2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.下列關(guān)于VD治療，正確的是（）A、甲氯芬酯可抑制體內(nèi)某些氧化酶，促進(jìn)神經(jīng)元氧化還原作用，增加葡萄糖的利用，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改善學(xué)習(xí)和記憶B、鈣離子通道阻滯劑尼莫地平，具有良好的擴(kuò)張血管平滑肌的作用，增加容量依賴性腦血流量，減輕缺血半暗帶鈣超載。可改善卒中后皮質(zhì)下VD的認(rèn)知功能障礙C、丙戊茶堿抑制神經(jīng)元腺苷重?cái)z取、CAMP分解酶，還可通過(guò)抑制過(guò)度活躍的小膠質(zhì)細(xì)胞和降低氧自由基水平而具有神經(jīng)保護(hù)作用D、NMDA受體阻斷劑美金剛被認(rèn)為是治療VD最有前途的神經(jīng)保護(hù)劑，但不能與AChEI聯(lián)合應(yīng)用2.Holter可用于了解（）A、室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)制B、起搏器的功能狀態(tài)C、心肌缺血與日?；顒?dòng)的關(guān)系D、評(píng)價(jià)心功能情況E、抗心律失常藥物療效3.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個(gè)月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級(jí)收縮期期雜音，雙肺底聞及細(xì)濕啰音。其心尖區(qū)收縮期雜音減弱的原因是（）A、二尖瓣關(guān)閉不全減輕使雜音減弱B、二尖瓣關(guān)閉不全加重雜音反而減弱C、二尖瓣血流量突然減少使雜音減弱D、二尖瓣血流量突然增多使雜音反而減弱E、二尖瓣口被部分堵塞使雜音減弱4.心肌梗死后急性肺水腫可用（）A、異丙腎上腺素B、硝酸甘油C、異搏定D、硝苯地平E、腎上腺素5.男性，43歲。汽車(chē)上摔下8小時(shí)，左枕部著力。昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射（-），左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)病理征（+）。診斷首先考慮（）A、左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝B、左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝C、左枕部腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝E、右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝6.與慢性阻塞性肺氣腫密切相關(guān)的疾病有（）A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、急性粟粒型肺結(jié)核D、肺栓塞E、支氣管擴(kuò)張7.簡(jiǎn)述復(fù)雜部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)。8.女性，34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，已連續(xù)服藥5年，癥狀完全緩解，已停藥1年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測(cè)定T3、T4水平升高。雙眼突出明顯，突眼度左18mm，右2mm。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙側(cè)雜音。下列治療方案不妥的是（）A、繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療B、口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片C、131I治療D、暫不考慮手術(shù)治療E、口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾加甲狀腺片9.下列哪項(xiàng)不是ADEM的特點(diǎn)？（）A、病前多有疫苗接種史B、可有腦、脊髓、腦膜受累的表現(xiàn)C、一般采用大劑量激素沖擊治療D、多呈發(fā)作性病程E、腦脊液蛋白可升高10.1次除顫無(wú)效后，應(yīng)進(jìn)行（）個(gè)周期的胸部按壓和人工呼吸，之后再行除顫。11.心臟病患者心功能Ⅳ級(jí)指（）A、休息時(shí)可無(wú)癥狀B、體力活動(dòng)輕度受限C、不能從事任何體力活動(dòng)D、體力活動(dòng)明顯受限E、休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀12.目前認(rèn)為誘發(fā)腫瘤發(fā)生的因素有（）、（）、（）和（）。13.患者男，65歲，因發(fā)作性頭暈1周入院診治?，F(xiàn)入院第5天，有冠心病心絞痛史1年，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年，下午因與他人爭(zhēng)執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持續(xù)已有5分鐘，測(cè)血壓140/95mmHg，心率88次／分，律齊，雙肺底有細(xì)濕啰音。心電圖演變有Q波形成趨勢(shì)，此時(shí)的最佳處理方案是（）A、給心電監(jiān)護(hù)并觀察病情變化B、立即給抗凝治療C、立即行溶栓治療D、立即行介入治療，直接PTCAE、待出現(xiàn)心肌壞死標(biāo)志物陽(yáng)性再行介入治療14.何謂MRSA，如何選擇抗生素？15.心功能不全最常見(jiàn)的誘因是（）A、心律失常B、勞累過(guò)度C、各種感染D、貧血、出血E、輸液過(guò)多過(guò)快16.36歲女性患者，1個(gè)月前低熱一周后出現(xiàn)四肢活動(dòng)無(wú)力，以肢體近端為重，用力時(shí)四肢肌肉疼痛，并有自發(fā)性疼痛。神經(jīng)科查體：上下肢近端肌力Ⅲ°，遠(yuǎn)端肌力Ⅴ°，無(wú)感覺(jué)障礙。肌肉壓痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的診斷內(nèi)容是（）A、血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明顯增高B、肌電圖可見(jiàn)自發(fā)性纖顫電位和正相尖波C、肌肉病理：間質(zhì)及肌纖維內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、肌纖維變性、壞死D、血常規(guī)：白細(xì)胞10×109/L17.預(yù)激綜合征最易引起的心律失常是（）A、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B、心房顫動(dòng)C、心室顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速18.男，35歲。車(chē)禍傷。查體：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁動(dòng)。左瞳孔5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml，中線明顯向右移位。該病例最佳處理方案（）A、立即開(kāi)顱清除血腫B、立即開(kāi)顱清除血腫及去骨瓣減壓C、腦室外引流D、加大脫水藥劑量E、腰池外引流19.下列關(guān)于AD發(fā)病機(jī)制假說(shuō)正確的是（）A、基底前腦膽堿能神經(jīng)元減少，海馬突觸間隙ACh合成、儲(chǔ)存和釋放減少B、谷氨酸的興奮性毒性作用C、超氧化物歧化酶活性增強(qiáng)，脂質(zhì)過(guò)氧化，造成自由基堆積D、AD患者神經(jīng)元內(nèi)質(zhì)網(wǎng)鈣穩(wěn)態(tài)失衡，使神經(jīng)元對(duì)凋亡和神經(jīng)毒性作用的敏感性增強(qiáng)20.男性，15歲，1天來(lái)高熱、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、皰疹性咽峽炎D、細(xì)菌性咽一扁桃體炎E、急性氣管-支氣管炎21.男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動(dòng)過(guò)速，心室率150次／分，血壓60/45mmHg。（）A、臨時(shí)心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應(yīng)首選22.簡(jiǎn)述急性氣管-支氣管炎的診斷依據(jù)及處理原則。23.洋地黃類藥物最適用的情況是（）A、擴(kuò)張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動(dòng)伴肺瘀血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺瘀血D、心包積液伴呼吸困難E、主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺瘀血24.用于隱球菌腦膜炎治療的藥物有（）A、兩性霉素BB、5-氟胞嘧啶C、氟康唑D、吡嚷酰胺E、吡喹酮25.簡(jiǎn)答神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因?qū)W分類。26.女，37歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后8年。近2個(gè)月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)（）A、他巴唑加抗過(guò)敏藥物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受體阻滯劑D、再次手術(shù)治療E、用核素I治療27.經(jīng)旁道下傳的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不宜使用（）A、洋地黃類B、維拉帕米C、胺碘酮D、普羅帕酮E、β受體阻滯劑類28.重度哮喘PEF變異率>____。29.哪項(xiàng)心律失?？砂l(fā)生于正常健康人（）A、室性心動(dòng)過(guò)速B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房性早搏D、室性早搏E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速30.下列哪一項(xiàng)檢查或癥狀不支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷（）A、30%～40%的患者出現(xiàn)干燥綜合征臨床癥狀B、常規(guī)臨床中測(cè)得的類風(fēng)濕因子為IgM型，見(jiàn)于約70%的患者血清C、抗角蛋白抗體譜陽(yáng)性和手指及腕關(guān)節(jié)的X線片異常D、患者HLA-B27陽(yáng)性31.下列哪些癥狀或體征不符合DKA的表現(xiàn)（）A、腹痛，食欲減退、惡心、嘔吐B、頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋(píng)果味C、肌肉萎縮，疲乏無(wú)力，體重減輕，怕熱出汗D、嚴(yán)重脫水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，心率快，血壓下降。各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷32.使快速心房顫動(dòng)的心室率減慢應(yīng)首選（）A、利多卡因B、洋地黃C、奎尼丁D、普魯卡因酰胺E、苯妥英鈉33.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）A、眼瞼B、雙手C、顏面D、身體最低部位E、腹部34.MEG磁場(chǎng)主要來(lái)源于（）。35.簡(jiǎn)述快速血糖測(cè)定的臨床意義。36.肺炎主要肺部體征有____或____。37.關(guān)于老年性癡呆的老年說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、最多見(jiàn)內(nèi)嗅區(qū)皮質(zhì)、海馬CA-1區(qū)B、本質(zhì)為退變的神經(jīng)軸突圍繞淀粉樣物質(zhì)C、為細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)D、為非特異性病變E、中心周?chē)锌諘灜h(huán)繞38.有關(guān)OB的描述錯(cuò)誤的是（）A、提示CNS內(nèi)IgG合成B、指CSF中有而血清中沒(méi)有的蛋白條帶C、是MS的特征性改變D、電泳法檢測(cè)E、神經(jīng)系統(tǒng)慢性感染也可陽(yáng)性39.女性，38歲，2個(gè)月來(lái)乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6．8mmol／L。最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、高血脂D、神經(jīng)衰弱E、單純性肥胖40.患者，女性，30歲，3年前因?yàn)殡p下肢麻木無(wú)力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。該患者目前的主要治療是（）A、康復(fù)治療B、維生素治療C、激素沖擊治療D、免疫抑制劑E、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑41.顱內(nèi)占位病變患者，出現(xiàn)視盤(pán)水腫，神經(jīng)科檢查不會(huì)出現(xiàn)的體征有（）A、生理盲點(diǎn)變大B、周?chē)曇跋蛐男钥s小C、視盤(pán)隆起超過(guò)2個(gè)屈光度D、環(huán)狀盲點(diǎn)42.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在起病半年內(nèi)，在患者血清中檢測(cè)的多種自身抗體其中不應(yīng)該出現(xiàn)的是（）A、TGA、MCAB、胰島細(xì)胞抗體與胰島素抗體C、胰島素受體抗體與TsH受體抗體D、TSH受體抗體與類風(fēng)濕因子E、E.雙鏈DNA抗體（ds-DN43.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是（）A、術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B、吸氧C、術(shù)后給予氫化可的松D、術(shù)后補(bǔ)鈣E、術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍44.A.GDMB.ICAC.LADAD.MODYE.GAD上述哪一項(xiàng)為2型糖尿病45.有關(guān)感覺(jué)的檢查方法的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、溫度覺(jué)：可用裝熱水（40～50℃）與冷水（5～10℃）的試管，分別接觸皮膚B、檢查振動(dòng)覺(jué)：通常用256Hz的音叉，在振動(dòng)時(shí)將其柄端置于手指、足趾以及骨隆起處如內(nèi)踝、外踝、髂前上棘、胸骨、鎖骨脊椎棘突等。然后詢問(wèn)病人有無(wú)振動(dòng)感C、形體覺(jué)；患者閉目，讓其用單手觸摸常用的熟悉物件，如鋼筆、鑰匙、硬幣等，囑其說(shuō)出物件的形狀、名稱，兩手比較D、檢查關(guān)節(jié)位置覺(jué)：檢查者用拇指和食指捏住患者的手指和足指的兩側(cè)或踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)并上下移動(dòng)，患者說(shuō)明移動(dòng)方向46.室性并行心律見(jiàn)于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動(dòng)，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性異位搏動(dòng)，30～50次／分，引牲期前收縮的配對(duì)間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動(dòng)的間距是最短異位搏動(dòng)間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室?jiàn)Z獲和房室分離常見(jiàn)D、室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻率150～300次/分，無(wú)法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波47.患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無(wú)咀嚼吞咽困難，無(wú)四肢無(wú)力，無(wú)呼吸困難。既往無(wú)糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無(wú)力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是（）A、雙眶上裂綜合征B、動(dòng)脈瘤C、海綿竇血栓形成D、重癥肌無(wú)力E、吉蘭-巴雷綜合征48.重建呼吸道通道最可靠的方法是（）A、氣管內(nèi)導(dǎo)管B、胸外按壓C、喉罩D、口咽通氣道E、鼻咽通氣道49.慢性支氣管炎急性加重的原因多為（）A、氣候因素B、勞累C、細(xì)菌或病毒感染D、創(chuàng)傷與手術(shù)E、吸煙50.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)常見(jiàn)的體征是（）A、肺部呈過(guò)度充氣狀態(tài)B、廣泛哮鳴音C、觸覺(jué)語(yǔ)顫消失D、咳粉紅色泡沫痰E、呼氣音延長(zhǎng)51.54歲女患者，勞動(dòng)中突感頭暈，隨即左半身無(wú)力，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10分鐘后昏迷、高熱、雙側(cè)瞳孔小、四肢軟癱，應(yīng)考慮的診斷是（）A、小腦出血B、腦橋出血C、基底節(jié)區(qū)出血D、中腦出血E、腦葉出血52.視覺(jué)通路中不同部位病變可引起各種視野缺損，下列哪些對(duì)應(yīng)關(guān)系是正確的（）A、視交叉中部--兩眼顳側(cè)偏盲B、一側(cè)視交叉?zhèn)炔?-一側(cè)性鼻側(cè)盲C、視束--同向偏盲D、視輻射的下部--對(duì)側(cè)同向上象限盲E、枕葉視中樞--偏盲53.女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。此病人的急診處理應(yīng)（）A、螺內(nèi)酯（安體舒通）治療B、糾正電解質(zhì)紊亂C、靜脈滴注氯化鉀及胰島素D、吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療E、脫水降顱壓治療54.洋地黃中毒的室上性心動(dòng)過(guò)速宜用（）A、利多卡因B、西地蘭C、異搏定D、苯妥英鈉E、臨時(shí)心臟起搏器55.女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長(zhǎng)期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問(wèn)病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kg該患者屬于輕體力勞動(dòng)者，飲食治療制訂的總熱量正確的是（）A、25～30kcal／（kg·D.B、30～35kcal／（kg·D.C、35～40kcal／（kg·D.D、40～45kcal／（kg·D.E、E.45～50kcal／（kg·56.試述腦膿腫發(fā)展形成過(guò)程的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。57.房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、多發(fā)性硬化癥C、肺栓塞D、電解質(zhì)紊亂E、腦中風(fēng)58.男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。確診后，最有效的治療措施是（）A、脫水降顱壓B、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥C、應(yīng)用止血藥D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術(shù)治療59.中顱窩骨折的主要表現(xiàn)（）A、"熊貓眼"征B、腦脊液鼻漏C、腦脊液耳漏D、Battle征E、腦挫裂傷60.右心衰竭時(shí)出現(xiàn)（）A、心排出量下降，肺靜脈壓增高B、心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C、心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D、心排出量下降，下腔靜脈壓增高E、心排出量正常，左室舒張末期壓力增加61.每一脊神經(jīng)后根的輸入纖維來(lái)自一定的皮膚區(qū)域，此種節(jié)段性支配現(xiàn)象在胸段最為明顯，如乳頭平面為（）、臍平面為（）、腹股溝平面為（）支配。62.男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查幫助驗(yàn)證診斷（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG63.社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體是（）A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、肺炎克雷伯桿菌D、大腸桿菌E、非典型病原體64.患者，34歲，2年來(lái)感痛、溫度覺(jué)障礙自上向下發(fā)展，排尿困難，近1個(gè)月出現(xiàn)后背部疼痛。查體：針刺覺(jué)減退的平面在平乳頭水平，Babinski征陽(yáng)性。脊髓MRI考慮脊髓腫瘤。下列哪些考慮是正確的（）A、屬于髓內(nèi)腫瘤B、脊髓損害的真正上界位于胸2～3水平C、脊髓丘腦束受損D、皮質(zhì)脊髓束受損E、脊神經(jīng)根受壓65.下列哪些細(xì)菌可以引起HAP的暴發(fā)性發(fā)病，尤應(yīng)注意監(jiān)測(cè)、追溯感染源，制定有效控制措施（）A、不動(dòng)桿菌B、軍團(tuán)菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎鏈球菌E、金黃色葡萄球菌66.男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是（）A、位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于腦神經(jīng)下方C、位于腦神經(jīng)外側(cè)D、位于腦神經(jīng)上方E、位于腦神經(jīng)后方F、位于腦神經(jīng)前方67.椎管內(nèi)有無(wú)占位病變（）是最具定位及定性診斷意義的檢查。68.VD病因包括（）A、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病、低血壓、心臟疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等B、血液系統(tǒng)疾病如鐮狀細(xì)胞病、血黏度增高、血小板增多等C、C.炎性血管病（肉芽腫性動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎）、非炎癥性（淀粉樣血管病、Moya-moyD、顱內(nèi)病變?nèi)缜幌缎怨Ｋ?、Binswanger病、白質(zhì)琉松、皮質(zhì)下層狀梗死、多發(fā)性梗死、出血、顱內(nèi)動(dòng)脈病69.重癥肌無(wú)力的治療包括（）A、激素B、免疫抑制劑C、胸腺切除D、大劑量免疫球蛋白E、血漿交換70.左后分支阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A、ST-T繼發(fā)性改變B、電軸右偏C、Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形D、ORS時(shí)限71.下面哪個(gè)不是功能性垂體腺瘤的類型（）A、GH型B、PRL型C、Cushing型D、ACTH型E、TSH型72.急性左心衰竭時(shí)需盡快改善（）A、肺部感染B、心率快C、缺氧D、咳嗽咳痰E、呼吸困難73.流行性乙型腦炎病變最輕的部位是（）A、脊髓B、延髓C、小腦D、基底核E、大腦皮質(zhì)74.26歲女性，既往身體健康，突發(fā)精神恍惚，癲癇發(fā)作。血壓：100/60mmHg，體溫：37℃。腰穿壓力正常，腦脊液無(wú)色透明，白細(xì)胞20個(gè)／mm，均為淋巴細(xì)胞，糖及蛋白正常。頭MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血區(qū)。病原體可能是（）A、HSVB、流感病毒C、?？刹《綝、柯薩奇病毒E、腸道病毒7075.近年來(lái)認(rèn)為周期性麻痹是（）異常引起的一組疾病，主要侵犯（）和（）系統(tǒng)，也可累及心臟和腎臟等。第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.關(guān)于1型糖尿病，下列錯(cuò)誤的是（）A、對(duì)胰島素不敏感B、有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向C、起病較急，癥狀明顯D、大多消瘦E、發(fā)病年齡較早2.泌乳素細(xì)胞腺瘤和生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是什么？3.簡(jiǎn)述不穩(wěn)定型心絞痛的處理原則。4.HIV感染后，經(jīng)過(guò)無(wú)癥狀潛伏期，仍為HIV攜帶者而不發(fā)展成AIDS的比例占（）A、10%B、25%C、35%D、60%5.關(guān)于毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、常發(fā)生于兒童和青少年B、瘤細(xì)胞呈細(xì)梭形或毛發(fā)狀C、可見(jiàn)Rosenthal纖維D、WHO分級(jí)為Ⅰ級(jí)E、位于第三腦室的此腫瘤預(yù)后較好6.心功能好的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速宜用（）A、利多卡因B、西地蘭C、異搏定D、苯妥英鈉E、臨時(shí)心臟起搏器7.急性扁桃體炎多由下列哪些病原體引起（）A、冠狀病毒B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎鏈球菌8.患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個(gè)月來(lái)血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L應(yīng)該采用的措施是（）A、改用雙胍類藥物治療B、改用飲食控制C、改用胰島素治療D、改用噻唑烷二酮類治療E、改用葡萄糖苷酶抑制劑治療9.下列哪些不是有先兆的偏頭痛（）A、有典型先兆性偏頭痛B、家族性偏癱性偏頭痛（FHM）C、散發(fā)性偏癱性偏頭痛D、緊張性頭痛10.男性，65歲。3年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者的臨床表現(xiàn)為（）A、右心功能不全B、左，B功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肺栓塞11.WHO和IDF關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的全球性指南中仍強(qiáng)調(diào)（）A、OGTT應(yīng)保留作為診斷糖尿病的試驗(yàn)B、約30%新診斷的糖尿病患者空腹血漿血糖正常C、OGTT是唯一用于確認(rèn)IGT個(gè)體的試驗(yàn)方法D、常需要用OGTT試驗(yàn)以排除癥狀不典型的糖耐量異常個(gè)體E、OGTT試驗(yàn)適用于空腹血漿血糖波動(dòng)于6.1～6.9mmol／L的個(gè)體12.男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，心電圖和X線胸片無(wú)明顯異常。下一步最佳檢查是（）A、右心室造影B、HolterC、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、64排CT肺血管成像E、冠狀動(dòng)脈造影13.洋地黃效應(yīng)見(jiàn)于上述（）A、QT間期延長(zhǎng)，U波明顯和非特異性ST段改變常見(jiàn)，可見(jiàn)QRs波增寬B、QT間期延長(zhǎng)，是由于ST段延長(zhǎng)，而T波時(shí)限無(wú)改變C、QT間期延長(zhǎng)，有時(shí)出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見(jiàn)高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長(zhǎng)14.有關(guān)視神經(jīng)檢查方法的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、近視力檢查時(shí)，讓患者眼睛距離視力表30cm處辯認(rèn)字體B、手試法檢查視野：讓患者身背光源，距檢查者60～100cm相對(duì)而坐C、檢查右眼眼底時(shí)，檢查者站在患者右側(cè)，以左手持眼底鏡，并用左眼觀察眼底D、對(duì)視力嚴(yán)重減退者，囑其在一定距離辨認(rèn)手指數(shù)目、物體的移動(dòng)或是否有光感15.下列哪些癥狀或檢查不符合Graves病的臨床表現(xiàn)（）A、甲狀腺激素分泌過(guò)多所致癥候群B、彌漫性、對(duì)稱性甲狀腺腫大C、TSH水平增高D、突眼征16.患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無(wú)咀嚼吞咽困難，無(wú)四肢無(wú)力，無(wú)呼吸困難。既往無(wú)糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無(wú)力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。肌電圖檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷MG有幫助（）A、運(yùn)動(dòng)電位波幅降低B、運(yùn)動(dòng)電位時(shí)程縮短C、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D、低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減E、高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增17.不符合腦膜炎雙球菌的是（）A、奈瑟菌屬B、僅存在于人體的細(xì)菌C、嚴(yán)格的需氧菌D、革蘭陽(yáng)性菌E、在普通培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)18.關(guān)于高血壓的治療策略，以下錯(cuò)誤的是（）A、治療策略主要根據(jù)危險(xiǎn)分組決定B、治療策略主要根據(jù)血壓水平?jīng)Q定C、很高危組和高危組立即采取治療措施D、中危組觀察1～2個(gè)月再?zèng)Q定是否治療E、低危組可暫不予治療19.女性，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。針對(duì)該患者，最適宜的治療措施是（）A、絕對(duì)臥床休息B、對(duì)照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開(kāi)顱手術(shù)20.（）側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)細(xì)胞，發(fā)出纖維經(jīng)前根、交感神經(jīng)通路支配和調(diào)節(jié)內(nèi)臟與腺體的功能。（）側(cè)角發(fā)出的交感纖維，一部分沿頸內(nèi)動(dòng)脈壁進(jìn)入顱內(nèi)支配同側(cè)瞳孔開(kāi)大肌、瞼板肌、眼眶肌，另一部分隨著頸外動(dòng)脈分布于面部，支配同側(cè)面部血管和汗腺。（）的側(cè)角為脊髓副交感中樞，發(fā)出纖維支配膀胱、直腸和性腺。21.VD的治療分為（）和（）。預(yù)防性治療著眼（）于的控制，即卒中的（）和（）。三級(jí)預(yù)防主要包括的治療。22.BLS中ABCD的D是指（）A、藥物drugB、除顫defibrillationC、鑒別診斷differentialdiagnosisD、無(wú)特殊含義23.男性，13歲。春節(jié)后出現(xiàn)高熱、頭痛及嘔吐，以為是流行性感冒，未引起重視，入院前1天四肢和軀干皮膚出現(xiàn)瘀斑，目前CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)張，腦實(shí)質(zhì)萎縮，視力低下。患者的疾病診斷應(yīng)為（）A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性腦膜炎C、流行性乙型腦炎D、腦膜腫瘤E、以上都不是24.女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大，檢查：無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ。腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是（）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D、高功能甲狀腺腺瘤E、甲狀腺腺癌25.正常人腰穿CSF蛋白質(zhì)含量為（）g/L，白細(xì)胞數(shù)為（）個(gè)／mm3，糖的正常值為mmol／L，氯化物的正常值為（）mmol／L。26.二十歲女性，雙下肢無(wú)力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B1，維生素B12等治療后痊愈。查體神清語(yǔ)利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽(yáng)性。臍水平以下痛覺(jué)減退。提問(wèn)：目前應(yīng)作什么樣判斷（）A、急性橫貫性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、脊髓空洞癥D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、視神經(jīng)脊髓炎F、脊髓前動(dòng)脈血栓形成G、急性播散性腦脊髓炎H、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良27.瞳孔對(duì)光反射的傳導(dǎo)通路為：視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中腦頂蓋前區(qū)→（）→動(dòng)眼神經(jīng)→（）→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。這一徑路上任何部位損害均可引起對(duì)光反射喪失和瞳孔（）。28.判斷IgG鞘內(nèi)合成的指標(biāo)有（）、（）、（）。29.急性上呼吸道感染需與下列哪些疾病早期相鑒別（）A、麻疹B、流行性感冒C、腦炎D、過(guò)敏性鼻炎E、脊髓灰質(zhì)炎30.可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是（）A、哌唑嗪B、卡維地洛C、引噠帕胺D、貝那普利E、氨氯地平31.Lambert-Eaton綜合征有何臨床特點(diǎn)？32.完全性束支傳導(dǎo)阻滯33.通氣泵衰竭包括呼吸中樞沖動(dòng)發(fā)放減少和傳導(dǎo)障礙、胸廓的機(jī)械功能障礙和（）。34.海綿狀腦病的致病因子為（）A、腦膜炎雙球菌B、真菌C、朊蛋白D、HPVE、結(jié)核桿菌35.患者男性，66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余，1年前有腦血栓史。查體：心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，室律120～180次，有脈搏短絀。該心律失常的治療原則是（）A、所有心房顫動(dòng)均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B、所有該心律失常均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律C、所有該心律失常轉(zhuǎn)復(fù)后，在一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇性心律D、所有該心律失常均可用心得安E、所有該心律失常均可用洋地黃36.慢性阻塞性肺氣腫所致的氣流受限一般是（）A、經(jīng)抗炎治療可緩解B、氣流受限具有可逆性C、氣流受限不可逆D、經(jīng)吸氧治療可緩解E、不經(jīng)治療可自然緩解37.多發(fā)性硬化的發(fā)作性癥狀包括（）A、肢體痛性痙攣B、癲癇發(fā)作C、頭痛發(fā)作D、視力下降E、構(gòu)音障礙38.患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)住院治療緩解后，長(zhǎng)期治療應(yīng)采取的方案是（）A、應(yīng)用地高辛B、應(yīng)用氨茶堿緩釋片C、間斷應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑D、應(yīng)用抗心律失常藥物E、應(yīng)用ACEI類和β受體阻滯劑39.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平常怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／L下列治療方案對(duì)此患者不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、飲食控制加甲狀腺激素替代B、胰島素治療加甲狀腺激素替代C、口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代D、曠糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代E、以上都不是40.男性，70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓210／120mmHs，心率120次／分。如患者診斷為高心病心動(dòng)超聲的特征表現(xiàn)是（）A、左室后壁明顯增厚B、室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低C、室間隔、左室后壁均增厚D、二尖瓣中量反流E、室壁運(yùn)動(dòng)節(jié)段性減低41.耳聾可分為神經(jīng)性和傳導(dǎo)性兩類。傳導(dǎo)性耳聾常見(jiàn)于（）疾病。神經(jīng)性耳聾可由（）病變引起。42.對(duì)陣發(fā)性房顫，發(fā)作時(shí)心室率不快且無(wú)癥狀患者，治療考慮可采用（）A、暫不予治療B、口服地高辛C、靜脈注射利多卡因D、口服β-受體阻滯劑E、同步直流電復(fù)律43.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定結(jié)合肌電圖檢查對(duì)周?chē)窠?jīng)病的診斷價(jià)值在于：可發(fā)現(xiàn)（），可對(duì)病變進(jìn)行定位，可用于鑒別（）病變，可用于鑒別（）病變。44.同一導(dǎo)聯(lián)上室早形成不同，配對(duì)間期常不等見(jiàn)于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成對(duì)的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律45.留取腦脊液的注意事項(xiàng)有哪些？46.女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／分（）A、臨時(shí)心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應(yīng)首選47.患者男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，發(fā)熱1個(gè)月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米48.栓子進(jìn)入腦動(dòng)脈后，向遠(yuǎn)端移行至比栓子直徑小的動(dòng)脈時(shí)，就發(fā)生血管阻塞，可產(chǎn)生以下三種變化：（）、（）及（）。49.一病人頭部外傷，昏迷半小時(shí)后清醒，1小時(shí)后再次昏迷，神經(jīng)系統(tǒng)檢查一側(cè)偏癱，最可能的診斷是（）A、腦干損傷B、腦震蕩C、硬腦膜外血腫D、腦挫裂傷E、線狀骨折50.患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個(gè)月?；顒?dòng)中突發(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。心律失常、心室率A、交界區(qū)性心律B、竇緩C、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯D、游走性心律E、Ⅱ°Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯51.心力衰竭時(shí)X線可評(píng)價(jià)（）A、肺淤血程度B、室壁厚度C、心臟舒張功能D、心臟收縮功能E、心臟擴(kuò)大程度52.有關(guān)糖尿病的診斷正確的是（）A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量試驗(yàn)診斷C、尿糖檢查一定陽(yáng)性D、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件E、第一次測(cè)定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷53.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個(gè)基本方面，即（）和（），前者是確定病變的（），后者則是確定病變的（）。54.哪些檢查有助于重癥肌無(wú)力的診斷？55.Ⅰ級(jí)腦膜瘤不包括（）A、乳頭型B、內(nèi)皮型C、纖維型D、砂粒型E、微囊型56.男，71歲，2年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng)，前傾曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸牵ǎ〢、安坦B、復(fù)方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、溴隱亭E、維生素E57.硬腦膜外血腫一般具有典型臨床表現(xiàn)（）。58.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)是（）A、竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律B、長(zhǎng)PP間期與短PP間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系C、長(zhǎng)PP間期與短PP間期呈3：1以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯D、PP間歇與短PP間歇之間無(wú)倍數(shù)關(guān)系E、P波突然脫落產(chǎn)生長(zhǎng)的PP間歇59.男性，49歲。車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是（）A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折B、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折D、輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折E、輕型開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折F、中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折60.以下說(shuō)法不正確的是（）A、心力衰竭反映心臟的泵血功能障礙B、心功能不全者都有心力衰竭C、心力衰竭是一種綜合征D、心功能分為五級(jí)E、心功能分級(jí)是根據(jù)患者自覺(jué)活動(dòng)能力劃分的61.對(duì)多發(fā)性硬化，以下描述錯(cuò)誤的是（）A、一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病B、分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見(jiàn)，我國(guó)是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)C、主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)D、最常侵犯的部位是腦室周?chē)|(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處E、可見(jiàn)灰質(zhì)內(nèi)散布大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周?chē)鸀橹?2.慢性呼吸性酸中毒重在____，一般不需補(bǔ)堿。63.關(guān)于室性早搏，以下錯(cuò)誤的是（）A、室性早搏QRS波寬大畸形B、室性早搏QRS波前無(wú)相關(guān)P波C、室性早搏后有完全性代償間期D、室性早搏的T波方向多與主波方向相同E、每2次竇性心搏后有1個(gè)室早的稱為室早三聯(lián)律64.預(yù)激綜合征發(fā)作房顫時(shí)藥物不宜選用（）A、洋地黃B、胺碘酮C、普羅帕酮D、維拉帕米E、艾司洛爾65.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首選抗生素是（）A、青霉素GB、頭孢唑啉C、苯唑西林D、萬(wàn)古霉素E、頭孢呋辛66.男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理想，選擇雙胍類的理由是（）A、刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B、減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收C、抑制肝糖原分解，增加糖的無(wú)氧酵解D、增加糖的有氧代謝E、增加外周組織對(duì)胰島素的抵抗67.以下屬于心律失常中沖動(dòng)傳導(dǎo)異常的有（）A、心房顫動(dòng)B、房室傳導(dǎo)阻滯C、期前收縮D、預(yù)激綜合征E、竇性停搏68.高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180／120mmHg，可作為首選治療用藥的是（）A、利舍平B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝普鈉E、尼群地平69.A型預(yù)激綜合征特征是（）A、QRS波群起始部有DEltA波B、QnS波群主波在V1導(dǎo)聯(lián)向下，V5、V6導(dǎo)聯(lián)向上C、P-R間期70.2型糖尿病的特點(diǎn)（）A、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B、患者不需使用胰島素治療C、中老年患者多見(jiàn)，從不發(fā)生酮癥D、血清中GAD、ICA往往陽(yáng)性E、胰島功能正常71.尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用（）A、異丙腎上腺素B、硝酸甘油C、異搏定D、硝苯地平E、腎上腺素72.腺苷的不良反應(yīng)除了（）A、房室傳導(dǎo)阻滯B、胸部壓迫感C、呼吸困難D、竇性心動(dòng)過(guò)緩E、頭暈、頭痛73.慢性支氣管炎的臨床分期有____、____和____。74.Schilling試驗(yàn)75.分水嶺梗死的病因中，最常見(jiàn)的病因是（）A、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄B、低灌注C、動(dòng)脈粥樣硬化D、微栓子第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A,B,C2.參考答案：B,C,E3.參考答案：B4.參考答案：B5.參考答案：D6.參考答案：B7.參考答案：復(fù)雜部分性發(fā)作起病于任何年齡，但青少年多見(jiàn)。癇性放電通常起源于顳葉內(nèi)側(cè)或額葉，也可起源于其他部位。發(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙，發(fā)作期腦電圖有單側(cè)或雙側(cè)不同步的病灶。常見(jiàn)以下類型：①單純部分性發(fā)作開(kāi)始，繼而意識(shí)障礙。②自動(dòng)癥，系在癲癇發(fā)作過(guò)程中或發(fā)作后意識(shí)朦朧狀態(tài)下出現(xiàn)的協(xié)調(diào)的、相適應(yīng)的不自主動(dòng)作，事后往往不能回憶。自動(dòng)癥可表現(xiàn)為進(jìn)食樣自動(dòng)癥、模仿樣自動(dòng)癥、手勢(shì)樣自動(dòng)癥、詞語(yǔ)性自動(dòng)癥、走動(dòng)性自動(dòng)癥、假自主運(yùn)動(dòng)性自動(dòng)癥和性自動(dòng)癥等。③僅有意識(shí)障礙。④意識(shí)障礙伴有自動(dòng)癥。發(fā)作后常有疲憊、頭昏、嗜睡、甚至定向力不全等。8.參考答案：C9.參考答案：D10.參考答案：511.參考答案：C,E12.參考答案：遺傳因素；物理因素；化學(xué)因素；致瘤病毒13.參考答案：D14.參考答案：MRSA（methicillin-resistantstaphylococcusau-reus）是指耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌，僅對(duì)萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧等敏感。15.參考答案：C16.參考答案：C17.參考答案：E18.參考答案：B19.參考答案：A,B,C,D20.參考答案：A21.參考答案：C22.參考答案：急性氣管-支氣管炎的診斷依據(jù)有：①急性起病，咳嗽、咳痰，雙肺部有或無(wú)干濕啰音；②白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍增高；③胸片示支氣管紋理增粗、模糊；④排除其他引起咳嗽、咳痰的疾病。處理原則：①一般治療，如休息、保暖、多飲水等；②抗菌藥物治療，急性氣管-支氣管炎的病原體主要是革蘭陽(yáng)性球菌、流感嗜血桿菌、衣原體、支原體和病毒，故經(jīng)驗(yàn)性用藥時(shí)選擇覆蓋上述病原體的抗菌藥物如大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、第一／二代頭孢菌素類或喹諾酮類，待病原體結(jié)果出來(lái)時(shí)，根據(jù)藥敏選擇。抗菌藥以口服為主；③對(duì)癥處理，如止咳、祛痰。如有發(fā)熱可用解熱鎮(zhèn)痛類藥物。如有支氣管痙攣，可口服茶堿或使用β受體激動(dòng)劑治療。23.參考答案：A24.參考答案：A,B,C25.參考答案：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因?qū)W分類主要包括11類：感染性疾病；外傷；血管性疾?。荒[瘤；遺傳性疾病；營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙；中毒及與環(huán)境有關(guān)的疾?。幻撍枨市约膊。簧窠?jīng)變性?。划a(chǎn)傷與發(fā)育異常；系統(tǒng)性疾病伴發(fā)的神經(jīng)損害。26.參考答案：B27.參考答案：A,B,E28.參考答案：30%29.參考答案：C,D,E30.參考答案：D31.參考答案：C32.參考答案：B33.參考答案：D34.參考答案：大腦皮質(zhì)錐狀細(xì)胞樹(shù)突產(chǎn)生的興奮性突觸后電位35.參考答案：為監(jiān)測(cè)病情變化，每日多次尿糖定性檢測(cè)雖然簡(jiǎn)單易行，但不夠敏感和可靠。自我監(jiān)測(cè)血糖（SMBG），即快速血糖測(cè)定是近10年來(lái)糖尿病患者管理方法的主要進(jìn)展之一，為糖尿病患者和醫(yī)護(hù)人員提供一種動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，應(yīng)用便攜血糖計(jì)可經(jīng)常觀察和記錄患者血糖水平，為調(diào)整藥物劑量提供依據(jù)。36.參考答案：肺實(shí)變體征；濕性啰音37.參考答案：C38.參考答案：C39.參考答案：A40.參考答案：C41.參考答案：D42.參考答案：E43.參考答案：E44.參考答案：D上述哪一項(xiàng)為妊娠期糖尿病參考答案：A45.參考答案