀病毒腸炎的典型大便常規(guī)改變是（）A、WBC（-）、RBC（-）B、WBC（+）、RBC（+）C、WBC（++）、RBC（++）D、WBC（+++）、RBC（+++）E、WBC（-）、RBC（++）11.男嬰10個(gè)月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少，就診時(shí)間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查血鈉135mEq／L。該病例入院當(dāng)天補(bǔ)液量應(yīng)該是（）A、50ml／kgB、90ml／kgC、130ml／kgD、110ml／kgE、160ml／kg12.1歲9個(gè)月患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無水腫，皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。最可能的診斷為（）A、呆小病B、先天愚型C、軟骨發(fā)育不良D、苯丙酮尿癥E、黏多糖病13.小兒，2歲半，PPD試驗(yàn)72h結(jié)果：硬結(jié)直徑19mm，提示最可能是（）A、四周內(nèi)接種了卡介苗B、一周內(nèi)接觸了開放性肺結(jié)核患者C、過去患過結(jié)核病D、正在患結(jié)核病E、出生時(shí)接種了卡介苗14.新生兒期潰瘍病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、反復(fù)嘔吐B、哭鬧C、嘔血、便血D、腹瀉E、嘔吐15.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)生的原因下列哪項(xiàng)是不可能的（）A、肝病B、長期素食C、腸道吸收障礙D、嬰兒生長發(fā)育快，需要量增加E、腸道長期小量出血16.將變態(tài)反應(yīng)分為速發(fā)型和遲發(fā)型，變應(yīng)性鼻炎為（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、遲發(fā)型D、Ⅳ型E、速發(fā)型17.13歲女孩，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少。血壓140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6個(gè)／HP，顆粒管型0~2個(gè)／HP，尿比重1.010。下列治療哪項(xiàng)不正確（）A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當(dāng)限制水人量D、毛花苷丙預(yù)防心衰E、雙氫克尿噻20mg，每日2次18.3個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，生后大便每日5～6次，為黃色稀便，無特殊臭味，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，體重6kg，精神活潑，大便常規(guī)檢查陰性，哪種疾病可能性大（）A、慢性痢疾B、生理性腹瀉C、遷延性腹瀉D、真菌性腹瀉E、腸結(jié)核19.嗜血流感桿菌腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是（）A、多見于2個(gè)月至2歲的小兒，多見于冬季B、多數(shù)起病急，突然高熱、嘔吐、驚厥C、病程遷延且反復(fù)D、氨芐青霉素治療有效E、常并發(fā)硬腦膜下積液20.一小嬰兒，陣發(fā)性哭吵半天，伴嘔吐胃內(nèi)容物，大便一次為暗紅色血便，腹部捫及包塊。應(yīng)作何檢查（）A、暫不檢查，繼續(xù)觀察B、胃腸道鋇餐C、空氣或鋇劑灌腸D、胃鏡檢查E、腹腔穿刺21.男孩，13歲。發(fā)作性意識(shí)喪失5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來走動(dòng)，每次持續(xù)2min或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。（假設(shè)信息）：假設(shè)該患兒最近來診，主訴有頭暈，行走不穩(wěn)，雙手振動(dòng)。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確病因（）A、血藥濃度測定B、重復(fù)腦電圖檢查C、腦電地形圖檢查D、頭顱CT掃描E、血糖與血鈣測定22.心臟停搏早期主要的診斷依據(jù)是（）A、發(fā)紺B、瞳孔散大C、大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失D、腦電波消失E、心電圖呈室顫23.Q熱的傳播途徑是（）A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、直接接觸傳播D、血液傳播E、唾液傳播24.簡述小兒腹瀉控制感染抗菌藥物的選擇原則。25.5歲女孩，發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×109／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如本例在完全緩解時(shí)，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明，為明確原因，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施（）A、復(fù)查骨髓象B、眼底檢查C、腦電圖檢查D、顱腦CT檢查E、即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞26.患兒，5歲，持續(xù)咳嗽2個(gè)月，干咳少痰，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象，較長時(shí)間用過多種抗生素治療無效，支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢：體溫正常，咽無充血，呼吸音稍粗，無哮鳴音。X線胸片顯示未見異常改變。外周血白細(xì)胞6．7×109／L，中性粒細(xì)胞0．63，淋巴細(xì)胞0．37該例經(jīng)控制治療癥狀緩解后長期防治方案最適選擇（）A、口服抗生素+鎮(zhèn)咳藥B、吸入溴化異丙托品+鎮(zhèn)咳治療C、口服糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療D、口服抗組胺類藥+鎮(zhèn)咳治療E、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素27.HCMV感染治療的首選病原藥物是（）A、阿昔洛韋B、更昔洛韋C、利巴韋林D、干擾素E、泛昔洛韋28.男孩，6歲。發(fā)熱3d伴嗜睡，抽搐2次于8月4日入院，體溫40．5℃，神志不清，皮膚無出血點(diǎn)，頸部有抵抗，心、肺無異常，腹壁反射遲鈍，腱反射亢進(jìn)，克氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液白細(xì)胞數(shù)200×10／L，蛋白微量，糖正常，中性粒細(xì)胞0．69。（）A、高熱驚厥B、瑞（Reye’s）綜合征C、乙型腦炎D、流行性腦脊髓膜炎E、結(jié)核性腦膜炎29.結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)注射用藥最主要適應(yīng)證是（）A、結(jié)腦并發(fā)腦水腫及腦疝者B、早期結(jié)腦，顱內(nèi)壓增高C、結(jié)腦晚期，伴椎管阻塞者D、結(jié)腦并發(fā)腦積水者E、經(jīng)一般抗結(jié)核治療無效的結(jié)腦30.紫癜性腎炎（）A、學(xué)齡兒童自上呼吸道感染后1~3周有水腫、高血壓、血尿B、起病緩慢，水腫明顯，發(fā)病男多于女C、發(fā)作性血尿，常伴腎絞痛D、發(fā)熱、尿頻、尿急，伴腰酸E、關(guān)節(jié)腫痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、雙下肢對(duì)稱出血性皮疹31.男孩，4歲，12月份發(fā)病，發(fā)熱、納差2天，伴頭痛、嘔吐1天，抽搐1次。體檢：T39℃，神志清楚，咽部充血，心肺無異常，腹部見散在瘀點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直（+），克氏征及布氏征（+），四肢溫暖，疑診為流行性腦脊髓膜炎。臨床類型為（）A、輕型B、普通犁C、暴發(fā)型D、慢性E、敗血癥型32.腎病患兒，強(qiáng)的松1.5～2mg／（kg·d），治療到第8周尿蛋白仍+++（）A、激素依賴B、激素?zé)o效應(yīng)C、激素部分效應(yīng)D、激素完全效應(yīng)E、復(fù)發(fā)33.簡述新生兒窒息的初步復(fù)蘇步驟。34.復(fù)述故事應(yīng)具備的能力（）A、語言，重現(xiàn)記憶，思維B、語言，直覺行動(dòng)思維C、具體形象思維，抽象思維能力差，直覺行動(dòng)思維，思維的間接性及概括水平低D、有意注意，有意記憶，初步抽象邏輯思維E、有意注意，邏輯思維35.一33周早產(chǎn)兒，為預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病及缺鐵性貧血，出院時(shí)醫(yī)囑交待其補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鐵的時(shí)間分別為（）A、出生時(shí)出生2個(gè)月B、出生后2周出生后1個(gè)月C、出生后2周出生后2個(gè)月D、出生后2周出生后4個(gè)月E、出生后1個(gè)月出生后4個(gè)月36.引起兒童病毒性腸炎最常見的病原是（）A、諾沃克病毒B、星狀病毒C、輪狀病毒D、冠狀病毒E、腸腺病毒37.患兒男，2歲9個(gè)月，少尿、水腫15天。查體：T38．4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動(dòng)性濁音（+），雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC0～2個(gè)／HP，WBC3個(gè)／HP，腎功能基本正常。最可能的診斷是（）A、尿路感染B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、急性間質(zhì)性腎炎38.下列因素中，葡萄糖儲(chǔ)備不足的原因?yàn)椋ǎ〢、低出生體重兒B、母親產(chǎn)前用過地塞米松C、發(fā)熱D、小于胎齡兒E、生后應(yīng)用氨茶堿39.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B、微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C、溢出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D、組織性蛋白尿，見于腎小管-間質(zhì)疾病、尿路感染E、β2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征40.6個(gè)月女嬰，發(fā)熱、咳喘2天住院，半日來喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38℃，煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼煽動(dòng)，三凹征陽性，呼吸80次／分，呼氣相延長，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。測血?dú)鈖H7.00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO326mmol／L。診斷該患兒合并（）A、代謝性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒41.5歲男孩，1周前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時(shí)右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱、頭痛，時(shí)有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽、無腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T9.5℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC15×109／L，N86％，L14％。目前應(yīng)采取何種治療手段（）A、退熱B、預(yù)防抽搐C、脫水降顱壓D、強(qiáng)有力的能透過血腦屏障的抗生素治療E、以上均是42.患兒3歲因發(fā)燒咳嗽12天，經(jīng)多方治療病情反復(fù)不愈入院，查體：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，雙肺廣泛中粗濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。最有價(jià)值的檢查是（）A、立刻查血常規(guī)B、抽血查相關(guān)病毒抗體IgMC、胸腹部B超檢查D、胸部X片或CTE、肺功能檢查43.結(jié)核性腦膜炎治療方案應(yīng)是（）A、強(qiáng)化治療1個(gè)月，鞏固治療2年B、強(qiáng)化治療3個(gè)月，鞏固治療至腦脊液正常為止C、強(qiáng)化治療3個(gè)月，鞏固治療1.5～2年D、強(qiáng)化治療1個(gè)月，鞏固治療1年E、強(qiáng)化治療2個(gè)月，鞏固治療0.5～1年44.男孩，10歲，皮膚鞏膜黃疸1周，進(jìn)行性加蘑，精神萎靡、惡心、時(shí)有嘔吐，鼻出血3次。入院查體：嗜睡狀，皮膚鞏膜重度黃疸，心肺（-），腹部平軟，肝肋緣下1cm，質(zhì)地軟，移動(dòng)性濁音（±）。疑診為甲肝，臨床分型是（）A、急性黃疸型肝炎B、急性無黃疸型肝炎C、淤膽型肝炎D、慢性黃疸型肝炎E、急性重型肝炎45.對(duì)神經(jīng)纖維瘤病具有診斷價(jià)值的牛奶咖啡斑是（）A、6塊或6塊以上，直徑>5mmB、5塊或5塊以上，直徑>4mmC、6塊或6塊以上，直徑>4mmD、3塊或3塊以上，直徑>5mmE、4塊或4塊以上，直徑>5mm46.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)入夏以來連續(xù)發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，經(jīng)大便培養(yǎng)為福氏志賀菌。防疫站為確保居民健康，采取預(yù)防措施，其重點(diǎn)應(yīng)為（）A、消滅傳染源B、帶菌者管理C、切斷傳播途徑，做好"三管一滅"D、口服依鏈株活菌苗E、口服磺胺或抗生素預(yù)防47.男孩，8歲，3天前出現(xiàn)低熱、神萎，近1天出現(xiàn)煩躁，吞咽困難、吐口水，風(fēng)刺激后有抽搐，抽時(shí)神志清楚，頸強(qiáng)直陽性，3個(gè)月前有被狗咬傷史，可能的診斷為（）A、病毒性腦炎B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、狂犬病E、破傷風(fēng)48.男孩，1歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等，2天來尿少，近10小時(shí)無尿。體檢：前囟凹陷．皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)8．6×109／L，血鈉135mmol／L。根據(jù)脫水程度，首選補(bǔ)液方案是（）A、口服補(bǔ)液鹽B、血漿50ml／kg，靜脈輸注C、2：1等張含鈉液20ml／kg，擴(kuò)充血容量D、1／3張液60ml／kg，12小時(shí)靜脈滴注E、1／2張液120ml／kg，12小時(shí)靜脈滴注49.患兒男，2歲6個(gè)月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰響。查體：T38．4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無分泌物，心率106次／分，心音有力、律齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動(dòng)性濁音（+），雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC2個(gè)／HP，腎功能基本正常。對(duì)原發(fā)病診斷最有意義的檢查是（）A、胸片B、痰培養(yǎng)C、尿蛋白定量D、腎功能E、血脂50.男孩，11歲。8歲起反復(fù)性四肢抽搐伴意識(shí)障礙數(shù)次，服藥后已半年未發(fā)。近來常常漏服藥物，今晨開始又有類似連續(xù)發(fā)作3次，在每次發(fā)作之間意識(shí)不清患兒此時(shí)屬于下列哪一種癲癇狀態(tài)（）A、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)B、復(fù)雜性部分性持續(xù)狀態(tài)C、肌陣攣性癲癇狀態(tài)D、失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)E、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)51.100ml8％的糖牛奶的熱量約為（）A、502kJB、460kJC、418kJD、377kJE、280kJ52.確診營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血最好的方法是（）A、外周血紅細(xì)胞形態(tài)B、骨髓象檢查C、血清LDH檢測D、血清鐵測定E、臨床表現(xiàn)53.對(duì)一表現(xiàn)為急性起病，肢體對(duì)稱性、進(jìn)行性、弛緩性癱瘓的患兒，最合適的輔助檢查是（）A、腦電圖B、脊髓MRIC、腦脊液常規(guī)、生化檢查D、糞中找脊髓灰質(zhì)炎病毒E、肌肉活檢54.不符合夜驚的是（）A、在入睡一段時(shí)間后突然驚醒B、面部表情恐怖C、部分患兒伴夢游癥D、清醒后可完全回憶夢境內(nèi)容E、一般持續(xù)10余分鐘55.下列哪些疾病可出現(xiàn)急性腹痛（）A、腸套疊B、急性闌尾炎C、過敏性紫癜D、美克爾憩室E、以上都是56.喬先生，30歲。因突然頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性入院，初診蛛網(wǎng)膜下隙出血。病因診斷主要依靠（）A、腦脊液檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、腦血管造影E、腦超聲檢查57.10歲女孩，胸背部疼痛5天伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力4級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是（）A、腱反射消失B、合并感覺障礙C、存在感覺損害平面D、進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性麻痹E、脊髓休克期后，弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹58.特發(fā)性高鈣尿癥（）A、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿，鏡檢紅細(xì)胞常嚴(yán)重變形B、單純血尿，可反復(fù)發(fā)作或持續(xù)數(shù)月，可不治療C、血尿、尿疼、尿頻尿急綜合癥，可有腹絞痛、腎結(jié)石D、常以大量蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)E、常伴泌尿道畸形59.男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是（）A、以頭部為重點(diǎn)的低溫療法B、高壓氧治療C、持續(xù)滴注呼吸興奮藥D、靜脈注射催醒藥物E、控制性降壓60.1．5歲患兒因慢性貧血，經(jīng)多方檢查確診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。以下哪項(xiàng)是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)（）A、舌尖及反甲B、肝、脾及淋巴結(jié)腫大C、皮膚瘀點(diǎn)伴黃疸D、皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃E、以上都不是61.腎病的并發(fā)癥有（）A、休克B、感染C、低血容量D、電解質(zhì)紊亂E、血栓形成62.兒童良性癲癎伴中央顳區(qū)棘波的特點(diǎn)是什么？63.營養(yǎng)不良中度消瘦的中位數(shù)為（）。A、-1SDB、-1SD～-2SDC、-3SD～-4SDD、-2SD～-3SDE、-3SD以下64.女孩，1歲6個(gè)月，12月份發(fā)病，以發(fā)熱2天伴皮疹4小時(shí)入院。體檢：面色青灰，精神萎靡明顯，頸項(xiàng)強(qiáng)直可疑，面部及軀干間散在瘀點(diǎn)、瘀斑，以臀部多見，腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。該疾病與其他化膿性腦膜炎主要鑒別依據(jù)是（）A、腦膜刺激征B、流行季節(jié)、年齡C、瘀點(diǎn)瘀斑的有無D、腦脊液常規(guī)E、有無類似患者接觸史65.單純型腎病綜合征常見病理（）A、微小病變型腎病B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體腎炎D、膜增生性腎炎E、膜性腎病66.5個(gè)月嬰兒，高熱、咳嗽、氣促，外周血23×109／L，N85％，L15％，血沉60mm／h，胸透未見明顯異常，其母正患浸潤性空洞型肺結(jié)核，為進(jìn)一步診治，應(yīng)盡快采取的檢查方法是（）A、血培養(yǎng)B、胸片或CTC、B超胸腹部D、復(fù)查血常規(guī)和血沉E、骨髓檢查67.6個(gè)月嬰兒。發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，1天前熱退，咳嗽加重1天，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫?？赡艿脑\斷是（）A、支氣管哮喘B、毛細(xì)支氣管炎C、異物吸入D、間質(zhì)性肺炎E、喘息性支氣管炎68.4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無顯著異常。提示：患者系雙胎之大，產(chǎn)重1．7kg，36孕周因胎膜早破行剖宮產(chǎn)。雙胎之小有類似貧血表現(xiàn)。目前最需要做的檢查是（）A、血液分析+網(wǎng)織紅細(xì)胞B、尿液分析C、大便隱血D、出血時(shí)間E、凝血時(shí)間F、腎功能G、肝功能69.新生兒期感染的支原體主要是（）A、肺炎支原體B、人型支原體C、解脲支原體D、口腔支原體E、生殖支原體70.足月兒新生兒，產(chǎn)重3200g，生后4天出現(xiàn)陣陣雙目凝視、呼吸暫停。出生前胎心、胎動(dòng)正常，無胎膜早破及產(chǎn)程延長，出生時(shí)有輕度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小時(shí)發(fā)現(xiàn)黃疸，逐漸加重波及手足心，生后開始時(shí)吃奶較好，近1天吃奶差。首先做何種檢查來初步明確（）A、頭顱CTB、血培養(yǎng)C、總膽紅素、分鐘膽紅素D、腦電圖E、腦脊液檢查71.80％的傳染性單核細(xì)胞增多癥的患者有（）、（）及（）三聯(lián)癥。72.6歲女孩，水腫1個(gè)月，體檢有高度水腫，血壓120／80mmHg，尿蛋白+++，24小時(shí)尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。最可能的診斷是（）A、急性腎炎B、慢性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、遷延性腎病73.一女嬰，20天，因發(fā)熱、納差2天、抽搐1次入院，出生時(shí)無窒息搶救史。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞4×109／L，TB251μmol／L；腦脊液常規(guī)：淡黃、微渾，白細(xì)胞40×106／L，多核70％，蛋白++；腦脊液生化：蛋白定量1．6g／L，葡萄糖1．5mmol／L，氯化物110mmol／L。診斷應(yīng)考慮（）A、化膿性腦膜炎B、顱內(nèi)出血C、病毒性腦炎D、膽紅素腦病E、高熱驚厥74.易感嬰幼兒在接觸百日咳患者后，能有效預(yù)防發(fā)病的首選措施是（）A、立即接種百日咳-白喉-破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗B、口服紅霉素5～7天C、使用百日咳高價(jià)免疫球蛋白D、立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白E、肌內(nèi)注射青霉素5～7天75.女孩，12歲，4個(gè)月前開始雙眼先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，下午癥狀重于上午，未特殊治療而自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，近2天出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，聲音低微為較快地使病情緩解、穩(wěn)定，最好的方法是（）A、靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素B、胸腺切除C、靜脈注射丙種球蛋白D、反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明E、靜脈注射環(huán)磷酰胺第2卷一.參考題庫(共75題)1.2歲女孩，已確診為重型p地中海貧血。其Hb分析的結(jié)果為（）HbA（％）HbA2（％）HbF（％）A、9532B、935.51.5C、33.51.565D、71.53.525E、以上都不對(duì)2.維生素A缺乏時(shí)的臨床表現(xiàn)為（）A、夜盲B、水腫C、口腔炎D、結(jié)膜干燥起皺E、皮膚干燥脫屑3.腺病毒肺炎主要臨床特點(diǎn)為（）A、夏季最多見B、喘憋明顯，而肺部啰音不明顯C、年長兒多見D、常有高熱，而一般情況良好E、咳粉紅色泡沫痰4.患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見皮疹及出血點(diǎn)，右頸部可觸及1個(gè)花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛，結(jié)膜無充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無膿苔，心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。提示：病程3周，患兒隨訪心臟B超發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈主干內(nèi)徑為4mm，管壁回聲正常，其內(nèi)可見血栓形成，患兒無發(fā)熱、無皮疹。此時(shí)治療可采取的方案是（）A、靜脈丙種球蛋白1～2g／kg，再次輸入B、加強(qiáng)抗凝治療C、抗生素治療D、激素E、溶栓治療F、果糖保心治療5.胸部X線提示肺血減少（）A、Roger病B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損6.10歲患兒，水腫5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困難。心率142次／分，血壓120／83mmHg。雙肺底少許濕啰音，肝肋下2.5cm。可能診斷的是（）A、支氣管肺炎+心力衰竭B、急性腎炎，循環(huán)充血C、腎病綜合征，腎炎型D、急性腎炎，心力衰竭E、急性腎炎，高血壓腦病7.篩查膀胱輸尿管反流的重要手段是（）A、血尿素氮升高B、血肌酐升高C、內(nèi)生肌酐清除率下降D、B型超聲檢查E、尿培養(yǎng)8.腹瀉患兒補(bǔ)鉀的原則是（）、（）、（）、（）。9.患兒女性，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。目前應(yīng)急診作什么處理（）A、靜脈輸注5％葡萄糖液B、靜脈輸注5％碳酸氫鈉液C、應(yīng)用20％甘露醇脫水D、靜脈輸注0.9％氯化鈉液或0.45％氯化鈉液E、靜脈輸注抗生素F、靜脈滴注小劑量正規(guī)胰島素10.腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)（）A、早期即有全身中毒癥狀B、肺部體征出現(xiàn)較晚C、可并發(fā)滲出性胸膜炎D、多為稽留熱E、憋喘、呼吸困難11.新生兒體溫調(diào)節(jié)有何特點(diǎn)？12.一早產(chǎn)兒(胎齡35周)，出生時(shí)有窒息史，生后12h開始人工喂養(yǎng)。于生后第7天精神萎，胃納減退，惡心、嘔吐2次，腹脹，大便略稀，隱血試驗(yàn)陽性；腹部平片符合壞死性小腸結(jié)腸炎。下列X線表現(xiàn)除哪一項(xiàng)外均意味著病變嚴(yán)重（）A、腸壁囊樣積氣B、門靜脈充氣征C、選擇性腸袢擴(kuò)張固定D、腹腔滲液E、氣腹13.患者，男，12歲，反復(fù)鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流清涕4年。鼻腔檢查雙鼻腔黏膜水腫，下鼻甲腫大明顯，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽性。最佳治療方式是（）A、血管收縮劑滴鼻B、雙下甲封閉C、類固醇激素噴鼻D、手術(shù)雙下甲部分切除E、以上都不是14.9歲半男孩，胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大。X線胸片顯示（）A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側(cè)不對(duì)稱E、以上都有可能15.患兒，10天，因"少哭、少吃、少動(dòng)7天，伴皮膚硬腫3天"入院。查體：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時(shí)，口鼻腔流出血性泡沫液體。給予該患兒呼吸支持首選下列哪一項(xiàng)（）A、立即機(jī)械通氣，不給PEEPB、立即IPPV機(jī)械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEPC、高頻通氣D、立即用CPAPE、皮囊加壓給氧16.患兒男，12歲，水腫，少尿5日，今日無尿、頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，3周前患上感。體檢：體溫37．6℃，血壓140／92mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。首選急診處置為宜（）A、透析B、控制液體入量C、降壓D、利尿E、降尿素氮17.肺炎雙球菌和流感嗜血桿菌引起的化膿性腦膜炎一般多見于（）A、新生兒B、嬰幼兒C、學(xué)齡前期兒童D、年長兒E、成人18.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A、4～6個(gè)月B、6～9個(gè)月C、9個(gè)月～1歲D、1～1.5歲E、1.5～2歲19.新生兒體內(nèi)產(chǎn)熱主要依靠（）A、肢體肌肉的運(yùn)動(dòng)B、皮膚脂肪的作用C、棕色脂肪的作用D、保證足夠的奶量E、盡量減少能量的消耗20.關(guān)于新生兒破傷風(fēng)的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是正確的（）A、潛伏期大多為4～7天，刺激患兒易引起痙攣發(fā)作B、潛伏期大多為4～7天，接生時(shí)窒息易引起C、潛伏期大多為2～4天，牙關(guān)緊閉D、潛伏期大多為2～4天，呈苦笑面容E、潛伏期大多為2～4天，抽搐21.評(píng)價(jià)兒童體格生長，不規(guī)定"正常標(biāo)準(zhǔn)"而是用參照值范圍，這是因?yàn)椋ǎ〢、各系統(tǒng)發(fā)育不平衡B、體格生長呈非勻速生長C、體格測量時(shí)允許的誤差D、體格生長的個(gè)體差異E、以上都不是22.吸入沙丁胺醇霧化液擴(kuò)張支氣管平滑肌主要是（）A、興奮β2腎上腺素受體B、拮抗白三烯受體C、拮抗M膽堿受體D、拮抗組胺H1受體E、拮抗β腎上腺素和組胺H1受體23.5歲男孩，因頻繁發(fā)作性發(fā)呆1個(gè)月就診，腦電圖示全腦同步3Hz棘-慢復(fù)合波爆發(fā)，過度換氣可誘發(fā)，其首選抗癲癇藥物是（）A、丙戊酸鈉B、氯硝西泮C、乙琥胺D、托吡酯E、卡馬西平24.4個(gè)月嬰兒，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體：體溫37℃，呼吸60次／分，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺廣泛呼氣性喘鳴音，少量干啰音，心率180次／分，律齊，心音有力，無雜音，腹部膨脹，肝肋下2cm，劍突下1．5cm，質(zhì)軟，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。X線檢查不應(yīng)該表現(xiàn)為（）A、肺氣腫B、雙肺紋理增多C、小點(diǎn)片狀陰影D、氣胸E、胸腔積液25.足月兒生后3d出現(xiàn)黃疸，母血型A型，第5天血清膽紅素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的診斷是（）A、ABO溶血病B、敗血癥C、生理性黃疸D、Rh溶血病E、膽道閉鎖26.腎活組織穿刺檢查的適應(yīng)證中不正確的是（）A、原因不明的腎小球腎炎B、腎病綜合征腎上腺皮質(zhì)激素治療6～8周無效C、原因不明的血尿或蛋白尿D、繼發(fā)性腎小球腎炎E、腎腫瘤27.傷寒病的治療可選用（）A、氟喹喏酮類B、青霉素GC、去甲萬古霉素D、氯霉素E、第三代頭孢菌素28.下列哪項(xiàng)是大運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律（）A、連續(xù)性、非勻速性、階段性B、各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡C、個(gè)體差異D、自上而下E、兩個(gè)高峰期29.鏈球菌感染后，經(jīng)多長時(shí)間發(fā)生急性腎炎（）A、2～3天B、3～5天C、1～3周D、4～6周E、6～8周30.患兒男，1．5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d，氣短2d入院，無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58／min，口周發(fā)紺，心率180／min，兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，邊鈍。診斷依據(jù)（）A、發(fā)熱，咳嗽B、突然煩躁不安C、肝右肋下3cmD、R58／min，口周發(fā)紺E、兩肺中小水泡音密集F、心率180／min31.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的體格指標(biāo)是（）A、頭圍B、胸圍C、牙齒D、體重E、身長32.男孩，6歲。因發(fā)熱2h，反復(fù)抽搐6次，無吐未瀉于1992年8月來診。追問病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按時(shí)接受預(yù)防接種。體檢：體溫40℃，重病容，神志不清，呈抽搐狀，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，頸略抵抗，血壓12／8kPa，心、肺無異常，腹軟，克氏征、布氏征±。應(yīng)做的首要檢查是（）A、血清凝溶試驗(yàn)B、血涂片找瘧原蟲C、紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)D、大便常規(guī)及培養(yǎng)E、腦脊液檢查33.腸套疊灌腸療法的禁忌證不包括（）A、病程超過12小時(shí)B、一般情況差C、高度腹脹D、小腸型腸套疊E、2個(gè)月嬰兒34.患兒，5歲，確診為單純性腎病綜合征。下列哪項(xiàng)檢查不符合診斷（）A、血清膽固醇明顯升高B、呈選擇性蛋白尿C、蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白升高D、尿蛋白總量每天>0.05g／kgE、離心尿紅細(xì)胞35.2個(gè)多月男嬰。出生后純母乳喂養(yǎng)。腹瀉2周，蒼白、嘔吐、嗜睡1天，抽搐、昏迷2小時(shí)入院。體檢：神志不清，口唇蒼白，前囟飽滿，頸抵抗（+）。血常規(guī)：Hb70g／L，RBC2.3×1012／L，WBC11×109／L，N60％，L40％，PLT200×109／L。診斷為嬰兒期獲得性維生素K依賴因子缺乏癥。該病哪種出凝血實(shí)驗(yàn)檢查異常（）A、凝血酶原時(shí)間延長B、白陶土部分凝血酶原時(shí)間延長C、試管法凝血時(shí)間延長D、纖維蛋白含量降低E、出血時(shí)間延長36.下列疾病中人不產(chǎn)生持久免疫力的是（）A、麻疹B、流行性腮腺炎C、猩紅熱D、細(xì)菌性痢疾E、水痘37.麻疹唯一傳染源是______。38.8個(gè)月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個(gè)月來面色蒼白明顯，厭食，精神萎靡。心、肺檢查無異常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×1012／L，WBC7．5×109／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．58，單核細(xì)胞0．02。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示其患缺鐵性貧血（）A、總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵蛋白升高C、紅細(xì)胞游離原卟啉降低D、血清鐵正常E、鐵粒幼紅細(xì)胞39.白喉?xiàng)U菌主要致病因素是（）A、內(nèi)毒素B、外毒素C、侵襲力D、類毒素E、莢膜40.保持呼吸道通暢最可靠的方法是（）。A、口咽通氣道B、鼻咽通氣道C、氣管內(nèi)插管D、喉罩E、上抬下頜41.女孩，10歲。胸背部疼痛3d伴兩下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是（）A、合并感覺障礙B、進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性麻痹C、腱發(fā)射消失D、存在感覺損害平面E、脊髓休克期后，弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹42.男孩，11歲。8歲起反復(fù)性四肢抽搐伴意識(shí)障礙數(shù)次，服藥后已半年未發(fā)。近來常常漏服藥物，今晨開始又有類似連續(xù)發(fā)作3次，在每次發(fā)作之間意識(shí)不清首先采用的抗驚厥藥物是（）A、苯妥英鈉10mg／kg肌肉注射B、苯巴比妥肌肉注射10mg／kgC、氯硝西泮靜脈注射0.05mg／kgD、副醛8～10ml保留灌腸E、丙戊酸鈉靜脈注射液20～40mg/kg43.高滲性脫水，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、尿少、比重高B、口渴不明顯、四肢冷、休克C、煩躁不安，肌張力增高、驚厥D、失水比例大于失鈉，以細(xì)胞內(nèi)脫水為主E、多見于新生兒，大量出汗或高熱供水不足44.絕大多數(shù)正常3歲兒童的肝臟為（）A、肋下0.5cm內(nèi)B、肋下1cm內(nèi)C、肋下1.5cm內(nèi)D、肋下2cm內(nèi)E、不能捫及45.不用于傷寒的抗菌治療的藥物為（）A、氟喹諾酮類B、氨芐青霉素C、去甲萬古霉素D、氯霉素E、第三代頭孢菌素46.下列有關(guān)兒童體液平衡特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的為（）A、年齡越小，體液總量相對(duì)越多B、嬰幼兒水的需要量大，對(duì)缺水的耐受性較成人差C、體液調(diào)節(jié)功能不成熟D、容易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂E、體液量以細(xì)胞內(nèi)液為主47.5歲男孩。發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3天。2周前幼兒園中有類似病例。體檢：體溫38.5℃，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，局部皮膚不紅，輕壓痛，腮腺導(dǎo)管開口略紅腫，未見分泌物。血白細(xì)胞8.5×109／L，中性35％（）A、流行性腮腺炎B、化膿性腮腺炎C、化膿性淋巴結(jié)炎D、腮腺炎病毒引起的頜下腺炎E、其他病毒性腮腺炎48.變應(yīng)性鼻炎在普通人群的發(fā)病率為（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、10％～40％49.10歲，男，間斷頭痛、嘔吐2個(gè)月。查體：血壓130／90mmHg，頸軟、瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，眼底視乳頭水腫，雙眼外展不全，四肢肌力、肌張力正常，病理反射（一）。目前首選的治療方法（）A、降血壓B、脫水劑C、白蛋白D、鎮(zhèn)靜劑E、抗結(jié)核治療50.脊髓灰髓炎的典型的臨床經(jīng)過是（）A、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期B、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期C、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期D、前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期E、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期51.預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病所采用的三聯(lián)鞘內(nèi)注射藥物是（）A、碳酸氫鈉+地塞米松+阿糖胞苷B、長春新堿+地塞米松+阿糖胞苷C、甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷D、碳酸氫鈉+地塞米松+硫鳥嘌呤E、長春新堿+甲氨蝶呤+阿糖胞苷52.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是（）A、皮膚普遍充血，并有鮮紅粟粒疹B、小斑丘疹，疹退后無色素沉著C、大小不等的斑丘疹，無正常皮膚D、玫瑰色斑丘疹E、全身斑丘疹，疹退后留有色素沉著53.一早產(chǎn)兒胎齡34周，順產(chǎn)后因早產(chǎn)送新生兒病房監(jiān)護(hù)，下列哪種情況不易發(fā)生（）A、低血糖B、低體溫C、呼吸暫停D、肺透明膜病E、紅細(xì)胞增多癥54.鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是（）A、黃疸出血型B、流感傷寒型C、肺大出血型D、腦膜腦炎型E、腎衰竭型55.高滲性脫水易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的原因是（）A、腦水腫B、缺氧C、酸中毒D、高熱E、腦細(xì)胞脫水56.女，9歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年，發(fā)熱20天，抽搐1次入院。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無效。查體：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣3～4肋間聞及2～3／6SM，粗糙，腹軟，全腹壓痛，未捫及包塊，脾左肋下1cm，四肢無異常。目前應(yīng)采取以下哪些處理措施（）A、外科手術(shù)B、應(yīng)用20％甘露醇脫水C、應(yīng)用敏感抗生素D、物理或藥物降溫E、輸血F、融栓治療57.患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見對(duì)稱分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無皮疹。皮膚未見感染灶，顏面無水腫，心肺無異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無固定壓痛點(diǎn)，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。下列哪些檢查對(duì)患兒有價(jià)值（）A、尿常規(guī)B、出凝血時(shí)間C、腹部B超D、胸片E、大便常規(guī)及隱血實(shí)驗(yàn)F、大便培養(yǎng)58.女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎，伴低熱、盜汗、納差和消瘦，并有結(jié)核病接觸史，做PPD試驗(yàn)時(shí)，最好從何濃度開始（）A、1個(gè)結(jié)素單位B、3個(gè)結(jié)素單位C、5個(gè)結(jié)素單位D、7個(gè)結(jié)素單位E、10個(gè)結(jié)素單位59.10歲女孩，水腫2天，伴尿量減少及血尿，今訴頭痛、視物不清，發(fā)病前2周有呼吸道感染史。該患兒體檢重點(diǎn)是（）A、血壓B、腎區(qū)叩痛C、尿道口D、扁桃體E、眼睛60.女孩，8個(gè)月。因發(fā)熱2d后咳嗽8d，近3d明顯加重，劇咳后有嘔吐，納差。附近有百日咳患者，患兒出生至今未接受過預(yù)防接種。體檢：體溫37．5℃，神志清，兩眼瞼浮腫，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗。診斷為百日咳。該病兒引起陣發(fā)性痙攣性咳嗽的機(jī)制為（）A、肺門腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管壁B、百日咳桿菌產(chǎn)生多種毒素及細(xì)胞產(chǎn)物引起機(jī)體的過敏反應(yīng)C、病變部位炎癥、水腫、分泌物增多，引起支氣管痙攣D、病變部位小支氣管平滑肌有發(fā)作性痙攣，興奮呼吸中樞E、細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起粘膜炎癥及上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)障礙61.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A、外毒素B、類毒素C、內(nèi)毒素D、腸毒素E、侵襲力62.治療炎癥性腸病的基礎(chǔ)藥物是（）A、柳氮磺胺吡啶+腎上腺皮質(zhì)激素B、柳氮磺胺吡啶+免疫抑制劑C、腎上腺皮質(zhì)激素+免疫抑制劑D、免疫抑制劑+微生態(tài)制劑E、微生態(tài)制劑+葉酸63.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）是（）A、反映左心室平均壓B、反映左心房平均壓C、反映右心室平均壓D、反映右心房平均壓E、反映上、下腔靜脈平均壓64.一患者在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，胸7～8穿刺，首次給1．33％利多卡因15ml，給藥后20分鐘醫(yī)師手術(shù)切皮時(shí)發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施（）A、脫水治療B、頭部降溫C、胸內(nèi)心臟按壓D、氣管插管及胸外心臟按壓E、口對(duì)口人工呼吸65.小兒，5歲，20d來消瘦，乏力，低熱。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，肺無啰音，肝肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（++）。胸片：右中上肺可見啞鈴狀陰影。診斷為（）A、支氣管肺炎B、浸潤性肺結(jié)核C、粟粒性肺結(jié)核D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核66.足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細(xì)胞總數(shù)30×10／L，中性85％，考慮診斷為（）A、新生兒敗血癥B、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒低鈣血癥E、新生兒核黃疸67.正常1歲以上兒童肝上界位于（）A、右鎖骨中線第3肋間B、右鎖骨中線第4肋間C、右鎖骨中線第5肋間D、右鎖骨中線第6肋間E、右鎖骨中線第7肋間68.簡述化膿性腦膜炎的治療原則。69.耳聾（）A、1.5歲2.5歲3歲B、8個(gè)月12個(gè)月10個(gè)月C、2.5歲不能2.5歲不能2.5歲不能D、7個(gè)月不能10個(gè)月不能8個(gè)月不能E、5個(gè)月不能6個(gè)月不能7個(gè)月不能70.患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，按肺炎治療無效。查體：T37．5℃，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，無啰音，Hb80g／L，胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，卡疤陽性，PPD（+）。如明確了為小細(xì)胞低色素性貧血，該患兒最可能的診斷是（）A、肺炎伴缺鐵性貧血B、哮喘合并缺鐵性貧血C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管擴(kuò)張合并貧血71.感染性疾病肝、脾增大的主要