2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、多發(fā)性栓塞B、自體免疫性溶血C、雷諾現(xiàn)象D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、贅疣性非細(xì)菌性心內(nèi)膜炎2.男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L應(yīng)該進(jìn)行的篩查是（）A、糖化血紅蛋白B、葡萄糖耐量試驗(yàn)C、復(fù)查尿常規(guī)D、空腹血糖E、胰島素釋放試驗(yàn)3.硫脲類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A、過(guò)敏反應(yīng)B、甲狀腺功能減退C、粒細(xì)胞缺乏癥D、肝炎E、畸胎4.女性，40歲，右胸壁腫塊，擬診肋骨腫瘤做切除。術(shù)后病理證實(shí)轉(zhuǎn)移性甲狀腺濾泡型腺癌。此時(shí)查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺內(nèi)有一3cm×3cm質(zhì)硬腫塊，應(yīng)考慮最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式有（）A、腫塊局部切除B、一側(cè)腺葉部分切除C、一側(cè)葉全切除D、全甲狀腺切除E、一側(cè)甲狀腺葉+峽部切除5.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A、向心性肥胖B、高血壓C、肌無(wú)力及周期性癱瘓D、夜尿多伴口渴，多飲E、可出現(xiàn)心律失常6.患者男性，35歲，近6個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，伴發(fā)作性眩暈，體格檢查心臟輕度增大，胸骨左緣聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音、第四心音，下蹲位雜音減輕。診斷應(yīng)考慮（）A、缺血性心肌病B、心包積液C、擴(kuò)張型心肌病D、肥厚型梗阻性心肌病E、風(fēng)濕性心瓣膜病7.女性，61歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細(xì)胞（+++），蛋白（+），中段尿培養(yǎng)（+），尿濃縮稀釋試驗(yàn)異常，血Gr107μmol／L，最可能的診斷為（）A、急性腎盂腎炎B、急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎合并尿路感染E、腎結(jié)核8.生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(dāng)（）A、簡(jiǎn)單包扎后到專科醫(yī)院治療B、大量清水沖洗C、先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D、用酸性中和液沖洗E、立即涂抹燒傷藥9.急性腎小管壞死（）A、尿鈉500mOsm／kgB、尿鈉>20mmol／L，尿滲透壓250～300mOsm／kgC、尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞D、尿中可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞E、尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞10.男性，40歲，腦外傷術(shù)后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷口少量滲血、氣管內(nèi)較多血性痰，皮膚散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延長(zhǎng)8s，APTT延長(zhǎng)15s，D二聚體＞20000μg/L；肝腎功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考慮該患者出血原因中最可能的診斷是（）A、重癥肝炎B、ITPC、DICD、TTPE、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)11.患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)對(duì)輔助診斷有意義的器官是（）A、肝B、肺C、心D、脾E、胃12.上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120／70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次／分，律齊。下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）A、左側(cè)臥位，頭低，腳高B、可待因鎮(zhèn)咳C、氣管插管吸出積血D、纖支鏡下止血E、抗感染13.患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性期前收縮最可能的診斷（）A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、高血壓性心臟病D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全14.結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是（）A、胸水顏色B、胸水生長(zhǎng)速度C、胸痛程度D、有無(wú)發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀E、胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查15.精神疾病中自殺傾向最多的疾病是（）A、神經(jīng)癥B、抑郁癥C、癔癥D、強(qiáng)迫癥E、精神分裂癥16.患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來(lái)飯后和大便后也發(fā)作，血壓90／60mmHg。該患者的心絞痛是哪種類型（）A、初發(fā)勞力型心絞痛B、梗死后心絞痛C、變異型心絞痛D、臥位心絞痛E、穩(wěn)定勞力型心絞痛17.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型B超及靜脈腎盂造影結(jié)果示雙腎結(jié)石，為進(jìn)一步除外慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，有意義的檢查是（）A、尿濃縮稀釋試驗(yàn)B、晨尿滲透壓測(cè)定C、腎小管酸化功能測(cè)定D、以上均不是E、A、B、C均是18.A.易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷B.易發(fā)生腘動(dòng)脈損傷C.易發(fā)生缺血性骨壞死D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷股骨頸骨折19.女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下列哪一種檢查有助于診斷（）A、甲狀腺核素掃描B、甲狀腺素測(cè)定C、B型超聲波D、基礎(chǔ)代謝E、甲狀腺穿刺20.男孩，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后。前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是（）A、感染B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、關(guān)節(jié)僵硬E、缺血性肌攣縮21.譫妄常見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢、感染中毒B、精神分裂癥C、躁狂癥D、癔癥E、抑郁癥22.腎衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的給予量為（）A、0.1～0.2g／kgB、0.2～0.3g／kgC、0.3～0.4g／kgD、0.4～0.5g／kgE、0.5～0.6g／kg23.高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是（）A、快速室率心房顫動(dòng)B、室性期前收縮C、房性心動(dòng)過(guò)速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動(dòng)過(guò)速24.急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為（）A、20kca1/kgB、25kca1/kgC、30kca1/kgD、35kca1/kgE、45kca1/kg25.男性，45歲，上腹痛6小時(shí)，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU，下列判斷哪項(xiàng)不合適（）A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗塞E、可排除急性胰腺炎26.男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。用鎮(zhèn)靜劑來(lái)控制和解除痙攣、抽搐，其目的是（）A、保持安靜B、防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡C、保證進(jìn)食D、減少氧的消耗E、防止墜床27.關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確（）A、有甲亢不一定有浸潤(rùn)突眼B、甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯C、有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢D、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E、突眼度常16mm28.男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致的（）A、菌血癥B、敗血癥C、膿血癥D、毒血癥E、膿毒敗血癥29.男性，60歲，2個(gè)月來(lái)干咳，進(jìn)行性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。本患者最可能的診斷為（）A、脫屑性間質(zhì)性肺炎B、非特異性間質(zhì)性肺炎C、急性間質(zhì)性肺炎D、尋常性間質(zhì)性肺炎E、隱源性機(jī)化性肺炎30.女性，25歲，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。腎活檢示LIgA在系膜區(qū)沉積，診斷考慮（）A、急性腎小球腎炎B、狼瘡性腎炎C、紫癜性腎炎D、IgA腎病E、血管炎腎損害31.關(guān)于休克的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、休克的本質(zhì)是血壓下降B、休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少C、休克時(shí)腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯D、休克時(shí)腎血流量減少、腎小球?yàn)V過(guò)率降低E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大32.女性，24歲，貧血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2．7％，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4．3％，最可能的診斷是（）A、巨幼細(xì)胞貧血B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、以上都不是33.男，20歲，腰痛半年，夜間睡眠時(shí)癥狀較明顯，起床活動(dòng)后可減輕，無(wú)放射痛，咳嗽時(shí)感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常規(guī)正常。最可能的疾病是：（）A、腰肌勞損B、強(qiáng)直性脊柱炎C、腰椎間盤突出癥D、腎結(jié)石E、腰椎不穩(wěn)34.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎尿檢不正確的是（）A、均有無(wú)菌性白細(xì)胞尿B、偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞C、可見(jiàn)肉眼血尿D、一般出現(xiàn)少量蛋白E、可有白細(xì)胞管型35.男性，65歲，長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是（）A、缺鐵性貧血B、慢性病性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿36.臨床上有皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)，但血循環(huán)中ACTH減少，其病因可能是（）A、垂體腫瘤B、腎上腺腫瘤C、異源性ACTH綜合征D、長(zhǎng)期口服潑尼松E、腎上腺增生37.男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低該患者可能的診斷為（）A、急性腎炎并左心功能不全B、慢性腎炎急性發(fā)作C、高血壓并左心功能不全D、急進(jìn)性腎炎并左心功能不全E、腎病綜合征并左心功能不全38.患者男性，33歲，2周前開始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時(shí)前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無(wú)結(jié)節(jié)處理原則是（）A、長(zhǎng)期抗生素治療B、穿刺引流C、不可行氣管切開D、早期切開引流E、避免手術(shù)治療39.男性，55歲，有吸煙史35年，活動(dòng)后氣促3年。下列指標(biāo)對(duì)診斷肺氣腫最有意義的是（）A、心電圖呈低電壓B、FEV／FVC％40％E、動(dòng)脈血氧分壓下降40.處理高鈣危象的方法包括（）A、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素B、靜脈推注呋塞米C、大量滴注生理鹽水D、靜脈滴注二膦酸鹽E、25%的硫酸鎂稀釋后靜脈滴注41.男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為（）A、缺鐵B、促紅細(xì)胞生成素生成減少C、血液稀釋D、骨髓受抑制E、紅細(xì)胞壽命縮短42.對(duì)于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列不正確的是（）A、副交感神經(jīng)反應(yīng)降低B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、吸煙D、氣候寒冷E、遺傳因素43.不是特發(fā)性肺纖維化特點(diǎn)的是（）A、肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化B、病因不明C、肺功能呈阻塞性通氣功能障礙D、肺部可聞及Velc-ro啰音E、胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤(rùn)影44.急救運(yùn)送的方法是（）A、雙人扶著讓患者走B、一人背著運(yùn)送C、一人抱著運(yùn)送D、一人抬頭，一人抬腳運(yùn)送E、躺在木板床上運(yùn)送45.慢性腎功能不全時(shí)，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是（）A、血鉀升高B、血磷升高，血鈣降低C、血肌酐升高D、二氧化碳結(jié)合力降低E、BUN升高46.下列情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)的是（）A、急性腎炎綜合征治療2～3個(gè)月病情無(wú)好轉(zhuǎn)B、原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化C、無(wú)癥狀性血尿臨床診斷不清時(shí)D、孤立腎E、移植腎出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)47.關(guān)于重度CO中毒表現(xiàn)的描述，正確的是（）A、血液COHb濃度高于50%B、深昏迷，各種反射消失C、肺水腫D、去大腦皮層狀態(tài)E、心力衰竭48.男性，17歲，下肢對(duì)稱性紫癜3天，伴關(guān)節(jié)痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常。診斷應(yīng)考慮（）A、急進(jìn)性腎炎B、慢性腎炎C、急性腎炎D、紫癜性腎炎E、IgA腎病49.男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L下列對(duì)診斷木病價(jià)值最大的是（）A、血常規(guī)B、腎超聲C、腎穿刺活檢D、骨髓穿刺E、空腹血糖50.胰腺外腫瘤可伴有低血糖癥，常見(jiàn)于（）A、間皮瘤B、纖維肉瘤C、原發(fā)性肝癌D、神經(jīng)纖維肉瘤E、腎上腺癌51.女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、慢性阻塞性肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎E、慢性肺源性心臟病52.腸易激綜合征（IBS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間的界定為（）A、反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近12個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少6個(gè)月B、反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近10個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少6個(gè)月C、反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近6個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少2個(gè)月D、反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近3個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少1個(gè)月E、反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，最近6個(gè)月內(nèi)發(fā)作至少3個(gè)月53.男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L為協(xié)助診斷病因，可選擇的檢查為（）A、抗"O"測(cè)定B、補(bǔ)體C3、C4C、免疫球蛋白全套D、乙肝兩對(duì)半E、以上全選54.男性，41歲，因患急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹(jǐn)慎試用的治療是（）A、甲潑尼龍沖擊治療B、大劑量雷公藤總苷治療C、環(huán)孢素治療D、霉酚酸酯治療E、環(huán)磷酰胺沖擊治療55.男性，68歲，反復(fù)發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年，每次持續(xù)約10分鐘，最有價(jià)值的檢查是（）A、動(dòng)態(tài)心電圖B、心肌核素顯像C、活動(dòng)平板D、冠狀動(dòng)脈造影E、胸部CT56.男性，65歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫，數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn)，腎活檢為彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預(yù)后無(wú)關(guān)的是（）A、高齡B、持續(xù)高血壓C、大量蛋白尿（>3g／D.D、持續(xù)少尿，氮質(zhì)血癥1周以上不緩解者E、血尿的嚴(yán)重程度57.接種流感疫苗應(yīng)注意（）A、在冬季注射B、每2年加強(qiáng)注射一次C、根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果選擇不同亞型疫苗D、對(duì)雞蛋過(guò)敏者為禁忌癥E、肌肉注射58.男性，23歲，水腫、血尿1個(gè)月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血漿門蛋白30g／L，24小時(shí)尿蛋白4g，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，血肌酐246μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，B超示左腎12cm×5cm×6cm，右腎10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首選的檢查是（）A、放射性核素檢查B、腎活檢C、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定D、尿紅細(xì)胞位相檢查E、腎動(dòng)脈造影59.對(duì)強(qiáng)迫癥最有效的藥物是（）A、阿米替林B、氯丙咪嗪C、地西泮（安定）D、奧氮平E、丙咪嗪60.慢性肝炎抗病毒治療的目的是（）A、減少和延緩肝硬化的發(fā)生B、改善肝功能C、減輕肝組織病變D、減少和延緩HCC的發(fā)生E、抑制病毒復(fù)制，減少傳染性61.關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機(jī)制不正確的是（）A、胃腸動(dòng)力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)B、常有胃電異常C、胃感覺(jué)異常D、精神和應(yīng)激因素E、主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)62.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、缺血性骨壞死B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、骨化性肌炎D、骨生成異常E、骨折不愈合63.下列哪種心臟瓣膜病最易引起咳血（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全64.A."餐叉"樣畸形B.下肢短縮、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形E.Dugas征陽(yáng)性Colles骨折65.慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的誘因?yàn)椋ǎ〢、尿路畸形B、尿路梗阻C、機(jī)體免疫功能降低D、尿道口炎癥E、以上均是66.患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。最有效的治療是（）A、長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、甲狀腺素治療E、中醫(yī)治療67.科學(xué)心理治療應(yīng)具哪些要素（）A、實(shí)施者應(yīng)受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練B、應(yīng)在專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施C、以助人促進(jìn)健康為目的D、遵守技術(shù)規(guī)范和倫理原則E、掌握適應(yīng)證、禁忌證，并對(duì)治療過(guò)程及其后果能夠控制68.下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是（）A、心力衰竭B、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂C、心律失常和腎衰竭D、休克與彌散性血管內(nèi)凝血E、肺性腦病和上消化道出血69.用中國(guó)九分法計(jì)算成人燒傷面積，以下哪一項(xiàng)是正確的（）A、軀干前側(cè)為18％B、軀干后側(cè)為18％C、雙下肢為36％D、雙手為4.5％E、頭、面、頸部各為3％70.診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是（）A、骨髓小?？扇捐F消失B、血涂片見(jiàn)典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低E、有慢性失血史71.蜱傳回歸熱的好發(fā)地帶是（）A、溫帶B、熱帶、亞熱帶C、亞熱帶、溫帶D、熱帶E、亞熱帶72.女性，18歲，一周來(lái)雙下肢對(duì)稱性出血點(diǎn)及紫癜，高出皮面，皮癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)均正常，凝血酶原消耗試驗(yàn)正常。尿蛋白，最可能的診斷是（）A、血小板功能異常B、過(guò)敏性紫癜C、血管性假血友病D、單純性紫癜E、特發(fā)性血小板減少性紫癜73.男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個(gè)月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L，最佳處理措施是（）A、5％的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注B、10％（沿20ml+10％葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注C、10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注D、急診血液透析E、急診腹膜透析74.在環(huán)境溫度低于30℃，機(jī)體處于安靜狀態(tài)下的主要散熱方式是（）A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、對(duì)流散熱D、不感蒸發(fā)E、可感蒸發(fā)75.慢性腎炎的主要治療目的不包括（）A、防止腎功能進(jìn)行性惡化B、延緩腎功能進(jìn)行性惡化C、改善或緩解臨床癥狀D、防治嚴(yán)重并發(fā)癥E、消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.慢性腎炎急性發(fā)作的潛伏期一般短于（）A、數(shù)小時(shí)至數(shù)天B、7-20天C、5"-7天D、30^-40天E、60^-120天2.某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現(xiàn)情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑隨著病情發(fā)展，發(fā)現(xiàn)病人言語(yǔ)減少，不與人交流，動(dòng)作遲緩。自覺(jué)家庭破裂，悲觀失望，思維遲緩，且癥狀有晨重夜輕，節(jié)律改變，比平時(shí)早醒1～2小時(shí)，醒后難入睡，最可能診斷是（）A、抑郁發(fā)作B、抑郁性神經(jīng)癥C、反應(yīng)性精神障礙D、隱匿性抑郁發(fā)作E、神經(jīng)衰弱3.體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，臨床上最可能的原發(fā)性腎小球疾病是（）A、慢性腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎盂腎炎D、隱匿性腎炎E、腎病綜合征4.A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折以上易發(fā)生休克的骨折是5.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺(jué)劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈，其主要原因是（）A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)和靜脈受壓C、動(dòng)脈和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動(dòng)脈損傷6.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是（）A、超聲波檢查B、腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)C、腹部壓痛D、X線檢查E、同位素檢查7.男性，20歲，1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對(duì)，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見(jiàn)異常，入院后生命體征無(wú)異常入院經(jīng)維思通6mg／d治療4周后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，出院診斷考慮為（）A、精神分裂癥，偏執(zhí)型B、分裂樣精神障礙C、精神分裂癥，緊張型D、恐怖癥E、精神分裂癥，青春型8.關(guān)于驚恐障礙，不正確的敘述是（）A、多發(fā)生于青春后期或成年早期B、起病急驟，終止迅速C、一般發(fā)作5～20分鐘，很少超過(guò)1小時(shí)D、一個(gè)月之內(nèi)至少發(fā)作1次E、發(fā)作時(shí)伴瀕死感9.60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個(gè)患者可能存在（）A、支氣管擴(kuò)張B、肺不張C、肺纖維化D、肺氣腫E、肺源性心臟病10.與肝損程度呈正相關(guān)的是（）A、BILB、CHEC、PTAD、LDHE、AST／ALT11.有上腹間歇性隱痛，體檢發(fā)現(xiàn)Virchow淋巴結(jié)腫大，提示轉(zhuǎn)移癌可能來(lái)源于（）A、胃B、胰腺C、膽囊D、乳腺E、肺12.急性間質(zhì)性腎炎偶爾可以見(jiàn)到免疫復(fù)合物沉積于（）A、腎小管基底膜B、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)膜C、系膜區(qū)D、腎小球毛細(xì)血管基底膜E、以上均不是13.急性間質(zhì)性腎炎腎小管病變表現(xiàn)為（）A、腎小管退行性變、腎小球正常B、腎小管萎縮、腎小球正常C、腎小管退行性變、腎小球異常D、腎小管萎縮、腎小球異常E、腎小管上皮細(xì)胞變性、腎小球異常14.抗精神藥物治療中，下列哪種疾病禁忌使用（）A、精神分裂癥B、腦器質(zhì)性病所致精神障礙C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，高熱、昏迷D、反應(yīng)性精神障礙E、躁狂癥15.二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是（）A、室性心律失常B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、竇性心動(dòng)過(guò)緩E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速16.下列哪些是糖尿病主要的急性代謝紊亂癥狀群（）A、酮癥酸中毒B、低血糖昏迷C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、腎上腺危象17.患者，女性，19歲，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時(shí)。既往無(wú)類似癥狀史。查體：雙腎區(qū)無(wú)叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。治療應(yīng)選用的方案是（）A、采用腸道外給藥，治療持續(xù)1周B、采用腸道外給藥，治療持續(xù)2周或更長(zhǎng)C、選用兩種有效藥物聯(lián)合使用1周D、選用兩種有效藥物聯(lián)合治療2～4周E、選用較大劑量抗菌藥物一次性頓服18.男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L確診檢查首選（）A、腎活檢B、腎CTC、腎MRID、IVPE、核素腎圖19.下列不是急性腎衰竭早期血液透析目的的是（）A、盡早清除體內(nèi)過(guò)多的水分、毒素B、糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩(wěn)定機(jī)體的內(nèi)環(huán)境C、有利于穩(wěn)定機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)D、有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入E、有利于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生20.以下關(guān)于解磷定對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用的敘述哪項(xiàng)不正確（）A、盡早使用B、副作用有視力模糊C、連續(xù)使用72小時(shí)D、與阿托品合用最理想E、可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用21.下列哪項(xiàng)說(shuō)明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性（）A、左心室乳頭肌、腱索反射增強(qiáng)鈣化B、主動(dòng)脈瓣增厚鈣化C、主動(dòng)脈瓣根部擴(kuò)張D、主動(dòng)脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積22.男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問(wèn)有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L患者治療后最早反應(yīng)治療效果的指標(biāo)是（）A、血紅蛋白升高B、白細(xì)胞數(shù)量上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、葉酸、維生素B12含量升高E、鐵蛋白含量升高23.A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿以β2微球蛋白為主的蛋白尿24.男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。該患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）A、抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)B、控制和解除痙攣C、中和游離的毒素D、減少毒素的產(chǎn)生E、中和游離與結(jié)合的毒素25.女，26歲。1周前當(dāng)?shù)卦\斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)"，未進(jìn)一步治療，來(lái)院就診，要求手術(shù)。查體：心率104次／分，血壓120／70mmHg。甲狀腺術(shù)后因血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難，此時(shí)適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、靜脈點(diǎn)滴強(qiáng)力止血藥B、請(qǐng)喉科會(huì)診氣管切開C、拆去縫線，立即送手術(shù)室止血D、血腫穿刺抽血E、局部加壓包扎26.狂犬病毒固定毒株的特點(diǎn)是（）A、自然感染能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、自然感染不能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、毒力增強(qiáng)D、毒力減弱E、具有免疫原性27.皮質(zhì)醇增多癥中，下列哪種病因?yàn)橄侔┛赡苄源?？（）A、兒童患者B、成年女性患者C、明顯的男性化表現(xiàn)者D、高血壓者E、皮膚紫紋28.尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過(guò)程中發(fā)生手足搐搦機(jī)制是（）A、堿中毒B、過(guò)敏反應(yīng)C、血中游離鈣降低D、低鉀血癥E、高鈉血癥29.男，36歲，右膝及左髖關(guān)節(jié)痛伴腰痛5-6年，曾診斷強(qiáng)直性脊柱炎，并經(jīng)氨蝶吟和柳氮磺吡啶治療2年，腰痛及右膝關(guān)節(jié)痛緩解，但左髖關(guān)節(jié)仍感疼痛，行走時(shí)明顯，上述癥狀進(jìn)行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/I.，左髖關(guān)節(jié)拍片示股骨頭壞死，可行的治療為（）A、NSAIDB、DMARDC、NSAIDDMARDD、糖皮質(zhì)激素E、股骨頭置換術(shù)30.關(guān)于急性上消化道大出血的補(bǔ)充血容量原則，哪項(xiàng)是正確的（）A、補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B、補(bǔ)充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C、補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D、補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E、以上都不是31.關(guān)于肺結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)，正確的是（）A、非干酪樣壞死性上皮肉芽腫B、肺泡纖維化C、彌漫性間質(zhì)纖維化D、肺泡內(nèi)出血E、肺泡炎和間質(zhì)性肺炎32.蜱傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是（）A、夏秋季B、秋季C、春夏季D、夏季E、春季33.男性，18歲，體檢發(fā)現(xiàn)血抗HAV-IgG陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀、體征，肝功能正常，考慮（）A、既往感染過(guò)B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、顯性感染E、潛伏性感染34.病原微生物包括（）A、血吸蟲B、立克次體C、朊毒體D、真菌E、病毒35.稽留熱的特點(diǎn)是（）A、驟起高熱，持續(xù)數(shù)日，高熱重復(fù)出現(xiàn)B、24小時(shí)的體溫相差超過(guò)1℃C、24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)于高熱與常溫之下D、24小時(shí)的體溫相差不超過(guò)1℃E、發(fā)熱數(shù)日，退熱1日，又再發(fā)熱數(shù)日36.老年人發(fā)生大腸梗阻時(shí)，首先應(yīng)想到的病因是（）A、蛔蟲阻塞B、腸粘連C、嵌頓性腹外疝D(zhuǎn)、腫瘤E、腸系膜血管栓塞37.肺動(dòng)脈高壓較少發(fā)生于（）A、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄D、風(fēng)濕性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄E、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全38.AS治療的目標(biāo)包括（）A、緩解疼痛B、減輕僵硬和疲勞C、維持良好的姿勢(shì)以及良好的生理和心理功能D、消除已形成的骨橋E、防止跌倒39.男性，54歲，肝硬化病史3年，突然出現(xiàn)精神行為異常，查體發(fā)現(xiàn)撲翼樣震顫陽(yáng)性，以下哪些治療可以應(yīng)用（）A、精氨酸靜滴B、谷氨酸鈉靜滴C、乳果糖口服D、口服抗生素E、食醋灌腸40.男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動(dòng)脈造影：股動(dòng)脈血管不規(guī)則、狹窄，腘動(dòng)脈壁不光滑。血管彩超：右股動(dòng)脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動(dòng)脈信號(hào)消失。該患者應(yīng)用哪種方法治療效果最好（）A、擴(kuò)張血管藥應(yīng)用，如妥拉蘇林等B、溶栓療法，如尿激酶等C、內(nèi)膜剝脫術(shù)D、髂股動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)E、右2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)41.男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎該患者最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能減退所致貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血42.女性，38歲，突發(fā)右側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天入院，尿白細(xì)胞++／HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng)，靜脈腎盂造影示右側(cè)膀胱輸尿管反流，其感染途徑最可能為（）A、直接感染B、淋巴管感染C、上行性感染D、血行性感染E、以上均不是43.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病都可出現(xiàn)（）A、斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性B、雷諾氏征C、劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性D、尼氏征陽(yáng)性E、醛縮酶44.A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.ADH分泌減少D.血容量下降E.繼發(fā)性醛固酮增加原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因45.腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別是（）A、水腫明顯B、膽固醇增高C、血漿白蛋白降低明顯D、有血尿、高血壓E、大量蛋白尿46.男性，46歲，農(nóng)民。10年前出現(xiàn)大便后鮮血，自覺(jué)量少，無(wú)痛，到醫(yī)院就診為內(nèi)痔。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭暈，乏力，臉色蒼白。查血常規(guī)是：Hb：80×10，RBC://3.2×1012／L，MCV70fl，MCHC19.5％。最可能的診斷是（）A、肛裂B、直腸癌C、缺鐵性貧血D、胃癌E、白血病47.男性，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺3cm×3．5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列檢查對(duì)肺癌沒(méi)有確診價(jià)值的是（）A、放射性核素通氣掃描B、痰涂片找癌細(xì)胞C、影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢D、剖胸探查E、E.纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢（TBL48.女，23歲。因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)脈快，煩躁，高熱。其原因可能為（）A、甲狀旁腺損傷B、甲狀腺危象C、喉上神經(jīng)損傷D、喉返神經(jīng)損傷E、交感神經(jīng)損傷49.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1該病治療的主要藥物是（）A、環(huán)孢素和雄激素B、丙種球蛋白C、EPOD、抗生素E、大劑量糖皮質(zhì)激素50.男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9．6×10/L，中性0．78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能?duì)掌，示指呈半屈狀，活動(dòng)受限，中指可被動(dòng)活動(dòng)，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。此時(shí)做切開引流，下列哪項(xiàng)不正確（）A、于第三、四指間的掌中間隙切開B、于拇、示指指部的魚際間隙切開C、于拇、示指指蹼間切開D、于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開E、于拇、示、中指?jìng)?cè)面做縱向切開51.男性，25歲，診斷腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（），尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛不適；查體：右下肢腫脹較左側(cè)明顯，這時(shí)首先要考慮：（）A、右下肢靜脈栓塞B、右下肢靜脈血栓形成C、右下肢淋巴管炎D、右側(cè)股骨頭壞死E、右下肢動(dòng)脈栓塞52.流行性斑疹傷寒的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（）A、7天B、14天C、21天D、10天E、1個(gè)月53.男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低對(duì)該患者采取血液透析的主要目的是（）A、脫水B、糾正酸中毒C、清除血肌酐D、清除血清免疫復(fù)合物E、降低血壓54.急性腎衰竭進(jìn)入多尿期，可能出現(xiàn)的情況是（）A、脫水B、血尿素氮及肌酐即可降至正常C、低鉀血癥D、上消化道出血E、繼發(fā)感染55.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型中不包括（）A、局灶節(jié)段性病變B、輕微病變性腎小球腎炎C、硬化性腎小球腎炎D、新月體性腎小球腎炎E、薄基底膜腎病56.患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏120次／分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正常。該例應(yīng)診斷為（）A、肝破裂失血性休克B、脾破裂失血性休克C、腎破裂失血性休克D、胰腺破裂失血性休克E、腸破裂失血性休克57.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是（）A、腦栓塞B、血脂異常C、年齡D、吸煙E、高血壓58.重肝的飲食應(yīng)為（）A、足量維生素KB、高脂肪C、足量維生素BD、足量蛋白質(zhì)E、足量維生素C59.造血干細(xì)胞異常引起的貧血是（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血60.患者男性，30歲，長(zhǎng)期居住在東北的缺硒山，區(qū)。近3年出現(xiàn)心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律失常，肝大。首先應(yīng)考慮（）A、風(fēng)濕性心臟病B、克山病C、病毒性心肌炎D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E、先天性心臟病61.下列說(shuō)法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是（）A、中年女性多見(jiàn)B、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮C、又稱自身免疫性甲狀腺炎D、甲狀腺功能檢查呈所謂"分離現(xiàn)象"E、TGAb與TPOAb常明顯上升62.下述藥物對(duì)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎療效肯定的是（）A、潑尼松B、先鋒霉素C、甲氨蝶呤D、胺碘酮E、博來(lái)霉素63.傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象改變?yōu)椋ǎ〢、白細(xì)胞分類時(shí)單個(gè)核細(xì)胞可高達(dá)60％以上B、異型淋巴細(xì)胞減少C、常見(jiàn)血小板減少D、常見(jiàn)血小板升高E、異型淋巴細(xì)胞增多64.男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??；腹脹明顯，無(wú)嘔吐，病后無(wú)肛門排氣。檢查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無(wú)肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見(jiàn)鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。診斷應(yīng)考慮為（）A、腸套疊B、結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、腸系膜血管栓塞E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻65.男性，57歲，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動(dòng)后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院，在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是（）A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2降低，PaCO2升高D、PaO2升高，PaCO2降低E、PaO2升高，PaCO2正常66.有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒。不久，體溫不高，白細(xì)胞升高明顯，心率130／分，血壓70／45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml／h。治療原則為（）A、糾正休克、控制感染B、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用C、防止心、肺、腎功能不全D、注意水、電解質(zhì)平衡及糾正酸、堿平衡紊亂E、都需要使用67.診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是（）A、尿常規(guī)檢查B、微量蛋白尿測(cè)定C、Addis計(jì)數(shù)D、肌酐清除率E、雙腎B超68.對(duì)傳染病近期診斷有價(jià)值的抗體是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE69.對(duì)流感病毒的描述正確的是（）A、屬正黏液病毒B、分甲、乙兩型C、易發(fā)生變異D、耐熱E、含雙股RNA70.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、急性胰腺炎B、膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎C、細(xì)菌性肝膿腫D、膽囊十二指腸瘺E、