2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師兒外科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師兒外科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.額葉病變可以引起（）A、感覺(jué)性失語(yǔ)B、失讀，失認(rèn)C、記憶力障礙和癡呆D、耳鳴和幻聽(tīng)E、視幻覺(jué)2.阻塞性黃疸時(shí)引起皮膚瘙癢的主要物質(zhì)是（）A、非酯性膽紅素B、酯性膽紅素C、膽固醇D、膽汁酸鹽E、磷脂3.下列哪種類型的疝必須急診手術(shù)（）A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、股疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、滑動(dòng)性疝4.腦功能磁共振成像技術(shù)包括什么？5.有關(guān)早期食管癌的X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、局限性黏膜皺襞增粗和斷裂B、局限性管壁僵硬C、小龕影D、管腔狹窄E、梗阻6.女性，40歲，反復(fù)泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近2年出現(xiàn)憋尿時(shí)下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC://3～5/HP，WBC://10～15/HP，口服抗生素癥狀無(wú)緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步查膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱容量約150ml，沖水時(shí)疼痛難忍，至400ml時(shí)膀胱黏膜出現(xiàn)出血癍，診斷考慮（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、間質(zhì)性膀胱炎E、盆腔炎7.男，6歲。在夏季突發(fā)高熱5小時(shí)，嘔吐1次，抽搐2次，神志不清，面色蒼白，心率加快，手足濕冷，BP60/45mmHg。為明確診斷，首選檢查是（）A、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B、血培養(yǎng)C、肛管取糞便，作常規(guī)檢查D、腦脊液檢查E、頭部CT檢查8.急性鏈球菌感染后腎炎典型的臨床表現(xiàn)是（）A、高血壓、血尿、無(wú)尿B、蛋白尿、高血壓、少尿C、水腫、少尿、高血壓、血尿D、少尿、水腫、高血壓E、蛋白尿、血尿、少尿9.單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑B、青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證C、胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療D、結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療E、絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說(shuō)明有惡變，需盡快手術(shù)10.小兒生后4天因"不吃、不哭、體溫不升2天"入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，氣促，皮膚較紅，軀干、四肢近端黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是（）A、新生兒肺炎B、紅細(xì)胞增多癥C、葡萄糖-6磷酸酶缺陷癥D、敗血癥E、新生兒溶血病11.男性，62歲，左腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，左腹股溝區(qū)腫塊在平臥時(shí)不能完全消失，以手按壓亦難完全回納，診斷為滑疝，估計(jì)手術(shù)時(shí)所見(jiàn)（）A、疝內(nèi)容不可能有小腸B、疝內(nèi)容一定有小腸C、疝不會(huì)嵌頓D、疝囊壁不可能是乙狀結(jié)腸E、疝囊壁一部分是乙狀結(jié)腸12.女性，2歲。走路呈鴨步，雙下肢等長(zhǎng)，Allis征陰性，0rtolani試驗(yàn)陽(yáng)性。骨盆X線片顯示股骨頭骨骺明顯變小，外移呈Ⅰ度脫位，髖臼指數(shù)大。復(fù)位后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、復(fù)位后再脫位B、復(fù)位后半脫位C、股骨頭缺血性壞死D、髖臼發(fā)育不良E、關(guān)節(jié)功能障礙13.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫采用外科手術(shù)治療要有一定適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)不適宜手術(shù)（）A、伴有功能亢進(jìn)B、疑有癌變C、病程長(zhǎng)D、胸骨后甲狀腺腫E、有壓迫癥狀14.胃十二指腸潰瘍穿孔最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、腹式呼吸減弱B、突發(fā)的劇烈腹痛C、惡心、嘔吐D、腸鳴音消失E、發(fā)熱15.黃疸開(kāi)始有波動(dòng)，以后加深并伴大便潛血陽(yáng)性（）。A、胰頭癌B、急性膽囊炎C、膽總管結(jié)石D、急性胰腺炎E、壺腹部癌16.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是（）A、柯薩奇病毒A組B、柯薩奇病毒B組C、埃可病毒D、腺病毒E、流感和副流感病毒17.膽道感染最常見(jiàn)的致病菌為（）。A、大腸桿菌B、產(chǎn)氣桿菌C、綠膿桿菌D、變形桿菌E、副大腸桿菌18.下述哪項(xiàng)不是暴露療法的適應(yīng)證（）A、頭、面、頸、臀、會(huì)陰和軀干燒傷創(chuàng)面B、炎熱季節(jié)或成批燒傷病人收治時(shí)C、大面積深度燒傷D、嬰幼兒或不能合作的成年人E、嚴(yán)重感染，特別是綠膿桿菌感染的燒傷創(chuàng)面19.以下屬激素類抗腫瘤藥物的是（）A、阿霉素B、甲氨蝶呤C、博來(lái)霉素D、丙酸睪酮E、三嗪咪唑胺20.導(dǎo)致燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來(lái)源是（）A、腸道B、泌尿道C、輸液管D、呼吸道E、創(chuàng)面21.輸尿管損傷大多發(fā)生在（）A、骨盆骨折B、醫(yī)源性損傷C、腎盂輸尿管連接部D、多見(jiàn)于婦科手術(shù)E、多見(jiàn)于直腸手術(shù)22.有關(guān)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，下列哪一項(xiàng)不正確（）A、應(yīng)用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈主要分支通道B、適用于藥物、內(nèi)鏡治療無(wú)效，肝功能C級(jí)，不宜行急診手術(shù)的患者C、主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞D、術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%E、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以替代手術(shù)治療，為門靜脈高壓癥治療的首選23.放射性活度與放射性濃度。24.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無(wú)（）A、腹壁損傷B、內(nèi)臟損傷C、腹痛D、惡心、嘔吐E、腹膜后血腫25.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來(lái)的轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即去待產(chǎn)。經(jīng)搶救2分鐘后患兒出現(xiàn)自主呼吸，心率升至120次/分，面色轉(zhuǎn)紅，肌張力好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)回兒童醫(yī)院進(jìn)一步治療，離開(kāi)時(shí)應(yīng)攜帶什么主要資料（）A、母血樣、臍血標(biāo)本、嬰兒醫(yī)療圖表復(fù)印件B、孕婦醫(yī)療圖表復(fù)印件、實(shí)驗(yàn)室資料、X線片C、臍血標(biāo)本、嬰兒醫(yī)療圖表復(fù)印件、同意轉(zhuǎn)運(yùn)治療的簽字記錄D、孕婦醫(yī)療圖表復(fù)印件、母血樣、同意轉(zhuǎn)運(yùn)治療的簽字記錄E、孕婦及嬰兒醫(yī)療圖表復(fù)印件、實(shí)驗(yàn)室資料、同意轉(zhuǎn)運(yùn)治療的簽字記錄26.糖尿病的生化檢測(cè)有哪些？27.從損傷的病因分類來(lái)看，燒傷屬于（）A、生物性損傷B、化學(xué)性損傷C、機(jī)械性損傷D、物理性損傷E、以上都不是28.6個(gè)月小兒，診斷為化膿性腦膜炎，治療1周后全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫正常，腦脊液正常，但前囟門膨隆，頭圍增大，雙眼下視，可考慮為（）A、繼發(fā)病毒性腦炎B、并發(fā)中毒性腦病C、并發(fā)腦積水D、并發(fā)硬膜下積液E、并發(fā)腦室管膜炎29.壺腹周圍癌（periampullaryadenocarcinoma）30.差異性紫紺（）A、NRDSB、MAS（新生兒胎糞吸入綜合征）C、PPHN（新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓）D、濕肺E、GBS感染31.小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是（）A、腹瀉丟失堿性物質(zhì)B、饑餓性酮癥C、產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增加D、腎臟排酸障礙E、以上都不是32.小兒雙側(cè)心房肥大的心電圖特點(diǎn)。33.5歲男孩，出生后5個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)便秘，需要輔以瀉藥，進(jìn)行性加重，體檢，精神尚好，消瘦，腹脹，可見(jiàn)腸型及腸蠕動(dòng)波，X線示腸管擴(kuò)張，腹腔內(nèi)可見(jiàn)液平面。該病的病理改變?yōu)椋ǎ〢、痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如B、痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多C、擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如D、擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多E、移行段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如34.男孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽5d，少尿、浮腫2d，尿蛋白++。各項(xiàng)血化驗(yàn)報(bào)告出來(lái)前，先應(yīng)予下列哪項(xiàng)治療（）A、給低鹽、高蛋白飲食B、強(qiáng)利尿劑C、用青霉素治療呼吸道感染D、潑尼松E、靜脈滴注白蛋白35.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在38～39℃，腹脹、腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮（）A、膈下膿腫B、腸間膿腫C、盆腔膿腫D、脾破裂E、胃、十二指腸穿孔36.5歲患兒，明顯水腫，血壓90／60mmHg，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞0～2／HP，血漿白蛋白20g／L。如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥診斷是（）A、IgA腎病B、慢性腎炎C、腎炎性腎病D、單純性腎炎E、膜性腎病37.顳上回后部損害可以引起（）A、感覺(jué)性失語(yǔ)B、失讀，失認(rèn)C、記憶力障礙和癡呆D、耳鳴和幻聽(tīng)E、視幻覺(jué)38.小兒心電圖檢測(cè)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。39.光照療法降低膽紅素最有效的是（）A、紫外線B、紅外線C、綠光D、藍(lán)光E、日光40.新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些？41.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于（）A、骨B、腦C、腎D、肺E、膀胱42.10個(gè)月小兒，因高熱4天伴反復(fù)抽搐入院。體檢：體溫39.2℃，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無(wú)異常。凱爾尼格征陽(yáng)性、布魯津斯基征陽(yáng)性、巴賓斯基征陰性；血常規(guī)：白細(xì)胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌，PPD試驗(yàn)陰性（1：2000）。主要診斷依據(jù)是（）A、腦膜刺激征陽(yáng)性B、腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多C、發(fā)熱、抽搐D、外周血中性粒細(xì)胞增多E、腦脊液涂片找到革蘭陽(yáng)性雙球菌43.以下對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是（）A、糞便潛血陽(yáng)性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血紅蛋白下降E、血氨升高44.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好（）A、CTB、MRIC、B超D、PET（正電子發(fā)射體層攝影）E、IVU（靜脈尿路造影）45.甲狀腺舌瘺管向上延伸到（）A、扁桃體窩B、舟狀窩C、舌盲孔D、外耳道E、氣管軟骨46.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時(shí)無(wú)發(fā)紺。體檢：心前區(qū)隆起，心尖沖動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間聞及3/6級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有連續(xù)性震顫，有水沖脈。如果此患兒心尖部?jī)H聞及收縮期雜音，提示合并（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈高壓E、相對(duì)性二尖瓣狹窄47.女，8歲，頭面部燒傷4小時(shí)入院，淺Ⅱ度6%，首選的處理方法是（）A、包扎療法B、暴露療法C、半暴露療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法48.新生兒休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)。49.女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)，診斷首先考慮（）A、乳腺癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房肉瘤50.急性胰腺炎的上腹部痛同時(shí)可伴（）或部位的疼痛。51.什么叫生理性貧血？52.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是（）A、體溫升高、體重減輕B、呼吸困難、發(fā)紺明顯C、肢體痙攣、角弓反張D、前囟隆起、骨縫分離E、拒乳、嗜睡、肌張力低53.足月兒，生后12d，不吃不哭，體溫不升2d，抽搐3次。皮膚黃，前囟飽滿，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常，臍部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞總數(shù)15×109／L，中性粒細(xì)胞0．70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。該患兒最可能的主要診斷是（）A、新生兒臍炎B、新生兒敗血癥C、新生兒硬腫癥D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥并發(fā)化膿性腦膜炎54.Obturator征陽(yáng)性提示（）A、闌尾位置高B、闌尾位置偏后C、闌尾偏前D、闌尾偏內(nèi)E、闌尾位置低55.上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸，最常見(jiàn)于（）A、膽道蛔蟲(chóng)病B、膽總管囊腫C、先天性膽道閉鎖D、急性膽囊炎E、膽總管結(jié)石合并感染56.嬰兒腹瀉治療原則應(yīng)包括（）A、調(diào)整和適當(dāng)限制飲食B、糾正水、電解質(zhì)紊亂C、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥D、控制腸道內(nèi)外感染E、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌素57.女性，10歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，尿檢查：尿蛋白（+），紅細(xì)胞5～7個(gè)／HP，白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，診斷為急性尿路感染。感染途徑考慮（）A、上行感染B、血源性感染C、淋巴感染D、鄰近組織病變波及E、外傷58.類癌是指（）A、一種與癌相類似的惡性腫瘤B、起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細(xì)胞瘤C、一種生長(zhǎng)快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤D、以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤E、一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤59.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見(jiàn)的是（）A、十二指腸球部前壁B、十二指腸球部后壁C、胃幽門的前壁D、胃竇部E、以上都不正確60.下述哪項(xiàng)不是燒傷休克的無(wú)創(chuàng)性監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A、尿量B、經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測(cè)C、心排血量D、心率、血壓E、末梢循環(huán)61.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時(shí)無(wú)紫紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。血流動(dòng)力學(xué)改變是（）A、左心室舒張期容量減少B、右向左分流C、肺循環(huán)血流量減少D、肺循環(huán)血流量增加E、肺動(dòng)脈壓力降低62.化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區(qū)別是（）A、腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類B、腦脊液壓力C、糖及氯化物定量D、腦脊液檢菌E、腦脊液外觀63.腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、低血容量性休克B、感染C、急性腎衰竭D、血栓形成E、電解質(zhì)紊亂64.關(guān)于新生兒Rh溶血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重B、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病C、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重D、RhD.陽(yáng)性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病E、在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母親致敏65.電燒傷休克時(shí)可表現(xiàn)為（）A、神志喪失B、呼吸心跳停止C、意識(shí)不清D、躁動(dòng)E、瞳孔縮小66.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可見(jiàn)于以下情況（）。A、異位甲狀旁腺B、多發(fā)甲狀旁腺腺瘤C、甲狀腺腺癌D、單發(fā)甲狀旁腺腺瘤E、甲狀旁腺增生67.男孩10歲，半月前患猩紅熱。3天來(lái)眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼水腫，咽部充血，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓150／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+~++，大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞。血紅蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。其可能的病理類型是（）A、微小病變B、膜性腎病C、系膜增生性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎68.新生兒ABO溶血病，可發(fā)生于第一胎，因?yàn)樽匀唤鏏BO抗原因子，可使O型血婦女的血清中產(chǎn)生（）A、抗A.抗B的IgAB、B.抗抗B的IgGC、C.抗抗B的IgED、D.抗抗B的IgME、E.抗抗B的IgD69.足月新生兒生后2天，因黃疸1天而入院，皮膚重度黃染，心肺腹臍無(wú)異常。母親血型為"O"型，子為"A"型，血紅蛋白135g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞7.8％。該病發(fā)病機(jī)制可能為（）A、同族免疫性溶血B、自身免疫性溶血C、異常血紅蛋白D、紅細(xì)胞膜缺陷E、紅細(xì)胞酶缺陷70.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是（）A、一定有黑便B、一定有嘔血C、多數(shù)患者非手術(shù)治療可止血D、臨床表現(xiàn)取決于出血量和速度E、部分患者并沒(méi)有潰瘍病史71.關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項(xiàng)判斷是錯(cuò)誤的（）A、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)B、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主，很快出現(xiàn)休克表現(xiàn)D、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型E、盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱72.關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的胸部X線征象，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肺動(dòng)脈突出B、肺門血管影變細(xì)C、肺門搏動(dòng)D、主動(dòng)脈增大E、左心室增大73.關(guān)于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式，不正確的是（）A、直接浸潤(rùn)B、血循轉(zhuǎn)移C、通常自下而上轉(zhuǎn)移D、種植性轉(zhuǎn)移E、淋巴道轉(zhuǎn)移74.神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)臨床觀察有哪些項(xiàng)目？75.十二指腸球部以下的出血（）。A、上消化道出血一次量達(dá)500-1000ml，并休克，以嘔血為主B、上消化道出血一次量不超過(guò)500ml，臨床上表現(xiàn)為嘔血和黑便，很少并發(fā)休克C、上消化道出血一次量不超過(guò)200ml，臨床上以黑便為主D、上腹隱痛1年，解柏油樣稀便1周E、右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣便1周第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉，其負(fù)荷量是（）A、5mg／kgB、10mg／kgC、15mg／kgD、20mg／kgE、25mg／kg2.試述胎糞性腹膜炎臨床表現(xiàn)。3.肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是（）A、乏力、腹脹B、肝區(qū)疼痛C、食欲缺乏D、肝區(qū)腫塊E、體重下降4.有關(guān)肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述，正確的是（）A、右側(cè)肝較左側(cè)肝多見(jiàn)B、一般不合并肝外膽管結(jié)石C、一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸D、屬繼發(fā)性膽管結(jié)石E、多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)5.男，43歲。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是（）A、幽門成形術(shù)B、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)C、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)D、胃腸吻合術(shù)E、潰瘍切除術(shù)6.新生兒敗血癥，我國(guó)占第2位的病原菌為（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、衣原體E、B組鏈球菌7.患兒，男，出生時(shí)Apgar評(píng)分4分，生后2d，嗜睡，肌張力低下，瞳孔縮小，時(shí)有驚厥出現(xiàn)，頭顱CT掃描，可見(jiàn)右葉有低密度影。該患兒的支持療法以下哪項(xiàng)不合適（）A、供氧B、補(bǔ)液C、糾正低血糖D、糾正酸中毒E、靜點(diǎn)地塞米松8.TSI是（）A、長(zhǎng)效甲狀腺刺激素B、刺激甲狀腺抗體C、刺激甲狀腺免疫球蛋白D、促甲狀腺激素E、促甲狀腺激素釋放激素9.流行性腮腺炎病毒屬于（）A、皰疹病毒B、披蓋病毒C、冠狀病毒D、正黏液病毒E、副黏液病毒10.急性腎炎免疫復(fù)合物常為（）A、IgG和C3B、IgMC、IgED、IgAE、C311.早產(chǎn)兒，體重2.2kg，生后2天診斷為新生兒溶血病。化驗(yàn)?zāi)懠t素342μmol／L，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低?，F(xiàn)在最可能的診斷是（）A、癲癇B、破傷風(fēng)C、顱內(nèi)出血D、化膿性腦膜炎E、膽紅素腦病12.男，20歲。外傷致右三踝骨折，X線顯示后踝骨折塊僅累及脛骨關(guān)節(jié)面的1／6，輕微移位，內(nèi)外踝骨折移位明顯，該患者適宜的治療方法是（）A、手法復(fù)位石膏外固定B、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定D、切開(kāi)復(fù)位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定E、切開(kāi)復(fù)位，三踝均用鋼板內(nèi)固定13.下列哪項(xiàng)符合宮內(nèi)感染性肺炎的特點(diǎn)（）A、X線胸片常顯示肺實(shí)質(zhì)性病變B、通過(guò)羊水感染者，國(guó)內(nèi)以宮內(nèi)病毒感染為主C、多在分娩后2～3天發(fā)病D、特異性IgG升高E、血行感染者肺部體征不是主要的14.感染性休克時(shí)的救治包括（）A、改善微循環(huán)B、去除病因及感染灶C、選擇合適的抗菌藥物D、必要時(shí)應(yīng)用足量的腎上腺皮質(zhì)激素E、營(yíng)養(yǎng)支持15.應(yīng)進(jìn)行頭顱B超檢查（）A、膽紅素腦病B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒溶血病D、病理性黃疸E、新生兒敗血癥16.新生兒是指（）A、從出生到生后14d內(nèi)的嬰兒B、從出生到生后28d內(nèi)的嬰兒C、從出生到生后30d內(nèi)的耍兒D、從出生到生后32d內(nèi)韻嬰兒E、從出生到生后60d內(nèi)的嬰兒17.感染性休克的處理原則是（）A、控制感染B、糾正酸中毒C、補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用儀受體阻滯劑E、糾正堿中毒18.試述小兒骶尾部畸胎瘤的臨床表現(xiàn)。19.肥胖病人穿刺建立氣腹時(shí)，哪項(xiàng)是正確的（）A、可以在腹部任何部位穿刺B、氣腹壓力與一般病人相同C、氣腹壓略高于一般病人D、氣腹壓力低于一般病人E、肥胖病人不采用開(kāi)放式腹腔鏡手術(shù)20.以下關(guān)于新生兒溶血病的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的（）A、第一胎不會(huì)發(fā)生Rh溶血B、母子血型不合都會(huì)發(fā)生溶血病C、母親未接受過(guò)輸血不會(huì)在第一胎發(fā)生Rh溶血D、母親Rh陽(yáng)性不會(huì)使胎兒發(fā)生溶血E、胎兒為"O"型血可發(fā)生溶血病21.關(guān)于直腸肛管的解剖，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、齒線以上是黏膜，齒線以下是皮膚B、齒線以上主要是直腸上、下動(dòng)脈供應(yīng)C、齒線以下的靜脈從屬直腸下靜脈叢D、齒線以下的淋巴液主要回流到腹股溝淋巴結(jié)E、齒線以上的直腸黏膜受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配22.新生兒衣原體感染首選藥物為（）A、紅霉素B、慶大霉素C、青霉素D、頭孢拉定E、氨芐西林23.下面哪些是肺腺癌的特點(diǎn)（）A、周圍型多見(jiàn)B、容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移C、對(duì)放、化療敏感D、容易引起惡性胸腔積液E、近年來(lái)發(fā)病率有升高趨勢(shì)24.男，55歲。2天前彎腰搬運(yùn)東西時(shí)出現(xiàn)下腹痛，隨后出現(xiàn)肛門停止排便排氣，無(wú)嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：全腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是（）A、小腸急性扭轉(zhuǎn)B、結(jié)腸腫瘤性梗阻C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、腸套疊E、腸系膜血管栓塞25.賁門周圍血管離斷術(shù)包括（）的離斷。A、冠狀靜脈B、胃短靜脈C、胃后靜脈D、左膈下靜脈E、胃左靜脈26.學(xué)齡前兒童正常尿量為（）A、100mlB、200mlC、400mlD、600～800mlE、1000ml27.男，35歲。右上腹部鈍性損傷后1小時(shí)，面色蒼白，脈快，血壓70／45mmHg，腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛，Hb8g／dl，診斷首先應(yīng)考慮（）A、十二指腸損傷B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺損傷E、小腸損傷28.正常兒童的尿液比重范圍（）A、1.006～1.008B、>1.025C、1.005～1.015D、29.急性腎炎患兒給無(wú)鹽或低鹽飲食一直到（）A、水腫消退，血壓正常B、血沉正常C、尿常規(guī)正常D、肉眼血尿消失E、血?dú)夥治?、補(bǔ)體濃度正常30.目前測(cè)定血清總膽固醇最常用的方法為（）A、比色法B、氣相色譜法C、高效液相色譜法D、核素稀釋質(zhì)譜法E、酶法31.男，56歲。頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是（）A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤32.甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解B、抑制甲狀腺素的合成C、停服碘劑后，甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺素釋放D、不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，不宜服碘E、碘劑能減少甲狀腺的血流量33.胰島素瘤的臨床特點(diǎn)中，不正確的是（）A、葡萄糖耐量呈低平曲線B、饑餓試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)癥狀C、血胰島素增高50％以上D、低血糖癥狀E、一經(jīng)確診應(yīng)行手術(shù)切除腫瘤34.下列哪種藥不用于難治性腎病綜合征的治療（）A、甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）B、環(huán)孢素AC、環(huán)磷酰胺D、硫唑嘌呤E、氟尿嘧啶（5-Fu）35.二維超聲檢查有哪些局限性？36.男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無(wú)壓痛反跳痛。該患者進(jìn)行檢查，下列哪項(xiàng)不作為常規(guī)項(xiàng)目（）A、B超B、靜脈腎盂造影C、腹部X線平片D、CTE、腎動(dòng)脈造影37.由于出血性胃炎引起的上消化道大出血，一般采用（）。A、胃大部切除，或加行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)C、內(nèi)科治療D、剖腹探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血E、三腔二囊管壓迫止血38.急性腹膜炎的病因中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、絞窄性腸梗阻，細(xì)菌通過(guò)壞死腸壁進(jìn)入腹腔B、腹內(nèi)臟器急性炎癥擴(kuò)散到腹腔C、消化道穿孔，消化液進(jìn)入腹腔D、肺部的急性感染，細(xì)菌通過(guò)血流到達(dá)腹腔E、女性泌尿系統(tǒng)感染，含有細(xì)菌的尿液滲入腹腔39.關(guān)于壺腹部癌的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、壺腹部癌可表現(xiàn)為間斷性黃疸B、壺腹部癌的癥狀出現(xiàn)較早，因而治療效果比胰頭癌好C、患者可出現(xiàn)消化道癥狀D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常早于胰頭癌E、患者可有貧血、消瘦40.新生兒ABO血型不合溶血病，常見(jiàn)于（）A、母血型為A或B，胎兒血型為OB、母血型為A或B，胎兒血型為ABC、母血型為AB，胎兒血型為A或BD、母血型為O，胎兒血型為A或BE、母血型為0，胎兒血型為AB41.光療的副作用有（）、（）、（）、（）、（）等。42.不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的病理類型是（）A、微小病變B、系膜增生性腎炎C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化43.黑斑息肉病的息肉屬于（）A、腫瘤性息肉B、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、化生性息肉44.急性腎炎低補(bǔ)體血癥持續(xù)超過(guò)8周，診斷應(yīng)考慮（）A、IgA腎病B、膜增生性腎炎C、腎病綜合征D、乙肝相關(guān)性腎炎E、慢性腎炎45.女，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無(wú)發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是（）A、急性化膿性甲狀腺炎B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、慢性纖維性甲狀腺炎E、甲狀腺瘤囊內(nèi)出血46.癌癥的一級(jí)預(yù)防是指（）A、病因預(yù)防，消除或減少可能致癌的因素，降低發(fā)病率B、對(duì)有工業(yè)污染的區(qū)域，盡早對(duì)居民進(jìn)行遷移C、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，提高生存率，降低死亡率D、為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，強(qiáng)調(diào)每6個(gè)月作一次全面查體E、診治后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命47.隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是（）A、2歲以前B、3～6歲C、7～9歲D、10～13歲E、14歲以后48.靜脈血栓形成可分成兩種類型（）A、原發(fā)性和繼發(fā)性血栓形成B、淺靜脈和深靜脈血栓形成C、肢體靜脈和腔靜脈血栓形成D、靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎E、以上都不是49.4歲男孩，自1歲起出現(xiàn)青紫，逐漸加重，哭鬧時(shí)明顯，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。體檢：胸骨左緣第3肋間有2/6級(jí)收縮期噴射性雜音，P2減弱，有杵狀指。出現(xiàn)昏厥、抽搐的原因是（）A、肺動(dòng)脈梗阻，缺氧發(fā)作B、腦血栓C、心力衰竭D、中毒性腦病E、低鈣抽搐50.男性，30歲，電工，因操作不慎產(chǎn)生電火花，引起面、頸前部燒傷，創(chuàng)面有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛根據(jù)病情判斷燒傷嚴(yán)重程度為（）A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷E、無(wú)法判斷51.保留完整水皰皮的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、美觀B、減輕疼痛C、減少水分蒸發(fā)D、減少污染、感染E、防止創(chuàng)面干燥而加深52.直腸息肉中，不會(huì)癌變的息肉為（）A、直腸腺瘤B、兒童型息肉C、息肉病D、炎癥性息肉E、絨毛狀腺瘤53.嬰兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤是（）A、腎癌B、腎錯(cuò)構(gòu)瘤C、腎盂癌D、腎母細(xì)胞瘤E、腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤54.腰段及其以上脊髓完全性損害（）A、自律性膀胱B、無(wú)張力性膀胱C、無(wú)抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常55.腹外疝嵌頓的原因包括（）A、腹內(nèi)壓力突然升高B、疝環(huán)小C、糞便嵌頓D、腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)E、疝內(nèi)容物粘連56.胃大部切除術(shù)的原則是（）。A、切除大部分胃體B、必須切除胃竇粘膜C、切除潰瘍好發(fā)作部位D、必須切除潰瘍本身E、切除腎迷走神經(jīng)57.肝棘球蚴病（原稱包蟲(chóng)?。┰谛g(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體，下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、注入適量高滲鹽水B、注入大量10%甲醛C、先注入少量的10%甲醛，5～10分鐘后連同囊液吸出D、吸凈囊液和內(nèi)囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E、注入適量3%雙氧水58.胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、腹肌緊張B、嘔吐C、早期出現(xiàn)休克癥狀D、發(fā)熱E、腸鳴音消失59.男，25歲，與人打架時(shí)腹部受傷，出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)剖腹探查（）A、第7、8肋骨骨折B、腹腔內(nèi)有積液C、左上腹皮下淤血且疼痛D、腸鳴音減弱E、腹穿抽出混濁液體，考慮含消化液60.新生兒硬腫癥的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。61.患兒，男性，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是（）A、肱骨外髁骨折B、肱骨髁上骨折C、肱骨內(nèi)上髁骨折D、孟氏骨折E、橈骨頸骨折62.對(duì)1～2個(gè)月嬰兒除哪項(xiàng)外均可為輔食（）A、鮮果汁B、青菜汁C、米湯D、代乳粉E、蛋黃63.男性，4歲。偶有嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。胸部X線片發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔內(nèi)有6cm長(zhǎng)液平。輔助檢查首選（）A、胸腔穿刺B、胸部CTC、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、鋇餐檢查E、MRI64.梅克爾憩室并發(fā)消化道出血的主要原因是（）A、憩室炎B、憩室黏膜存在迷生組織C、憩室與周圍腸管粘連D、憩室扭轉(zhuǎn)E、憩室內(nèi)疝65.牙齒萌出時(shí)間和次序。66.腎臟不產(chǎn)生和分泌的激素是（）A、血管緊張素B、腎素C、促紅細(xì)胞素D、前列腺素E、1，25（OH）2D367.足月兒的外觀特點(diǎn)之一是（）A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多B、皮膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿，毳毛少C、耳廓軟、耳舟不清楚D、指甲未達(dá)指尖E、乳腺無(wú)結(jié)節(jié)68.構(gòu)成腹股溝管的下壁（）A、腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣B、腹股溝韌帶和腔隙韌帶C、腹外斜肌腱膜D、腹膜、腹橫筋膜和聯(lián)合肌腱E、腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合肌腱69.下述腫瘤的主要特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）A、破壞原來(lái)器官功能B、喪失正常細(xì)胞功能C、不按正常規(guī)律生長(zhǎng)D、最終將發(fā)生轉(zhuǎn)移E、細(xì)胞過(guò)度增殖70.試述腸套疊的類型。71.男，20歲，頭部外傷6小時(shí)，CT未見(jiàn)異常，但有腦脊液漏（）A、立即手術(shù)B、無(wú)須特殊治療C、抗感染D、臥床休息E、鎮(zhèn)靜72.男性，33歲，體重70kg，礦工。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），為深度燒傷，面部腫脹。傷后2小時(shí)送至醫(yī)院。手術(shù)方法應(yīng)采?。ǎ〢、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮73.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37μ，右上腹深在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B、腹部X線平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PT74.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來(lái)的轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即去待產(chǎn)。經(jīng)氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓等處理后患兒無(wú)自主呼吸，心率仍為50次／分，還應(yīng)做何處理（）A、腎上腺素B、胸外心臟按壓C、氣管插管D、電擊復(fù)律E、口對(duì)口人工呼吸75.9歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治愈。體檢的重點(diǎn)是（）A、血壓B、腹部血管雜音C、尿道口有無(wú)紅腫D、腎區(qū)叩擊痛E、扁桃體第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：C2.參考答案：D3.參考答案：D4.參考答案：功能磁共振成像技術(shù)是近幾年來(lái)MRI軟件和硬件技術(shù)都有迅速發(fā)展后出現(xiàn)的一項(xiàng)新的檢查技術(shù)。它不再是單純的形態(tài)學(xué)檢查方法，而是能反映腦功能狀態(tài)的MRI技術(shù)。包括彌散加權(quán)成像（DWI）、灌注成像（PWI）、血液氧飽和水平檢測(cè)（BolD.和磁共振波譜分析。5.參考答案：D,E6.參考答案：D7.參考答案：C8.參考答案：C9.參考答案：E10.參考答案：D11.參考答案：E12.參考答案：C13.參考答案：C14.參考答案：B15.參考答案：E16.參考答案：B17.參考答案：A18.參考答案：D19.參考答案：D20.參考答案：A21.參考答案：B22.參考答案：E23.參考答案：放射性活度：指一定的放射性核素，在單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生衰變的次數(shù)，也稱放射性強(qiáng)度，其國(guó)際單位是貝可（Bq），定義為每秒一次衰變。放射性活度的舊制單位為居里（ci），毫居里（mci）1ci=1000mci1ci=3.7×10Bq24.參考答案：B25.參考答案：E26.參考答案：（1）血糖的測(cè)定：包括空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖。（2）尿糖的測(cè)定。（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。（4）糖化蛋白的測(cè)定：①糖化血紅蛋白作為糖尿病患者控制血糖的指標(biāo)，反映檢測(cè)前6～10周血糖的平均水平。②糖化血清蛋白反映糖尿病近期治療效果。（5）胰島素、胰島素原C肽的測(cè)定：測(cè)定C肽可反映胰島β細(xì)胞生成和分泌胰島素的功能。（6）其他指標(biāo)：①尿中總蛋白：測(cè)定尿中總蛋白含量對(duì)于糖尿病腎病的監(jiān)測(cè)有一定幫助；②尿微量蛋白：糖尿病早期腎損害的一個(gè)敏感指標(biāo)；③酮體和β-羥丁酸：監(jiān)測(cè)糖尿病酮癥酸中毒是否發(fā)生。27.參考答案：D28.參考答案：C29.參考答案：壺腹周圍癌：是指膽總管末段、壺腹部及十二指腸乳頭附近的癌腫，主要包括壺腹癌、十二指腸癌和膽總管下端癌三種。在臨床上與胰頭癌有很多共同點(diǎn)，故統(tǒng)稱它們?yōu)閴馗怪車╬eriampullaryadenocarcinomA.30.參考答案：C31.參考答案：A32.參考答案：（1）臨床上有引起雙側(cè)心房肥大的病因。 （2）兼有左心房和右心房肥大的綜合表現(xiàn)，即P波振幅增大和P波時(shí)間延長(zhǎng)。33.參考答案：A34.參考答案：C35.參考答案：C36.參考答案：C37.參考答案：A38.參考答案：小兒心電圖檢測(cè)方法基本與成年相同，但根據(jù)小兒特別是嬰幼兒特點(diǎn)，在檢測(cè)心電圖時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： （1）嬰幼兒右室占優(yōu)勢(shì)，胸前導(dǎo)聯(lián)應(yīng)加作V3r和／或V4r心電圖，現(xiàn)代自動(dòng)分析同步描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀往往將V3電極改放在V4r部位，以記錄心臟右胸?cái)U(kuò)散的電流。 （2）電極大小要適于嬰幼兒，如果不用一次性黏貼電極，四肢的金屬電極面積的大小應(yīng)適合于嬰幼兒的手腕和踝部。嬰兒胸廓小，肋間窄，胸電極宜小，電極不可相互重疊。如果用金屬鐘形吸附電極時(shí)，吸力要適中，避免吸力過(guò)大引起皮膚出血。若因黏貼電極時(shí)，去掉電極時(shí)，用力不可過(guò)猛，以防損傷皮膚。 （3）嬰幼兒心電圖力求在安靜狀態(tài)下描記，朦朧入睡時(shí)最佳。亦可用哄逗方式獲得短暫的片刻安靜，或在喂奶過(guò)程中捕捉短暫平靜瞬間描記心電圖。 （4）描記嬰幼兒心電圖也應(yīng)保持肌肉松弛和仰臥狀態(tài)，避免因身體扭曲而導(dǎo)致心電導(dǎo)聯(lián)軸線改變，使心電圖失去準(zhǔn)確性。39.參考答案：D40.參考答案：潛伏期大多為4～8天，一般以哭吵不安起病，患兒想吃，但口張不大，吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，眉舉額皺，口角上舉，出現(xiàn)苦笑面容，雙拳緊握，上肢過(guò)度屈曲，下肢伸直，呈角弓反張狀。強(qiáng)直性痙攣陣發(fā)性發(fā)作，間歇期肌肉收縮繼續(xù)存在，輕微刺激常誘發(fā)痙攣發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難、青紫、窒息。咽肌痙攣使唾液充滿口腔，膀胱與直腸肌痙攣可出現(xiàn)尿潴留和便秘。神志清醒，早期不發(fā)熱，以后體溫可升高。41.參考答案：D42.參考答案：E43.參考答案：E44.參考答案：D45.參考答案：C46.參考答案：D47.參考答案：B48.參考答案：（1）心血管系統(tǒng)：①皮膚蒼灰、青灰或發(fā)花；②肢端發(fā)涼，上肢達(dá)肘部，下肢達(dá)膝部；③皮膚毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)，前臂內(nèi)側(cè)皮膚超過(guò)3秒；④股動(dòng)脈波動(dòng)減弱或消失；⑤心音低鈍，心率增快超過(guò)160次／min，或低于100次／min；⑥血壓下降，足月兒低于50mmHg，早產(chǎn)兒低于40mmHg，或脈壓差減少。 （2）神經(jīng)系統(tǒng)：反應(yīng)低下，肢體肌張力降低。 （3）呼吸系統(tǒng)：呼吸增快，安靜時(shí)超過(guò)40次／min，出現(xiàn)三凹征，嚴(yán)重者表現(xiàn)為ARDS。 （4）泌尿系統(tǒng)：尿量減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎功能衰竭。 （5）血液系統(tǒng)：①DIC；②低體溫，皮膚硬腫。49.參考答案：C50.參考答案：左肩左右肋緣至背部51.參考答案：指足月兒生后6～12周時(shí)血紅蛋白值下降至95～110g／L；早產(chǎn)兒在生后4～8周血紅蛋白值為65～90g／L。因生理性血紅蛋白下降是氧釋放能量超過(guò)組織需要的一種反應(yīng)，無(wú)血液學(xué)問(wèn)題，不必要治療。52.參考答案：E53.參考答案：E54.參考答案：E55.參考答案：E56.參考答案：A,B,C,D57.參考答案：A58.參考答案：B59.參考答案：A60.參考答案：C61.參考答案：D62.參考答案：D63.參考答案：B64.參考答案：E65.參考答案：A,B,C,D,E66.參考答案